Bases Neuro RHB

7/22/2019 Bases Neuro RHB

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T.O. Neurologa

Lic. T.O./ T.M. Jos Manuel Pineda

Viernes 7:45 am 10:45 am


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1.- Puntualidad

2.- Asistencia - 18 Hrs. Prdida de Materia3.- Entregas de Trabajo On-Line

4.- No excusas para entregar trabajos

5.- Uniforme

6.- Postura Adecuada

7.- Correos con copia a Uds.8.- Reposos no relacionados a entregas

on-line


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Bases deNeuro-Rehabilitacin en

Terapia Ocupacional

JOS M NUEL PINEDTERAPEUTA OCUPACIONAL

TERAPEUTA DE LA MANO


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TPICOS A TRATAR

NeurocienciasEstructura y Funciones del Encfalo y la Neurona

Sistemas del S.N.C.

Tono Muscular y MotilidadLesiones Corticoespinales y Espinomusculares

Lesiones de Plexo Braquial

Lesiones de Nervios Preifricos y Pares CranealesEvaluacin de la Sensibilidad

Patologas Neurolgicas Comunes Especficas

Bibliografa


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NEUROCIENCIAS

Neurologa Neuroembriologa

Neuroanatoma Neurofisiologa Neurorradiologa Neuropatologa Neurociruga Neuropsicologa Neuropsiquiatra


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ESTRUCTURA DELENCFALO

Cerebro

Tallo Cerebral

Cerebelo

Mdula Espinal

Mennges


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FUNCIONESNEUROLGICAS

Cerebro:Cognicin, lenguaje, memoria, integracinsensitivomotora, relacin percepcin experiencias

Ganglios Basales:Regulacin motora Tlamo:Canaliza informaciones a la corteza y

participa en funciones corticales Hipotlamo:Regula temperatura, respuestas

emocionales y sexuales. Cerebelo:Coordina movimientos y regula equilibrio


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Mesencfalo:Regula vigilancia cortical

Protuberancia Anular:Contiene ncleos de parescraneales Bulbo Raqudeo:Regula respiracin, fonacin ritmo

cardaco, tensin arterial y contiene ncleos de pares

craneales Mdula Espinal:Regula reflejos y es el puente entre

el S.N.C. y el cuerpo

FUNCIONESNEUROLGICAS


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DISFUNCIONESNEUROLGICAS

Analgesia

Anestesia

Anopsia

Anacusia

Ageusia

Anosmia Ataxia

Amnesia

Afasia

Apraxia

Agnosia

Alteraciones deAtencin y

Concentracin Alteraciones de

Lecto-Escritura


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Corteza Cerebral Hemisferios y Lbulos

Cerebrales Cuerpo Calloso Tlamo e Hipotlamo Ganglios Basales

Cerebrales(Ncleo Caudado,Putameny Globo Plido)

ESTRUCTURA DELCEREBRO


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CUERPO CALLOSO


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GANGLIOS BASALES

Amgdala


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GANGLIOS BASALES YMESENCEFLICOS


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SISTEMA LIMBICO


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RELACIN ESTRUCTURAS YFUNCIONES DEL CEREBRO


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ESTRUCTURA DELTALLO CEREBRAL

Mesencfalo Ganglios Basales

Mesenceflicos

(N. Subtalmico ySustancia Negra)

Protuberancia Anular

Bulbo Raqudeo Ncleos de los Pares

Craneales Formacin Reticular


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ESTRUCTURA DELCEREBELO

Vermis

Hemisferios

Cerebelosos


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ESTRUCTURA DE LAMDULA ESPINAL

Mennges

Sustancia Blanca:

Cordones Anteriores,

Laterales y Posteriores Sustancia Gris:

Astas Anteriores,

Posteriores y Laterales,

Zonas Intermedias Cono Medular

Cola de Caballo

Filum Terminale


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HACES MEDULARES

CO A CA A O


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COLA DE CABALLO YFILUM TERMINALE


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ARCO REFLEJO


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ESTRUCTURA DELA NEURONA

Axn

Cuerpo o Soma

Dendritas

Vaina de Mielina /Clula de Schwann

Nodos de Ranvier

Telodendritas


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SISTEMAS DEL S.N.C.

