13

BAB II

KAJIAN PUSTAKA

2.1 Pengertian Komunikasi

2.1.1 Pengertian Komunikasi

Kata komunikasi atau communication dalam bahasa Inggris berasal dari

kata latin communis yang berarti “sama”, communico, communication, atau

communicare yang berarti membuat sama. Istilah pertama (communis) adalah

isyilah yang paling sering disebut sebagai asal usul kata komunikasi, yang

merupakan akar dari kata-kata latin lainnya yang mirip (Mulyana, 2005:41).

Kata komunikasi berasal dari bahasa latin Coomunicare yang berarti

berpartisipasi atau memberitahukan. Hingga sekarang, definisi komunikasi masih

terus didiskusikan oleh para pakar ilmu komunikasi (Mundakir, 2006:2).

Ada beberapa definisi komunikasi, menurut buku Komunikasi Keperawatan

karangan Mundakir, antara lain sebagai berikut (Mundakir, 2006:3):

1) Menurut Edward Depari Komunikasi adalah proses penyampaian gagasan,

harapan, dan pesan yang disampaikanmelalui lambang tertentu, mengandung arti

dilakukan oleh penyampai pesan ditujukan kepada penerima pesan.

2) Menurut James A.F. Stoner komunikasi adalah suatu rangkaian peristiwa yang

terkait dalam penyampaian pesan dari pengirim ke penerima. Komunikasi adalah

proses dimana seseorang berusaha memberikan pengertian dengan cara

pemindahan pesan.

3) Menurut J Seiller (1988) mendefinisikan bahwa komunikasi adalah proses yang

mana simbol verbal dan non verbal dikirimkan, diterima dan diberi arti.

4) Hovlan, Janis, dan Kelley adalah ahli sosiologi Amerika mengatakan bahwa „‟

Communication is the process by which an individual transmits stimuly (usually

verbal) to modify the behavior of other individuals‟‟ dengan kata lain,

komunikasi adalah proses individu dalam mengirim stimulus (umumnya dalam

bentuk verbal) untuk mengubah tingkah laku orang lain.

5) Louis Forsdale (1981), seorang ahli komunikasi dan pendidikan mengatakan

bahwa komunikasi adalah suatu proses memberikan signal menurut aturan

14

tertentu, sehingga dengan cara ini suatu sistem dapat didirikan, dipelihara, dan

diubah.

Sedangkan menurut Harold dan CYRIL o‟Donell, dalam buku Komunikasi

Keperawatan, karangan Musliha dan Fatmawati, mengemukakan bahwapengertian

komunikasi adalah pemindahan informasi dari satu orang ke orang lain terlepas

percaya atau tidak. Tetapi informasi yang ditransfer tentulah harus dimengerti oleh

penerima. (Musliha dan Fatmawati, 2010:1)

Komunikasi adalah proses pemindahan pengertian dalam bentuk gagasan

atau informasi dari seseorang ke orang lain. Perpindahan pengertian tersebut

melibatkan lebih dari sekedar kata-kata yang digunakan dalam percakapan, tetapi

juga ekspresi wajah, intonasi, titik putus tidak hanya memerlukan transmisi data,

tetapi bahwa tergantung pada ketrampilan-ketrampilan tertentu untuk membuat

sukses pertukaran informasi (Handoko Hani, 1986:272)

Komunikasi adalah proses interaksi atau hubungan saling pengertian satu

sama lain antara sesame manusia. Proses interaksi atau hubungan satu sama lain

yang dikehendaki oleh seorang dengan maksud agar dapat diterima dan dimengerti

antara sesamanya (Handaya, 1980:94)

Komunikasi adalah usaha mendorong orang lain untuk

menginterprestasikan pendapat seperti apa yang dikehendaki oleh orang yang

mempunyai pendapat tersebut serta diharapkan diperoleh titik kesamaan untuk

pengertian (Reksohadiprojo, 1986:176)

Dari beberapa definisi tersebut diatas secara umum dapat disimpulkan

bahwa komunikasi merupakan proses pengiriman atau pertukaran (stimulus, signal,

symbol, informasi) baik dalam bentuk verbal maupun non verbal dari pengirim ke

penerima pesan dengan tujuan adanya perubahan (baik dalam aspek kognitif,

afektif, maupun psikomotor) (Mundakir, 2006:4).

Komunikasi merupakan suatu pertukaran pikiran, perasaan, pendapat, dan

pemberian nasehat yang terjadi antara dua orang atau lebih yang bekerjasama.

Nursalam (2007), menyatakan komunikasi juga merupakan suatu seni untuk dapat

menyusun dan menghantarkan suatu pesan dengan cara yang mudah sehingga orang

15

lain dapat mengerti dan menerima maksud dan tujuan pemberi pesan. (La Ode,

2012:46).

Komunikasi merupakan proses kompleks yang melibatkan perilaku dan

memungkinkan individu untuk berhubungan dengan orang lain dan dunia

sekitarnya. Menurut Potter dan Perry dalam Nurjannah (2005), komunikasi terjadi

pada tiga tingkatan yaitu: intrapersonal interpersonal, dan public. Komunikasi

interpersonal yang sehat memungkinkan penyelesaian masalah, berbagai ide,

pengambilan keputusan, dan pertumbuhan personal (La Ode, 2012:47).

Dalam proses komunikasi melibatkan suatu lingkungan internal dan

eksternal dimanapun komunikasi itu terjadi. Lingkungan internal meliputi : nilai-

nilai, kepercayaan, temperamen, dan tingkay strees pengirim pesan maupun

penerima pesan. Sedangkan factor eksternal meliputi : keadaan cuaca, suhu, factor

kekuasaan dan waktu. Kedua belah pihak (pengirim dan penerima pesan) harus

peka terhadap factor internal dan eksternal, seperti persepsi dari komunikasi yang

ditentukan oleh lingkungan eksternal yang ada (La Ode, 2012:47).

Berikut ini merupakan gambaran bagaimana proses komunikasi dipengaruhi

oleh lingkungan internal dan lingkungan eksternal (La Ode, 2012:48):

Gambar 1

Diagram Proses Komunikasi

Faktor Eksternal

Tertulis

Verbal

Non Verbal

Faktor Internal

KOMUNIKATOR

Faktor Internal

PESAN

Faktor Eksternal

KOMUNIKAN

16

Berikut penjelasan gambar diatas (La Ode, 2012:48):

1. Komunikasi tertulis

Proses penyampaian informasi dengan mengembangkan melalui suatu metode

penulisan.

2. Komunikasi Verbal (langsung)

Menurut Nursalam, tujuan dari komunikasi verbal yaitu assertiveness. Dimana

perilaku sertif adalah suatu cara berkomuniukasi yang memberikan kesempatan

individu untuk mengekpresikan perasaanya secara langsung, jujur, dan dengan

cara yang sesuai tanpa menyinggung perasaan orang lain yang diajak

berkomunikasi.

3. Komunikasi Non verbal

Komunikasi Non verbal adalah komunikasi dengan ekspresi wajah, gerakan

tubuh, dan sikap tubuh atau „‟body language‟‟.

Kunci bagian komunikasi non-verbal yang dapat terjadi tanpa atau

dengan komunikasi verbal diantaranya (La Ode, 2012:50):

1) Lingkungan

Tempat dimana komunikasi dilaksanakan merupakan bagian penting pada proses

komunikasi.

2) Penampilan

Pakaian, kosmetik, dan sesuatu yang menarik merupakan bagian dari

komunikasi verbal yang perlu diidentifikasi.

3) Kontak mata

Kontak mata memberikan makna terhadap kesediaan seseorang untuk

berkomunikasi.

4) Postur tubuh dan gesture

Bobot suatu pesan dapat ditunjukan dengan orang yang menudingkan

telunjuknya, berdiri, atau duduk.

5) Ekspresi wajah

Komunikasi yang efektif memerlukan suatu respon wajah yang setuju terhadap

pesan yang disampaikan.

