BAB I

PENGERTIAN KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA

PENDAHULUAN

eselamatan dan kesehatan kerja bagi pekerja di rumah

sakit dan fasilitas medis lainnya perlu di perhatikan.

Merujuk kepada peraturan pemerintah berkenaan

dengan keselamatan dan kesehatan kerja di tempat

kerja, pedoman ini juga mengambil dari beberapa sumber

“best practices” yang berlaku secara Internasional, seperti

National Institute for Occupational Safety and Health

(NIOSH), the Centers for Disease Control (CDC), the

Occupational Safety and Health Administration (OSHA), the

US Environmental Protection Agency (EPA), dan lainnya. Data

tahun 1988, 4% pekerja di USA adalah petugas medis. Dari

laporan yang dibuat oleh The National Safety Council (NSC),

41% petugas medis mengalami absenteism yang diakibatkan

oleh penyakit akibat kerja dan injury, dan angka ini jauh lebih

besar dibandingkan dengan sektor industri lainnya. Survei

yangdilakukan terhadap 165 laboratorium klinis di Minnesota

memperlihatkan bahwa injury yang terbanyak adalah needle

sticks injury (63%) diikuti oleh kejadian lain seperti luka dan

tergores (21%).

K

2

Selain itu pekerja di rumah sakit sering mengalami stres,

yang merupakan faktor predisposisi untuk mendapatkan

kecelakaan. Ketegangan otot dan keseleo merupakan

representasi dari low back injury yang banyak didapatkan

dikalangan petugas rumah sakit.

I.1 PENGERTIAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN

KERJA (K3)

Pelaksanaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

adalah salah satu bentuk upaya untuk menciptakan tempat

kerja yang aman, sehat, bebas dari pencemaran lingkungan,

sehingga dapat mengurangi dan atau bebas dari kecelakaan

kerja dan penyakit akibat kerja yang pada akhirnya dapat

meningkatkan efisiensi dan produktivitas kerja.

Pokok bahasan hakikat keselamatan dan kesehatan kerja

(K3) merupakan pengenalan dan dasar dari keselamatan dan

kesehatan kerja. Hal ini disebabkan keselamatan dan

kesehatan kerja harus diaplikasikan di semua bidang baik di

perkantoran, rumah sakit maupun pabrik sehingga dapat

dikatakan ilmu K3 merupakan ilmu yang universal.

Keselamatan dan kesehatan kerja merupakan suatu pemikiran

dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik

jasmani maupun rohani. Dengan keselamatan dan kesehatan

kerja maka para pihak diharapkan tenaga kerja dapat

melakukan pekerjaan dengan aman dan nyaman serta

mencapai ketahanan fisik, daya kerja, dan tingkat kesehatan

yang tinggi.

Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) merupakan

upaya untuk menciptakan suasana bekerja yang aman,

nyaman dan mencapai tujuan yaitu produktivitas setinggi-

3

tingginya. Kesehatan dan Keselamatan Kerja sangat penting

untuk dilaksanakan pada semua bidang pekerjaan tanpa

terkecuali proyek pembangunan gedung seperti apartemen,

hotel, mall dan lain-lain, karena penerapan K3 dapat

mencegah dan mengurangi resiko terjadinya kecelakaan

maupun penyakit akibat melakukan kerja. Smith dan Sonesh

(2011) mengemukakan bahwa pelatihan kesehatan dan

kelelamatan kerja (K3) mampu menurunkan resiko terjadinya

kecelakaan kerja. Semakin besar pengetahuan karyawan akan

K3 maka semakin kecil terjadinya resiko kecelakaan kerja,

demikian sebaliknya semakin minimnya pengetahuan

karyawan akan K3 maka semakin besar resiko terjadinya

kecelakaan kerja.

Terjadinya kecelakaan kerja dimulai dari disfungsi

manajemen dalam upaya penerapan Kesehatan dan

Keselamatan Kerja (K3). Ketimpangan tersebut menjadi

penyebab dasar terjadinya kecelakaan kerja. Dengan semakin

meningkatnya kasus kecelakaan kerja dan kerugian akibat

kecelakaan kerja, serta meningkatnya potensi bahaya dalam

proses produksi, dibutuhkan pengelolaan K3 secara efektif,

menyeluruh, dan terintegrasi dalam manajemen perusahaan.

Manajemen K3 dalam organisasi yang efektif dapat membantu

untuk meningkatkan semangat pekerja dan memungkinkan

mereka memiliki keyakinan dalam pengelolaan organisasi.

Keselamatan dan kesehatan kerja difilosofikan sebagai

suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan

kesempurnaan baik jasmani maupun rohani tenaga kerja pada

khususnya dan manusia pada umumnya, hasil karya dan

budayanya menuju masyarakat makmur dan sejahtera.

Sedangkan pengertian secara keilmuan adalah suatu ilmu

4

pengetahuan dan penerapannya dalam usaha mencegah

kemungkinan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja.

Kesehatan dan keselamatan Kerja (K3) tidak dapat dipisahkan

dengan proses produksi baik jasa maupun industry:

1. Keselamatan Kerja

Keselamatan Kerja adalah keselamatan yang bertalian

dengan mesin, pesawat, alat kerja, bahan, dan proses

pengolahannya, landasan tempat kerja dan lingkungannya

serta cara-cara melakukan pekerjaan. Keselamatan Kerja

memiliki sifat sebagai berikut:

a. Sasarannya adalah lingkungan kerja.

b. Bersifat teknik.

Pengistilahan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

bermacam-macam, ada yang menyebutnya Hygene

Perusahaan dan Kesehatan Kerja (Hyperkes) dan ada yang

hanya disingkat K3, dan dalam istilah asing dikenal

Occupational Safety and Health.

2. Kesehatan Kerja

Pengertian sehat senantiasa digambarkan sebagai suatu

kondisi fisik, mental dan sosial seseorang yang tidak saja

bebas dari penyakit atau gangguan kesehatan melainkan

juga menunjukkan kemampuan untuk berinteraksi dengan

lingkungan dan pekerjaannya. Paradigma baru dalam aspek

kesehatan mengupayakan agar yang sehat tetap sehat dan

bukan sekadar mengobati, merawat, atau menyembuhkan

5

gangguan kesehatan atau penyakit. Oleh karenanya,

perhatian utama di bidang kesehatan lebih ditujukan ke

arah pencegahan terhadap kemungkinan timbulnya

penyakit serta pemeliharaan kesehatan seoptimal mungkin.

Status kesehatan seseorang menurut Blum (1981)

ditentukan oleh empat faktor sebagai berikut.

a. Lingkungan, berupa lingkungan fisik (alami, buatan), kimia

(organik/anorganik, logam berat, debu), biologik (virus,

bakteri, mikroorganisme), dan sosial budaya (ekonomi,

pendidikan, pekerjaan).

b. Perilaku yang meliputi sikap, kebiasaan, tingkah laku.

c. Pelayanan kesehatan: promotif, perawatan, pengobatan,

pencegahan kecacatan, rehabilitasi.

d. Genetik, yang merupakan faktor bawaan setiap manusia.

I.3 Definisi Keselamatan dan Kesehatan Kerja dalam

Kedokteran

Definisi kesehatan kerja adalah spesialisasi dalam ilmu

kesehatan/kedokteran beserta praktiknya yang bertujuan

agar pekerja/masyarakat pekerja beserta memperoleh

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, baik fisik atau

mental, maupun sosial dengan usaha-usaha preventif dan

kuratif, terhadap penyakit-penyakit/gangguan-gangguan

kesehatan yang diakibatkan faktor-faktor pekerjaan dan

lingkungan kerja, serta terhadap penyakit-penyakit umum.

Konsep kesehatan kerja dewasa ini semakin berubah, bukan

sekadar “kesehatan pada sektor industri” saja melainkan

juga mengarah kepada upaya kesehatan untuk semua orang

dalam melakukan pekerjaannya (total health of all at

work).

6

Keselamatan kerja sama dengan hygene perusahaan.

Kesehatan kerja memiliki sifat sebagai berikut:

a Sasarannya adalah manusia.

b Bersifat medis.

Situasi dan kondisi suatu pekerjaan, baik tata letak

tempat kerja atau material-material yang digunakan,

memiliki risiko masing-masing terhadap kesehatan pekerja.

Ridley (2008) menyatakan bahwa kita harus memahami

karakteristik material yang digunakan dan kemungkinan

reaksi tubuh terhadap material tersebut untuk meminimasi

risiko material terhadap kesehatan.

Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) difilosofikan

sebagai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin

keutuhan dan kesempurnaan baik jasmani maupun rohani

tenaga kerja pada khususnya dan manusia pada umumnya,

hasil karya dan budayanya menuju masyarakat makmur

dan sejahtera. Sedangkan pengertian secara keilmuan

adalah suatu ilmu pengetahuan dan penerapannya dalam

usaha mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan dan

penyakit akibat kerja.

Perkembangan pemba-ngunan setelah Indonesia

merdeka menimbulkan konsekwensi meningkatkan

intensitas kerja yang mengakibatkan pula meningkatnya

resiko kecelakaan di lingkungan kerja. (Ramli, 2010).

Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 Bagian 6

Tentang Kesehatan Kerja, pada Pasal 23 berisi:

a Kesehatan kerja disenggelarakan untuk mewujudkan

produktivitas kerja yang optimal.

7

b Kesehatan kerja meliputi perlindungan kesehatan kerja,

pencegahan penyakit akibat kerja, dan syarat kesehatan

kerja.

c Setiap tempat kerja wajib menyelenggarakan kesehatan

kerja.

8

BAB II

PROGRAM KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA

Latar Belakang

iaya kemanusiaan, sosial dan ekonomi dari kecelakaan

kerja, luka-luka dan penyakit dan bencana industri

utama telah lama menjadi perhatian bagi semua

tingkat dari tempat kerja individu hingga nasional dan

internasional. Langkah-langkah dan strategi yang dirancang

untuk mencegah, mengendalikan, mengurangi atau

menghilangkan bahaya dan risiko akibat pekerjaan telah

dikembangkan dan diterapkan terus menerus selama

bertahun-tahun. Namun, meski terus berlanjut jika

perbaikannya lambat, kecelakaan dan penyakit akibat kerja

masih terlalu sering terjadi dan biaya untuk penderitaan

manusia dan beban ekonomi terus meningkat secara

signifikan. Proporsi kematian tertinggi ini disebabkan oleh

kanker, penyakit peredaran darah dan serebrovaskular, dan

beberapa penyakit menular. Tingkat kecelakaan kerja secara

keseluruhan tahunan, fatal dan tidak fatal, diperkirakan

mencapai 270 juta. Sekitar 160 juta pekerja menderita

penyakit terkait pekerjaan dan sekitar dua pertiga dari mereka

tidak bekerja selama empat hari kerja atau lebih lama

B

9

hasilnya. Setelah kanker yang berhubungan dengan pekerjaan,

penyakit peredaran darah dan penyakit menular tertentu,

kecelakaan kerja yang tidak disengaja adalah penyebab utama

keempat kematian terkait pekerjaan.

