BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Hipoglikemia (kadar glukosa darah yang abnormal-rendah) terjadi
kalau kadar glukosa turun di bawah 50 hingga 60 mg/dl (2,7 hingga
3,3mmol/L). Keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian insulin atau
preparat oral yang berlebihan, konsumsi makanan yang terlalu
sedikit atau karena aktivitas fisik yang berat. Pada hipoglikemia
berat (kadar glukosa darah hingga di bawah 10 mg/dl), dapat terjadi
serangan kejang bahkan dapat terjadi koma (koma hipoglikemik).
Pada sebagian besar kasus koma hipoglikemik yang ditemukan di
tempat pelayanan kesehatan umum (klinik/RS) penyebab utamanya
adalah karena terapi pemberian insulin pada pasien penderita
diabetes mellitus. Pada penelitian surveiyang dilakukan oleh
Department of Neurology and Neurological Sciences, and Program in
Neurosciences, Stanford University School of Medicine, terdapat
setidaknya 93,2% penyebab masuknya seseorang dengan gejala koma
hipoglikemik adalah mereka yang menderita diabetes mellitus dan
telah menjalani terapi pemberian insulin pada rentang waktu sekitar
1,5 tahunan. Berdasarkan data tersebut maka penulis menulis makalah
kegawatdaruratan hipoglikemia ini dan menampilkan tinjauan kasus
dalam bentuk jurnal tentang hipoglikemia.
1.2. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang di atas, maka pembahasan makalah ini
difokuskan pada pemahaman tentang:
1. Apakah pengertian hipoglikemia?
2. Apa saja etiologi hipoglikemia?
3. Bagaimana patofisiologi hipoglikemia?
4. Apa saja manifestasi klinis hipoglikemia?
5. Apasaja pemeriksaan diagnostik hipoglikemia?
6. Apa komplikasi hipoglikemia?
7. Bagaimana penatalaksanaan hipoglikemia?
8. Bagaimana pengkajian hipoglikemia?
9. Apasaja diagnosa keperawatan yang muncul pada
hipoglikemia?
10. Apa intervensi keperawatan pada hipoglikemia?
1.3. TUJUAN PENULISAN
Tujuan penulisan makalah ini adalah agar:
1. Mahasiswa mampu memahami pengertian hipoglikemia
2. Mahasiswa mampu memahami etiologi hipoglikemia
3. Mahasiswa mampu memahami patofisiologi hipoglikemia
4. Mahasiswa mampu memahami manifestasi klinis hipoglikemia
5. Mahasiswa mampu memahami pemeriksaan diagnostik
hipoglikemia
6. Mahasiswa mampu memahami komplikasi hipoglikemia
7. Mahasiswa mampu memahami penatalaksanaan hipoglikemia
8. Mahasiswa mampu memahami pengkajian hipoglikemia
9. Mahasiswa mampu memahami diagnosa keperawatan yang muncul
pada hipoglikemia
10. Mahasiswa mampu memahami intervensi keperawatan pada
hipoglikemia
BAB IITINJAUAN TEORI2.1 DEFENISI
Hipoglikemia atau penurunan kadar gula darah merupakan keadaan
dimana kadar glukosa darah berada di bawah normal, yang dapat
terjadi karena ketidakseimbangan antara makanan yang dimakan,
aktivitas fisik dan obat-obatan yang digunakan. Sindrom
hipoglikemia ditandai dengan gejala klinis antara lain penderita
merasa pusing, lemas, gemetar, pandangan menjadi kabur dan gelap,
berkeringat dingin, detak jantung meningkat dan terkadang sampai
hilang kesadaran (syok hipoglikemia) (Nabyl, 2009).
Hipoglikemia = Hipoglikemia murni = True hypoglicemy = gejala
hipoglikemia apabila gula darah < 60 mg/dl (Dr Soetomo
,1998).
