Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
49
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP An. R DENGAN GIZI KURANG
DI DESA PURWOREJO WILAYAH PUSKESMAS
PASIR SAKTI LAMPUNG TIMUR
A. Kunjungan Pertama
Anamnesa Tanggal : 11 Maret 2019 Pukul : 10.00 WIB
1. Data Subyektif
a. Identitas/Biodata
Nama Anak : An. R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 18 Agustus 2017
Usia : 18 bulan
Anak ke : 3
Nama ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. M
Umur : 33 tahun Umur : 37 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jiwa
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Purworejo Alamat : Purworejo
50
b. Riwayat Kesehatan
Ibu mengatakan An. R dalam keadaan sehat, tidak sedang menderita
penyakit menular, menahun, dan tidak mempunyai riwayat penyakit
menurun pada keluarganya.
c. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan kehamilan An. R adalah kehamilan kembar.
d. Riwayat persalinan
Bayi lahir tanggal 18 Agustus 2017, pada pukul 13.45 WIB, lahir
spontan pervaginam, gemeli, usia kehamilan 39 minggu, lilitan tali
pusat tidak ada, air ketuban jernih, menangis kuat dan bernafas,
bergerak aktif, warna kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki, berat
badan 2.100 gram, panjang badan 46 cm, lingkar kepala 28 cm, lingkar
dada 26 cm, IMD dilakukan selama 1 jam, tidak terjadi perdarahan,
tidak ada kelainan kongenital pada bayi.
e. Imunisasi (Sesudah/sebelum), usia di imunisasi
BCG : Sudah, 15 Sepetember 2017
DPT 1 : Sudah, 15 Oktober 2017
DPT 2 : Sudah, 18 November 2017
DPT 3 : Sudah, 15 Desember 2017
Polio 1 : Sudah, 15 Sepetember 2017
Polio 2 : Sudah, 15 Oktober 2017
Polio 3 : Sudah, 18 November 2017
51
Polio 4 : Sudah, 15 Desember 2017
Campak : Sudah, 18 Mei 2018
Hepatitis 1 : Sudah, 15 Oktober 2017
Hepatitis 2 : Sudah, 18 November 2017
Hepatitis 3 : Sudah, 15 Desember 2017
b. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Ibu mengatakan bahwa anak terlihat kurus dan pertumbuhan anak
mengalami masalah penurunan berat badan selama 2 bulan.
c. Kebutuhan Dasar
1) Nutrisi
Makan 2 x sehari dengan porsi sedikit 2-3 sendok makan → Nasi
dan lauk.
Minum susu → 3-4 x sehari setiap botol susu 120 ml.
Minum Air mineral → ± Sebanyak 2-3 gelas/hari (dengan gelas
ukuran sedang)
2) Eliminasi
BAB : 2 x /hari
BAK : 8 x /hari
3) Personal hygine
Mandi 2 x /hari dengan mengganti pakaian, membersihkan rambut
dan badan dengan shampo dan sabun mandi.
52
4) Istirahat
Waktu tidur siang ± 2 jam
Waktu tidur malam ± 8 jam
5) Aktivitas
Aktif bergerak dengan baik
d. Riwayat persalinan lalu/saudara kandung
Anak
ke
Tanggal
lahir
Jenis
kelamin
Jenis
persalinan
BBL Keadaan
anak
sekarang PB
(cm)
BB
(kg)
1 6 januari
2002
Perempuan Normal 47 3 Sehat
2 17
september
2005
Perempuan Normal 48 2,8 Sehat
3 18 agustus
2017
Laki-laki Normal 46 2.1 Sehat
4 18 agustus
2017
Laki-laki Normal 45 1.7 Sehat
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital
Nadi : 98 x/Menit
Pernapasan : 32 x/Menit
Suhu : 36,6 0C
b. Pemeriksaan Antropometri
Berat Badan Saat ini : 7,9 Kg
53
Berat Badan Seharusnya : 8,8 – 13,7 Kg
Standar Deviasi : -3,0
Panjang Badan : 80 Cm
Lingkar Kepala : 47 Cm
Lingkar Dada : 45 Cm
c. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
UUK : Datar
UUB : Datar
Bentuk kepala : Bulat, simetris
Keadaan : Rambut hitam, bersih, sedikit
Lingkar Kepala : 47 Cm
2) Mata
Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri
Strabismus : Tidak ada
Konjugtiva : Merah muda
Sklera : Tidak ikterik
3) Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidug : Ada terbentuk sempurna
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
54
4) Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
Bibir : Bersih, normal
Stomatitis : Tidak ada
Caries : Tidak ada
5) Telinga
Posisi : Memanjang
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada serumen
Leher : Kepala bisa bergerak normal
6) Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Tidak ada ronchi dan wheezing
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Lup-dup
7) Perut
Bentuk : Bulat
Pembesaran abnormal : Tidak ada
8) Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
55
9) Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat
Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat
Pergerakan : Aktif
10) Genetalia
Keadaan : Normal
d. Pemeriksaan perkembangan (KPSP Usia 18 Bulan)
NO Kemampuan Aspek Ya/Tidak
1. Tanpa bantuan, apakah anak dapat bertepuk
tangan atau melambai-lambai? Jawab
TIDAK bila ia membutuhkan bantuan.