Keselamatan dan kesehatan kerja adalah area yang

berkaitan dengan pengembangan, promosi, dan pemeliharaan

lingkungan tempat kerja, kebijakan dan program yang

menjamin kesejahteraan karyawan mental, fisik, dan

emosional, serta menjaga lingkungan tempat kerja yang relatif

bebas dari aktual. atau potensi bahaya yang bisa melukai

karyawan. Kesehatan kerja memerlukan promosi dan

pemeliharaan tingkat kesehatan fisik dan mental tertinggi dan

kesejahteraan sosial pekerja di semua pekerjaan. Dalam

konteks ini, antisipasi, pengakuan, evaluasi dan pengendalian

bahaya yang timbul di atau dari tempat kerja yang dapat

mengganggu kesehatan dan kesejahteraan pekerja merupakan

prinsip dasar proses yang mengatur penilaian dan pengelolaan

risiko kerja. Pelatihan kesehatan dan keselamatan pekerja

merupakan bagian penting dari program kesehatan dan

keselamatan kerja.

Perlindungan tenaga kerja dari bahaya dan penyakit

akibat kerja atau akibat dari lingkungan kerja sangat

dibutuhkan oleh karyawan agar karyawan merasa aman dan

nyaman dalam menyelesaikan pekerjaannya. Tenaga kerja

yang sehat akan bekerja produktif, sehingga diharapkan

produktivitas kerja karyawan meningkat. Memperhatikan hal

tersebut, maka program K3 dan produktivitas kerja karyawan

menjadi penting untuk dikaji, dalam tujuannya mencapai visi

dan misi perusahaan.

10

Kecelakaan kerja yang disebabkan oleh faktor yang dapat

dicegah yang dapat dieliminasi dengan menerapkan metode

dan metode yang sudah dikenal. Hal ini ditunjukkan dengan

terus mengurangi tingkat kecelakaan di negara-negara

industri. Oleh karena itu penerapan strategi pencegahan

menawarkan manfaat ekonomi dan manusia yang signifikan.

II.1 Pengertian Program K3

Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja yang tertulis

menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.1087/MENKES/SK/VIII/2010 sebagai berikut :

pengembangan kebijakan K3RS, pembudayaan perilaku K3RS,

pengembangan SDM K3RS, pengembangan pedoman,

petunjuk teknis dan standard operational procedure (SOP)

K3RS, pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat

kerja, pelayanan kesehatan kerja, pelayanan keselamatan

kerja, pengembangan program pemeliharaan pengelolaan

limbah padat, cair dan gas, pengelolaan jasa, bahan beracun

berbahaya dan barang berbahaya, pengembangan manajemen

tanggap darurat, pengumpulan, pengolahan, dokumentasi

data dan pelaporan kegiatan K3, dan review progam tahunan.

Keberhasilan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3)

di rumah sakit tidak lepas dari sikap kepatuhan personal baik

daripihak perawat maupun pihak manajemen atas dalam

melaksanaan peraturan dan kebijakan peraturan K3 untuk

mendukung pencapaian zero accident di rumah sakit.

Keselamatan dan kesehatan kerja berkaitan dengan

melestarikan dan melindungi sumber daya manusia dan

fasilitas di tempat kerja. Praktisi di lapangan berusaha

11

mencegah kematian dan luka yang tidak perlu bagi pekerja. Ini

melibatkan lebih dari aktivitas pertolongan pertama dan

sangat luas dalam lingkup dan praktik. Keselamatan dan

kesehatan kerja melibatkan membantu orang-orang dengan

mencegah mereka terluka atau menjadi sakit karena bahaya di

tempat kerja mereka. Keselamatan dan kesehatan kerja juga

merupakan bidang dimana profesional berusaha mencegah

bencana. Ketika mereka melakukan preinspeksi, profesional

keselamatan dapat mencegah ledakan atau kebakaran yang

dapat menghancurkan seluruh bangunan. Keselamatan dan

kesehatan kerja juga merupakan fungsi manajemen dalam

sebuah organisasi yang berkaitan dengan peningkatan kualitas

dan efisiensi. K3 mencoba untuk menghilangkan kerusakan,

pemborosan, dan biaya properti dan fasilitas yang mengurangi

kemampuan organisasi untuk beroperasi secara

menguntungkan. Dalam prakteknya, keselamatan dan

kesehatan kerja mencakup masalah moral dan ekonomi. Ada

juga dorongan hukum bagi perusahaan untuk

mempromosikan keselamatan dan kesehatan kerja.

Pada tahun 1950, ILO / WHO Committee on

Occupational Health menyatakan bahwa "Kesehatan kerja

harus ditujukan pada promosi dan pemeliharaan tingkat

kesehatan fisik, mental dan sosial tertinggi pekerja di semua

pekerjaan; pencegahan di antara pekerja keberangkatan dari

kesehatan yang disebabkan oleh kondisi kerja mereka;

perlindungan pekerja dalam pekerjaan mereka dari risiko yang

disebabkan oleh faktor-faktor yang merugikan kesehatan;

penempatan dan pemeliharaan pekerja di lingkungan kerja

yang disesuaikan dengan kemampuan fisiologis dan

12

psikologisnya ". Singkatnya: "adaptasi kerja terhadap manusia,

dan masing-masing orang terhadap pekerjaannya.

II.2 Tujuan Program K3

Program K3 bertujuan untuk melindungi keselamatan

dan kesehatan serta meningkatkan produktifitas SDM Rumah

Sakit, melindungi pasien, pengunjung/ pengantar pasien dan

masyarakat serta lingkungan sekitar Rumah Sakit. Kinerja

setiap petugas kesehatan dan non kesehatan merupakan

resultante dari tiga komponen yaitu ka asitas kerja, beban

kerja, dan lingkungan kerja.

Pernyataan Kebijakan Kesehatan Kerja menetapkan

bahwa semua karyawan harus diberi lingkungan kerja yang

aman dan sehat. Penilaian kesehatan dan rekomendasi

kesehatan kerja diperlukan untuk tugas pekerjaan spesifik

berdasarkan jenis bahaya termasuk bahaya bio yang ada di

lingkungan kerja. Program Kesehatan Kerja bertujuan untuk

mencapai hal berikut:

a. Sesuai dengan standar kesehatan kerja yang ditetapkan

oleh badan pengatur dan badan pemberian dan akreditasi;

b. Meyakinkan bahwa karyawan secara fisik dapat melakukan

pekerjaan mereka;

c. Mencegah dan mendeteksi penyakit dan penyakit akibat

terpapar bahaya kesehatan yang mungkin terjadi di

lingkungan kerja;

d. Menetapkan panduan kesehatan kerja untuk vaksinasi,

pengawasan medis, dan respon paparan; dan

e. Menetapkan etapkan data kesehatan dasar untuk

perbandingan di masa mendatang.

13

Tujuan program keselamatan dan kesehatan kerja

termasuk membina lingkungan kerja yang aman dan sehat.

Tujuan mendasar dari program keselamatan yang efektif

adalah untuk menghilangkan atau mengurangi risiko

keselamatan sebelum pekerjaan dimulai. Untuk mencapai

tujuan ini, penting untuk mengidentifikasi sebanyak mungkin

bahaya sebelum memulai pekerjaan. Bahaya yang tidak

dikenali mungkin berpotensi menimbulkan kecelakaan

bencana yang tak terduga. Pekerja yang tidak dapat

memahami bahaya keamanan tidak dapat merespons atau

bersikap aman karena mereka tidak menyadari akibat yang

mungkin timbul akibat tindakan mereka.

II.4 Program K3

Program K3 yang harus diterapkan yaitu:

1) Pengembangan kebijakan K3RS

a. Pembentukan atau revitalisasi organisasi K3RS;

b. Merencanakan program K3RS selama 3 tah un ke depan,

(setiap 3 tahun dapat direvisi kembali, sesuai dengan

kebutuhan)

2) Pembudayaan perilaku K3RS

a. Advokasi sosialisasi K3 pada seluruh jajaran Rumah

Sakit, baik bagi SDM Rumah Sakit, pasien maupun

pengantar pasien/ pengunjung Rumah Sakit;

b. Penyebaran media komunikasi dan informasi baik

melalui film, leaflet, poster, pamflet dll;

c. Promosi K3 pad a setiap pekerja yang bekerja disetiap

unit RS dan pada para pasien serta para pengantar

pasien/ pengunjung Rumah Sakit.

3) Pengembangan SDM K3RS

14

a. Pelatihan umum K3RS

b. Pelatihan intern Rumah Sakit, khususnya SDM Rumah

Sakit per unit Rumah Sakit; c.

c. Pengiriman SDM Rumah Sakit untuk pendidikan formal,

pelatihan lanjutan, seminar dan workshop yang

berkaitan dengan K3.

4) Pengembangan Pedoman, Petunjuk Teknis dan Standard

Operational Procedure (SOP) K3RS

a. Penyusunan pedoman praktis ergonomi di Rumah Sakit;

b. Penyusunan pedoman pelaksanaan pelayanan kesehatan

kerja;

c. Penyusunan pedoman pelaksanaan pelayanan

keselamatan kerja ;

d. Penyusunan pedoman pelaksanaan tanggap darurat di

RS;

e. Penyusunan pedoman pelaksanaan pencegahan dan

penanggulangan kebakaran;

f. Penyusunan pedoman pengelolaan penyehatan

lingkungan Rumah Sakit;

g. Penyusunan pedoman pengelolaan faktor risiko dan

pengelolaan limbah Rumah Sakit;

h. petunjuk teknis pencegahan kecelakaan dan

penanggulangan bencana;

i. Penyusunan kontrol terhadap penyakit infeksi;

j. Penyusunan SOP angkat angkut pasien di Rumah Sakit;

k. Penyusunan SOP terhadap Bahan Beracun dan

Berbahaya (B3);

l. Penyusunan SOP kerja dan peralatan di masing-masing

unit kerja Rumah Sakit

15

5) Pemantauan dan evaluasi kesehatan lingkungan tempat

kerja

a. Mapping lingkungan tempat kerja (area atau tempat

kerja yang dianggap berisiko dan berbahaya,

area/tempat kerja yang belum melaksanakan program

K3RS, area/tempat kerja yang sudah melaksanakan

program K3RS, area/tempat kerja yang sudah

melaksanakan dan mendokumentasikan pelaksanaan

program K3RS); .

b. Evaluasi lingkungan tempat kerja (walk through dan

observasi, wawancara SDM Rumah Sakit, survei dan

kuesioner, checklist dan eva luasi lingkungan tempat

kerja secara rinci).

6) Pelayanan kesehatan kerja

a. Melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja,

pemeriksaan kesehatan berkala, dan pemeriksaan

kesehatan khusus bagi SDM Rumah Sakit;

b. Memberikan pengobatan dan perawatan serta

rehabilitasi bagi SDM Rumah Sakit yang menderita

sakit;

c. Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani)

dan kemampuan fisik SDM Rumah Sakit;

d. Perlindungan spesifik dengan pemberian imunisasi pada

SDM Rumah Sakit yang bekerja pada area/tempat kerja

yang berisiko dan berbahaya;

e. Melaksanakan kegiatan surveilans kesehatan kerja.

7) Pelayanan keselamatan kerja

a. Pembinaan dan pengawasan keselamatan/keamanan

sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di Rumah

Sakit;

16

b. Pembinaan dan pengawasa n perlengkapan keselamatan

kerja di Rumah Sakit;

c. Pengelolaan, pemeliharaan dan sertifikasi sarana,

prasarana dan peralatan Rumah Sakit;

d. Pengadaan peralatan K3RS.

8) Pengembangan program pemeliharaan pengelolaan limbah

padat. cair dan gas

a. Penyediaan fasilitas untuk penanganan dan pengelolaan

limbah padat, cair dan gas;

b. Pengelolaan limbah medis dan nonmedis.

