Barnaamijyada Daryeelka Caafimaadka Buug-gacan · Fadlan tus markaa aadayso daryeelka caafimaadka. Haddii aad ku heli weyso kaarkaaga AQOONSIGA bil gudaheeda ee helista buug-gacankan,

Barnaamijyada Daryeelka Caafimaadka Buug-gacan

GOBOL NOLOL CAAFIMAAD QABA

2

Isku xirka Caafimaadka Vermonta iyo Daryeelka

Taageerada Macmiilka ee Green Mountain. Su’aalaha.

Wac 1-800-250-8427 (TDD/TTY) 1-888-834-7898 Waxaad

sidoo kale heli kartaa adeegya turjumaan oo lacag la’aan

ah iyo qaababka kale.

3

Tusmada Jadwalka

Tusmada Jadwalka ............................................................................................................................. .2

Ku soo dhawoow Barnaamijka Daryeelka ee Green Mountain……………………………...4

Magacyada Barnaamijka………………………………………………………………..4

Karkaaga Daryeelka ee Green Mountain……………………………………………......5

Daryeelka Caafimaadka iyo Soo gudbinada………………………………………………….5

Bixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP)…………………………………………………....5

Daryeelka Saacadaha Kadib ...................................................................................................... .5

Takhasusayaalka ......................................................................................................................... .5

Haddii u Dhakhtarkaaga Aqbalaynin Daryeelka Green Mountain……………………...6

Waqtiyada Sugida Ballamaha ..................................................................................................... 6

Waqtiga Safarka ........................................................................................................................... 6

Baaritaanada Joogtada ah………………………………………………………………7

Adeegyada ......................................................................................................................................... 7

Waxaa u Daboolayo Barnaamijkaaga (Adeegyada aad heli karto)………………………7

Waxaa Dabooli u samayn Karin Barnaamijkaaga………………………………………7

Helida Adeedyada ay Daboosho Medicaid iyo Barnaamijyada Dr. Dyansaur(kareeban)...8

Ogolaanshaha Hore……………………………………………………………………8

Qalabka Caafimaadka ee Waraa (DME) .................................................................................. 8

Daawooyinka iyo Ogolaanshaha Hore………………………………………………...11

Xaaladaha Degdega ah………………………………………………………………...11

Daryeelka Degdega ah…………………………………………………………….......12

Marka Aad Bixneyso Lacagta …………………………………………………………...12

Haddii aad Hesho Bilka............……………………………………..................................12

Haddii Aad Ledahay Caymis Kale……………………………………………………….12

Medicaid iyo Dr. Dynasaur ............................................................................................................... 13

Daryeelka Koowaad ee Plus………………………………………………………….15

Isla bixinta Medicaid………………………………………………………………….15

Lacag bixinta………………………………………………………………………….15

Barnaamijka Daryeelka (PC Plus) Plus ........................................................................................... 15

Medicaid ama Daryeelka u maamulo Dr. Dynasaur ........................................................... 15

Bedeelista Bixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP) ................................................................... 15

Takhasusaha sidaBixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP) ....................................................... 15

Kala noqoshada diiwaanka…………………………………………................................16

Xuquuqahaada, iyo Masuliyaddada…………………………………………………………16

Waxaad xaq u leedahay inaad…………………………………………………………16

Waxaa sidoo kale leedahay masuuliyaddaha…………………………………………...17

Rabitaanka Nolosha iyo Hori u socodka Amarada………………………………………17

3


MountainXarunta Taageerada Macmiilka Su’aalaha. Wac 1-800-

250-8427 (TDD/TTY) 1-888-834-7898 Waxaad sidoo kale heli

kartaa adeegyada turjumaanka iyo qaababka kale.

Xubin ku Deeqista……………………………………………………………………...18

La Wadaagista Macluumaadka Bixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP)…………………….18

Ogeysiinta Sameeynta Qarsoodiga ah…………………………………………………...18

Barnaamiijka Xaqiijinta Tayada…………………………………………………………19

Marka Aadan ku Raacin Tallaabo….…………………………………………………...19

Racfaan………………………………………………………………………………20

Dhageysiga Cadaalada………………………………………………………………..20

Sii wadista Faa'iidooyinka…………………………………………………………….21

Cabashooyinka……………………………………………………………………….21

Caawin u Baahan? .............................................................................................................................. 22

Isku xirka Caafimaadka Vermonta iyo Daryeelka Green Mountain ee Xarunta Taageerada Macmiilka………………………………………………………………..22

Xafiiska u Doodaha Daryeelka Caafimaadka (HCA) ........................................................... 22

Macluumaad Dheeraad ah ...................................................................................................... 22

Barnaamijyada kale .................................................................................................................... 23

Adeegyada Maalinlaha Dadka Waaweyn................................................................................ 23

Barnaamijka Adeegyada Caawinta……………………………………………………23

Adeegyada Isdhexgalka Carruurta (CIS) ................................................................................ 23

Adeegyada Isdhexgalka Carruurta-Wax ka qabadka Hore (CIS-EI) ................................. 23

Adeegyada Daryeelka Gaarka ah ee Caaruurta………………………………………..23

Xaruumaha Baahida Caafimaadka ee Caarruuta (CSHN) Gaarka ah………………....23

Daryeelka Dookha…………………………………………………………………...24

Adeegyada Hormarinta Naafada……………………………………………………..24

Barnaamijka Caawinta Dhaqaalaha…………………………………………………...24

Dabacsanaanta Maalgelinta Qoyska…………………………………………………..24

Daryeelka Guriga ee Teknoolajiyada Sare…………………………………………….25

Guri Sameeynta Adeegyada ................................................................................. …………..25

Xaruumaha Gaarka ah……………………………………………………………….25

Adeegyada Gaarka ah…………………………………………………………........... 25

Barnaamijka Daryeelka Guriga ee Teknoolajiyada Sare ee Carruuta…………….......... 25

Qabashada Dhageysiga Hore ee Vermont iyo barnaamijka Wax ka qabashada…......... 26

Caafimaadka Dhimirka ............................................................................................................. 26

Adeegyada Bukaanka Socodka Dadka Waaweyn ................................................................. 26

Canuga, Dhalinta, iyo Adeegyada Qoyska…………………………………………….26

Dhaqan celinta Bulshada iyo Daaweynta……………………………………………...26

Adeegyada Xaaladda Degdega ah…………………………………………………… 26

Barnaamijka Dhaawaca Naxtinta Maskaxda…………………………………………..27

Dumarka, Dhalaaanka, iyo Barnaamijka Carruurta (WIC) .......................................... …..27

Digniin! Haddii aad u baahn tahay caawinta luuqadaada, fadlan wac 1-800-250-8427...…27

Luuliyo 2016

4






3

Ku soo dhawoow Barnaamijka Daryeelka Green Mountain Qeybta koowaad ee buug-gacankan wuxuu leeyahay macluumaadka guud ee quseeya dhammaan barnaamijyada daryeelka caafimaadkeena. Qeybaha dambe waxay bixinayaan macluumaad ku saabsan barnaamijka aad ku soo biirtay. Haddii aadan garaneynin waxa u yahay barnaamijka aad ku jirto, ama aad qabto wax su'aalo ah, wac Isku xir Caafimaaka Vermont & Xarunta Taageeraha Macmiilka ee Green Mountain 1-800-250-8427. Wac Isniinta ilaa Jimcaha, laga bilaabo 8:00 a.m. ilaa 8:00 p.m (way xiran tahay maalmaha fasaxa).

Daryeelka Green Mountain waxay ku dhiiragelineysa bixiyaasha in aay bixiyaan tayada, adeegyada caafimaadka lagama maarmaanka ah ay daboolaan aayna siiyaan dhamaan xubnaha, mana dhiirageliso dhakhaatiirta inay xadidaan, ay diidan ama ay xayiraanadeegyada caafimaadka lagama maarmaanka ah ee ay daaboolaan . Daryeelka Green Mountain ma ku takoori doonto si ku saleysan xaaladaha ku xadidan-fedaaral ahaanta. Wixii faafaahin dheeraad ah ee ku saabsan barnaamijyada Daryeelka Green Mountain waxaa laga heli karaa iyada oo la wacayo Xarunta Taageerada Macmiilka 1-800-250-8427.

Xeerka Daryeelka la Awoodi karo wuxuu sheegyaa dhammaan dadka Mareykanka inay masuul ka yihiin daboolka caymiska caafimaadkooda, iyo in aay bixinayso ikhtiyaarada xulashada caymiska caafimaadka la awoodi karo. Sida qeybta Xeerka Daryeelka la Awoodi karo, Qof kasta waxaa laga raba inuu leeyahay caymis caafimaadka ama u bixin karo lacagta masuuliyadda.

Haddii aad rajayneyso inaad joojiso caymiska Daryeelka Green Mountain, ka wac Isku xirka Caafimaadka Vermont iyo Xarunta Taageerada Macmiilka ee Green Mountain 1-800-250-8427. Si aad u joojiso sugitaanka caymiskaaga, fadlan ku dir farinta codsigaagahalkan:

DCF/Qeybta Adeegyada DhaqaalahaADPC 103 South Main Street Waterbury, VT 05671-1500

Magacyada Barnaamijka Barnaamijyada soo socda ee daryeelka caafimaadka ee vermonta waxaa ka shaqeeya Waaxda VermontaHelida caafimaadka (ay maareyso haya'ada daryeel ee hoostaga Ballan qaadka caalamka ee Dhaafida Caafimaadka). Medicaid waa barnaamijka daryeelka caafimaadka caruurta, waalidiinta, xanaaneeyaasha, dadka waaweyn, dadka naafada kuwaas oo buxiya tilmaamaha barnaamijka iyo qaar ka mid ah dadka waaweyn ee carruurta la'aanta kuwaas oo buuxiya qaar ka mid ah shuruudaha xaq u yeelashada. daryeelaka mudada-dheer Medicaid waxaa heli karaa dadka buuxiyay shuruuda caafimaadka (sida ay go'aansatay Waaxda Naafada, Da'da, iyo Nolosha xorka ah )dakhliga iyo tilmaamaha ilaha.

5





Dr Dynasaur waa barnaamijka gaarka ah Medicaid ee carruurta iyo dumarka uurka ah. Daryeelka Koowaad ee Plus (DKPlus) waa qorshaha maareynta daryeelka taas oo ah

xubnaha ugu badan ee Medicaid iyo Dr. Dynasaur waa inuu sii wada is qorista helitaanka faa'iidooyinka.

Karkaaga Daryeelka ee Green Mountain Karrkaaga aqoonsiga waxaa lagu soo diri doonaa gurigaaga. Fadlan tus markaa aadayso daryeelka caafimaadka. Haddii aad ku heli weyso kaarkaaga AQOONSIGA bil gudaheeda ee helista buug-gacankan, ama haddii uu dhumo kaarkaaga, wac Xarunta Taageerada Macmiilka 1-800-250-8427 ee weydiso mid cusub. Haddii aad leedahay caymiska daryeel kale, tus bixiyahaada labaduba caymiskaaga iyo karkaarga aqoonsiga.