Sistema Piramidal

Sistema ExtraPiramidal Sistema Vestibular

Sistema Autnomo

Simptico y Parasimptico


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SISTEMAS PIRAMIDAL YEXTRAPIRAMIDAL

Sistema reas Movimientos

PiramidalHemisferiosCerebrales

VoluntariosSelectivos

Extra- PiramidalGanglios Basales

y Cerebelo

ArmnicosAgonistas yAntagonistas


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SISTEMAS PIRAMIDAL YEXTRAPIRAMIDAL

El t.m. aumenta con el mov.activo y cede con el reposo.

El aumento del t.m. se

evidencia en msculosdistales. El aumento de t.m. predomina

en flex. y pron. de MsSs., yext. de MsIs.

Signo de Navaja presente Reflejos profundos

exagerados

El t.m. cede con el mov. activoy se exagera con el reposo.

El aumento de t.m. se

evidencia en musculosproximales. El aumento de t.m. no tiene

grupo muscularpredominantemente afecto

Signo de Rueda Dentada oNegro presente

Reflejos profundos normaleso exagerados


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SISTEMA NERVIOSOAUTNOMO

Sistema Simptico

Ramas Nerviosas deC8 a L2 o L3

Sistema Parasimptico

Nervios CranealesIII, VII, IX y X.

Ramas Nerviosasde S2 a S4.


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SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO(SIMPTICO / PARASIMPTICO)


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SISTEMA VESTIBULAR

Canales Semicirculares

Vestbulo

Cclea o Laberinto

Cerebelo

VIII Par Craneal

Vas relacionadas al Cerebelo

Sistema Visual


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CLASIFICACION DEALTERACIONES DEL T.M.

Parlisis

Paresia Hipotona o Flaccidez

Hipertona, Rigidez,Espasticidad

Distona

Paraplejia - paresia

Hemiplejia - paresia

Cuadriplejia

paresia Monoplejiaparesia

Diplejiaparesia

Focal

Global

Nota: Importante la Palpacin, Observacin e Inspeccin por Movilizaci


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Huso Muscular

AL ESTIRAR EXCESIVAMENTE PRODUCE CONTRACCINMUSCULAR Y ACORTAMIENTO DEL MISMO

ORGANO TENDINOSO DE GOLGI


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ORGANO TENDINOSO DE GOLGI

EST A NIVEL TENDINOSO, SE ACTIVA POR ELESTIRAMIENTO PRODUCIDO AL CONTRAER

EXCESIVAMENTE E INHIBE SU PROPIA CONTRACCIN


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LESION DE MOTONEURONASUPERIOR E INFERIOR

Parlisis Corticoespinal:

Parlisis polimuscular Puede existir hipertona Presencia mov. asociados No atrofia muscular Refl. prof. exagerados o

normales Refl. abdominales abolidos

o muy disminudos Signo Babinski presente

Parlisis Espinomuscular:

Parlisis msculos aislados Atona No mov. asociados Atrofia msc. Presente Refl. prof. de los msc.

paralizados abolidos Refl. abdominales

conservados Signo Babinski ausente

C t ti d P i i l


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Caractersticas de PrincipalesSndromes Neurolgicos

SndromeMotoneurona Inferior SndromeMotoneurona Superior SndromeGanglios Basales SndromeCerebeloso

Debilidad Muscular

(Parlisis Flccida)

Dficit Debilidad Motora

(Parlisis)

Alteraciones de Movimientos

(Hipercinesias Hipocinesias)

Ataxia, Alteracin de

Equilibrio y Marcha

Amiotrofia Amiotrofia por Desuso No Amiotrofia No Amiotrofia

Fasciculaciones No FasciculacionesMovimientos Anormales e

InvoluntariosTemblor Intencional

Hiporreflexia / Arreflexia

Reflejos Osteotendinosos Exaltados,

Reflejos Cutneos Abolidos,Signo de Baninski Presente

Reflejos Osteotendinosos Normales y

Reflejos Posturales Alterados Reflejos Osteotendinosos Normales

Atona / HipotonaHipertona / Espasticidad /

Espasmos Musculares

Hipertona / Rigidez (Parkinsonismos)