9) Pengelolaan jasa, bahan beracun berbahaya dan barang

berbahaya

a. Inventarisasi jasa, bahan beracun berbahaya dan barang

berbahaya (Permenkes No.472 tahun 1996);

b. Membuat kebijakan dan prosedur pengadaan,

penyimpanan dan penanggulangan bila terjadi

kontaminasi dengan acuan Lembar Data Keselamatan

Bahan (MSDS-Material Safety Data Sheet) atau Lembar

Data Pengaman (LOP);. lembar informasi dari pabrik

tentang sifat khusus (fisik/ kimia) dari bahan, cara

penyimpanan, risiko pajanan dan cara penanggulangan

bila terjadi kontaminasi.

10) Pengembangan manajemen tanggap darurat

a. Menyusun rencana tanggap darurat (survey bahaya,

membentuk tim tanggap darurat, menetapkan

prosedur pengendalian, pelatihan dll);

b. Pembentukan organisasi/tim kewaspadaan bencana;

c. Pelatihan dan uji coba terhadap kesiapan petugas

tanggap darurat;

17

d. Inventarisasi tempat-tempat yang berisiko dan

berbahaya serta membuat denahnya (Iaboratorium,

rontgen, farmasi, CSSO, kamar operasi, genset, kamar

isolasi penyakit menular dll);

e. Menyiapkan sarana dan prasarana tanggap darurat!

bencana;

f. kebijakan dan prosedur kewaspadaan, upaya

pencegahan dan pengendalian bencana pada

tempattempat yang berisiko tersebut;

g. Membuat rambu-rambu/tanda khusus jalan keluar

untuk evakuasi apabila terjadi bencana;

h. Memberikan Alat Pelindung Oiri (APO) pada petugas

di tempat-tempat yang berisiko (masker, apron, kaca

mata, sarung tangan dll);

i. Sosialisasi dan penyuluhan ke seluruh SOM Rumah

Sakit;

j. Pembentukan sistem komunikasi internal dan

eksternal tanggap darurat Rumah Sakit;

k. sistem tanggap darurat.

11) Pengumpulan, pengolahan, dokumentasi data dan

pelaporan kegiatan K3

a. prosedur pencatatan dan pelaporan serta penanggulangan

kecelakaan kerja, PAK, kebakaran dan bencana (termasuk

format pencatatan dan pelaporan yang sesuai dengan

kebutuhan);

b. sistem pelapor. n kejadian dan tindak lanjutnya (alur

pelaporan kejadian nyaris celaka dan celaka serta SOP

pelaporan, penanganan dan tindak lanjut kejadian nyaris

celaka (near miss) dan celaka);

c. Pendokumentasian data;

18

Data seluruh SDM Rumah Sakit;

Data SDM Rumah Sakit yang sakit yang dilayani;

Data pekerja luar Rumah Sakit yang sakit yang dilayani;

Data pemeriksaan kesehatan SDM Rumah Sakit :

- Sebelum bekerja (awal) (orang)

- Berkala (orang)

- Khusus (orang)

Cakupan MCU bagi SDM Rumah Sakit;

Angka absensi SDM Rumah Sakit;

Kasus penyakit umum pada SDM Rumah Sakit;

Kasus penyakit umum pada pekerja luar Rumah Sakit;

Jenis penyakit yang terbanyak di kalangan pekerja Rumah

Sakit;

Jenis penyakit yang terbanyak di kalangan pekerja Luar

Rumah Sakit;

Kasus penyakit akibat kerja (SDM Rumah Sakit);

Kasus penyakit akibat kerja (pekerja Luar Rumah Sakit);

Kasus diduga penyakit akibat kerja (SDM Rumah Sakit);

Kasus diduga penyakit akibat kerja (pekerja luar Rumah

Sakit);

Kasus kecelakaan akibat kerja (SDM Rumah Sakit);

Kasus kecelakaan akibat kerja (pekerja luar Rumah Sakit);

Kasus kebakaran/peledakan akibat bahan kimia;

Data kejadian nyaris celaka (near miss) dan celaka;

Data sarana, prasarana dan peralatan keselamatan kerja;

Data perizinan;

Data kegiatan pemantauan keselamatan kerja;

Data pelatihan dan sertifikasi;

19

Data pembinaan dan pengawasan terhadap kantin dan

pengelolaan makanan di Rumah Sakit (dapur);

Data promosi kesehatan dan keselamatan kerja bagi SDM

Rumah Sa kit, pasien dan pengunjung/pengantar pasien;

Data petugas kesehatan RS yang berpendidikan formal

kesehatan kerja, sudah dilatih Kesehatan dan

Keselamatan Kerja dan sudah dilatih tentang Diagnosis

PAK;

Data kegiatan pemantauan APD Uenis, jumlah, kondisi

dan penggunaannya);

Data kegiatan pemantauan kesehatan lingkungan kerja

dan pengendalian bahaya di tempat kerja (unit kerja

Rumah Sakit).

12) Review program tahunan

a. Melakukan internal audit K3 dengan menggunakan

instrumen self assessment akreditasi Rumah Sakit;

b. Umpan balik SDM Rumah Sakit melalui wawancara

langsung, observasi sing kat, survey tertulis dan

kuesioner, dan evaluasi ulang; c. Analisis biaya terhadap

SDM Rumah Sakit atas kejadian penyakit dan

kecelakaan akibat kerja;

c. Mengikuti akreditasi Rumah Sakit.

Komitmen manajemen memberikan kekuatan

pendorong dan sumber daya untuk mengatur dan

mengendalikan aktivitas dengan organisasi. Dalam sebuah

program yang efektif, manajemen menganggap keselamatan

dan kesehatan pekerja sebagai nilai fundamental organisasi

dan menerapkan komitmennya terhadap perlindungan

keselamatan dan kesehatan dengan semangat yang sama

seperti pada tujuan organisasi lainnya.

20

a. Bagian pertama dari program keselamatan dan kesehatan

menyeluruh harus menjadi kebijakan tertulis dari

manajemen puncak dan dukungan yang nyata untuk

menyelesaikan program keamanan dan kesehatan.

Kebijakan tertulis adalah landasan program. Tanggung

jawab ditugaskan dan dikomunikasikan untuk semua aspek

program dan manajer bertanggung jawab atas kinerja

keselamatan.

b. Keterlibatan karyawan menyediakan sarana untuk

mengembangkan dan / atau mengekspresikan komitmen

mereka terhadap perlindungan keselamatan dan kesehatan

kerja, untuk diri mereka sendiri dan rekan kerja mereka.

Mereka termasuk dalam tahap awal pengembangan dan

pelaksanaan program keselamatan dan kesehatan kerja dan

berbagi tanggung jawab untuk itu. Tanggung jawab mereka

diuraikan secara tertulis. Keterlibatan karyawan termasuk

masukan karyawan dalam penulisan program awal.

Karyawan memiliki gagasan dan saran tentang bagaimana

program dibentuk dan komponennya. Karena mereka lebih

dekat dengan pekerjaan dan bahaya pekerjaan daripada

manajemen, karena mereka dapat memberikan wawasan

yang mungkin tidak pernah terpenuhi pada seseorang yang

belum benar-benar melakukan pekerjaan itu. Dengan

memasukkan karyawan dalam prosesnya, manajemen

cenderung memiliki '' buy-in '' dan partisipasi aktif oleh

mereka.

c. Program juga harus mencakup bagian tentang analisis di

tempat kerja. Analisis tempat kerja melibatkan berbagai

pemeriksaan di tempat kerja, untuk mengidentifikasi tidak

hanya bahaya yang ada tetapi juga kondisi dan operasi di

21

mana perubahan mungkin terjadi untuk menciptakan

bahaya. Kurangnya kesadaran akan bahaya, yang berasal

dari kegagalan untuk memeriksa lokasi kerja, adalah

kebijakan keamanan dan kebijakan kesehatan dan / atau

tindakan pencegahan berkala. Manajemen yang efektif

secara aktif menganalisis pekerjaan dan tempat kerja,

untuk mengantisipasi dan mencegah terjadinya bahaya. Hal

ini memerlukan pemeriksaan berkala terhadap tempat

kerja melalui inspeksi, audit, dan penerapan alat

keselamatan lainnya seperti analisis keselamatan kerja.

d. Selanjutnya, pencegahan dan pengendalian bahaya dipicu

oleh penentuan bahaya atau potensi bahaya yang ada. Bila

memungkinkan, bahaya dicegah dengan desain tempat

kerja atau pekerjaan yang efektif. Bila tidak memungkinkan

untuk menghilangkannya, mereka dikendalikan untuk

mencegah pemaparan yang tidak aman dan tidak sehat.

Setelah bahaya atau bahaya potensial dikenali, eliminasi

atau kontrol dilakukan pada waktu yang tepat. Teknik

untuk mengidentifikasi dan mengendalikan bahaya harus

didiskusikan dalam program.

e. Terakhir, pelatihan menangani tanggung jawab

keselamatan dan kesehatan semua personil yang terkait

dengan situs ini, baik yang digaji atau per jam. Sertakan

pelatihan ini ke dalam sesi mengenai persyaratan kinerja

dan praktik kerja. Kerumitan pelatihan tergantung pada

ukuran dan kompleksitas tempat kerja dan sifat bahaya dan

potensi bahaya di lokasi.

Adanya program kesehatan yang baik akan

menguntungkan para pekerja secara material, karena mereka

akan lebih jarang absen bekerja dengan lingkungan yang

22

menyenangkan, sehingga secara keseluruhan akan mampu

bekerja lebih lama berartilebih produktif. Kesehatan kerja

dapat dilakukan dengan penciptaan lingkungan kerjayang

sehat.

Elemen-elemen yang patut dipertimbangkan dalam

mengembangkan dan mengimplementasikan program K3

adalah sebagai berikut:

1) Komitmen perusahaan untuk mengembangkan program

yang mudah dilaksanakan.

2) Kebijakan pimpinan tentang Keselamatan dan Kesehatan

Kerja (K3).

3) Ketentuan penciptaan lingkungan kerja yang menjamin

terciptanya K3 dalam bekerja.

4) Ketentuan pengawasan selama proyek berlangsung.

5) Pendelegasian wewenang yang cukup selama proyek

berlangsung.

6) Ketentuan penyelenggaraan pelatihan dan pendidikan.

7) Pemeriksaan pencegahan terjadinya kecelakaan kerja.

8) Melakukan penelusuran penyebab utama terjadinya

kecelakaan kerja.

9) Mengukur kinerja program keselamatan dan kesehatan

kerja.

10) Pendokumentasian yang memadai dan pencacatan

kecelakaan kerja secara kontinu.

Ada beberapa faktor penerapan program kesehatan dan

keselamatan, diantaranya adalah:

1) Keadaan Lingkungan Kerja

a. Persiapan dan penyimpanan barang-barang berbahaya

harus dipertimbangkan keamanannya.

23

b. Ruang kerja terlalu ramai dan padat dikondisikan.

2) Pengaturan Udara

a. Perubahan udara di ruang kerja pasti bagus.

b. Suhu udara harus dikondisikan

3) Pencahayaan

a. Pengaturan dan gunakan sumber cahaya yang tepat

b. Ruang kerja cukup terang

4) Penggunaan Peralatan Kerja

a. Peralatan keselamatan harus merupakan pekerjaan yang

baik dan layak.

b. Penggunaan mesin dan perangkat elektronik harus

dengan keamanan yang baik.