6) Suara

17

Intonasi, volume, dan refleksi. Cara tersebut menandakan bahwa pesan dapat

ditransfer dengan baik.

Komponen dalam komunikasi dijelaskan oleh Potter dan Perry dalam

Nurjanah, yaitu sebagai berikut (La Ode, 2012:51):

a. Komunikator, yaitu: penyampai informasi atau sumber informasi

b. Komunikan, yaitu: Penerima informasi atau member respon terhada stimulus

yang disampaikan oleh komunikator.

c. Pesan, Gagasan atau pendapat, fakta, informasi, atau stimulus yang disampaikan.

d. Media komunikasi, Saluran yang dipakai untuk menyampaikan pesan.

e. Kegiatan “encoding”, yaitu perumusan pesan oleh komunikator sebelum

disampaikan kepada komunikan.

f. Kegiatan “decoding”, Penafsiran pesan oleh komunikan pada saat menerima

pesan.

Komunikasi menjadi penting karena :

a) Dapat merupakan sarana terbina hubungan yang baik antara pasien dan tenaga

kesehatan.

b) Dapat melihat perubahan perilaku yang terjadi pada individu atau pasien.

c) Dapat sebagai kunci keberhasilan tindakan kesehatan yang telah dilakukan.

d) Dapat sebagai tolak ukur kepuasan pasien.

e) Dapat sebagai tolak ukur komplain tindakan dan rehabilitasi.

2.1.2 Tujuan Komunikasi

Adapun tujuan komunikasi antara lain (Musliha & Fatmawati 2010:5-10 ):

1. Mampu memahami perilaku orang lain

Bila menemukan klien marah, sikap yang diambil oleh perawat yaitu

menenangkanya , kemudian menanyakan sebab-sebab kemarahanya, mengapa ia

bias marah, diperoleh kejelasan klien marah karena keterlambatan perawat

mengambilkan pot/urinal.

Setelah masalahnya diketahui, perawat kemudian membantu pasien untuk

beradaptasi dengan lingkungannya. Dengan member penjelasan, bila sudah terasa

18

buang air besar segera beritahukan kepada perawat sehingga tidak terlambat

mengembalikannya, agar pasien juga merasa diperhatikan.

2. Menggali perilaku bila setuju dan tidak setuju

Disini kita menangkan atau mengerti tingkah laku atau reaksi nonverbal

pasien terhadap anjuran kita. Contoh perawat akan menyuntik, lalu pasien

menjawab „‟ya‟‟…. Tetapi kata ya tadi dari pasien seolah-olah kata “ya‟‟ yang

tidak rela, berarti pasien terpaksa mau disuntik.

Menghadapi hal demikian perlunya perawat berkomunikasi dengan

pasien,sebelum perawat melakukan sesuatu kepada pasien perlu perawat

beritahukan terlebih dahulu. Yakni menjelaskan menjelaskan terlebih dahulu

sebelum penyuntikan dilakukan, tentang maksud pemberian suntikan serta efek

samping yang mungkin timbul, misalnya rasa sakit (nyeri), mual dan sebagainya.

3. Memahami perlunya memberi pujian

Dalam menggali potensi pasien untuk memecahkan masalahnya, perawat

perawat perlu pujian dan memberikan bantuan memecahkan masalah pasien dimana

kurang bisa memecahkan masalahnya sendiri. Contoh : pada saat komunikasi

dirumah pasien tentang yang punya anak balita dan kurang protein (KKP). Perawat

menggali pendapat ibu tentang kebiasaan ibu memberikan makanan kepada

anaknya, tetapi porsinya kurang. Disini perawat berkata “Oh ya… Susunan

makanan itu sudah baik tetapi akan lebih baik lagi bila ibu tambahkan lauknya.‟‟

Dengan adanya perawat memperbaiki dengan pujian demikian, ibu akan senang

tidak merasa disalahkan.

4. Menciptakan hubungan personal yang baik

Dengan melakukan komunikasi yang baik, maka akan terbina hubungan

personal yang baik.

5. Memperoleh informasi tentang situasi atau sikap tertentu

Untuk memperoleh informasi yang berhubungan dengan situasi /sikap

tertentu dapat digali dengan mengajukan pertanyaan terbuka, karena pertanyaan

terbuka memerlukan jawaban panjang ataupun berupa uraian.

19

Contoh : pada saat praktek lapangan di daerah binaan perawat menemukan

anak yang sakit panas. Kemudian ajukan pertanyaan kepada ibunya/keluarganya

sebagai berikut:

a. Mengapa anak ibu sakit panas? (menanyakan secara kronologi atau

runtutanya).

b. Apa yang telah ibu lakukan dalam mengatasi anak yang sakit panas?

6. Untuk menentukan suatu kesanggupan

Bila merawat pasien di ruangan, banyak kita jumpai pasien pasca operasi

tidak mau latihan jalan dengan alasan bermacam-macam. Ada yang takut jahitan

lepas, sakit, ada yang lemas dan sebagainya. Untuk itu perlu kita tanyakan

kesangguapannya dengan cara mengajukan pertanyaan sebagai berikut:

a. Ibu/bapak sudah bisa mandi sendiri?

b. Ibu/bapak sudah bisa duduk tanpa bantuan?

Contoh: pada pasien pasca apendiktomi yang tidak bisa duduk, padahal

seharusnya sudah boleh jalan. Disini perawat pelu menanyakan kepada pasien

seperti diatas. Bila ditemukan alasannya, perawat harus menasehati pasien dengan

jalan menjelaskan tentang pentingnya mobilisasi setelah operasi, karena dengan

bergerak dapat melemaskan otot-otot dan memperlancar peredaran darah.

7. Untuk meneliti pola kesehatan

Ini kita lakukan bagi pasien yang baru masuk rumah sakit dengan tujuan

untuk mengetahui kebiasaan pasien dirumah, bila mungkin perawat dapat

menyesuaikan kebiasaan tersebut atau mengubahnya. Agar kita tahu kebiasaan itu

kita perlu mengajukan pertanyaan, misalnya:

a. Bagaimana kebiasaan tidurnya bu? (maksudnya berapa jam sehari,

malam tidur jam berapa dan bangun jam berapa).

b. Bagaimana kebiasan makananya? porsi banyak lauk atau nasinya. Makanan

apa kesukaanya. Jam berapa biasanya makan dan apakah makanan

kecilnya/snack. Memenuhi 4 sehat 5 sempurna atau tidak, masaknya berapa

kali sehari.

20

c. Bagaimana tentang kebersihanya? kebiasaan mandi berapa kali sehari,

darimana airnya. Bagaimana ganti pakaianya dan berapa kali sehari.

Bagaimana kebiasaan dalam membersihkan rumah? siapa yang mengerjakan

pekerjaan rumah sehari-hari?

8. Mendorng untuk bertindak

Mendorong atau mengarahkan pasien bertindak atau melakukan suatu

kegiatan.

Contoh: pada pasien pasca operasi dibimbing agar mau mobilisasi atau

bergerak dengan, melatih duduk, makan sendiri. Bila tidak mau jalan, ajaklah

bercerita dulu kemudian barulah alihkan untuk latihan jalan.

9. Memberi nasehat

Di dalam komunikasi perawat juga ada yang bersifat member nasehat

kepada pasien/keluarga, masyarakat. Misalnya saja tindakan mobilisasi pasien

pasca operasi, tidak jarang pasien menolak untuk jalan, turun, atau latihan duduk

dengan berbagai jenis alasan. Mungkin juga pasien tidak mengerti pentingnya

mobilisasi. Jelaskan pada pasien tentang tujuan mobilisasi setelah operasi antara

lain dengan menjelaskan bahwa dengan melakukan latihan berjalan, duduk, pasien

akan terhindar dari berbagai komplikasi misalnya, untuk menghindari kontraktur /

kekakuan pada sendi.

