1
41
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Olahraga merupakan salah satu cara untuk meningkatkan ketahanan
fisik sekaligus sebagai upaya memelihara kesehatan dan kebugaran.
Latihan fisik merupakan salah satu upaya untuk mengatasi kelebihan
lemak sekaligus untuk mencapai tingkat kesegaran jasmani yang baik
serta dapat meningkatkan kemampuan fungsional. Latihan fisik dapat
berupa latihan yang bersifat aerobik maupun anaerobik. Latihan
aerobik adalah latihan yang memerlukan oksigen untuk pembentukan
energinya yang dilakukan secara terus menerus, ritmis, dengan
melibatkan kelompok otot-otot besar terutama otot tungkai pada
intensitas latihan 60-90 % dari Maximal Heart Rate (MHR) dan 50-85
% dari penggunaan maksimal oksigen selama 20-50 menit dengan
frekuensi latihan tiga kali perminggu (Kusumaningtyas, 2011).
Intensitas olahraga juga berpengaruh dalam perubahan profil
lipid darah. Semakin besar intensitas olahraga yang dilakukan,
kemungkinan untuk menurunkan kadar kolesterol semakin besar,
sehingga resiko terjadinya penyakit jantung koroner akan berkurang
(Okura et al, 2003). Latihan intensitas sedang yang dilakukan dalam
waktu yang relatif lama menyebabkan asam lemak digunakan sebagai
energi yang akan memperkecil peluang sintesis inti sterol, sehingga
kolesterol tidak terbentuk secara berlebihan. Pada proses ini
degradasi lemak pengaruh aktif terjadi pada latihan intensitas
sedang dengan durasi latihan lebih dari satu jam secara kontinyu.
Keadaan ini sebagian besar disebabkan oleh terjadinya pelepasan
epinefrin dan norepinefrin oleh medula adrenal selama aktivitas.
(Guyton et al, 2007).
Latihan fisik mempunyai pengaruh yang jelas pada penurunan kadar
lemak dan kolesterol di dalam darah. Tanpa melakukan latihan fisik,
kemungkinan untuk mendapatkan serangan penyakit jantung akan lebih
banyak (Sumosardjuno, 2000). Untuk mengurangi resiko hipertensi dan
penyakit jantung koroner serta untuk meningkatkan kapasitas kerja
fisik, Akademi Kedokteran Olahraga Amerika (The American College of
Sport Medicine) merekomendasikan agar seseorang ikut serta dalam
kegiatan olahraga aerobik minimum 3 kali seminggu selama 20 sampai
60 menit. Intensitas olahraga harus didasarkan pada suatu
persentase dari kapasitas maksimum individu yang bersangkutan untuk
bekerja (Cotton, 2003).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Sudibjo (2004) menyimpulkan
bahwa senam aerobik yang dilakukan selama enam minggu dengan
intensitas ringan-sedang dapat menurunkan persentase kolesterol
darah secara bermakna, dengan rata-rata penurunan persentase
sebesar 20,46% sedangkan senam aerobik intensitas tinggi hanya
4,63%. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Zeimer
didapatkan bahwa latihan aerobik pada wanita dapat menurunkan
kolesterol total sebesar 19%, LDL sebesar 11%, trigliserida 8%
serta meningkatkan kadar HDL sebesar 18% (Kelley et al, 2006).
Hasil penelitian lainnya yang dilakukan oleh (LeMura et al, 2004)
menemukan bahwa pengaruh latihan aerobik pada wanita dapat
menurunkan kolesterol total sebesar 2 %, LDL turun sebesar 3 %,
trigliserida turun 5 % serta meningkatkan kadar HDL sebesar 3 %
(Kelley et al, 2006).
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk
meneliti tentang penurunan kadar kolesterol total darah sebagai
respon terhadap senam aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia
Bandar Lampung.
B. Rumusan MasalahInsidensi kolesterol di Indonesia cukup tinggi
dan merupakan salah satu faktor resiko terjadinya penyakit
kardiovaskular, modifikasi gaya hidup seperti latihan fisik atau
senam aerobik dapat membantu untuk menurunkan kadar kolesterol.
Sampai saat ini di Indonesia masih sedikit ditemukan adanya data
tentang pengaruh olahraga atau senam aerobik sebagai respon
terhadap penurunan kadar kolesterol.
Untuk membuktikan hal tersebut, perlu di uji coba agar diperoleh
fakta yang jelas, sehingga didapatkan rumusan masalah sebagai
berikut:Apakah ada penurunan terhadap kadar kolesterol darah
sebelum melakukan senam aerobic hari pertama dan sesudah melakukan
senam aerobik hari terakhir yang dilakukan selama enam minggu di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung ?C. Tujuan
Penelitian
a) Tujuan UmumUntuk mengetahui pengaruh senam aerobik terhadap
penurunan kadar kolesterol darah di Aerobic &Fitness Center
Sonia Bandar Lampung.
b) Tujuan Khusus1. Untuk mengetahui rata - rata Kadar Kolesterol
Darah di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.2. Untuk
mengetahui Kadar Kolesterol Darah sebelum melakukan senam aerobik
di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.3. Untuk
mengetahui Kadar Kolesterol Darah setelah melakukan senam aerobik
di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.
D. Manfaat penelitianPenelitian ini memiliki beberapa manfaat
bagi peneliti dan dunia pendidikan, bagi klinis dan pelayanan
kesehatan serta bagi institusi tempat penelitian dilakukan. Adapun
beberapa manfaat dari penelitian ini yaitu sebagai berikut:
a) Bagi peneliti dan dunia pendidikanHasil dari penelitian ini
diharapkan dapat menjadi referensi bagi peneliti lain untuk
mengetahui penurunan kadar kolesterol darah sebelum dan sesudah
senam aerobik.
b) Bagi klinis dan pelayanan kesehatanPenelitian ini diharapkan
dapat digunakan sebagai masukan untuk klinis dalam menerapkan pola
manajemen latihan senam aerobik yang diberikan secara rutin untuk
meningkatkan perbaikan gambaran kadar kolesterol darah.c) Bagi
institusi tempat penelitianPenelitian ini diharapkan mampu
memberikan informasi dan pengetahuan mengenai pengaruh senam
aerobik yang dilakukan secara rutin terhadap penurunan kadar
kolesterol darah di Aerobic &Fitness Center Sonia Bandar
Lampung.
II. TINJAUAN PUSTAKA
A. AerobikAerobik adalah suatu cara latihan untuk memperoleh
oksigen sebanyak-banyaknya. Senam Aerobik adalah serangkaian gerak
yang dipilih secara sengaja dengan cara mengikuti irama musik yang
juga dipilih sehingga melahirkan ketentuan ritmis, kontinuitas dan
durasi tertentu. Hal ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan
jantung dan paru-paru serta pembentukan tubuh dan juga olahraga
untuk peningkatan kesegaran jasmani bukan olahraga prestasi, akan
tetapi olahraga preventif yang dapat dilakukan secara masal
(Hitachisulandari, 2008).
Berdasarkan cara melakukan dan musik pengiringnya, senam aerobik
dapat dibagi menjadi lima macam, antara lain sebagai berikut.a)
High impact aerobic (senam aerobik aliran/gerakan keras)b) Low
impact aerobic (senam aerobik aliran/gerakan ringan)c) Discrobic
(kombinasi anrata gerakan - gerakan aerobik aliran keras dan
ringan/disco)d) Rockrobic (kombinasi gerakan-gerakan aerobik keras
dan ringan serta gerakan-gerakanrockandroll) e) Aerobic sport
(kombinasi antara gerakan - gerakan aerobik keras dan ringan serta
gerakan - gerakan melatih kelenturan/fleksibilitas tubuh).
Tahap-tahap melakukan senam aerobik adalah sebagai berikut: a)
Pemanasan selama 10 menitb) Latihan inti selama 1520 menit c)
Pendinginan/pelemasan selama 5 menit (Akhiajun, 2010).