Sosialisasi
dan
kemandirian
Ya
2. Apakah anak dapat mengatakan “papa”
ketika ia memanggil/melihat ayahnya, atau
mengatakan “mama” jika
memanggil/melihat ibunya? Jawab YA bila
anak mengatakan salah satu diantaranya.
Bicara dan
bahasa
Ya
3. Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa
berpegangan selama kira-kira 5 detik?
Gerak kasar Ya
4. Apakah anak dapat berdiri sendiri tanpa
berpegangan selama 30 detik atau lebih?
Gerak kasar Ya
5. Tanpa berpegangan atau menyentuh lantai,
apakah anak membungkuk untuk memungut
mainan di lantai dan kemudian berdiri
kembali?
Gerak kasar Ya
6. Apakah anak dapat menunjukkan apa yang
diinginkannya tanpa menangis atau
merengek? Jawab YA bila ia menunjuk,
menarik atau mengeluarkan suara yang
menyenangkan
Sosialisasi
Dan
kemandirian
Ya
7. Apakah anak dapat berjalan di sepanjang
ruangan tanpa jatuh atau terhuyung-huyung?
Gerak
Kasar
Ya
8. Apakah anak-anak dapat mengambil benda
kecil seperti kacang, kismis, atau potongan
biscuit dengan menggunakan ibu jari dan jari
telunjuk?
Gerak
Halus
Ya
56
9. Jika anda menggelindingkan bola ke anak,
apakah ia menggelindingkan/melemparkan
kembali bola pada anda?
Gerak
halus,
sosialisasi
dan
kemandirian
Ya
10. Apakah anak dapat memegang sendiri
cangkir/gelas dan minum dari tempat
tersebut tanpa tumpah?
Sosial dan
kemandirian
Ya
Dengan menggunakan KPSP form 18 bulan didapatkan hasil jawaban Jawaban
“Ya”= 10 maka perkembangan balita R “sesuai”
e. Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak
No Umur 12-24 Bulan
1. Pada waktu anak tidur kemudian anda berbicara atau membuat
kegaduhan, apakah anak akan bergerak atau terbangun dari
tidurnya?
Ya
2. Pada waktu anak tidur telentang dan anda duduk di dekat kepala
anak pada posisi yang tidak terlihat oleh anak, kemudian anda
betepuk tangan dengan kertas, apakah anak terkejut atau
mengerdipkan matanya atau menegangkan tubuh sambil
mengangkat kaki tangannya ke atas?
Ya
3. Apabila ada suara nyaring (misal suara batuk, salak anjing,
piring jatuh ke lantai, dan lain-lainnya), apakah anak terkejut
atau terlompat?
Ya
4. Tanpa terlihat oleh anak, buat suara yang menarik perhatian
anak, apakah anak langsung mengetahui posisi anda sebagai
sumber suara yang berpindah-pindah?
Ya
5. Ucapkan kata-kata yang mudah dan sederhana, dapatkah anak
menirukan anda?
Ya
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka An. R tidak mengalami
gangguan pendengaran.
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 18 bulan dengan gizi kurang
57
1) DS : a) Ibu mengatakan anaknya tidak mengalami
peningkatan berat badan selama 2 bulan terakhir dan
anak terlihat kurus
b) Ibu mengatakan pola makan anak tidak teratur
2) DO : Berat badan saat ini : 7,9 kg
Berat badan seharusnya : 8,8 – 13,7 kg
Standar Deviasi : -3,0
Panjang Badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan atau
kecacatan.
Pemeriksaan KPSP usia 18 bukan skor 10 yang berarti
perkembangan anak dalam batas normal.
b. Masalah : Pola makan yang tidak teratur
c. Diagnose potensial : Gizi Buruk
4. PENATALAKSANAAN
a. Memberitahu orang tua hasil pemeriksaan pada An. R mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik ditemukan An.
