BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Proses menua merupakan suatu proses menghilangnya secara
perlahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti
diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga
tidak dapat bertahan hidup terhadap jejas (infeksi) dan memperbaiki
kerusakan yang diderita(Darmojo & Hartono, 1994).
Semua orang akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua
merupakan masa hidup manusia yang terakhir, dimana masa ini terjadi
secara terus menerus dan alamiah dan keadaan tersebut dapat
menyebabkan berkurangnya kemampuan beradaptasi terhadap lingkungan
untuk dapat bertahan hidup.
Dimasyarakat sering sekali keberadaan lanjut usia dipersepsikan
secara negatif, mereka dianggap sebagai beban keluarga dan
masyarakat sekitarnya sehingga cenderung dipandang tidak lebih dari
sekelompok orang yang sakit-sakitan. Kenyataan ini mendorong
semakin berkembangnya anggapan bahwa menjadi tua itu identik dengan
semakin banyaknya masalah kesehatan yang dialami oleh lanjut usia
(Nugroho,2008).
Pada usia lanjut terdapat permasalahanpermasalahan yang
membebani kehidupan diantaranya ganguan mental, gangguan emosional
dan gangguan fisik seperti penyakit yang diderita. Penyakit yang
sangat erat hubunganya dengan proses menua ada 4 gangguan penyakit
di antaranya ganggauan sirkulasi darah seperti hipertensi, kelainan
pembuluh darah, gangguan pembuluh darah di otak (koroner), ginjal,
gangguan yang kedua metabolisme hormonal misalnya diabetes militus,
klimakterium dan ketidakseimbangan tiroid, gangguan yang ketiga
yaitu gangguan pada persendian misalnya osteoatritis, gout
arthritis, ataupun penyakit kolagen lainnya, dan gangguan yang
terakhir adalah berbagai macam gangguan neoplasma. Gangguan
sirkulasi darah seperti hipertensi, kelainan pembuluh darah diotak
(koroner), ginjal yang merupakan peringkat pertama yang hubungannya
sangat erat dengan proses menua. Dimana dari banyak penelitian
epidemiologi didapat bahwa dengan meningkatnya umur maka tekanan
darah akan meninggi, hipertensi sering menjadi masalah pada lanjut
usia karena sering ditemukan pada lanjut usia dan menjadi faktor
utama payah jantung dan penyakit jantung koroner
(Nugroho,2008).
Pada dasarnya penanganan hipertensi dapat dilakukan secara
farmakologis dan nonfarmakologis. Pengobatan nonfarmakologis
sendiri dapat dilakukan dengan cara mengontrol hipertensi seperti
pengaturan pola makan, penggunaan berbagai macam terapi seperti
yoga, terapi akupresur, olahraga, meditasi dan termasuk terapi
herbal (Dalimartha, 2008).
Terapi herbal merupakan terapi dengan menggunakan obat bahan
alam, baik berupa herbal terstandar dalam kegiatan pelayanan
penelitian maupun berupa fitofarmaka (Depkes, 2007). Di Indonesia
sendiri banyak sekali dijumpai tanaman yang dapat digunakan sebagai
pengobatan. Menurut Yus (1992) dari empat puluh ribu jenis flora
yang tumbuh di dunia, tiga puluh ribu jenis diantaranya tumbuh di
Indonesia dan 26% dibudidayakan serta sisanya masih tumbuh liar
(Endang, 2003). Dari semua jenis tanaman herbal yang telah
dibudidayakan (kurang lebih 7.000 jenis), lebih dari 940 jenis
digunakan sebagai obat tradisional (Endang, 2003).
Tanaman seledri (Apium graveolans Linn) memiliki efek yang baik
untuk menurunkan tekanan darah (hipotensi) pada penderita tekanan
darah tinggi (hipertensi). Efek hipotensif tersebut berasal dari
senyawa apigenin yang terdapat di dalam tanaman seledri
(Dalimartha, 2008). Terdapat beberapa penelitian yang telah
menunjukkan manfaat seledri dalam menurunkan tekanan darah
tinggi.
Penelitian yang dilakukan oleh Supari (2006) yang dimuat dalam
Medical Journal of Indonesia menyatakan bahwa dari uji klinis yang
dilakukannya mengenai pemberian seledri dalam bentuk fitofarmaka 3
kali sehari (250 mg) selama 12 minggu, mampu menurunkan tekanan
darah sistolik maupun diastolik setara dengan amlodipin sekali
sehari (5 mg). Selain itu fitofarmaka tidak mempengaruhi kadar
elektrolit plasma, kadar lipid plasma, maupun kadar gula darah, dan
tidak ditemukan efek samping yang berarti pada fungsi hati dan
ginjal (Hartati, 2007). Penelitian ini dilakukan pada 142 orang
penderita hipertensi ringan (tekanan darah sistolik 95-114 mmHg)
dan hipertensi sedang (tekanan darah sistolik 160-199 mmHg) selama
12 minggu. Sebagian penderita diberikan seledri dalam bentuk
fitofarmaka dan sebagian penderita lainnya diberikan amlodipin.
Setelah 12 minggu pemberian, tidak terdapat perbedaan yang bermakna
antara efek seledri dan amlodipin (Zhahara, 2012).
