Bacterias grampositivas anaerobias no formadoras de esporas

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Bacterias grampositivas anaerobias no formadoras de esporas

Sendar Daniel Nery Flores

Introduccin

Las bacterias grampositivas anaerobias no formadoras de esporas son un grupo hetergeno de bacterias que se caracterizan por colonizar la piel y mucosas. Patgenos oportunistas. Infecciones endgenas. Exigentes desde el punto de vista nutricional y de desarrollo lento en medios de laboratorio.

Cocos grampositivos anaerobios

Anaerococcus Finegoldia Micromonas Peptostreptococcus Schleiferella

Morfologa semejante en la tincin de Gram e incapacidad de crecer en condiciones aerobias.

Cocos grampositivos anaerobios

Colonizan normalmente la cavidad bucal, aparato digestivo, aparato genitourinario, vas respiratorias superiores y la piel. Y causan infecciones cuando se diseminan a tejidos estriles. VRS Sinusitis, infecciones pleuropulmonares. Digestivo Infecciones intraabdominales. Genitourinario Endometritis, salpingitis, abscesos plvicos. Piel Celulitis, infecciones partes blandas. Sangre Infeciones hueso, rganos slidos.

Cocos grampositivos anaerobios

1) 2) 3)

Confirmacin analtica de infecciones por peptostreptococos se complica por: Contaminacin de muestras clnicas. Las muestras se deben transportar en un contenedor libre de O2. Cultivar en medios enriquecidos por perodo prolongado. Pueden confundirse con especies de estafilococos y estreptococos.

Bacilos grampositivos anaerobios no formadores de esporas

Configurado por un grupo hetergeno de bacterias anaerobias facultativas y anaerobios estrictos. Colonizan piel y mucosas.

Patgenos oportunistas: - Actynomices - Mobiluncus - Lactobacillus - Propionibacterium

Rara vez causan enfermedad: - Bifidobacterium - Eubacterium

Actinomyces

Bacilos grampositivos anaerobios facultativos o estrictos. No acidorresistentes. Crecen lentamente en cultivos Infecciones crnicas de desarrollo lento. Muestras clnicas o cultivo forman filamentos o hifas.

Actinomyces

Especies de Actinomyces que se asocian a la mayora de infecciones humanas: israelii meyeri Anaerobio estricto naeslundii odontolyticus viscosus

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Actinomyces

Actinomicetos colonizan vas respiratorias superiores, aparato digestivo y aparato genital femenino. No estn normalmente en piel. Bajo potencial de virulencia y slo provocan enfermedad cuando las barreras mucosas normales se alteran por traumatismo, ciruga e infeccin.

Actinomicosis

Desarrollo de lesiones granulomatosas crnicas que se tornan supurativas y dan lugar a abscesos conectados entre s mediante fstulas. Colonias macroscpicas que remedan granos de arena. Grnulos de azufre, aspecto amarilla o naranja, microorganismos filamentosos unidos entre s por fosfato clcico. Zonas de supuracin se rodean de un tejido fibroso de granulacin.

Actinomicosis

Infeccin endgena. Infecciones se clasifican segn los rganos que afecta: Cervicofaciales Torcicas Abdominales Plvicas Sistema nervioso

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Actinomicosis cervicofacial

Infeccin pigena aguda evolucin lenta e indoloro. Inflamacin tisular con fibrosis y cicatrizacin. Fstulas de drenaje a lo largo del ngulo de la mandbula y cuello.

Actinomicosis

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Torcica: Sntomas inespecficos. Abscesos en el tejido pulmonar en etapa inicial. Diseminacin a tejidos adyacentes.

Abdominal: - Se puede extender por todo el abdomen. - Puede afectar a casi cualquier rgano.

Sistema nervioso central: - Absceso cerebral solitario, meningitis, empiema subdural y abscesos epidurales.

Actinomicosis plvica

Puede aparecer como vaginitis. Ms frecuentemente destruccin notable de tejidos. Abscesos tuboovricos u obstruccin ureteral. Colonizan superficie de cuerpos extraos como dispositivos intrauterinos.

Diagnstico de laboratorio de actinomicosis

Tomar muestras clnicas con cuidado. Microorganismo concentrados en los grnulos de azufre : Se aplasta entre 2 portaobjetos de cristal para teirlo y luego observarlo al microscopio. Se observan bacilos gram(+) y ramificados en la periferia del grnulo.

Diagnstico de laboratorio de actinomicosis

Escasos en los tejidos afectados. Recoger gran cantidad de tejido o de pus. Exigentes y de lento crecimiento en condiciones anaerobias. Colonias blancas y superficie en forma de cpula que pueden tornarse irregular despus de una incubacin durante 1 semana o ms, forma de muela. Actinomicetos en hemocultivo bacteriemia temporal

Propionibacterium

Bacilos gram (+) pequeos. Se disponen en cadenas cortas o en agregados. Se encuentran en piel, conjuntiva, odo externo, bucofaringe y aparato genital femenino. Anaerobios Aerotolerantes. Inmviles. Catalasa (+) Fermentador de hidratos de carbono cido propinico Especies: acnes y propionicus

Propionibacterium acnesDos tipos de infecciones: - Acn en adolescentes y adultos jvenes. - Infecciones oportunistas en pacientes con prtesis o dispositivos intravasculares.

Acn estimulacin de la respuesta inflamatoria: 1. Produccin de pptidos de bajo peso molecular. 2. Atrae leucocitos al folculo piloso. 3. Fagocitan bacterias. 4. Liberacin de enzimas hidrolticas.

Propionibacterium

Pueden desarrollarse en la mayora de los medios de cultivo Crecimiento de 2 a 5 das. Cuidado al tomar las muestras.

MobiluncusBacilos gramvariables o gram(-) anaerobios estrictos, mvil. gram( Morfologa curvada y extremo afilado. Se clasifican como Gram(+) por: - Pared celular Gram(+). - Carecen de endotoxina. - Sensibles a vancomicina, clindamicina, eritromicina y ampicilina. Exigentes nutricionalmente, crecimiento lento.

Mobiluncus

Dos especies: curtisii y mulieris. mulieris. Colonizan aparato genital femenino en un nmero bajo. Abundantes en mujeres con vaginosis bacteriana aunque no est clara la funcin de la bacteria en la patogenia de esta enfermedad.

Lactobacillus -

Bacilos anaerobios facultativos o estrictos. Flora normal de la cavidad bucal, estmago, intestino y aparato genitourinario. Microorganismos ms frecuentes en la uretra. Incapacidad de crecer en la orina. cido lctico principal producto metablico de la fermentacin. Invasin hematolgica: Bacteriemia transitoria de origen genitourinario. Endocarditis. Septicemia oportunista.

Bifidobacterium y EubacteriumSe encuentran con frecuencia en: - Bucofaringe - Intestino grueso - Vagina

Potencial de virulencia muy bajo. Confirmacin de su implicacin en una infeccin exige el aislamiento repetido de un gran nmero de muestras y ausencia de otros microorganismos.