Definisi kimiawi dari hipoglokemia adalah glukosa darah kurang
dari 2,2 m mol/l, walaupun gejala dapat timbul pada tingkat gula
darah yang lebih tinggi (Petter Patresia A, 1997).
Hipoglikemia adalah batas terendah kadar glukosa darah
puasa(true glucose) adalah 60 mg %,dengan dasar tersebut maka
penurunan kadar glukosa darah di bawah 60 mg% (Wiyono ,1999).
Hipoglikemia adalah glukosa darah rendah, terjadi pada atau
tergantung pada kadar gula atau glukosa di dalam tubuh lebih rendah
dari kebutuhan tubuh (www.medicare.com)
Hipoglikemia ialah suatu penurunan abnormal kadar gula darah
atau kondisi ketidaknormalan kadar glukosa serum yang rendah.
Keadaan ini dapat didefinisikan sebagai kadar glukosa di bawah 40
mg/dL setelah kelahiran berlaku untuk seluruh bayi baru lahir atau
pembacaan strip reagen oxidasi glukosa di bawah 45 mg/dL yang
dikonfirmasi dengan uji glukose darah.
Hipoglikemi adalah suatu keadaan, dimana kadar gula darah plasma
puasa kurang dari 50 mg/%. Hipoglikemia (kadar glukosa darah yang
abnormal-rendah) terjadi kalau kadar glukosa turun di bawah 50
hingga 60 mg/dl (2,7 hingga 3,3mmol/L).
Hipoglikemi adalah kondisi ketidaknormalan kadar glokosa serum
yang rendah. Keadaan ini dapat didefinisikan sebagai kadar glukosa
dibawah 40 mg/dL setelah kelahiran berlaku untuk seluruh bayi baru
lahir, atau pembacaan strip reagen oxidasi glukosa darah. Hanya 20%
hipoglikemia bersifat simptomatik, yaitu hipoglikemia yang disertai
gejala neurologis dan gejala tersebut akan hilang setelah pemberian
glukosa, tetapi kerusakan otak masih mungkin terjadi dan gejala
akan terlihat kemudian. Pada hipoglikemia berat gejala menyarupai
asfiksia. Pada bai baru lahir dengan kejang atau jitteriness
hendaknya dilakukan pemeriksaan Dextrostix berulang.
Keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian insulin atau preparat
oral yang berlebihan, konsumsi makanan yang terlalu sedikit atau
karena aktivitas fisik yang berat. Pada hipoglikemia berat (kadar
glukosa darah hingga di bawah 10 mg/dl), dapat terjadi serangan
kejang bahkan dapat terjadi koma (koma hipoglikemik).
2.2 KLASIFIKASI
Type hipoglikemi digolongkan menjadi beberapa jenis yakni:a.
Transisi dini neonatus ( early transitional neonatal ) : ukuran
bayi yang besar ataupun normal yang mengalami kerusakan sistem
produksi pankreas sehingga terjadi hiperinsulin.b. Hipoglikemi
klasik sementara (Classic transient neonatal) : tarjadi jika bayi
mengalami malnutrisi sehingga mengalami kekurangan cadangan lemak
dan glikogen.c. Sekunder (Scondary) : sebagai suatu respon stress
dari neonatus sehingga terjadi peningkatan metabolisme yang
memerlukan banyak cadangan glikogen.d. Berulang ( Recurrent) :
disebabkan oleh adanya kerusakan enzimatis, atau metabolisme.Selain
itu Hipoglikemia juga dapat diklasifikasikan sebagai :a.
Hipoglikemi Ringan (glukosa darah 50-60 mg/dL).b. Terjadi jika
kadar glukosa darah menurun, sistem saraf simpatik akan terangsang.
Pelimpahan adrenalin ke dalam darah menyebabkan gejala seperti
tremor, takikardi, palpitasi, kegelisahan dan rasa lapar.c.
Hipoglikemi Sedang (glukosa darah