Dari fakta didapatkan bahwa lansia yang menderita hipertensi di
PSTW Puspakarma Mataram dalam dua tahun terakhir (2013) berjumlah
11 orang, dan studi pendahuluan bahwa di PSTW Puspakarma Mataram
belum pernah dilakukan penelitian serupa yaitu tentang terapi
herbal daun seledri. Dari berbagai fakta di atas, kami tertarik
untuk memaparkan kembali mengenai terapi herbal daun seledri bagi
para lansia yang menderita hipertensi di Panti Sosial
Puspakarma.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan dari latar belakang diatas maka kami merumuskan
masalah penelitian adalah adakah pengaruh terapi herbal daun
seledri terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita
hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram?
C. TUJUAN PENELITIAN 1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh
terapi herbal daun seledri terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia penderita hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram.
2. Tujuan Khusus
Sesuai dengan rumusan masalah di atas, maka tujuan khusus dalam
penelitian ini yaitu:
a. Mahasiswa mampu mengidentifikasi tekanan darah sebelum
diberikan terapi herbal daun seledri pada lansia penderita
hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram.
b. Mahasiswa mampu mengidentifikasi tekanan darah setelah
diberikan terapi herbal daun seledri pada lansia penderita
hipertensi di PSTW Puspakarma Mataram.
c. Mahasiswa mampu menganalisa pengaruh terapi herbal seledri
terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi
di PSTW Puspakarma Mataram. D. MANFAAT PENELITIAN 1. Bagi Mahasiswa
Diharapkan penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan perserta
didik dalam pengembangan ilmu keperawatan khususnya keperawatan
gerontik tentang penanganan lansia yang menderita hipertensi salah
salah satunya dengan mengkonsumsi daun seledri.
2. Bagi Lansia
Dengan penelitian ini dapat menambah wawasan dan keterampilan
bagi lansia tentang cara menunrunkan tekanan darah penyakit
hipertensi dengan mengkonsumsi daun seledri demi peningkatan
derajat kesehatan lansia.
3. Bagi PSTW Puspakarma Mataram
Terapi herbal jus daun seledri dapat dijadikan salah satu
pengobatan alternatif disamping pengeobatan farmakologi dalam
menurunkan tekanan darah pada lansia yang menderita penyakit
hipertensi untuk meningkatakan pelayana bagi lajut usia dan dapat
memberikan motivasi kepada para petugas pada setiap Wisma di PSTW
untuk selalu memberikan terapi herbal daun seledri pada lansia
penderita hipertensi yang banyak tumbuh dan hidup disekitar halaman
PSTW Puspakarma Mataram.
4. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai bahan rujukan dalam
pengembangan ilmu keperawatan khususnya dalam keperawatan Gerontik
terutama dalam pengaruh terapi herbal daun seledri terhadap
penurunan tekanan darah pada lansia yang menderita hipertensi. 5.
Bagi Peneliti Lain
Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data
tambahan bagi penelitian berikutnya yang terkait dengan manfaat
daun seledri pada penurunan tekanan darah penderita hipertensi.
E. KEASLIAN PENELITIAN
Penelitian serupa pernah dilakukan oleh Ucy Ramadhan tentang
faktor-faktor yang berhubungan pengaruh konsumsi jus seledri (Apium
Graveolens L.) terhadap penurunan tekanan darah pada lansia
penderita hipertensi. dengan menggunakan rancangan penelitian Pra
Experiment dengan pendekatan Pre dan Post Test Control Group Design
dan analisa data menggunakan uji Independent T-Test. dalam
penelitian tersebut besar sampel yang digunakan sebanyak 40
responden yang diambil secara kuota sampling. Pada desain
penelitian ini, responden penelitian dibagi 2 dua kelompok yaitu
kelompok control dan kelompok perlakuan. Pada kedua kelompok
sama-sama dilakukan Pre-Test kemudian diberikan perlakukan berupa
jus daun seledri kemudian dilakukan Post-test pada masing-masing
kelompok. Pemberian perlakukan pada kelompok kontrol selama 7 hari
dengan dosis 3 kali sehari. Dengan hasil penelitian menunjukkan
terdapat perbedaan penurunan tekanan darah sistolik (p< 0,001)
dan tekanan darah diastolik (p = 0,035) antara kelompok perlakuan
dan kontrol. Setelah konsumsi jus seledri, tekanan darah sistolik
kelompok perlakuan mengalami penurunan dengan nilai median yaitu
11.50 + 9.26. SD mmHg dan diastolik menurun 4.50 + 13.58 SD mmHg
sedangkan kelompok kontrol tidak 50 mengalami penurunan yang
bermakna.
Sedangkan penelitian sekarang ini dengan judul penerarapan
terapi herbal daun seledri terhadap penurunan tekanan darah pada
lansia yang menderita hipertensi di Panti Sosial Tresna Werdha
(PSTW) Puspakarma Mataram. Desain penelitian yang digunakan yaitu
Quasi Experiment dengan pendekatan Group Control Pre dan Post Test.
Sampel penelitian diambil dengan menggunakan teknik sampling non
probability sampling dengan pendekatan total sampling sehingga
didapat sampel sebesar 10 orang yang dibagi 2 kelompok yaitu
kelompok kontrol sebanyak 5 orang dan kelompok perlakuan sebanyak 5
orang. Sedangkan persamaan dengan penelitian terdahulu terletak
pada analisa data yang digunakan menggunakan uji Independet
T-Test.