Daryeelka Caafimaadka iyo Soo gudbinada

Bixiyaha Daryeelka Koowaad (BDK) Erayga "aasaaska " wuxuu la micno yahay koow. BDK waa qofka koowaad ee ku soo waca marka aad u baahan tahay daryeelka caafimaadka. BDK- wuxuu kugu arki doonaa wadada daryeelka wuxuuna kala shaqeyn doonaa jadwalka daryeelka takhasusaha marka aad u baahantahay.

Arag BDK sida looga baahan yahay, sidaas darteed isaga ama iyada ayaa ogaan doonaa baahidaada daryeelka caafimaadka. Haddii uu BDK uu kugu cusub yahay, weydii BDK hore inuu soo diro diiwaanada caafimaadka BDK- cusub. Wac BDK cusub si aad ugu sheegto inay diiwanada soo socdan.

Saacadaha Daryeelka Kadib Isku day inaaad ka taxadarto joogtaynta(ma ah degdeg) dhibaatooyinka caafimaadka inta lagu jiro saacadaha joogtada ee xafiiska. Haddii aad qabto dhibka caafimaadka degdega ah marka la xiro xafiiska Bixiyaha Daryeelka Koowaad, waxaad wici kartaa xafiiska’’ BDK oona weydiso caawin ama talo. Xafiiska PCP-gaaga wuxuu lahaan doonaa qofka 24 saac maalinta, toddobo maalmood oo ku caawinaya. Fadlan fiiri bogga 12aad ee buug-gacan wixii faafaahin dheeraad ah ee ku saabsan xaaladda degdega ah iyo daryeelka degdega ah.

Takhasusayaal Takhasusaha waa qof leh tababar dheeraad ah kana shaqeeya shaqooyinka noocayada qaar ee dhibaatooyinka daryeelka caafimaadka ah. Tusaale, haddii aad qabto dhibaatooyin wadnaha ah, BDK ayaa ka caawin doonaa helida ballanta ku takhasusaha wadnaha. Tani waxaa la dhaha "gudbin." Inta badan kiisaska, waa inaad aragtaa BDK ka hor inta aadan aadin takhasusaha. Isaga ama iyada ayaa ka caawin karaa inaad go'aansato haddii aad u baahantahaytakhasusha kaanacaawinaya doorashada mid ka aad u baahan tahay inaad aragto Haddii aad ka heli ’weyso soo gudbinBDK, ka hor inta aadan tagin, waxaa laga yaaba inaad bixiso lacag booqashada. Haddii aad booqanayso takhasusaha marmar badan, waxaad weydisan kartaa BDK “soo gudbinta taagan,” sidaas darteed ma aha in aadheshidsoo gudbinta booqasho kasta.

6






3

Haddii u Dhakhtarkaaga Aqbalin Daryeelka Green Mountain Haddii aad aragto bixiyaha hadda kaas oo aan aheyn barnaaijkaga, waxaa laga yaabaa inaad sii wado aadista bixiyaahas ilaa 60 maalmood kadib marka aad ku biirto barnaamijka. Tani waxay dhici kartaa oo kaliya.

▪ Waxaad qabta jiro khatar-ku ah nolosha, ama

▪ Waxaad qabta jiro curyaamineysa ama daran,ama

▪ Waxaad leedahay uur ka badan sadax bilood,iyo

▪ Bixiyaha oo ogolaanaya inuu aqbalo qiimaha barnaamijka iyo inuu raaco xeerarka.

Si aad u diyaariso kordhinta 60-maalin, ama si aad u ogaato wax ku saabsan soo gudbinada yo bixiyaasha barnaamijyadeena, wac Xarunta Taageerada Macmiilka 1-800-250-8427. Waxaad sidoo kale arki kartaaa bixyaasha aqbala Daryeelka Green Mountain adiga oo booqanaya vtmedicaid.com, iyo in aad riixdo Raadinta Bixiyaha. Bixiyaaasha ku qoranyihiin sidan "ka baxsan shabakada"ma laga yaabo inay aqbalaan caymiska Daryeelka Green Mountain.

Dhakhtar walba oo aragto waa inuu aqbalo Daryeelka Green Mountain. Haddii aysan, daawayntaada lacag ma qaadan doonaan Daryeelka Green Mountain iyo waa inaad bixisaa lacagta adeegyada. Haddii aad leedahay caymiska caafimaad kale oo laga yaabo inay bixiyaan dhammaan ama daawaynta qeyb, bixiyaahada waa inuu aqbala labaduba qorshayaasha caymiska caafimaadka.

Waqtiyada Sugida Ballamaha Marka aad wacdo xafiiskaPCP-gaaga, waa inaad hesha ballan:

▪ 24 saac gudahooda haddii aad qabto dhibaato halkaas oo aan laheyn daryeel 24 saac waxaa laga yaaba inay caafimaadkaagu galiso khatar.

▪ 14 maalmood gudahood dhibaatooyinka aad u yar, iyo

▪ 90 maalmood gudahooda ka hortaga daryeelka.

Inta badan waqtiga, ma ahan inaad sugto xafiiska ballanta jadwalka ’bixiyaahada inaan ka badnayn hal saac. Xusuusnow: haddii aad tagi weyso ballanta, waa masuuliyadaada inaad wacdo oo aad joojiso ama dib u ballanto.

Haddii aad qabto dhib aad u khatar ugu ah caafimaadkaaga haddii aan hadda la daawaynin. tag qolka xaaladda ah ee kugu dhaw. Wac PCP-gaaga sida dhaqsiyaha badan kadib marka aad booqato qolka degdega ah.

Waqtiga Safarka Waxanan isku dayaynaa inaan xaqiijino inaan ku heyno bixyaashada waqtiyada safaradan.

▪ 30 daqiiqo Bixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP)

▪ 30 daqiiqo isbitaalka,

▪ 60 daqiiqo daryeelka sida shaybaarka, raajatada, farmashiyaha, qaliinka guud, bukaanka jiifka dhimirka, MRI iyo bukaanka jiifka adeegyada dhaqan celinta.

7





Baaritaanada Joogtada ah Marwalba’way fiican tahay in laga hortago dhibaatooyinka caafimaakda ka hor inta aysan bilaabanin. Hal qaab oo loogu sameeyos tan waa inaad yeelato baaritaanka joogta ah ee PCP-gaaga. Dhakhtarkaaga ayaa kaa caawin karaa inaad go'aansato sida inta badan la isku baaro. Weydii bixiyaha daryeelka koowaad wax ku saabsan baarista daryeelka caafimaadkaga waa inaad ku saleysa da'daada iyo arrimaha khatarta ah ee shaqsiga.

Waaxda Caafimaadka ee Vermonta waxay heysa talo ku saabsan baaaritaanada. Wixii faafaahin dheeraad ah, ka wac Waaxda Caafimaadka Vermont;1-800-464-4343, ama booqowww.healthvermont.gov.

Adeegyada

Waa maxay waxa Daboolayo Barnaamijkaaga (Adeegyada aad heli karto) Inta badan barnaamijuada Daryeelka Green Mountain waxay daboolaan booqashooyinka dhakhtarka, daryeelka isbitaalka, qoraalad daawooyinka, iyo adeegyo kale oo badan qaar leh xeerarka iyo xadidnaanta. Si aad u ogaato waxa u barnaamijkaaga daboolayo, fiiri boggaga 13 iyo 14.

Waxaa u San Dabooli Karin Barnaamijkaaga ▪ Shaqooyinka la xiriira dhaawacyada taas oo ay daboolan shaqaalaha’Magdhawga,

▪ Kharashaadka adeegyada ay amartay maxkamadda haddii aysan aheyn sidoo kale caafimaadka lagama maarmaanka,

▪ Adeegyada tijaabada ama baarista,

▪ Adeegyada isku qorxinta (adeegyada si loo hagajiyo muuqaalkaaga),

▪ Adeegyada aan ahayn caafimaadka lagamamarmaanka,

▪ Irbidaha, daliiga, ama daawaynta daliiga,

▪ Daawaynta ilmo la'aanta ma bacriminta (adeegyada kaa caawinaya inaad qaado uur),

▪ Caafimaadka gaarka ah iyo agabyada raaxada, sida qaboojiyaasha, jawiga qolka,

▪ Hagajinta gurigaaga,

▪ Xubannimada kooxda caafimaadka,

▪ Daryeelka wadamada shisheeye, iyo

▪ qoraalada daawooyinka ay sameeyn shirkadaha kuwaas oo aan qeyb ka aheyn barnaamijka caawinta federaalka.

http://www.healthvermont.gov/

8






3

Helida Adeedyada ay Daboosho Medicaid iyo Barnaamijyada Dr. Dyansaur (Kareeban)

Marka aysan daboolin adeega Medicaid ama Dr. Dynasaur,waxaad weydiisan kartaa inaad hesho in laguu daboolo adeega. Xarunta Taageerada Macmiilka ayaa ka caawin kara soo gudbinta codsigan. Adiga iyo bixiyaha waxaa nalii wey doonaa inaad siisan macluumaad Waaxda Helista Caafimaadka Vermonta wax ku saabsan adeega iyo sababta aad ugu baahan tahay. Waxaan jawaab kugu soo diri doonaa imayl 30 maalmood gudahood.

Si aad u ogaato wax badan oo ku saabsan nidaamkan, ama si gaar ah u weydi, wac Xarunta Taageerada. Foomamka waxaa sidoo kale laga heli karaa onleenka www.greenmountaincare.org/member_information/forms.

Ogolaanshaha Hore Daryeelka Green Mountain waxay la shaqeysa dhakhaatiirta, kalkaaliyaasha a,a xirfadlayaasha kale si loo hubiyo daryeelka caafimaadka ee aad hesho waa lagama marmaanka caafimaadka. Adeegyada qaar iyo daawooyinka waxay u baahan yihiin fasax ka hor inta aadan helin iyaga. Bixyaashaada waxay og yihiin adeegyadan iyo daawooyinkaa waa,waxay ku weydin doonaan ogolaanshahaada.

Go'aamada ku saabsan ogolaanshaha hore waxaa lagu sameeya sadax maalmood gudahooda kadib marka aan helno macluumaadka aan u baahanahay. Labadiina adiga iyo bixyaha waxaad heli doontiin warqad ku sheegaysa go'aanka.

Qalabka Caafimaadka ee Waraa (DME) Qalabka Caafimaadka ee Waraa (DME) waa wax aad u isticmaali karto gurigaaga si aad ugu caawiso nolosha fudud ee caafimaadkaaga. Kuraasta curyaanta iyo sariiraha isbitaalka waa tusaalaha DME.

Waxaan leeyahay Medicaid iyo Waxaan u baahanay DME. Sideen u heli Kaara?

Bixiyahaada waxaa u soo gudbin doonaa qiimeeyaha qiimaynta.

