UNIVERSIDAD D E SAN C A R L O S DE GUATEMALA. C E N T R O UNIVERSITARIO METROPOLITANO FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS \ Factor cordn d. Upoarabinomanano e. Ninguno de ios anteriores es correcto .;

2. Cul es el subgrupo de linfa dios T ms imprtente en la defensa contra el Mycobacterium tuberculosis?

Cf) TH1 b. TH2 c. TH3 d. THO e. TH17

3. Cul es la principal atocina que induce ia atraccin de los fibroblastos y el depsito de fibras de colgeno en el granuloma tuberculoso? a. Factor de Necrosis tumora! b. 1L-1 c. IL-6 $ Factor de Transformacin de crecimiento Beta e. Inferieron Gamma

4. 'Cul da las s ic i?nas que usan la va inraceldar ds! macrfag para causar infeccin pasa ' acvw , - i ,c*tica al cfloplasrna?

- a. -Myeshasi- ? , Ui> * nosts b. Mycohact&nutfi fepras c. SBlmoneifi tyohi

L.st&ia mc-mcyfog&ms s. Todas las nteriore-i son correlas

5. Cul es le mecanismo que utiliza Ja Salmonella typhi para sobrevivir en ei macrfago y producir la fiebre tifoidea? a. Bloquea al citocromo B de la cadena respiratoria en ei hgado

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11. Indique cul de las siguientes son caractersticas de las Betalactamasas producidas por las bacterias Gram negativas: a. Son extracelulares b. Su sntesis puede ser mediada por genes plasmdicos, cromosmicos y por

transposones c. Su produccin es inducida por la presencia del sustrato

(S) Son constitutivas y estn unidas a la clula e. Todas las anteriores son correctas

12. Indique cul o cules de los siguientes son considerados como mecanismos de resistencia frente a los antimicrobianos Betaiactmcos. a. Inactivacin enzimtica b. Alteracin de la diana c. Bombas de flujo d. Cambios en la permeabilidad de |a membrana

(e^ Todas las anteriores son correctas

13. Cul es el mecanismo bacteriano de resistencia ms frecuente, frente a los Aminoglucsidos? a. Mutacin del lugar de unin en el ribosoma b. Disminucin de la captacin por la clula bacteriana c. Aumento de la expulsin del antibitico del interior de la clula

@ Modificacin enzimtica dej antibitico e. inhibicin del transporte dei antibitico al interior de la bacteria

14. La resistencia en cepas de Mycobacterum tuberculosis a Isoniacida se debe fundamentalmente al siguiente mecanismo, a. Mutacin del lugar de unin en ei ribosoma

(d) Disminucin de la captacin por la clula bacteriana por modificacin de su diana c. Aumento de la expulsin del antibitico del interior de la clula d. Modificacin enzimtica de! antibitico e. Inhibicin del transporte del antibitico al interior de la bacteria

15. La siguiente molcula es parte esencial de las bacterias Gram positivas que las diferencia de las Gram negativas: a. Polisacridos de la cpsula b. N. acetil murmico de ia pared

Acido lipoteicoico de ia pared d. Lipopolisacridos de la membrana e. Lipoprotenas de la membrana

16. Cul de las siguientes vacunas estn elaboradas con la toxina del microorganismo modificada a toxoide? a. Anti-diptheria b. Anti-pertussis c. Anti-ttaos d. Anti-ciera

^jT) a y c son correctas

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17. Con relacin a las toxinas bacterianas es correcto afirmar lo siguiente: a . ' " : Las exotoxinas las forman solo las Gram positivas

Las endotoxinas son componentes de las Gram negativas c. Las endotoxinas estn en la membrana interna d. Las endotoxinas se pueden transformar Tt toxoides e. Las exotoxinas estn compuestas de lipopolisacridos

18. La coloracin de Gram pone de manifiesto las diferencias entre Gram positivas y Gram negativas, principalmente por la siguiente estructura: a. Membrana extema b. Membrana interna c. Biofilms formado por cpsulas

( ^ ) Peptidogtucano de ia pared e. Genoma bacteriano

19. Los Staphylococcus aureus producen la siguiente enzima que acta sobre eLperxido de Hidrgeno -->

JL ... Hi^.rpnidasa QT) Catalasa

c. Liszima , d. Fibrinolisina e. Cpaguiasa

20. El peptidogtucano del Staphylococcus aureus en su actividad de "tipo endotoxina" produce lo siguiente: a. Activa el complemento b. Induce la formacin de interleuquina I c. Estimula la agregacin de leucocitos d. Estimula la formacin de abcesos

