Bases Históricas y Teóricas de la Enfermería · LA ENFERMERíA ESPAÑOLA EN LA EDAD MEDIA ... Desde África y Arabia trajeron el árbol del incienso (lubban) del que ... Los primeros

Capítulo04.Laevoluciónhistóricadelasprác9casenfermerasenEspaña.

BasesHistóricasyTeóricasdelaEnfermería



MaríaLuzFernándezFernández

EnelsigloIIIa.C.RomainiciabalaconquistadeHispaniatrasinvadirlasposesionescartaginensesenelesteyelsurpeninsular.Apar9rdeesemomento,seiniciaríaunprocesoderomanizaciónqueduraríacasisietesiglosysupondríalaplenaintegracióndeHispaniaenelmundoromano,cues9ónqueseveríareflejadaenlaadopcióndelascostumbresylosvaloresromanosporpartedelapoblación.LasinvasionesgermánicaspodríanfinalapervivenciadelImperioRomanodeOccidenteacabandocontodaslasestructuraspolí9casysocialesdandopasoaunnuevoperíodoconocidocomolaEdadMedia.

Estanuevaetapasecaracterizaríaporunnuevoordensocial,polí9coyeconómicobasadoenelfeudoyconocidacomofeudalismo.Laobedienciaylosserviciosquean9guamentesedabanalEstadoseofrecenahoraalseñorconquiénseestablecíaunvinculodedependenciaylosserviciossepagabancon9erras.

LAENFERMERíAESPAÑOLAENLAEDADMEDIA




Lasociedadmedievaltendríaunaestructurapiramidaljerarquizadadecarácterestamentaldominadaporlanobleza(bellatores)cuyafuncióneraladecomba9r,elclero,(oratores)responsablesdeladefensaespiritual,mientraslossiervosycampesinos(laboratores)deberíantrabajarparamanteneralasociedad.Laagriculturaseconver9ríaenlabaseeconómicadelaEdadMedia.Laiglesiacatólicamarcaríalosrasgosmásimportantesdelaculturaylasociedad.





Enelaño412losvisigodosestablecensureinoenHispaniadondesemantendránhastaelaño711queseránvencidosporlosmusulmanesenlabatalladeGuadalete.

Losvisigodosprac9cabanlareligiónarrianaloquesupondríamuchosconflictosconloshabitanteshispanorromanoscuyareligióneralacatólica.Estasituacióncambiaríaenel589cuandoRecaredoseconviertealcatolicismoylaiglesiacomenzaráaganareninfluenciaypoder.

SanIsidorodeSevillaconsideradocomounodeloshombresmássabiosdesuépocafueelautordelasE9mologías.Estaobraescritahaciaelaño620constadeveintelibros,yestaconsideradacomounodelostextospedagógicosmásimportantesnosolodelaEdadMediasinotambiéndelRenacimientoyaqueenellaserecogeysistema9zatodoelsaberdesu9empo.





Elcumplimentodelospreceptoscris9anosseconvierteenelnúcleocentraldelasociedadmedieval.Laprác9cadelacaridad,mediantelaatenciónalospobresyenfermos,seconver9ráenelmejorvehículoparaalcanzarelcielo,deaquísucaráctervoluntario.

Fundacióndelosprimeroshospitales:Iglesia;Reyesyricos• Carácterambiguo:acogenenfermos;peregrinos;viudasetc• Loscuidados:Religiososyreligiosas

Fundacion1ºhospital:año580delGranHospitaldeMerida• ObispoMasona• VitaePatrumEmeritensium• Acogíaatodo9podepersonas• Loscuidadosestabanencomendadosamédicosyenfermeros.• Lacaridadseplasmaenlasobrasdemisericordia,ylosenfermossonsujetospasivosquerecibencuidadoscarita9vos:cama,comida,ves9doyoración.





Lasórdenesmonás9cassurgenantelanecesidaddeunmayorcompromisoconlasformasdevidareligiosa.

• SanBasilio,obispodeCesareaSigloIIImonacatooriental

• SanBenitoSigloVImonacatooccidentalLaRegladeSanBenitohacereferenciaentreotras,alcuidadodelosenfermos,especificandoquedeestoseencargaránlosmayordomosylosenfermeros.Asimismoselespermi9rábañarse,peroestaprác9caapenaspodránllevarlaacabolosqueestánsanosnilosjóvenes.

LosMonasteriosseconvir9eronenverdaderoscentrosdeculturagraciasalalabordelosmonjesquecustodiaronlosdis9ntoslibrosymanuscritosdelaEdadAn9gua.Igualmentesededicaronalcuidadodelosenfermosyalconocimientodelasplantasmedicinales.EnlosMonasterioslazonadedicadaalcuidadodelosenfermossedenominóenfermería.Elcuidadodelosenfermossehabíaconver9doenunreferentemoralyenunavocaciónsagrada.