• Inta badan qiimeeyaha jirka ama daawooyinka la xiriira shaqada. Qiimeeyaha wuxuu kula qaban doonaa qiimaynta adiga. Waxaa laga yaaba inaad sugto qiimaynta haddii qiimeeyaha u mashquulsan yahay. Waxaa laga yaaba sidoo kale inaad sugto haddii iibyaha DME u baahan yahay inuu kugu caawiyo isku dayga qalabka. Iibyaha DME waa shirkadda bixisa qalabka

• Fiiro gaar ah: Haddii DME aad u baahantahay ay fududahay, laga yaabo inaad u baahto qiimaynta. Haddii bixyaha uu leehay u baahnid qiimayn, u gudub tallaabada 2.

• Qiimeeyaha wuxuu go'aamin doonaa nooca ay tahay DME aad u baahantahay soo dir foomka qiimaynta bixiyahaada.

Bixiyaahada wuxuu qori doonaa daawo.

Bixiyahaada wuxuu saxiixi doonaa foomka qiimaynta iyo soo dirida qoraalka iibyaha DME

3.Iibiyaha DMe wuxuu weydin doonaa Medicaid ogolaanshaha hore

http://www.greenmountaincare.org/member_information/forms

9





Haddii aadan u BAAHNAYN ogolaanshahahore, u gudub tallaabada 5.

• Haddii aad u baahan tahay ogolaanshaha hore ee iibiyaha DME wuxuu soo dirir doonaa macluumaadka kuu sabsan DME aad uga baahan tahay Medicaid. Ogolaanshaha hore waxay la micno tahay Medicaid waa inay dhahdaa way fiican tahay ka hor inta aadan qaadanin qalabka.

• Dib u fiiriyaha caafimaadka wuxuu dib u fiirin doonaa macluumaadka. Dib u fiiriyaha wuxuu go'aansan doonaa haddii aad u baahan tahay qalabka.

• Dib u fiiriyaha waxaa laga yaaba inuu baahan yahay macluumaad badan si u go'aamiyo haddii aad u baahan tahay qalabka caafimaad. Dib u fiiriyaha wuxuu baahan yahay macluumaad badan, Medicaid wuxuu weydin doonaa iibyaha inuu soo diro. Iibiyaha waa inuu ku soo dira macluumaadka 12 maalmood gudahooda. Marka ay hesho dhammaan macluumaadka Medicaid, dib u fiiriyaha waa inuu ku go'aanka ku sameeya 3 maalmiin gudahooda oo shaqo ah.

2. Medicaid waxay ku sood diri doontaa Ogeysiiska Go'aanka

• Medicaid waxay ku soo sheegi doontaa go'aanka iyaga oo ku soo diraya warqad la yiraahdo Ogeysiinta Go'aanka. Medicaid wxay sidoo kale warqad u soo diraysa bixiyahaada iyo iibiyaha DME. Vermonta gudaheeda,Waaxda Helista Caafimaadka ee Vermont (DVHA) waxay ka shaqeysa Medicaid, sidaas darteed warqadaha waxay ka imaani dooaan DVHA.

3. Iibiyaha DME waxay kuu helysa adiga DME.

Haddii ay Medicaid ansixiso, iibiyaha DME wuxuu ku siin doonaa DME adiga ama dalabka.Haddii AYSAN ansixin Medicaid, waxaad racfaanka ka qaadan kartaa go'aanka. Si

racfaan ua qaadato, wac XaruntaTaageerada Macmiilka 1-800‐250‐8427. Medicaid waxay si adag uga shaqeysay inay soo yareyso qadarta waqtiga ay ku qaadato in la ansixiyo codsiga DME Vermont.

Kuraasayaha naafada ee adag, waxay qaatan ilaa 9 maalmood. Taasi waxay ka yar tahay qadarta waqtiga ee xeerarka ay ranto Medicaid. Waxay sidoo kale soo yareyneysa isku celcelinya qaranka. Qalabka fudud, qadarta waqtiga waa yar tahay. Haddii aad leedahay Medicaidiyo Medicare ama qorshaha kale ee caymiska, nidaamkan waxaa laga yaaba inuu qaato waqti dheer.

10






3

Sida laga helo (DME) Qalabaka Caafimaadka oo Waara iyada oo loo marayo Medicaid.

Tallaabada 1: Qiimeynta Waxaad yeelan doontaa qiimeynta qiimeeyaha

DME fudud, waxaa laga yaaba inaadan u

bahaaneyn qiimeynta

Tallaabada 2: Daawada qorista Bixiyaahaada ayaa u diiri doonaa warqada daawada iibiyaha DME

• Tallaabada 3: Ogolaanashaha Hore

Dib u eegaha ayaa go’aamin doonaa haddii aad u baahan tahay qalab caafimaad

Qaar ka mid ah DME, ma u baahnid ogolaanshaha hore (u gudub tallaabada

3)hore (u gudub tallaabada 3)

Haddii Medicaid aysan ansixinin DME, waxaad racfaan ka qaadan kartaa go’aanka

Tallaabada 4: Ogeysiinta Go’aanka Medicaid (DVHA) ayaa kuu sheegi

doonta go’aanka iyada oo kuu soo dirayso warqad la dhaho

Ogeysiinta Go’aankaaga

Tallaabada 5: Hel DME Iibiyaha DME ayaa ku siin doonaa DME amaku dalbi karaa

11





Daawooyinka iyo Ogolaanshaha Hore Daryeelka Green Mountain, oo ay la socoto shirkadaha kale ee caymiska, kuwaas oo ka shaqeya bixinta tayada caymiska caafiimaadka, ee qarashaka la awoodi karo. Si aad u ilaaliso caawimta kharashaadka hoose, Daryeeka Green Mountain wuxuu weydinaya bixiyaasha inay qoraan daawooyinka laga helay liiska daawooyinkaa la doortay. Qaar daawooyinka liiska la doora waa liiska kharashka ka yar jeneeriga ah. Waxay u shaqeeyan isku si qaarkood waa daawoyin qaali ah sida ay shirkaddaha ay xayaysiiyeen daawada. Dhakhaatiirta iyo farshamiistaha waa inay qoraan daawada waa inay ku buuxiyaan qiimaha ugu yar taas oo ku haaboon caafimaadka. Haddii aad diido beddelka, barnaamijka waxaa laga yaaba inuusan daboolaynin daawada aan la dooranin.

Daawooyinka qaar ee daawaynta mudada-dheer waa in lagu siiaya qeybinta 90-maalin. Kuwai waa daawooyinka lagu wadada si loo maareyo doorshahada arrimaha caafimaadka. Waxayku xiran tahay xaalada shaqsiga iyo ku jirista, laakiin kama xadidna, daawooyinka si loo maareyo dhiiga karka, kolestroolka iyo sonkorowga. Marka koowaad ee aad isku dayo daawada, waxay noqon kartaa mudada gaaban ee waqtiga inta adiga iyo bixyahaada aad go'aansaneysaan haddii ay kugu haaboon tahay. Taas kadib, waxaad heli doontaa sahaday 90-maalin.

Haddii bixiyahaada u maleeyo inaad u baahan tahay daawada aan la dooranin ama ma ahan inay ahaato qeybta 90-maalin, isaga ama iyada waxaa laga yaaba inaadna weydisato ogolaanshaha inaan ka bixino daawadas. Haddii aad jaceshahay nuqulka liiska daawooyinka la doorbidayo ama liiska daawooyinka u baahan qeyb 90-maalin. wac Xarunta Taageerada Macmiilka ama booqohttp://dvha.vermont.gov/for-providers/preferred-drug-list-clinical-criteria.

Xaaladaha Degdega ah Xaaladda degdega ah waa ee xannuunka lama filaanka ah, xaaladda caafimaadka, ama xaaladda dhimirka caafimaadka, oo leh astaamaha aad aaminsantahay inay ku noqon karto halis caafimaadkaaga ama noloshaada haddii aad heli weyso hadda digniinta caafimaadka. Waxaa jiro qaar ka mid ah tusaalyaasha, laakiin aan ka xadidnayn liiskan:

▪ Xabad xanuun

▪ Lafo jajabay

▪ Gariir ama qalal

▪ Dhiig bax darran

▪ Gubasho darran

▪ Xanuun darran

▪ Dhibka Caafimaadka dhimirka

Adeegyada xaaladda degdega ah-kadib si loo hubiyo inuu caafimaadkaaga deganyahay kadib xaaladda degdega ah ayaa sidoo kale la daboolay. Adeegyada caafimaadka xaaladda degdega ah si lagaga ilaaliyo inaad sii darsato ama lagugu caawiyo inaad bogsato, sida toliinka, yareynta cadaadiska, raajooyinka, ama qaliinada kale, ayaa sidoo kale la daboolay. Haddii aad qabto xaaladd degdeg ah, wac 911 ama hadda aad qolka degdega ah ee ugu dhaw ama isbitaalka daryeelka xaaladda degdega ah. Ma u baahnid inuu ku soo gudbiyo PCp-gaaga daryeelka xaaladda degdega ah, laakiin wac PCP si u ogaado isaga ama iyada waxa dhacay sida u dhaqsiyaha badan ee aad awoodo.

http://dvha.vermont.gov/for-providers/preferred-drug-list-clinical-criteria.

http://dvha.vermont.gov/for-providers/preferred-drug-list-clinical-criteria.

12






3

Haddii aad u baahantahay daryeelka xaaladda degdega ah marka aad ka baxsan tahay ama aad shabakada ka baxsan tahay, Daryeelka Green Mountain ayaa samayn doontaa daadaal walba oo aad ku gaari karta bixiyahaa sidaas darteed waxaan bixin karnaa biilk. Wargelinta macluumaadka iyo biil kasta oo aad ay helii karto Xarunta Taageerada Macmiilka kala xiriir 1-800-250-8427.

Fadlan fiiro gaar ah Daryeelka Green Mountain ma ku damanad qaadi karo ka baxsanaanta-gobolka ama ka baxsanaanta shabakada bixiyaasha waaxay dooran doonaan inay aqbalan caymiska Dareyeelka Green Mountain waxaana laga yaaba inay aadan lagacta adeegyada.

Dareeylka Degdega ah Dhibka waa degdeg haddii uusan helaynin daryeel 24 saac waxaa laga inuu khatar galiyo caafimaadkaaga. Haddii aad qabto dhib degdeg ah, wac PCP-gaaga. PCP-gaaga waxaa la wici karaa 24 saac maalintii, toddobo maalmood toddobaadkii. Isaga ama iyada wuxuu xaqiijin doonaa in lagu arko 24 saac gudahood.

Marka Aad Bixneyso Lacagta

Haddii aad raaci’weyso sharciyada barnaamijka, waxaa laga yaaba inaad iska bixiso lacagta adeegyada. Tusaalayaasha marka ay sidan dhici karto waa:

▪ Haddii ay adeegyada u baahan yihiin soo gudbin ama ogolaanshaha hore mana helin ka hor waxaad heshay adeega,

▪ Haddii aad doorato inaad booqato bixiyaha kaas oo aan aqbalin Daryeelka Green Mountain.

▪ Haddii bixyahaada uu ku sheego haddii aan adeega la daboolin, ama isaga ama iyada ma bixinayan lacagta barnaamijka, waxaad go'aansanaysa inaad si kasta u heysato.Raac sharciyada barnaamijkaga haddii aadan rabin inaad hesho biilasha daryeelka caafimaadkaaga.