5) Kondisi Fisik dan Mental Karyawan

a. Alat indra dan stamina karyawan harus stabil.

b. Emosi karyawan harus stabil, motivasi kerja tinggi, sikap

dan kecerobohan karyawan tidak cukup pengetahuan

dalam penggunaan fasilitas kerja, terutama fasilitas kerja

yang membawa risiko bahaya.

II.5 Manfaat Program K3

Program keselamatan dan kesehatan kerja dapat

membantu membawa "budaya keselamatan" ke rumah sakit,

dengan potensi keuntungan bagi keselamatan pekerja dan

pasien. Dengan program keselamatan dan kesehatan kerja,

melindungi keselamatan dan kesehatan berawal dari aktivitas

terisolasi dan sporadis menjadi satu yang terintegrasi ke dalam

semua proses dan aktivitas bisnis dan operasional.

Keselamatan dan kesehatan tidak didelegasikan kepada hanya

sedikit orang - ini didistribusikan ke seluruh angkatan kerja

dan didukung oleh tanggung jawab, komitmen, dan perhatian

24

manajemen yang signifikan. Setiap orang mengambil alih

tujuan meningkatkan kinerja keselamatan dan kesehatan

organisasi. Sistem manajemen keselamatan dan kesehatan

membantu memastikan bahwa bahaya telah diidentifikasi

sebelumnya, pengendalian yang efektif diterapkan, orang-

orang dilatih dan diberdayakan dengan memadai, dan proses

kerja dirancang dan dilaksanakan dengan cara yang

memberikan kinerja keselamatan dan kesehatan yang lebih

konsisten.

Program keselamatan dan kesehatan kerja dapat membantu

rumah sakit menyadari berbagai manfaat:

a. Lebih sedikit luka, penyakit, dan infeksi.

b. Mengurangi biaya klaim kompensasi pekerja dan

menurunkan premi asuransi kesehatan.

c. Kurangnya absensi dan tingkat pengembalian bekerja yang

lebih tinggi setelah cedera atau penyakit.

d. Perbaikan praktik kerja, yang menyebabkan peningkatan

efisiensi dan keamanan dan kepuasan pasien yang lebih

besar.

e. Kepuasan kerja, moral, dan retensi karyawan yang lebih

tinggi.

f. Peningkatan reputasi.

Rumah sakit menemukan bahwa praktik yang diadopsi

di bawah sistem manajemen untuk memperbaiki keselamatan

pekerja membantu mereka mengadopsi dan memperkuat

praktik yang memperbaiki keselamatan pasien juga. Mereka

melihat biaya dari cedera dan penyakit pada pasien dan

karyawan menurun. Banyak studi kasus dan praktik terbaik

yang disorot dalam publikasi ini menggambarkan efek sinergis

semacam ini.

25

II.6 PENUTUP

Kesimpulan

Program K3 bertujuan untuk melindungi keselamatan

dan kesehatan serta meningkatkan produktifitas SDM Rumah

Sakit, melindungi pasien, pengunjung/ pengantar pasien dan

masyarakat serta lingkungan sekitar Rumah Sakit. Kinerja

setiap petugas kesehatan dan non kesehatan merupakan

resultante dari tiga komponen yaitu ka asitas kerja, beban

kerja, dan lingkungan kerja. Adanya program kesehatan yang

baik akan menguntungkan para pekerja secara material,

karena mereka akan lebih jarang absen bekerja dengan

lingkungan yang menyenangkan, sehingga secara keseluruhan

akan mampu bekerja lebih lama berartilebih produktif.

Kesehatan kerja dapat dilakukan dengan penciptaan

lingkungan kerjayang sehat.

3.1. Saran

Penulis berharap dengan adanya makalah ini tenaga

kesehatan khususnya mahasiswa kedokteran gigi dapat

mengetahui program K3 sehingga dapat menerapkannya di

kehidupan sehari-hari.

BAB III

26

DASAR – DASAR ENVIROMENTAL

HEALTH

Latar Belakang

esehatan lingkungan atau environmental health

merupakan faktor penting dalam kehidupan sosial

kemasyarakatan, bahkan merupakan salah satu unsur

penentu atau determinan dalam kesejahteraan penduduk. Di

mana lingkungan yang sehat sangat dibutuhkan bukan hanya

untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, tetapi juga

untuk kenyamanan hidup dan meningkatkan efisiensi kerja

dan belajar.

Pada masa yang datang pemerintah lebih fokus pada

pelaksanaan pembangunan yang berkelanjutan dan

pengembangan wilayah yang berkesadaran lingkungan,

sementara pihak pengguna infrastruktur dalam hal ini

masyarakat secara keseluruhan harus disiapkan dengan

kesadaran lingkungan yang lebih baik (tahu sesuatu atau tahu

bersikap yang semestinya). Masa datang kita dihadapkan

dengan penggunaan IPTEK yang lebih maju dan lebih

kompleks yang memerlukan profesionalisme yang lebih baik

dengan jenjang pendidikan yang memadai. Di samping itu

dalam proses pembangunan masa datang, diperlukan adanya

teknologi kesehatan lingkungan yang menitik beratkan

upayanya pada metodologi mengukur dampak kesehatan dari

pencemaran yang ditimbulkan oleh adanya pembangunan,

Indikator ini harus mudah, murah untuk diukur juga sensitif

menunjukkan adanya perubahan kualitas lingkungan.

K

27

III.1 Konsep dan batasan kesehatan lingkungan

(environmental health)

Pengertian kesehatan

Definisi kesehatan menurut World Health Organization

(WHO) saat ini, yang dirumuskan pada tahun 1948,

menggambarkan kesehatan sebagai " keadaan yang meliputi

kesehatan fisik, mental, dan sosial yang tidak hanya berarti

suatu keadaan yang bebas dari penyakit dan kecacatan”.1

Pengertian lingkungan

Lingkungan adalah semua faktor fisik, kimia dan biologi

yang berada di luar host manusia, serta faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku terkait, namun tidak termasuk

lingkungan alami yang tidak dapat dimodifikasi secara wajar.2

Pengertian kesehatan lingkungan (environmental

health)

World Health Organization (WHO) memberikan definisi

kesehatan lingkungan atau environmental health sebagai

berikut :

Kesehatan Lingkungan terdiri dari aspek-aspek

kesehatan manusia, termasuk kualitas hidup, yang ditentukan

oleh faktor fisik, kimia, biologi, sosial, dan psikososial di

lingkungan. Ini juga mengacu pada teori dan praktik untuk

menilai, memperbaiki, mengendalikan, dan mencegah faktor-

faktor di lingkungan yang berpotensi mempengaruhi

kesehatan generasi sekarang dan masa depan.3

III.2 Ruang lingkup kesehatan lingkungan

(environmental health)

28

Menurut WHO ada 17 ruang lingkup kesehatan

lingkungan, yaitu :4

a. Penyediaan air minum, berkeaitan dengan penyediaan air

bersih yang aman yang mudah diakses oleh pengguna, dan

perencanaan, perancangan, pengelolaan, dan pengawasan

sanitasi supra air masyarakat, dengan mempertimbangkan

penggunaan sumber daya air lain secara esensial.

b. Pengelolaan air buangan dan pengendalian pencemaran,

meliputi pengumpulan, pengolahan dan pembuangan

kotoran rumah tangga dan limbah yang terbawa air lainnya,

dan kontrol kualitas air permukaan (termasuk laut) dan air

tanah.

c. Pembuangan sampah padat, termasuk penanganan dan

pembuangan sanitasi.

d. Pengendalian vektor, termasuk kontrol arthropoda,

moluska, tikus, dan penghambat penyakit alternatif lainnya.

e. Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta

manusia dan oleh zat yang merugikan kehidupan manusia,

hewan, atau tumbuhan.

f. Higiene makanan, termasuk higiene susu.

g. Pengendalian pencemaran udara.

h. Pengendalian radiasi.

i. Kesehatan kerja, khususnya pengendalian bahaya fisik,

kimia, dan biologis.

j. Pengendalian kebisingan.

k. Perumahan dan lingkungan sekitar, terutama aspek

kesehatan masyarakat dari bangunan perumahan, umum,

dan kelembagaan.

l. Perencanaan kota dan daerah.

m. Perencanaan daerah dan perkotaan

29

n. Aspek kesehatan lingkungan transportasi udara, laut, atau

darat

o. Pencegahan kecelakaan.

p. Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan

keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan

penduduk.

q. Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin

lingkungan bebas dari resiko terhadap kesehatan.

III.3 Sasaran kesehatan lingkungan (environmental

health)

Sasaran kesehatan lingkungan menurut UU 23/1992 pasal 22

ayat (2) tentang kesehatan, yaitu :5

a. Tempat umum : hotel, terminal, pasar, pertokoan, dan

usaha-usaha yang sejenis.

b. Lingkungan pemukiman : rumah tinggal, asrama/yang

sejenis.

c. Lingkungan kerja : perkantoran, kawasan industri/yang

sejenis.

d. Angkutan umum : kendaraan darat, laut dan udara yang

digunakan untuk umum.

e. Lingkungan lainnya : misalnya yang bersifat khusus seperti

lingkungan yang berada dlm keadaan darurat, bencana

perpindahan penduduk secara besar2an, reaktor/tempat

yang bersifat khusus.

III. IV Konsep hubungan interaksi antara host-agent

environmental

Terdapat tiga komponen (faktor) yang berperan dalam

menimbulkan penyakit (model ekologi) yaitu sebagai berikut.6

30

a. Agen (agent) atau penyebab adalah penyebab penyakit pada

manusia.

b. Penjamu (host) atau tuan rumah/induk semang adalah

manusia yang terkena penyakit.

c. Lingkungan (environment) adalah segala sesuatu yang

berada di luar kehidupan organisme, contohnya lingkungan

fisik, kimia, dan biologi.

Hubungan interaksi antara agen, host, dan lingkungan

dapat dilihat dalam konsep “The disease triad” berikut ini.7

Host

Agent

Environmental

Gambar 2.1 The Disease Triad7

Adapun karakteristik dari ketiga komponen (faktor)

yang berperan dalam menimbulkan penyakit adalah sebagai

berikut.6

a. Karakteristik lingkungan

1. Fisik : Air, Udara, Tanah, Iklim, Geografis, Perumahan,

Pangan, Panas, radiasi.

2. Sosial : Status sosial, agama, adat istiadat, organisasi

sosial politik, dll.

3. Biologis : Mikroorganisme, serangga, binatang, tumbuh-

tumbuhan.

b. Karakteristik agent/penyebab penyakit

31

Agent penyakit dapat berupa agent hidup atau agent tidak

hidup. Agent penyakit dapat dikualifikasikan menjadi 5

kelompok, yaitu :6

1. Agent biologis. Beberapa penyakit beserta penyebab

spesifiknya.

Jenis

agent Spesies agent Nama penyakit

Metazoa Ascaris

lumbricoides Ascariasis

Protozoa Plasmodium vivax Malaria Quartana

Fungi Candida albicans Candidiasis

Bakteri Salmonella typhi Typhus

abdominalis

Rickettsia Rickettsia

tsutsugamushi Scrub typhus

Virus Virus influenza Influenza

2. Agent nutrien : protein, lemak, karbohidrat, vitamin,

mineral, dan air.

3. Agent fisik : suhu, kelembaban, kebisingan, radiasi,

tekanan, panas.

4. Agent kimia (chemis) : eksogen (contohnya alergen, gas,

debu) dan endogen (contohnya metabolit dan hormon).