2.2 Pengertian Komunikasi Terapeutik

Komunikasi dalam bidang keperawatan merupakan proses untuk

menciptakan hubungan antara perawat dengan pasien dan tenaga kesehatan lainnya,

untuk mengenal kebutuhan pasien dan menentukan rencana tindakan serta

kerjasama dalam memenuhi kebutuhan tersebut.

Dalam memberikan asuhan keperawatan komunikasi terapeutik memegang

peranan penting untuk membantu pasien dalam memecahkan masalah. Kemampuan

komunikasi tidak dapat dipisahkan dari tingkah laku seseorang yang melibatkan

aktifitas fisik, mental, disamping juga dipengaruhi latar belakan social,

pengalaman, usia pendidikan dan tujuan yang ingin dicapai.

21

Kemajuan ilmu pengetahuan dan tekhnologi kedokteran serta perubahan

konsep perawatan dari perawatan orang sakit secara individual kepada perawatan

paripurna menyebabkan peranan komunikasi menjadi lebih penting dalam

memberikan asuhan keperawatan. Dalam era kemajuan seperti komunikasi dari

erawatan sebagai orang yang terdekat dengan pasien menjadi lebih penting baik

secara verbal maupun non verbal dalam membantu kesembuhan pasien. Sebab

dokter zaman sekarang banyak menggunakan peralatan canggih seperti computer,

sehingga hubungan antara dokter dengan pasien jarang dapat berjalan dengan baik.

Untuk itulah perawat sebagai komponen penting dalam proses perawatan sangat

dituntut untuk mampu berkomunikasi. Pandangan mata, mimic senyum, sentuhan

tidak dapat diganti oleh peralatan canggih apapun. (Muslihah dan Fatmawati,

2010:25)

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar,

bertujuan dan kegiatannya dipusatkan untuk kesembuhan pasien. Pada dasarnya

komunikasi terapeutik merupakan komunikasi professional yang mengarah pada

tujuan yaitu penyembuhan pasien. (Muslihah dan Fatmawati, 2010:25).

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang mendorong proses

penyembuhan pasien (Depkes RI, 1997). Dalam pengertian lain komunikasi

terapeutik adalah proses yang digunakan oleh perawat memakai pendekatan yang

direncanakan secara sadar, bertujuan dan kegiatannya dipusatkan pada pasien

(Musliha dan Fatmawati 2010:111).

Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang direncanakan secara sadar

yang bertujuan dan kegiatannya difokuskan untuk kesembuhan pasien, dan

merupakan komunikasi rofesional yang mengarah pada tujuan untuk penyembuhan

pasien (Heri Purwanto, 1994:12).

Dengan demikian komunikasi terapeutik dimaknai sebagai kegiatan

pertukaran informasi antara perawat dan pasien yang dilakukan dengan sadar dalam

rangka proses penyembuhan. Hal ini berarti bahwa kegiatan yang dilakukan

perawat adalah mencari informasi tentang keluhan yang dirasakan oleh pasien

hingga tindakan yang dilakukan berdasarkan keluhan yang dirasakan hingga

evaluasi.kegiatan pasien adalah memberiinformasi yang sejelas-jelasnya mengenai

22

keluhan yang dirasakan agar dapat dijadikan pegangan perawat dalam menjalankan

tindakan keperawatan. (Nasir dan Muhith, 2011:47).

Dari beberapa pengertian diatas dapat dipahami bahwa komunikasi

terapeutik adalah komunikasi yang memiliki makna terapeutik bagi pasien dan

dilakukan oleh perawat untuk membantu pasien mencapai kondisi yang adaptif dan

positif. Komunikasi terapeutik termasuk komunikasi interpersonal dengan titik

tolak saling memberikan pengertian antar perawat dengan pasien. Persoalan

mendasar antara perawat dan pasien, sehingga dapat dikategorikan kedalam

komunikasi pribadi diantara perawat dan pasien, perawat membantu dan pasien

menerima bantuan.

2.2.1 Tujuan Komunikasi Terapeutik

Tujuan komunikasi terapeutik dalam buku (Mundakir, 2006:117) adalah:

a. Membantu pasien untuk memperjelas dan mengurangi beban perasaan dan

fikiran serta dapat mengambil tindakan untuk mengubah situasi yang adabila

pasien percaya pada hal yang diperlukan.

b. Mengurangi keraguan, membantu dalam hal mengambil tindakan yang efektif

dan mempertahankan kekutan egonya.

c. Mempengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan dirinya sendiri.

d. Mempererat hubungan atau interaksi antara pasien dengan terapis atau tenaga

kesehatan secara professional dan proporsional dalam rangka membantu

penyelesian masalah pasien.

2.2.2 Fungsi Komunikasi Terapeutik

Fungsi komunikasi terapeutik adalah untuk mendorong dan menganjurkan

kerjasama antar perawat dan pasien melalui hubungan perawat dan pasien. Perawat

berusaha mengungkapkan perasaan, mengidentifikasi dan mengkaji masalah serta

mengevaluasi tindakan yang dilakukan dalam perawatan.

Proses komunikasi yang baik dapat memberikan pengertian tingkah laku

pasien dan membantu pasien dalam rangka mengatasi persoalan yang dihadapi pada

tahap perawatan. Sedangkan pada preventif kegunaannya adalah mencegah adanya

23

tindakan yang negative terhadap pertahanan diri pasien (Muslihah dan Fatmawati,

2010:26).

2.2.3 Komponen Komunikasi Terapeutik

Model struktural dari komunikasi mengidentifikasikan lima komponen

fungsional berikut (Hamid, 1998)

a. Pengirim: yang menjadi asal dari pesan.

b. Pesan: suatu unit informasi yang dipindahkan dari pengirim kepada penerima.

c. Penerima: yang mempersepsikan pesan, yang erilakunya dipengaruhi oleh

pesan.

d. Umpan balik: respon dari penerima pesan kepada pengirim pesan.

e. Konteks: tatanan dimana komunikasi terjadi.

Jika perawat mengevaluasi proses komunikasi dengan menggunakan lima

elemen struktur ini maka masalah-masalah yang spesifik atau kesalahan yang

potensial dapat diidentifikasikan. Menurut Roger, terdapat beberapa karakteristik

dari seorang perawat yang dapat memfasilitasi tumbuhnya hubungan yang

terapeutik. Karakteristik tersebut antara lain: (Suryani, 2005:20).

a. Kejujuran (trustworthy). Kejujuran merupakan modal utama agar dapat

melakukan komunikasi yang bernilai terapeutik, tanpa kejujuran mustahil dapat

membina hubungan saling percaya. Klien hanya akan terbuka dan jujur pula

dalam memberikan informasi yang benar hanya bila yakin bahwa perawat

dapat dipercaya.

b. Tidak membingungkan dan cukup ekspresif. Dalam berkomunikasi hendaknya

perawat menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti oleh klien.