Haddii aad Hesho Biilka Haddii aad raacdo, sharciyada barnaamijka, ma ahan inaad hesho biilasha adeegyada caafimaadka la daboolay, markiila reebo wada bixinta laga yaabo inaad leedahay. Haddii aad hesho biilka, raac tallaabooyinkan:

▪ Fur hadda biilka,

▪ Wac bixiyaha iyo hubso inuu isaga ama iyada ay ogyiihiin inaad ku jirto Daryeelka Green Mountain, iyo

▪ Ka wac caawinta Xarunta Taageerada Macmiilka.

Haddii Aad Ledahay Caymis Kale

Haddii aad leedahay caymis kale, waa muhiim inaad marwalba raaco sharciyada qorshaha caymiskaaga. Aad bixiyaasha ku jira qorshaha caymiska iyo barnaamijyadeena. Bixiyahaada ayaa biilka u dira doonaa caymiska kale marka koowaad. Barnaamijyadeena ayaa laga yaaba inay ka caawiyaan daboolka waxa caymiska kale u samaynin.

Barnaamijayadeena waxay bixin karaan oo kaliya bixiyaasha. Haddii aa bixiso lacagta adeegyada, ma kuu soo celin karno lacagta.

13





Medicaid iyo Dr. Dynasaur

Jawdlaka hoos wuxuu muujinaya adeegyada ay daboolayn Medicaid iyo Dr. Dynasaur Koow waa inaaad aragtaa bixiyaha daryeelka koowaad ka hor inta aadan samaysanin ballamaha adeegyada u baahan soo gudbinta. Bixiyahaada waa inuu la xiriira Bixiyaha Adeegyada si loo hubiyo adeegyadala daboolay ka hor isaga ama iyada ay bixiyaan adeega. Haddii aad qabto su'aal ku saabsan adeega oo aan lagu soo darin liiska, waac Xarunta Taageerada Macmiilka.

Adeegyada ay Daboolan Medicaid ama Dr. Dynasaur

Soo gudbinta loo Baahanyahay

Khamriga iyo Daawaynta Waxyaabaha Maandooriya

Ambalaas

Maya soo gudbinta lagu baahanyahay nolosha iyo xaaladdaha degdega ah ee khatarta caafimaadka. U sheeg PCP-gaaga sida ugu dhaqsiyaha badan.

Kontroolka Dhalmada/Qorshaha Qoyska

Waxaa ka mid ah qaababka kontroolka dhalamada iyo la talinta. Waxaa laaga yaaba inaad u tagto PCP-gaaga , dhakhtarka haweenka, ama Qorshaynta Waalidnimada

Adeegyada Kiiroobaraktiga

Spina-kal xun oo klaliya. Ogolaanshaha hore oo ka badan 10 booqasho taariikh-tirsiga sanadkiiba iyo dhammaan carruurta ka yar 12.

Ilakha

Dadka waa weyn waxay leehyiihiin $$ xadidka taariikh-tirsiga sanadka walba. Ma jirto $$ xadidnaan carruurta, dumarka uurka leh ama 60 maalmoo umusha-kadib

Ilkaha macmalka

Waxaa la daboola oo kaliya xubnaha ka yar 21

Sahayda Sonkorowga iyo La talinta

Daawooyinka loo baahdo

Soo gubdinta Looga baahan yahay talada

Booqashooyinka Dhakhtarka

Adeegyada Xaaladda Degdega

Maya soo gudbinta lagu baahanyahay nolosha iyo xaaladdaha degdega ah ee khatarta caafimaadka. Wac 911 ama aad hadda qolka xaaladda degdega ah

Baaritaanada Isha (Joogtada)

Daawaynta indhaha cudurada ama dhaawacyada u baahan gudbinta.

Ookiyaalasha

Waxaa la daboola oo kaliya xubnaha ka yar 21

Dhakhtarka (Daryeelka’Caafimaadka dumarka)

Caawinta Muqalka

Caafimaadka Guriga

Nashashada Guriga

Tallaalada

14






3

Adeegyada ay Daboolan Medicaid ama Dr. Dynasaur

Soo gudbinta looBaahanyahay

Bukaan Jiifka Isbitaalka

Ogolaanshaha Xaaladda degdeg ah ma u baahna soo gudbin

Baaritaanada Shaybarka

Daryeelka Hooyanimada (Xaq dhowrka) waxaa ka mid ah kalkaaliyaasha umulisooyinka rasmiga ah

Qalabka Caafimaadka iyo Sahayda

Qoraalka daawooyinka ogolaanshaha hore ee laga yaabo inuu loo baahdo Fiir bogga 88

Adeegyada Caafimaadka Dhimirka

Ka fiiri wixii faafaahin dheeraad ah.

Dhakhaatiirta Dabiiciga

Waxay u baahan taay Haddii dabiicaga uu san ahayn PCP

La xiriirta, Jimicisga ama Daawynta Hadalka

Daryeelka Isbitaalka ee Bukaan socodka

Daawooyinka bata-welka


Jimicsiyada

Marka u ku siiyo Bixiyaha Daryeelkaaga Koowaad.

Cagaha

Daryeelka -lugta aan joogtada aheyn oo kaliya

Qoraalka Daawooyinka

Daawooyinka loo baahan yahay Qaar ka mid ah daawooyinka waxaa loo baahahn ogolaanshaha hore Macaamisha waxay xaq u leeyihiin Medicare iyo Medicaid labaduba sidoo kale waa inay iska diiwaangaliyaan Medicare Qeybta D qorshaha qoraalka daawooyinka (PDP) ee caymiska daawada.

Aalka

Daawooyinka ogolaanshaha hore ee laga yaabo inuu loo baahdo

Shucaaca iyo Daawaynta kiimikada

Baaritaanada Joogtada

Joojinta Siagaar Cabista


Qaliinka

Gaadiidka

Booqo: http://www.greenmountaincare.org/sites/gmc/files/documents/FY16-NEMT-Manual.pdf Information ama ka wac Xarunta Taageerada Macmiilka 1-800-250-8427.

Raajooyinka

http://www.greenmountaincare.org/sites/gmc/files/documents/FY16-NEMT-Manual.pdf

http://www.greenmountaincare.org/sites/gmc/files/documents/FY16-NEMT-Manual.pdf

http://www.greenmountaincare.org/health_plans/medicaid#More Information



15





Daryeelka Koowaad ee Plus Inta badan macamiisha Medicaid iyo Dr.Dyansuar waa inay iska diiwaangaliyaan PC Plus tsi ay u sii helaan caymiska. Haddii aad hesho foomka is diiwaangalita PC, wac xarunta Taageeerada Macmiilka ama imayl ugu dir sida ugu dhaqsiyaha badan ee aad awoodo. Xirmada faa'iidada iyo kharashaadka Medicaid iyo Dr. Dynasaur waxay isku mid yihiin xitaa kadib iska diiwaangalintaPC Plus.

Isla bixinta Medicaid ▪ Macamiisha Medicaid waxay bixiyaan $3 booqsho kasta dhakhatarka ilakaha.

▪ Macamiisha Medicaid waxay bixiyaan $1,$2, ama $3 daawooyinka.

▪ Macamiisha Medicaid waxay bixiyaan $3 isbitaalkiiba booqshada bukaan socodka.

Qaar ka mid ah adeegyada uu bixiyo xafiiska ka baxsan isbitaalka waxaa weli loo tixgelia adeegyada bukaan socodka isbitaalka. Weydii bixiyahaada haddii lacagtaa adeega uu bixinyo isbiyaalka sida booqshada bukaan socodka. Haddii ay haa tahay, isla bixintaada waxay noqon doontaa $3.Inta badan caruurta, dumarka uurka leh, dadka lagu dhabiibo guryaha ma la wada bixiyan lacagaha isla bixinta.

Lacag bixinta Qaar ka mid ah xubnaha Dr. Dynasaur ayaa laga yaaba inay bixiyaan lacagta biilaha. Qadarka bixinta qoyskka waxay ku xiran tahay dakhaliga qoyska, tirada, iyo xaaladda caymiska caafimaadka. Marka aad hesho biilkaaga koowaad, waa muhiim inaad isla markiiba isaka bixiso sidaas darteed waxaa bilaabanaya daboolka. Is loo sii wado Ku bixi waqtiga sidaas darteed ma weynaysid caymiska. Haddii aad lumiso lacag bixinta biilkaaga, wac Xarunta Taageerada Macmiilka si aad u ogtaato inta lagu leeyahay iyo sida loo bixinayo.

Barnaamijka Koowaad ee Daryeelka(PC Plus)Plus

Medicaid ama Daryeelka u maamulo Dr. Dynasaur Xubnaha ku jira Medicaid iyo Dr. Dynasauraan ee la ahayn caymis kale waa inay iska diiwaan galiyaan PC Plus si ay u wadan helista caymsika. Marka aad hesho foomka iska diiwaangalintaPC Plus , wac xarunta Taageeerada Macmiilka ama imayl ugu dir foomka sida ugu dhaqsiyaha badan ee aad awoodo.

Medicaid iyo Dr. Dynasaur xubanaha ku jira PC Plus ayaa dooran karaa 30 daqiiqo PCP qofka shaqadooda ama gurigooda. Haddii aysan ahayn ugu labo PCP 30 daqiiqo gudahood, ma u baahnid inaad ku sii jirtoPC Plus. Waxaa sidoo kale lagu weydin doonaa inaad u doorta dhakhtarka ilkaha caaruurt walbaoo ku jirta qoyskaaga oo ka yar 18 sano. Bixiyaasha ku jira PC Plus waxaa lacagta loo siiya inayka caawiyaan maareynta daryeelka. Ma helaan dhiiraglinta dhaqaale si loo yareeyo ama loo xadido xubanimada’daryeelka caafimaada.

Beddel Bixiyaha Daryeelkaaga Koowaad (PCP)

Waxaad la xiriir kartaa Xarunta Taageerada Macmiilka si u beddelato waqti kasta PCP. Beddelka wuxuu bilaabanaya bisha koowaad kadib marka aad samayso codsiga.

16






3

Takhasusaha sida Bixiyaha Daryeelka Koowaad (PCP)

Haddii aad leedahay xaaladda khatarta ah ee nolosha, cudur, ama naafanimo u baahan dareelka gaar ah inta badan mudada dheer ee waqtiga, waxaa laga yaaba inaad awoodo inaad yeelato takhasusaha PCP-gaaga.

Takhasusaha waa inuu ogolaada una baahada ansixinta Waaxda Helida amarka Caafimaadka Vermont DVHA).

Haddii aad qabto su'aalo ku saabsan PC Plus, beddelista PCP-gaaga ama isticmaalka takhasusaha PCP-gaaga, wac Xarunta Taageerada Macmiilka.

Waxaad raadsan kartaa dhakhaatiir ogolaanaysa Daryeelka Green Mountain iyo Daryeelka Koowaad ee Plus www.vtmedicaid.com Riix Raadinta Bixiyaha.