R keterlambatan pada pertumbuhan atau berat badan kurang dari
normal, pada pemeriksaan perkembangan dalam batas normal dengan
KPSP 18 bulan anak dapat melakukan semua item dengan baik dan
benar.
58
Ibu sudah mengerti akan kondisi anaknya saat ini
b. Melakukan pendekatan pada ibu dan keluarga dengan menjelaskan
tujuan petugas untuk memberikan asuhan kebidanan atau bimbingan
selama kurang lebih 2 bulan terhadap An. R yang mengalami masalah
gizi kurang.
Ibu dan keluarga kooperatif dengan tindakan petugas
c. Menjelaskan pada ibu penyebab gizi kurang pada balita ialah tingkat
pengetahuan ibu atau orang tua, tingkat ekonomi yang rendah, sanitasi,
prilaku dan pola asuh.
Ibu mengerti akan penjelasan dari penyebab gizi kurang
d. Menjelaskan pada ibu tentang efek samping dari gizi kurang ialah
menyebabkan gangguan pada proses-proses pertumbuhan, produksi
tenaga, pertahanan tubuh, fungsi otak dan prilaku yang tidak tenang
pada anak.
Ibu mengerti akan efek samping dari balita yang mengalami gizi
kurang
e. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan yang mengandung
fruktosa, glukosa, dan laktosa, yang ditemukan dalam buah-buahan,
gula serta susu dan produknya dan makanan yang mengandung
karbohidrat kompleks dapat ditemukan dalam sayuran berserat,
gandum, nasi, sereal, oat, dan lain sebagainya.
Ibu mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan
59
f. Memberitahu ibu pola makan yang baik pada anak dengan berat badan
kurang dari normal yaitu teruskan pemberian ASI, berikan makanan
keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x sehari
sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa atau 4 sendok makan nasi, lauk
pauk dan beri makan selingan 2 kali di antara waktu makan seperti
biskuit atau kue.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah
dijelaskan tenaga kesehatan
g. Menganjurkan ibu untuk memberikan variasi makanan yang akan
berikan pada anaknya agar anak tertarik dan tidak bosan saat makan
(tercantum dalam lampiran), salah satunya seperti contoh:
Variasi Makan
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
4 sendok makan nasi,
1 butir telur ayam
rebus, sayur
kangkung ½
mangkung ukuran
sedang, pepaya
potong 1 mangkung
ukuran sedang
1 buah kentang
goreng ukuran
sedang, 2 potong
tempe goreng sebesar
kotak korek api,
sayur bayam ½
mangkuk ukuran
sedang,
4 sendok makan
nasi, 3 buah tahu
goreng sebesar
korek api, pisang
potong 1 mangkuk
ukuran sedang
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah
dijelaskan tenaga kesehatan
h. Memberitahu ibu untuk menjaga kebersihan lingkungan terutama
perlengkapan makan yang akan digunakan
Ibu mengerti dan bersedia menjaga kebersihan lingkungannya
terutama perlengkapan makan anak yang digunakan
60
i. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An. R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
B. CATATAN PERKEMBANGAN I
Hari dan Tanggal : Senin, 18 Maret 2019 Pukul : 09.00 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan pola makan anak masih tidak teratur dan anak masih
makan dengan porsi sedikit yaitu 2-3 sendok makan saja
b. Ibu mengatakan sudah memberikan variasi pada makanan anaknya
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
b. Pemeriksaan fisik
Berat badan minggu lalu : 7,9 kg
Berat Badan sekarang : 8 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar Deviasi : -3,0 SD
Tinggi Badan : 80 cm
Lingkar Kepala : 47 cm
Lingkar Dada : 45 cm
61
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 19 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
2) Ibu mengatakan pola makan anak masih tidak teratur
dan anak masih makan dengan porsi sedikit yaitu 2-3
sendok makan saja
3) Ibu mengatakan sudah memberikan variasi pada
makanan anaknya
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 7,9 kg
Berat badan sekarang : 8 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Pola makan anak yang tidak teratur dan porsi makan sedikit
2. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa
keadaan umum anak baik dan berat badan anak mengalami
peningkatan selama 1 minggu 0,1 kg
62
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,1 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk memberikan snack atau makanan
tambahan/selingan di sela-sela waktu makan anak minimal 2 kali
dalam sehari seperti biskuit dan kue
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan penjelasan yang telah
dijelaskan tenaga kesehatan
d. Menjelaskan dan menganjurkan pada ibu untuk memberikan modisco
pada anaknya yang merupakan minuman padat energi bernilai gizi
tinggi, mudah dicerna, mudah dibuat sangat bermanfaat untuk
penderita kurang gizi, dengan cara pembuatan susu modisco yaitu susu
fullcream 2 sendok makan, gula ½ sendok dan minyak jagung/kelapa
½ sendok diaduk sampai rata, lalu ditambahkan dengan air sedikit
demi sedikit sambil terus diaduk hingga cairan larut di masukkan
kedalam gelas kemudian diminum dalam keadaan hangat dan
pemberian modisco diberikan 3 x sehari.