5. Agent mekanis : gesekan, pukulan, tumbukan, yang dapat

menimbulkan kerusakan jaringan.

c. Karakteristik host/pejamu

Faktor manusia sangat kompleks dalam proses

terjadinya penyakit dan tergantung dari karakteristik yang

dimiliki oleh masing – masing individu, yakni :6

32

1. Umur : penyakit arterosklerosis pada usia lanjut,

penyakit kanker pada usia pertengahan.

2. Seks : resiko kehamilan pada wanita, kanker prostat

pada laki-laki.

3. Ras : sickle cell anemia pada ras negro.

4. Genetik : buta warna, hemofilia, diabetes, thalassemia.

5. Pekerjaan : asbestosis, bysinosis.

6. Nutrisi : gizi kurang menyebabkan TBC, obesitas,

diabetes.

7. Status kekebalan : kekebalan terhadap penyakit virus

yang tahan lama dan seumur hidup.

8. Adat istiadat : kebiasaan makan ikan mentah

menyebabkan cacing hati.

9. Gaya hidup : merokok, minum alkohol.

10. Psikis : stress menyebabkan hypertensi, ulkus peptikum,

insomnia.

III.5 Masalah-masalah kesehatan lingkungan di

Indonesia

Air bersih

Air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan

sehari-hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan

dapat diminum apabila telah dimasak. Air minum adalah air

yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat

langsung diminum.6,8

Ketidaktersediaan air bersih secara umum disebabkan

oleh dua faktor, yaitu faktor alam dan faktor manusia. Faktor

alam disebabkan secara alamiah bentukan (kondisi)

wilayahnya yang memang sulit untuk mendapatkan air

sehingga tidak tersedianya air. Faktor manusia yaitu

33

dikarenakan tercemarnya air bersih akibat aktiftas manusia.9

Air dapat dikatakan memiliki kualitas yang bersih

apabila telah memenuhi syarat-syarat berikut :6,8

a. Syarat fisik : tidak berbau, tidak berasa, dan tidak berwarna.

b. Syarat kimia : kadar besi maksimum yang diperbolehkan

0,3 mg/l, Kesadahan (maks 500 mg/l).

c. Syarat mikrobiologis : koliform tinja/total koliform (maks 0

per 100 ml air).

Pembuangan kotoran/tinja

Metode pembuangan tinja yang baik yaitu dengan

jamban dengan syarat sebagai berikut :6

a. Tanah permukaan tidak boleh terjadi kontaminasi.

b. Tidak boleh terjadi kontaminasi pada air tanah yang

mungkin memasuki mata air atau sumur.

c. Tidak boleh terkontaminasi air permukaan.

d. Tinja tidak boleh terjangkau oleh lalat dan hewan lain.

e. Tidak boleh terjadi penanganan tinja segar ; atau, bila

memang benar-benar diperlukan, harus dibatasi seminimal

mungkin.

f. Jamban harus babas dari bau atau kondisi yang tidak sedap

dipandang.

g. Metode pembuatan dan pengoperasian harus sederhana

dan tidak mahal.

Kesehatan pemukiman

Secara umum rumah dapat dikatakan sehat apabila

memenuhi kriteria sebagai berikut :10,11,12

a. Memenuhi kebutuhan fisiologis, yaitu : pencahayaan,

ventilasi dan pemanas yang memadai, penghawaan dan

34

ruang gerak yang cukup, terhindar dari kebisingan yang

mengganggu.

b. b. Memenuhi kebutuhan psikologis, yaitu : privacy yang

cukup, komunikasi yang sehat antar anggota keluarga dan

penghuni rumah, penyediaan fasilitas yang memadai yang

memungkinkan kinerja tugas rumah tangga tanpa kelelahan

fisiologis dan mental yang tidak semestinya, penyediaan

fasilitas untuk kepuasan estetis di dalam rumah dan

sekitarnya.

c. Memenuhi persyaratan pencegahan penularan

penyakit antarpenghuni rumah dengan penyediaan air

bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah tangga, bebas

vektor penyakit, kepadatan hunian yang tidak berlebihan,

terlindungnya makanan dan minuman dari pencemaran,

penyediaan ruang yang cukup di kamar tidur untuk

meminimalkan bahaya infeksi kontak.

d. Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya

kecelakaan baik yang timbul karena keadaan luar maupun

dalam rumah antara lain kemanan yang memadai,

konstruksi yang tidak mudah roboh untuk meminimalkan

bahaya kecelakan akibat jatuhnya bagian struktur, tidak

mudah terbakar, terhindar dari bahaya keracunan gas, tidak

cenderung membuat penghuninya jatuh tergelincir,

terhindar dari bahaya lalu lintas.

Semua hal tersebut diatas harus tersedia dengan biaya

terjangkau dan harus mempertimbangkan faktor budaya,

sosial, lingkungan, ekonomi, dan jenis kelamin atau usia

tertentu.12

Pembuangan sampah

35

Di dalam Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2008

Tentang Pengelolaan Sampah, disebutkan bahwa pengelolaan

sampah adalah kegiatan sistematis, menyeluruh, dan

berkesinambungan yang meliputi pengurangan dan

penanganan sampah.13

Pengelolaan persampahan mempunyai tujuan yang

sangat mendasar yang meliputi meningkatkan kesehatan

lingkungan dan masyarakat, melindungi sumber daya alam

(air), melindungi fasilitas sosial ekonomi dan menunjang

sektor strategis.14

Adapun teknik pengolahan sampah adalah sebagai

berikut :14

a. Pengomposan (composting)


Pengomposan (composting) adalah suatu cara pengolahan

sampah organik dengan memanfaatkan aktifitas bakteri untuk

mengubah sampah menjadi kompos (proses pematangan). 


b. Pembakaran sampah

Pembakaran sampah dapat dilakukan pada suatu tempat,

misalnya lapangan yang jauh dari segala kegiatan agar tidak

mengganggu. Namun demikian pembakaran ini sulit

dikendalikan bila terdapat angin kencang, sampah, arang

sampah, abu, debu, dan asap akan terbawa ketempat- tempat

sekitarnya yang akhirnya akan menimbulkan gangguan.

Pembakaran yang paling baik dilakukan disuatu instalasi

pembakaran, yaitu dengan menggunakan insinerator, namun

pembakaran menggunakan insinerator memerlukan biaya

yang mahal. 


c. Recycling


Recycling merupakan salah satu teknik pengolahan

sampah, dimana dilakukan pemisahan atas benda-benda

36

bernilai ekonomi seperti : kertas, plastik, karet, dan lain-lain

dari sampah yang kemudian diolah sedemikian rupa sehingga

dapat digunakan kembali baik dalam bentuk yang sama atau

berbeda dari bentuk semula. 


d. Reuse


Reuse merupakan teknik pengolahan sampah yang hampir

sama dengan recycling, bedanya reuse langsung digunakan

tanpa ada pengolahan terlebih dahulu. 


e. Reduce


Reduce adalah usaha untuk mengurangi potensi timbulan

sampah, misalnya tidak menggunakan bungkus kantong

plastik yang berlebihan. 


Dengan mengetahui unsur-unsur pengelolaan sampah,

kita dapat mengetahui hubungan dan urgensinya masing-

masing unsur tersebut agar kita dapat memecahkan masalah-

masalah ini secara efisien.

Serangga dan binatang pengganggu

Serangga sebagai reservoir (habitat dan suvival) bibit

penyakit yang kemudian disebut sebagai vektor misalnya :

pinjal tikus untuk penyakit pes/sampar, Nyamuk Anopheles sp

untuk penyakit Malaria, Nyamuk Aedes sp untuk Demam

Berdarah Dengue (DBD), Nyamuk Culex sp untuk Penyakit

Kaki Gajah/Filariasis. Penanggulangan/ pencegahan dari

penyakit tersebut diantaranya dengan merancang

rumah/tempat pengelolaan makanan dengan rat proff (rapat

tikus), Kelambu yang dicelupkan dengan pestisida untuk

mencegah gigitan Nyamuk Anopheles sp, Gerakan 3 M

(menguras mengubur dan menutup) tempat penampungan air

untuk mencegah penyakit DBD, Penggunaan kasa pada lubang

37

angin di rumah atau dengan pestisida untuk mencegah

penyakit kaki gajah dan usaha-usaha sanitasi.6

Binatang pengganggu yang dapat menularkan penyakit

misalnya anjing dapat menularkan penyakit rabies/anjing gila.

Kecoa dan lalat dapat menjadi perantara perpindahan bibit

penyakit ke makanan sehingga menimbulakan diare. Tikus

dapat menyebabkan Leptospirosis dari kencing yang

dikeluarkannya yang telah terinfeksi bakteri penyebab.6

Makanan dan Minuman

Sasaran higene sanitasi makanan dan minuman adalah

restoran, rumah makan, jasa boga dan makanan jajanan

(diolah oleh pengrajin makanan di tempat penjualan dan atau

disajikan sebagai makanan siap santap untuk dijual bagi

umum selain yang disajikan jasa boga, rumah

makan/restoran, dan hotel).6

Persyaratan hygiene sanitasi makanan dan minuman

tempat pengelolaan makanan meliputi :6,15

a. Pemilihan bahan makanan yaitu bahan makanan yang

dipilih harus mempertimbangkan beberapa hal, seperti

batas kadaluarsa, terdaftar pada Kemenkes, dan bahan

tersebut diizinkan pemakaiannya untuk makanan.

b. Penyimpanan bahan makanan yaitu penyimpanan bahan

makanan untuk mencegah bahan makanan agar tidak cepat

rusak.

c. Pengolahan makanan yang makanan meliputi 3 hal, yaitu

peralatan, penjamah makanan,dan tempat pengolahan.

d. Penyimpanan makanan matang yang disimpan sebaiknya

pada suhu rendah, agar pertumbuhan mikroorganisme yang

dapat merusak makanan dapat ditahan

38

e. Pengangkutan makanan yaitu pengangkutan makanan yang

diinginkan adalah dengan wadah tertutup.

f. Penyajian makanan disajikan dengan segera, jika makanan

dihias maka bahan yang digunakan merupakan bahan yang

dapat dimakan.

Pencemaran lingkungan

Pencemaran lingkungan merupakan masalah yang luas

dan sangat mempengaruhi kesehatan manusia. Pencemaran

lingkungan diantaranya pencemaran air, pencemaran tanah,

pencemaran udara.

a. Pencemaran udara

Udara yang kita hirup merupakan unsur penting bagi

kesehatan dan hidup sehat kita. Sayangnya polusi udara

umum terjadi di seluruh dunia khususnya di negara maju.