/ Atetosis / DistonasHipotona / Ataxia

Afectacin Homolateral

Afectacin Generalmente

Contralateral Afectacin Bilateral Afectacin Homolateral Bilateral


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PARES CRANEALES

A S C A A S


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PARES CRANEALESFUNCIONES

Pares Craneales:

Olfatorio y OpticoM.O.Comn y PatticoTrigminoM.O.Externo

FacialAuditivoGlosofarngeo y Vago

Espinal e Hipogloso

Sensit. Motor Mixto

X XX

X

XX

X

X


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N. Olfatorio:

Sensibilidad Especial del Olfato

N.Auditivo:

Sensibilidad Especial Auditiva

Informacin sobre el Equilibrio en losConductos Semicirculares

PARES: I Y VIIIN. OLFATORIO Y AUDITIVO


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N. Optico: Sensibilidad Especial Visual

N. Motor Ocular Comn:

Movilidad del Prpado Movilidad del Ojo hacia arriba, abajo y adentro Actividad Parasimptica sobre la Pupila y el Cristalino

N. Pattico: Inerva el Msculo Oblcuo Mayor del Ojo

(Rota hacia adentro y hacia abajo el ojo)N. Motor Ocular Externo: Mueve el ojo hacia afuera

PARES: II, III, IV Y VIN. OPTICO, MOTOR OCULAR COMN, PATTICO

Y MOTOR OCULAR EXTERNO)


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N. Trigmino: Msculos masticatorios, tensor del tmpano y del paladar Sensibilidad de toda la cara, ojos, senos paranasales, fosas

nasales, cavidad oral, incluyendo lengua (2/3 anteriores) ydientes.

N. Facial: Msculos de la expresin facial

Estimulacin de las glndulas lagrimales, mucosa nasal,paladares blando y duro. Sensibilidad del pabelln de la oreja Sensibilidad especial (gusto) de los 2/3 anteriores de la

lengua

PARES: V Y VIIN. TRIGMINO Y FACIAL

PARES IX Y XII


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PARES: IX Y XIIN. GLOSOFARNGEO E HIPOGLOSO

N. Glosofarngeo:

Msculo estilofarngeo

Estimular glndulas partidas

Transmite impulsos del seno carotdeo (control derespiracin y presin sangunea)

Sensibilidad del tercio posterior de la lengua y la oreja

Sensibilidad especial (gusto) del 1/3 posterior de la lenguaN. Hipogloso:

Musculatura de la lengua excepto el palatogloso


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PAR: X Y XIN. NEUMOGSTRICO O VAGO Y ESPINAL

N. Neumogstrico o Vago: Msculos de la faringe, palatogloso, laringe excepto

el palatofarngeo y el tensor del velo del paladar Musculatura lisa y glndulas del cuello, trax y

abdmen

Sensibilidad visceral del cuello, trax y abdmen Sensibilidad de la regin posterior de la orejaN. Espinal:

Inerva el esternocleidomastoideo y trapecio

BIBLIOGRAFA


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BIBLIOGRAFA Conceptos Fundamentales de Terapia Ocupacional (Polonio)

Neuropsicologa para Terapeutas Ocupacionales (Grieve)

Terapia Ocupacional (Hopkins & Smith) Terapia Ocupacional (Crepau, Cohn & Schell)

Terapia Ocupacional en Discapacitados Fsicos (Polonio)

Terapia Ocupacional para Enfermos Discapacitados Fsicamente (Trombly)

Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional (Kielhofner)

T.O. Aplicada al Dao Cerebral Adquirido (Polonio)

Experiencias con el Concepto Bobath (Paeth)

Fisioterapia en la Rehabilitacin Neurolgica (Mara Strokes)

Manual SERMEF de Rehabilitacin y Medicina Fsica (SERMEF)

Nervios Craneanos (Wilson Pauwels & Otros)

Neurologa en Esquemas (Fustinoni)

Neurologa para Fisioterapeutas CASH (Downie)

Semiologa del Sistema Nervioso (Fustinoni & Otros)

Evaluacin Clnica y Tratamiento de la Espasticidad (SERMEF)

Fisioterapia en Neurologa (Bisbe, Santoyo, Segarra) Neurorrehabilitacin (Cano & Collado)


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