Beberapa manfaat senam aerobik yaitu: meningkatkan fungsi
jantung, meningkatkan kinerja paru-paru dan meningkatkan stamina
serta kekuatannya, meningkatkan koordinasi tubuh, khususnya yang
sudah memasuki usia renta, meningkatkan kekebalan tubuh, mencegah
berbagai penyakit, termasuk diabetes, kolesterol, tekanan darah dan
lainnya, melawan depresi, karena olahraga mampu meningkatkan
perasaan menyenangkan pada seseorang, membantu menurunkan berat
badan, aerobik membantu membentuk tubuh lebih sempurna
(Yanuaristya, 2012).
Berdasarkan penelitian sebelumnya diketahui bahwa aktivitas
fisik secara teratur yaitu berolahraga minimal 3 kali dalam
seminggu, dilakukan minimal 30 menit setiap kali latihan, dan
selama 12 minggu akan dapat menurunkan berat badan (Kayman et al.,
2000). Sedangkan penelitian lain yang dilakukan pada anggota klub
kebugaran diketahui bahwa dengan olahraga dan latihan secara
teratur yang dilakukan minimal 6 sampai 8 minggu dengan durasi
setiap latihan minimal 30 menit akan memberikan pengaruh terhadap
penurunan berat badan seseorang (Amalia, 2005). Kegiatan olahraga
sangat bermanfaat bagi kesehatan manusia. Berbagai hasil penelitian
(Karim dan Faizati, 2002, Warbuton et al., 2006, Cadroy et al.,
2002) sangat mendukung pernyataan tersebut:a) Meningkatkan kerja
dan fungsi jantung, paru dan pembuluh darah yang ditandai dengan:
denyut nadi istirahat menurun, penumpukanasam laktat berkurang,
meningkatkan pembuluh darah kolateral, meningkatkan HDL kolesterol
dan mengurangi aterosklerosis.b) Meningkatkan kekuatan otot dan
kepadatan tulang pada anak, pada orang dewasa menurunkan nyeri
sendi kronis pada pinggang, punggung dan lutut.c) Meningkatkan
kelenturan (fleksibilitas) pada tubuh sehingga dapat mengurangi
cedera.d) Meningkatkan metabolisme tubuh untuk mencegah kegemukan
dan mempertahankan berat badan ideal.e) Mengurangi resiko
terjadinya berbagai penyakit, seperti tekanan darah tinggi,
penyakit jantung koroner, diabetes melitus, infeksi (meningkatkan
sistem imunitas).f) Meningkatkan sistem hormonal melalui
peningkatan sensitifitas hormon terhadap jaringan tubuh.
B. Lipid dan LipoproteinSetiap jenis lipoprotein mempunyai Apo
tersendiri. Sebagai contoh untuk VLDL, IDL, dan LDL mengandung Apo
B 100, sedang Apo B48 ditemukan pada kilomikron. Apo A1, Apo A2,
dan Apo A3 ditemukan terutama pada lipoprotein HDL dan kilomikron
(Adam, 2009)Setiap lipoprotein akan terdiri atas kolesterol (bebas
atau ester), trigliserid, fosfolipid, dan apoprotein. Lipoprotein
berbentuk sferik dan mempunyai inti trigliserid dan kolesterolester
dan dikelilingi oleh fosfolipid dan sedikit kolesterol bebas.
Apoprotein ditemukan pada permukaan lipoprotein. Setiap partikel
LDL mengandung sekitar 1500 molekul kolesterol ester dalam inti
berminyak. Inti ini dikelilingi oleh mantel mengandung kolesterol
500 molekul, 800 molekul fosfolipid, dan satu molekul apoprotein
B100. Setiap lipoprotein berbeda dalam ukuran, densitas, komposisi
lemak, dan komposisi apoprotein (Adam, 2009).
Metabolisme LipoproteinMetabolisme lipoprotein dapat dibagi atas
tiga jalur yaitu jalur metabolisme eksogen, jalur metabolisme
endogen, dan jalur reverse cholesteroltransport. Kedua jalur
pertama berhubungan dengan metabolisme kolesterol-LDL dan
trigliserid, sedang jalur reverse cholesterol transport khusus
mengenai metabolisme kolesterol-HDL (Adam, 2009).a) Jalur
Metabolisme EksogenMakanan berlemak yang kita makan terdiri atas
trigliserid dan kolesterol. Selain kolesterol yang berasal dari
makanan, dalam usus juga terdapat kolesterol dari hati yang
diekskresikan bersama empedu ke usus halus. Baik lemak di usus
halus yang berasal dari makanan maupun yang berasal dari hati
disebut lemak eksogen.
b) Jalur Metabolisme EndogenTrigliserid dan kolesterol yang
disintesis di hati dan disekresi ke dalam sirkulasi sebagai
lipoprotein VLDL. Apolipoprotein yang terkandung dalam VLDL adalah
apolipoprotein B100. Dalam sirkulasi, trigliserid dalam VLDLakan
mengalami hidrolisis oleh enzim lipoprotein lipase (LPL), dan VLDL
berubah menjadi IDL yang juga akan mengalami hidrolisis dan berubah
menjadi LDL. Sebagian dari VLDL, IDL, dan LDL akan mengangkut
kolesterol ester kembali ke hati. LDL adalah lipoprotein yang
paling banyak mengandung kolesterol. Sebagian dari kolesterol dalam
LDL akan dibawa ke hati dan jaringan steroidogenik lainnya seperti
kelenjar adrenal, testis, dan ovarium yang mempunyai reseptor untuk
kolesterol-LDL. Sebagian lagi dari kolesterol-LDL akan mengalami
oksidasi dan ditangkap oleh reseptor scavenger-A (SRA) di makrofag
dan akan menjadi sel busa (foam cell). Makin banyak kadar
kolesterol-LDL dalam plasma makin banyak yang akan mengalami
oksidasi dan ditangkap oleh sel makrofag. Jumlah kolesterol yang
akan teroksidasi tergantung dari kadar kolesterol yang terkandung
di LDL.Beberapa keadaan mempengaruhi tingkat okdidasi seperti :1.
Meningkatnya jumlah LDL kecil padat (small dense LDL) seperti pada
sindrom metabolik dan diabetes melitus.2. Kadar kolesterol-HDL,
makin tinggi kadar kolesterol-HDL akan bersifat protektif terhadap
oksidasi LDL.c) Jalur Reverse Cholester TransportHDL dilepaskan
sebagai partikel kecil miskin kolesterol yang mengandung
apolipoprotein (apo) A, C dan E, dan disebut HDL nascent. HDL
nascent berasal dari usus halus dan hati, mempunyai bentuk gepeng
dan mengandung apolipoprotein AI. HDL nescent akan mendekati
makrofag untuk mengambil kolesterol yang tersimpan di makrofag.
Setelah mengambil kolesterol dari makrofag, HDL nascent berubah
menjadi HDL dewasa yang berbentuk bulat. Agar dapat diambil oleh
HDL nascent kolesterol (kolesterol bebas) di bagian dalam dari
makrofag harus dibawa ke permukaan membran sel makrofag oleh suatu
transporter yang disebut adenosine triphosphate-binding cassette
transporter-l (Adam, 2009).
Setelah mengambil kolesterol bebas dari sel makrofag, kolesterol
bebas akan diesterifikasi menjadi kolesterol ester oleh enzim
lecithin cholesterol acyltransferase (LCAT). Selanjutnya sebagian
kolesterol ester yang dibawa oleh HDL akan mengambil dua jalur.
Jalur pertama ialah dengan SR-BI, jalur kedua adalah kolesterol
ester dalam HDL akan dipertukarkan dengan trigliserid dari VLDL dal
IDL dengan bantuan cholesterol ester transfer protein (CETP).
