42

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Jenis dan desain pada penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional (transversal), yaitu suatu metode penelitian untuk

menganalisa terhadap hubungan antara 2 variabel atau lebih, yang menekankan waktu

pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen secara bersamaan

(hanya satu kali pada satu saat) (Dharma, 2011; Nursalam, 2017).

4.2 Kerangka Penelitian

Kerangka penelitian ini dapat dilihat pada Gambar 4.1 berikut:

Gambar 4.1 Kerangka Penelitian

Populasi: mahasiswa perokok di Pogram Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2015-2017 berjenis kelamin laki-laki sebanyak 36 orang

Teknik Sampling: Purposive sampling

Variabel Independen: kebiasaan merokok Skala data: Ordinal

Instrumen penelitian: kuesioner

Variabel Dependen: daya tahan kardiorespirasi Skala Data: Ordinal

Instrumen Penelitian: Observasi

Pengolahan Data

Analisis Data: Spearman Rank

Hasil

Sampel: mahasiswa perokok di Pogram Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2015-2017 berjenis kelamin laki-laki dan memenuhi kriteria inklusi sebanyak 10

orang

Kesimpulan

43

4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

4.3.1 Populasi Penelitian

Populasi adalah subjek atau individu yang memenuhi kriteria penelitian dan

dapat dijangkau oleh peneliti serta menjadi sasaran akhir penelitian (Dharma, 2011;

Nursalam, 2017). Populasi pada penelitian ini adalah mahasiswa perokok di Pogram

Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang angkatan 2015-2017

berjenis kelamin laki-laki sebanyak 36 orang.

4.3.2 Sampel Penelitian

Sampel merupakan sekelompok individu yang menjadi bagian dari populasi

terjangkau yang akan diteliti atau diambil datanya baik itu dilakukan pengamatan

maupun pengukuran (Dharma, 2011; Nursalam, 2017). Sampel dalam penelitian ini

adalah mahasiswa perokok di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Malang angkatan 2015-2017 berjenis kelamin laki-laki dan memenuhi

kriteria inklusi sebanyak 10 orang.

4.3.2.1 Kriteria Inklusi

1. Mahasiswa aktif angkatan 2015, 2016, dan 2017.

2. Jenis kelamin laki-laki.

3. Usia 17-20 tahun.

4. Merokok minimal 1 batang/hari

5. Bersedia mengikuti prosedur penelitian.

4.3.2.2 Kriteria Eksklusi

1. Memiliki gangguan pada sistem kardiovaskular atau respirasi.

2. Memiliki atau mengalami keterbatasan gerak atau gangguan muskuloskeletal.

44

3. Pernah mengalami kehilangan keseimbangan akibat pusing atau pernah mengalami

kehilangan kesadaran ≤12 bulan terakhir.

4. Pernah didiagnosa memiliki penyakit kronis (selain penyakit jantung dan hipertensi).

5. Sedang dalam pengobatan untuk penyakit kronis.

4.3.3 Teknik Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi bagian dari populasi agar dapat

merepresentasikan (mewakili) populasi yang ada (Dharma, 2011; Nursalam, 2017).

Teknik sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan sampel, agar

memperoleh sampel yang benar-benar sesuai dengan keseluruhan subjek penelitian

(Nursalam, 2017). Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive

sampling yaitu teknik pengambilan sampel dimana sampel dipilih dari populasi sesuai

dengan yang dikehendaki peneliti (kriteria inklusi sampel).

4.4 Variabel Penelitian

Variabel adalah perilaku atau karakteristik yang akan diteliti, melekat pada

populasi dan bervariasi antara satu orang dengan orang yang lainnya (Dharma, 2011;

Nursalam, 2017). Variabel dalam penelitian ini ada dua: (1) variabel bebas (independen)

yaitu kebiasaan merokok dan (2) variabel terikat (dependen) yaitu daya tahan

kardiorespirasi.