"?) Todas las anteriores son correctas

21. Cul de las siguientes es la estructura del Staphylococcus que se une a la fraccin Fe de !as inmunoglobunas? a. Polisacrido A -b. Carbohidrato C c. Protena M

d ) Protena A e. Protena F

22. Cul de las siguientes toxinas del Staphylococcus aureus actan como superantgenos? a. Toxina 1 dei sndrome del shock txico b. Enterotoxinas c. tox ina exfoliativa A d. Toxina exfoliativa B

*eT\s las anteriores son correctas

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23. A cul de Jas siguientes enzimas producidas por el Staphylococcus se le denomina factor de invasin? a. Hialuronidasa b. Fibrinolisina

o ) Coaguiasa cL ADN asa e. Lipasa

24. Con respecto a la estructura del Haemophilus es correcto afirmar io siguiente, E X C E P T O : Es un cocobacilo pieomrfico grampositivo Su pared celular posee un lipopolisacrido con actividad de endotoxina

c. Posee una cpsula de polisacrido que identifica serotipos antignicos d. En su membrana externa presenta protenas especficas de especie e. Su pili le sirve para la adherencia a las clulas anfitrionas

25. Con relacin a la patogenia del Haemophilus influenzae es correcto afirmar lo siguiente E X C E P T O :

a. Alteran la funcin ciliar b. Producen daos en el epitelio respiratorio

c " ) La cpsula est asociada al aumento de la permeabilidad de la barrera hematoenceflica

d. Produce proteasas de inmunoglobulina X e. S e disemina al torrente circulatorio

26. Cul de las siguientes patologas asociadas ai Haemophilus influenzae en nios debe considerarse una emergencia mdica y evaluar a paciente en sala de urgencias?

(a) Epiglotitis b. Neumona c. Otitis d. Amigdaitis e. Sinusitis

27. Con respecto a la cpsula de polisacridos de H. Influenzae tipo b es correcto afirmar: a. Es el principal factor de virulencia b. Contiene fosfato de polirribitol P R P c. Los anticuerpos frente a ia capsula son un importante estimulo para la fagocitosis d. La carencia de anticuerpos frente P R P crean vulneabilidad para ia meningitis feT) Todas son correctas _ A

28. Con respecto a ta citotoxina'd'e Bordetella pertussis es correcto afirmar, lo siguiente a. Inhibe la liberacin de nterfeuquina 1 b. En altas concentraciones producen ciiiostasis c. Tienen afinidad por ias clulas endoteliales d. Estimula la guan! ciclasa '

/fe) Altera ei mecanismo de limpieza y ei aclaramiento del rbol respiratorio

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29. En que. periodo o fase de ta infeccin por ta B. perussis es ms frecuente ia transmisin: a. Periodo de incubacin

(1 Fase catarral c. Fase paroxstica d. Fase de convalecencia e. Todas las anteriores

30. Entre las funciones de la toxina adenilciclasa tenemos las siguientes, E X C E P T O , a. Se activa en la clula diana por medio de calmodulina intracelular

35. Entre los componentes estructurales de la : P. aeruginosa que facilitan su adherencia tenemos: a. Flagelos b. Lipopolisacridos c. Pili d. Cpsula de Alginato

/"fTe^ Todas las anteriores son correctas

36. Entre os pigmentos difusibles que produce la pseudomonas es correcto afirmar (o siguiente, EXCEPTO: a. La piocianina cataliza la produccin de superoxido b. La piocianina estimula ta liberacin de Interteuquina 8 c. La pioverdina liga hierro utilizad: en.el metabolismo d. La pioverdina regula la secrecin de exotoxina A

37. . Respecto a la estructura de N. men/np;//d/se,s.correcto afirmarlosiguiente;-a. Su principal factor de virulencia es el fipooligosacrido b. Presenta una capa gruesa de peptidogtucano c. La endotoxina no est asociada a las manifestacions clnicas d. Son cocobacilos grampositivos

(5} Los pollscaridos de la cpsula han servido para clasificarlos

38. Con respecto a la patogenia e inmunidad de la Nesserias es correcto afirmar lo siguiente. E X C E P T O : a. Las protenas de su pared interfieren en la degranulacin de los neutrofilos b. Los microorganismos sintetiizan una proteasa de inmunoglobufina .A (6) Los iipooligosacaridos poseen una actividad de exotoxina d. Las protenas de su pared facilitan la invasin de las clulas epiteliales por las

bacterias e. Las protenas de ia pared le dan resistencia a la destruccin mediada por el

complemento

con polisacridos de la capsula? 39. Cual de las siguientes vacunas esta elaborada a. Haemophilus influenzae b. Neissena rneningitdis c. Streptococcus pneumonae d. Salmonella thypi

3 , b, c, s o n correctas.

