Basic Science Fix

7/23/2019 Basic Science Fix

1/8

a. Metabolisme pada keadaaan cukup (fed state)a.

Karbohidrat

Makanan yang mengandung karbohidrat di dalam mulut akan di

cerna menjadi maltose (oleh ptialin)dan hasil akhirnya adalah

glukosa Makanan yang mengandung karbohidrat akan diserap oleh usus

dalam bentuk glukosa, glukosa akan menjadi asam piruvat melalui glukosa-6-

fosfat dengan proses glikolisis yang akan diubah menjadi triosa-fosfat dan

menjadi asam piruvat. Apabila terdapat asupan oksigen, maka asam piruvat

akan mengalami dekarboksilasi oksidatif menjadi asetil KoA melalui proses

aerob, lalu akan mengalami siklus krebs, sehingga menghasilkan ATP dan at

sisa yang berupa !"#. $ika tidak ada asupan oksigen, maka akan terjadi proses

anaerob, yaitu asam piruvat akan menjadi asam laktat untuk menghasilkan

ATP yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan proses aerob.

%lukosa-6-fosfat akan diubah menjadi glikogen Apabila ATP dalam tubuh

sudah terpenuhi, selanjutnya melalui proses glikogenesis glukosa-6-fosfat akan

disimpan dalam hati dan otot yang dipengaruhi oleh hormon insulin, $ika


2/8

glikogen di hati dan otot sudah &ukup, maka glukosa akan diubah menjadi

lemak dan protein.

b. Metabolisme karbohidrat menjadi lemak

'etelah glikogen dalam hati dan otot sudah men&ukupi maka karbohidrat tidak

akan dibuang namun akan melanjutkan dengan proses lipogenesis dengan

dipengaruhi oleh hormon insulin. Proses ini bera(al dari triosa-fosfat akan

diubah menjadi gliserol dan asetil KoA. )alu asetil KoA akan diubah menjadi

asam lemak,kemudian *)+) dan )+) akan memba(a gliserol dan asam

lemak menuju jaringan adiposa yang akan membentuk triasilgliserol TA%.

&. Metabolisme karbohidrat menjadi protein

$ika lemak dalam dalam adiposa sudah &ukup maka hormon

insulin,androgen,estrogen dan gro(th hormon akan mempengaruhi

karbohidrat untuk mengalami perubahan menjadi protein melalui proses

proteogenesis . Asam piruvat akan diubah menjadi alanin dengan bantuan

/0,asam amino tersebut akan diubah menjadi protein fungsional dalam tubuh

kita,terutama di otot.

b. Metabolisme pada keadaan puasa fasting state dan keadaan kelaparan starvation

state


3/8

Pada keadaan puasa terjadi peningkatan proses glikogenolisis dan glukoneogenesisatau proses lipolisis dan proteolisis. Proses pertama dipengaruhi oleh hormon

glukagon, epinefrin, glukokortikoid, dan gro(th hormon yaitu proses

glikogenolisis,pada proses ini glukosa akan dibentuk dari peme&ahan glikogen di hati

yang akan diubah menjadi glukosa-6-fosfat, kemudian diubah menjadi glukosa yang

digunakan oleh otak sebagai energi.

apabila glikogen habis, hormon glukagon, epinefrin, glukokortikoid, dan gro(th

hormon akan mempengaruhi proses lipolisis. TA% di jaringan adiposa akan dipe&ah


4/8

menjadi asam lemak dan gliserol, selanjutnya /+) akan memba(a ke hati, gliserol

akan diubah menjadi triosa-fosfat, lalu diubah menjadi glukosa. Melalui 1-oksidasi

asam lemak akan diubah menjadi asetil KoA. Pada akhirnya akan menjadi glukosa

yang akan menjadi sumber energi bagi otak dan sel darah merah.

Proses proteolisis terjadi apabila lemak sudah habis yang dipengaruhi oleh hormon

glukokortikoid dan gro(th hormon. Aktin dan miosin pada otot akan dipe&ah menjadi

asam amino alanin dan glutamin. +engan melepaskan /0 alanin dan glutamin akan

menjadi asam piruvat lalu akan menjadi glukosa dalam darah yang akan dijadikan

sumber energi.