Dengan demikian fungsi HDL sebagai penyerap kolesterol dari
makrofag mempunyai dua jalur yaitu langsung ke hati dan jalur tidak
langsung melalui VLDL dan IDL untuk membawa kolesterol kembali ke
hati (Adam, 2009).C. KolestrolKolesterol adalah senyawa lemak
kompleks, yang 80% dihasilkan dari dalam tubuh (organ hati) dan 20%
sisanya dari luar tubuh (zat makanan) untuk bermacam-macam fungsi
di dalam tubuh, antara lain membentuk dinding sel. Kolesterol
sangat dibutuhkan bagi tubuh dan digunakan untuk membentuk membran
sel, memproduksi hormon seks dan membentuk asam empedu, yang
diperlukan untuk mencerna lemak. Kolesterol sangat dibutuhkan untuk
memperoleh kesehataan yang optimal. Bila kadar kolesterol didalam
darah terlalu tinggi akan terjadi pengendapan pada dinding pembuluh
darah, dan ini dapat mengakibatkan resiko tinggi terhadap penyakit
jantung. Kadar kolesterol normal dalam darah < 200 mg/dl dan
apabila kadar kolesterol dalam darah sudah mencapai > 240 mg/dl
dapat dikatakan kadar kolesterol tinggi (Vella, 2009).
a) Pembentukan kolesterol Kolesterol diabsorbsi setiap hari dari
saluran pencernaan, yang disebut kolesterol eksogen, suatu jumlah
yang bahkan lebih besar dibentuk dalam sel tubuh disebut kolesterol
endogen. Pada dasarnya semua kolesterol endogen yang beredar dalam
lipoprotein plasma dibentuk oleh hati, tetapi semua sel tubuh lain
setidaknya membentuk sedikit kolesterol, yang sesuai dengan
kenyataan bahwa banyak struktur membran dari seluruh sel sebagian
disusun dari zat yang berstruktur dasar inti sterol ini (Gambar 1)
(Guyton dan Hall, 2007).
Gambar 2.1. Struktur Kolesterol (Guyton dan Hall, 2007)
Proses sintesis kolesterol terdiri dari lima tahapan utama
(King, 2010) antara lain :1. Merubah Asetil CoA menjadi
3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA (HMG-CoA).2. Merubah HMG-CoA menjadi
mevalonate3. Mevalonate diubah menjadi molekul dasar isoprene,
isopentenyl pyrophosphate (IPP), bersamaan dengan hilangnya CO2.4.
IPP diubah menjadi squalene5. Squalene diubah menjadi
kolesterol.
b) Transpor KolesterolLemak (fat) yang diserap dari makanan dan
lipid yang disintesis oleh hati dan jaringan adiposa harus diangkut
ke berbagai jaringan dan organ untuk digunakan dan disimpan. Lipid
plasma terdiri dari triasilgliserol (16%), fosfolipid (30%),
kolesterol (14%), ester kolesterol (36%) dan asam lemak bebas (4%).
Lipid diangkut didalam plasma sebagai lipoprotein (Gambar 2). Empat
kelompok utama lipoprotein penting yaitu : kilomikron, VLDL (Very
Low Density Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein) dan HDL
(High Density Lipoprotein). Kilomikron mengangkut lipid yang
dihasilkan dari pencernaan dan penyerapan; VLDL mengangkut
triasilgliserol dari hati; LDL menyalurkan kolesterol ke jaringan,
dan HDL membawa kolesterol ke jaringan dan mengembalikannya ke hati
untuk diekskresikan dalam proses yang dikenal sebagai transpor
kolesterol terbalik (reverse cholesterol transport) (Murray et al.
2006).
Gambar 2.2 Transpor kolesterol antar berbagai jaringan (Murray
et al. 2006).
c) Faktor Faktor yang Mempengaruhi Konsentrasi Kolesterol
Plasma. Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi konsentrasi plasma
adalah: Konsumsi kolesterol yang berfungsi sebagai kontrol umpan
balik instrinsik, diet tinggi lemak yang jenuh, diet lemak tidak
jenuh akan menekan konsentrasi kolesterol plasma, kekurangan
insulin atau hormon steroid akan meningkatkan konsentrasi
kolesterol darah sedangkan kelebihan hormon steroid akan menurunkan
konsentrasi kolesterol plasma (Guyton dan Hall, 2007).
d) Manfaat Khusus Kolesterol Sejauh ini manfaat kolesterol
nonmembran yang paling banyak dalam tubuh adalah untuk membentuk
asam kolat di dalam hati. Sebanyak 80 persen kolesterol dikonversi
menjadi asam kolat. Kolesterol berkonjugasi dengan zat lain
membentuk garam empedu, yang membantu pencernaan dan absorbsi lemak
(Guyton dan Hall, 2007).
Sebagian kecil dari kolesterol dipakai oleh kelenjar adrenal
untuk membentuk hormon adrenokortikal; ovarium, untuk membentuk
progesteron dan estrogen; dan oleh testis untuk membentuk
testosteron. Kelenjar-kelenjar ini juga dapat membentuk sterol
sendiri dan kemudian membentuk hormon dari sterol tersebut (Guyton
dan Hall, 2007).
Sejumlah besar kolesterol diendapkan dalam lapisan korneum
kulit. Hal ini bersama dengan lemak lainnya, membuat kulit lebih
resisten terhadap absorbsi zat yang larut dalam air dan juga kerja
dari berbagai zat kimia, karena kolesterol dan lemak lain sangat
tidak berdaya terhadap zat-zat seperti asam lemak dan berbagai
pelarut, yang bila tidak dapat lebih mudah menembus tubuh. Juga,
zat lemak ini membantu mencegah evaporasi air dari kulit; tanpa
proteksi ini jumlah evaporasi (seperti terjadi pada pasien yang
kehilangan kulitnya karena luka bakar) dapat mencapai 5 sampai 10
liter setiap hari sedangkan kehilangan yang biasa hanya 300 sampai
400 mililiter (Guyton dan Hall, 2007).
e) Fungsi Struktural Sellular Kolesterol dan
FosfolipidKolesterol dan fosfolipid bersama-sama membentuk
struktural khusus di seluruh sel tubuh, terutama untuk pembentukan
membran.Sejumlah besar kolesterol dan fosfolipid terdapat dalam sel
membran dan membran organel bagian dalam dari semua sel. Perlu juga
diketahui bahwa rasio jumlah kolesterol dan fosfolipid teruma
penting untuk menentukan kandungan cairan sel membrane (Guyton dan
Hall, 2007).
Untuk membentuk membran, harus tersedia zat yang tidak larut
dalam air. Umumnya, satu-satunya zat dalam tubuh yang tidak larut
dalam air (selain zat anorganik tulang) adalah lipid dan beberapa
protein. Sehingga integritas fisik sel di semua tempat dalam tubuh
didasarkan terutama pada fosfolipid, kolesterol, dan protein tidak
larut tertentu.Muatan polar pada fosfolipid juga mengurangi
tegangan antara permukaan antara membran dan cairan sekitarnya
(Guyton dan Hall, 2007).
Fakta lain yang menunjukkan pentingnya kolesterol dan fosfolipid
untuk pembentukan struktur elemen sel adalah kecepatan pergantian
yang diukur dalam bulanan atau tahunan. Contohnya, fungsi
kolesterol dan fosfolipid di dalam sel otakterutama berhubungan
dengan sifat fisik keduanya yang tidak dapat dirusak (Guyton dan
Hall, 2007).
D. Hubungan Aerobik dengan Penurunan Kadar KolesterolIntensitas
olahraga juga berpengaruh dalam perubahan profil lipid darah.
