BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Komunikasi dokter pasien
Komunikasi dokter pasien merupakan landasan yang penting dalam
proses diagnosis, terapi, mupun pencegahan penyakit. Komunikasi
antara dokter pasien yaitu pola aktif-pasif, petunjuk kerjasama,
dan kerjasama. Pada pola aktif-pasif, pasien bersifat pasif dan
hanya melakukan sesuatu yang diperintahkan dokter. Pada pola
petunjuk kerjasama, peran pasien mulai muncul. Aspek ketaatan dan
motivasi pasien dalam menjalankan perintah dokter, menjadi kunci
penyembuhan sedangkan pada pola kerjasama, inisiatif pasien menjadi
lebih kuat (Sudarma, 2008).
2. Jenis komunikasi dokter pasienTerdapat 2 jenis komunikasi
yang digunakan pada komunikasi dokter pasien, yaitu komunikasi
verbal dan komunikasi non verbal.a. Komunikasi verbal
Komunikasi verbal adalah komunikasi yang menggunakan Bahasa
sebagai alat sehingga komunikasi verbal ini sama artinya dengan
komunikasi kebahasaan. Symbol yang digunakan pada komunikasi verbal
adalah kata yang digunakan untuk mengekspresikan ide atau perasaan,
membangkitkan respons emosional , atau menguraikan objek observasi
dan ingatan. Keuntungan komunikasi verbal yang dijalin secara lisan
dengan tatap muka memungkinkan tiap individu untuk berhubungan
secara langsung. Jenis komunikasi yang paling lazim digunakan dalam
bidang kesehatan adalah informasi verval, terutama dalam percakapan
tatap muka.b. Komunikasi nonverbal
Komunikasi nonverbal adalah komunikasi yang tidak menggunakan
Bahasa lisan maupun tulisan, tetapi menggunakan Bahasa kial, Bahasa
gambar, dan Bahasa sikap. Hal ini merupakan proses pemindahan pesan
tanpa menggunakan kata-kata. Komunikasi jenis ini merupakan cara
yang paling meyakinkan untuk menyampaikan pesan pada orang lain
tanpa menggunakan kata-kata.
Bahasa kial merupakan Bahasa yang menggunakan gerak tangan atau
gerak tubuh sebagai isyarat suatu perbuatan atau tindakan. Gerakan
tersebut mempunyai arti pesan dalam konteks komunikasi. Bahasa
gambar merupakan Bahasa yang mengekspresikan pesan dalam komunikasi
dengan bentuk gambar. Bahasa sikap merupakan Bahasa yang digunakan
untuk menyampaikan pesan atau mengekspresikan pikiran dan perasaan
atau pendirian. Misalnya bungkam, dingin, tak acuh.
(Uripni, 2003)
3. KecemasanKecemasan adalah status emosional yang mendahului
ketika seseorang bertemu dengan objek atau situasi yang menakutkan.
Seseorang akan memberikan respon takut pada sesuatu apabila orang
tersebut memiliki pengalaman kecemasan. Ketakutan dan kecemasan
meliputi komponen fisiologis, kognitif, emosional, dan perilaku
yang mana akan memperlihatkan ekspresi yang berbeda pada
masing-masing individu. Salah satu penyebab yang mendasari
kecemasan adlah pengalaman negative yang secara langsung dialami
pasien ketika perawatan gigi. Kecemasan dental lebih kompleks dari
yang dibayangkan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa orang-orang
yang memiliki kecemasan dental kemungkinan untuk memiliki kecemasan
pada kondisi lain lebih besar. Pasien dengan kecemasan dental yang
tinggi akan mengalami kesulitan tidur ketika sudah membuat janji
perawatan dengan dokter dan akan mengalami kelelahan fisik dan
emosional setelah selesai perawatan (Armfield & Heaton,
2013).
Tingkatan dan karakteristik kecemasan menurut Asmadi (2008)
:
Tingkatan ansietasKarakteristik
Ansietas ringan1. Berhubungan dengan ketegangan dalam peristiwa
sehari-hari.
