BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar belakang
Diabetes Mellitus (DM) yang lebih dikenal sebagai penyakit
kencing manis adalah suatu kondisi terganggunya metabolisme didalam
tubuh karena ketidakmampuan tubuh membuat atau menyuplai hormon
insulin sehingga menyebabkan terjadinya peningkatan kadar gula
darah melebihi normal (Desriani, 2003). Penyakit ini di negara
berkembang termasuk Indonesia terjadi peningkatan prevalensi.
Berdasarkan laporan WHO yang dikutip oleh Perkeni (1998) bahwa
prevalensi DM sebesar 1,5% - 2,3% akan menjadi 5,7% pada penduduk
usia lebih dari 15 tahun dan berdasarkan laju pertambahan penduduk,
pada tahun 2020 diperkirakan akan ada sejumlah 178 juta penduduk
yang menderita diabetes mellitus. Berdasarkan pengklasifikasian DM,
jumlah penderita DM tipe 2 pada th 2000 diperkirakan mencapai 12,3
juta orang dan akan meningkat menjadi 19,4 juta pada tahun 2010.
Peningkatan ini terjadi seiring dengan meningkatnya angka harapan
hidup, asupan makanan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang
kurang, kegemukan serta gaya hidup yang modern. Diwilayah Jawa
Tengah, angka prevalensi DM saat ini diperkirakan 2,3% (Agus
Sarono, 1997; Nurul Aina, 2003). Perubahan gaya hidup seperti diet
dan kebiasaan olah raga yang salah merupakan predisposisi
terjadinya resistensi insulin. Supaya kadar gula darah dapat selalu
terkendali, diabetisi perlu mengupayakan gaya hidup sehat yakni
dengan mengatur cara makan supaya makan tidak berlebihan serta
meningkatkan aktivitas fisik sehingga tubuh tetap sehat dan
terhindar dari komplikasi yang mungkin terjadi (Slamet Suyono,
2002; Erawati, 2002). Komplikasi yang sering terjadi apabila
dibetes tidak terkendali dan tidak ditangani dengan baik adalah
timbulnya berbagai penyakit penyerta pada berbagai organ tubuh
seperti mata, ginjal, jantung, pembuluh darah kaki dan sistem
syaraf. Untuk itu perlu kerjasama yang baik antara pasien,
keluarga, masyarakat dan juga petugas kesehatan dalam menangani dan
mengelola penderita diabetes (Sidartawan Soegondo, 1995). Latihan
fisik pada penderita DM memiliki peranan yang sangat penting dalam
mengendalikan kadar gula dalam darah, dimana saat melakukan latihan
fisik terjadi peningkatan pemakaian glukosa oleh otot yang aktif
sehingga secara langsung dapat menyebabkan penurunan glukosa darah.
Selain itu dengan latihan fisik dapat menurunkan berat badan,
meningkatkan fungsi kardiovaskuler dan respirasi, menurunkan LDL
dan meningkatkan HDL sehingga mencegah penyakit jantung koroner
apabila latihan fisik ini dilakukan secara benar dan teratur.
Anjuran olahraga atau latihan fisik sebetulnya bukan merupakan hal
yang baru sebelum ditemukannya insulin pada tahun 1921, namun pada
waktu itu belum jelas batasan latihan fisik yang harus dilakukan
seperti jenis latihan, dosis, frekuensi maupun intensitas dari
latihan (Sidartawan Soegondo, 1995). Jenis olah raga yang
dianjurkan pada penderita DM adalah olah raga aerobik yang
bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran tubuh
khususnya meningkatkan fungsi dan efisiensi metabolisme tubuh. Olah
raga aerobik seperti jogging, berenang, senam kelompok dan
bersepeda tepat dilakukan pada penderita DM karena menggunakan
semua otot otot besar, pernapasan dan jantung. Pada senam aerobik
misalnya, dari variasi gerakan - gerakan yang banyak terutama
gerakan dasar pada kaki dan jalan dapat memenuhi kriteria CRIPE
(continous, rhythmical, interval, progresif dan endurance) sehingga
sesuai dengan tahapan kegiatan yang harus dilakukan. Disamping itu
senam aerobik yang dilakukan secara berkelompok akan memberi rasa
senang pada anggota dan juga dapat memotivasi anggota yang lain
untuk terus melakukan olah raga secara kontinue dan teratur
(Sidartawan Soegondo, 1995).1.2 Rumusan masalahDari latar belakang
diatas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut :1. Apakah diabetes
itu ?2. Apakah aerobik itu ?3. Bagaimana aerobik dapat membantu
penderita diabetes untuk mengendalikan penyakitnya?
1.3 TujuanTujuan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini adalah
sebagai berikut : 1. Mengenali penyakit diabetes2. Mendapat
informasi tentang aerobik3. Memberi informasi bahwa aerobik dapat
membantu mengendalikan penyakit diabetes
1.4 ManfaatManfaat dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah
sebagai berikut :1. Dapat mengenali penyakit diabetes sehingga
dapat mendeteksi penyakit tersebut sejak awal2. Memperoleh
informasi tentang aerobik, baik untuk kebugaran jasmani maupun bagi
penderita diabetes 3. Menjadi referensi bagi penderita diabetes
agar bisa hidup dengan penyakitnya tanpa kehilangan semangat
1.5 HipotesisDiabetes adalah suatu penyakit, dimana tubuh
penderitanya tidak bisa secara otomatis mengendalikan tingkat gula
(glukosa) dalam darahnya. Aerobik membantu sel otot menyerap
glukosa. Aerobik membantu tubuh untuk lebih efektif dalam
menggunakan insulin yang tersedia dalam tubuh.
1.6 Metode penulisanMetode penulisan yang digunakan dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini adalah penelusuran literatur.
Penelusuran literatur dilakukan dengan mencari data-data yang
dibutuhkan dan sesuai dengan tema aerobik untuk diabetes di
perpustakaan dan pencarian sumber melalui internet. Dari sumber dan
data-data yang diperoleh, lalu dibandingkan satu dengan yang lain
sehingga didapat data yang akurat dan sesuai untuk ditulis dalam
karya tulis ilmiah ini.