Ibu mengerti dan dapat menjelaskan kembali penjelasan yang telah di
sampaikan
63
e. Mengajarkan dan menganjurkan ibu untuk melakukan pijat tuina pada
anaknya sebanyak 3 x seminggu yang bermanfaat untuk membantu
meningkatkan nafsu makan dan penyerapan gizi di dalam tubuh anak.
Ibu dapat mempraktekkan kembali penjelasan petugas dan bersedia
untuk melakukan pijat tuina pada anaknya
f. Memberitahu orang tua untuk tetep rutin memeriksakan pertumbuhan
dan perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh
dan berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
C. CATATAN PERKEMBANGAN II
Hari dan Tanggal : Selasa, 25 Maret 2019 Pukul : 10.00 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan pola makan anak sudah meningkat dan sudah
memberikan variasi makanan dengan anak makan 3 x sehari dengan
porsi 1/3 porsi orang dewasa atau nasi 4 sendok makan lauk pauk dan
sayuran
b. Ibu mengatakan anak sudah mau mengkonsumsi modisco 3 x sehari
c. Ibu mengatakan sudah melakukan pijat tuina pada anaknya 3 x
seminggu
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
64
b. Pemeriksaan Fisik
Berat badan minggu lalu : 8 kg
Berat badan sekarang : 8,2 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar Deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 19 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan sudah memberikan variasi makan dan
pola makan anak sudah meningkat
2) Ibu mengatakan anak rutin mengkonsumsi modisco
sebanyak 3 x sehari
3) Ibu mengatakan sudah melakukan pijat tuina pada
anaknya setiap 3 x seminggu
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8 kg
Berat badan sekarang : 8,2 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
65
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Peningkatan berat badan belum sesuai dengan berat badan
seharusnya
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa
keadaan umum anak baik dan berat badan anak mengalami
peningkatan 0,2 Kg selama 1 minggu
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,2 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk mempertahankan pemberikan pola makan
dan variasi yang baik pada anaknya
Ibu sudah melaksanakan penjelasan yang telah dijelaskan tenaga
kesehatan dengan meneruskan pemberian ASI makan 1/3 porsi orang
dewasa atau 4 sendok makan nasi sebanyak 3 x sehari dengan
sayuran 1 mangkuk ukuran sedang, lauk pauk dan buah.
d. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan ibu
untuk melanjutkan pemberian modisco
66
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco pada
anaknya
e. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan snack atau makanan
tambahan/selingan di sela-sela waktu makan anak minimal 2 kali
dalam sehari seperti biskuit dan kue
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya selalu makan makanan
selingan pada pagi dan siang hari
f. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
A. CATATAN PERKEMBANGAN III
Hari dan Tanggal : Senin, 1 April 2019 Pukul : 17.00 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan minggu lalu anaknya sakit demam selama 3 hari dan
sekarang kodisi anak sudah sembuh
b. Ibu mengatakan pola makan dan nafsu makan anaknya menurun
kembali karena sakit demam
c. Ibu mengatakan anaknya rutin mengkonsumsi modisco 3 x sehari
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
67
b. Pemeriksaan fisik
Berat badan minggu lalu : 8,2 kg
Berat Badan sekarang : 8 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi Badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar Dada : 45 cm
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 19 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan anaknya sakit demam selama 3 hari
2) Ibu mengatakan semenjak sakit pola makan dan nafsu
makan anak berkurang kembali
3) Ibu mengatakan anak rutin mengkonsumsi modisco 3
x sehari
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8,2 kg
Berat badan sekarang : 8 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
68
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Nafsu makan dan pola makan anak mengalami penurunan
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa
keadaan umum anak baik namun berat badan anak mengalami
penurunan selama 1 minggu 0,2 kg
Ibu mengerti akan penjelasan dan ibu akan lebih koperatif lagi
terhadap asuhan kepada anaknya
b. Memberikan semangat pada ibu bahwa ibu tidak boleh menyerah dan
pesimis, ibu akan berhasil melaksanakan anjuran yang dijelaskan dan
anak dapat mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu yang
akan datang
Ibu terlihat lebih percaya diri dan lebih semangat dari sebelumnya
c. Menganjurkan ibu untuk memperbaiki kembali pola makan dan variasi
makan yang baik pada anaknya yaitu teruskan pemberian ASI, berikan
makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x
sehari sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa atau 4 sendok makan nasi
dan lauk pauk, sayur, dan buah-buahan.