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40. Para cultivar Neisseria gonorrhoeae usted debe utilizar el siguiente medio de cultivo: a. Tergitdl 7 ' b. Agar sangre de camero c. McConkey

tfd) Thayer Martin e. Bordet-Gengou

41. Con relacin a ia infeccin por Chlamyda trachomats es correcto afirmar lo siguiente, E X C E P T O : a . Son Parsitos intracelulares estrictos en el ser humano b. Evita la fusin del fagosoma con tos fisosomas celulares c. Los cuerpos reticulados no son infecciosos d. Presenta formas infecciosas sin actividad metabolica "

(e) Poseen capa.de peptidoglucano

42. La Chlamydia trachomats se ha asoeiado a las siguientes enfermedades E X C E P T O : a. Uretritis no gonoccciea b. ^.-. cLinfogranuloma venreo v c. QueratoconjiaPtivitis -. - ' v *' '

(d) Ateroesclerosis ^ ' ' : ; ' ' e. Neumona del lactante

43. Cul de los siguientes Estreptococos esta asociado a meningitis del neonato? a. S. pyogenes b. S. mutans

r^c?) S. agalactie d. S. anginosus e. S. pneumoniae

44. Cul de las siguientes enzimas es producida por el Streptococcus pyogenes y se utiliza en el tratamiento de los infartos? a. Hemolisina O b. Hemolisina S c. H'taluronidasa

(cL) Estreptocinasa e. A D N asa

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45. E l Streptococcus pyogenes s' protege de ia fagocitosis por los siguientes mecanismos E X C E P T O : a. Degradacin dei C3b por el Factor H al estar situado sobre la superficie bacteriana b. Destruccin del factor C5a por la produccin de una carbopeptdasa dei C 5 c. Poseer una cpsula de cido hialurnico d. Invasin de las clulas epiteliales asociada a la presencia de protena M

(j^) Inhibicin de ia degranulacin de los granulos que contienen lisozima dentro del macrfago

46. En relacin con las exotoxinas pirgenas estreptocccicas es correcto afirmar lo siguiente, E X C E P T O : a. Son elaboradas por cepas lsognicas de Estreptococos b. Estn asociadas al exantema observado en la Escarlatina

o ) inhiben a los linfocitos T cooperadores disminuyendo las citoquinas d. Asociadas ai shock txico estreptocccico e. Aclri'cdmo sperantgehos

47. Cul de las siguientes enzimas del Streptococcus pyogenes esta asociada a la produccin de la Enfermedad denominada Fiebre Reumtica? " a. Protena A

(^b) Protena M 1 c. Protena M i l ^ 0 d. Protena C ^ e. Protena Fl oe^

J 48. La Gromerulonefritis pos-estreptoccaca generalmente se presenta como una

complicacin de una infeccin asociada'a la siguiente estructura: 1^T) La piel b. La orofaringe c. Los rones d. Los pulmones e. Los odos

49. Con relacin a la infeccin asociada al Clostridum teiani, es correcto afirmar lo siguiente: a. El microorganismo tiene receptores en el sistema nervioso central b. El diagnstico se efecta ai observar el microorganismo en los abcesos c. Las esporas se encuentran solamente en el intestino de ganado vacuno d. La vacuna esta elaborada con los polisacridos de ia cpsula bacteriana

La sihtomatologia est asociada a la toxina fijada al sistema nervioso

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Con relacin ai Clostridium dMce es correcto afirmar lo .siguiente, E X C E P T O . a. Forma parte de la mcrobiota intestinal b. La diseminacin de esporas permite el establecimiento de infeccin nosocomial c. La administracin de antibiticos posibilita a la infeccin endgena y exgena

La patogenia se debe a la invasin del microorganismo a la mucosa intestinal e. Ei aislamiento confirma coionizacin pero no la enfermedad

Con relacin al mecanismo de accin de la tetanoespasmina es correcto afirmar lo siguiente.

f^T) Inhibe protenas que regulan la liberacin de los neurotransmisores inhibidores x Inactiva las protenas que regulan la liberacin de acetilcolina c. inactiva O, la protena inhibidora .que controla ta actividad de la adenil-ciclasa d. Inactiva el Factor de Elongacin 2 e. Todas las anteriores son correctas .