BAB IIKAJIAN PUSTAKA2.1Diabetes Diabetes adalah suatu penyakit,
dimana tubuh penderitanya tidak bisa secara otomatis mengendalikan
tingkat gula (glukosa) dalam darahnya. Pada tubuh yang sehat,
pankreas melepas hormon insulin yang bertugas mengangkut gula
melalui darah ke otot-otot dan jaringan lain untuk memasok
energi.Diabetes merupakan gangguan metabolisme (metabolic syndrome)
dari distribusi gula oleh tubuh. Penderita diabetes tidak bisa
memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup atau tubuh tidak mampu
menggunakan insulin secara efektif, sehingga terjadilah kelebihan
gula di dalam darah. Kelebihan gula yang kronis di dalam darah
(hiperglikemia) ini menjadi racun bagi tubuh. Sebagian glukosa yang
tertahan di dalam darah itu melimpah ke sistem urine untuk dibuang
melalui urine. Air kencing penderita diabetes yang mengandung gula
dalam kadar tinggi tersebut menarik bagi semut, karena itulah
gejala ini disebut juga gejala kencing manis.Di saat jaringan tubuh
kekurangan pasokan glukosa karena terhambat di pembuluh darah itu,
muncullah gejala kelelahan, lapar gula, dan perasaan mudah
tersinggung. Sedangkan gula yang menumpuk banyak di dalam pembuluh
darah akan membuat darah menjadi kental dan alirannya melambat,
sehingga mengakibatkan gangguan pada pasokan oksigen yang dibawa
oleh darah. Padahal untuk bisa bekerja dengan optimal, tubuh
membutuhkan oksigen yang cukup untuk membakar gula menjadi energi.
Akibat kekurangan oksigen tersebut, tubuh kehilangan tenaga dengan
munculnya gejala kelelahan, perubahan suasana hati, sakit kepala,
dan jantung bekerja lebih keras (berdebar-debar).Gangguan insulin
tersebut juga berakibat berlebihannya kadar lemak di pembuluh darah
dengan risiko terjadinya pengerasan pembuluh darah arteri, sehingga
komplikasi diabetes tercatat sebagai penyakit jantung koroner,
stoke, dan gagal ginjal.
2.1.1Tipe - tipe diabetes Sebenarnya ada berbagai jenis gangguan
pada system metabolism, yang terjadi pada pancreas yang memproduksi
insulin, tetapi pada dasarnya dikenal dua jenis diabetes yang
berbeda secara menyolok, yakni diabetes tipe 1 yang tergantung
sepenuhnya pada insulin, dan diabetes tipe 2 yang masih bisa
dibantu dengan obat-obatan lain. Keduanya memiliki kesamaan
karakteristik dalam hal mengakibatkan gangguan pada metabolisme,
atau pada cara tubuh memanfaatkan makanan yang telah dicerna untuk
diubah menjadi energi dan promotor pertumbuhan. Dengan kata lain,
kedua tipe diabetes tersebut mengakibatkan tubuh tidak bisa
menggunakan gula dan lemak dengan baik. Dikenal pula sebagai
gangguan pada produksi dan kerja insulin di dalam tubuh.a. Diabetes
tipe 1Diabetes tipe 1 adalah bila tubuh perlu pasokan insulin dari
luar, karena sel-sel beta dari pulau-pulau Langerhans telah
mengalami kerusakan, sehingga pancreas berhenti memproduksi
insulin. Kerusakan sel beta tersebut dapat terjadi sejak kecil
ataupun setelah dewasa. Penderitanya harus mendapatkan suntikan
insulin setiap hari selama hidupnya, sehingga itu dikenal dengan
istilah Insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) atau diabetes
mellitus yang tergantung pada insulin untuk mengatur metabolisme
gula dalam darah. Dari kondisinya, inilah jenis diabetes yang
paling parah.Diabetes tipe 1 ini biasanya ditemukan pada penderita
yang mulai mengalami diabetes sejak anak-anak atau remaja, sehingga
pada zaman dulu dokter menyebutnya sebagai diabetes anak muda.
Kemudian diketahui, bahwa siapa pun dari segala usia juga dapat
menderita diabetes tipe 1 ini, meskipun mayoritas kasus yang ada
adalah pada usia 30 tahun ke bawah.Separoh dari penderita diabetes
yang mengidap setelah usia dewasa, tetapi tidak berbadan gemuk
seperti umumnya penderita diabetes tipe 2, ternyata termasuk dalam
kategori diabetes tipe 1 yang tergantung pada insulin. Para periset
menyebutnya sebagai diabetes tipe 1,5 yang disebut sebagai LADA
(latent autoimmune diabetes in adults, karena system imun menyerang
(reaksi autoimun) sel-sel beta pancreas secara perlahan-lahan
sehingga berhenti memproduksi insulin. Dibedakan dengan diabetes
tipe 1 dan diabetes tipe 2, karena dokter sering tidak menemukan
tanda-tanda dari faktor risiko yang biasa digunakan untuk
mendeteksi diabetes tipe 2 dan sudah tidak mempan lagi ditangani
dengan obat-obatan diabetes yang biasa digunakan.Penderita diabetes
tipe 1 sangat rentan terhadap komplikasi jangka pendek yang
berbahaya dari penyakit ini, yakni dua komplikasi yang erat
berhubungan dengan perubahan kadar gula darah, yaitu terlalu banyak
gula darah (hiperglikemia) atau kekurangan gula darah
(hipoglikemia). Risiko lain penderita diabetes tipe 1 ini adalah
keracunan senyawa keton yang berbahaya dari hasil samping
metabolisme tubuh yang menumpuk (ketoasidosis), dengan risiko
mengalami koma diabetik.b. Diabetes tipe 2Diabetes tipe 2 terjadi
jika insulin hasil produksi pancreas tidak cukup atau sel lemak dan
otot tubuh menjadi kebal terhadap insulin, sehinga terjadilah
gangguan pengiriman gula ke sel tubuh. Diabetes tipe 2 ini
merupakan tipe diabetes yang paling umum dijumpai, juga sering
