5/24/2018 BAB I

1/23

BAB I

PEDAHULUAN

A. Latar Belakang

Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat melengkapi tugas sebagai perawat

orientasi di Rumah Sakit Mata dr. YAP Yogyakarta. Laporan ini disusun berdasarkan

hasil kegiatan orientasi selama di Instalasi Kamar perasi Rumah sakit dr. YAP

Yogyakarta.

Rumah sakit dr. YAP Yogyakarta merupakan satu!satunya Rumah Sakit Khusus

Mata di Yogyakarta" sesuai dari #isi Rumah sakit dr. YAP men$adi pusat pelayanan

kesehatan mata yang pro%esional dan ter$angkau oleh seluruh lapisan masyarakat

serta dapat bersaing se&ara global di tahun '('( dan misi Rumah sakit dr. YAP yaitu)

*. Memberikan pelayan yang ber%okus pada pasien seutuhnya dan mengupayakan

ker$asama dengan instansi atau lembaga lain untuk saling melengkapi.

'. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan mata yang pro%esional untuk Asia

+enggara dengan memenuhi harapan stake holder.

,. Mengembangkan ilmu kesehatan mata melalui pendidikan dan pelatihan bagi

tenaga kesehatan dan masyarakat.

Adapun ren&ana Rumah sakit dr. YAP kedepan sesuai dari -isi RS sendiri yaitu)

*. Akan di$adikan pusat ru$ukan mata dalam artian yang luas yaitu mampu

menyelesaikan pelayanan mata yang dilimpahkan dari RS.

'. Peralatan yang harus dapat mengikuti teknologi yang selalu berkembang.

,. Mempunyai SM yang dapat melaksanakan pelayanan medis tingkat lan$ut.

/. Pendidikan dari dokter mata" mahasiswa dan perawat sekitarnya.

0. Sesuai dengan &ita!&ita RS Mata R YAP"maka pembiayaan RS diharapkanter$angkau oleh lapisan masyarakat.

1ntuk men&apai -isi dan misi dari Rumah sakit dr. YAP maka pelayan kesehatan

yang diberikan kepada masyarakat haruslah ditun$ang oleh tenaga kesehatan yang

ahli dan pro%esional dibidangnya" serta teknologi yang &angih dan modern. Selain itu

$uga mengutamakan kepuasan pasien. isini penulis akan mendiskripsikan mengenai

pelayanan yang diberikan kepada pasien di instalasi Kamar perasi.

*

5/24/2018 BAB I

2/23

B. +u$uan

a. +u$uan 1mum

Perawat baru dapat mengetahui baik mengenai Rumah Sakit Mata 2r.YAP3

Yogyakarta se&ara umum baik operasional maupun struktur organisasi Rumah

Sakit dan siap men$alankan peker$aannya sebagai perawat di Instalasi dimana

perawat tersebut ditempatkan

b. +u$uan Khusus

Setelah mengikuti program orientasi selama waktu yang telah ditentukan

diharapkan perawat baru dapat )

*. Mengenal Rumah Sakit Mata 2r.YAP3 Yogyakarta se&ara umum.

'. Mengetahui %alsa%ah" tu$uan" -isi" misi" motto" dan nilai!nilai keperawatan

Rumah Sakit Mata 2r.YAP3 Yogyakarta.

,. Mengetahui struktur organisasi keperawatan Rumah Sakit Mata 2r.YAP3

Yogyakarta.

/. Mengetahui sistem pelayanan di Rumah Sakit Mata 2r.YAP3 Yogyakarta.

0. Mengenal hak dan kewa$iban karyawan.

4. Mengetahui dan mampu melaksanakan tugas!tugas %ungsional perawat

dibawah bimbingan kepala satuan ker$a.

&. Man%aat

*. Bagi Rumah Sakit Mata 2r.YAP3 Yogyakarta

'. Mendapatkan sumber daya manusia yang handal dan pro%esional" siap untuk

men$alankan peker$aan sebagai perawat di instalasi dimana perawat tersebut

ditempatkan.

,. Bagi Penulis

/. Menambah pengetahuan" pengalaman" dan ketrampilan baru untuk dapatbeker$a men$adi lebih mandiri dan lebih baik lagi.

'

5/24/2018 BAB I

3/23

BAB II

Tempat dan Waktu

A. +empat

Pelaksanaan orientasi pegawai Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 dalam bidang ker$a

keperawatan dilaksanakan di unit ker$a Instalasi Kamar perasi Sakit Mata 2r.Yap3

Yogyakarta.

B. 5aktu

rientasi pegawai Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 dilaksanakan selama ' Minggu

terhitung dari tanggal '/ 6ebruari '(*/ pukul (7.(( 5IB sampai dengan tanggal 7

Maret '(*/ pukul *8.(( 5IB.