Kala noqoshada diiwaanka Kala noqoshada diiwaanka waa shaqsiga ka baxay PC Plus. Haddii aad ka baxday PC Plus waxaadna qabto su'aal, wac Xrunta Taageerada Macmiilka. Waxaad laga tir-tiri doonaa PC Plus haddii ay dhaco mid ka mid kuwa soo socda:

▪ Waxaad heshay caymiska caafimaadka gaark ah;

▪ Waxaad heshay Medicare;

▪ Waxaad gashay guriga welwelak ama guri ku salesuan dhaafida daryeelka.

▪ Waxaad leedahay Medicaid ama Dr. Dynasaur waxaadna u guurtay gobol halkaas oo aad ku dooran karin ’ugu yaraan labo PCP oo qeyb ka ha PC Plus (haddii aad rabto inaad

go'aansato inaad ku sii jirto PC Plus ).

▪ Si aad u sii wado marwalba,PC Plus-taada:

» Ula shaqey si eedb leh, marnaba hanjabin;

»Kala shaqey la dhaqankaada dhakhatarkaaga wuxuu ogolaaday; » Inuu yimaado ballanta ama

»Marwalba horey u sii wac inaad joojiso.

Haddii laga naqdo diiwaanka PC Plus, waxaa lagu galin doonaa Medicaid haddii aad u qalanto.

Xuquuqahaada, iyo Masuliyaddahaadda

Waxaad xaq u leedahay in aad ▪ Lagugu daaweyo ixtiraam iyo sharaf,

▪ Lagugu daaweyo daryeel buuxa,

▪ Dooro iska beddelkka bixiyaasha,

▪ Hel xaqiiqda ku saabsan barnaamijka adeegyada iyo bixiyaasha,

▪ Hel dhammaystir, macluumaadka hadda ee ku saabsan shuruudahada caafimaadka aad fahmi karto.

▪ Ka qeyb qaado go'aamada ku saabsan daryeel caafimaadkaaga, oo ay ku jirto jawaabta su'aalaha diidmada saxan ee daawaynta,

▪ Weydii iyo hel nuqulka diiwaaanada caafimaadkaaga iyo weydiso in lagu sameeyo isbeddel marka aad aaminsantahay macluumaadka inuu qaldan yahay.

▪ Marka aad aaminsanatahay macluumaadka ku jir inay qaldan yihiin hel fikarad labaad ee bixiyaha aqoonta u leh kaas oo la diiwaangashan Vermonta Medicaid,

http://www.vtmedicaid.com/

17





▪ Ka cabashada ku saabsan barnaamijka daryeelka caafimaadkaga (ka fiiri wixii faafaahin dheeraad ah bogga 20),

▪ Iska ilaali foom walba oo wasaqaysan ama sirta loo isticmaalay in lagu cagajugleeyo, anshaxa, haboon, ama aarsi, iyo

▪ Weydiso racfaan haddii lagu diido adeegyada aad malayso inaad u baahantahay. ka fiiri wixii faafaahin dheeraad ah bogga 20

Waxaad leedahay masuuliyadda ah inaad ka taxadarto caafimaadkaaga:

▪ U sheegista bixiyaahada wax ku saabsan astaamaha iyo taariikha caafimaadka;

▪ Weydiinta su'aalaha marka aad u baahan tahay macluumaad badan ama haddii aadan'famin wax;

▪ Kadib daawaynta aad qorshaynayso waxaana kugu raacay bixiyaha;

▪ Ilaalinta ballamahaada ama horay u wac haddii aad joojineyso haddii aadan awoodin inaad samayso;

▪ Baro wax badan oo ku saabsan sharciyadaada barnaamijka sidaas darteed waxaad samayn kartaaa isticmaalka ugu wanaagsan ee adeegyada aad heli karto;

▪ Hubinta soo gudbinta PCP-gaaga (marka loo baahan yahay) ka hor inta aadan bixiyaasha kkale;

▪ Bixinta lacagaha iyo isla bixinta marka ay u baahn yihiin;

▪ Wicista is aad u jeediso ama dib u qabsato haddii'aadan tagi karin ballanta.

Rabitaanka Nolosha iyo Hori u socodka Tilmaamaha Waa kan koobista guud ee Amarka sharciga Hori u Socodka Veermont (hel Jagada 18, Cutubka 231) iyo waxa ay u tahay bukaanka.

Amarka"hori u socodka" waa diiwaan qoran kaas oo laaga yaabo inuu dhaho qofka aad dooranayso inuu ku matalayo adiga, qofka uu yahay bixiyaha daryeelkaaga koowaad, iyo tilmaamaha daryeelka caafimaadka aad rabto ama hadafyada daawaynta. Waxaa laga yaaba inay tahay awooda waarta ee qareenka daryeelka caafimaadka ama dukumentiga daryeelka dhibatada. Amarada hori u socodka waa lacag la'aan.

Qofka weyn ayaa laga yaaba inuu istocmaalo amarka hori u soookda lagu magacabayo hal ama dad bandan oo leh maamulkakala beddelaya si loo sameeyo go'aamada daryeelka caafimaadkaaga. Waxaad sharxi kartaa inta awood u leehay qofka, noocyada daryeelka caafimaadka aad rabto ama aadan rabin,iyo dheh sida aad u rabto in loo qabto arrimaha gaarka ah, sida diyaarinta tacsiyada. Amarka hori u socodka ayaa sidoo kale laga yaaba in loo isticmaalo macaga hal ama shaqsiyaad badan si ugu adeego masuul ahaan haddiii hal loo baahdo, ama aqoonsiga shaqsiyaad aad rabin inay sameeyan go'aanada. Haddii xaaladdaada ay tahay inay amri karin daryeelkaaga caafimaad, ma ahan degdeg, bixiyaasha daryeelka caafimaada ma ku siin karaan daryeelka caafimaadka adiga iyada oo aan markaad koowaad la ogaanin haddii aad leedahay amarka hori u socodka. Bixiyaaha daryeelka caafimaadka ee og inaadleedahay amarka hori u socodka waa inay raacan tilamaamaha shaqsiga leh maamulka si loo sameeyo go'aamada daryeelka caafimaadka, ama raac tilmaamaha ku jira amarka hori u socodka.

18






3

Bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa diidi kara inuu raaco tilmaamaha ku jira amarka hori u socodka ku saleysan niyada, hogaanka, ama isku dhaca kale ee tilmaamaha. Si kastaba ahaate, haddii bixiyaha daryeelka caafimaadka u diido, bixiyaha waa inuu kuu sheega, haddii ay surtagal tahay, iyo qofk aad u magacawday inuu ku mataloadiga wax ku saabsan iska hor'imaadka, kugu caawinta wareejinta daryeelkaaga qof bixiye kale kaas oo doonaya inuu sharafo tilmaamaha; bixiya daryeelka caafimaadka ee socda ilaa laga helo bixiyaha cusb si laguu siiyo adeegyada; iyo dukumentiyada ku jira iska hor'imaadka diiwaanka caafimaadkaaga, tallaabooyinka la qaaday in lagu xaliyo iska hor'imaadka iyo dib u xalinta iska hor'imaadka.Bixiyaha daryeelka caafimaadk kasta, xarumaha daryeelka caafimaadka, xarunta degaanka ayaa soo saaraysa baratooladasi loo hubi inay dhammaan raaceen ’ bukaanada amarka hori u socodka waxaa loo qabtaa qaabka leh raacis adag ee dhammaan sharciyada gobolka iyo xeerarka.

Waxaa laga yaaba inaad wacdo Qeybta laysinka iyo Ilaalinta 1-800-564-1612 ama booqo onleenka si aad u gubiso cabashada ku saabsan qofka aan raacin sharciga. Waxaa laga yaaba inaad u soo gudbiso qoraalka cabashada:

Qeybta laysinka iyo Ilaalinta 103 South Main Street, Ladd Hall Waterbury, VT 05671

Waxaa laga yaaba inaad hesho macluumaadk ku saabsan sharciga gobolka amarka hori u socodka iyo rabitaanka nolosha adiga oo ka wacay 802-828-2909, ama booqo bartoodawww.vtethicsnetwork.org.

Ciwaanka 18 waxaa laga helaya http://legislature.vermont.gov/statutes/chapter/18/231 . Waxaad ka heli kartaa foomamka aad u baahantahay ama wixii faafaahin dheeraad ah adiga oo booqanaya liiska baraha, la hadlaya bixiyahaada, ama wacaya Xarunta Taageerada Macmiilka.

Xubin ku Deeqista

Waxaa laga yaaba inaad danayso inaad ku deeqdo xunahaada markaad geeriyooto. Hal xubin ayaa caawin kartaa dad badan. Haddii aad jaceshay inaad barato wax badan oo ku saabsan tan, wac 1-888-ASK-HRSA macluumaadka lacag la'aanta ah.

La Wadaagista Macluumaadka Bixiyaha Daryeelka Koowaad

(PCP)

Si aad ugu caawiso PCP-gaaga hubinta inaad hesho daryeelka caafimaadka oo ah inaad hesho, waxaa laga yaaba inuu macagaaga ku jiro liiska aan siinay isaga ama iyada. Qaar ka mid ah liiska waxaa laga yaaba inay ku saabsan yihiin.

▪ Bukaanada qaba sonkorta oo aan laga baarin indhaha sanadkii la soo dhaafay,

▪ Dumarka aan helin in laga baaro pap ama mammogram-ka dhawaan,

▪ Caruurta aan tallaakooda uuan cusbaynin,

▪ Daawooyink bukaanada waa inay ka caawiyaan fal galada xun laga bilaabo daawooyinka aan ’isku darsamin, iyo

▪ Caruurta ka dambeeya baaritaanada joogtan ah.

Sameeynta Ogeysiinta Qarsoodiga Marka aad go'aansatay xaq u yeelashada barnaamikeena, waxaad helaysa warqad sheegaysa inuu xaq u leedahay iyo nuqul Ogeysiinta Shuurdaha Sirteena. Sharciga federaalka, Xeerka la Xisaabtanka iyo

http://www.vtethicsnetwork.org/

http://legislature.vermont.gov/statutes/chapter/18/231

19





Qabashada Caymiska Caafimaadka (HIPAA), waxay u baahan yihiin inaan ku siino ogeysiis. Ogeysiinta waxay kuu sheegaysa wax ku saabsan sirta xuquuqaahada iyo wax ku saabsan sida laga yaabo macluumaadka caafimaadkain la isticmaalo ama la wadaago.

Haddii aad u baahan tahay nuqul kale ee ogeysiinta waxaad wici kartaa Xarunta Taageeraada Macmiilka waxaadna weydisan kartaa nuqul. Ogeysiiskan waxaa sidoo kale laga arki karaa elektroonig ahaan iyada oo la booqanayawww.humanservices.vermont.gov/privacy-documents.