%>*. ,.; - ..... ..... y j

Cmo se denomina a aquellas enfermedades;,que para la transmisin natural de los agentes infectivos NO necesitan de un vector?

Homoxnica - ; :>-.-. b. Metaxniqa . e -c. Paratnica d. Protlica . 'v-e. Imagina!

e.

La virulencia de los agentes Infectivos posee el o los siguientes atributos: a. Produce enfermedad grav' b. Puede ocasionar secuelas c. Usualmente ocasiona la muerte d. Es transmisible genticamente

/""TN ~ - i - i u u a o iao cu n.ct lut c o oui i w i l c u u i o

Respecto de la familia Rickettsiacea podemos afirmar que posee las siguientes caractersticas:

^ a ) Bacilos gramnegativos aerobios intracetulares obligados b. Bacilos grampositivos aerobios intraceiulares facultativos c. Bacilos gramnegativos anaerobios intraceiulares facultativos d. Cococobacilos grampositivos anaerobios intraceiulares obligados e. Cocobacilos gramnegativos aerobios intraceiulares facultativos

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55. La enzima que utilizan tas bacterias del gnero Rickettsia para degradar la membrana del lisofagosoma es la siguiente: a. Catatasa

t^ tx) Fosfolipasa c. Endonucleasa d. Ribonucleasa e. Translocasa

56. Los Pediculus humanus var. corpors son el principal vector de una de ias siguientes enfermedades: a. Fiebre de ias montaas rocosas b. Viruela por Rckettsias c. Tifus de las malezas

f^ cT) Tifus epidmico e. Tifus endmico

57. El dao y las principales manifestaciones clnicas en las infecciones por Rckettsias se deben principalmente a.la replicacin de bacterias en las siguientes clulas: a. Hepticas b. Dei'Sm- -

^ o ) Endoteliales d. Epiteliales ' e. Bronquiales

58. Respecto al metabolismo de ias bacterias, ias siguientes aseveraciones son correctas, E X C E P T O una, identfquela: a. Las bacterias aerobias utilizan el ciclo de Krebs para produccin de A T P y

metabolitos intermedios b. Va catabiica que realiza oxidacin de glcidos cidos grasos y protenas QJ) El NADH no se oxida en el ciclo de Krebs d. Ruta metablica final e. Las bacterias anaerobias utilizan compuesto inorgnico o CO2 como ltimo

aceptor de electrones en la cadena respiratoria

59. Al conjunto de genes que acta coordinadamente para producir una protena funcional que influye en el metabolismo bacteriano se denomina: a. Intrn b. Exn () Opern d. - Sigma iniciador -e. Policodn

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60. La expresin de genes de virulencia en las bacterias puede estar codificada en: -: a.' r Poliribosomas

fbj Piasmidos c. Mesosomas d. Bioftims e. Pili sexual

61. La inyeccin de neumococos capsulados muertos mezclado con neumococos sin cpsula viables, produce muerte en ei ratn de experimentacin debido a: a. Mutacin b. Conjugacin c. Transduccin

Transformacin e. a y b son correctas ';

62. Las consecuencias microbiolgicas de una conjugacin bacteriana son las siguientes, - EXCEPTO-: ' - - - ' - - ^ ^ .--=-~ i ; ^ ,.

% La bacteria receptora puede quedar F Positiva. s b. Se pueden adquirir genes de virulencia c. La bacteria receptora puede quedar mufti resistente a antimicrobianos

@ La bacteria receptora puede iniciar a producir endotoxinas ; "\ e. Se puede ganar la capacidad de producir exotoxinas

63. La o las siguientes son caractersticas bioqumicas de las enterobacterias: a. Producen catalasa b. Aerobios o anaerobios c. Fermentan la glucosa d. Reducen los nitratos

Todas las anteriores son correctas 0 64. Los antgenos capsulares de ias enterobacterias tienen la siguiente funcin:

a. Activacin del complemento b. Opsonizacin

Jf Facilitar receptores al complemento ^.(3) Impedir la fagocitosis

e. b y c son correctas

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65. - Cul de ios siguientes componentes de las enterobacterias est bajo control gentico y puede expresarse o no expresarse? a. Antgeno "O" Antgeno "H" c. Lipopolisacrido d. Membrana citoplasmtica e. Mesosoma