disebut diabetes yang dimulai pada masa dewasa, dikenal sebagai
NIDDM (Non-insulin-dependent diabetes melitus). Karena umumnya 4
dari 5 orang penderita diabetes tipe 2 ini memiliki kelebihan berat
badan, maka obesitas sering dijadikan sebagai indicator bagi
penderita diabetes. Diabetes tipe 2 ini dapat menurun dari orang
tua yang penderita diabetes. Tetapi risiko terkena penyakit ini
akan semakin tinggi jika Anda kelebihan berat badan dan memiliki
gaya hidup yang membuat Anda kurang bergerak. Oleh karena itu,
dengan diet yang seimbang untuk mengontrol berat badan dan olahraga
yang baik, biasanya diabetes tipe 2 ini dapat dikendalikan. Kalau
cara tersebut sudah tidak ampuh lagi, barulah perlu minum obat atau
suntikan insulin.Banyak penderita diabetes tipe 2 yang tidak
mengalami gejala apapun atau hanya berupa gejala ringan, yang
kemudian berkembang secara perlahan. Penemuannya seiring pada waktu
pemeriksaan kesehatan, misalnya pada saat medical check up untuk
perekrutan atau auransi kesehatan. Pada saat itulah ditemukan
ketidaknormalan pada kadar gula darahnya.Dahulu umumnya penderita
diabetes tipe ini berusia 40 tahun keatas. Namun dari diagnosa
akhir-akhir ini menunjukkan bahwa anak-anak pun sudah banyak yang
menderita diabetes tipe 2 ini, yang sering disebut sebagai MODY
(maturity-onset diabetes of the young).Pada diabetes tipe 2 yang
dianggap sebagai pencetus utama faktor obesitas. Penyebabnya bukan
makanan yang manis-manis, tetapi lebih disebabkan jumlah komsumsi
yang terlalu banyak, sehingga cadangan gula darah di dalam tubuh
sangat berlebihan. Sekitar 80 persen penderita diabetes tipe 2
adalah mereka yang tergolong gemuk.Factor penyebab lain adalah pola
makan yang salah, proses penuaan, dan stress yang menyebabkan
terjadinya resistensi insulin. Juga mungkin terjadi karena salah
gizi selama kehamilan, selama masa anak-anak, dan pada usia dewasa.
Malnurisi pada janin dapat terjadi tidak hanya karena factor salah
gizi belaka, tetapi juga karena ibunya merokok atau mengkonsumsi
alcohol. Berkemungkinan pula penyebabnya adalah factor keturunan
keluarga pengidap diabetes.2.1.2Gejala gejala diabetesGejala
diabetes tipe 1 muncul secara tiba-tiba pada saat usia anak-anak
sebagai akibat dari kelainan genetika, sehingga tubuh tidak
memproduksi insulin dengan baik. Gejalanya antara lain adalah :
Sering buang air kecil Terus-menerus lapar dan haus Berat badan
turun Kelelahan Penglihatan kabur Infeksi pada kulit yang berulang
Meningkatnya kadar gula dalam darah dan air seni Cenderung terjadi
pada mereka yang berusia di bawah 20 tahunSedangkan gejala diabetes
tipe 2 muncul secara perlahan-lahan sampai menjadi gangguan yang
jelas dan pada tahap permulaannya seperti gejala diabetes tipe 1,
yaitu : Cepat lelah, kehilangan tenaga, dan merasa tidak fit Sering
buang air kecil Terus-menerus lapar dan haus Kelelahan yang
berkepanjangan dan tidak ada penyebabnya Mudah sakit yang
berkepanjangan Biasanya terjadi pada mereka yang berusia di atas 40
tahun tetapi prevalensinya kini semakin tinggi pada golongan
anak-anak dan remaja.Gejala-gejala tersebut sering terabaikan
karena dianggap sebagai keletihan akibat kerja. Jika glukosa darah
sudah tumpah ke saluran urine, sehingga bila urine tersebut tidak
disiram akan dikerubungi oleh semut adalah tanda adanya gula.
Gejala lain yang biasanya muncul, adalah : Penglihatan kabur Luka
yang lama sembuh Kaki terasa kebas, geli, atau merasa terkabar
Infeksi jamur pada saluran reproduksi wanita Impotensi pada
pria2.1.3Komplikasi DiabetesBila gejala - gejala diabetes tersebut
tidak cepat diatasi, berkemungkinan dapat berkembang menjadi
gangguan yang labih parah, karena dengan munculnya gejala tersebut,
sebenarnya penyakit ini sudah berada dalam stadium lanjut. Dari
penelitian, diabetes sudah berkembang sejak lama (sekitar 12 tahun)
sebelum sampai menunjukkan gejala-gejala yang dapat dideteksi
melalui pemeriksaan laboratorium. Gangguan seriusPada umumnya,
komplikasi diabetes berupa gangguan serius yang termasuk dalam
kasus gawat darurat. Kehilangan kesadaran, baik karena terlalu
banyak kadar gula darah (hiperglikemia) ataupun terlalu sedikit
(hipoglikemia). Hati-hatilah, karena kadua kondisi ini termasuk
dalam kasus gawat darurat. Tekanan darah tinggi, penyakit jantung,
dan kerusakan ginjal. Gangguan ketajaman penglihatan (katarak)
sampai menjadi buta. Infeksi kulit berat atau kerusakan jaringan
(gangren) dengan akibat harus diamputasi agar tidak menjalar ke
jaringan lain. Gangguan lain yang perlu diperhatikan Yang perlu
diperhatikan dalam komplikasi diabetes ini adalah koma diabetik,
gangguan toleransi glukosa, diabetes sekunder, dan diabetes karena
kehamilan. Koma diabetik atau diabetic ketoasidosis (DKA)Ada dua
kategori dalam kasus koma diabetik atau diabetes ketoasidosis ini,
yaitu :1. Penderita yang sebelumnya mengalami toleransi glukosa
abnormal (sering juga disebut pre-diabetes)Kelompok ini tidak
memiliki tanda-tanda metabolisme glukosa yang abnormal, tetapi
pernah mengalami kadar gula tinggi. Umumnya yang termasuk dalam
kelompok ini adalah wanita yang mengalami diabetes ketika hamil.2.