Komunikasi nonverbal harus mendukung komunikasi verbal yang

disampaikan. Ketidak sesuaian data menyebabkan klien menjadi bingung.

c. Bersikap positif. Bersikap positif dapat ditunjukkan dengan sikap yang hangat,

penuh perhatian dan penghargaan terhadap klien. Roger mennyatakan inti dari

hubungan terapeutik adalah kehangatan, ketulusan, pemahaman yang empati

dan sikap positif.

d. Empati bukan simpati. Sikap empati sangat diperlukan dalam asuhan

keperawatan, karena dengan sikap ini perawat akan mampu merasakan dan

24

memikirkan permasalahan klien seperti yang dirasakan dan dipikirkan oleh

klien. Dengan empati seorang perawat dapat memberikan alternative

pemecahan masalah bagi klien, karena meskipun dia turut merasakan

permasalahan yang dirasakan kliennya, tetapi tidak larut dalam masalah

tersebut sehingga perawat dapat memikirkan masalah yang dihadapi klien

secara objektif. Sikap simpati membuat perawat tidak mampu melihat

permasalahan secara objektif karena dia terlibat secara emosional dan terlarut

didalamnya.

e. Mampu melihat permasalahan klien dari kacamata klien. Dalam memberikan

asuhan keperawatan perawat harus berorientasi pada klien, (Taylor, dkk, 1997)

dalam Suryani 2005. Untuk itu agar dapat membantu memecahkan masalah

klien perawat harus memandang permasalahan tersebut dari sudut pandang

klien. Untuk itu perawat harus menggunakan terkhnik active listening dan

kesabaran dalam mendengarkan ungkapan klien. Jika perawat menyimpulkan

secara tergesa-gesa dengan tidak menyimak secara keseluruhan ungkapan klien

akibatnya akan fatal, karena dapat saja di diagnose yang dirumuskan perawat

tidak sesuai dengan masalah klien dan akibatnya tindakan yang diberikan dapat

tidak membantu bahkan merusak klien.

f. Menerima klien yang apa adanya. Jika seseorang diterima dengan tulus,

seseorang akan merasa nyaman dan aman dalam menjalin hubungan intim

terapeutik. Memberikan penilaian atau mengkritik klien berdasarkan nilai-nilai

yang diyakini perawat menunjukkan bahwa perawat tidak menerima klien apa

adanya.

g. Sensitif terhadap perasaan klien. Tanpa kemampuan ini hubungan yan

terapeutik sulit terjalin dengan baik, karena jika tidak sensitif perawat dapat

saja melakukan pelanggaran batas, privasi dan menyinggung perasaan klien.

h. Tidak mudah terengaruh oleh masa lalu klien ataupun diri perawat sendiri.

Seseorang yang terlalu menyesali tentang apa yang telah terjadi pada masa

lalunya tidak akan mampu berbuat yang terbaik hari ini. Sangat sulit bagi

perawat untuk membantu klien, jika ia sendiri memiliki segudang masalah dan

ketidakpuasan dalam hidupnya.

25

2.2.4 Teknik Komunikasi Terapeutik

Tiap klien tidak sama oleh karena itu diperlukan penerapan teknik

berkomunikasi yang berbeda pula. (La Ode, 2012:61) dalam menanggapi pesan

yang disampaikan klien, perawat dapat menggunakan berbagai teknik komunikasi

terapeutik sebagai berikut (Mundakir, 2006: 131):

1. Mendengar (Listening)

Merupakan dasar utama dalam komunikasi. Dengan mendengar perawat

mengetahui perasaan klien, memberi kesempatan lebih banyak pada klien untuk

bicara. Perawat harus menjadi pendengar yang aktif dengan tetap kritis dan korektif

bila apa yang disampaikan klien perlu diluruskan. Tujuan teknik ini adalah

memberi rasa aman klien dalam mengungkakan perasaannya dan menjaga

kestabilan emosi/psikologis klien.

Misalnya: “Silahkan mengungkapkan semua perasaan saudara, saya akan

mendengarkan disini dengan baik”.

2. Pertanyaan Terbuka (Broad Opening)

Teknik ini memberi kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya

sesuai kehendak klien tanpa membatasi, contoh: ”Apa yang sedang saudara

pikirkan?” atau ”Apa yang akan kita bicarakan hari ini?.

Agar klien merasa aman dalam mengungkapkan perasaannya, erawat dapat

memberi dorongan dengan cara mendengar atau mengatakan “Saya mengerti apa

yang saudara katakana”.

3. Mengulang (Restarting)

Mengulang pokok pikiran yang diungkapkan klien. Gunanya untuk

menguatkan ungkaan klien dan memberi indikasi perawat mengikuti pembicaraan

klien. Misalnya ”Ooh... jadi saudara tadi malam tidak bisa tidur karena…..”

26

4. Klarifikasi

Dilakukan bila perawat ragu, tidak jelas, tidak mendengar atau klien berhenti

karena malu mengemukakan informasi, informasi yang diperoleh tidak lengkap

atau mengemukakannya berpindah-pindah. Contoh: “Dapatkah anda menjelaskan

kembali tentang……” gunanya untuk kejelasan dan kesamaan ide, perasaan dan

presepsi perawat-klien.

5. Refleksi

Refleksi merupakan reaksi perawat-klien selama berlangsungnya komunikasi.

Refleksi ini dapat dibedakan menjadi dua, yaitu Refleksi isi, bertujuan memvalidasi

apa yang didengar. Klarifikasi ide yang diekspresikan pasien dengan pengertian

perawat, dan Refleksi perasaan, yang bertujuan memberi respon pada perasaan

perawat terhadap isi pembicaraan agar klien mengetahui dan pasien terhadap isi

pembicaraan agar pasien mengetahui dan menerima perasaannya. Teknik refleksi

ini berguna untuk:

a. Mengetahui dan menerima idea atau perasaan

b. Mengoreksi

c. Memberi keterangan lebih jelas.

Sedangkan kerugiannya adalah:

a. Mengulang terlalu sering tema yang sama

b. Dapat menimbulkan marah, iritasi dan frustasi.

6. Memfokuskan

Membantu pasien bicara pada topik yang telah dipilih dan yang penting serta

menjaga pembicaraan tetap menuju tujuan yaitu lebih spesifik, lebih jelas dan

berfokus pada realitas.

7. Membagi Presepsi

Meminta pendapat klien tentang hal yang perawat rasakan dan pikirkan.

Dengan cara ini perawat dapat meminta umpan balik dan memberi informasi.

Contoh: ”Anda tertawa, tetapi saya rasa anda marah kepada saya”.

8. Identifikasi Tema

27

Mengidentifikasi latar belakang masalah yang dialami klien yang muncul

selama percakapan. Gunanya untuk meningkatkan pengertian dan mengeksplorasi

masalah yang penting.

Misalnya: ”Saya lihat dari semua keterangan yang anda jelaskan, anda telah

disakiti. Apakah ini latar belakang masalahnya?”

9. Diam (Silence)

Cara yang sukar, biasanya dilakukan setelah mengajukan pertanyaan.

Tujuannya untuk memberi kesempatan berfikir dan memotivasi pasien untuk

bicara. Ada pasien yang menarik diri, teknik diam berarti perawat menerima

pasien, misalnya:

Pasien : saya jengkel kepada suami saya

Perawat : diam (memberi kesempatan klien)

Pasien : suami saya selalu telat ulang kerja tanpa alasan yang jelas, kalau

saya tanya pasti marah

10. Informing

Teknik ini bertujuan memberi informasi dan fakta untuk pendidikan

kesehatan bagi pasien, misalnya perawat menjelaskan tentang penyebab panas

yang dialami klien

Pasien : Suster, kenapa suhu tubuh saya masih tinggi? Padahal saya sudah

minum obat, kira-kira kenapa ya suster?

Perawat : baik saya jelaskan, panas tubuh atau suhu tubuh meningkat dapat

disebabkan oleh beberapa hal diantaranya karena ada proses

infeksi, dehidrasi atau karena metabolism tubuh yang meningkat.

11. Saran

Memberi alternative ide untuk pemecahan masalah. Tepat dipakai pada fase

kerja dan tidak tepat pada fase awal hubungan. Misalnya: kita tadi sudah cukup

banyak bicara tentang penyebab batuk dan sesak nafas, salah satunya karena

merokok, kami berharap anda dapat mengurangi atau berhenti merokok.

28

2.2.5 Jenis Komunikasi Terapeutik

Menurut Potter dan Perry Swansburg (1990), Szilagyi (1984), dan Tappen

(1995) dalam Purba (2003) didalam buku Musliha dan Fatmawati (20110:127),

komunikasi terjadi pada tiga tingkatan yaitu verbal, tertulis dan nonverbal yang

dimanifestasikan secara terapeutik.