66. Cul o cules de los siguientes cuadros clnicos producidos por E. coi es principalmente de origen exgeno? a. tnfeccin urinaria b. Septicemia por perforacin intestinal c. Infecciones nosocomiales

^cT) Meningitis e. Todas las anteriores son correctas

67. La infeccin urinaria por E. coi, requiere la o las siguientes condiciones. a. Presencia de endotoxina b. Presencia de adhesina c. Formacin de biofilm d. Produccin de nucleasas

^ ) b y c son correctas

68. La siguiente cepa de E. coi puede producir un sndrome diarreico que puede implicar fallo renal por inhibicin de la sntesis proteica a nivel de la clula entrica y la clula del giomrulo renal. a. Enteropatgena b. Enteroadherente

La toxina o elemento dei H. pytori que induce la apoptosis de la clula gstrica es: a. Adhesna BabA

(p V a c A c. CagA d. Variante Epya e. Ureasa

Entre ios factores del hospedero que facilitan el desarrollo de Cncer gstrico producido por H. pyfor estn. a. Aletos especficos de los genes del HLA de clase 11 b. Polimorfismo de IL-1 . c. Grupo sanguneo "O" d. Vivir en ambiente contaminado

^e ) Todas las anteriores son correctas

Cul de los siguientes mtodos de diagnstico es el ms til para el diagnstico de infeccin inicial por H. pylori? a. Cultivo en anaerobiosis b. Deteccin de anticuerpos sricos c. Titulacin de antgenos sricos

^ ) Prueba de urea en aliento e. Gastroscopa

Cul de los siguientes factores favorece la infeccin por microorganismos anaerobios no esporulados? a. Inmunbsupresin b. Diabetes c. Herida operatoria d. Aborto

Todas las anteriores son correctas

La infeccin por Actinomyces se sospecha cuando se presentan los siguientes procesos: a. infeccin crnica granuiomatosa b. Presencia de fstulas c. Exudado blanco abundante en el borde de la lesin d. Observacin de bacilos gram negativos

a y b son correctas

75. El siguiente microorganismo est implicado como agente etiolgico del acn: a. Mobiluncus b. "' Prevotella c. Peptococcus (cF) Propionibacterium e. Bacteroides

76. En una paciente que presenta lcera vulvar y refiere conducta sexual promiscua, el mtodo de diagnstico para detectar infeccin por Treponema. pallidum se hace por medio de: a. Cultivo en clulas de conejo b. Cultivo en medio enriquecido c. Uso de medios disgenticos

dp Cardioiipina en sangre . F A A B S en sangre

77. Ei o los siguientes son mecanismos patognicos del Treponema pallidum: a. Adhesin a clula del hospedero b. Invasin a la clula-blanco c. Sistema de secrecin tipo III ci Produccin de hialuronidasa.

(eV) a y d son correctas

78. La principal complicacin de la leptospirosis es ei sndrome de Weil, el mismo se caracteriza por ia o las siguientes manifestaciones clnicas, E X C E P T O : a. ictericia b. Fallo renal c. Miocarditis c L ^ Estupor

Hipertensin

79. El principal dao producido por la Leptospira interrogans es el siguiente:: a. Produccin de hipertrofia celular' b. Hipersecrecin de clulas glomerulares

(^o) Vascuitis y dao endoelial generalizado d. Destruccin de hepatocitos e. Todas las anteriores son correctas

80. Del Mycoplasma pneumoniae es correcto afirmar lo siguiente E X C E P T O :

81. Con respecto al Mycoplasma es correcto afirmar lo stgutente: a. Agente etiolgico de/enfermedades respiratorias y genitourinarias b. Adhesina P1 se una a ia base celular del epitelio c. Afecta principalmente a nios de 5 a 15 aos d. La mayora de adultos posee inmunidad parcial

*e) Todas son correctas

82. La patogenia del V. choferae esta relacionada con el bacterifago C T X ya que ste efecta los siguientes procesos: a. Codifica el gen Ace para enterotocina accesoria del clera b. Codifica el gen Zot para a toxina de ia znuia oclusiva c. Codifica el gen Cep para un factor de coionizacin d. Codifica ios genes para las 2 subunidades de la toxina del clera