Bases Tecnicas Aiepi- 2014 El Salvador

8/17/2019 Bases Tecnicas Aiepi- 2014 El Salvador

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AIEPI

BASES TECNICAS AIEPI-Dr.Carlos Enrique Mena Vasquez

ARGUMENTOS TECNICOS PARA LAARGUMENTOS TECNICOS PARA LAATENCION INTEGRAL ALATENCION INTEGRAL AL NIONIO !A"!A"AIEPIAIEPI

EL SALVADOR #O$%

&OSPITAL NACIONAL DE NIOS BEN'AMIN BLOOMDr. Carlos Enrique Mena Vasquez


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LA NIE( ES EL )UTURO

DE NUESTRO PAISPARA DARLE UNAATENCION CON

CALIDAD DEBEMOSPREPARAR A

NUESTROS (AS)

ESTUDIANTES CONLAS MEJORES

HERRAMIENTAS


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NUMERO DE CASOS DEDENGUE Y DENGUE

SEVERO REPORTADO EN

LAS AMÉRICAS, POR PAÍS,ACTUALIZADO HASTA LA

SE51, 201!


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MORTALIDAD NEONATAL Y SU RELACIÓN MORTALIDAD NEONATAL Y SU RELACIÓN

CON LA CAPACITACIÓN DEL PERSONALCON LA CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

0

20

40

60

80

100

Africa Asia Latin America & the

Caribbean

More developed

regions

A s i s t e n t e s E n t r e n a d o s ( % )

0

10

20

30

40

50

M u e r t e s N e o n a t a l e s p o r 1

n ! v !

"#illed attendant at deliver$

Neonatal deaths Muertes Neonatales

%ersonal Entrenado

Fuente: OMS

&egiones m's

desarrolladas

Latino Amrica $

Caribe

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La es*ra*e+ia AIEPI

Es la ,oina,i/n 0e Mane1o 0e las en2ere0a0es 0el !la"

enor 0e % a3os

Nu*ri,i/n Inuniza,i/n O*ras e0i0as 4re5en*i5as

Salu0 a*erna

EN EL PRIMER NIVEL6 COMUNIDAD 7 UNIDADES DE SALUD

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Componentes de AIEPIComponentes de AIEPI

Mejora del sistema de salud

Me1ora 0e las4r8,*i,as 2ailiares9 ,ouni*arias

Me1ora 0e las :aili0a0es0e los *raa1a0ores 0e salu0

•Mejora del vínculo con los Servicios de SaludMejora del vínculo con los Servicios de Salud•Fortalecimiento de los ACSFortalecimiento de los ACS•IEC-mejores prácticasIEC-mejores prácticas•Trabajo intersectorialTrabajo intersectorial

•Organiaci!n " #esti!nOrganiaci!n " #esti!n•$isponibilidad de medicamentos$isponibilidad de medicamentos•Calidad de la atenci!nCalidad de la atenci!n•%e&erencia " contrare&erencia %e&erencia " contrare&erencia •Sistemas de in&ormaci!nSistemas de in&ormaci!n•%e&orma en salud%e&orma en salud

•Materiales para manejo de casosMateriales para manejo de casos•Capacitaci!nCapacitaci!n•Seguimiento " monitoreoSeguimiento " monitoreo

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EDADES DE AIEPI

(menor 5 años)

•Menor de 8 dias•De 8 dias a 2 meses

•Mayor de 2 meses 4años

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Cui0a0os Os*;*ri,os Esen,iales

AIEPI - 0-2 MESES AIEPI - 0-2 MESES

AIEPI DE # MESES < % AOS

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Para u,:os ni3os= un solo0ia+n/s*i,o 4ue0e no ser a4ro4ia0o

Prolea Posile ,ausa o ,on0i,i/n aso,ia0a

os $*o respiraci+n r'pida Neumon,a

Asma

Anemia severa

Letargia o inconciencia Meningitis

-eshidrataci+n severa

Neumon,a grave

.iebre Neumon,a-iarrea

/nfecci+n del o,do

Menor de 0 meses mu$ enfermo Neumon,a

Meningitis

"epsis

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INTERVENCIONES INCLU>DAS EN EL AIEPI CL>NICOCon0i,iones ,uier*as 4or el ane1o 0e ,asos