Semakin besar intensitas olahraga yang dilakukan, kemungkinan untuk
menurunkan kadar kolesterol semakin besar, sehingga resiko
terjadinya penyakit jantung koroner akan berkurang (Okura et al,
2003). Latihan intensitas sedang yang dilakukan dalam waktu yang
relatif lama menyebabkan asam lemak digunakan sebagai energi yang
akan memperkecil peluang sintesis inti sterol, sehingga kolesterol
tidak terbentuk secara berlebihan. Pada proses ini degradasi lemak
pengaruh aktif terjadi pada latihan intensitas sedang dengan durasi
latihan lebih dari satu jam secara kontinyu. Keadaan ini sebagian
besar disebabkan oleh terjadinya pelepasan epinefrin dan
norepinefrin oleh medula adrenal selama aktivitas. Kedua hormon ini
secara langsung mengaktifkan enzim lipase yang menyebabkan
pemecahan trigliserida yang sangat cepat dan mobilisasi asam lemak
keluar dari asam lemak. Pada saat melakukan aktivitas fisik yang
relatif lama terjadi peningkatan asam lemak di dalam darah yang
merupakan bahan baku untuk pembentukan energi di dalam otot pada
waktu melakukan aktivitas fisik. Konsentrasi asam lemak bebas dalam
darah seseorang yang sedang beraktivitas dapat meningkat sampai
delapan kali lipat. Kemudian asam lemak ini akan ditransfer ke
dalam otot sebagai sumber energi. Melalui mekanisme inilah yang
dapat meneangkan terjadinya penurunan LDL (Low Density
Lipoprotein), oleh karena bahan baku utama pembentukan LDL berasal
dari TG (Trigliserida) (Guyton et al, 2007).
Pada penelitian yang dilakukan oleh Sudibjo (2004) menyimpulkan
bahwa senam aerobik yang dilakukan selama 6 minggu dengan
intensitas ringan-sedang dapat menurunkan persentase kolesterol
darah secara bermakna, dengan rata-rata penurunan persentase
sebesar 20,46% sedangkan senam aerobik intensitas tinggi hanya
4,63%.
E. Kerangka Pemikirana) Kerangka TeoriIntensitas olahraga juga
berpengaruh dalam perubahan profil lipid darah. Semakin besar
intensitas olahraga yang dilakukan, kemungkinan untuk menurunkan
kadar kolesterol semakin besar, sehingga resiko terjadinya penyakit
jantung koroner akan berkurang (Okura et al, 2003). Latihan
intensitas sedang yang dilakukan dalam waktu yang relatif lama
menyebabkan asam lemak digunakan sebagai energi yang akan
memperkecil peluang sintesis inti sterol, sehingga kolesterol tidak
terbentuk secara berlebihan. Pada proses ini degradasi lemak
pengaruh aktif terjadi pada latihan intensitas sedang dengan durasi
latihan lebih dari satu jam secara kontinyu. Keadaan ini sebagian
besar disebabkan oleh terjadinya pelepasan epinefrin dan
norepinefrin oleh medula adrenal selama aktivitas. Kedua hormon ini
secara langsung mengaktifkan enzim lipase yang menyebabkan
pemecahan trigliserida yang sangat cepat dan mobilisasi asam lemak
keluar dari asam lemak. Pada saat melakukan aktivitas fisik yang
relatif lama terjadi peningkatan asam lemak di dalam darah yang
merupakan bahan baku untuk pembentukan energi di dalam otot pada
waktu melakukan aktivitas fisik. Konsentrasi asam lemak bebas dalam
darah seseorang yang sedang beraktivitas dapat meningkat sampai
delapan kali lipat. Kemudian asam lemak ini akan ditransfer ke
dalam otot sebagai sumber energi (Guyton et al, 2007).
Tinjauan pustaka mengenai penurunan kadar kolesterol yang telah
dijabarkan pada subbab sebelumnya menghasilkan kerangka teori
sebagai berikut :
Senam Aerobik
Pelepasan Epineprin dan Norepineprin
Aktifasi Enzim Lipase
Pemecahan Trigliserida dan Kolesterol
Asam Lemak Bebas
Transfer ke Otot
Sumber Energi
Gambar 2.3. Kerangka Teori pengaruh senam aerobik terhadap
penurunan kadar kolesterol (Sumber: Guyton et al, 2007, Okura et
al, 2003).
b) Kerangka KonsepKerangka konsep pada penelitian ini terdiri
dari beberapa variabel yang akan diamati. Beberapa variabel
tersebut terdiri dari variabel independen dan dependen. Senam
aerobik merupakan variabel independen sedangkan kadar kolesterol
darah merupakan variabel dependen pada penelitian ini.
Faktor Internal: Usia dan Jenis kelamin
Senam Aerobik
Penurunan Kadar Kolesterol Darah
Faktor Eksternal: Asupan makanan, dan Aktifitas fisik
: MemepengaruhiKeterangan :
Berdasarkan Kerangka konsep diatas, maka terdapat perubahan
kadar kolesterol sebelum dan sesudah senam aerobik.
F. HipotesisTerdapat perubahan kadar kolesterol darah sebelum
dan sesudah senam aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia
Bandar Lampung.
III. METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian eksperimental dengan rancangan
one-group pre-test and post-test design (rancangan pra-pasca test
dalam satu kelompok). Pemeriksaan dilakukan sebelum melakukan senam
aerobic hari pertama dan sesudah melakukan senam aerobik hari
terakhir yang dilakukan selama enam minggu di Aerobic & Fitness
Center Sonia Bandar Lampung. Para responden diambil darahnya untuk
mengetahui kadar Kolesterol Total Darah.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
a) Tempat PenelitianPenelitian dilaksanakan di Fitness Center
Sonia Bandar Lampungb) Waktu PenelitianPenelitian ini dilaksanakan
pada bulan November 2013
C. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas subyek
atau obyek penelitian yang memiliki kualitas dan karakteristik
tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan
kemudian ditarik kesimpulannya (Dahlan, 2009). Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh anggota member senam aerobik di
Aerobik dan Fitnes Center Sonia bandar Lampung dan jumlah sampel
penelitian didapatkan dari rumus besar sampel penelitian analitis
kategorik-numerik berpasangan. Teknik pengambilan sampel penelitian
diambil dengan purposive sampling. Besar sampel ditentukan
berdasarkan rumus : = Keterangan : n = besar sampel minimal =
derivat baku normal untuk sebesar 1,96 = derivat baku normal untuk
sebesar 0,84 = selisih minimal rerata yang dianggap bermakna s =
simpangan baku dari selisih nilai antar kelompok (Dahlan, 2009)
Berdasarkan rumus diatas maka dapat diperoleh estimasi besar
sampel sebanyak : = 31,36 orang dibulatkan menjadi 32
orangberdasarkan rumus diatas, diketahui bahwa jumlah sampel yang
dibutuhkan adalah 32 orang sebagai responden pada penelitian ini.
Pemilihan sampel juga berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi.
Dengan kriteria sebagai berikut :
Kriteria inklusi yang dipakai dalam penelitian ini adalah
sebagai berikut :1. Anggota member senam aerobik di Aerobik &
Fitnes Center Sonia Bandar Lampung2. Bersedia ikut serta dalam
penelitian ini setelah mendapatkan penerangan mengenai apa yang
akan dilakukan dan menandatangani informed consent.
Sebagian responden yang memenuhi kriteria eksklusi harus
dikeluarkan dari penelitian karena berbagai sebab antara lain :1.
Sakit 2. Hambatan etis3. Tidak sedang mengonsumsi obat tertentu4.
Tidak bersedia menjadi subjek penelitian dan tidak menandatangani
informed consent.
D. Identifikasi Variabel Penelitian1. Variabel dependen: faktor
yang diduga sebagai faktor yang dipengaruhi variabel independen
(Notoatodjo, 2008). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah
Kadar Kolesterol Darah.2. Variabel Independen: variabel yang
mempengaruhi atau menjadi akibat karena adanya variabel terikat
(Sugiono, 2005). Variabel dependen dalam penelitian ini adalah
latihan senam aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar
Lampung.