2. Kewaspadaan meningkat
3. Persepsi terhadap lingkungan meningkat
4. Dapat menjadi motivasi positif untuk belajar dan menghasilkan
kreativitas.
5. Respon fisiologis :sesekali napas pendek, nadi dan tekanan
darah meningkat sedikit, gejala ringan pada lambung, muka berkerut,
serta bibir bergetar.
6. Respon kognitif : mempu menerima rangsangan yang kompleks,
konsentrasi pada masalah, menyelesaikan maslah secara efektif, dan
terangsang untuk melakukan tindakan.
7. Respon perilaku dan emosi : tidak dapat duduk tenang, tremor
halus pada tangan, dan suara kadang-kadang meninggi.
Ansietas sedang1. Respon fisiologis : sering napa pendek, nadi
ekstra sistol dan tekanan darah meningkat, mulut kering, anoreksia,
diare/konstipasi, sakit kepala, sering berkemih, dan letih.
2. Respon kognitif : memusatkan perhatiannya pada hal yang
penting dan mengesampingkan yang lain, lapang persepsi menyempit,
dan rangsangan dari luar tidak mampu diterima.
3. Respon perilaku dan emosi : gerakan tersentak-sentak,
terlihat lebih tegang, bicara banyak dan lebih cepat, susah tidur
dan perasaan tidak aman.
Ansietas berat1. Individu cenderung memikirkan hal yang kecil
saja dan mengabaikan hal yang lain.
2. Respon fisiologis : napas pendek, nadi dan tekanan darah
naik, berkeringat dan sakit kepala, penglihatan berkabut, serta
tampak tegang.
3. Respon kognitif : tidak mampu berpikir berat lagi dan
membutuhkan banyak pengarahan/tuntunan, serta lapang persepsi
menyempit.
4. Respon perilaku dan emosi : perasaan terancam meningkat dan
komunikasi menjadi terganggu (verbalisasi cepat).
Darajat (1990) menyebutkan gejala kecemasan ada dua yaitu gejala
psikologis (mental) dan gejala fisiologis (fisik). a. Gejala
psikologis Gejala psikologis adalah kecemasan sebagai gejala-gejala
kejiwaan. Ciri-cirinya adalah takut, tegang, bingung, khawatir,
tidak dapat memusatkan perhatian, tidak bedaya, rendah hati, tidak
tentram, ingin lari dari kenyataan hidup, perubahan emosi, turunnya
kepercayaan diri, tidak ada motivasi, gelisah, takut dan
tegang.
b. Gejala fisik (fisiologis) Gejala fisik adalah kecemasan yang
sudah mempengaruhi atau terwujud pada gejala-gejala fisik, terutama
pada fungsi sistem saraf. Ciri-cirinya yaitu ujung jari terasa
dingin, pencernaan tidak teratur, detak jantung cepat, keringat
bercucuran, tekanan darah meningkat, tidur tidak nyenyak, nafsu
makan hilang, kepala pusing, nafas sesak dan mudah lelah.Jika
dokter tidak empati, tidak ada kerjasama dengan pasien dalam
memecahkan masalah dapat membuat pasien merasa tidak dihargai,
sehingga dapat meningkatkan kecemasan pasien (De Vito, 1997).
Armfield, J.M. dan Heaton, L.J., 2013, Management of fear and
Anxiety in the Dental Clinic : A Review, Australian Dental Journal
58(4) : 390-407
Asmadi, 2013, Teknik Prosedural Keperawatn : Konsep dan Aplikasi
Kebutuhan Dasar Klien, Penerbit Salemba Medika, Jakarta
Darajat Z. (1990). Kesehatan Mental.Bulan Bintang, JakartaDe
Vito. J. A, (1997). Komunikasi Antar Manusia, Edisi Kelima (Alih
Bahasa: Agus Maulana). Remaja Rosda Karya, BandungSudarma, M.,
2008, Sosiologi Kesehatan, Salemba Medika, Jakarta
Uripni, C.L., 2003, Komunikasi Kebidanan, EGC, Jakarta