Udara yang tercemar mengandung satu, atau lebih, zat

berbahaya, polutan, atau kontaminan yang menimbulkan

bahaya bagi kesehatan umum. Polutan utama yang ditemukan

di udara yang kita hirup meliputi, partikel, PAH, timbal, ozon

tingkat dasar, logam berat, sulfur dioksida, benzena, karbon

monoksida dan nitrogen dioksida. Polisi udara disebabkan

oleh peningkatan populasi dan lalu lintas, pengembangan

industry, pengembangan rekayasa mobil, pembangkitan

termal dan nuklir, dan pengembangan pertanian dll. Selain itu,

sumber alami termasuk insinerator dan pembuangan limbah,

kebakaran hutan dan pertanian dapat menyebabkan

pencemaran udara.16

Beberapa penyakit yang sering disebabkan oleh

pencemaran udara, yaitu penyakit pernafasan, iritasi mata dan

39

tenggorokan, kelumpuhan, dan keracunan lambat yang

menyebabkan kematian.17

b. Pencemaran air

Air yang kita minum merupakan bahan penting untuk

kesehatan dan hidup sehat kita. Sayangnya air dan udara yang

tercemar biasa terjadi di seluruh dunia. Air yang tercemar

terdiri dari limbah buangan industri, air limbah, polusi air

hujan dan tercemar oleh pertanian atau rumah tangga

menyebabkan kerusakan pada kesehatan manusia atau

lingkungan.15 Beberapa penyakit yang berhubungan dengan air

(waterborne deseases) telah dikenal sejak lama. Pencemaran

air minum oleh air limbah dan/atau oleh kotoran manusia

(tinja), yang mengandung organisme yang dapat menimbulkan

penyakit, virus, bakteria patogen dan sebagainya, bisa

menyebar dengan cepat ke seluruh sistem jaringan pelayanan

air minum tersebut, serta dapat menyebabkan wabah atau

peledakan jumlah penderita penyakit di suatu wilayah dalam

waktu singkat.18

Beberapa ciri khusus penyebaran penyakit-penyakit ini

antara lain-lain proses penularan umumnya melalui mulut,

terjadi di daerah pelayanan yang airnya tercemar, penyakit

umum terkonsentrasi pada suatu wilayah secara temporer,

penderitanya tidak terbatas pada suku, umur, atau jenis

kelamin tertentu, meskipun Sulit mendeteksi bakteri patogen

dalam air, bisa di perkirakan melalui

pemerikasaan/pendeteksian bakteri coli yang disebabkan oleh

pencemaran tinja dan waktu inkubasi biasanya sedikit lebih

panjang

dibandingkan apabila keracunan oleh makanan.

Beberapa penyakit yang paling sering berjangkit, yaitu

40

disentri, tipus dan paratifus, kholera, hepatitis A, poliomelistis

anterior akut. 18

c. Pencemaran tanah

Pencemaran tanah adalah salah satu bentuk utama

bencana lingkungan yang dihadapi dunia saat ini. Pencemaran

tanah dapat disebabkan oleh sebagian besar limbah industri

padat yang mengandung logam berat dibuang, tanpa

pretreatment, dalam pembuangan terbuka. Polusi terburuk

berasal dari tambang terbuka, pembangkit listrik berbasis

lignit, pabrik kimia, dan industri aluminium. Efek dari polusi

tanah kanker yaitu leukemia dan inibahaya bagi anak kecil

karena dapat menyebabkan kerusakan pada otak selanjutnya.

Merkuri di tanah meningkatkan risiko penyumbatan

neuromuskular, menyebabkan sakit kepala, gagal ginjal,

depresi sistem saraf pusat, iritasi mata dan ruam kulit, mual

dan kelelahan. Polusi tanah terkait erat dengan polusi udara

dan air, sehingga banyak efeknya keluar seperti yang serupa

dengan kontaminasi air dan udara. Pencemaran tanah dapat

mengubah metabolism-metabolisisme tanaman dan

mengurangi hasil panen dan proses yang sama dengan

mikroorganisme dan arthropoda dalam lingkungan tanah

tertentu; Ini mungkin melenyapkan beberapa lapisan rantai

makanan utama, dan karenanya memiliki efek negatif pada

hewan predator. Bentuk kehidupan kecil dapat mengkonsumsi

bahan kimia berbahaya yang kemudian dapat melewati rantai

makanan ke hewan yang lebih besar; Hal ini dapat

menyebabkan tingkat kematian meningkat dan bahkan

kepunahan hewan.16

41

III.6 Penyebab masalah kesehatan lingkungan di

Indonesia

Ada beberapa penyebab masalah kesehatan lingkungan

di Indonesia, antara lain sebagai berikut :19

a. Kelangkaan kebutuhan dasar seperti air da udara yang

bersih, tanah dan hutan yang sehat, tempat penampungan

yang aman dan nyaman, dan kondisi kerja yang aman.

b. Kelebihan barang berbahaya yang tidak kita butuhkan,

seperti sampah, bahan kimia beracun, polusi, dan junk

food.

III.5 Syarat-syarat Lingkungan Sehat Persyaratan kesehatan lingkungan meliputi parameter

sebagai berikut :20

a. Lokasi 1. Tidak terletak pada daerah rawan bencana alam seperti

bantaran sungai, aliran lahar, tanah longsor, gelombang tsunami, daerah gempa, dan sebagainya.

2. Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir (TPA) sampah atau bekas tambang.

3. Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan dan daerah kebakaran seperti jalur pendaratan penerbangan. 


b. Kualitas udara
 Kualitas udara ambien di lingkungan perumahan harus bebas dari gangguan gas beracun dan memenuhi syarat baku mutu lingkungan sebagai berikut :


1. Gas H2S dan NH

3 secara biologis tidak terdeteksi.

2. Debu dengan diameter kurang dari 10 µg maksimum 150 µg/m3


3. Gas SO2 maksimum 0,10 ppm.

4. Debu maksimum 350 mm3/m2 per hari. 


c. Kebisingan dan getaran
 1. Kebisingan dianjurkan 45 dB.A. 2. maksimum 55 dB.A.

42

3. Tingkat getaran maksimum 10 mm/detik . 


d. Kualitas tanah 1. Kandungan Timah hitam (Pb) maksimum 300 mg/kg. 2. Kandungan Arsenik (As) total maksimum 100 mg/kg. 3. Kandungan Cadmium (Cd) maksimum 20 mg/kg. 4. Kandungan Benzo(a)pyrene maksimum 1 mg/kg.

e. Vektor penyakit 
 1. Indeks lalat harus memenuhi syarat. 2. Indeks jentik nyamuk dibawah 5%. 


f. Penghijauan Pepohonan untuk penghijauan lingkungan
 merupakan

pelindung dan juga berfungsi untuk kesejukan, keindahan dan kelestarian alam. 


43

BAB IV

INDIKATOR KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA

Latar Belakang

eselamatan dan kesehatan kerja merupakan salah satu

faktor yang penting agar berlangsungnya roda

pendapatan yang diterima oleh organisasi itu berjalan

engan baik. Tetapi, masih banyak organisasi maupun

perusahaan yang masih melalaikan tingkat keamanan dan

kesehatan kerja dan hanya fokus dengan pendapatan yang

diterima oleh perusahaan tersebut. Kecelakaan bukan hanya

sebuah masalah alam industri yang “tidak aman” seperti

pertambangan dan konstruksi.

K

44

Selain itu juga, keamanan dan pencegahan kecelakaan

telah menjadi perhatian para manajer karena beberapa alasan,

salah satunya adalah jumlah kecelakaan yang berhubungan

dengan pekerjaan ternyata mengejutkan. Sebagai contoh,

5.500 pekerja AS diawal tahun 2000 meninggal kecelakaan

ditempat kerja, dan ada lebih dari 4,7 juta luka tidak fatal dan

sakit karena kecelakaan saat bekerja. Secara kasar 5,1 kasus

per 100 pekerja penuh waktu di Amerika Serikat per tahun.

Banyak pakar-pakar yakin bahwa angka demikian sebenarnya

lebih rendah dari angka sesungguhnya.

Sehingga pentingnya indikator keselamatan dan

kesehatan kerja agar menjadi petunjuk dalam mengavaluasi

keadaan agar karyawan terhindar dari hal-hal yang tidak

diinginkan.

IV.1 Konsep Indikator keselamatan dan kesehatan

kerja

Pengertian Indikator

Terdapat banyak literatur yang menyebutkan tentang

definisi indikator. Beberapa diantaranya yang cukup baik

adalah sebagai berikut:1

a. Indikator adalah variable yang membantu kita dalam

mengukur perubahan-perubahan yang terjadi baik secara

langsung maupun tidak langsung (WHO, 1981)

b. Indikator adalah suatu ukuran tidak langsung dari suatu

kejadian atau kondisi (Wilson & Sapanuchart, 1993)

c. Indikator adalah statistik dari hal normative yang menjadi

perhatian kita yang dapat membantu kita dalam membuat

penilaian ringkasan, komperhensif, dan berimbag

terhadap kondisi-kondisi atau aspek-aspek penting dari

45

suatu masyarakat (Departemen Kesehatan, Pendidikan

dan Kesejahteraan Amerika, 1969)

d. Indikator adalah variabel-variabel yang mengindikasi atau

memberi petunjuk kepada kita tentang suatu keadaan

tertentu, sehingga dapat digunakan untuk mengukur

perubahan (Green, 1992).

e. Indikator adalah sesuatu yang dapat memberikan petunjuk

atau keterangan (Kamus Besar Bahasa Indonesia).2

Dari definisi di atas jelas bahwa indikator adalah

variabel yang dapat digunakan untuk mengevaluasi keadaan

atau status dan memungkinkan dilakukannya pengukuran

terhadap perubahan-perubahan yang terjadi dari waktu ke

waktu. Suatu indikator tidak selalu menjelaskan keadaan

secara keseluruhan tetapi kerap kali hanya memberi petunjuk

(indikasi) tentang keadaan keseluruhan tersebut sebagai suatu

pendugaan (proxy).1

IV.2 Pengertian keselamatan dan kesehatan kerja

Keselamatan dan kesehatan kerja (K3) umumnya

didefinisikan sebagai ilmu pengetahuan antisipasi, pengakuan,

evaluasi dan pengendalian bahaya yang timbul di atau dari

tempat kerja yang dapat mengganggu kesehatan dan

kesejahteraan pekerja, dengan mempertimbangkan dampak

yang mungkin terjadi pada masyarakat sekitar dan lingkungan

umum. Domain ini tentu luas, meliputi besar jumlah disiplin

dan banyak tempat kerja dan bahaya lingkungan. 6

Kesehatan dan keselamatan kerja merupakan

pendekatan holistik terhadap kesejahteraan karyawan di

tempat kerja. Menurut WHO (1995), kesehatan kerja

mencakup tindakan untuk kedokteran kerja, kebersihan kerja,

46

pekerjaan psikologi, keselamatan, fisioterapi, ergonomi,

rehabilitasi, dll. Keselamatan di sisi lain melibatkan

perlindungan orang-orang dari cedera fisik (Hughes et al,

2008). The International Occupational Hygiene Association

(IOHA) umumnya mendefinisikan kesehatan dan keselamatan

kerja (K3) sebagai ilmu antisipasi, pengakuan, evaluasi dan

mengendalikan bahaya yang timbul di atau dari tempat kerja

yang dapat mengganggu kesehatan dan kesejahteraan pekerja,

masuk ke dalam memperhitungkan dampak yang mungkin

terjadi pada masyarakat sekitar dan lingkungan umum (ILO,

2009).3

Keselamatan kerja menunjukkan pada kondisi yang

aman atau selamat dari penderitaan, kerusakan atau kerugian

di tempat kerja menurut Anwar Prabu Mangkunegara

(2000:161). Sedangkan menurut Suma’mur (1993:1)

keselamatan kerja adalah keselamatan yang bertalian dengan

mesin, alat kerja, proses pengolahannya, landasan tempat

kerja dan lingkungan serta cara-cara melakukan pekerjaan.