Glukosa abnormal yang potensialOrang yang memiliki hubungan dekat
dengan diabetes tipe 1, atau orang dengan gangguan antibody (reaksi
autoimun), termasuk dalam kelompok ini. Gangguan toleransi
glukosaDikatakan demikian jika kadar gula darah di atas normal,
tetapi tidak terlalu tinggi untuk didiagnosa sebagai diabetes.
Indikasinya adalah kadar gula darah antara 115-140 mg/dl. Gejala
diabetes umumnya tidak muncul.Penderitanya dapat sembuh dan gula
darahnya bisa menjadi normal. Sebagian lagi tidak mengalami
perubahan, berada diantara ambang normal dan tinggi, sedang sisanya
sebanyak 25 persen berkembang menjadi diabetes.Penderita kelompok
ini lebih berisiko mengalami tekanan darah dan kadar kolestrol yang
tinggi, yang dalam jangka panjang berakibat pada penyakit jantung
koroner. Diabetes sekunderDiabetes sekunder umumnya digambarkan
sebagai kondisi penderita (seperti penyakit lain, penggunaan
obat-obatan atau zat kimia) yang dapat menimbulkan diabetes.
Diantaranya adalah :1. Penyakit pankreas (terutama pancreas kronik
yang biasa dialami oleh pecandu alcohol)2. Hormon yang abnormal
(termasuk yang diakibatkan oleh penggunaan steroid)3. Gangguan
penerimaan insulin4. Sindrom genetik tertentu5. Obat-obat tertentu
yang dapat meningkatkan kadar gula darah menjadi tinggi, misalnya :
Glukokortikoid (digunakan sebagai obat radang) Furosemida (sebagai
diuretik, digunakan sebagai pengontrol tekanan darah) Thiazide
(sebagai diuretik, digunakan sebagai pengontrol tekanan darah)
Produk yang mengandung estrogen (kontrasepsi oral dan terapi sulih
hormon) Beta blocker (untuk mengobati gangguan jantung) Diabetes
karena kehamilanSeperti namanya, diabetes karena kehamilan ini
hanya terjadi ketika masa hamil saja. Sekitar 95 persen tidak
mengalaminya lagi setelah melahirkan, namun perlu diwaspadai akan
kemungkinan mengalami diabetes yang sesungguhnya di kemudian
hari.Penderita diabetes ketika hamil hanya mengalami gejala yang
ringan dan tidak membahayakan bagi si ibu, tapi dapat menimbulkan
masalah pada bayinya, terutama dalam bentuk hipoglikemia dan
sindrom masalah pernapasan. Ibu hamil yang menderita diabetes lebih
rentan terkena toksemia (keadaan menyebarnya racun dalam aliran
darah) yang dapat membahayakan jiwa ibu dan anak.2.1.4Penyebab
DiabetesPenyebab utama diabetes di era globalisasi adalah perubahan
gaya hidup. Wajah Asia secara harafiah telah berubah, dan salah
satu aspek yang paling menonjol adalah tingginya konsumsi makanan
gaya Barat. Makanan gaya Barat ini bisa dipersonifikasikan dengan
jaringan restoran cepat saji (fast food) Mc Donalds, KFC, Pizza
Hut, Wendys dan sebangsanya.Unsur kedua dari perubahan gaya hidup
ini adalah kebiasaan minim gerak karena tinggal dalam ruangan
(indoor). Zimmet menggunakan istilah Nintendoisme seluruh Asia
untuk mengungkapkan banyaknya anak-anak yang lebih suka duduk di
depan televisi dan komputer, daripada menghabiskan waktu di luar
rumah, dibandingkan generasi sebelumnya.Faktor berikutnya yang
harus diwaspadai adalah stres. Tingkat gula darah tergantung pada
kegiatan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal, yaitu
adrenalin dan kortikosteroid. Kedua hormon tersebut mengatur
kebutuhan ekstra energy tubuh dalam menghadapi keadaan darurat
(fight or flight). Adrenalin akan memacu kenaikan kebutuhan gula
darah, dan kortikosteroid akan menurunkannya kembali. Adrenalin
yang dipacu terus-menerus akan mengakibatkan insulin kewalahan
mengatur kadar gula darah yang ideal, dan kadar gula darah jadinya
naik secara drastis. Faktor- faktor yang mempertinggi risiko
diabetes Kelainan genetikaDiabetes dapat menurun menurut silsilah
keluarga yang mengidap diabetes, karena kelainan gen yang
mengakibatkan tubuhnya tak dapat menghasilkan insulin dengan baik.
Tetapi risikonya terkena diabetes juga tergantung pada factor
kelebihan berat badan, stress, dan kurang bergerak. Usia Umumnya
manusia mengalami perubahan fisiologis yang secara drastis menurun
dengan cepat setelah usia 40 tahun. Diabetes sering muncul setelah
seseorang memasuki usia rawan tersebut, terutama setelah usia 45
tahun pada mereka yang berat badannya berlebih, sehingga tubuhnya
tidak peka lagi terhadap insulin. Gaya hidup stressStress kronis
cenderung membuat seseorang mencari makanan yang manis-manis dan
berlemak tinggi untuk meningkatkan kadar seretonin otak. Seretonin
ini memiliki efek penenang sementara untuk meredakan stresnya.
Tetapi gula dan lemak itulah yang berbahaya bagi mereka yang
berisiko kena diabetes. Pola makan yang salahKurang gizi atau
kelebihan berat badan sama-sama meningkatkan risiko kena diabetes.