Haddii aad dareensatahay in lagu xad gudbay xuquuqaha sirtaada, fadlan kala xiriir Sarkaalka Sirta AHS 802-241-2234 ama booqo www.humanservices.vermont.gov/policy-legislation/hipaa/hipaa-info-beneficiaries/health-information-complaints/

Barnaamiijka Xaqiijinta Tayada

Daryeelka Green Mountain wuxuu leeyahay barnaamijka hubinta tayada si loo hubiyo inaad ka hesho bixiyaha tayada daryeelka caafimaadka iyo adeegyadaada fiican ee barnaamijka daryeelka caafimaadka. Qaar ka mid ah waxayabaha aan fiirinayo waxay caawiyaan qiyaasta tayada daryeelka caafimaadka waa:

▪ Inta ay bukaanada isticmaalan daawaynta,

▪ Meeqo ayaa ah xubnaha hela daryeelka ka hortaga joogtada ah,

▪ Meeqo ayaa ah xubnah isticmaala qolka xaaladda degdeg ah marka aadan lahayn xaaladda degdge ah,

▪ Meeqo waye bixiyaasha daryeelka caafimaadka jirka iyo daryeelka caafimaadka dhimirka ee bixiyaasha isku xirka daryeelka, iyo

▪ Sidee u qancayn xubanaha iyo bixiyaasha ku jira barnaamikkeena.

Marka aan la qabsanayno tilamamaaha qabashada caafimaadka ugu fiican ee jirooyinka qaarkood waxaan ku dhiiragelina bixiyaasha inay raacan marka kor u qaadista natiijooyinka caafimaadka. haddii aad jaceshahay inaadsoo jeediso qaababka aan kor ugu qaadi karno barnaamijyadeena iyo inay kuwaad ushaqeeyan si wanaagsan, wac Xarunta Taageerada Macmiilka. Faalooyinkaga waxaa laga dhigi doonaa qeybtaxaqiijinta dib u eegista tayadeena.

Waxaad ka heli kartaa macluumadka ku saabsan tayada daryeelka ay bixiso isbitaalanadeena, guryaha kalkaalinta, guriga bixiyaha daryeelka caafimaadka, ama nuqul caafimaadka ugu fiican ee tilmaamaha adiga oo booqanaya www.greenmountaincare.org/member_information/other_resources iyada oo wacayaXaruntaTaageeradaMacmiilka.

Marka Aadan ku Raacin Tallaabo “Tallaabo” waa mid ka mid ah kuwa soo socda:

▪ Diidmada ama xadida adeehga caymiska ama xaq u yeelashada adeega. waxaa ka mid ah nooca, miisanka ama heerka adeega;

▪ Dhimista, ganaaxa ama joojinta adeega caymiskii hore ee la ansixiyay ama qorshaha adeega;

▪ Diidmada, gabi ahaan ama qeyb, ee bixinta adeega la daboolay;

▪ Haddii lagu guuldareystay adeega lagu muujiyay daboolka-caafimaadka, bixiye walba;

▪ Haddii lagu guuldareysto in wax laga qaban wayo marka loo baahan yahay sharciga gobolka;

http://www.humanservices.vermont.gov/privacy-documents

http://www.humanservices.vermont.gov/policy-

http://www.humanservices.vermont.gov/policy-

http://www.greenmountaincare.org/member_information/other_resources

20






3

▪ Diidmada codsigaaga si loo helo adeegyada daboolka ee bixiyaha kaas oo an ka diiwaangashyn Medicaid (fiiro gaar ah bixiyaha aan ka diiwaangashnayn dib u ma heli karo Medicaid).

Haddii aan ku’raacin tallaabada, waxaa laga yaaba inaad weydisato tallaabada in dib loo eego. Haddii Waaxda Helista Caafimaadka Vermonta ay samayso go'aanka, waxaad weydisan kartaa Xarunta Taageerada macmiilka racfaankaaga ama dhageysiga cadaalada(hoos lagu sharxay adiga oo wacaya 1-800-250-8427, ama sugitaanka in wax laga qabto hoose. Waxaad sidoo kale ka helaysaa macluumaadka badan oo ku saabsan Racfaanada iyo Dhageysida Cadaalada adigabooqanaya http://www.greenmountaincare.org/member_information/appeals

Isku xirka Caafimaadka Vermonta & Daryeelka Mountain ee Xarunta Taageerada Macmiilka 101 Cherry Street, Suite 320

Burlington, VT 05401

Racfaan Racfaanada waxaa dhageysta qof aqoon u leh oo aan samaynin go'aanka rasmiga ah. Waxaad heysata 90 maalmood laga bilaabo go'aanka si aad u weydiisao racfaan waaxda go'aanka samaysay.Bixiyaahada ayaa laga yaaba inuu weydisto racfaanka haddii aad rabto. Inta badan kiisaska waxaan isku dayna inaan go'aan ku sameeyno 30 maalmood; si kastaba ahate, waxay qaadan kartaa 45 maalmood. Adiga iyo Gobolka ayaa sidoo kale codsan karaa ilaa iyo 14 maalmood oo kale, laakiin waa haddii oo kaliya laga yaabo inay ku caawinayso (tusaale, bixiyaahada wuxuu u baahan yahay waqti lagu soo diro maclumaadka ama waxaad heli kartaa kulan ama waqtiga rasmiga ah ee ballanta). Mudada ugu dheer ay abid ay qaadaan doontoo waa 59 maalmood in lagu sameeyo go'aan.

Haddii baahidaada la diido faa'idada waa degde, waxaa laga yaaba inaad weydisato in la soo dedejiyo racfaanka. Haddii la go'aansado inuu racfaankaaga yahay degdeg ah, waxaad go'aan ku heli doontaa sadax maalmoo oo shaqa ah.

Haddii lagu sheego faa'iidooyinkaaga in la beddelay sababto ah beddelka sharciga Gobolka federaalka, waxaa laga yaaba inaad weydisan weydo racfaan, laakiin waxaa laga yaaba inaad weydisato dhageysiga cadaalad.

Dhageysiga Cadaalada Haddii aad ku raacdo go'aanka racfaanka, waxaa laga yaaba inaad weydisato waaxda sameesay go'aanka dhageysiga cadaalada. Waxaad heystaa 90 maalmood laga bilaabo taariikhda go'aanka ramsiga ah ee ogeysiinta ama tallbaada ama 30 maalmood laga bilaabo taariikgda go'aanla racfaanka si loo weydisto dhageysiga cadaalada. Dhageysiga, waxaa laga yaaba inaad wakiil iska noqoto ama aad weydisato qareen, qaarabo, saxiib ama qofka kale ee ku hadla. Waxaa laga yaaba inaad weydisato labaduba racfaanka, iyo dhageysiga cadaalada isku mar, isla markiiba racfaanka ama isla markiiba dhageysiga cadaalada.

Marka la codsado dhageysiga cadaalada, dhageysiga kowaad waxaa la jadwalayn doonaa 30 maalmood gudahood. Sharciyada Federaalka waxay dhahaan dhageysiga cadaalada waxaa lagu xalin doona 90 maalmoodka ee taariikhda aad weydisatay racfaanka ama dhageysiga cadaalada, mid kasta oo spp hormara. Si kastaba ahaate, waqtigan inta badan wuu dheer yahay in la helo macluumaad badan ama dib loogu eego macluumaadka cusub.Dhageysiyada cadalada ah gabi ahaan waxay ku dhamaadan inay qaatan dhowr bilood.

http://www.greenmountaincare.org/member_information/appeals

21





Sii wadista Faa'iidooyinka Haddii faa'iidooyinka la dhameeyay ama lagu yareeyo si ku saleysan xaaladdaada shaqsi iyo waxaa lagu weydistay inaad racfaan ka qaadato ama dhageysiga cadaalada.

▪ Haddii aad codsato sii wadista faa'iidooyinka, waa inaad ku codsata 10 maalmood gudahood marka aad codsato racfaan ama dhageysiga cadaalada.

▪ Waxaa laga yaaba in lagu weydiyo sii wadista faa'iidooyinka ilaa iyo racfaankaaga ama dhageysiga la go'aamiyo.

▪ Haddii lagu siiyo faa'iidooyinkaaga, waxaa lagu siin doonaa qadarka aad bixisay haddii racfaanka ama dhageysiga loo go'aamiyay sida aad jaceshay.

▪ Haddii u gobolka bixiyo sii wadista faa'iidooyinka iyo celinta diidmada, waxaa laga yaaba inaad bixiso kharashka faa'iido walba aad hesho inta lagu sugayo racfaanka.

▪ Waxaad weydisan kartaa sii wadista faa'iidooyinka isku waqtiga aad codsatay racfaanka ama dhageysiga cadaalada laga helo Xarunta Taageerada Macmiilka.

▪ Adeegada ma sii socon karo haddii racfaankaaga ama dhageysigaa ma u ayahy faa'idada dhammaatay ama la yareeyay sababto ah isbeddelka fedeeralka ama sharciga gobolka.

▪ Haddii dhageysiga cadaaladaada uu ku saabsan bixinta lacagaha, waa inaad ku bixisaa lacagtaada taariikhda ama daboolka wuxuu dhamamnaya. Waxaa lagu siin doonaa qadarka aad bixisay haddii racfaanka ama dhageysiga loo go'aamiyay sida aad jaceshay.

Cabashooyinka Cabashada waa wax ku saabsan dhib aan ahayn tallabooyinka, sida goobta ama dedejinta booqashada bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga, tayada daryeelka caafimaadka la bixiyay, ama waxayeelada xin kadib qabashada xuquuqahaada. Haddii aadan awoodin inaad kala shaqeyso kala duwanaashaha bixyahaada dhibka waa 60 maalmood gudahooda, waxaa laga yaaba inaad wacdo Xarunta Taageerada Macmiilka ama masuulka waaxda bixiyaha ama tayada adeega. Waaxda waxay ku soo diri doontaa warqad ku saabsan sida wax uga qaban karto 90 maalmood gudahood. Haddii aad gubiso cabasho mana ku faraxsanid sida loo qabtay, waxaa laga yaaba inaad weydisato Dib u eegista Cabashada. Qof dhexdhexaad ah ayaa dib u eegi doonaa si loo hubiyo qaabka cabashada lagu qabtay sid cadaalad ah. Waxaad heli doontaa warqad ah natiijooyinka dib u eegista.Adiga ama bixiyahaada ayaa dub u bixin doonaa arrinta ama aarsiga buuxinta ama racfaanka Daryeelka Green Mountain. Haddii aad u baahantahay qeyb ka mid cabashada ama qaabka racfaanka, xbnaha shaqaalaha ee Daryeelka Green Mountain ayaa kaa caawin kara – in aad weydiso. Waxaad weydisan kartaa xubin qoys, saxiib ama qof kale (sida bixiyaha) si kaga caawiyo codsiga racfaanka ama dhageysiga cadaalada, ama gudbinta cabashada. Waxaad u baahan doontaa inaad u sheegto Gobbolka inaad rabto inuu shaqsigan uu ku matalo. Shaqsiga ayaa sidoo kale ku matali karaa inta lagu jiro nidmaaka. Haddii aadan ogaynin waxa la sameeyo codsiyadan ama caawinta walba oo ah tallabooyinkan, fadlan ka wac wixii caawin ah Xarunta Taageerada Macmiilka 1-800-250-8427 Waxaad sidoo kale ka wici kartaa wixii caawin ah Xafiiska Qareenka Daryeelka Caafimaadka 1-800-917-7787

22






3

Caawin u Baahan?