1. Komunikasi Verbal

Jenis komunikasi yang paling lazim digunakan dalam pelayanan keperawatan

di rumah sakit adalah pertukaran informasi secara verbal terutama pembicaraan

dengan tatap muka. Komunikasi verbal biasanya lebih akurat dan tepat waktu.

Kata-kata adalah alat atau simbol yang dipakai untuk mengekspresikan ide atau

perasaan, membangkitkan respon emosional, atau menguraikan obyek, observasi

dan ingatan. Sering juga untuk menyampikan arti yang tersembunyi, dan menguji

minat seseorang. Keuntungan komunikasi verbal dalam tatap muka yaitu

memungkinkan tiap individu untuk berespon secara langsung.

Komunikasi verbal yang efektif harus:

1) Jelas dan ringkas

Komunikasi yang efektif harus sederhana, pendek dan langsung. Makin

sedikit kata-kata yang digunakan makin kecil kemungkinan terjadinya keracunan.

Kejelasan dapat dicapai dengan berbicara secara lambat dan mengucapkannya

dengan jelas. Penggunaan contoh bisa membuat penjelasan lebih mudah untuk

dipahami. Ulang bagian yang penting dari pesan yang disampaikan. Penerimaan

pesan perlu mengetahui apa, mengapa, bagaimana, kapan, siapa dan dimana.

Ringkas, dengan menggunakan kata-kata yang mengekspresikan ide secara

sederhana.

2) Perbendaharaan Kata (Mudah dipahami)

Komunikasi tidak akan berhasil, jika pengirim pesan tidak mampu

menerjemahkan kata dan ucapan. Banyak istilah teknis yang digunakan dalam

keperawatan dan kedokteran, dan jika ini digunakan oleh perawat, pasien dapat

menjadi bingung dan tidak mampu mengikuti petunjuk atau mempelajari informasi

29

penting. Ucapan pesan dengan istilah yang dimengerti pasien. Daripada

mengatakan “Duduk, sementara saya akan mengauskultasi paru-paru anda” akan

lebih baik jika dikatakan “Duduklah sementara saya mendengarkan paru-paru

anda”.

3) Arti Denotatif dan Konotatif

Arti denotatif memberikan pengertian yang sama terhadap kata yang

digunakan, sedangkan arti konotatif merupakan pikiran, perasaan atau ide yang

terdapat dalam suatu kata. Kata serius dipahami pasien sebagai suatu kondisi

mendekati kematian, tetapi perawat akan menggunakan kata kritis untuk

menjelaskan keadaan yang mendekati kematian. Ketika berkomunikasi dengan

perawat harus hati-hati memilih kata-kata sehingga tidak mudah untuk disalah

tafsirkan, terutama sangat penting ketika menjelaskan tujuan terapi, terapi dan dan

kondisi klien.

4) Selaan dan Kesempatan Berbicara

Kecepatan dan tempo bicara yang tepat turut menentukan keberhasilan

komunikasi verbal. Selaan yang lama dan pengalihan yang cepat pada pokok

pembicaraan lain mungkin akan menimbulkan kesan bahwa perawat sedang

menyembunyikan sesuatu terhadap pasien. Perawat sebaiknya tidak berbicara

dengan cepat sehingga kata-kata tidak jelas. Selaan perlu digunakan untuk

menekankan pada hal tertentu, memberi waktu kepada pendengar untuk

mendengarkan dan memahami arti kata. Selaan yang tepat dapat dilakukan dengan

memikirkan apa yang akan dikatakan sebelum mengucapkannya, menyimak isyarat

nonverbal dari pendengar yang mungkin menunjukkan. Perawat juga bisa

menanyakan kepada pendengar apakah ia berbicara terlalu lambat atau terlalu cepat

dan perlu untuk diulang.

5) Waktu dan Relevansi

Waktu yang tepat sangat penting untuk menangkap pesan. Bila pasien

sedang menangis kesakitan, tidak waktunya untuk menjelaskan resiko operasi.

Kendatipun pesan diucapkan secara jelas dan singkat, tetapi waktu tidak tepat dapat

menghalangi penerimaan pesan secara akurat. Oleh karena itu, perawat harus peka

30

terhadap ketepatan waktu untuk berkomunikasi. Begitu pula komunikasi verbal

akan lebih bermakna jika pesan yang disampaikan berkaitan dengan minat dan

kebutuhan pasien.

6) Humor

Dugan (1989) dalam Purba (2003) mengatakan bahwa tertawa membantu

pengurangi ketegangan dan rasa sakit yang disebabkan oleh stress, dan

meningkatkan keberhasilan perawat dalam memberikan dukungan emosional

terhadap pasien. Sullivan dan Deane (1988) dalam Purba (2006) melaporkan bahwa

humor merangsang produksi catecholamines dan hormone yang menimbulkan

perasaan sehat, meningkatkan toleransi terhadap rasa sakit, mengurangi anisietas,

memfasilitasi relaksasi pernapasan dan menggunakan humor untuk menutupi rasa

takut dan tidak enak atau menutupi ketidak mampuannya untuk berkomunikasi

dengan pasien.

2. Komunikasi Tertulis

Komunikasi tertulis merupakan salah satu bentuk komunikasi yang sering

digunakan dalam bisnis, seperti komunikasi melalui surat menyurat, pembuatan

memo, laporan, iklan di surat kabar dan lain-lain.

Prinsip-prinsip komunikasi tertulis terdiri dari:

1) Lengkap

2) Ringkas

3) Pertimbangan

4) Konkrit

5) Jelas

6) Soan

7) Benar

Fungsi komunikasi tertulis adalah:

1) Sebagai tanda bukti tertulis yang otentik, misalnya: persetujuan operasi.

2) Alat pengingat/berfikir bilaman diperlukan, misalnya surat yang telah

diarsipkan.

3) Dokumentasi historis, misalnya surat dalam arsip lama yang digali kembali

untuk mengetahui perkembangan masa lampau.

31

4) Jaminan keamanan, umpamanya surat keterangan jalan.

5) Pedoman atau dasar bertindak, misalnya surat keputusan, surat perintah, surat

pengangkatan.

Keuntungan komunikasi tertulis adalah:

1) Adanya dokumen tertulis.

2) Sebagai bukti penerimaan dan pengiriman.

3) Dapat menyampaikan ide yang rumit.

4) Memberikan analisa, evaluasi dan ringkasan.

5) Menyebarkan informasi kepada khalayak ramai.

6) Dapat menegaskan, menafsirkan dan menjelaskan komunikasi lisan.

7) Membentuk dasar kontrak atau perjanjian.

8) Untuk penelitian dan bukti di pengadilan.

Kerugian komunikasi tertulis adalah:

1) Memakan waktu lama untuk membuatnya.

2) Memaknai biaya yang mahal.

3) Komunikasi tertulis cenderung lebih formal.

4) Dapat menimbulkan masalah karena salah penafsiran.

5) Susah untuk mendapatkan umpan balik segera.

6) Bentuk dan isi surat tidak dapat diubah bila telah dikirimkan.

7) Bila penulisan kurang baik maka akan membingungkan si pembaca.

3. Komunikasi Nonverbal

Komunikasi nonverbal adalah pemindahan pesan tanpa menggunakan kata-

kata. Merupakan cara yang paling meyakinkan untuk menyampaikan pesan

kepada orang lain. Perawat perlu menyadari pesan verbal dan nonverbal yang

disampaikan klien mulai dan saat pengkajian sampai evaluasi asuhan

keperawatan, karena isyarat nonverbal menambah arti terhadap pesan verbal.

Perawat yang mendektesi suatu kondisi dan menentukan kebutuhan asuhan

keperawatan.