E. Instrumen Penelitian dan Cara Penelitiana) Alat
PenelitianPada penelitian ini digunakan alat-alat sebagai berikut
:a. Alat tulisb. Spuit c. Kapas alkohold. Tourniquete. Timbangan
berat badanf. Microtoise g. Spektofotometrih. Lembar Observasi dan
pemeriksaani. Lembar Informed Consent
b) Cara PenelitianPenelitian ini adalah penelitian eksperimental
dengan metode pre and post design. Penelitian dilakukan selama enam
minggu. Selama enam minggu para peserta senam yang rutin melakukan
senam aerobik sebanyak tiga kali seminggu dan tidak rutin melakukan
senam aerobik sebanyak satu kali tiap minggunya. Sebelum melakukan
senam aerobik hari pertama dan setelah melakukan senam aerobik
terakhir para peserta senam diambil darah kapilernya untuk
mengetahui kadar Kolesterol Total Darah. Berikut adalah teknik
pengukuran di lapangan serta alur penelitian :
Teknik pengukuran di lapangan dilaksanakan sebagai berikut:a)
Menjelaskan pada para peserta anggota senam aerobik mengenai maksud
dan tujuan penelitianb) Meminta persetujuan dan mengisi lembar
persetujuan untuk menjadi subjek penelitian (informed consent)c)
Melakukan senam aerobik terlebih dahulu selama satu jam, lalu
setelah itu biarkan beristirahat selama 15 30 menitd) Menyiapkan
alat alat untuk memulai pendataan dan pengambilan sampel
penelitiane) Melakukan pencatatan data peserta anggota senam
aerobik dimulai dari nama, udia, jenis kelamin, BB, TB, dan meminta
para peserta untuk menandatangani formulir informed consent yang
telah diisi sebelumnyaf) Melakukan pengambilan sampel darah vena
para peserta anggota senam aerobik dengan menggunakan spuit,
tourniket, dan kapas aloholg) Lalu membawa sampel darah tersebut ke
laboratorium untuk diidentifikasi.
F. Alur Penelitian
Tahap Persiapan2. Tahap PelaksanaanPembuatan Proposal,
Perijinan, KoordinasiPengisian informed ConsentPelaksanaan
PenelitianPengukuran Kadar KolesterolPencatatan HasilAnalisis
Univariat dan Bivariat3. Tahap Pengolahan Data
Gambar 3.1. Bagan Alur Penelitian
G. Definisi operasional
Untuk memudahkan pelaksanaan dan agar penelitian tidak terlalu
luasnya penelitian ini maka dibuat definisi operasional sebagai
berikut :
NoVariabelDefinisiAlat UkurCara UkurHasil UkurSkala
1Kadar Kolesterol DarahKadar kolesterol yang didapatkan dari
hasil pemeriksaan darah yang diambil dari darah
vena.SpektofotometriPengujian Sample Darahmg/dlNumerik
2Senam AerobikAktivitas fisik yang dilakukan secara rutin yang
dapat meningkatkan silkulasi darah, mengurangi kadar kolesterol
Kartu KontrolObservasiOrdinal
Tabel 3.1.Definisi operasional masing-masing variabel.
H. Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer
yaitu data diambil secara langsung melalui alat bantu berupa
pengambila sampel darah pada anggota member senam aerobik di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.
I. Pengolahan dan Analisis dataa) Pengolahan DataData yang teah
diperoleh dari poses pengumpulan data akan diubah kedalam bentuk
tabel-tabel, kemudian data diolah menggunakan program komputer.
Kemudian proses pengolahan data menggunakan program komputer ini
terdiri dari beberapa langkah :1. Coding, yaitu kegiatan
mengklasifikasikan data dan memberikan kode untuk masing masing
kelas secara mutually exclusive sesuai dengan tujuan dikumpulkannya
data.2. Editing, pada tahapan ini dilakukan penyuntingan data
sebelum proses pemasukan data. Kegiatan ini dilakukan agar dapat
mengurangi terjadinya kesalahan dalam pengumpulan kuisioner.3.
Entry Data, pada tahap ini dilakukan pemasukan data ke dalam
komputer dengan menggunakan perangkat lunak komputer.4. Cleanning,
proses pemerikasaan kembalipengecekan ulang terhadap data yang
terkumpul seperti kelengkapan pengisian, kesalahan pengisian, dan
konsekuensi jawaban. Hal ini bertujuan agar data menjadi brsih dari
kesalahan sehingga data siap untuk dianalisis.
b) Analisis StatitiskaAnalisis statitiska untuk mengolah data
yang akan menggunakan program komputer dimana akan dilaukan 2 macam
analisa data, yaitu analisa univariat dan bivariat.a) Analisa
UnivariatAnalisa ini bertujuan untuk mengetahui gambaran terhadap
variabel variabel independen yang diteliti, melihat gambaran
distribusi frekuensi variabel dependen dan independen yang akan
diteliti meliputi mean, median, modus, dan ukuran variasi range,
standar deviasi yang digambakan dalam bentuk tabel dan grafik.b)
Analisa Bivariat Analisa bivariat adalah analisis yang digunakan
untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel
terikat dengan menggunakan uji statistik :
Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini adalah:1) Uji
normalitas data Uji normalitas dilakukan untuk mengetahui sebaran
distribusi suatu data apakah normal atau tidak. Uji normalitas data
berupa uji Kolmogorov-Smirnov digunakan apabila besar sampel >50
sedangkan uji Shapiro-Wilk digunakan apabila besar sampel 50 .
Distribusi normal baku adalah data yang telah ditransformasikan
ke dalam bentuk p dan diasumsikan normal. Jika nilainya di atas
0,05 maka distribusi data dinyatakan memenuhi asumsi normalitas,
dan jika nilainya di bawah 0,05 maka diinterpretasikan sebagai
tidak normal (Dahlan, 2009).2) Uji KorelasiUji Pearson merupakan
uji parametrik (distribusidata normal) yang digunakan untuk mencari
hubungan dua variabel atau lebih, namun bila distribusi data tidak
normal dapat digunakan uji statistik non parametrik Uji spearman
(Dahlan, 2009). Adapun syarat untuk uji Pearson adalah :a. Data
harus berdistribusi normal (wajib)b. Varians data boleh sama, boleh
juga tidak sama.
Pengujian analisis dilakukan menggunakan program SPSS for
windows 17.0 dengan tingkat kesalahan 5%. Apabila didapatkan nilai
p < 0,05, maka Ho ditolak dan Ha diterima.
Dari koefisien korelasi yang didapatkan, dapat digunakan untuk
mengukurtingkat korelasi antara kedua variabel. Penafsiran terhadap
tingkat korelasi yang ditemukan tersebut besar atau kecil, maka
dapat berpedoman pada tabel di bawah ini (Dahlan, 2009).
Interval KoefisienKekuatan Hubungan
0,00 0,199Sangat rendah
0,20 0,3990,40 0,5990,60 0,7990,80 1,000
RendahSedangKuatSangat kuat
Tabel 3.2. Kekuatan koefisien korelasi (Sumber : Dahlan,
2009)
3) Uji T berpasanganUji T berpasangan merupakan uji parametrik
(distribusi data normal) yang digunakan untuk membandingkan dua
mean populasi yang berasal dari populasi yang sama ( Dahlan,
2009).Uji T berpasangan merupakan uji parametrik (distribusi data
normal) yang digunakan untuk membandingkan dua mean populasi yang
berasal dari populasi yang sama. Namun, bila distribusi data tidak
normal dapat digunakan uji Wilcoxon sebagai alternatif ( Dahlan,
2009).
IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
1. UmurBerdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa distribusi
karakteristik responden berdasarkan data umur responden di Aerobic
& Fitness Center Sonia Bandar Lampung sebanyak 10 orang
responden (31%) berumur 21-30 tahun, 9 orang responden (28%)
berumur 31-40 tahun, 9 orang responden (28%) berumur 41-50 tahun,
dan 4 orang responden (13%) berumur 51-60 tahun.
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung
UmurFrekuensiPersentase (%)
21 30 tahun1031
31 40 tahun928
41 50 tahun928
51 60 tahun413
Total32100
Pada diagram di bawah ini digambarkan bahwa persentase 10 orang
responden (31%) berumur 21-30 tahun dengan gambaran diagram
berwarna biru, 9 orang responden (28%) berumur 31-40 tahun dengan
gambaran diagram berwarna merah, 9 orang responden (28%) berumur
41-50 tahun gambaran diagram berwarna hijau, dan 4 orang responden
(13%) berumur 51-60 tahun dengan gambaran diagram berwarna
ungu.
Gambar 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur
2. Berat BadanBerdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa
distribusi karakteristik responden berdasarkan data berat badan
responden di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung
sebanyak 14 orang responden (44%) memiliki berat badan 51 60 kg, 14
orang responden (44%) memiliki berat badan 61 70 kg, dan 4 orang
responden (13%) memiliki berat badan 71 80 kg.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat
Badan di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung
Berat BadanFrekuensiPersentase (%)
51 60 kg1443.75
61 70 kg1443.75
71 80 kg412.5
Total32100
Pada diagram dibawah ini digambarkan bahwa persentase 14 orang
responden (44%) memiliki berat badan 51 60 kg dengan gambaran
diagram berwarna biru, 14 orang responden (44%) memiliki berat
badan 61 70 kg dengan gambaran diagram berwarna merah, dan 4 orang
responden (13%) memiliki berat badan 71 80 kg dengan gambaran
diagram berwarna hijau.
Gambar 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Berat
Badan
B. Hasil Penelitian
1. Analisa UnivariatAnalisa univariat digunakan untuk melihat
sebaran frekuensi responden dengan menggunakan mean, median, dan
standar deviasi.a. Kadar Kolesterol Total Sebelum Senam
AerobikBerdasarkan tabel di bawah ini, diketahui bahwa rata-rata
kadar kolesterol total responden sebelum melakukan senam aerobik di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung adalah 226,84
mg/dl dengan standar deviasi 40.085. Kemudian didapatkan nilai
minimum = 100 mg/dl dan maksimum = 300 mg/dl.
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Kolesterol Total Responden
Sebelum Senam Aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar
Lampung Kadar Kolesterol
NMeanStd.DeviasiMin-Max
Sebelum32226.8440.085100-300
Distribusi frekuensi kadar kolesterol total pada responden
sebelum melakukan senam aerobik selama enam minggu digambarkan pada
Gambar 4.4.
Gambar 4.4 Distribusi Frekuensi Kadar Kolesterol Total Responden
Sebelum dan Sesudah Senam Aerobikb. Kadar Kolesterol Total Sesudah
Senam AerobikBerdasarkan tabel di bawah ini, diketahui bahwa
rata-rata kadar kolesterol total responden sebelum melakukan senam
aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung adalah
221.56 mg/dl dengan standar deviasi 39.159 mg/dl. Kemudian
didapatkan nilai minimum = 100 mg/dl dan maksimum = 300 mg/dl.
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Kolesterol Total Responden
Sesudah Senam Aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar
Lampung Kadar Kolesterol
NMeanStd.DeviasiMin-Max
Sesudah32221.5639.159100-300
Distribusi frekuensi kadar kolesterol total pada responden
setelah melakukan senam aerobik selama 6 minggu digambarkan pada
Gambar 4.4.
2. Analisa BivariatAnalisa bivariat digunakan untuk melihat
hubungan antara variabel independen dan variabel dependen. Dalam
penelitian ini untuk menguji validitas item dan komparatif antar
faktor digunakan uji t, dengan taraf kesalahan 5%. Berdasarkan
hasil uji rata-rata terhadap penurunan kadar kolesterol total di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung sebelum diberikan
olahraga = 226.84 mg/dl dan rata-rata sesudah diberikan olahraga =
221.56 mg/dl dengan standar deviasi sebelum = 40.085 dan sesudah =
39.159. hasil uji statistic dengan uji t didapatkan p-value = 0.009
( < = 0.05 ), yang berarti terdapat perbedaan yang signifikan
terhadap kadar kolesterol total sebelum dan sesudah senam aerobik
di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.
Tabel 4.5. Perbedaan Kadar Kolesterol Total Responden Sebelum
dan Sesudah Senam Aerobik di Aerobic & Fitness Center Sonia
Bandar Lampung
Kadar KolesterolNMeanStd. Deviationp-value
Sebelum32226.8440.0850.009
Sesudah32221.5639.159
C. Pembahasan Hasil uji rata-rata terhadap penurunan kadar
kolesterol total responden di Aerobic & Fitness Center Sonia
Bandar Lampung sebelum diberikan olahraga senam aerobik selama enam
minggu, yang dilakukan tiga kali dalam seminggu = 226.84 mg/dl dan
rata-rata setelah diberikan olahaga senam aerobik selama enam
minggu, yang dilakukan tiga kali dalam seminggu = 221.56 mg/dl
dengan standar deviasi sebelum = 40.085 dan sesudah = 39.159. pada
penelitian ini terjadi penurunan rata-rata kadar kolesterol total
responden sebelum dan sesudah melakukan senam aerobic di Aerobic
& Fitness Center Sonia Bandar Lampug sebesar 2%. Hasil uji
statistik dengan uji t di dapatkan p-value = 0.009 ( < = 0.05 ),
yang berarti bahwa terdapat perbedaan terhadap kadar kolesterol
total sebelum dan sesudah melakukan senam aerobik di Aerobic &
Fitness Center Sonia Bandar Lampung.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh (LeMura et al, 2004) menemukan bahwa latihan aerobik
pada wanita dapat menurunkan kadar kolesterol total sebesar 2 %.
Proses penurunan kadar kolesterol total dikarenakan intensitas
olahraga berpengaruh dalam perubahan profil lipid darah. Semakin
besar intensitas olahraga yang dilakukan, kemungkinan untuk
menurunkan kadar kolesterol semakin besar, sehingga resiko
terjadinya penyakit jantung koroner akan berkurang (Okura et al,
2003). Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap perubahan profil
lemak dalam tubuh adalah usia, berat badan dan olahraga. Semakin
tua usia seseorang, kemungkinan terjadinya penyakit jantung koroner
akan semakin besar. Hal ini disebabkan karena kemampuan tubuh untuk
mengatur absorpsi, sintesis dan ekskresi lemak mulai berkurang
(Battineli, 2000).
Kelebihan berat badan secara signifikan berhubungan erat dengan
tingginya kadar serum kolesterol. Glueck dkk, dalam penelitiannya
menemukan bukti bahwa berat badan berlebih dan obesitas berhubungan
dengan tingginya kadar trigliserida dan rendahnya kadar LDL
(Murbawani, 2005). Di Amerika, rata-rata terjadi kenaikan 10 kg
berat badan pada usia 25-50 tahun dan kenaikan berat badan ini
diikuti dengan kadar kolesterol yang meningkat (Mubarak, 2009).