Enaño711impulsadosporla“guerrasanta”losmusulmanesiniciaríansuexpansiónenlaPenínsulaIbéricadondesemantendríanhasta1492.

Alolargodeochosigloslosmusulmanesdejaríansuimprontaentodoslosámbitosdelasociedad,así,enelplanoeconómicohayquedestacarelimpulsodelossistemasderegadíoylaintroduccióndelcul9vodeloscítricos,elazafrányelalgodón.Igualmenteimpulsaronlaindustriatex9l,eltrabajodelaspieles,losmetalespreciososyelvidrio.

Adiferenciadeloqueocurríaenelmundocris9ano,losárabesdieronunagranimportanciaalahigieneyalusodelosperfumesparaaroma9zarelcuerpoylosambientes.DesdeÁfricayArabiatrajeronelárboldelincienso(lubban)delqueextraíanunaresinadecoloramarillorojizoquealserquemadaproducíaunaromaacre.Losmédicoslarecomendabanparamejorarlamemoriayavivarlainteligencia.

RAMPELBERGH,JORGE(2006)“Influenciaárabeenalgunosaspectosdelavidaoccidental”.CentroArgen9nodeEstudiosInternacionales.ProgramaMedioOriente,pp.1‐7





Paralahigienebucalcocíanlacortezadelárboldenogalhastaconsumirellíquidoydespuésleañadíansandáracaindia,cilantroyclavomachacados,preocupándosetambiénporcomba9relmalalientoparaloquepreparabanpas9llasperfumadas.Además,enlosbañospúblicosdelaEspañamusulmanasedabanmasajes,seaplicabanaceites,loscabellossecuidabanconhojasdementayhenna,einclusohabíadepilatoriosyparalalimpiezadelcu9s.

RAMPELBERGH,JORGE(2006)“Influenciaárabeenalgunosaspectosdelavidaoccidental”.CentroArgen9nodeEstudiosInternacionales.ProgramaMedioOriente,pp.1‐7.

Lafamiliamusulmanadestacaelparentescoagná9co,laendogamiaylapoligamia.Lamujervivíadeacuerdoalasnormasdelasociedadislámicasegregadasexualmenteeinvisibleparalasociedad.

PerosobretodohayquedestacarsupensamientocienificosobretodoenelterrenodelaMedicinaylasMatemá9cas.

Entrelosdis9ntosautoreshayquedestacaraAverroes,autorclaveenladifusióndelaobradeAristóteles.





Apar9rdelsigloXIseiniciaunnuevoperíodoconocidocomolaBajaEdadMediaquesecaracterizaráporeldesarrollodelasciudadesyelcomercio.

Loscampesinosseguíansiendolasvíc9masdelasdisputasporelpoderysobreelloscaíaelpesodelaviolenciadelospoderososylascargasfiscales.

LasestructurasdemográficasdelaEdadMediaponendemanifiestolafragilidaddelavidahumanaylapresenciadelamuerte,consecuenciadelascircunstanciasclimatológicasqueprovocaríanmalascosechasyhambrunas,ademásdelassituacionesdeguerraylaslamentablescondicioneshigiénicas.Enestecontextosurgelagranepidemiadelapestenegraen1348.

Lasituacióndepobrezayenfermedadenlaciudadesfavorecelaaparicióndelaórdenesmendicantesquehacíanvotodepobrezaysemanteníandelacaridad,algunosejemplossonlosfranciscanosylosdominicos.





Influenciaapar9rdelsigloXIIenlosconceptosdesaludyenfermedaddelostratadosdecarácterastrológicoyastronómico,numerosasobrastraslapestede1348.

ObradeArnaudeVilanovasobrelaHigiene• Creacióndemásde30hospitales• Dosplantas• Hombresymujeresseparados• Bo9ca• Documentosdecons9tución:Hospitalero;Ropadecama;Loscolchonesdepaja• Documentosquerefierenlosgastosdehospital,honorariosdemédicos,sangradoresyoficialesmenores• Alimentación:Pan;Vino;Carnedecarnero,ovejayavesdecorral.EnelHospitaldelReydeBurgoslafrutaseconsumíadiariamente.

Lasangríaeraconsideradacomoelremedioporexcelencia,yeloficiodesangradorobarberoocupabaunodelospuestosmásdestacadosenlasociedad.

Cuidadores:Sangradores;Hospitaleros;Enfermeros;Ministrantes.





EDADMODERNAS.XV:Épocadecambios.ReinadodelosReyesCatólicos;DescubrimientodeAmérica…….

LosprimerosestatutosdebarberosenlaCoronadeAragónen1242,aunqueseráen1500cuandolosReyesCatólicosregulenelejerciciodebarberosysangradores

Aumentodelapobreza,reclusióndelospobresquesonvistosconreceloporlasociedad.

CreacióndelasCasasdeMisericordia,resolucióndelasCortesde1578.Lasmásan9guasjuntoaloshospitalesdeToledo;Madrid;GranadayBarcelona.