Kurang gizi (malnutrisi) dapat merusak pankreas, sedangkan obesitas
mengakibatkan gangguan kerja insulin (retensi insulin).Kurang gizi
dapat terjadi selama kehamilan, masa anak-anak, dan pada usia
dewasa akibat diet ketat berlebihan. Sedangkan kurang gizi pada
janin mungkin terjadi karena ibunya merokok atau mengkonsumsi
alkohol semasa hamilnya.Sebaliknya, obesitas bukan karena makanan
yang manis atau kaya lemak, tetapi lebih disebabkan jumlah konsumsi
yang terlalu banyak, sehingga cadangan gula darah yang disimpan
didalam tubuh sangat berlebihan. Sekitar 80 persen penderita
diabetes tipe 2 adalah mereka yang tergolong gemuk.Kehadiran salah
satu faktor risiko diabetes tidak berarti Anda akan langsung kena
diabetes, tetapi lebih sebagai suatu kemungkinan. Semakin banyak
faktor yang Anda miliki maka kemungkinan pun semakin besar.a. Usia
: semakin bertambah usia semakin tinggi risiko diabetes. Risiko
yang tinggi dimulai sejak usia 40 tahun.b. Keturunan : adanya
riwayat diabetes dalam keluarga, terutama orangtua dan saudara
kandung. Keturunan merupakan faktor yang paling berperan bagi
diabetes tipe 1.c. Obesitas : 80-85 persen penderita diabetes tipe
2 mengidap kegemukan. Tentu saja tidak semua orang yang kegemukan
menderita diabetes, tetapi penyakit ini mungkin muncul 10-20 tahun
kemudian. Dikatakan obesitas jika seseorang kelebihan 20 persen
dari berat badan normal.d. Kemiskinan : meskipun belum diketahui
dengan pasti hubungannya, namun penelitian membuktikan hal ini.
Besar kemungkinan diabetes pada golongan miskin dikarenakan
gangguan pankreas akibat kurang gizi.2.1.5PencegahanMelihat bahwa
gangguan keseimbangan kadar gula darah dapat dipengaruhi oleh
konsumsi makanan yang berlebihan (pola makan yang salah) dan
kegiatan yang penuh tekanan (gaya hidup stress), maka diabetes
sebenarnya dapat dicegah dengan cara-cara berikut :1.bila
kegemukan, turunkan berat badan2.lakukan latihan aerobik (berenang,
bersepeda, jogging, jalan cepat) paling tidak tiga kali seminggu,
setiap kali 15-60 menit sampai berkeringat dan terengah-engah tanpa
membuat napas menjadi sesak.3.konsumsi gula sesedikit mungkin atau
seperlunya, karena bukan merupakan bagian penting dari menu yang
sehat. Kebutuhan zat gula darah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh
dapat dipenuhi dari karbohidrat yang berasal dari beras, sereal,
roti, kentang atau bakmi dalam menu sehari-hari.4.setelah berumur
40, periksa kadar gula urine Anda setiap tahun, terutama bila Anda
mempunyai riwayat keluarga penderita diabetes.
2.2AerobikLatihan aerobik adalah latihan cardio yang dilakukan
terus-menerus, tanpa henti, dengan bantuan oksigen selama 30-60
menit. Selain aerobik, jalan cepat, lari, dan bersepeda adalah
latihan yang sangat baik. Hal ini dikarenakan proses pembakaran
yang terjadi berlangsung dengan sempurna, terutama bila dilakukan
sesuai aturan dan mengikuti zona latihan.2.2.1 Macam-macam aerobik
Dalam perkembangannya, aerobik melahirkan variasi-variasi yang
beragam, mulai dari mengikutsertakan unsur musik, koreografi,
sampai gerakan-gerakan bela diri. Namun dari sifat dan kelasnya,
secara garis besar aerobik dibagi dalam tiga macam, yakni low
impact, mix impact, dan high impact.a. Low impactLow impact adalah
gerakan aerobik yang dilakukan dengan intensitas rendah, antara
lain dengan hentakan-hentakan ringan, dalam posisi kaki tetap di
lantai. Pada senam aerobik, ketukan-ketukan musik biasanya lebih
lembut. Pada saat jogging, kaki tidak terangkat tinggi. Cara ini
biasanya dilakukan oleh kalangan pemula, usia lanjut, dan orang
yang biasanya mengalami kasus obesitas. Latihan low impact akan
baik sekali dilakukan, terutama pada orang yang mengalami obesitas
atau kelebihan berat badan, apalagi bila durasinya lebih lama. Hal
ini dikarenakan tubuh yang menahan berat badan akan bekerja keras
dan terus-menerus membakar lemak.b. High impactHigh impact adalah
gerakan aerobik yang dilakukan dengan intensitas tinggi, biasanya
untuk memicu cardio vascular. High impact dilakukan dengan
ketukan-ketukan musik yang lebih keras, gerakan-gerakan dinamis dan
kencang, serta lutut diangkat tinggi sehingga menahan gerakan tubuh
lebih berat. Latihan ini akan baik sekali dilakukan oleh mereka
yang sudah terbiasa latihan aerobik dan melatih jantung (cardio
vascular).c. Mix impactMix impact adalah gerakan aerobik yang
mengombinasikan jenis low impact dan high impact. Gerakan ini
dimaksudkan untuk memberi variasi agar tidak jenuh dan cepat lelah
karena tubuh terus-menerus dipacu dengan gerakan-gerakan high
impact.2.2.2Gerakan-gerakan aerobikGerakan-gerakan aerobic dapat
dibagi menjadi 3 bagian utama, yaitu pemanasan, inti, dan
pendinginan. Ketiga bagian tersebut harus ada dalam senam aerobic
dan masing-masing bagian memiliki tujuan masing-masing.a. Pemanasan
(warm up)
Pemanasan atau warm up umumnya dilakukan untuk memanaskan
otot-otot agar siap melakukan warm up secara baik, cedera otot,
kejang, dan efek-efek lain karena otot belum siap dapat dihindari.