,

5/24/2018 BAB I

4/23

BAB III

GAMBARAN UMUM

A. 9ambaran 1mum RSM2r. Yap 2 Yogyakarta

Se$ak berdiri pada tahun *:'," Rumah Sakit Mata r. Yap merupakan rumah sakit

khusus yang lingkup kegiatannya meliputi upaya peningkatan kesehatan mata;

pen&egahan dan deteksi dini penyakit mata; diagnosis dan tindakan penyembuhan

terhadap pasien penyakit mata serta mema$ukan ilmu kesehatan mata. Rumah Sakit

Mata dr. Yap berstatus sebagai rumah sakit swasta milik masyarakat Yogyakarta.

Keberadaan Rumah Sakit Mata dr. Yap dan lembaga lain yang didirikan disampingnya

tidak dapat dilepaskan dari prakarsa dan usaha r. Yap #@

b. Berdirinya Prinses uliana 9asthuis -oor ogli$ders

&. Berdirinya Balai Mardi 5uto

d. Perubahan Men$adi Rumah Sakit mata r. Yap

Ketika pemerintah pendudukan $epang tiba di Yogyakarta pada tahun *:/'"

Prinses uliana 9asthuis -oor ogli$ders berganti nama men$adi Rumah Sakit Mata

r. Yap untuk menghilangkan yang ada hubungannya dengan pemerintahan

pen$a$ahan Belanda. =amun demikian" Rumah Sakit Mata r. Yap tetap diusik oleh

bala tentara pendudukan epang dengan mengobrak!abrik disana!sini. Bahkan r.Yap + ?pti&al

/

5/24/2018 BAB I

5/23

>hohernt +omogra%i@"

5/24/2018 BAB I

6/23

B. 9ambaran 1mum Instalasi Kamar perasi RSM 2r. Yap 2 Yogyakarta

Kamar operasi merupakan bagian integral yang penting dari pelayanan suatu

rumah sakit" berbentuk suatu unit yang terorganisir dan sangat terintegrasi" dimana

didalamnya tersedia sarana dan prasarana penun$ang untuk melakukan tindakan

pembedahan baik elekti% maupun akut" yang membutuhkan keadaan su&i hama

?steril@.

Pembedahan atau operasi adalah semua tindakan pengobatan yang

menggunakan &ara in-asi-e dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang

akan ditangani dengan membuat sayatan.

+u$uan Pelayanan dan Asuhan Keperawatan Kamar perasi yaitu)

a@ +erselenggaranya pelayanan keperawatan penyakit mata yang optimal dan

bermutu dengan mengutamakan sterilitas alat dan ruangan.

b@ +erselenggaranya pelayanan keperawatan penyakit mata yang tepat dalam

tindakan mandiri dan kolaborati%.

*. Pembagian Kamar perasi RSM 2r. Yap 2 Yogyakarta terbagi men$adi ' yaitu Kamar

perasi Mayor dan Kamar perasi Minor.

a. Kamar perasi Mayor" terdiri dari )

*. Ruang bedah untuk tindakan operasi steril bersih terdiri dari empat ruang

bedah"

'. Ruang bedah untuk tindakan operasi in%eksi bedah tumor bedah plastik

terdiri dari satu ruang bedah"

,. Ruang persiapan pre operas"

/. Re&o-ery room"

0. Ruang station nurse"4. Ruang dokter terdiri dari ruang ganti pria dan wanita dilengkapi dengan 5>

dan kamar mandi"

8. Ruang perawat terdiri dari ruang ganti pria dan wanita dilengkapi dengan 5>

dan kamar mandi"

7. Ruang ganti pasien >"

:. Ruang pemulihan pasien >"

*(. Ruang sterilisasi"

4

5/24/2018 BAB I

7/23

**. Ruang gas medi&"

*'. 6armasi"

*,. 9udang.

b. Kamar operasi Minor" terdiri dari )

*. ua ruang bedah minor

'. Ruang penda%taran operasi minor

,. Ruang konsultasi dan persiapan operasi minor

/. Ruang tunggu keluarga pasien

0. Ruang tunggu keluarga pasien >

4. Ruang tunggu pasien operasi minor

'. Pembagian Area menurut Sterilitas.

Se&ara umum lingkungan kamar operasi terdiri dari , area )

a. Area bebas terbatas ?unrestri&ted area@

Pada area ini petugas dan pasien tidak perlu menggunakan pakaian khusus

kamar operasi. itandai dengan garis warna

5/24/2018 BAB I

8/23

'@ Lantai dan dinding harus terbuat dari bahan yang rata" kedap air" mudah

dibersihkan dan menampung debu.