Pada keadaan kelaparan berat tubuh akan melakukan proses ketogenesis. Proses ini

merupakan proses terakhir pada bentuk pertahanan metabolisme tubuh dengan

dibentuknya benda keton yang berasal dari asetil KoA, benda keton ini akan

digunakan sebagai energi bagi otak dan benda keton ini merupakan energi terakhir

bagi proses pertahanan tubuh manusia. Maka dari itu jika tidak terdapat asupan

makanan maka akan menyebabkan kematian.

Apabila protein sudah habis, tubuh dalam keadaan kelaparan berat, maka proses yang

terakhir yaitu ketogenesis, yaitu dibentuknya benda keton dari asetil KoA, bendaketon akan digunakan sebagai energi bagi otak. 2enda keton merupakan sumber

energi terakhir bagi manusia sebelum meninggal karena kelaparan.


5/8

Pada keadaan kenyang tubuh masih menggunakan energi yang berasal dari

glukosa selama 0-4 jam sebanyak 0 ! 40 g"hr.namun pada penggunaaan

glukosa pada keadaan kadarnya menurun yang asalnya kadar glukosanya 40

g"hr setelah 4 jam menjadi 0 g"hr namun memasuki jam ke # (fasting state)

total glukosa semakin menurun. $al ini mengakibatkan penggunaan glukagon di

hati meningkat hingga 0g"hr. %etelah sampai ke & jam pertama (star'ed state)

proses glukoneogenesis di hati. kibat kekurangan intake makanan sehingga

proses tersebut akan meningkat untuk menyalurkan glukosa ke otak sebagai

energi. amun jika semakin bekurangnya intake makanan pertahanan

metabolisme mannusia akan berakhir pada hari ke 40.


6/8

*isiologi $ormon+

. $ormon tiroid+a. $ormon tiroid meningkatkan transkripsi sejumlah besar genb. Kebanyakan tiroksin yang disekresi oleh tiroid dikon'ersi menjadi

triiodotironinc. $ormon tiroid mengakti'asi reseptor inti sel

d. $ormon tiroid meningkatkan akti'itas metabolik selulare. $ormon tiroid meningkatkan jumlah dan akti'itas sel mitokondriaf. $ormon tiroid meningkatakan transpor aktif ion-ion melalui membran

selg. ,fek hormon tiroid terhadap pertumbuhan

$ubungannya dengan Marasmus Kasiorkor+

$ormon tiroid berfungsi untuk stimulasi pada metabolisme Karbohidrat

dan lemak. Pada pasien ini terdapat intake makanan yang sangat kurang

sehingga hormon tiroid tidak berfungsi dengan baik. Pada akhirnya tidak ada

hormon tiroid yang dapat menstimulasi karbohidrat dan lemak. %elain itu hormon

tiroid memberikan efek pada pertumbuhan anak-anak sehingga menyebabkan

pertumbuhan anak menjadi sangat terbelakang.

&. $ormon Mineralokortikoid-ldosteron+a. ldosteron meningkatkan reabsorpsi natrium dan sekresi kalium di

tubulus ginjal.b. ldosteron yang berlebihan meningkatkan olume cairan ,kstraselular

dan tekanan arteri tetapi hanya sedikit mempengaruhi konsentrasi

natrium plasma.c. ldosteron berlebihan menyebabkan hipokalemia dan kelemahan otot/

terlalu sedikit aldosteron menyebabkan hiperkalemia dan keracunanjantung.

d. ldosteron berlebihan meningkatkan sekresi ion hidrogen tubulus dan

menyebabkan alkalosise. ldosteron merangsang transpor natrium dan kalium di kelenjar

keringat kelenjar liur dan sel epitel usus.f. Mekanisme selular kerja aldosteron.

$ubungannya dengan marasmus kasiorkor+

$ipotensi pada pasien menstimulasi renin di ginjal untuk mngubah

angiotensinogen dari hepar menjadi angiotensin- yang kemudian akanmenyebar keseluruh tubuh dengan target organ paru-paru dimana angiotensin-


7/8

akan diubah menjadi angiotensin-& dengan bantuan 1, (angiotensin con'erting

en2yme). Kemudian angiotensin-& akan mengakti'kan aldosteron diginjal untuk

reabsorbsi a dan mengeksresi K. a yang direabsorbsi dapat menyebabkan

peningkatan tekanan darah.