4.5 Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan gambaran atau penjelasan secara lebih detail

tentang variabel-variabel yang diamati atau diukur (Dharma, 2011; Nursalam, 2017).

Definisi operasional pada penelitian ini meliputi variabel independen yaitu kebiasaan

45

merokok dan variabel dependen yaitu daya tahan kardiorespirasi, dapat dilihat pada

Tabel 4.1 berikut:

Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel Definisi

Operasional Indikator Alat Ukur Skala Skor

Independen: Kebiasaan Merokok

Kegiatan atau aktivitas menghirup asap rokok secara berulang-ulang dari tembakau yang dibakar oleh mahasiswa perokok di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang

Derajat perokok

Kuesioner Fragestrom Test for Nicotine Dependence

Ordinal Penilaian: 1. Perokok ringan:

0-4 2. Perokok sedang:

5-7 3. Perokok berat:

>7

Dependen: Daya Tahan Kardiorespirasi

Kemampuan respon tubuh mahasiswa perokok di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang dalam melakukan aktivitas fisik hingga mencapai kelelahan

VO2 max Observasi dengan tes Cooper 12-

menit

Ordinal Penilaian: 1. Sangat kurang:

2300 m 2. Kurang: 2300 –

2499 m 3. Rata-rata: 2500 –

2699 m 4. Baik: 2700 –

3000 m 5. Sangat baik:

>3000 m

4.6 Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Universitas Muhammadiyah Malang Kampus 2.

Penelitian ini telah dilaksanakan pada tanggal 4-5 Juli dan 10-11 September 2018.

4.7 Instrument Penelitian

1. Lembar kuesioner kebiasaan merokok yang diadopsi dari Fragestrom Test for Nicotine

Dependence (Scollo & Winstanley, 2018). Kuesioner ini terdiri dari 6 item pertanyaan

yang mengevaluasi kuantitas konsumsi rokok, paksaan untuk menggunakan, dan

ketergantungan. Responden diminta untuk menjawab pertanyaan dengan

memberikan tanda centang (✓) pada kolom pilihan/jawaban yang disediakan sesuai

dengan kondisi yang dialaminya. Pertanyaan yang memiliki jawaban “ya/tidak akan

diberi skor dari 0 hingga 1 dan pertanyaan dengan pilihan ganda diberi skor dari 0

46

hingga 3. Total skor yang diperoleh dari penjumlahan keseluruhan item akan

menunjukkan kebiasaan merokok responden. Menurut Scollo dan Winstanley

(2018) skor 0-4 menunjukkan perokok ringan, skor 5-7 merupakan perokok sedang,

dan skor >7 adalah perokok berat.

Instrumen kebiasaan merokok, yaitu kuesioner Fragestrom Test for Nicotine Dependence

telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas sebelumnya. Hasil uji validitas dan

reliabilitas kuesioner Fragestrom Test for Nicotine Dependence menunjukkan bahwa

kuesioner ini valid dengan nilai korelasi tiap item pertanyaan sebesar >0,396 dan

reliabel dengan nilai Cronbach’s Alpha yang diperoleh adalah 0,846 lebih besar dari

nilai r tabel (0,396) (Afif, 2012).

Daftar pertanyan, jawaban dan skor Fragestrom Test for Nicotine Dependence dapat

dilihat pada Table 4.2 berikut:

Tabel 4.2 Fragestrom Test for Nicotine Dependence

No Pertanyaan Jawaban Skor

1 Berapa jumlah rokok yang Anda hisap setiap

hari ?

≤10 0

11-20 1

21-30 2

>30 3

2 Seberapa cepat Anda merokok setelah bangun

tidur ?

60 menit 0

3 Apakah Anda merasa sulit menahan diri untuk

merokok di tempat-tempat yang dilarang ?

Ya 1

Tidak 0

4 Rokok mana yang paling sulit untuk Anda

tinggalkan ?

Yang pertama di pagi hari

1

Semua yang lain 0

5 Apakah anda merokok lebih banyak pada jam pertama setelah bangun tidur dibandingkan

saat istirahat siang hari ?