,@ 1kuran kamar operasi )

/@ 1kuran tiap ruang bedah ) 4 C 4 C ,m E*(7 mF

&. Sistem -entilasi

#entilasi kamar operasi diatur dengan alat kontrol system eChause dan

menggunakan sentral A>.

d. Sistem penerangan

*@ Lampu perasi

Menggunakan lampu khusus" sehingga tidak menimbulkan panas" &ahaya

terang" tidak menyilaukan dan arah sinar mudah diatur posisinya.

'@ Lampu Penerangan

Menggunakan lampu pi$ar putih dan mudah dibersihkan.

e. Sistem Peralatan

*@ Semua peralatan yang ada di dalam kamar operasi beroda dan mudah

dibersihkan.

'@ 1ntuk alat elektrik" petun$uk penggunaaanya menempel pada alat tersebut

agar mudah diba&a.

,@ Sistem pelistrikan di$amin keamananya.

%. Sistem Instalasi 9as Medis

Sistem gas medis di Instalasi kamar operasi adalah sistem &entral" $ika ada

oksigen atau =' habis maka alarm indikator akan menyala.

g. Pintu

*@ Pintu masuk dan keluar pasien berbeda

'@ Pintu masuk dan keluar petugas tersendiri,@ Setiap pintu diberi ka&a pengintai untuk melihat kegiatan kamar tanpa

membuka pintu.

h. Air Bersih

Air bersih harus memenuhi persyaratan sebagai berikut )

*@ +idak berwarna" berbau dan berasa.

'@ +idak mengandung kuman pathogen.

,@ +idak mengandung Gat kimia.

7

5/24/2018 BAB I

9/23

/@ +idak mengandung Gat bera&un.

/. Pelayanan tindakan operasi di Instalasi kamar operasi

a. Bedah Re%rakti%

b. Bedah #itreoretina

&. Bedah 9lau&oma

d. Bedah Rekonstruksi dan plasti&

e. Bedah +raumatika

%. Bedah +umor

g. Bedah Minor

0. Struktur rganisasi Internal Instalasi Kamar perasi

:

5/24/2018 BAB I

10/23

BAB IV

PEMBAHASAN

A. 9ambaran Akti-itas

*. adwal" umlah +enaga Ker$a" dan ob es&rip&tion

a. umlah tenaga

*@ Perawat %ull time *( orang dan part time ' orang $adi $umlah keseluruhan

*' orang.

'@ Pramuhusada , orang.

b. adwal Ker$a

*@ Senin (7.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

'@ Selasa *(.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

,@ Rabu *(.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

/@ Kamis *(.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

0@ umHat *(.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

4@ Sabtu *(.(( 5IB ! */.(( 5IB dan */.(( 5IB ! '*.(( 5IB

8@ Atau sesuai kebutuhan Instalasi Kamar perasi" sewaktu!waktu bisa

dipanggil oleh ka Ruang" bila operasi lebih dari pukul '*.(( 5IB ada

perawat yang lembur.

Adapun $ob des&rip&tion sebagai berikut)

a. i Ruang Persiapan ?pre operasi@

*@ Lo&al Anastesi ?LA@

a@ Melakukan serah terima pasien dari rawat inap ?kelengkapan status

pasien@.

b@ Memonitor -ital sign pasien.&@ Menyiapkan pasien pre operasi ?katarak" glou&oma" -itreoretina"

tumor mata@ di ruang persiapan.

d@ Menge&ek pupil" +I" memasang honan ball" dan menyiapkan IL

untuk pasien pre operasi katarak. ika pasien Katarak ditetes Midriatil"

D%risel dan Panto&ain" sedangkan pasien 9lou&oma hanya ditetes

Panto&ain.

*(

5/24/2018 BAB I

11/23

e@ Menyiapkan obat di ruang persiapan operasi ?Spuit 0 &&" Mar&ain"

Panto&ain@.

%@ Memastikan perhiasan dilepas

'@ 9eneral Anastesi ?9A@

a@ Melakukan serah terima pasien dari rawat inap ?kelengkapan status

pasien@.

b@ Memonitor -ital sign pasien.

&@ Menyiapkan pasien pre operasi ?katarak" glou&oma" -itreoretina"

tumor mata@ di ruang persiapan.

d@ Menge&ek pupil" +I" memasang honan ball" dan menyiapkan IL

untuk pasien pre operasi katarak.

e@ Menyiapkan obat di ruang persiapan operasi.

%@ Memastikan gigi palsu dan perhiasan dilepas.

g@ Memastikan lama puasa.

b. i Ruang administrasi

*@ Menyiapkan kelengkapan administrasi kamar operasi.

'@ Menge&ek data pasien ? kelengkapan" kesesuaian status dengan pasien @.

,@ Memasukkan data pasien di buku register" sensus harian.

/@ Membuat Asuhan Keperawatan pada pasien pre operasi dan post operasi.

