BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

AUDITORAT KEUANGAN NEGARA III

Jl. Gatot Subroto Nomor 31 Telp. 021-25549000 Ext. 3562 Fax. (021) 5700501 Jakarta Pusat 10210

Jakarta, 07 Februari 2019

Nomor : 03/LK042/01/2019

Lampiran : 2 Berkas

Hal : Konfirmasi Penyaluran Dana

Yth.

Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi

(Daftar Nama Terlampir)

di tempat

Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan atas Laporan Keuangan Tahun Anggaran 2018 pada

Kementerian Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi sesuai Surat Tugas Nomor 10/ST/V-XVI.3/01/2019

tanggal 25 Januari 2019 (terlampir), bersama ini kami mohon bantuan untuk menyampaikan permintaan

konfirmasi penyaluran dana kepada seluruh Perguruan Tinggi Swasta yang berada dalam koordinasi Lembaga

Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah I – XV sebagaimana format terlampir.

Program atau Kegiatan yang dilaksanakan di PTS antara lain: Tunjangan Profesi dan Kehormatan,

Penelitian dan Pengabdian Masyarakat, Program Prestasi Akademik (PPA), Program Kewirausahaan

Mahasiswa (PKM), Lesson Study, SPADA (Pengembangan Mata Kuliah Daring, Mata Kuliah Terbuka dan

Materi Terbuka), Program Belajar Bekerja Terpadu (PPBT), Kompetisi Bisnis Mahasiswa Indonesia (KBMI),

Pertukaran Mahasiswa Nusantara (Permata), Program Transfer Kredit (AIMS & ASEM) dan kegiatan-

kegiatan lain yang bersumber dari APBN Kemenristekdikti. Jawaban konfirmasi dapat disampaikan melalui

email ke dikti3c@gmail.com dan tembusan ke email masing-masing LLDIKTI, untuk informasi lebih lanjut

dapat menghubungi sdr. Adila. No. HP: 0895358688675.

Untuk kelancaran proses pemeriksaan, kami harap jawaban konfirmasi dapat kami terima paling

lambat tanggal 15 Februari 2019. Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian dan kerja sama yang baik,

kami sampaikan terima kasih.

Ketua Tim

Cicilia Riau Ekowati

NIP 196809131997032001

Lampiran Surat Nomor 03/LK042/01/2019 Yth. 1. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah I 2. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah II 3. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah III 4. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah IV 5. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah V 6. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah VI 7. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah VII 8. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah VIII 9. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah IX 10. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah X 11. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah XI 12. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah XII 13. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah XIII 14. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah XIV 15. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah XV

Lampiran Surat Nomor 03/LK042/01/2019

Konfirmasi Penyaluran Dana APBN Kementerian Riset Teknologi dan Pendidikan Tinggi kepada Perguruan Tinggi Swasta

No Sumber Dana Nama Kegiatan Nominal Realisasi Sisa Dana Keterangan

*Petunjuk Pengisian 1. Sumber Dana : Diisi dengan unit kerja pemberi dana (Ditjen/LLDikti/Univ). 2. Nama Kegiatan : Diisi dengan nama kegiatan sesuai dengan tujuan pemberian dana. 3. Nominal : Diisi dengan jumlah dana yang diterima 4. Realisasi : Diisi dengan nilai realisasi penggunaan dana oleh PTS 5. Sisa Dana : Diisi apabila terdapat sisa dana

Pengembalian Sisa Dana

No Kegiatan Sisa Dana Tanggal

Pengembalian Bukti

Pengembalian Penerima Keterangan

* Petunjuk Pengisian 1. Tanggal Pengembalian : Diisi dengan tanggal pengembalian sisa dana 2. Bukti Pengembalian : Diisi dengan uraian pengembalian dana (Kuitansi/Bukti Transfer/Billing) 3. Penerima : Diisi dengan nama penerima pengembalian dana (Perorangan, Nomor Rekening, NTPN)

Mengetahui,

Pimpinan PTS

TTD dan Cap PTS

Nama