Ya 1

tidak 0

6 Apakah Anda akan tetap merokok ketika sakit dan bahkan terbaring di tempat tidur hampir

sepanjang hari ?

Ya 1

tidak 0

(Sumber: Scollo & Winstanley, 2018)

47

2. Lembar observasi, dibuat oleh peneliti berdasarkan studi literatur yang dilakukan

sebelumnya. Lembar observasi ini digunakan untuk mencatat kondisi responden

(tekanan darah dan nadi) sebelum tes Cooper dan hasil tes Cooper (jumlah putaran

dan jarak tempuh). Lembar observasi ini dapat dilihat pada lampiran 2.

3. Meter ukur.

4. Tensimeter.

5. Arloji.

6. Stopwatch.

4.8 Prosedur Pengumpulan Data

4.8.1 Persiapan

1. Mengajukan surat permohonan izin penelitian kepada Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Mencari dan memilih asisten peneliti sebanyak 1 orang dengan kualifikasi: 1)

mampu melakukan pemeriksaan tekanan darah menggunakan tensimeter, 2)

mampu melakukan pemeriksaan denyut jantung (nadi). Asisten peneliti pada

penelitian ini adalah mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2014. Adapun tugas asisten peneliti dalam penelitian ini adalah: 1)

membatu peneliti dalam memberikan informasi terkait dengan penelitian yang akan

dilakukan (maksud, tujuan dan prosedur penelitian); 2) membantu peneliti dalam

membagikan dan mengumpulkan kuesioner penelitian; 3) membantu peneliti dalam

melakukan pemeriksaan tekanan darah dan denyut jantung (nadi) sebelum

pelaksanaan tes Cooper-12 menit; 4) membantu peneliti untuk mengawasi dan

mencatat jarak yang telah ditempuh responden saat tes Cooper-12 menit.

48

3. Melakukan persamaan persepsi dengan asisten peneliti tentang tujuan penelitian dan

metode yang digunakan untuk mendapatkan data penelitian serta berbagi tugas-

tugas dan menjelaskan langkah-langkah kegiatan yang akan dilaksanakan untuk

mencapai tujuan penelitian.

4. Menentukan dan mengidentifikasi populasi penelitian.

5. Menentukan besar sampel dan teknik sampling yang sesuai.

4.8.2 Pelaksanan

1. Peneliti menjelaskan tentang maksud, tujuan dan prosedur penelitian serta kontrak

waktu kepada responden.

2. Setelah responden memahami informasi yang diberikan, peneliti menjelaskan dan

membagikan kuesioner (kuesioner kebiasaan merokok dan aktivitas fisik) serta

lembar persetujuan sebagai responden penelitian.

3. Setelah kuesioner selesai diisi dan dikumpulkan, peneliti dan responden menetapkan

bersama-sama jadwal pelaksanaan Cooper 12-minute test.

4. Saat pelaksaan tes (11 Sepember 2018), responden dibagi menjadi kelompok kecil

yang terdiri dari 4 orang sehingga diperoleh 3 kelompok (2 kelompok yang berisi 4

orang responden dan 1 kelompok dengan 2 orang responden).

5. Cooper 12-minute test dilaksanakan di lintasan lari kampus 3 Universitas

Muhammadiyah Malang dengan jarak keliling lintasan yaitu 400 meter.

6. Responden diberikan penjelasan tentang waktu uji Cooper selama 12 menit setelah

aba-aba pluit dan berhenti berlari serta diam ditempatnya masing-masing saat pluit

kembali dibunyikan. Responden boleh pindah dari posisi terakhirnya apabila telah

dilakukan pengukuran, tetapi bisa juga beristirahat dan meninggalkan posisinya

49

dengan terlebih dahulu meletakkan sebuah tanda (dengan benda-benda yang dapat

dikenali) di lokasi terakhirnya untuk memudahkan pengukuran.