&. i Ruang perasi Minor

*@ Memasukkan data di buku register.

'@ Merekap data pasien.

,@ Membuat nota pasien./@ Mempersiapkan kelengkapan administrasi kamar operasi minor.

0@ Mendampingi perawat senior mensterilkan alat instrumen di ruang

perasi Minor.

4@ Menyiapkan kamar operasi minor.

8@ Menyiapkan pasien di ruang persiapan pasien minor.

7@ Memasang mitella.

:@ Memasang kapas ditelinga di bagian mata yang akan dioperasi.

**

5/24/2018 BAB I

12/23

*(@ Memberikan tetes mata panto&ain ' pada pasien dewasa" pada pasien

anak diberikan tetes mata panto&ain ("0 .

**@ Menyiapkan pasien di me$a operasi minor.

*'@ Memberikan obat analgetik sesuaiinstruksi dokter.

*,@ Menyiapkan resep pasien yang dibuat oleh dokter.

*/@ Membereskan kamar operasi minor setelah selesai operasi.

d. i Ruang Bedah Mayor *" '" J , ?bersih@.

*@ Menyiapkan ruangan operasi mayor.

'@ Memasang >>+#.

,@ Menyiapkan me$a instrumen.

/@ Menyiapkan mi&ros&ope.

0@ Menyiapkan mesin pha&o ?stellaris" in%inity@.

4@ Menyiapkan mesin -itre&tomy ?stellaris@.

8@ Menyiapkan laser eye lite 0,' al&on.

7@ Memasang monitor ?tensi" saturasi oksigen@ pada pasien dengan 9A.

e. i Ruang Bedah 0 ?bersih okuloplasty terkontaminasi in%eksi@.

*@ Menyiapkan &outer listrik.

'@ Menyiapkan mesin boor.

,@ Menyiapkan mi&ros&ope dan lampu operasi.

/@ Menyiapkan me$a instrumen.

%. i Ruang >SS

*@ Membuat larutan desin%ektana@ 1ntuk instrumen hibi&et ("0

b@ 1ntuk intrumen in%eksius &hlorin *

&@ 1ntuk membersihkanlap &hlorin ("0

d@ 1ntuk %ogging -ir&orn *

'@ Men&u&i instrumen kasar.

,@ Men&u&i instrumen halus.

/@ Men&u&i instrumen katarak" trabe&ule&tomy.

*'

5/24/2018 BAB I

13/23

0@ Menata instrumen DKDK" +rabe&" Pha&o.

4@ Membuat kassa dengan dan tanpa kapas.

8@ Membuat kassa deppers.

7@ Membuat tampon" lidi kapas" kapas plintir basah" kapas bulat.

g. i Ruang Re&o-ery Room.

*@ Menyiapkan monitor.

'@ Menyiapkan oksigenasi.

,@ Menyiapkan su&tion.

/@ Memonitor AB> pasien post operasi.

B. Pengamatan +indakan Yang ilakukan i Insatalasi Kamar perasi

*. +ata Ker$a

a. +enaga Pelaksana

Se&ara umum tenaga pelaksana di Instalasi Kamar perasi terdiri dari dokter

operator" dokter anasthesi" paramedik dan non medik.

Adapun ketenagaan dalam ker$a tim di kamar operasi" adalah sebagai berikut)

*@ +im Bedah perasi terdiri dari )

a@ okter ahli bedah

! +enaga medis ?dokter ahli mata@ yang tergabung dalam SM6

Mitra Rumah Sakit Mata 2r. Yap3.

! Bertanggung $awab atas terlaksananya tindakan pembedahan

sesuai dengan standart pelayanan medis bedah dan prosedur

teknis pembedahan.

b@ okter ahli anasthesi! +enaga medis ?dokter anasthesi@ yang tergabung dalam SM6

Mitra Rumah Sakit Mata 2r.Yap3

! Bertanggung $awab atas terlaksanya tindakan anasthesi sesuai

dengan standart medis anasthesi dan prosedur teknis anasthesi.

&@ Perawat anasthesi

*,

5/24/2018 BAB I

14/23

! +enaga paramedis Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 yang ditempatkan

di Instalasi Kamar perasi atau seiGin Kepala Instalasi Kamar

perasi.

! +enaga perawat pro%esional dan terlati% yang diberi wewenang

dan tanggung $awab dalam membantu terselanggaranya

pelaksanaan tindakan anasthesi di kamar operasi.

d@ Perawat Instrumen ?S&rub =urse@

! +enaga paramedis Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 yang ditempatkan

di Instalasi Kamar perasi atau seiGin Kepala Instalasi Kamar

perasi.