In*er5en,iones 4re5en*i5as

"ignos generales de peligroNeonatales/nfecciones respiratorias agudas

(Neumonia)-iarrea

-eshidrataci+n-iarrea persistente-isenter,a

Meningitis sepsisaludismo

"arampi+n-engue-esnutrici+n Anemia/nfecci+n del o,do

roblema de garganta

2acunaci+n

Conse3er,a nutricional

Lactancia materna

"uplementaci+n con vitamina A

"uplementaci+n con hierro

"uplemento con 4inc

-esparasitaci+n

Control crecimiento $ desarrollo

(tendencia del crecimiento)

5tros halla6gos

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COMPONENTE NEONATALCOMPONENTE NEONATALCOMPONENTE NEONATALCOMPONENTE NEONATAL

MANE'O INTEGRADO DE CASOS USO DE SIGNOS CL>NICOS

SIMPLES

BASADOS EN EVIDENCIAS 7

OPINI?N CL>NICA E@PERTA!NEONATOLOGOS"

CUBREN LAS

EN)ERMEDADES

MS )RECUENTES EN LOS

NEONATOS EN NUESTRO PAIS

MANE'O INTEGRADO DE CASOS

USO DE SIGNOS CL>NICOS

SIMPLES

BASADOS EN EVIDENCIAS 7OPINI?N CL>NICA E@PERTA!NEONATOLOGOS"

CUBREN LAS

EN)ERMEDADES

MS )RECUENTES EN LOS

NEONATOS EN NUESTRO PAIS

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$ETE%MI'A% SI (A)

E'FE%ME$A$ M*)

#%A+E O

I'FECCIO' ,OCA,

$ETE%MI'A% SI (A)

E'FE%ME$A$ M*)

#%A+E OI'FECCIO' ,OCA,

C,ASIFICACI' .O%.%EMAT*%E/ ) %IES#O .O%0A1O .ESO

C,ASIFICACI' .O%.%EMAT*%E/ ) %IES#O .O%0A1O .ESO

C,ASIFICACI' .O% ICTE%ICIAC,ASIFICACI' .O% ICTE%ICIA

E' SE#*I$A2

$ETE%MI'A% SI(A) *'

.%O0,EMA $E

A,IME'TACI'

E' SE#*I$A2

$ETE%MI'A% SI(A) *'

.%O0,EMA $E

A,IME'TACI'

C*3'$O +O,+E%

A *'A CO'S*,TA

$E SE#*IMIE'TOO

I'ME$IATAME'TE

C*3'$O +O,+E%

A *'A CO'S*,TA

$E SE#*IMIE'TOO

I'ME$IATAME'TE

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BASES TECNICAS DE AIEPIPARTE I

Sensiili0a0 9 es4e,i2i,i0a0

Si+nos 0e 4eli+roNeuonaDiarrea

Des:i0ra*a,i/nDura,i/nDisen*era

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Sensiili0a0 9 es4e,i2i,i0a0

Sensiili0a0

Es4e,i2i,i0a0

Capacidad de una prueba para identiicara !uiene" SI tienen #a ener$edad

Capacidad de una prueba para identiicar

a !uiene" NO tienen #a ener$edad

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SIGNOS DE PELIGRO

Los si+nos 0e 4eli+ro en +eneral 9 los si+nos 0e las

,lasi2i,a,iones que requieren re2eren,ia !2ilas ro1as"*ienen6Sensiili0a06 Es4e,i2i,i0a06 F

No 4ue0e eer ni la,*ar

Voi*a *o0o lo que in+iere

Con5ulsiones en es*a en2ere0a0

Le*ar+ia o in,on,ien,ia

&is*oria

&is*oria5eri2i,a,i/n

&is*oria

EH8en

Si+nos O*eni0os 4or

R"#$%&'" HD " &', *HO B+''"- 1../ + 1 /5$354/5

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NeuonaDia+n/s*i,o

Ni3oa en2ero ,on6

Tos o 0i2i,ul*a0 4ara res4irar

$

Res4ira,i/n r84i0a9o

Tira1e !re*ra,,i/n su,os*al"