2.2.6 Fase-fase dalam komunikasi terapeutik

Di dalam buku (Musliha dan Fatmawati, 2010:136) menjelaskan ada tiga fase

dalam komunikasi terapeutik diantaranya adalah :

32

1. Orientasi (Orientation)

Pada fase ini hubungan yang terjadi masih dangkal dan komunikasi yang

terjadi bersifat penggalian informasi antara perawat dan pasien. Fase ini dicirikan

oleh lima kegiatan pokok yaitu: testing, building trust, identification of problems

and goals, clarification of roles dan contract formation (Musliha dan Fatmawati

2010:136). Didalam buku (La Ode, 2012:58) tugas perawat dalam tahap perkenalan

adalah:

a. Membina rasa saling percaya, menunjukkan penerimaan dan komunikasi

terbuka.

b. Merumuskan kontrak (waktu, tempat pertemuan dan topik pembicaraan)

bersama-sama dengan pasien dan menjelaskan atau mengklarifikasi

kembali kontrak yang telah disepakati bersama.

c. Menggali pikiran dan perasaan serta mengidentifikasi masalah pasien yang

umumnya dilakukan dengan teknik komunikasi pertanyaan terbuka.

d. Merumuskan tujuan interaksi dengan pasien sangat penting bagi perawat

untuk melaksanakan tahapan ini dengan baik karena tahapan ini merupakan

dasar bagi hubungan terapeutik antara perawat dengan pasien.

2. Kerja (Working)

Pada fase ini perawat dituntut untuk bekerja keras untuk memenuhi tujuan

yang telah ditetapkan pada fase orientasi. Bekerjasama dengan pasien untuk

berdiskusi tentang masalah-masalah yang merintangi pencapaian tujuan. Fase ini

terdiri dari dua kegiatan pokok yaitu menyatukan proses komunikasi dengan

tindakan perawatan dan membangun suasana yang mendukung untuk proses

perubahan (Musliha dan Fatmawati, 2010:136).

3. Penyelesaian (Termination)

Pada fase ini perawat mendorong pasien untuk memberikan penilaian atas

tujuan telah dicapai, agar tujuan yang dicapai adalah kondisi yang saling

menguntungkan dan memuaskan. Kegiatan pada fase ini adalah penilaian

pencapaian tujuan dan perpisahan. (Musliha dan Fatmawati, 2010:137). Dalam

buku (La Ode, 2012:60) tugas perawat dalam tahap terminasi adalah:

33

a. Mengevaluasi pencapaian tujuan dari interaksi yang telah dilaksanakan

(evaluasi objektif).

b. Melakukan evaluasi subjektif dengan cara menanyakan perasaan pasien

setelah berinteraksi dengan perawat.

Faktor-faktor penghambat komunikasi

Faktor-faktor yang menghambat komunikasi terapeutik adalah (Muslihah &

Fatmawati, 2010:137):

1. Perkembangan.

2. Persepsi.

3. Nilai.

4. Latar belakang social budaya.

5. Emosi.

6. Jenis kelamin.

7. Pengetahuan.

8. Peran dan hubungan.

9. Lingkungan.

2.2.7 Prinsip-prinsip Komunikasi Terapeutik

Untuk mengetahui apakah komunikasi yang dilakukan tersebut bersifat

terpeutik atau tidak, maka dapat dilihat apakah komunikasi tersebut sesuai

dengan prinsip-prinsip berikut ini (Mundakir, 2006:121-122):

1. Perawat harus mengenal dirinya sendiri yang berarti memahami dirinya

sendiri serta nilai yang dianut.

2. Komunikasi harus ditandai dengan sikap saling menerima, saling percaya

dan saling menghargai.

3. Perawat harus memahami, menghayati nilai yang dianut oleh klien.

4. Perawat harus menyadari pentingnya kebutuhan pasien baik fisik maupun

mental.

5. Perawat harus menciptakan suasana yang memungkinkan pasien memiliki

motivasi untuk mengubah dirinya baik sikap maupun tingkah lakunya

sehingga tumbuh makin matang dan dapat memecahkan masalah-masalah

yang dihadapi.

34

6. Perawat harus mampu menguasai perasaan sendirisecara bertahap untuk

mengetahui dan mengatasi perasaan gembira, sedih, marah, keberhasilan

maupun frustasi.

7. Mampu menentukan batas waktu yang sesuai dan dapat mempertahankan

konsistensinya.

8. Memahami betul arti simpati sebagai tindakan yang terapeutik dan

sebaliknya simpati yang bukan terapeutik.

9. Kejujuran dan komunikasi terbuka merupakan dasar dari hubungan

terapeutik.

10. Mampu berperan sebagai role model agar dapat menunjukkan dan

meyakinkan orang lain tentang kesehatan, oleh karena itu perawat perlu

mempertahankan suatu keadaan sehat fisik, mental, social, spiritual dan

gaya hidup.

11. Disarankan untuk mengekspresikan perasaan yang dianggap mengganggu.

12. Perawat harus menciptakan suasana yang memungkinkan pasien bebas

berkembang tanpa rasa takut.

13. Altruisme, mendapatkan kepuasan dengan menolong orang lain secara

manusiawi.

14. Berpegang pada etika dengan cara berusaha sedapat mungkin keputusan

berdasarkan prinsip kesejahteraan manusia.

15. Bertanggung jawab dalam dua dimensi yaitu tanggung jawab terhadap

dirinya atas tindakan yang dilakukan dan tanggung jawab terhadap orang

lain tentang apa yang dikomunikasikan.

2.3 Komunikasi Interpersonal

Komunikasi interpersonal adalah interaksi tatap muka antar dua atau beberapa

orang, di mana pengirim dapat menyampaikan pesan secara langsung, dan penerima

pesan dapat menerima dan menanggapi secara langsung pula (Hardjana 2007: 85).

Komunikasi interpersonal adalah komunikasi langsung antara profesional-

profesional dan professional pasien. Komunikasi ini biasannya dalam bentuk dialog,

meskipun kondisi tertentu juga terjadi secara monolog (Mundakir 2006 :17)..

Sifat dialogis itu ditujunjukan melalui komunikasi lisan dalam percakapan yang

menampilkan arus balik yang langsung. Jadi komunikator mengetahui dengan pasti

35

apakah pesan-pesan yang dia kirimkan itu diterima atau ditolak, berdampak positif

atau negatif. Jika tidak diterima maka komunukator akan memberi kesempatan seluas-

luasnya kepada komunikan untuk bertanya. (Liliweri, 1997:12).

Sebagai makhluk sosial manusia perlu berhubungan dan bergaul dengan sesama

manusia lain, ini merupakan sisi dimensi manusia. Hubungan yang dilakukan atau

dijalani setiap saat merupakan kegiatan berkomunikasi.

Dalam ilmu komunikasi dikenal dengan istilah komunikasi Intrapersonal,

komunikasi sosial, komunikasi interpersonal, sedangkan komunikasi yang dilakukan

seorang perawat dengan pasiennya dalam ilmu komunikasi disebut komunikasi

Menurut Rakhmat (2000:49) komunikasi intrapersonal adalah proses pengolahan

informasi. Proses ini melewati empat tahap: sensasi, persepsi, memori dan berfikir.

Proses pertama dari komunikasi intrapersonal terjadi pada saat sensasi terjadi. Sensasi

yang berasal dari kata sense, berarti kemampuan yang dimiliki manusia untuk

menyerap segala hal yang diinformasikan oleh panca indra. Informasi yang diserap

oleh panca indra disebut stimuli yang kemudian melahirkan proses sensasi. Dengan

demikian sensasi adalah proses menangkap stimuli.

Aktivitas dari komunikasi intrapersonal yang kita lakukan sehari-hari dalam

upaya memahami diri pribadi diantaranya adalah; berdoa, bersyukur, intropeksi diri

dengan meninjau perbuatan kita dan reaksi hati nurani kita, mendayagunakan

kehendak bebas, dan berimajinasi secara kreatif. Pemahaman diri pribadi berkembang

sejalan dengan perubahan-perubahan yang terjadi dalam hidup kita. Kita tidak terlahir

dengan pemahaman akan siapa diri kita, tetapi perilaku kita selam ini memainkan

peranan penting bagaimana kita membangun pemahaman diri pribadi ini.