! +enaga perawat pro%esional dan terlatih yang diberi wewenang

dan ditugaskan dalam pengelolaan paket alat pembedahan"

selama tindakan pembedahan berlangsung.

e@ Perawat Sirkuler ? >ir&ulating =urse@

! +enaga paramedis Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 yang ditempatkan

di Instalasi Kamar perasi.

! +enaga perawat pro%esional yang diberi wewenang dan tanggung

$awab membantu kelan&aran pelaksanaan tindakaan

pembedahan.

b. +enaga pelaksana lainnya

*@ +enaga non medik Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 yang ditugaskan di

instalasi kamar operasi atau seiGin kepala instalasi kamar operasi.

'@ +enaga pro%esional yang diberi wewenang dan tanggung $awab sesuai

dengan kompetensi untuk memperlan&ar terselenggaranya kegiatan di

kamar operasi. Adapun tenaga tersebut adalah )a@ +enaga penun$ang medis

b@ Asisten apoteker

&@ +enaga penun$ang non medis ?IPSP@

d@ Pramuhusada

e@ >leaning Ser-i&e ?KS@

,@ +enaga pengelola kamar operasi

a@ Kepala Instalasi Kamar perasi

*/

5/24/2018 BAB I

15/23

b@ Kepala Ruang Kamar perasi

/@ Keluarga Pasien

alam keadaan tertentu di perbolehkan masuk di Kamar perasi atas

permintaan dan diperbolehkan dokter seiGin Kepala InstalasiKepala

Ruang Kamar perasi.

0@ +enaga!tenaga lain dalam rangka mengikuti program pendidikan di kamar

operasi Rumah Sakit Mata 2r.Yap3 tersebut terdiri dari dokter residen

mata" &oass" mahasiswa III Keperawatan" I# Keperawatan" dan

perawat magang.

'. Ketentuan Ker$a +im di Kamar perasi

a. +ata tertib ker$a tim di kamar operasi

+ata tertib di kamar operasi disusun se&ara $elas dengan tu$uan agar semua

anggota tim bedah dan petugas lain yang ada dikamar operasi memahami

dan menaati semua ketentuan yang berlaku sehingga program operasi yang

telah diren&anakan dapat ber$alan dengan lan&ar.

b. Pen&atatan dan pelaporan ker$a tim operasi

Pen&atatan dan pelaporan merupakan salah satu aspek dari suatu proses

akhir dalam peri operati% yang men&erminkan pertanggung$awaban dari tim

bedah dalam pelaksanaan pembedahan kepada pasien dari rumah sakit.

&. Keselamatan dan keamanan ker$a tim

Keselamatan dan keamanan ker$a tim ditu$ukan kepada pasien" petugas" dan

peralatan yang dipergunakan meliputi keselamatan dan keamanan pasien"

keselamatan dan keamanan petugas" keselamatan dan keamanan peralatan

serta melakukan program men$aga mutu.

,. Pembersihan Kamar perasiPemeliharaan kamar operasi merupakan proses pembersihan ruang beserta alat!

alat standar yang ada dikamar operasi. ilakukan teratur sesuai $adwal" tu$uannya

untuk men&egah in%eksi silang dari atau kepada pasien serta mempertahankan

sterilitas.

*0

5/24/2018 BAB I

16/23

>ara pembersihan kamar operasi ada , ma&am )

a. >ara pembersihan rutinharian

Pembersihan rutinharian yaitu pembersihan sebelum dan sesudah

penggunaan kamar operasi agar siap dipakai dengan ketentuan sebagai

berikut )

*@ Semua permukaan peralatan yang terdapat di dalam kamar operasi

dibersihkan dengan desin%ektan.

'@ Permukaan me$a operasi harus di bersihkan

,@ +empat sampah medis dan non medis harus dibersihkan setiap selesai

dipakai dan diganti dengan kantong plastik baru sesuai warna yang telah

ditentukan.

/@ Peralatan yang digunakan untuk pembedahan dibersihkan )Selang su&tion

dibilas" alat anesthesi dibersihkan" alat yang terbuat dari karet setelah

dibersihkan direndam dengan desin%ektan.

0@ =oda!noda yang ada pada dinding dan ka&a harus dibersihkan

4@ Lantai dibersihkan dan dipel dengan &airan desin%ektan.

8@ Lubang angin" ka&a $endela" dan kusen dibersihkan.

7@ Alat tenun linen bekas pasien dikeluarkan" $ika alat tenun habis pakai

pasien in%eksi lakukan penanganan sesuai prosedur operasi.

:@ Mikroskop dan lampu operasi harus dibersihkan setiap hari dan

pembersihan lampu dalam keadaan dingin.

*(@ Sterilasasi tiap kamar operasi menggunakan ultra -iolet.

b. >ara pembersihan mingguan

Pembersihan dilakukan seminggu sekali" ketentuannya sebagai berikut )

*@ Semua peralatan yang ada di dalam kamar bedah dikeluarkan dandiletakkan di koridor di depan kamar bedah.