Isku xirka Caafimaadka Vermonta & Daryeelka Green Mountain ee Xarunta Taageerada Macmiilka Isku xirka Caafimaadka Vermonta iyo Daryeelka Mountain ee Xarunta Taageerada Macmiilka ayaa halkaas kaa caawin doonaa. Waxay ka jawaabi karaan su'aalaha ku saabsan barnaamijkaaga, kaa caawin kara doorashada ama beddelka PCP-gaaga wuxuuna kaa caawin kara haddii aad dhib ku qabto daryeelka caafimaadka.Shaqaalaha Xarunta Taageerada Macmiilka ayaa la heli karaa 8:00 a.m. ialaa 8.00 p.m. Isniinta ilaa Jimcaha (wey xiran tahay maalamaha fasaxa) at 1-800-250-8427 or TDD1-888-834-7898.

Warbixinta isbeddelka 10 maalmood gudahood isbeddelka:

▪ Isbeddelada dakhliga ama qoyska,

▪ Isbeddelka ciwaanka,

▪ Dhalashada ama korshada carruurta,

▪ Dhimashada iyo

▪ Caafimaadka caymiska kale ee heshay.

Xafiiska u Doodaha Daryeelka Caafimaadka (HCA) Xafiiska Qareenka Daryeelka Caafimaadka ayaa laga heli karaa inuu ka caawiyo dhibaatooyinka ku saabsan daryeelka caafimaadkaaga ama faa'iidooyinka. Xafiiska Qareenka Daryeelka Caafimaadka ayaa sidoo kale ka caawin karan cabashooyinka.racfaanka. iyo dhageysiga cadaalada. Waxaad ka wici kartaa xafiiska HAC 1-800-917-7787.

Macluumaad Dheeri ah Waxaan kku faraxsanahay inaan siino xubanaha macluumaadka ku saabsan barnaamijkeena, adeegyada iyo bixyaasha. Inta waxaa dheer waxaa ku jira’buug-gacan, waxaad sidoo kale heli kartaa macluumaadka ku saabsan sida:

▪ Liiska bixiyaasha aagaaga ee ka qeybgala barnaamijyadeena,

▪ Sharicyada barnaamijka iyo xeerarka,

▪ Qorshaha hagajinta tayadda, iyo

▪ Macluumaadka faafaahsan ee ku saabsan adeegyada daboolka.

Waxaad sidoo kale ka heli kartaa barnaamijka ku saabsan xaq u yeelashada iyo faa'iidooyinka barta www.greenmountaincare.org.

Barnaamijyada kale Waxaa jiro barnaamijo kale iyo adeegyada loo heli karo carruurta, dadka waa weyne iyo qoysaska Gaadiidka adeegyada kale waxaa laga yaaba in laga heli karo wax ku saabsan barnaamijka aad ka diiwaangashan tahay. wixii faafaahin dheeraad ah ee xaq u yeelashada gaadiidka, wac Xarunta Taageerada Macmiilka. Qaar ka mid ah barnaamijyada waxay leeyihiin shuruudo dheeraad ah.

Haddii aad qabto su'aalooyin ku saabsan ama aad rabto inaad ogaato haddii aad xaq u leedahay, wac lambarka gaar ah ee barnaamijka hoose lagu qoray.

23





Adeegyada Maalinlaha Dadka Waaweyn Adeegyada Maalinlaha Dadka Waaweyn waxay siisa adeegyada isku ururinta si loo caawiyo dadka waaweyn iyo dadka da'da ah naafada ee ku tiirsha sida suurtgalka ee guryahooda. Adeegyada Maalinlaha Dadka Waaweyn waxaa la siiya aasaaska-bulshada, xarumaha dadkan aheyn deegaanka sida abuurista ammaniga, taageerista deegaanka taaas oo ay dadka isticmaali karan labaduba caafimmaadka iyo adeegyada bulshada.

Wixii faafaahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS) at 802-871-3217 ama booqowww.ddas.vermont.gov.

Barnaamijka Adeegyada Caawinta Baraanmijkan wuxuu taageera ku tiirsanah nolosha dadka waaweyne ee naafada ah kuwaas oo u baahan caawinta hawalaha maalinalaha ah. Ka qeybgalayasha barnaamijka waxay kireystan, tababarka, kormeerka iyo jadwalka caawinta daryeelka gaark ah. Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS) 802-871-5081ama booqo www.ddas.vermont.gov.

Adeegyada Isdhexgalka Carruurta (CIS) CIS waa isha uurk iyo dhalmada dumarka kadiib iyo qoyska leh carruurta dhalaanka ilaa da'da lix jirka. Kooxaha waxay leeyihiin khubarada shaqada bulshada iyo taageerada qoyska; caafimaada hooyada/canuga iyo kalkaalinta, hormarka canuga iyo wax ka qabashada hore; carruurnimada hore iyo caafimaadka dhimirka qoysk; daryeelka canuga; iyo takhasusayaasha kale (tusaale, nafaqada, hadalka iyo daaweynta luuqada). Wixii faafaahin dheeraad ah, kala xiriir Waaxda Carruurta iyo Qeybta Hormarinta Canuga 1-800-649-2642.

Adeegyada Isdhexgalka Carruurta -Wax ka qabadka Hore (CIS-EI) Waa barnaamij gaarka ah ee carruurta ka yar 3 qabata naafaha ama soo daahiya arrimaha. Waxay siisa dhallaanka, carruurta iyo qoyska adeegyada wax ka qabashada hore. Wixii faafaahin dheeraad ah, wac Shabadaka Qoyska Vermont 1-800-800-4005.

Adeegyada Daryeelka Gaarka ah ee Caaruurta Adeegyada Daryeelka Gaarka ah ee Caaruurta waa adeega daryeelka tooska ee carruurta qabta Baahida Gaarka ah ee Caafimaadka (CSHN) – waa adeega (CSHN) – Medicaid ay ka heli karaan shaqsiyaadka ka yar 21 sano kuwaas oo naafaniadam mudada-dheer ama xaaladda caafimaadka taas oo agabi ahaan si weyne u saameeyneyso hormarka ku haboon-da'dooda iyo awoodka lagu qabanayo hawalaha nolol maalmeedka (ADL). Hadafka Adeegyada Daryeelka Gaarka ah eeCarruurta (CPCS) waa in la siisaya caawinta leh daryeelka gaarka ah eee canuga. Wixii faafaahin dheeraad ah ,kala xiriir Maamulaha 802-865 1395 akhasusaha 802-951-5169 ama booqo http://www.healthvermont.gov/family/cshn/childrens_personal_care_services.aspx.

Xaruumaha Baahida Caafimaadka ee Caarruuta CSHN) Gaarka ah Barnaamijkan wuxuu bixiya caafimaadyada iyo adeegyada isku xirka daryeelka carrurta qabta baahida gaarka ah ee caafimaadka. Sidoo kale waxay ku caawiysaan qaar ka mid ah kharashka daryeelka caafimaadka taas oo ay daboolin caymiska caafimaadka ama Dr. Dynasaur. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont;1-800-464-4343, ama booqowww.healthvermont.gov.

http://www.ddas.vermont.gov/


http://www.healthvermont.gov/family/cshn/childrens_personal_care_services.aspx


24






3

Dookhayada Daryeelka Dookhyada daryeelka barnaamijka mudada-dheer si loo bixiyo daryeelka iyo taageerada dadka waa weyn ee Vermonters iyo Dadka naafada jirka. Barnaamijka wuxuu ka caawiya maalin kasta dadka hawlaha guriga, goobaha kor u qaadiista guriga, ama xarunta xanaaneynta. Waxay bixisa Xarumaha Maalinlaga Dadka.waaweyn, Aagag Haya'adaha Da'ada, Caaswinta Nolosha Guriga, Guriga Haya'adaha caafimaadka, Xarumaha Xanaanada, iyo Daryeelka Dhismaha Guriyaha Wixii faafaahin dheeraad ah, wac Caawinta Khadka Sare 1-800-642-5119 ama booqhttp://www.ddas.vermont.gov/ddas-programs/programs-cfc/.

Adeegyada Quseeya Curyaanimada Adeegyada quuseeya naafaniamada waxay caawisa ilaalinta shaqsiyaadka da' kasta o ah oo leh adeegyada quseeya naafanimada ee ku nool guriga qoysaskooda. Adeegyada waxaa ku jira maareynta kiiska, adeegyada shaqaalaynta, taageerada bulshada, iyo caawinta. Bixyahaasha waa inay siiyaan adeegyada quseeya ama Ururada Adeega Dhexdhexaadka ee dadka iskkooda-maareya adeegyada. Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS) 802-871-5081ama booqowww.ddas.vermont.gov.

Barnaamijka Caawinta Dhaqaalaha Barnaamijka iskaa kaas oo caawin kara qoysaska leh kharashaddka caymiska-kadibdaryeelka caafimaadka canugooda marka adeegyada loo qoray ama ogolaanshaha-hore ee barnaamijka caafimaadka CSHN. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont;1-800-464-4343, ama booqowww.healthvermont.gov.

Dabacsanaanta Maalgelinta Qoyska Dabacsanaanta Maalgelinta Qoyska waa da'da dad walba kuwas oo leh arrimaha naafada iyo la nool qoyska, ama qoysaska ku noola taageerada xubinta qoyska leh arrimaha naafada. Barnaamijka wuxuu u ogyahay qoysaska sida daryeel bixiyaasha bixyaha inta badan dabiiciga iyo xanaanada carruurta guriga iyo badan dadka waaweyne oo leh arrimaha naafanimada. Lacagaha la siiyo ayaa laga yabaa in loo isticmaloo arrimaha adeegyada qoyska iyo taageeraaha faa'iidada shaqsiga iyo qoyska. Adeegyada bixiyaasha waa adeegyada arrimaha bixiyaasha (Loogu talagalay Haya'adaha). Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS) at 802-786-5081ama booqowww.ddas.vermont.gov.

Daryeelka Guriga ee Teknoolajiyada Sare Tani waa barnaamijka rabanshaha daryeelka guriga dadka ka weyn da'da 21 sano ee ku tiirsan Teknoolajiyada si ay u noolaadan. Hadafyada waa in lagu taageera ku meel gaarka isbitaalka ama haya'adaha kale ee daryeelka guriga iyo si looga hortago meeleynta haya'ada. Bixiyaasha waa haya'adaha caafimaadka guriga iyo iibiyaasha qalabka caafimaadka. Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS)/adeegyada caafimaadka 802-871-3044 ama booqowww.ddas.vermont.gov.

