Nhóm báo cáo chủ đề 18

Gan là gì ?

Vị trí , phúc mạc và hình thể ngoài của gan liên quan ra sao ?

Giới thiệu Gan

- Tạng to nhất trong cơ thể

- Trong ổ bụng nhưng liên quan lồng ngực

- Là tuyến nội và ngoại tiết

- Màu đỏ nâu, trơn láng, chắc, dễ vỡ

- 2.300gr/sống, 1500gr/xác

- 28cm ngang, 18cm trước sau, 8cm cao

A.Vị Trí Gan- Trên mạc treo KT

ngang

- Dưới hoành P, lấn sang thượng vi, hoành T

- Đúc theo vòm hoành

- Trên: gian sườn IV đường vú P

- 2 mặt: hoành – tạng

- 1 bờ dưới

B.Phúc Mạc

• Lót xung quanh ổ bụng, phủ lên gan.

• Chức năng: hỗ trợ cho dây chằng , tạo sự tách biệt rõ ràng gan với các tạng khác ,tránh sự lỏng lẻo và xê dịch của các phương tiện cố định chính.

• Gan được phúc mạc tạng bao phủ ngoại trừ vùng trần, giường túi mật, cửa gan. Sự bao bọc phúc mạc tiếp giáp với các cấu trúc kế cận như phúc mạc hoành, mạc nối bé và dây chằng tròn

Quan sát Phúc mạc quaThiết đồ ngang ổ bụng

C.Các phương tiện cố định chính:Mặt hoành gan

Mặt tang gan

1.Tĩnh mạch chủ dưới.

1.Tĩnh mạch chủ dưới

• Là vị trí trụ cột trung tâm để gan bám vào,giúp treo gan lên vị trí cao nhất ổ bụng.

• Dính vào tổ chức gan

• Nối với các tĩnh mạch gan ở trong gan.

2.Dây chằng hoành gan

Dây chằng hoành gan gồm nhiều thớ

sợi nối vùng trần gan với cơ hoành

3.Dây chằng vành

3.Dây chằng vành

• Là sự quặt ngược lá phúc mạc.

• Rộng , từ phải sang trái

• Tiếp giáp DC Tam giác

• Vùng trần của gan.

• “ Nối mặt trên của gan với cơ hoành”

4.Dây chằng Tam giác Phải và Trái

4.Dây chằng Tam giác Phải và Trái

• Dây chằng tam giác Phải : Ở đầu bên phải của dc vành, 2 lá PM tiến gần lại chập lại vào nhau ởđầu gan bên phải tạo thành 1 nếp gấp PM hình tam giác.Tương tựta có DC tam giác Trái.

• 3 cạnh , 1 cạnh dính vào cơ hoành ,1 cạnh dính vào gan , 1 cạnh tự do ởphía trước ngoài.

• “Vị trí trên giúp 2 DC chằng 2 đầu phần sau gan vào cơ hoành.”

5.Dây chằng liềm ( DC treo GAN )

5.Dây chằng liềm ( DC treo GAN )

• Dây chằng liềm là một nếp gấp kép của phúc mạc nối kết gan với thành bụng trước và cơ hoành

• DC liềm có 3 bờ : • 1 bờ dính vào thành

bụng trước & cơ hoành đi từ rốn lên tới DC vành

• 1 bờ dính vào mặt hoành Gan

• 1 bờ tự do căng từ rốn tới bờ dưới Gan

• “ Giửa 2 lá của bờ tự do có DC tròn Gan”.

6.Mạc nối nhỏ

6.Mạc nối nhỏ

• Là Phúc Mạc nối Gan với bờ cong bé Dạ

dày , gồm 2 phần :

– DC Gan vị là nếp PM nối bờ cong bé Dạ

dày tới khe DC tĩnh mạch của gan.

– DC Gan Tá Tràng là PM đi từ môn vị và phần trên tá tràng tới cửa Gan.

7.Dây chằng Tròn của Gan

7.Dây chằng Tròn của Gan

• Là thừng sợi di sự thoái hóa và bít lại của tĩnh mạch rốn

• đi từ rốn lên mặt tạng tạo nên khe dây chằng tròn và tận cùng ởnhánh trái của tĩnh mạch cửa.

8.Dây chằng Tĩnh mạch

8.Dây chằng Tĩnh mạch

• Là do sự thoái hóa của ống tĩnh mạch.

• DC Tĩnh mạch cố định gan vào Tĩnh mạch.– Ống tĩnh mạch là 1

ống nối từ hệ thống tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ dưới .

– DC tĩnh mạch tạo nên khe DC tĩnh mạch đi từ tĩnh mạch Gan trái đến tĩnh mạch chủdưới .

Tóm Tắt• Gan đóng nhiều vai trò

quan trọng khác nhau trong việc bảo tồn Sức Khỏe.

• Gan được cố định bởi Phúc mạc, các PT cố

định chính (dc ) và gan còn được che chở bảo vệ bởi X sườn.nên TH bị

té ngã sẽ đở bị dập nát hơn những cơ quan khác.