Menurut Leon C. Megginson, (dalam Mangkunegara, 1993:83)

istilah keselamatan mencakup istilah resiko keselamatan dan

resiko kesehatan.4

Adapun menurut Mangkunegara (2007 : 163),

keselamatan kerja adalah suatu pemikiran dan upaya untuk

menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmaniah

maupun rohaniah tenaga kerja pada khususnya, dan manusia

pada umumnya, hasil karya dan budaya untuk menuju

masyarakat adil dan makmur.5

Dan yang terakhir, Suma’mur (2009 : 104) mengartikan

keselamatan kerjaadalah rangkaian usaha untuk menciptakan

47

suasana kerja yang aman dan tentrambagi para karyawan yang

bekerja di perusahaan yang bersangkutan.5

Berdasarkan pendapat para ahli di atas mengenai

keselamatan kerja, maka dapat disimpulkan bahwa

keselamatan kerja adalah upaya dari suatu perusahaan untuk

menciptakan suasana kerja yang aman dan tentram bagi para

karyawan yang bekerja di perusahaan tersebut, serta upaya

untuk mencegah bahaya yang dapat mengancam keselamatan

karyawan saat bekerja.3,4,5

K3 mengarahkan multidisplin yang aktif:6

a. Proteksi dan promise dari kesehatan kerja dengan

mencegah dan mengontri bahaya kerja dan kecelakaan

b. promosi kesehatankerja dan keselamatan kerja,

lingkungan kerja, dan struktur kerja.

c. tingginya fisik, mental, dan sosial akan menyuport

perkembangan dan kapasitas pekerjaan, sebagai pekerjaan

yang professional.

Pengertian indikator pada keselamatan dan

kesehatan kerja

Indikator pada K3 ialah petunujk yang dapat digunakan

untuk mengevaluasi keadaan atau status dan memungkinkan

dilakukannya pengukuran terhadap keselamatan kerja serta

perubahan-perubahan yang terjadi dari waktu ke waktu demi

menciptakan suasana kerja yang aman dan nyaman bagi para

pekerja serta upaya untuk mencegah bahaya yang dapat

ditimbulkan saat bekerja.1,3,4,5

IV.3 Indikator dalam keselamatan dan kesehatan

kerja

48

Pertama, mari kita definisikan apa yang dimaksud

dengan indikator awal dan indicator tertinggal. Indikator

tertinggal bisa dipikirkan sebagai metrik kerugian yang

didapat dan merekam hari ini merupakan sebuah Insiden,

tingkat kejadian yang dapat direkam, hilang-waktu

kecelakaan, dll. Dalam satu hal, indikator tertinggal mengukur

keamanan organisasi konsekuensi berupa kecelakaan yang lalu

statistik. Di sisi lain, indikator utama adalah prekursoryang

mungkin "memimpin" ke sebuah kecelakaan atau cedera.

Beberapa contoh tindikator termasuk frekuensi dari latihan,

penyelesaian perencanaan pra-tugas, dan nomor dari pada

kondisi dan perilaku berisiko.7

Indikator utama

Indikator utama berfokus pada kinerja dari kesehatan

dan keselamatan di masa depan dengan tujuan untuk terus

melakukan perbaikan. Ini adalah sinyal dan monitor tentang

apa yang sedang dilakukan secara terus menerus untuk

mencegah penyakit dan cedera pekerja. 7

Indikator utama diukur dengan menggunakan OPM-

MU, adalah versi revisi dari kinerja Organisasi Metrik yang

dikembangkan di Institute for Work & Health, Ontario Kanada

(IWH-OPM: IWH, 2011,2013). OPM-MU adalah skala 8-item

yang telah dilaporkan sebagai indikator indikator K3 yang

dapat diandalkan dan valid (Shea et al., 2016). Karyawan

diminta untuk melaporkan persepsi mereka tentang tempat

kerja tempat mereka bekerja paling sering, daripada

keseluruhan organisasi, menggunakan skala 5 poin (mulai dari

1 = sangat tidak9= setuju dengan 5= sangat setuju), sesuai

dengan sejauh mana mereka setuju atau tidak setuju dengan

49

delapan pernyataan (misalnya, audit OHS formal secara

berkala adalah bagian normal dari tempat kerja kita).

Pengukuran ini telah divalidasi dalam penelitian Shea et al.

(2016). Penelitian saat ini menggunakan kumpulan data yang

sama dan koefisien alfa Cronbach itu.9

Indikator akhir

Indikator akhir adalah mengukur hasil akhir dari

proses, kebijakan, dan kebijakan prosedur K3. Berupa catatan

tentang hal-hal yang telah terjadi. Mencatat beberapa hal

setelah kejadian tersebut, juga menginformasikan kesehatan

dan keselamatan yang reaktif.8

Indikator akhir dioperasionalkan sebagai keselamatan

dan kesehatan kerja yang dilaporkan karena insiden.

Responden diminta melaporkan jumlah insiden K3 yang telah

mereka hadapi secara pribadi selama 12 bulan terakhir.

Langkah-langkah pelaporan diri ini (bersumber dari Probst et

al., 2013) adalah: melaporkan kejadian K3, insiden K3 yang

tidak dilaporkan (insiden K3 yang tidak dilaporkan ke

manajemen) dan situasi yang dapat menyebabkan cedera /

penyakit, namun yang terjadi tidak. Dimasukkannya beberapa

tindakan insiden K3 konsisten dengan penelitian terbaru yang

berdasarkan penyelidikan mengenai suatu jangkauan.9

IV.4 Contoh indikator keselamatan dan kesehatan

kerja

Budiono et al (2003:221) mengemukakan indikator

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3), meliputi: 10

a. Faktor manusia/ pribadi (personal factor) Faktor manusia

disini meliputi, antara lain kurangnya kemampuan fisik,

50

mental dan psikologi, kurangnya pengetahuan dan

keterampilan/ keahlian, dan stress serta motivasi yang

tidak cukup.

b. Faktor kerja/ lingkungan meliputi, tidak cukup

kepemimpinan dan pengawasan, rekayasa, pembelian/

pengadaan barang, perawatan, standar-standar kerja dan

penyalahgunaan.

Anoraga (2005:22) mengemukakan aspek-aspek

Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) meliputi: 10

a. Lingkungan kerja Lingkungan kerja merupakan tempat

dimana seseorang atau karyawan dalam beraktifitas

bekerja. Lingkungan kerja dalam hal ini menyangkut

kondisi kerja, seperti ventilasi, suhu, penerangan dan

situasinya. b. Alat kerja dan bahan Alat kerja dan bahan

merupakan suatu hal yang pokok dibutuhkan oleh

perusahaan untuk memproduksi barang. Dalam

memproduksi barang, alat-alat kerja sangatlah vital yang

digunakan oleh para pekerja dalam melakukan kegiatan

proses produksi dan disamping itu adalah bahan-bahan

utama yang akan dijadikan barang.

b. Cara melakukan pekerjaan Setiap bagian-bagian produksi

memiliki cara-cara melakukan pekerjaan yang berbeda-

beda yang dimiliki oleh karyawan. Cara-cara yang biasanya

dilakukan oleh karyawan dalam melakukan semua aktifitas

pekerjaan, misalnya menggunakan peralatan yang sudah

tersedia dan pelindung diri secara tepat dan mematuhi

peraturan penggunaan peralatan tersebut dan memahami

cara mengoperasionalkan mesin

51

IV.5 Pentingnya indikator keselamatan dan kesehatan

kerja

Tolak ukur berfokus pada perilaku dan aktivitas terkait

proses keselamatan lebih cenderung memiliki pengaruh positif

terhadap keamanan di tempat kerja. Indikator utama ini

memberi tanggapan langsung kepada karyawan dan manajer

mengenai tindakan yang dapat mengakibatkan kondisi di

tempat kerja yang tidak aman atau menyebabkan insiden atau

cedera. Sama pentingnya, indikator utama menawarkan

pemeriksaan penting terhadap integritas sistem dan proses

yang dirancang untuk mendorong kondisi kerja yang aman.

Semua indikator utama yang efektif memiliki karakteristik

sebagai berikut:11

a. Mengukur perilaku dan aktivitas yang dapat mengarah

langsung ke perbaikan keamanan di tempat kerja.

b. Dipahami dan diterima oleh karyawan dan manajer

terkait langsung dengan keselamatan di tempat kerja.

c. Berfokus dan sangat erat selaras dengan tujuan strategis

dan sasaran organisasi.

d. Biaya yang hemat biaya, dan mudah untuk mengukur

dan menggunakan.

Tidak seperti indikator akhir yang mengukur dampak

insiden keselamatan di tempat kerja setelah kejadian tersebut,

indikator utama secara proaktif menarik perhatian pada

perilaku dan aktivitas tertentu. Fokus ini memungkinkan

karyawan dan manajer untuk mengubah perilaku sebelum

insiden atau kecelakaan terjadi. Dengan demikian, indikator

utama berfungsi sebagai mekanisme peringatan yang efektif,

memungkinkan karyawan dan manajer untuk melakukan

52

tindakan sebelum mengalami kerusakan, cedera atau bahaya

lainnya. Selain itu, indikator akhir biasanya gagal memberikan

informasi yang memadai mengenai penyebab sebenarnya dari

keselamatan di tempat kerja. Kelemahan ini memaksa

organisasi untuk melakukan penyelidikan dan analisis lebih

lanjut untuk mengetahui alasan sebenarnya di balik insiden

keselamatan. Karena fokus mereka pada perilaku dan

aktivitas, indikator utama memungkinkan karyawan dan

manajer untuk memantau keefektifan sistem dan proses

keselamatan, dan untuk segera mengidentifikasi akar

penyebab kegagalan keamanan di tempat kerja.11

53

54

BAB V

FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA DI KLINIK GIGI

Latar Belakang

eselamatan dan kesehatan kerja (K3) pada umumnya

didefinisikan sebagai ilmu antisipasi, pengakuan,

evaluasi dan pengendalian bahaya yang timbul di atau

dari tempat kerja yang dapat mengganggu kesehatan

dan kesejahteraan pekerja, dengan mempertimbangkan

kemungkinan dampaknya terhadap masyarakat sekitar dan

lingkungan umum. Domain ini sangat luas, mencakup

sejumlah besar disiplin ilmu dan banyak tempat kerja dan

bahaya lingkungan. Berbagai macam struktur, keterampilan,

pengetahuan dan kapasitas analitis diperlukan untuk

mengkoordinasikan dan melaksanakan semua "blok

bangunan" yang membentuk sistem K3 nasional sehingga

perlindungan diberikan kepada pekerja dan lingkungan.

Tujuan umum standar K3 adalah untuk menjaga kondisi

dan praktik yang melindungi dokter gigi dan personil gigi

tambahan dari bahaya di lingkungan perawatan pasien.

Standar K3 ditetapkan untuk mempromosikan keamanan di

K

55

tempat kerja dan diberlakukan melalui inspeksi, kutipan, dan

hukuman finansial. Manajemen keselamatan dan kesehatan

kerja yang efektif memegang kendali penting dalam

melindungi tenaga kerja dan mengurangi risiko kecelakaan

langsung dan tidak langsung.

Bahaya kerja mengacu pada risiko atau bahaya sebagai

konsekuensi dari sifat atau kondisi kerja dari pekerjaan

tertentu Ahli bedah gigi terkena a jumlah bahaya kerja di

profesional mereka kerja. Tutup kontak dengan penderita air

liur dan darah menghadapkan dokter gigi ke bahaya

pekerjaan, terutama sifat menular.

Dalam pelaksanaan K3 terdapat faktor yang

mempengaruhi K3 harus diterapkan di klinik gigi.

Berdasarkan latar belakang di atas, penulis membahas tentang

faktor apa saja yang mendasari dan mempengaruhi K3 harus

diterapkan di klinik gigi.