'@ Peralatan kamar bedah harus dibersihkan memakai &airan desin%ektan

,@ Semua ka&a dibersihakan memakai spritus.

/@ Lantai dibersihkan menggunakan auadestaua dan larutan disin%ektan

0@ Ruang di%ogging menggunakan -ir&on dengan konsentrasi *mF.

Ruangan di ultra -iolet selama ' $am.

*4

5/24/2018 BAB I

17/23

4@ Setelah lantai bersih dan kering peralatan yang sudah dibersihkan dapat

dipindahkan kembali dan diatur ke dalam ruang operasi

&. >ara pembersihan sewaktu.

Pembersihan sewaktu dilakukan bila kamar operasi digunakan untuk tindakan

pembedahan pada kasus in%eksi" dengan ketentuan sebagai berikut )

*@ Pembersihan kamar operasi se&ara menyeluruh meliputi dinding" me$a

operasi" me$a instrumen" dan semua peralatan yang ada dikamar operasi.

'@ Instrumen dan alat bekas pakai harus dipindahkan tidak boleh di&ampur

dengan alat lain sebelum di desin%ektan.

,@ Pemakaian kamar operasi untuk pasien berikutnya dii$inkan setelah

pembersihan se&ara menyeluruh dan sterilisasi ruangan selesai.

/@ Pemakaian ultra-iolet yang dinyalakan selama '/ $am.

/. Instrumen dan Alat Medis Khusus perasi.

a. Instrumen ?alat!alat operasi@

Setiap selesai operasi" instrument dibersihkan terlebih dahulu oleh asisten I

kemudian instrumen diturunkan" dipilah dan ditempatkan di outlet

pembuangan" kemudian di&u&i dengan air mengalir" bila perlu pada alat!alat

?bukan pisau@ disikat untuk menghilangkan darah. Kemudian alat!alat tersebut

direbus selama setengah $am" lalu dikeringkan se&ara alami. Setelah kering

diset ?>atara&t set" Ablatio" dan lain!lain@" kemudian dimasukkan ke dalam

Auto&la-e selama satu setengah $am. Alat!alat tersebut digunakan lagi pada

saat operasi berikutnya atau disimpan dalam bak instrument untuk operasi

apabila ada emergen&y. Apabila masih ada waktu" alat!alat tersebut tetap

dimasukkan dalam Auto&la-e lagi.

b. Alat medis Khusus perasiMi&ros&ope perasi" Me$a perasi" Mesin Pha&oemulsi%ikasi" Laser Dye Lite"

>yro" Mesin #itre&tomy" Mesin Anasthesi" #entilator" > sho&k" Auto&la-e"

Dtilion Cid ?D@" 1ltrason" Sterilisator kering setelah selesai seluruh operasi

ditutup dengan kainplastik. Pada pagi hari dibersihkan dengan alkohol

sebelum dipakai kembli untuk operasi. Setiap pemakaian alat di&atat dalam

buku pemakaian alat.

*8

5/24/2018 BAB I

18/23

0. Pengelolaan Limbah Medis dan =on Medis

isesuaikan dengan pengelolaan limbah yang telah diatur dan ditetapkan tentang

Pedoman Pengelolaan Limbah Medis dan =on Medis Rumah Sakit Mata 2r.Yap3

sesuai dengan SK =o. (/:ARSMSK'((:.

Pengelolaan limbah medis dan non medis di kamar operasi telah dikelompokkan

sesuai dengan $enis limbahnya yaitu pada tempat yang telah disediakan dan

ditentukan.

Penggolongan $enis limbah yang dihasilkan oleh kamar operasi

a. Limbah Medis padat

Adalah limbah padat yang terdiri dari limabah in%eksius" limbah patologi" dan

limbah benda ta$am padat.

*@ Limbah in%eksius) Limbah yang kontak dengan darah" eksudat" atau

sekresi; in%us set trans%usi set" set urin bag" eye drape" kassa" kapas" lidi

kapas &otton buds" dll.

'@ Limbah benda ta$am) spuit disposible" $arum suntik" pisau bedah" pe&ahan

ka&a ?ampul obat@ ditampung pada tempat khusus yang anti bo&or

dikamar operasi.

,@ Limbah patologi) aringan tumorkanker dikir ke laboratorium untuk

dilakukan pemeriksaan patologi anatomi sedangkan sisa organ disimpan

didalam botol tertutup rapat dan diserahkan ke IPSP untuk dilakukan

peleburan sesuai dengan prosedur.

b. Limbah medis &air

Adalah air buangan yang berasal dari kegiatan pelayanan kamar operasi yang

mengandung mikroorganisme" bahan kimia bera&un yang berbahaya bagi

kesehatan.&. Limbah non medis

Sampah yang tidak kontak dengan media in%eksius terdiri dari kertas dan

plastik.