Ibu mengatakan anaknya tetap mau menyusui namun yang seharusnya
makan 1/3 porsi orang dewasa atau 4 sendok makan nasi sebanyak 3
kali dalam sehari namun anak hanya makan 1-2 kali dalam sehari
dengan porsi sedikit ¼ porsi orang dewasa atau 2-3 sendok makan nasi
69
sayuran dan lauk pauk dan akan memperbaiki kembali pola makan
yang seharusnya pada anak.
d. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan ibu
untuk tetap melanjutkan pemberian modisco dan pijat tuina sesuai
dengan petunjuk yang telah dijelaskan petugas
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco 3 x sehari
dan melakukan pijat tuina 3 x seminggu pada anaknya
e. Menganjurkan ibu untuk memberikan snack atau makanan
tambahan/selingan di sela-sela waktu makan anak minimal 2 kali dalam
sehari seperti biskuit dan kue
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya selalu makan makanan selingan
pada pagi dan siang hari
f. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
B. CATATAN PERKEMBANGAN IV
Hari dan Tanggal : Senin, 8 April 2019 Pukul : 17.20 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
b. Ibu mengatakan pola makan anak suda membaik dan ibu sudah membaik.
70
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
b. Tanda Fisik
Berat badan minggu lalu : 8 kg
Berat Badan sekarang : 8,3 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar Deviasi : -3,0 SD
Tinggi Badan : 80 cm
Lingkar Kepala : 47 cm
Lingkar Dada : 45 cm
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 19 bulan dengan gizi kurang
Dasar : Ibu mengatakan pola makan sudah membaik dan anak
dalam keadaan sehat
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8 kg
Berat badan sekarang : 8,3 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
71
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Penigkatan berat badan belum sesuai dengan berat badan
seharusnya
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan
umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 1
minggu 0,3 kg
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,3 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan pemberikan pola makan yang
baik pada anak dengan meneruskan pemberian ASI, makanan keluarga
secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x sehari sebanyak 1/3
porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk, sayur, dan buah.
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya mau menyusui dan makan 4
sendok makan nasi, 1 potong ikan, 1 mangkuk sedang sayuran dan 1
mangkuk ukuran sedang buah.
d. Memberikan snack atau makanan tambahan/selingan di sela-sela waktu
makan anak minimal 2 kali dalam sehari seperti biskuit dan kue
72
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya selalu makan makanan selingan
di pagi dan siang hari
e. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan ibu
untuk tetap melanjutkan pemberian modisco dan pijat tuina sesuai
dengan petunjuk yang telah dijelaskan petugas
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco 3 x sehari
dan melakukan pijat tuina 3 x seminggu pada anaknya
f. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
C. CATATAN PERKEMBANGAN V
Hari dan Tanggal : Senin, 15 April 2019 Pukul : 16.30 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
b. Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak mengalami
kenaikan
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
b. Pemeriksaan Fisik
Berat badan minggu lalu : 8,3 kg
73
Berat badan sekarang : 8,5 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 19 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
2) Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak
mengalami kenaikan
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8,3 kg
Berat badan sekarang : 8,5 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Berat badan : 8,5 kg
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Penigkatan berat badan belum sesuai dengan berat badan
seharusnya
74
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa
keadaan umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan
selama 1 minggu 0,2 kg
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,2 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan pemberikan pola makan dan
variasi makan yang baik pada anak dengan meneruskan pemberian ASI,
makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak.