Neuona

Neuona +ra5e

O es*er*ores Au$enta "en"ibi#idad Di"$inu%e e"peciicidad

7 es*er*oresDi"$inu%e "en"ibi#idad

Au$enta e"peciicidad

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• La Tos es un síntoma importante omoriterio de entrada para e!a"uai#n eidenti$iai#n de un aso de neumonía%•

La medii#n de una $reueniarespiratoria e"e!ada& on$irmada por unase'unda medii#n se asoia onneumonía (sensii"idad superior a" 8*)

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• La Tos es un síntoma importante omoriterio de entrada para e!a"uai#n eidenti$iai#n de un aso de neumonía%• La medii#n de una $reueniarespiratoria e"e!ada& on$irmada por unase'unda medii#n se asoia onneumonía (sensii"idad superior a" 8*)

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NEUMONIA

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+E,M-+IA

.espirai#n

./pida(TA0,IP+EA)es1

2 meses 33333. de 6 o m/spor minuto

2 a 77 meses 33333 . de 5 om/s por minuto

7 a 4 años 333333 . de 4 o m/spor minuto

5 a 8 años 333333 . de o m/s

por minuto

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9-MPA.A9I-+ DE D-S MET-D-S PA.ALA DETE99I-+ DE +E,M-+IA E+ +I:-S

ME+-.ES DE 9I+9- A:-S

; M


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?La $reuenia respiratoria es e"índie m/s sensi"e de "ase!eridad de "a (in$ei#n

respiratoria a=a) neumonía y esusado tanto para e" dia'n#stio yomo 'uía para e" mane=o@

ateria" pneumonias Bendi'Cs

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Consi0era,iones a0i,ionales 4arael 0ia+n/s*i,o

Al+unos ni3os u9 4eque3os o ni3os ,on

0esnu*ri,i/n se5era 9 neuona 4ue0en no

4resen*ar *osAl+unos ni3os ,on neuona +ra5e no *ienen

res4ira,i/n r84i0a 4orque6La neuona se5era 0isinu9e el c&$p#iance

4ulonar La 2a*i+a enlen*e,e la res4ira,i/n

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El Mane1o Es*an0ariza0o 0e Casos!MEC" 0e neuona. Resul*a0os 0e la

in*er5en,i/n

7Es un 4ro*o,olo si4le

7La a9or 4ar*e 0e los ni3os no requieren re2eren,ia7Disinu,i/n 0el % 0e la or*ali0a0 4or IRA a1as

7Disinu,i/n 0el #% a J 0e or*ali0a0 *o*al

7I4a,*o en la or*ali0a0 0e enores 9 a9ores 0e #

eses

;+"-"$ OMS 1..3! C


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Diarrea

7La e5alua,i/n 0e un enor 0e % a3os ,on 0iarrea,onsi0era6

Des:i0ra*a,i/nDura,i/nDisen*era

La a0re o ,ui0a0or 0e2ine la 4resen,ia 0e0iarrea

&a9 un en2oque 0i2eren,ia0o 4ara la 0iarrea en el

enor 0e # esesLos si+nos 0e 4eli+ro en +eneral a4o9an la

+ra5e0a0 0e la 0iarrea 9 la ne,esi0a0 0e re2eren,iaURGENTE

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De2ini,i/n 0e 0iarrea

Se an*iene la 0e2ini,i/n 0e la OMS-OPS6

7E" #a pre"encia de ' & $(" dep&"ici&ne"

an&r$a#$ente #)!uida" en un dia* c&n & "in

"an+re

La a0re 4ue0e 4re,isar a9u0a 4ara 0e2inir la

4resen,ia 0e 0iarrea en el enor 0e # eses

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Des:i0ra*a,i/nSe :an eH,lui0o los si+nos6