V.1 Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Klinik Gigi

Praktik kedokteran gigi yang sukses dimulai dengan

kesehatan dan keselamatan kerja. Pencegahan keselamatan

dan kecelakaan menyangkut manajemen karena beberapa

alasan, salah satunya adalah jumlah kecelakaan kerja yang

mengkhawatirkan. Pada tahun 2003, sekitar 5.500 pekerja

A.S. meninggal dalam kecelakaan di tempat kerja. Ada juga

lebih dari empat juta kecelakaan kerja dan penyakit akibat

kecelakaan kerja, sekitar lima kasus per seratus pekerja per

tahun.

Namun bahkan angka-angka ini pun tidak menceritakan

keseluruhan ceritanya. Mereka tidak mencerminkan

penderitaan manusia yang dialami oleh pekerja yang terluka

56

dan keluarga mereka atau biaya ekonomi riil yang dikeluarkan

oleh pengusaha.

Keselamatan di tempat kerja selalu berhubungan dengan

komitmen tulus manajemen terhadapnya. Dalam manajemen

kedokteran gigi bisa menjadi dokter gigi dalam praktik gigi

tunggal; manajer dalam kelompok latihan; kepala eksekutif

rumah sakit atau direktur di sebuah institusi. Komitmen

terhadap keselamatan bukan hanya untuk tujuan kepatuhan

hukum atau humanitarianisme. Program keselamatan juga

mengurangi waktu dan tenaga kerja terbuang setelah

mengalami kecelakaan dan mengurangi biaya kompensasi

pekerja.

V.2 Faktor yang Mempengaruhi K3 di Klinik Gigi

Faktor Individu

1. Penggunaan miras dan alkohol dalam bekerja

2. Trauma insident hidup

3. Karateristik individu

4. Merokok

5. Responsibility ( Tanggung Jawab)

Semakin tinggi jabatan seorang karyawan dalam suatu

perusahan, semakin besar pula tanggung jawab yang

diembannya. Seorang CEO, sebagai pimpinan tertinggi dalam

perusahaan, mengemban tanggung jawab paling besar

terhadap kelangsugan usaha perusahan. Semakin tinggi

tanggung jawab yang diemban oleh seorang, semakin tinggi

pula proteksi yang diberikan oleh perusahaan.

6. Skill (Keahlian)

Untuk kelangsungan usaha perusahaan, perusahaan

membutuhkan karyawan yang memiliki keahlian khusus.

57

Misalnya, untuk bidang informasi, perusahaan membutuhkan

tenaga ahli dibidang informasi teknologi yang menguasai

teknologi komputer.

Keahlian mereka sangat spesifik, sehingga untuk

mempertahankan agar mereka tetap bekerja di perusahaan

tersebut, perusahaan menerapkan program proteksi yang

layak dan bahkan kadang – kadang diatas rata – rata yang

mampu diberikan pesaing. Program proteksi yang diterapkan

kepada pekerja yang memiliki keahlian khusus akan lebih

tinggi dibandingkan dengan pekerja yang tidak memerlukan

keahlian khusus, misalnya pekerja administrasi

7. Mental Effort (kerja Otak / Mental)

Karyawan yang lebih mengandalkan kemapuan kerja

otak atau mental, misalnya analis, programmer, marketer,

atau akuntan. Kelas pekerja seperti ini sering disebut dengan

“White Collar” kelas pekerja ini biasanya memeperoleh tingkat

proteksi yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelas pekerja

yang lebih mengandalkan kekuatan fisik (Blue Collar).

8. Physical Effort (Kemampuan Fisik)

Karyawan yang lebih mengandalkan kekuatan fisik (Blue

Collar), misalnya satuan pengaman (Satpam), petugas

kebersihan atau pekerja bangunan. Biasanya proteksi yang

diberikan oleh perusahaan kepada mereka lebih difokuskan

dalam bentuk perlindungan atas keselamatan kerja.

9. Work Condition (Kondisi Kerja)

Kondisi kerja yang diharapkan oleh pekerja untuk satu

bidang industri sering kali berbeda. Sebagai contoh, kondisi

kerja bagi pekerja dibidang perminyakan, yang bekerja di lepas

pantai akan berbeda dengan kondisi kerja di darat. Semakin

58

berat kondisi kerja yang dihadapi oleh pekerja, semakin tinggi

program proteksi yang diterapkan.

Faktor Organisasi

1. Seleksi karyawan

2. Design peralatan

3. Absensi dan keselamatan

4. Komitmen managemen keselamatan

5. Pelatihan keselamatan

6. Government Rule (Peraturan Pemerintah)

Pemerintah sebagai regulator biasanya membuat

peraturan yang mengharuskan pengusaha atau perusahaan

untuk memberikan perlindungan yang memadai bagi pekerja.

Sebagai contoh, pemerintah mengaharuskan perusahaan

memberikan perlindungan bagi pekerja melalui jaminan

asuransi tenaga kerja atu yang dikenal dengan jamsostek.

Melalui jaminan asuransi tersebut, pekerja yang di PHK,

pekerja yang mengalami kecelakaan selama bekerja, atau yang

sakti akan memperoleh santunan yang layak dari pihak

asuransi. Selain itu, pemerintah juga mewajibkan perusahaan

untuk memberikan hak cuti bagi penyegaran fisik dan mental

pekerja.

V.3 Faktor yang Mempengaruhi Kecelakaan Kerja di

Klinik Gigi

Banyak bahaya di tempat kerja ditemukan pada praktik

kedokteran gigi. Secara historis, minat terpusat pada bahan

kimia berbahaya; Namun, dalam dekade terakhir,

pengendalian infeksi dan ergonomi telah mendapat perhatian

yang meningkat. Banyak staf gigi merasakan risiko tinggi

59

tertular penyakit serius dengan cara ini, mengakibatkan stres

kerja yang signifikan.

Pada dasarnya ada tiga penyebab kecelakaan di tempat

kerja: kejadian kebetulan, kondisi kerja yang tidak aman dan

praktik tidak aman karyawan. Yang pertama, kejadian

kebetulan (seperti berjalan melewati jendela seperti seseorang

memukul bola melewatinya) berada di luar kendali

manajemen.

Karena itu, yang perlu diperhatikan adalah kondisi kerja

yang tidak aman dan praktik tidak aman karyawan. Kondisi

kerja yang tidak aman adalah kondisi mekanik dan fisik yang

menyebabkan kecelakaan. Contohnya adalah ventilasi yang

tidak benar seperti aliran udara yang tidak memadai, sumber

udara tidak murni yang memungkinkan akumulasi uap

organik yang mudah menguap, aerosol menular dan debu

berbahaya; pencahayaan yang tidak semestinya seperti silau,

cahaya yang tidak memadai atau prosedur perawatan ringan

yang terlindungi dengan tidak benar; lingkungan yang bising;

penyimpanan yang tidak aman seperti pengepakan dan

kelebihan muatan yang tidak tepat; prosedur berbahaya di,

pada atau di sekitar mesin pemotong atau pembakar menyala,

peralatan yang tidak dijaga dan peralatan rusak yang tidak

benar.

Solusinya di sini adalah untuk mengidentifikasi dan

menghilangkan atau memperbaiki kondisi kerja yang tidak

aman ini. Zona bahaya harus diidentifikasi. Iklim dan

psikologi tempat kerja - meski tidak jelas, ini bisa menjadi

penyebab kecelakaan kerja yang paling penting. Contohnya

adalah tekanan untuk menyelesaikan pekerjaan dengan cepat;

karyawan yang stres; permusuhan antara karyawan dan

60

kewaspadaan keamanan yang buruk seperti dokter gigi yang

tidak pernah menyebutkan keamanan. Ini bisa menjadi

kondisi psikologis penting yang menyebabkan kecelakaan.

Praktik yang tidak aman, orang yang berperilaku ceroboh,

adalah penyebab dasar kedua kecelakaan. Mereka bahkan bisa

melemahkan upaya terbaik untuk mengurangi yang tidak

aman kondisi kerja. Studi lain menunjukkan bahwa hak,

ketidaksabaran, agresivitas dan distractability dapat menjadi

karakter berisiko.

Studi terhadap literatur yang berkembang yang

berpendapat bahwa peningkatan risiko cedera kerja timbul

dari lebih dari sekadar kondisi kerja yang tidak aman atau

tindakan tidak aman yang melekat pada populasi pekerja

tertentu. Studi ini mendukung argumen bahwa adanya bahaya

bersama dengan upaya pencegahan dan pengendalian yang

tidak memadai pada tingkat pekerja dan organisasi

menempatkan pekerja pada peningkatan risiko cedera. Faktor-

faktor lain yang berkontribusi terhadap penyebab kecelakaan

dapat dikelompokkan menjadi lima kategori:

1. Faktor manusia: Tindakan-tindakan yang diambil atau

tidak diambil, untuk mengontrol cara kerja yang

dilakukan

2. Faktor material: Risiko ledakan, kebakaran dan trauma

paparan tak terduga untuk zat yang sangat beracun,

seperti asam

3. Faktor Peralatan: Peralatan, jika tidak terjaga dengan

baik, rentan terhadap kegagalan yang dapat

menyebabkan kecelakaan

4. Faktor lingkungan: lingkungan mengacu pada keadaan

tempat kerja. Suhu, kelembaban, kebisingan, udara dan

61

kualitas pencahayaan merupakan contoh faktor

lingkungan.

5. Faktor proses: Ini termasuk risiko yang timbul dari

proses produksi dan produk samping seperti panas,

kebisingan, debu, uap dan asap.

62

BAB VI

63

MENGIDENTIFIKASI, MENGUKUR DAN

MENGEVALUASI FAKTOR - FAKTOR

BAHAYA DI LINGKUNGAN KERJA

Latar Belakang

i setiap lingkungan kerja pasti ada bahaya-bahaya

yang dapat menyebabkan kecelakaan kerja atau

penyakit akibat kerja. Banyak bahaya-bahaya yang

ada di lingkungan kerja termasuk di kedokteran gigi, yang

memiliki potensi untuk terjadi bahaya di lingkungan kerja.

Bahaya dilingkungan kerja meliputi bahaya biologi biasa

terjadi di kedokteran gigi berupa infeksi nasokomial antara

tenaga kerja-pasien-dokter gigi sehingga harus mencegah

dengan menggunakan alat pelindung diri. Musculoskeletal

disorder juga sangat sering terjadi di kedokteran gigi berupa

ada sakit disekitar bahu, punggung ataupun kepala . tapi

bukan itu saja, bahaya kimia, bahaya fisik, bahaya psikologis,

juga sering dijumpai terutama di kedokteran gigi.

VI. 1 Lingkungan Kerja

Menurut Undang-Undang No. 1 Tahun 1970 tentang

Keselamatan Kerja, yang dimaksud tempat kerja adalah tiap

ruangan atau lapangan, tertutup atau terbuka, bergerak atau

tetap, dimana tenaga kerja bekerja, atau yang sering dimasuki

tenaga kerja untuk keperluan suatu usaha dan dimana

D

64

terdapat sumber atau sumber-sumber bahaya (Depnakertrans

RI, 2007)

Konsep lingkungan kerja adalah satu hal yang

komprehensif termasuk aspek fisik, psikologis dan sosial yang

menandai kondisi kerja. Lingkungan kerja melakukan efek

positif dan negatif terhadap psikologis dan kesejahteraan

karyawan. Lingkungan kerja dapat digambarkan sebagai

lingkungan tempat orang bekerja.

Lingkungan kerja dapat dibagi menjadi tiga komponen

yang luas

1. Lingkungan Fisik:

a) Ventilasi & Suhu:

b) Kebisingan

c) Infrastruktur & Interior