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya akan meneruskan ASI, makan
1/3 porsi orang dewasa atau 4 sendok makan nasi dengan lauk pauk,
sayuran, buah dengan pemberian sebanyak 3 kali dalam sehari secara
teratur sesuai yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya.
d. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan ibu
untuk tetap melanjutkan pemberian modisco dan pijat tuina sesuai
dengan petunjuk yang telah dijelaskan petugas
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco dan
melakukan pijat tuina pada anaknya
75
e. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
D. CATATAN PERKEMBANGAN VI
Hari dan Tanggal : Senin, 22 April 2019 Pukul : 17.00 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
b. Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak mengalami
kenaikan
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
b. Pemeriksaan Fisik
Berat badan minggu lalu : 8,5 kg
Berat badan sekarang : 8,6 kg
Berat Badan Seharusnya : 8,9 – 13,9 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
76
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 20 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
2) Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak
mengalami kenaikan
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8,5 kg
Berat badan sekarang : 8,6 kg
Berat Badan Seharusnya : 9,1 – 14,2 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Penigkatan berat badan belum sesuai dengan berat badan
seharusnya
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan
umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 1
minggu 0,1 kg
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
77
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,1 kg
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan pemberikan pola makan dan
variasi makan yang baik pada anak sesuai yang dijelaskan pada
pertemuan sebelumnya
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya tetap meneruskan ASI, makan 1/3
porsi orang dewasa atau 4 sendok makan nasi, sayur 1 mangkuk ukuran
sedang,buah 1 mangkuk ukuran sedang, 1 potong lauk seperti ikan
ukuran sedang sebanyak 3 kali dalam sehari secara teratur.
d. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan selama ini dan
menganjurkan ibu untuk tetap melanjutkan pemberian modisco dengan
dosis 3 x sehari dan pijat tuina sesuai dengan petunjuk yang telah
dijelaskan petugas
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco dan
melakukan pijat tuina pada anaknya
e. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan
78
E. CATATAN PERKEMBANGAN VII
Hari dan Tanggal : Senin, 29 April 2019 Pukul : 16.00 WIB
1. DATA SUBJEKTIF
a. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
b. Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak mengalami
kenaikan
2. DATA OBJEKTIF
a. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
b. Pemeriksaan Fisik
Berat badan minggu lalu : 8,6 kg
Berat badan sekarang : 8,8 kg
Berat Badan Seharusnya : 9,1 – 14,2 Kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
3. ANALISA DATA
a. Diagnosa : An. R usia 20 bulan dengan gizi kurang
Dasar : 1) Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
2) Ibu mengatakan sangat senang karena berat badan anak
mengalami kenaikan
Keadaan umum : Baik
79
Kesadaran : Compos mentis
Berat badan minggu lalu : 8,6 kg
Berat badan sekarang : 8,8 kg
Standar deviasi : -3,0 SD
Tinggi badan : 80 cm
Lingkar kepala : 47 cm
Lingkar dada : 45 cm
b. Masalah : Penigkatan berat badan belum sesuai dengan berat badan
seharusnya
4. PENATALAKSANAAN
a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan anaknya bahwa keadaan
umum anak baik dan berat badan anak mengalami peningkatan selama 1
minggu 0,2 kg
Ibu sudah mengerti akan penjelasan yang sudah di sampaikan dan
tampak senang dengan hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan pujian pada ibu bahwa ibu berhasil melaksanakan anjuran
yang dijelaskan pada pertemuan sebelumnya dan anak berhasil
mengalami peningkatan berat badan selama 1 minggu 0,2 kg dan
kenaikan berat badan sudah mencapai 900 gram selama 8 minggu.
Ibu terlihat senang dan bahagia dengan penambahan berat badan
anaknya
c. Menganjurkan ibu untuk melanjutkan pemberikan pola makan dan
variasi makan yang baik pada anak dengan meneruskan pemberian ASI,
80
makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak, berikan 3 x
sehari sebanyak 1/3 porsi makan orang dewasa terdiri dari nasi, lauk pauk,
sayur, dan buah.
Ibu mengerti dan mengatakan anaknya mau menyusui dan makan 1/3
porsi orang dewasa sebanyak 3 kali dalam sehari secara teratur
d. Memuji ibu untuk upaya yang telah dilakukan dan menganjurkan ibu
untuk tetap melanjutkan pemberian modisco 3 x sehari dan pijat tuina
sesuai dengan petunjuk yang telah dijelaskan petugas
Ibu mengerti dan berkenan melanjutkan pemberian modisco dan
melakukan pijat tuina pada anaknya
e. Memberitahu orang tua untuk rutin memeriksakan pertumbuhan dan
perkembangan anaknya untuk mengetahui apakah An.R tumbuh dan
berkembang sesuai usianya atau bila ada keluhan ke puskesmas
Ibu mengerti dan akan melaksanakan penjelasan tenaga kesehatan