Presen,ia 0e l8+rias

Bo,a 9o len+ua se,as

S/lo eHis*e una ,a*e+ora 0e Ko1os :un0i0os

Se :a K,uali2i,a0o el si+no 0el 4lie+ue 9

e"tandari,ad& la *;,ni,a 0e su o*en,i/n

Es su2i,ien*e la 4resen,ia 0e # si+nos 4ara

i0en*i2i,ar 9 ,lasi2i,ar la 0es:i0ra*a,i/n

IMCI, "7>-7&' "?-&, OMS@OPS 1..3

A+re+an 4o,aes4e,i2i,i0a0 9sensiili0a0

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El ,or*e 4ara ,lasi2i,ar ,oo 0iarrea 4ersis*en*ees 0e $F o 8s 0ias

Se *oa en ,uen*a el es*a0o 0e :i0ra*a,i/n

Ma9or ries+o 0e uer*e en Diarrea Persis*en*e

Des:i0ra*a,i/n

El ane1o 0e la 0iarrea 4ersis*en*e se asa en

Re,oen0a,iones 4ara la alien*a,i/n

Vi*aina A

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Disen*eraE" #a pre"encia de "an+re i"ib#e* en .ece"#)!uida"* in&r$ada p&r #a $adre & cuidad&r &eriicada p&r e# per"&na# de "a#ud

A4roHia0aen*e el $% 0e los e4iso0ios 0e

0iarrea son 0isen*;ri,osLa 0isen*era 4ro5o,a 8s 0el #% 0e *o0as lasuer*es a*riui0as a la 0iarreaEs 8s +ra5e en 0esnu*ri0os

Co4roe*e el es*a0o nu*ri,ional 8sin*ensaen*e que la 0iarrea Ka,uosaLa 0isen*era en enores 0e # eses requiere re2eren,ia URGENTE

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Disen*era

Los a+en*es e*iol/+i,os 8s 2re,uen*es son6S:i+ella !es4e,ialen*e S.2leHner9"Ca49loa,*er 1e1uni

La Enta$&eba .i"t%tica rara 5ez 4ro5o,a0isen*era en enores 0e % a3os

Re26 E*iolo+a 0e la 0isen*era en ni3os oli5ianos. Toner e* al. Re5 So, BolPe0ia*r #J6Q-$

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Disen*eraEn2o,a0o :a,ia la s:i+ella

7Priera lnea6 Co*rioHazolEle5a0a resis*en,ia en es*u0ios realiza0os

en 4a,ien*es :os4i*aliza0os !"Oser5a,iones e4ri,as 0e ,asos 0e la,ouni0a0 su+ieren que an *iene e2e,*oSe requiere 5i+ilar 4a*rones 0e resis*en,ia

Tra*aien*o

Re26 E*iolo+a 0e la 0isen*era en ni3os oli5ianos. Toner e* al. Re5 So, BolPe0ia*r #J6Q-$


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Con*riu,i/n 0e la 0esnu*ri,i/n a

la -or*ali0a0 0el -enor 0e % a3os=4or ,ausa. A3o #III

0%

20%40%

60%

80%

100%

D,&))"& M&'&),& N"+?


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7 Aneia se5era6 ,lasi2i,a0a en ase a 4ali0ez4alar in*ensa

7 Aneia6 ,lasi2i,a0a en ase 0e 4ali0ez 4alarle5e

7 La 4ali0ez ,on1un*i5al 4ue0e ser a2e,*a0a 4or:i4ereia ,on1un*i5al

Aneia

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ANEMIA SEVERA

Si+nos ,lni,os 4ara i0en*i2i,ar aneia que requiere re2eren,ia

Sensiili0a0 9 es4e,i2i,i0a0 ,o4ara0a ,on & < % +s

Ga-.ia!Pa,ien*eseH*ernos"

Ga-.ia!Pa,ien*esin*ernos"

Tenia!Pa,ien*eseH*ernos"

Ban+la0es:!Pa,ien*eseH*ernos"

"+lopalide6palmar severa

"ensib! 80Especif! 9: "ensib! ;


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7 Los es*u0ios en Gaia= Ban+la0es:= enia=U+an0a ,on,lu9eron6