Kegemukan atau obesitas terjadi karena konsumsi makanan yang
melebihi kebutuhan Angka Kecukupan Gizi (AKG) perhari. Bila
kelebihan ini terjadi dalam jangka waktu lama, dan tidak diimbangi
dengan aktivitas yang cukup untuk membakar kelebihan energi, lambat
laun kelebihan energi tersebut akan diubah menjadi lemak dan
ditimbun di dalam sel lemak di bawah kulit. Akibatnya orang
tersebut akan menjadi gemuk. Pada awalnya ditandai dengan
peningkatan berat badan, Bilamana penimbunan makin banyak, terjadi
perubahan anatomis. Pada wanita penumpukan jaringan lemak, biasanya
berada di sekitar pinggul, paha, lengan, pinggung dan perut. Baru
meluas keseluruh tubuh sampai ke muka. Sedangkan pada laki-laki,
penumpukan jaringan lemak umumnya terjadi di bagian perut (Azwar,
2004). Penelitian oleh Zhu dkk menunjukkan bahwa lingkar pinggang
yang lebar menjadi faktor dalam berkembangnya penyakit jantung pada
tubuh seseorang (Zhu et al., 2002).
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa olahraga mampu menurunkan
kadar kolesterol dalam darah. Pengaruh olahraga terhadap faktor
risiko seperti obesitas, hipertensi dan profil lemak darah telah
menunjukkan hasil yang menguntungkan dan mampu menurunkan jumlah
kematian. (Murbawani, 2005).
Latihan intensitas sedang yang dilakukan dalam waktu yang
relatif lama menyebabkan asam lemak digunakan sebagai energi yang
akan memperkecil peluang sintesis inti sterol, sehingga kolesterol
tidak terbentuk secara berlebihan. Pada proses ini degradasi lemak
pengaruh aktif terjadi pada latihan intensitas sedang dengan durasi
latihan lebih dari satu jam secara kontinyu. Keadaan ini sebagian
besar disebabkan oleh terjadinya pelepasan epinefrin dan
norepinefrin oleh medula adrenal selama aktivitas. Kedua hormon ini
secara langsung mengaktifkan enzim lipase yang menyebabkan
pemecahan trigliserida yang sangat cepat dan mobilisasi asam lemak
keluar dari asam lemak (Guyton et al, 2007).
Pada saat melakukan aktivitas fisik yang relatif lama terjadi
peningkatan asam lemak di dalam darah yang merupakan bahan baku
untuk pembentukan energi di dalam otot pada waktu melakukan
aktivitas fisik. Konsentrasi asam lemak bebas dalam darah seseorang
yang sedang beraktivitas dapat meningkat sampai delapan kali lipat.
Kemudian asam lemak ini akan ditransfer ke dalam otot sebagai
sumber energi (Guyton et al, 2007).
Pada penelitian ini penurunan kadar kolesterol bervariasi pada
setiap responden, senam aerobik dilakukan secara teratur dan dengan
takaran yang sesuai kemampuan responden. Pada penelitian diperoleh
hasil sebanyak 13 orang yang mengalami penurunan kadar kolesterol
sebesar lebih dari 2%, 10 orang yang mengalami penurunan kadar
kolesterol sebesar 2% dan 9 orang mengalami penurunan kadar
kolesterol sebesar kurang dari 2%. Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa ada perbedaan kadar kolesterol sebelum dan sesusah melakukan
senam aerobik selama enam minggu, yang dilakukan tiga kali dalam
seminggu di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung.
Dalam penelitian ini terdapat keterbatasan penelitian yaitu
responden kurang disiplin saat mengikuti latihan aerobik, melakukan
senam aerobik tidak dilakukan dengan sungguh-sungguh dan
keterbatasan penelitian lainnya yaitu sulitnya untuk mengumpulkan
para responden pada saat pengambilan sampel darah.
Salah satu cara preventif untuk menjaga agar sistem fisiologi
tubuh tidak cepat menurun dilakukan olahraga fisik secara teratur.
Dengan olahraga senam aerobik secara teratur dapat menurunkan kadar
kolesterol total, meningkatkan kadar HDL, menurunkan kadar
trigliserid, mengurangi jumlah sel lemak dan juga dapat mengurangi
risiko untuk terjadinya penyakit jantung koroner (Koba et al,
2011).
Melakukan senam aerobik merupakan salah satu upaya untuk
menurunkan kadar kolesterol darah terutama kadar LDL darah dan
peningkatan kadar HDL dalam darah sehingga dapat mengurangi risiko
terjadinya penyakit jantung koroner. Penyakit jantung koroner dapat
ditangani dengan cara medis, dengan cara mengubah faktor gaya
hidup, atau dengan kombinasi keduanya. Perubahan gaya hidup yang
penting meliputi mengurangi berat badan, menghentikan rokok,
mengkonsumsi diet sehat, berolahraga secara teratur dan membatasi
konsumsi alkohol (Anwar, 2004).
V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Bedasarkan hasil penlitian dan pembahasan, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:1. Persentase rata-rata penurunan kadar
kolesterol total responden sebelum dan sesudah melakukan senam
aerobik selama enam minggu, yang dilakukan tiga dalam seminggu di
Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung yaitu sebesar
2%.2. Terdapat perbedaan terhadap kadar kolesterol total sebelum
dan sesudah senam aerobik di Aerobic % Fitness Center Sonia Bandar
Lampung.
B. Saran
Pada penelitian ini peneliti memiliki beberapa saran yang
disampaikan kepada peneliti lain, kepada anggota member senam
aerobik dan pengelola di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar
Lampung yaitu sebagai berikut:1. Kepada peneliti lain diharapkan
dapat melakukan penelitian lanjutan yang berhubungan dengan
penelitian ini.2. Kepada anggota member senam dapat meningkatkan
intensitas senam aerobik secara rutin agar dapat menurunkan kadar
kolesterol total darah dan mencegah terjadinya penyakit jantung
koroner.3. Kepada pengelola agar lebih mengefektifkan pelaksanaan
senam serta dapat mensosialisasikan mafaat senam aerobik terhadap
penurunan kadar kolesterol darah ke sanggar lain.
DAFTAR PUSTAKA
Adam, J. M. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III. Edisi
V. Balai Penerbit FKUI. Jakarta.
Azwar, A. 2004. Tubuh Sehat Ideal dari Segi Kesehatan.
Departemen Kesehatan RI.
Battineli T. Physique, fitness & performance. CRC; 2000; hal
164 8.
Cadroy, Y., Pillard, F., Sakariassen. K.S., Thalamas, C., Boneu,
B., Riviere, D. 2002. Stenuous but not Moderate Exercise Increase
the Thrombotic Tendency in Healthy Sedentary Male Volunteers.
Tersedia pada http:// www.jap.physiologi.org. Diakes tanggal 21
Oktober 2013
Cotton, Richard T. 2003. Aerobic Instructor Manual. American
Council of Exercise
Dahlan, S. 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika.
Dahlan, M. S. (2010). Statistik untuk kedokteran dan kesehatan,
deskriptif, bivariat, dan multivariat dilengkapi aplikasi dengan
menggunakan SPSS. Sen evidence based medicine (sen 1). Jakarta:
Sagung Seto.
Dimitriou, R., Duvillard, SP., Paulweber, B., et al. 2007. Nine
months aerobic fitness induced changes on blood lipids and
lipoproteins in untrained subjects versus controls. Eur j Appl
Physiol 99: 291-299.
Dorlan , Newman. 2002. Kamus Kedokteran Dorlan. Edisi 29,
Jakarta: EGC.1765Emma Leah (May 2009). "Cholesterol". Lipidomics
Gateway. doi:10.1038/lipidmaps.2009.3.
Eric Pfanner. A place where cholesterol is welcome: in
billboards. The New York Times edition in Sddeutsche Zeitung. Jan.
8, 2007.
George AK, DA Kristi S. K, Zung VU Tran. 2004. Aerobic Exercise
and Lipids and Lipoproteins in Women: A-Meta-Analysis of Randomized
Controlled Trials. Department of Community Medicine, School of
Medicine, West Virginia University, Morgantown, West Virginia,
National Jewish Medical and Research Center, Denver, Colorado;
13(10): 1148-1164.
Guyton, A.C & Hall, J.E, 2007. Text Book of Medical
Psysiology. Philadelphia, PA, USA: Elsevier Saunders.