Komunikasi antarpribadi (Interpersonal Communication) merupakan komunikasi

yang berlangsung dalam situasi tatap muka antara dua orang atau lebih, baik secara

terorganisasi maupun pada kerumunan orang (Wiryanto,2006:32).

Menurut Kathleen S. Verderber et al. (2007), komunikasi antarpribadi merupakan

proses melalui mana orang menciptakan dan mengelola hubungan mereka,

melaksanakan tanggung jawab secara timbal balik dalam menciptakan makna. Lebih

lanjut ia menjelaskan sebagai berikut:

Pertama, komunikasi antar pribadi sebagai proses. Proses merupakan rangkaian

sistematis perilaku yang bertujuan yang terjadi dari waktu ke waktu atau berulang kali.

Selama dua puluh menit percakapan telepon seorang anak dengan ibunya untuk

36

mendapatkan informasi keluarga, atau percakapan telepon secara mendadak selama

lima menit dengan rekan kerja guna mengatasi masalah pelanggan, maka serangkain

perilaku terjadi. Perilaku-perilaku tersebut mempunyai tujuan. Anda menceritakan

melalui telepon mengenai latar belakang keluhan pelanggan sehingga rekan kerja

tersebut dapat membantu anda menyelesaikan masalah keluhan pelanggan.

Kedua, komunikasi antarpribadi bergantung pada makna yang diciptakan oleh

pihak yang terlibat. Coba bayangkan Tina berkata kepada teman kontrakanya,

“Bagaimana menurut anda kalau kita menjadikan sekeliling kita lebih bersih?‟‟

Teman kontrakan Tina mungkin berpikir bahwa ucapan Tina bermakna untuk menjaga

dapur dan kamar mandi selalu bersih. Dengan demikian, komunikasi antarpribadi yang

terjadi antara sahabat tidak bergantung kepada apa yang dikatakan atau dilakukan,

tetapi lebih tergantung kepada makna yang diciptakan di antara mereka.

Ketiga, melalui komunikasi kita menciptakan dan mengelola hubungan kita.

Tanpa komunikasi hubungan tidak akan terjadi. Hubungan dimulai atau terjadi apabila

anda pertama kali berinteraksi dengan seseorang. Berulang kali, melalui interaksi-

interaksi anda dengan orang itu anda menentukan secara berkelanjutan sifat yang akan

terrjadi. Apakah hubungan tersebut akan menjadi lebih pribadi atau sebaliknya,

menjadi lebih dekat atau lebih jauh, menjadi romantis atau platonis, sehat atau tidak

sehat, tergantung atau saling tergantung. Jawaban terhadap pertanyaan-pertanyaan

tersebut di atas bergantung kepada bagaimana orang-orang dalam hubungan tersebut

berbicara dan berprilaku terhadap satu sama lain. (Budyatna dan Mona Ganiem

2011:15).

Sedangkan menurut Ricard L.Weaver II (1993) dalam buku teori komunikasi

antar pribadi (karangan Budyatna dan Mona Ganien 2011:15-18) terdapat delapan

karakteristik dalam komunikasi antarpribadi, yaitu:

a. Melibatkan paling sedikit dua orang

Komunikasi antarpribadi melibatkan paling sedikit dua orang. Munurut

Weaver, komunikasi antarpribadi melibatkan tidak lebih dari dua individu yang

dinamakan a dyad. Jumlah dua individu bukanlah jumlah yang sembarangan.

Jumlah tiga atau the triad dapat dianggap sebagai kelompok yang terkecil.

Apakah kita mendefinisikan komunikasi antarpribadi dalam arti jumlah orang

yang terlibat, haruslah diingat bahwa komunikasi antarpribadi sebetulnya

terjadi antara dua orang yang merupakan bagian dari kelompok yang lebih

37

besar. Apabila dua orang dalam kelompok yang lebih besar sepakat mengenai

hal tertentu atau sesuatu, maka kedua orang itu nyata-nyata terlibat dalam

komunikasi antarpribadi.

b. Adanya umpan balik atau feedback

Komunikasi antarpribadi melibatkan umpan balik. Umpan balik melibatkan

pesan yang dikirim kembali oleh penerima kepada pembicara.

alam komunikasi antarpribadi hamper selalu melibatkan umpan balik langsung.

Seringkali bersifat segera, nyata, dan berkesinambungan. Hubungan yang

langsung antara sumber dan penerima merupakan bentuk yang unik bagi

komunikasi antarpribadi. Ini yang dinamakan simultaneous message atau co-

stimulation.

c. Tidak harus tatap muka

Komunikasi antarpribadi tidak harus tatap muka. Bagi komunikasi antarpribadi

yang sudah terbentuk, adanya saling pengertian antara dua individu, kehadiran

fisik dalam berkomunikasi tidaklah terlalu penting. Misalnya, interaksi antara

dua sahabat kental, suami istri, bisa melalui telepon, e-mail, bisa dengan bahas

isyarat kalau berada diruang terbuka tetapi masing-masing tidak berdekatan.

Tetapi menurut Weaver komunikasi tanpa tatap muka tidaklah ideal walaupun

tidak harus dalam komunikasi antarpribadi. Menurutnya, kehilangan kontak

langsung berarti kehilangan faktor utama dalam umpan balik, sarana penting

untuk menyampaikan emosi menjadi hilang. Apabila anda ingin meningkatkan

kualitas hubungan, bagaimana anda mengomunikasikan keinginan ini tanpa

kata-kata. Seringkali tatapan mata, anggukan kepala, dan senyuman merupakan

faktor utama dan penting. Bentuk idealnya memang adanya kehadiran fisik

dalam berinteraksi secara antarpribadi walaupun tanpa kehadiran fisik masih

dimungkinkan.

d. Tidak harus bertujuan

Komunikasi antarpribadi tidak harus selalu disengaja atau dengan kesadaran.

Misalnya, anda dapat mengetahui karena keseleo lidah bahwa orang itu telah

berbohong kepada anda. Anda bisa saja mengetahui atau menyadari bahwa

seseorang yang didekat anda begitu gelisah terlihat dari kakinya yang selalu

bergerak dan bergeser, berkata-kata penuh keraguan, atau bereaksi secara

gugup. Anda mungkin mengambil keputusan untuk tidak dekat-dekat dengan

38

seseorang karena sifatnya yang kasar atau tindak tanduknya yang tidak anda

setuju. Orang-orang itu mungkin mengomunikasikan segala sesuatunya itu

tanpa sengaja atau sadar, tetapi apa yang dilakukanya itu merupakan pesan-

pesan sebagai isyarat yang memengaruhi anda. Dengan kata lain, telah terjadi

penyampaian pesan-pesan dan penginterpretasian pesan-pesan tersebut.

e. Menghasilkan beberapa pengaruh atau effect

Untuk dapat dianggap sebagai komunikasi antarpribadi yang benar, maka

sebuah pesan harus menghasilkan atau memiliki effect atau pengaruh. Effect

atau pengaruh itu tidak harus segera dan nyata, tetapi harus terjadi. Contoh

komunikasi antar pribadi yang tidak menghasilkan effect misalnya, anda

berbicara dengan sesorang yang lagi sibuk mengeringkan rambutnya

denganpengering rambut atau hair dryer. Hal yang sama bila anda berbicara

dengan orang yang lagi asyik mendengarkan music stereo headphones. Contoh

diatau bukanlah komunikasi antar pribadi jika pesan yang anda sampaikan

tidak diterima dan tidak menghasilkan efek.

f. Tidak harus melibatkan atau menggunakan kata-kata

Bahwa kita dapat berkomunikasi tanpa kata-kata seperti pada komunikasi

nonverbal. Misalnya, seorang suami telah membuat kesepakatan dengan

isterinya pada suatu pesta, kalau suaminya mengedipkan matanya sebagai suatu

isyarat sudah waktunya untuk pulang. Suami tidak perlu berteriak atau

memanggil isterinya,”mari kita pulang”. Pesan-pesan verbal seperti menatap

dan menyentuh atau membelai keada seorang anak atau kekasih memiliki

makna yang lebih besar dari pada kata-kata.

g. Dipengaruhi oleh konteks

Konteks merupakan tempat di mana pertemuan komunikasi terjadi termasuk

apa yang mendahului dan mengikuti apa yang dikatakan (Verdeber et al.,

2007). Konteks memengaruhi harapan-harapan para partisipan, makna yang

diperoleh para partisipan, dan perilaku mereka selanjutnya. Konteks meliputi:

1. Jasmaniah. Konteks jasmaniah atau fisik meliputi lokasi, kondisi

lingkungan seperti suhu udara, pencahayaan dan tingkat kebisingan, jarak

antara para komunikator, pengaturan tempat dan waktu mengenai hari.