4. bat atau Alat Kesehatan

bat atau alat kesehatan yang ada di %armasi kamar operasi dikelola oleh %armasi

?asisten apoteker@ yang berada di kamar operasi. Petugas kamar operasi setiap

ada ren&ana operasi menga$ukan permintaan perbekalan %armasi dengan &ara

*7

5/24/2018 BAB I

19/23

membuat permintaan perbekalan diambilkan oleh asisten apoteker yang bertugas

di%armasi kemuadian perawat menge&ek kesesuaian permintaan dengan yang

diberi setelah sesuai dibawa ke kamar operasidimasukkan keruang bedah sesuai

dengan ren&ana operasi. Perawat menghitung pemakaian obatalat habis pakai

dalam lembar perin&ian pemakaian kamar operasi setelah operasi selesai

menghitung" sisa pemakaian dalam lembar permintaan perbekalan %armasi dan

mengembalikan ke %armasi apabila ada sisa obatalat kesehatan. Kamar operasi

tidak diperkenankan untuk menyimpan obatalat kesehatan ke&uali obat

emergen&y.

8. Linen

ipilah dibedakan men$adi in%eksius darah dan in%eksius bersih di masukan dalam

kantong plastik dinamaidiberi label. Setiap selesai operasi mayor dan minor

pakaian operasi dokter dan asisten diganti. Pakaian kotor dari instalasi kamar

operasi asepsis diletakkan terpisah di luar pintu. Pramuhusada mengumpulkan

linen di tempat linen kotor yang telah ditentukan dan menghitung $umlah linen di

bedakan menurut $enisnya dan diambil oleh petugas urusan rumah tangga untuk

di &u&i dan di setrika. Keesokan harinya pramuhusada kamar operasi mengambil

pakaian yang sudah bersih tersebut ke kamar operasi" sebagian disimpan dilemari

on steril dan sebagian lagi di sterilkan dikamar sterilisasi instalsi kamar operasi

dengan auto&la-e selama satu $am. Pramuhusada men&atat $umlah linen sesuai

dengan $enisnya.

7. Alur Pasien Kamar perasi

a. perasi Minor

perasi minor umumnya berasal dari Instalasi Rawat alan tetapi bisa $uga

dari Instalasi Rawat Inap" alur pasien operasi minor )*@ Pasien diantar oleh perawat rawat $alan ke rekam medik untuk

menda%tarkan operasi.

'@ Rekam medik menginput pasien operasi minor ke dalam billing system.

,@ Pasien menu$u ke Instalasi Kamar perasi minor dan mengunggu di

ruang tunggu keluarga pasien

/@ Perawat kamar operasi operasi minor membuat nota sesuai dengan

ren&ana tindakan operasi minor yang ter&antum pada status pasien ?bisa

*:

5/24/2018 BAB I

20/23

dibuatkan diakhir karena kadang ada tindakan yang harus kon%irmasi

dengan dokter seperti eks. Pterigyum.

0@ Pasienkeluarga membayar ke kassa kemudian meyerahkan nota bukti

pembayaran kepada perawat kamar operasi minor.

4@ Pasien menunggu kedatangan dokter operator di ruang tunggu ruangan.

8@ Pasien dilakukan ?-ital sign@.

7@ Apabila dokter telah datang" maka pasien dipanggil ke ruang tunggu

operasi minor.

:@ Pasien dipersiapkan dan ditetesi anasthesi topikal kemudian pasien

bergilir masuk ke ruang operasi minor" untuk dilakukan tindakan" diberikan

resep" di beri pen$elasan tentang perawatan post operasi dan an$uran

kontrol ulang kemudian pasien diperbolehkan pulang.

b. perasi ne ay >are ?>@

perasi one day &are adalah operasi perawatan sehari khusus Katarak"

pasien setelah ' $am post operasi diperbolehkan pulang. Adapun alur pasien

> adalah)

*@ Pasien diantar oleh perawat rawat $alan ke rekam medik untuk

menda%tarkan operasi.

'@ Rekam medik menginput pasien operasi minor ke dalam billing system.

,@ Pasien menu$u ke Instalasi Kamar perasi diantar oleh perawat rawat

$alan dan mengunggu di ruang tunggu keluarga pasien > untuk

istirahat dan makan siang serta menunggu kehadiran dokter operator.

/@ Perawat rawat $alan melakukan serah terima pasien dengan perawat

kamar operasi dan menge&ek kelengkapan status pasien yang tertera

dalam &he&k list pasien >.0@ Perawat rawat $alan menelpon bagian keuangan untuk membuat nota

sesuai dengan paket > yang dikendaki oleh pasien keluarga.

