Bases Biolgicas De La Medicina Familiar

Bases Biolgicas De La Medicina FamiliarR1MF Teresita De Jess Porras Portillo"The Doctor" sir Luke Fildes (1891)

2IntroduccinLo que distingue a la Medicina Familiar de las especialidades lineales y hace diferente su prctica son los fundamentos y principios que la sostienen. Por ello su conocimiento y manejo son indispensables para el mdico de familia.Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 19973IntroduccinLa evolucin de la medicina en los ltimos aos est marcada por el empleo de alta tecnologa que aporta. Sin embargo, todo triunfo de la tcnica puede conducir a una disminucin de la atencin al enfermo como individuo.Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 19974

Introduccin.Medicina moderna - metfora mecanicista de la biologa.

Arthur Zucker 1981.

Alcanzar diagnsticos mediante un estudio bioqumico-biofsico del organismo. Idealmente, los problemas psicolgicos pueden ser captados por esta tcnica. Es parte de la presuncin de la medicina reduccionista que, en lo ms pequeo, los estados mentales tienen correlatos fsicos clnicamente tiles.

Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 19976ReduccionismoSe instituyo como un modelo dominante de intervencin sobre el cuerpo y la mente, llevo a la medicina a tratar el cuerpo como una maquina que podra ser analizada en sus piezas (especializacin y subespecializacin)

Concentrarse cada vez mas en partes menores del cuerpo.

Redujo la salud a un funcionamiento mecnico perdiendo de vista al paciente como un ser humano sin tomar en cuenta las circunstancias no biolgicas.Archiga H. La biotica y la formacin cientfica del mdico. Gac Med Mex 2001; 1377ReduccionismoLa reduccin confiere indudables beneficios al disminuir el nmero de principios explicatorios para fenmenos que de otra manera seran disparatados (Foss, 1994).

Ciencias de la complejidad.FB Yates ciencias de la complejidad- no reduccionista.

Organismos vivos maquinas.

Propiedades: crecimiento, regeneracin, curacin, aprendizaje, auto-organizacin y auto-trascendencia.

Medicina trabaja apoyando estos procesos naturales.

Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 1997;10Teora organsmica.La Medicina Familiar est basada en una metfora organsmica de la biologa. (Kurt Goldstein, 1934)

Es natural para los mdicos de familia pensar organsmicamente.

"En contraste con la fsica, la biologa presenta diversidad y especialidad de formas y funciones, y, algunas veces, un chocante localismo de la distribucin de sus objetos. Los sistemas biolgicos son complejos cualquiera sea la definicin del trmino" (Yates, 1993).

Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 1997;11Teora Organsmica. Un organismo es un particular lo que quiere decir que "ocupa una regin del espacio, persiste a travs del tiempo, tiene lmites, y tiene un ambiente que lo rodea" (Gorovitz & MacIntry, 1976).

Cuando ms complejo es lo particular mayor es la incertidumbre, y un paciente enfermo es muy complejo. Pensar organsmicamente es pensar complejidad y aceptar la incertidumbre.

De todas las disciplinas clnicas, la medicina familiar opera al ms alto nivel de complejidad.Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 1997;12Pensamiento OrgansmicoPensamiento multinivel.

El organismo se mantiene en un estado de equilibrio dinmico mediante un flujo recproco o circular de informacin a todos los niveles y entre el organismo y su medio.

En sistemas auto-organizados como los seres vivos la causa de la enfermedad no es lineal.

Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 1997;13Redes causales. La "causa especfica" de una enfermedad puede solamente ser el gatillo que libera el proceso que ya est en forma potencial en el organismo. Las causas que mantienen una enfermedad e inhiben la curacin pueden ser diferentes de las causas que la iniciaron y pueden incluir los propios comportamientos de inadaptacin del organismo.

Las medidas teraputicas pueden actuar no sobre el agente causal sino sobre las defensas del organismo, como parece ser el caso de los beneficios teraputicos de las relaciones humanas.

Ceitlin J. Medicina de familia: La clave de un nuevo modelo. 199714La medicina familiar no es una rama vertical de la medicina que a medida que avanza se limita a un campo ms pequeo y especifico, alcontrario es una rama multinivel que integra las especialidades y se define por las necesidades de los pacientes integrando las ciencias biomdicas,conductuales y sociales, proporcionando cuidados continuos, monitorizando la evolucin del paciente su familia y su comunidad; con nfasis en los aspectos educativos y preventivos.

Archivos de Medicina Familiar, Vol. 7, Suplemento 1, ao 2005. Art: Elementos Esenciales de la Medicina Familiar. Pginas 13 1415