7. Sebelum tes dilakukan, responden diukur denyut nadi saat istirahat (x/menit),

tekanan darah saat istirahat (mmHg). Bila denyut nadi sat istirahat > 100x/menit,

maka tidak boleh mengikuti tes ini. Tekanan darah systole saat istirahat > 140

mmHg dan tekanan darah diastole saat istirahat > 100 mmHg, maka tidak boleh

mengikuti tes ini.

8. Responden melakukan pemanasan dan peregangan terlebih dahulu selama kurang

lebih 5-10 menit yang dipimpin oleh peneliti.

9. Setelah selesai peregangan dan pemanasan, kelompok-1 dikumpulkan pada titik

start, saat dibunyikan pluit, responden mulai berlari atau berjalan, ataupun

kombinasi berlari dan berjalan sesuai kemampuannya hingga 12 menit dan peluit

kembali dibunyikan.

10. Asisten peneliti membantu untuk mengawasi dan mencatat jumlah putaran dan

mengukur jarak dari posisi terakhir yang telah dicapai oleh responden setelah berlari

atau berjalan selama 12 menit. Setelah semua peserta kelompok-1 selesai diambil

datanya, dilanjutkan dengan pengambilan data kelompok selanjutnya hingga selesai

dengan prosedur yang sama, tetapi pemanasan dan peregangan tidak lagi dilakukan

karea sudah dilaksanakan secara bersama-sama. Agar jarak yang ditempuh

responden dapat diketahui dengan tepat, pada lintasan lari diberi penanda setiap

jarak 50 meter.

11. Hasil akhir jarak tempuh responden dikonversikan ke dalam satuan meter dan

dimasukkan ke dalam tabel serta dikategorikan untuk mengetahui nilai VO2 max

yang didapatkan.

50

12. Responden dapat menghentikan kegiatan sewaktu-waktu apabila ada keluhan atau

gangguan kesehatan, dan pengukuran nilai VO2 max dianggap batal (tidak

dihitung).

13. Data yang didapatkan kemudian dilakukan analisa dengan menggunakan korelasi

Spearman rank.

4.9 Analisa Data

Setelah data terkumpul, peneliti selanjutnya melakukan tahapan pengolahan.

Menurut Siyoto & Sodik (2015), tahapan pengolahan data meliputi proses:

1. Editing

Peneliti melakukan penilaian kelengkapan, kejelasan dan kesesuaian data yang

diberikan responden sesuai dengan kuesioner yang diberikan.

2. Coding

Peneliti memberikan kede setiap variable instrument pengumpulan data untuk

mempermudah dalam pengolahan data.

3. Tabulating

Peneliti mengumpulkan data dan memilah serta mengelompokkan data-data

yang sesuai dengan jenis data yang sudah dikumpulkan

4. Entry data

Peneliti memasukkan data untuk diproses sebagai analisis data. Kegiatan

analisis data menggunakan program komputer.

4.9.1 Analisis Deskriptif

Analisis deskriptif merupakan suatu prosedur pengolahan data dengan

menggambarkan dan meringkas data secara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafis.

Data-data yang disajikan meliputi frekuensi, proporsi dan rasio, rata-rata hitung,

51

median, modus, maupun simpangan baku, variansi, rentang dan kuartil. Pengamatan

yang dilakukan pada analisis deskriptif salah satunya adalah pengamatan terhadap tabel

frekuensi. Tabel frekuensi terdiri atas kolom-kolom yang memuat frekuensi dan

persentase setiap kategori (Nursalam, 2017). Analisis deskriptif pada penelitian ini yaitu

penyajian data berupa tabel distribusi frekuensi kebiasaan merokok dan daya tahan

kardiorespirasi.