LAENFERMERíAESPAÑOLAENLAEDADMODERNA




Periododelasrevoluciones‐cambiospolí9cos,sociales,económicos,cienificosyaris9cos.Transformacióndelpensamientoydelconocimiento.

Enormeexpansióndelcomercio‐mercan9lismo,desarrollodeac9vidadesfinancieras(préstamos,inversionesenproyectos…),desarrollodelascarreteras,mejoradelostransportes.

Conlaimprentaseinicialarevolucióndelasmentalidades,enlaformadepensareinterpretartodoslosfenómenos.

Fortalecimientodelaburguesía‐losoficiossevanaaglu9narengremiosycofradías.

Refinamiento‐individualizacióndelamesa,incorporacióndenuevosalimentos(descubrimientodeAmérica),publicacióndetratadosdebuenasmanerasyurbanidad.

Novelasdecaballeríaypicaresca.





Racionalizarlaredasistencialpormediodelaconcentracióndelospequeñoshospitales.(EnelS.XVISevillacontabaconcasiuncentenardeestablecimientosbenéficos).

Lareligiónsiguesiendounaliadoenlaspretensionesdelospoderespúblicosdeejercerelcontrolsocial.Encierrohospitalariodelospobresyestablecimientosasistencialesconunamarcadaorganizaciónconventual.

Sevaaproducirunavisiblemedicalizacióndeloshospitales.S.XV

EnelS.XVIIIseempiezaageneralizar,enEuropayAméricaunmodelodehospitalenelqueseimpondránlosmo9vossanitarios.

Lasórdenesreligiosassemul9plicanalolargodelossiglosXVyXVI.

AfinalesdelS.XVaparecennuevasins9tucionesdecaráctermilitar.





LaOrdendeSanJuandeDios.‐1540,JuanCiudad(SanJuandeDios),fundaenGranadaunhospitalatendidoenprincipioporlaicos,pydespuéscrearálaOrdendeSanJuandeDios.ActualmenteenEspañahay43Centros.

LosHermanosObregones.‐FundadaafinalesdelS.XVIporBernardinodeObregón.SehicieroncargodelHospitalGeneraldeMadrid.

GrandifusióndelaOrdengraciasalManual“Instruccióndeenfermeros,paraaplicarlosatodogénerodeenfermedades,yacudiramuchosaccidentesquesobrevienenenausenciadelosMédicos”,quedatade1617yfueescritoporAndrésFernández.Posteriormente,en1625,sepublicaríauna2ªed.Primeraobraescritaenelmundoporunenfermero.





HermanasdelaCaridad

FundadaenFranciaporVicentedePauljuntoaLuisadeMarillacen1633.

SanVicentedePaul:semanalmenteimpariacharlasantesdeincorporarsealaac9vidadasistencialdondepermanecíanapruebadurante2meses,posteriormente,con9nuaban5añosenperíododeaprendizaje.

Obligacióndellevaruniforme:túnicaazulgrisacea;delantal;cuelloalmidonado;tocadoenformadealas.

EnEspañanoexisteunsistemapúblicoquegaran9ceunaasistenciasanitariaysocialporloquesonrequeridasparaqueseestablezcanennuestropaís.HospitaldelaSantaCruzenBarcelona1790.

AsistenciadelamayoríadelosHospitalesdeBeneficencia.





En1750elDoctorAntonioMedinapublicasu“Car9llanueva,ú9lynecesariaparainstruirselasmatronas,quevulgarmentesellamancomadres,eneloficiodepartear”.

EnlasOrdenanzasdelasCons9tucionesdeloshospitalesGeneralydelaPasióndeMadriden1760,quedanreflejadoslospuestosdeEnfermeroMayor,Prac9canteMayor,Prac9canteyBarbero.ApareceeloficiodeSangradorcomoespecialidad,yaqueparaaccederaesaplazasehadeserprac9cante.

RealCéduladel6deMayode1804,suponeunaregularizacióndelanorma9vavigentehastaelmomentoparamatronas,sangradoresycirujanos.





Nosedisponedeestadís9casexactas,peroenlaprimerapartedelsigloelíndicedemortalidaddelosniñosmenoresde5añoseradel50%.EnLondres,entre1730y1750,el75%delosniñosbau9zadoshabíafallecidoantesdelos5años.De10.272ingresadosenelDublinFoundlingHospitalduranteunperíodode21años(1775‐1796),sólosobrevivieron45,unamortalidaddel99,6%.Muchasdelasinclusasmásfamosasdelaépocateníanestadís9cassimilares.InclusolaReinaAna,quesesuponerecibiríalamejordelasatenciones,perdióa18hijosenlaprimerainfancia.

Dolan,FitzpatrickyHermann(1983).

HistoriadelaEnfermería(1985).DonahueMPatricia.


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