Warm up umumnya dilakukan dengan latihan-latihan ringan sebagai
persiapan bagi seluruh anggota tubuh. Pemanasan adalah gerakan awal
yang wajib dilakukan sebelum melakukan gerakan senam aerobic yang
lainnya. Tujuan secara umum adalah untuk melemaskan otot-otot yang
kaku, mengurangi cidera, meningkatkan suhu tubuh untuk persiapan
gerakan berikutnya Biasanya dilakukan selama 10-15 menit Pemanasan
juga dibagi menjadi 3 bagian, yaitu menggerakkan sebagian tubuh
tanpa berpindah, menggerakkan tubuh secara berpindah, dan
peregangan Menggerakkan tubuh tanpa berpindah, bias dilakukan
dengan menggerakkan kepala, jalan di tempat, mengayunkan tangan ke
kanan dan kiri, serta melatakkan tangan di pingggang. b. Inti
Gerakan awal disebut juga low impact Gerakan puncak atau inti
Gerakan akhir sebelum pendinginan Waktu yang digunakan biasanya
antara 40-55 menit Tujuan dari gerakan inti adalah untuk membentuk
tubuh menjadi lebih indah Gerakan inti lebih disiplin dank eras
disbanding dengan gerakan pemanasan Pada gerakan inti, keringat
yang dihasilkan lebih banyak disbanding gerakan pemanasan Dalam
gerakan ini denyut nadi sangat cepat dibandingkan sebelumnya Irama
music sangat cepat dibandingkan gerakan senam aerobik lainnyac.
Pendinginan (cooling down)
Colling down atau pendinginan biasanya dilakukan beberapa saat
menjelang usai berolahraga aerobik. Setelah melakukan berbagai
kegiatan yang memacu denyut jantung dan menegangkan otot-otot
tubuh, badan memerlukan waktu untuk kembali pada posisi semula
dalam keadaan yang jauh lebih nyaman dan segar. Untuk itu,
dilakukan pendinginan yakni beberapa kegiatan seperti stretching
dan jalan perlahan (santai) selama kurang lebih 5 menit. Gerakan
yang dilakukan tidak seperti gerakan inti Digunakan untuk mengatur
pernapasan Merupakan fase-fase sebelum mengakhiri senam aerobic
Gerakan pendinginan adalah gerakan yang bertujuan untuk kembali
menormalkan denyut nadi yang berdetak kencang Music yang
diperdengarkan dalam proses pendinginan ini lebih slow dibandingkan
pada pemanasan dan intiKegiatan senam aerobic tidak dapat disebut
sebagai senam aerobic bila tidak ada unsure ketiga gerakan tersebut
dan juga music pengiring.2.2.3Alasan melakukan aerobikBanyak hal
yang membuat orang memilih aerobic. Alasan terbanyak tentu untuk
mempertahankan kebugaran dan kesehatan jasmani. Namun, tidak
sedikit pula yang datang dengan maksud khusus. Tujuan melakukan
aerobic diantaranya : a.Agar selalu bugarJumlah anggota terbanyak
memang orang yang ingin meningkatkan kualitas kebugaran tubuhnya.
Sebagai besar dari mereka ini adalah kelompok yang benar-benar
memiliki kesadaran tinggi terhadap arti pentingnya hidup sehat.b.
Yang ingin ramping dan menarikMereka yang memilih olahraga aerobik
karena ingin mendapatkan bentuk tubuh ideal boleh dibilang kelompok
paling militan dan memiliki motivasi sangat tinggi. Umumnya,
kalangan ini adalah kelompok remaja atau ibu-ibu muda yang mulai
cemas karena kehilangan keindahan bentuk tubuh disebabkan berbagai
hal.c. Yang ingin lebih berisiWalau jumlahnya tidak sebanyak yang
disebutkan diatas, mereka yang melakukan aerobic bertujuan untuk
membentuk tubuh yang ideal karena terlalu kurus dan tipisd.
Memulihkan kondisiAda juga yang melakukan aerobic terdorong oleh
keinginan untuk memulihkan kondisi, misalnya setelah sembuh dari
penyakit tertentu, terutama penyakit serius yang telah memerosotkan
kondisi mereka.e. Sebagai variasiJenis latihan dalam aerobic juga
merupakan bentuk latihan dasar di cabang olahraga lain. Itulah
sebabnya para penggemar olahraga lain juga kerap berlatih aerobic
untuk variasi agar tidak jenuh oleh latihan rutin yang umumnya
selalu itu-itu saja.2.2.4Manfaat aerobikManfaat aerobik
diantaranya:a. Senam aerobik yang teratur dapat mencegah resiko dan
mengobati kanker. Menurut penelitian, dengan berlatih aerobik
secara teratur, seperti sehari 30 menit, dapat mengurangi resiko
kanker sebanyak 30% hingga 40%. Sebab dengan latihan aerobik tubuh
akan menjadi aktif dan bergerak dengan aturan yang sesuai dengan
kepentingan kesehatan. Misalnya dengan melipat kaki dengan
menggerakkan naik turun dengan hitungan tertentu dapat mengurangi
resiko kanker prostat. Menurut suatu penelitian, dengan melakukan
olahraga ini seminggu lima kali dengan waktu 30-35 menit dapat
memaksimalkan fungsi jantung untuk pasien yang menderita kanker.
Serta dapat membuat mereka semakin semangat dalam menjalani
pengobatan.b. Senam aerobik akan membantu gaya hidup sehat. Maka
kebiasaan makan juga akan terkontrol dengan baik, sehingga dapat
mencegah osteoporosis, mencegah penyakit hipertensi, dan kram otot,
serta mencegah penyakit jantung. Karena dalam latihan aerobik
memanfaatkan oksigen secara maksimal, sehingga dapat meningkatkan
metabolisme tubuh atau pembakaran lemak. Latihan ini sangat tepat
bila dilakukan oleh orang yang mengalami obesitas dan ingin
menurunkan berat badan dan pembentukan badan.c. Dapat menjaga
kesehatan dengan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap suatu
penyakit.Latihan aerobik yang dilakukan secara konstan akan
meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan menguatkan fungsi organ,
serta memberi pasokan oksigen yang cukup baik pada tubuh. Sehingga
latihan kebugaran aerobik memiliki banyak manfaat yang berguna bagi
tubuh, seperti menurunkan resiko penyakit jantung atau diabetes,
peningkatan metabolisme tubuh, menurunkan tekanan darah, dan lain
sebagainya.d. Dapat meningkatkan daya ingat dan konsentrasi.Menurut
pakar kesehatan, latihan aerobik juga memiliki efek signifikan pada
kesehatan otak pada saat terjadi proses penuaan, sehingga dapat
memperbaiki kemampuan memori atau daya ingat, dan meningkatkan
kemampuan fungsi-fungsi organ tubuh. e. Dapat menjadi tips awet
muda yang efektif, tanpa melakukan operasi.Banyak orang yang
berusia lanjut melakukan latihan aerobik low impact agar terlihat
muda. Ketika mereka melakukan senam aerobik, tubuh akan memanas dan
denyut jantung akan meningkat, dan semua otot tubuh akan bergerak.