4.9.2 Analisis Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau

berkorelasi (Notoatmodjo, 2012). Analisis bivariat dalam penelitian ini dilakukan untuk

mengetahui hubungan antara kebiasaaan merokok dan daya tahan kardiorespirasi pada

mahasiswa perokok di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Uji statistik yang digunakan untuk analisis bivariat dalam penelitian ini adalah

korelasi Spearman Rank, uji ini digunakan karena hipotesis dalam penelitian ini berupa

hubungan dan data yang dianalisis berjenis ordinal. Selain itu, korelasi Spearman Rank

juga digunakan untuk mengetahui tingkat dan arah hubungan antara variable yang diuji.

Analisis data menggunakan bantuan perangkat lunak (software) komputer Statistical

Program for Social Science (SPSS) versi 23. Taraf signifikansi (α) yang digunakan dalam

penelitian ini adalah α = 5% atau 0,05 sehingga:

Jika nilai sig.< α 0,05 maka H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan antara

kebiasaan merokok dan daya tahan kardiorespirasi pada mahasiswa perokok di

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Adapun keterangan hasil uji Korelasi Spearman Rank dapat dilihat pada Tabel

4.3 berikut:

52

Tabel 4.3 Keterangan Hasil Uji Spearman Rank NO Parameter Interpretasi

1 Jika nilai sig.< α 0,05 H0 ditolak dan H1 diterima, artinya ada hubungan antara

kebiasaan merokok dan daya tahan kardiorespirasi pada

mahasiswa perokok di Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Malang.

2 Kekuatan Korelasi:

0.000-0.199

0.200-0.399

0.400-0.599

0.600-0.799

0.800-1.000

Sangat Lemah

Lemah

Sedang

Kuat

Sangat Kuat

3 Arah Korelasi: +(Positif)

- (Negatif)

Searah, semakin besar nilai xi maka semakin

besar pula nilai yi

Berlawanan, semakin besar nilai xi maka

semakin kecil nilai yi dan sebalikya

4.10 Etika Penelitian

Secara umum prinsip etika dalam penelitian atau pengumpulan data dapat

dibedakan menjadi tiga, yaitu prinsip respect for humanity, prinsip right to justice, dan prinsip

balancing harm and benefical: (Dharma, 2011; Nursalam, 2017).

1. Prinsip Respect for humanity

a. Right to self determination

Responden harus diperlakukan secara manusiawi karena responden

mempunyai hak untuk memutuskan apakah bersedia menjadi responden atau tidak.

b. Right to full disclosure

Responden harus diberikan penjelasan terperinci tentang penelitian yang akan

dilakukan dan peneliti bertanggung jawab jika ada sesuatu yang terjadi pada responden.

c. Informed consent

Responden harus mendapatkan informasi secara lengkap tentang tujuan

penelitian yang akan dilaksanakan, mempunyai hak untuk bebas berpartisipasi atau

53

menolak menjadi responden. Pada informed consent juga dicantumkan bahwa data yang

didapatkan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk pengembangan

ilmu pengetahuan bukan untuk hal-hal lainnya yang dapat merugikan responden.

2. Prinsip right to justice

a. Right in fair treatment

Responden harus mendapatkan perlakuan yang adil baik sebelum, selama, dan

sesudah keikutsertaannya dalam penelitian tanpa adanya diskriminasi.

b. Right to privacy

Responden mempunyai hak untuk meminta bahwa data yang diberikan harus

dijaga kerahasiiaannya, untuk itu perlu adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia.

3. Prinsip balancing harm and benefical

a. Bebas dari penderitaan

Penilitian harus dilakukan tanpa mengakibatkan penderitaan kepada

responden, khususnya jika mendapatkan tindakan tertentu.

b. Bebas dari eksploitasi

Partisipasi responden dalam penelitian harus dihindarkan dari keadaan yang

tidak menguntungkan. Responden harus diyakinakan, bahwa keikutsertaannya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan tidak akan digunakan untuk hal-hal yang

dapat merugikan responden tersebut dalam bentuk apapun.

c. Risiko

Peneliti harus mempertimbangkan dengan hati-hati risiko dan keuntungan

yang dapat berakibat pada responden di dalam penelitian yang akan dilaksanakan

(Dharma, 2011; Nursalam, 2017).