4@ Perawat rawat $alan mengan$urkan keluarga mengurus adminitrasi ke

kassa.

8@ Setelah dokter operator hadir" pasien dian$urkan mengganti pakaian

khusus operasi.

'(

5/24/2018 BAB I

21/23

7@ Setelah pasien selesai berganti pakaian khusus operasi lalu menyiapkan

pasien di ruang pre operasi yaitu memberi obat pre medikasi"

medesin%eksi sekitar mata yang akan dilakukan operasi menggunakan

bethadine *(" menetes Midriatil * dan e%risel *( berulang!ulang

sampai pupil lebar maksimal.

:@ Memasang honan ball pada mata yang akan dilakukan operasi sampai

tekanan bola mata so%t sesuai dengan palpasi perawat" setelah pasien

siap untuk dilakukan operasi pasien dipindahkan ke me$a operasi untuk

dilakukan operasi.

*(@ Setelah selesai operasi pasien dian$urkan untuk istirahat selama ' $am

diruang pemulihan pasien >" perawat menanyakan keluhan pasien

post operasi" memberi lembar health edu&ation post operasi" resep obat"

mengan$urkan untuk periksa hari berikutnya. Setelah ' $am tidak ada

keluhan dari pasien dan pembayaran selesai pasien diperbolehkan

pulang.

&. perasi Mayor

perasi pasien untuk operasi mayor dilakukan dari Instalasi Rwat Inap adalah

sebagai berikut)

*@ Perawat instalasi rawat inap memberi peren&anaan operasi kepada

instalasi kamar operasi tentang $umlah operasi" operator dan $enis operasi

untuk keesokan harinya.

'@ Perawat instalasi rawat inap melapor kepada dokter operator

bersangkutan dan menentukan $am berapa akan memulai operasi

keesokan harinya. Kepala instalasi kamar operasi menentukan $adwal

operasi.,@ Pemeriksaan %isik" laboratorium sudah dilengkapai oleh dokter internis luar

atau dokter internis Rumah Sakit Mata 2r.Yap3. am giliran operasi

menyesuaikan dengan urutan dari instalasi rawat inap. Masing!masing

pasien diberi I &ard bertuliskan $enis operasi" mata kanan kir" operator"

$enis anestesi" $enis dan ukuran IL bila dipasang iol dibawa oleh pasien

sampai operasi selesai.

'*

5/24/2018 BAB I

22/23

/@ Pada hari operasi pasien yang akan dioperasi dipersiapkan di instalasi

rawat inap mengenai pelayanan pre operasi. Kemudian perawat instalasi

kamar operasi melakukan persiapan tindakan kepada pasien untuk -ital

sidn dan menetes panto&ain" untuk operasi katarak" DKDK" Pha&o

Dmulsi%ikasi dan retina diitambahakan dengan menetes mydriatil" menetes

e%risel" dipasang honan" dilakukan in$eksi retroobuler anesthesi oleh

dokter" &ek gula darah ?bila perlu@.

0@ Pasien yang dioperasi lebih dulu adalah pasien yang sudah siap

men&akupi pupil mata lebar" bola mata sudah tidak keras dan -ital sign

baik. Apabila karena suatu hal" pasien belum memenuhi syarat untuk

diopersi maka perawat instalasi kamar operasi memberi tahu keluarga

pasien mengenai pengunduran waktu operasi.

4@ Setelah selesai operasi" pasien diantar langsung ke ruang RR pasien LA"

perawat menelpon perawat rawat inap untuk men$emput pasien. Pasien

dengan anesthesi umum diistirahatkan dulu di ruang re&o-ery dan diawasi

kesadaran" -ital sign" in%us yang terpasang" dower kateter yang terpasang

bila telah pulih kesadarannya perawat menelpon perawat rawat inap untuk

men$emput pasien dan melakukan serah terima pasien dengan instalasi

rawat inap. Kriteria pasien yang dapat di kembalikan ke rawat inap yaitu

pasien sadar" pasien berna%as dengan adekuat" + dalam batas normal

dan nadi normal.

''

5/24/2018 BAB I

23/23

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Selama orientasi" penulis mengamati" mempela$ari dan mengobser-asi berbagai

kegiatan di Instalasi Kamar operasi yaitu menyiapkan pasien untuk operasi pha&o

sampai dengan -itrektomi dan persiapan pasien sebelum operasi atau persiapan

pasien pre op pha&o di ruang RR LA maupun RR 9A dengan mempersiapkan pasien

dengan menetes medryasil" e%risel dan dipasang honan dengan ke&uali dengan pasien

riwayat -itrektomi dan mioppia tinggi yang tidak boleh kita honan.