? La sensiili0a0 0e la 4ali0ez 4alar se5era es

siilar o e1or que la 4ali0ez ,on1un*i5al ? La es4e,i2i0a0 es siilar en*re aas

? Usan0o aos si+nos se 0isinu9e lasensiili0a0

? Si se e4lea al*erna*i5aen*e ,ualquier si+no0isinu9e la es4e,i2i,i0a0 9 se in,reen*a lasorere2eren,ia

Aneia se5eraSi+nos ,lni,os 4ara la i0en*i2i,a,i/n

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7 Es*u0io 0e enia6 la 4ali0ez un+ueal 9 4alarson enos sensiles

7 Es*u0ios 0e U+an0a 9 Ban+la0es:6 lassensiili0a0es 9 es4e,i2i,i0a0es son

equi5alen*es= 4ara 4ali0ez ,on1un*i5a 9 4alar 7 El si+no K4ali0ez 4alar le5e es razonale

4orque6

? Es si4le

? Po,o *rau8*i,o

? Po,a *ransisi/n 4ersona a 4ersona 0e4a*/+enos :a,ia o1o

Aneia le5eSi+nos ,lni,os 4ara la i0en*i2i,a,i/n

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7 Aneia se5era6 Re2eren,ia 9 *rans2usi/n

7 Aneia le5e6 &ierro

7 O*ros *ra*aien*os ? Meen0azol si las un,inarias son un 4rolea

? An*ialari,os 9 :ierro= si la alaria es un

4rolea !4re,au,i/n6 el :ierro ,on*iene 2ola*oque 4ue0e anular el e2e,*o 0e la 4irie*aina"

AneiaTra*aien*o

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Aneia6 Conse,uen,ias= +ru4os 8s a2e,*a0os ein*er5en,iones

Conse,uen,ias Gru4os a2e,*a0os In*er5en,iones

7&etardo en el

crecimiento7-isfunci+ncognitiva

7&educci+n de la

productividad7/ncremento de lamorbilidad

7Ma$ores de ;

meses7Escolares7Embara6adas

7"uplementaci+n

7.ortificaci+n dealimentos

7-iversificaci+nde dieta

7Educaci+nnutricional

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7 Se 0ee e5aluar el es*a0o nu*ri,ional a *o0os losni3os

7 El 4eso a1o requiere ,onse1era nu*ri,ional 4araane1o en ,asa

7 La 0esnu*ri,i/n se5era requiere re2eren,ia

? En2laque,iien*o +ra5e6Maraso

? Desnu*ri,i/n ,on e0ea6 as:ioror

Desnu*ri,i/n

Es*a0o nu*ri,ional

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7 El in0i,a0or 4eso 4ara *alla !PT" es el e1or 4ara

or*ali0a0

? Ni3os ,on PT 4or 0ea1o 0e -JDS *ienen J.5e,es 8s 4osiili0a0es 0e orir

7 El en2laque,iien*o se5ero 9 e0ea in,reen*an

:as*a en F 5e,es las 4osiili0a0es 0e orir

Desnu*ri,i/n se5era

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7 Peso a1o 4ara la e0a0 !


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0as F% 0as $ 0as

.%

.$

.$%

.#

-.%

-.$

-.$%

-.#

or traba3adores de salud

capacitados en A/E/or traba3adores de salud

no capacitados

7 re4resen*a el 4eso 4ara e0a0 ini,ial= 0as 0es4u;s 0e la ,onsul*a

7 Los ni3os que no re,iieron ,onse1era nu*ri,ional no +anaron 4eso a0e,ua0aen*e

7 Ni3os a,onse1a0os 4or *raa1a0ores 0e salu0 ,a4a,i*a0os en AIEPI +anaron 4esosi+ni2i,a*i5aen*e

Caios en el (-s,ore

Guas AIEPIConse1era nu*ri,ional

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7 La Vi*aina A sir5e 4ara *ra*aien*o 9 4ara4re5en,i/n