Grandjean PW, Crouse SF, Rohack JJ. 2000. Influence of
cholesterol on blood lipid and lipoprotein enzym responses to
aerobic exercise. J Appl Physial;89:472-480.
Hastono. 2006. Metodologi Penelitian. Arcan, Jakarta.
Iskandar, 2008. Metodologi Penelitian Pendidikan dan Sosial
(kuantitatif dan kualitatif). Jakarta: Gaung Persada Press.Karim,
Faizati. 2002. Panduan Kesehatan Olahraga Bagi Petugas Kesehatan.
Depkes RI, Jakarta.
Kelley, G. A., Kelley, K. S. & Franklin, B. 2006. Aerobic
exercise and lipids and lipoproteins in patiens with cardiovascular
disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal
of cardiopulmonary rehabilitation, 26(3), 131.
Krishna, M. M., Gopinath. 2011. Effect of Aerobic Exercise on
Lipoprofiles of Middle Aged. Departement of Physical Education
Sports and Science, Annamalai University, Annamalai Nagar 608 002,
Chidambaram, Tamilnadu, India. World Journal of Science and
Technology, 1(2): 39-42 ISSN: 2231 2587
Kusumaningtyas, Dian Nindita. 2011. Pengaruh Senam Aerobik
Intensitas Ringan Dan Sedang Terhadap Penurunan Persentase Lemak
Badan. Surakarta. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
MedlinePlus, 2012. High Blood Cholesterol Levels.
http://www.nlm.nih.gov/ medlineplus/ ency/ article/ 000403.htm.
Diakes pada 19 Oktober 2013.
Mubarak, R. 2009. Hubungan Antara Kadar Kolesterol Total Dengan
Hipertensi Pada Kelompok Olahraga Usia Produktif Di Kampus 2 Uin
Syarif Hidayatullah Jakarta Tahun 2009. (Skripsi). Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
Murbawani, E.A. 2005. Perbedaan Profil Lipid pada Peserta Senam
Jantung Sehat. (Tesis). Universitas Diponegoro Semarang.
Murray, R. K. 2006. Pengangkutan dan penyimpanan lipid. Biokimia
Harper. EGC, Jakarta.
Notoatmodjo. S. (2008). Promosi kesehatan: teori dan aplikasi.
Jakarta: Rineka Cipta.
Okura, T., Nakata, Y., Tanaka, K. 2003. Effect of Exercise
Intensity on Physical Fitness and Risk Factor For Cardiovascular
Disease. Obesity Research; 11; pp 1131-39
Peter, O., Kwiterovich, Jr. 2003. Disorders of Lipid and
Lipoprotein Metabolism. Rudolphs, 21 Edition
Sastroasmoro, S., Ismael, S. 2008. Dasar-dasar Metodologi
Penelitian Klinis. Edisi ketiga. Sagung Seto, Jakarta.
Sherwood, L. 2006. Textbook of Human Physiology. Edisi 2.
Jakarta: EGC
Sudibjo, P., Prakosa, D., Soebijanto. 2004. Pengaruh Senam
Aerobik Intensitas Sedang dan Intensitas Tinggi Tehadap Persentase
Lemak Badan dan Lean Body Weight. Universitas Negri Yogyakarta.
Sudibjo, Prijo, 2004. Pengaruh Senam Aerobik Intensitas Sedang
dan Intensitas Tinggi Terhadap Persentase Lemak Badan dan Lean Body
Weight. Yogyakarta.
Sugiyono. 2005. Statistika Untuk Penelitian. Bandung:
Alfabeta.
Sumosardjuno, Sadoso. 2000. Pengetahuan Praktis Kesehatan dan
Olahraga. Jakarta: PT.Gramedia Pustaka Utama
Thompson P. D, Rader, D 2001. Does Exercise Increase HDL
Cholesterol in Those Who need It The Most. Arterioscler Thromb Vasc
Bio; 21; 1097-1098
Wojewodzki Szpital Zespolony, University of Barcelona Faculty of
Medicine, et al; Robert A Schwartz, Elzbieta Klujszo, et al.
Diakses 2010-04-29.. Effects of other agents on FXIII, 4th
paragraph
Zhu, S. et al. Waist Circumference & obesity associated risk
factor among white. 3rd National Health & Nutrition Examination
Surey; Clinical Action Threshold. Am J Clin Nutr, 2002; 71;
746-50.
LAMPIRAN
CURICULUM VITAE
IDENTITAS
Nama: Faraztya Purnama SariJenis Kelamin:
PerempuanTempat/Tanggal Lahir: Bandar Lampung, 8 September
1992Kewarganegaraan: IndonesiaStatus: Belum MenikahAgama:
IslamAlamat: Jl. Kelapa II No. 21 Sepang Jaya, Kedaton, Bandar
LampungNomor Hp: 082181828747Email:
[email protected]
RIWAYAT PENDIDIKAN1996 - 1998 : TK Tunas Mekar Indonesia1998 -
2004: SDN 2 (Teladan) Rawa Laut2004 - 2007 : SMP Negeri 4 Bandar
Lampung 2007 - 2010 : SMA Darma Bangsa2010 - 2014: Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung
Bandar Lampung, 9 Desember 2013
Faraztya Purnama SariNPM 1018011026
INFORMED CONSENTSetelah memperoleh informasi baik secara lisan
dan tulisan mengenai penelitian yang berjudul : PENGARUH PENUUNAN
KADAR KOLESTEROL TOTAL DARAH SEBAGAI RESPON TERHADAP SENAM AEROBIK
DI AEROBIC & FITNESS CENTER SONIA BANDAR LAMPUNG yang akan
dilakukan oleh Faraztya Purnama Sari, dimana penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui kadar kolesterol total darah sebagai
respon terhadap senam aerobik pada keadaan hiperkolesterol dengan
alur penelitian berupa penjelasan penelitian, pengisian informed
consent, pengukuran berat badan, pengambilan sampel darah dilakukan
di Aerobic & Fitness Center Sonia Bandar Lampung dan untuk
pengukuran kadar kolesterol dilakukan RSUD dr.Dadi Tjokrodipo,
keuntungan yang didapat adalah responden dapat mengetahui hasil
kadar kolesterol total, serta kerugiannya adalah rasa sakit yang
ditimbulkan oleh jarum suntik pada saat pengambilan darah. Semua
hasil dari penelitian berikut akan dijaga kerahasiaannya oleh
peneliti. Informasi tersebut telah saya pahami dengan baik. Saya
yang bertanda tangan dibawah ini :Nama:Umur:Berat Badan:Alamat:No.
Yang dapat Dihubungi :Setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian
tersebut.
Bandar Lampung,November 2013Mengetahui,Penanggung jawab
Penelitian Responden
Faraztya Purnama Sari(..)NPM. 1018011026LEMBAR KUISIONER
Nama :Usia :
Petunjuk Pengisian !1. Jawablah pertanyaan di bawah ini sesuai
dengan keadaan anda saat ini.2. Berilah tanda (x) pada jawaban yang
dipilih.
1. Sudah berapa lama anda menjadi member di Aerobic &
Fitness Center Sonia Bandar Lampung ? 2. Berapa frekuensi aerobic
anda dalam seminggu ?a. < 3x seminggu b. > 3x seminggu3.
Bagaimana pola makan anda ?a. < 3x seharib. > 3x sehari4.
Apakah anda sedang mengonsumsi obat ? Sebutkan nama obat!a. Ya,
nama obat : . b. Tidak5. Apakah anda sedang mengikuti metode
pelangsingan ?a. Yab. Tidak
6. Apakah didalam keluarga anda ada penderita kolesterol ?a.
Yab. Tidak7. Apakah didalam keluarga anda ada penderita hipertensi
?a. Yab. Tidak8. Apakah anda sedang mengonsumsi obat obat hormonal
?a. Yab. Tidak