Masing-masing factor ini dapat memengaruhi komunikasi. Misalnya,

makna dalam pembicaraan dapat dipengaruhi oleh apakah pembicaraan

39

tersebut bertempat di kafetaria yang penuh sesak dan bising, atau

direstoran yang elite dan tenang, ataukah melalui telepon, atau internet.

2. Sosial, konteks sosial merupakan bentuk hubungan yang mungkin sudah

diantara para partisipan. Apakah komunikasi terjadi atau mengambil

tempat diantara anggota keluarga, teman-teman, kenalan-kenalan, mitra

kerja, atau otrang asing dapat memengaruhi apa dan bagaimana pesan-

pesan itu dibentuk, diberikan, dan dimengerti. Misalnya kebanyakan orang

berubah bagaimana mereka berinteraksi ketika berbicara dengan orang tua

mereka atau saudara kandung dibandingkan mereka berinteraksi ketika

berbicara dengan teman-teman mereka.

3. Historis, konteks historis merupakan latar belakang yang diperoleh melalui

peristiwa komunikasi sebelumnya antara para partisipan. Hal ini

memengaruhi saling pengertian pada peryemuan yang sekarang. Misalnya,

Tono disuatu agi memberitahukan Dina bahwa dia akan mengambil

naskah sebuah laporan yang tertinggal di meja kerjanya guna di berikan

kepada bos untuk dibaca. Ketika Dina ke kantor di siang hari dan bertemu

Tono ia berkata,”sudah diambil?” orang lain yang mendengarkan

pembicaraan tersebut tidak tahu atau tidak mengerti kata “sudah diambil”.

Tono mungkin menjawab pertanyaan Dina dengan mengatakan “ada dilaci

meja saya.” Hanya Dina dan Tono yang mengerti isi pembicaraan mereka

berkat pembicaraan sebelumnya.

4. Psikologis, Konteks psikologis meliputi suasana hati dan perasaan dimana

setiap orang membawakannya kepada pertemuan antar pribadi. Misalnya,

Rina sedang mengalami jiwa yang tegang, selagi ia sedang belajar untuk

menghadapi ujian besok, temannya datang dan meminta ia berhenti belajar

untuk pergi nonton pertandingan basket bersama. Rina yang biasanya

ramah, memarahnya meledak sambil memarahi temannya. Mengapa?

Karena tingkat ketegangan jiwanya berkaitan dengan konteks psikologis

dalam suasana hati dan perasaan tegang dan mendengar pesan temanya ini

memengaruhi cara bagaimana ia merespons.

5. Keadaan Kultural yang mengelilingi peristiwa komunikasi. Konteks

kultural meliputi keyakinan-keyakinan, nilai-nilai, sikp-sikap, makna,

hierarki sosial, agama, pemikiran mengenai waktu, dan peran dari pada

40

partisipan (Samovar & Porter, 2000). Budaya atau kultur melakukan

penitrasi kedalam setiap aspek kehidupan manusia, memengaruhi

bagaimana kita berfikir, berbicara, dan berperilaku. Setiap orang

merupakan bagian dari satu atau lebih budaya-budaya etnik, meskipun kita

dapat berbeda dari seberapa besar kita mengidentifikasikan diri kita

dengan budaya-budaya etnik kita. Apabila dua orang dari kultur yang

berbeda berinteraksi, kesalah pahaman bisa terjadi karena perbedaan

kultural.

h. Dipengaruhi oleh kegaduhan atau Noise

Kegaduhan atau noise ialah setiap rangsangan atau setimulus yang

mengganggu dalam proses pembuatan pesan. Kegaduhan atau kebisingan atau

noise dapat bersifat internal, eksternal atau semantic.

a. Kegaduhan internal, berupa pikiran-pikiran dan perasaan-erasaan yang

bersaing untuk mendapat perhatian dan mengganggu proses komunikasi.

Jika anda telah mengabaikan atau memalingkan kesan dari seseorang

dengan siapa anda sedang berkomunikasi dan asyik melamun atau sedang

teringat pembicaraan masa lalu, maka anda sedang mengalami kegaduhan

internal atau internal noise.

b. Kegaduhan/kebisingan eksternal, berupa penglihatan-penglihatan, suara-

suara, dan rangsangan-rangsangan lainnya didalam lingkungan yang

menarik perhatian orang jauh dari apa yang dikatakan atau yang diperbuat.

Misalnya, selagi seseorang sedang memberikan penjelasan bagaimana cara

kerjanya MP3 player yang baru, perhatian anda tertarik pada bunyi-bunyian

atau kegaduhan/kebisingan eksternal suara musik di radio yang menjadi

favorit atau kesenangan anda. Kegaduhan eksternal tidak harus dalam

bentuk suara. Barangkali, selagi seseorang sedang memberikan penjelasan

atau arahan, sementara perhatian anda tertarik pada wanita cantik yang

kebetulan tertangkap oleh pandangan mata anda. Gangguan visual seperti

itu juga merupakan kegaduhan eksternal atau eksternal noise.

2.4 Komunikasi King

2.4.1 Tujuan Keperawatan Menurut King

Adapun tujuan teori keperawatan pada king dalam bukunya adalah

memperhatikan kesehatan stressor lingkungan dan kemampuan menggunakan

41

sumber daya yang ada secara optimal. Menurut king, tujuan dari teori keperawatan

adalah untuk mengajukan kerangka konseptual referensi bagi ilmu perawatan untuk

digunakan oleh mahasiswa dan pengajar juga peneliti dan praktisi untuk

mengidentifikasi dan menganalisis peristiwa-peristiwa dalam situasi keperawatan

spesifik. (muldianto-modelkeperawatanmenurutking.blogspot.com/diakses pada

hari selasa, tanggal 10 November 2015 pukul: 20:13)

King mengusulkan mengenai sebuah pendekatan untuk memilih konsep-

konsep yang dirasakan menjadi pondasi bagi praktek keperawatan professional dan

menyajikan suatu proses bagi pengembangan konsep-konsep yang melambangkan

pengalaman.(muldianto-modelkeperawatanmenurutking.blogspot.com/diakses pada

hari selasa, tanggal 10 November 2015 pukul: 20:15)

Model ini menekankan pada proses komunikasi yang terjadi antara perawat-

pasien merupakan hasil interaksi yang bertujuan untuk menentukan suatu

keputusan dalam pelaksanaan tindakan kesehatan. Perawat tidak dapat melakukan

tindakan kepada pasien tanpa ada proses interaksi dan komunikasi tentang

tindakan yang akan dilakukan pada pasien. P1erawat perlu menjelaskan prosedur

tindakan yang akan dilakukan, resiko-resiko yang mungkin terjadi pada pasien,

akibat bila tindakan tidak dilakukan, dan biaya yang dikeluarkan dalam tindakan

tersebut, semua harus dikomunikasikan olehb pasien agar keputusan yang dibuat

oleh pasien merupakan keputusan yang tepat dan yang terbaik bagi pasien

(Mundakir, 2006 : 34).