7 In0i,a,iones asolu*as6

? @ero2*alia a,*ual ? Desnu*ri,i/n se5era

Vi*aina A

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De2i,ien,ia 0e Vi*aina A6 Conse,uen,ias= +ru4os8s a2e,*a0os e in*er5en,iones

Conse,uen,ias Gru4os a2e,*a0os In*er5en,iones

7@eroftalmia

7Compromiso delcrecimiento

7 Aumento demorbilidad

7 Aumento demortalidad

7; meses a ;

aos

7"uplementaci+n

7.ortificaci+n dealimentos

7-iversificaci+nde dieta

7Educaci+nnutricional

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I4a,*o 0e la Vi*aina A en la

su4er5i5en,ia in2an*il7 Me3ora del estado de la 2it!A en nios lleva a

la reducci+n global de mortalidad en un 0 millones de muertes anuales en

menores de > aos

REF:33 1$$4) !" 1$$2

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Man,:as 0e Bi*o*

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,ar5a Fernanda) 2 a6os% Panc-imalco%

78: 9ero'talmia% ept%2001

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BASES TECNICAS DE AIEPIPARTE III

La,*an,ia a*erna

Le,:e a*ernaRequeriien*os 0e ener+aRequeriien*o 0e :ierroAlien*a,i/n ,o4leen*aria

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I4or*an,ia 0e la la,*an,ia

a*ernaLa falta de lactancia materna incrementa elLa falta de lactancia materna incrementa elriesgo de muerteriesgo de muerte

-iarrea ;!1B-iarrea ;!1B

Neumonia 0!:BNeumonia 0!:B

Lactancia materna no eBclusiva por : mesesLactancia materna no eBclusiva por : meses

incrementa el riesgo de muerteincrementa el riesgo de muerte

-iarrea

Neumonia 0!:BNeumonia 0!:B

RE;$*HO C


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Requeriien*os 0e ener+a 9 la la,*an,ia a*erna

0

200

00300

:00

1000

1200

042 ? 845 ? 34:? .411? 12428?

E6&6 "- ?""

E - " = A & (

7 & ' @ 6 A & )

E-"=& 6" '& LM B"7>& 6" "-"=&

Re':&omplementar 'eedin#% Famil 'oods 'or .reasted c-ildren% !" 2000)

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Ne,esi0a0es 0e :ierro= :ierro 0e la le,:e a*erna 90e reser5as ,or4orales al na,iien*o

0

0!2

0!

0!3

0!:

1

1!2

1!

042 ? 845 ? 34:? .411? 12428?

E6&6 "- ?""

H , " < & 5 1


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Cu8n0o se 0ee ini,iar la alien*a,i/n,o4leen*aria

7 Cuan0o la ener+a 9 nu*rien*es 0e la le,:e

a*erna 9a no son su2i,ien*es6 eses

7 A es*a e0a0 los ni3os6

? Con*rolan e1or el o5iien*o lin+ual

? Tienen o5iien*os as*i,a*orios

? Ini,ian 0en*i,i/n

? Les +us*a 4oner ,osas a la o,a

? Les in*eresa nue5os saores

? El sis*ea 0i+es*i5o es*8 as a0uro


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AIEPI


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AIEPI CLINICO MWDICOSEN)ERMERAS

AIEPI COMUNITARIOPROMOTORES DE

SALUDVOLUNTARIOS

AIEPI CLINICO MWDICOSEN)ERMERAS

AIEPI COMUNITARIOPROMOTORES DE

SALUDVOLUNTARIOS

AIEPIINTEGRACION6AIEPI CLINICO 7 COMUNITARIO


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M&-"< 6" 7&


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1

P"6,&(),7 A6C&-7"6

L,#" S+


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ATENCIÓN INTE/RAL A LA ATENCIÓN INTE/RAL A LANIE1 NIE1

Mortalidad perinatal $ postnatal

Morbilidad perinatal $ postnatal

Me1or ,ali0a0 0e a*en,i/n 4ara los!las" ni3os !as" enores 0e % a3os0e e0a0

En los ser5i,ios 0e salu0En el :o+ar

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¡ MUCHAS GARCIAS

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Bases Tecnicas Aiepi- 2014 El Salvador