Sehingga darah akan mengalir lebih cepat ke dalam otot kemudian
kembali ke paru-paru. Proses ini akan meningkatkan tingkat oksigen
dalam otot, jantung, dan pembuluh darah, sehingga dapat menambah
energi dan membangkitkan semangat muda bagi tubuh Anda. Dapat
mengurangi kelelahan dan sesak nafas, sehingga mereka mendapatkan
tidur yang berkualitas. Tidur yang berkualitas membantu proses
regenerasi pada kulit, sehingga mereka mendapatkan kulit yang awet
muda.
Senam aerobik dengan mengkombinasikan tarian dan musik akan
membuat efek relaksasi pada tubuh dan menimbulkan perasaan bahagia,
sehingga dapat menjauhkan stres, kecemasan, kegelisahan atau
depresi. Lakukan aerobik agar terlihat muda, sebab aerobik juga
dapat menambah tingkat elastisitas kulit, karena ketegangan dalam
otot berkurang.
Sedangkan perasaan atau mood yang baik, akan mendorong Anda
untuk hidup sehat, menjauhi kebiasaan merokok dan minum minuman
yang alkohol. Sehingga dengan tubuh yang kuat, gaya hidup dan
mental yang sehat dapat menghambat proses penuaan. Namun tidak
semua orang diperbolehkan melakukan senam aerobik, misalnya ibu
hamil. Maka sebaiknya sebelum mengikuti latihan aerobik lakukan
konsultasi dengan dokter terlebih dahulu.
BAB IIIPEMBAHASAN3.1 Pedoman aerobik untuk diabetesIkutilah
prinsip FITT (frekuensi, intensitas, tempo, dan tipe) berikut :1.
FrekuensiLakukan 3-5 kali seminggu dengan teratur. Lebih baik bila
seang sehari dipakai untuk istirahat memulihkan kembali ketegangan
otot.2. IntensitasPilih jenis olahraga yang bersifat ringan hingga
sedang, yaitu yang menghasilkan 60-70 persen detak jantung maksimum
atau MHR (Maximum Heart Rate). Perhitungannya adalah (220-umur)
dikalikan dengan faktor keamanan (60-70 Persen).3. TempoLamanya
berolahraga adalah sekitar 30 sampai 60 menit.4.TipeJenis olahraga
yang baik adalah aerobik yang bersifat daya tahan, karena dapat
memperkuat otot jantung dan pembuluh darah. Misalnya jalan, joging,
bersepeda dan berenang.Untuk setiap kali berolahraga, tahap-tahapan
yangharus dilakukan, yaitu:1. Pemanasan (warming up)Tahapan ini
untuk mempersiapkan berbagai sistem tubuh sebelum memasuki latihan
yang sebenarnya. Selain menaikkan suhu tubuh, meningkatkan denyut
jantung untuk mendekati intensitas latihan, juga untuk mencegah
cedera.Lakukan pemanasan selama 5 sampai l0 rnenit.2. Latihan inti
(conditioning)Usahakan target batasan latihan Anda tercapai agar
diperoleh manfaatnya, tetapi jangan berlebihan. Lakukan selama 30
sampai 60 rnenit.3.Pendinginan (cooling down)Selesai latihan inti,
jangan langsung berhenti. Lakukan pendinginan untuk mencegah
terjadinya penimbunan zat-zat racun akibat gangguan metabolisrne
tubuh sewaktu berolahraga. Salah satu racun tersebut adalah asam
laktat, hasil pembakaran glukosa tanpa oksigen untuk energi
tambahan bagi tubuh.Pendinginan juga menurunkan kembali darah yang
tcrkumpul di otot yang aktif. Agar tidak terasa nyeri atau menjadi
pusing. Lakukan pendinginan selama 5 sampai l0 menit.4. Peregangan
(stretching)Lakukan gerakan tambahan setelah pendinginan untuk
melemaskan kembali otot.3.2Senam aerobik khusus diabetesKhusus
untuk penderita diabetes tipe 1 ataupun tipe 2 yang berat
dianjurkan untuk melakukan senam aerobik diabetes.1. Latihan
berdiri di atas jari kakiLakukan tanpa sepatu.- Berdiri berpegangan
pada punggung kursi.- Angkat dan turunkan tubuh dengan berdiri di
atas ujung jari kaki. (jinjit)- Ulangi sanrpai 20 kali.2. Menekuk
lutut- Pegang punggung kursi dengan sebelah tangan.- Tekuk lutut
dalam-dalam dengan punggung tetap lurus.- Ulangi sebanyak 5 kali,
lalu pada latihan berikutnya tingkatkan pelan-pelan hingga menjadi
10 kali.3. Menggoyang-goyangkan kaki- Berdirilah dekat meja. Tangan
yang sebelah berpegangan pada pinggir meja.- Satu kaki diletakkan
di atas tumpukan buku tebal atau bangku pendek, sehingga kaki lain
menjadi tergantung.- Gerakkan kaki yang tergantung itu ke dcpan dan
ke belakang sampai l0 kali. Ganti dengan kaki yang sebelahnya
dengan membalik posisi berpegangan pada meja.4. Mendorong dinding-
Letakkan kedua telapak tangan di dinding.- Jauhkan letak kaki dari
dinding dengan kedua telapak kaki tetap menempel di lantai.- Tekuk
kedua lengan l0 kali dengan selalu menjaga agar punggung dan lutut
tetap lurus dan tungkai tidak terangkat. Renggangkan urat achilles
(pada tumit kaki) dan otot betis.- Setiap kali menekuk lengan,
pertahankan posisi tersebut selama 10 detik.5. Menggelindingkan
bola dengan kaki- Duduklah di atas kursi dengan pungung tegak,
kedua kaki diletakan di atas bola.- Cengkeramlah bola dengan jari
kami.- Kemudian lepaskan cengkeramannya.- UIangi beberapa kali