Adeegyada Guri Sameeynta Barnaamijka Guri Sameeynta Vermont waxay ka caawisa dadka d'adu tahay 18 sano iyo ka badan ee ah naafada ee u baahan caawinta gaarka ah ama shaqada guriga ee ku nool guriga. Adeegyada waxaa ka mid ah, dukameysiga, naafada iyo dhar dhaqsita. Adeegyada dadka waxay ka caawiyaan inay kugu nooladan guriga caafimaadka madax-baanaan iyo ammaniga deegaanka. Bixiyaasha waa haya'adaha caafimaadka Guriga. Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS) at 802-871-3069 ama booqo www.ddas.vermont.gov.

http://www.ddas.vermont.gov/ddas-programs/programs-cfc/

http://www.ddas.vermont.gov/ddas-programs/programs-cfc/






25





Xaruumaha Gaarka ah

Kuwani waa maadooyin badan, caafimaaadka carruurta, waxaa maamulo ama hagajinta xanaanada, shaqaalaha caafimaadka ee bulshada, abuurista dhammaystir, udub dhaxaadka

qoyska, nidaamka isku-xirka daryeelka ee adeegyada toosan.

Dhakhatiira waxay takhasustay Wadnaha, Hormarinta Canuga; wajga/Dillaacii Dibnaha iyo dhanxanaga; Cystic fibrosis; Epilepsy/Neerfaha, Gacanta; Rheumatoid Arthritis Carruurta; Myelomeningocele; Dystrophy muruqyada, Orthopedic; Rhizotomy, iyo xaaladaha kale. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont1-800-464-4343 ama booqo www.healthvermont.gov.

Adeegyada Gaarka ah Kalkaaliyaasha CSHN iyo shaqaalaha caafimaadka ee bulshada ee ku saleysan xafiisyada Waaxda degmada Caafimaadka Gobolka waxay caawinta helida iyo isku xirka daryeelka caafimaakda takhasuska ma laga heli karo dhakhatiirka caafimaadka tooska CSHN. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont;1-800-464-4343, ama booqowww.healthvermont.gov.

Barnaamijka DaryeelkaTeknoolajiyada Sare ee Carruuta Guriga Barnaamijka DaryeelkaTeknoolajiyada Sare ee Carruuta Guriga waa barnaamijka daryeelka ee loo maro guriga kaas oo isku xiraka qalabyada caafimaadka wuxuu bixiya waqti kala wareega xanaada ku tiirsan-teknoolajiyada caafimaadka kala qeybinta xubnaha caafimaaka Medicaid Barnaamijka waxaa kormeera Xafiiksa Carruuta leh Baahida Caafimaadka Gaaarka ah ee ka yar 21 sano. Wixii faafaahin dheeraad ah, la xiriir Maamulaha DaryeelkaTeknoolajiyada Sare Guriga ee Carruuta 802-865-1327 ama booqo http://healthvermont.gov/family/cshn/pedihitech.aspx.

Dhakhatiira waxay takhasustay Wadnaha, Hormarinta Canuga; wajga/Dillaacii Dibnaha iyo dhanxanaga; Cystic fibrosis; Qalal/Neerfaha, Gacanta;Lafo Xanuun Arthritis Carruurta; Myelomeningocele; Dystrophy muruqyada, Ilakaha; Rhizotomy, iyo xaaladaha kale. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont1-800-464-4343 ama booqo www.healthvermont.gov.

Adeegyada Gaarka ah Kalkaaliyaasha CSHN iyo shaqaalaha caafimaadka ee bulshada ee ku saleysan xafiisyada Waaxda degmada Caafimaadka Gobolka waxay caawinta helida iyo isku xirka daryeelka caafimaakda takhasuska ma laga heli karo dhakhatiirka caafimaadka tooska CSHN. Wac Waaxda Caafimaadka Vermont;1-800-464-4343, ama booqowww.healthvermont.gov.

Barnaamijka DaryeelkaTeknoolajiyada Sare ee Carruuta Guriga Barnaamijka DaryeelkaTeknoolajiyada Sare ee Carruuta Guriga waa barnaamijka daryeelka ee loo maro guriga kaas oo isku xiraka qalabyada caafimaadka wuxuu bixiya waqti kala wareega xanaada ku tiirsan-teknoolajiyada caafimaadka kala qeybinta xubnaha caafimaaka Medicaid Barnaamijka waxaa kormeera Xafiiksa Carruuta leh Baahida Caafimaadka Gaaarka ah ee ka yar 21 sano. Wixii faafaahin dheeraad ah, la xiriir Maamulaha DaryeelkaTeknoolajiyada Sare Guriga ee Carruuta 802-865-1327 ama booqo http://healthvermont.gov/family/cshn/pedihitech.aspx.



http://healthvermont.gov/family/cshn/pedihitech.aspx



http://healthvermont.gov/family/cshn/pedihitech.aspx

26






3

Baarista Dhageysiga Hore ee Vermont iyo barnaamijka Wax kaqabashada

Dhakhatarka dhagaha wuxuu bixiya baarista iyo soo gudbinta adeegyada baarista carruurta baraha 12 ee gobolka oo dhan. Wixii faafaahin dheeraad ah ku saabsan waxwalbo oo barnaamijyadan, fadlan wac 1-800-537-0076 ama booqohttp://healthvermont.gov/family/hearing/.

Caafimaadka Dhimirka Gobolka Vermont wuxuu heshiis la galay haya'adaha lagu talagay gobolka oo dhan si u bixiyo ururinta adeegyada caafimaadka dhimirka shaqsiyada iyo qoyska kala kulma dareenka dhib sare iyo jirooyinka dhimirk, ama dhibaatooyinka darran ee dabeecada ku filan nolosha dhibkoooda. Adeegyada haya'aadaha way kala duwanyihiin laakiin muhiimada barnaamijyada waxaa laga heli kara dhammaan haya'adaha lagu talagalay. Qaadshada isku xiryaasha shaqsiyaadka ee goobta kasta oo shaqo si loo go'aamiyo barnaamijyada iyo adeegyada taas oo loo heli karo inay buuxisabaahida shaqsiga. Inta waxaa dheer, haya'adaha lagu talagalay inay bixiyaan helida sida looga baahan yahay dhowrka gobol ee adeegyada oo dhan iyada oo loo marayo daryeelka guriga, xaaladda degdeg ah ama qeybaha siriiraha isbitaalka daryeelka bukaa jiifka. Si aad ula xiriirto Waaxda Caafimaadka Dhimirka, wac 1-888-212-4677 ama 802-828-3824 ama booqo www.mentalhealth.vermont.gov.

Adeegyada Bukaanka Socodka Dadka Waawey

Barnaamijkan wuxuu bixya adegyada aadka kula duwan ee haya'adaha iyo liiska sugitaanka caadiga ah. Adeegyada ayaa laga yaaba inay ku jiraan qiimaynta, la talinta, qoraalka daawada iyo qiimaynta, sido kale adeegyada shaqsiyada lixdanka iyo ka badan ee qaba baahida dareyeelka caafimaadka. Qaar ka mid ah adeegyada yaa laga heli karaa bixiyaasha gaark ah, qaar ka mid ah shaqsiyada ayaa laga yaaba in laga arko.

Canuga, Dhalinta, iyo Adeegyada Qoyska

Barnaaamijka wuxuu bixiya addegyada daawynta iyo taageerada qoyska sidaas darteed carruurta iyo dhalinta qabta arrimaha caafimaadka dhimirka ayaa noolan karaa, baran karaa, iyo ku kori karaa caafimaadka dugsigooda, iyo bulshada. Adeegyadan waxaa ku jira baarista, adeegyada ka hortaga, taageerada bulshada, daaweynta, la talinta iyo dhibaatada Dhaqan celinta

Bulshada iyo Daaweynta Barnaamijkan wuxuu bixiya adeegyada caafimaadka dhimirk ee ku saleysan-bulshada si ay shaqsiyaadka u awoodan inay ku noolaadan madax-banaanida ugu sareysa ee qoyska bulshadooda dhaxdeeda, asxaabta iyo darisyada. Adeegyada dhamamaystiran ee CRT waxaa heli karaa oo kaliya dadka waa weyn ee qaba jirooyinka aad u daran ee dhimirka leh xaq u yeelashada baarista kaas oo buuxiya shuruuda xaq u yeelashada. waxaa ka mid ah isticmaalka taariikhada isbitaal seexinta, dadnimada ee naafada iyo shaqada dhaawacyada.

Adeegyada Xaaladda Degdega Barnaamijkan wuxuu bixiya adeegyada xaaladda degdeg ah ee caafimaadka dhimirka labantan-far-saac maalinta,toddobaad maalmood toddobaadkiiba shaasiyaadka, ururada, iyo bulshooyinka. Aasaaska adeegyada xaaladda degdeg ah ayaa laga yaaba iinuu ku jiro taageerada telefoonka, qiimaynta fool-ka foolka, soogudbinta iyo la talinta.

http://www.mentalhealth.vermont.gov/

27





Barnaamijka Dhaawaca Naxtinta Maskaxda Barnaamijkna wuxuu caawiya Vermonters jira 16 sano ama ka weyn ee laga baaray dhaawaca dhaxdhexaad darran ee maskaxda.. Waxay u gudbisa ama ay ku soo celisa dadka isbitaalada iyo xarumaha ku saleysan-goobaha bulshada. Dhaqan celintan-waxay ku saleysan tahay,barnanmijka dookha-tooska ee lagu doonayo in lagu taageero shaqsiyada inay u gaaran madax-banaanidooda iyo caawinta ah inay ku soo labtan shaqada. Wixii faafahin dheeraad ah, wac qeybta Adeegyada Da'da iyo Naafada (DDAS)802-871-3069 ama booqo www.ddas.vermont.gov. Dumarka, Dhalaanada, iyo Barnaamijka Carruurta (WIC) WIC waa barnaamijka ka caawiya hooyooyinka iyo carrurta yaryar inay si wanaagsan u cunaann iyo in ay caafimaad qaban iyaga oo la siinaya macluumaadka iyo agabyada cuntada. Waxaa laga yaaba inaad tag 62 meel ee gobolka oo dhan si aad u aragto haddii aad xaq u leedahay. Faa'iidooyinka ayaa laga yaaba inay ku jiran joornaalka nafaqada, fasalada cunto karinta, Beerta Qoyska Tikitka, sidoo kale xirmooyinka cuntada gaarka ah. Wixii faafaahin dheeraad ah, wac Xafiiska Caafimaadka ee Waaxda Degmada Vermont;1-800-649-4357, ama booqo www.healthvermont.gov

Wixii faafaahin ah oo ku saabsan ilaha bulshadaada waxaa laga heli karaa www.vermont211.org.

Digniin! Haddii aad u baahan tahay caawinta luuqadaada,

fadlan wac 1-800-250-8427

Digniin! Si vous avez besoin d’assistance dans votre langue, appelez le : 1-800-250-8427

¡Atención! Si necesita ayuda en su idioma, por favor llame al 1-800-250-8427

Pažnja! Ako vam je potrebna pomoć na vašem jeziku, pozovite 1-800-250-8427

Ogow! Haddii aad u baahan tahay in lagugu caawiyo luqaddada, fadlan wac 1-800-250-8427

Muhimu! Kama wahitaji usaidizi kwa lugha yako, tafadhali piga simu 1-800-250-8427



http://www.vermont211.org/

28






3

Documents

Barnaamijyada Daryeelka Caafimaadka Buug-gacan · Fadlan tus markaa aadayso daryeelka caafimaadka. Haddii aad ku heli weyso kaarkaaga AQOONSIGA bil gudaheeda ee helista buug-gacankan,