untuk setiap kaki.3.3Manfaat aerobik bagi penderita
diabetes1.Aerobik membantu sel otot menyerap glukosa. Hal ini
berarti glukosa dapat dengan mudah keluar dari darah dan masuk
kedalam sel otot dimana glukosa tersebut dapat digunakan untuk
menghasilkan energi.2.Aerobik membantu tubuh untuk lebih efektif
dalam menggunakan insulin yang tersedia dalam tubuh.3.Aerobik
membantu mengontrol berat badan dimana kebanyakan penderita
diabetes 2 adalah mereka yang obesitas.4.Aerobik membantu
mengurangi kolesterol dan memperlancar peredaran darah yang. Hal
tersebut untuk mencegah terjadinya komplikasi.5.Aerobik yang
dilakukan secara rutin membantu penderita diabetes dalam
mengendalikan kadar gula dalam darah dan dapat mengurangi dosis
insulin yang harus disuntikkan dalam tubuh. 3.4Tips melakukan
aerobik bagi penderita diabetesJika Anda penderita diabetes sangat
dianjurkan melakukan hal-hal berikut ketika ber-aerobik.1.Lakukan
cek kesehatan sebelum memulai melakukan aerobik.2.Hati-hati bagi
Anda yang memiliki kadar gula rendah dalam darah. Penyuntikan
insulin dapat mengurangi kadar gula dalam darah saat melakukan
aerobik maupun bisa sampai 12 jam setelah melakukan aerobik. Obat
yang sesuai diperlukan untuk mencegah hal ini terjadi.
Memperhatikan kadar gula dalam darah, baik sebelum, saat melakukan
aerobik maupun setelah melakukan aerobik mungkin
diperlukan.3.Selalu mengkonsultasikan pada dokter tentang
gerakan-gerakan aerobik yang Anda lakukan. Aerobik secara teratur
akan mengurangi dosis insulin atau obat yang harus dikonsumsi.
Dokter juga akan membantu menentukan obat yang sesuai setiap
harinya ketika Anda melakukan gerakan aerobik yang
berbeda.3.4.1Sebelum melakukan aerobik1.Tanyakan pada dokter apakah
Anda harus mengecek kadar gula dalam darah sebelum melakukan
aerobik.2.Apabila Anda mengkonsumsi obat yang dapat mengakibatkan
penurunan kadar gula dalam darah, tanyakan pada dokter apakah Anda
harus :a.mengubah dosis yang diminum sebelum melakukan
aerobik.b.mengkonsumsi makanan ringan jika kadar gula dalam darah
Anda dibawah 100.3.4.2Saat melalukan aerobik1.Pakailah gelang atau
kalung Medical Identification (ID).2.Selalu membawa makanan atau
glukosa tablets untuk mengantisipasi penurunan kadar gula dalam
darah.3.Jika akan melakukan aerobik lebih dari 1 jam, cek kadar
gula dalam darah dengan interval yang teratur. Anda mungkin akan
membutuhkan makanan ringan sebelum selesai melakukan
aerobik.3.4.3Setelah melakukan aerobikCek bagaimana aerobik
berpengaruh pada kadar gula dalam darah Anda.
BAB IVPENUTUP4.1 KesimpulanDiabetes adalah suatu penyakit,
dimana tubuh penderitanya tidak bisa secara otomatis mengendalikan
tingkat gula (glukosa) dalam darahnya. Latihan aerobik adalah
latihan cardio yang dilakukan terus-menerus, tanpa henti, dengan
bantuan oksigen selama 30-60 menit. Selain aerobik, jalan cepat,
lari, dan bersepeda adalah latihan yang sangat baik. Hal ini
dikarenakan proses pembakaran yang terjadi berlangsung dengan
sempurna, terutama bila dilakukan sesuai aturan dan mengikuti zona
latihan. Pengaruh aerobik bagi penderita diabetes antara lain
:1.Aerobik membantu sel otot menyerap glukosa. Hal ini berarti
glukosa dapat dengan mudah keluar dari darah dan masuk kedalam sel
otot dimana glukosa tersebut dapat digunakan untuk menghasilkan
energi.2.Aerobik membantu tubuh untuk lebih efektif dalam
menggunakan insulin yang tersedia dalam tubuh.3.Aerobik membantu
mengontrol berat badan dimana kebanyakan penderita diabetes 2
adalah mereka yang obesitas.4.Aerobik membantu mengurangi
kolesterol dan memperlancar peredaran darah yang. Hal tersebut
untuk mencegah terjadinya komplikasi.5.Aerobik yang dilakukan
secara rutin membantu penderita diabetes dalam mengendalikan kadar
gula dalam darah dan dapat mengurangi dosis insulin yang harus
disuntikkan dalam tubuh.
4.2 Saran1.bila kegemukan, turunkan berat badan2.lakukan latihan
aerobik (berenang, bersepeda, jogging, jalan cepat) paling tidak
tiga kali seminggu, setiap kali 15-60 menit sampai berkeringat dan
terengah-engah tanpa membuat napas menjadi sesak.3.konsumsi gula
sesedikit mungkin atau seperlunya, karena bukan merupakan bagian
penting dari menu yang sehat.4.setelah berumur 40, periksa kadar
gula urine Anda setiap tahun, terutama bila Anda mempunyai riwayat
keluarga penderita diabetes. 5.Lakukan cek kesehatan sebelum
memulai melakukan aerobik.6.Selalu mengkonsultasikan pada dokter
tentang gerakan-gerakan aerobik yang Anda lakukan.7.Cek bagaimana
aerobik berpengaruh pada kadar gula dalam darah Anda.
Pengaruh Aerobik untuk Penyakit Diabetes 1