Pada pasien kadar a plasma rendah karena a banyak terdapat pada sel yangintergritas membrannya rusak sehingga a yang direabsorbsi untuk

meningkatkan tekanan darah tidak cukup . $al tersebutlah yang juga

mempertahankan keadaan hipotensi pada pasien. amun akan terjadi eksresi

kalium berlebihan yang akan menimbulkan hipokalemia

3. $ormon insulin+

a. nsulin meningkatkan metabolisme karbohidrat protein lemak danambilan glukosa otot

b. nsulin meningkatkan ambilan penyimpanan dan penggunaan glukosa

oleh hatic. nsulin memacu sintesis dan penyimpanan lemakd. 5e6siensi insulin meningkatkan penggunaan lemak sebagai sumber

energi.


Karena Kekurangan ,nergi Protein (K,P) insulin tidak dapat bekerja

dengan baik sehingga menyebabkan metabolisme karbohidrat protein dan

lemak menjadi terganggu. %elain itu mbilan glukosa pada hati dan otot

menjadi terganggu yang mengakibatkan pemecahan glikogen dan asam amino

pada otot menjadi 7P. kibat de6siensi insulin ini juga hati tidak dapat

menyimpan glukosa di hati dalam bentuk glikogen.

4. $ormon 8lukokortikoid-Kortisol+a. Kortisol berfungsi untuk perangsangan glukoneogenesis.b. Penurunan pemakaian glukosa oleh selc. Peningkatan glukosa darah.d. Pengurangan protein sele. Meningkatkan protein hati dan protein plasmaf. Peningkatan asam amino darah berkurangnya pengangkutan asam

amino ke sel-sel ekstrahepatik dan peningkatan dan pengangkutan

asam amino ke sel-sel hati.g. Mobilisasi asam lemakh. Menyebabkan obesitas akibat kortisol berlebihani. Kortisol penting dalam mengatasi stres dan peradangan


Pada marasmus-kashiorkor hormon kortisol akan meningkat ditinjausecara faali baha hormon kortisol dapat merangsang glukoneogenesis dimana


8/8

saat pasien kekurangan asupan makan maka glukosa di hati akan dipakai melalui

proses glukoneogenesis.

#. $ormon assopresi(5$)+a. Pengaturan osmosis

b. Peningkatan penahanan air oleh ginjalc. Kontriksi arteriol di seluruh tubuh sehingga meningkatkan tekanan

arteri$ubungannnya dengan marasmus kasiorkor+

Pasien tersebut mengalami dehidrasi sehingga secara otomatis tubuh

akan mempertahankan cairan-cairan yang ada di dalam tubuh dengan

peningkatan osmolaritas ekstrasel yang akan menyebabkan sekresi 5$ dari

hipo6sis posterior. Peningkatan 5$ dalam plasma menyebabkan peningkatan

permeabilitas tubulus distal dan ductus poligentes terhadap air. $al tersebut

akan mempengaruhi peningkatan reabsorbsi $&9 dan penurunan eksresi $&9.

%ehingga 'olume urin yang sedikit.

:. $ormon Paratiroid (P7$)+a. *ungsi utama + ikut mempertahankan kadar 1a;;dlm cairan ekstrasel agar

tetap stabil. on 1a bebas diperlukan dlm proses pembekuan darah

kontraksi otot skelet dan fungsi saraf.b. mobilisasi 1a;;dari tulang.c. dapat menambah kecepatan resorpsi ion 1a dan fosfat dari bagian tulang

yang stabil.d. $ormon paratiroid dpt mempercepat resorpsi tulang dg menambah

kecepatan diferensiasi sel-sel mesenkim menjadi osteoklas dan

memperpanjang masa paruh sel-sel tsb.

e. $P7 dpt menambah reabsorpsi ion 1a dan ekskresi fosfat di tubuli ginjal.

$ubungan dengan marasmus-karshiorkor +

kibat kurangnya asupan makanan pada tubuh mikronutrien kalsium di dalam

darah akan berkurang karena pengaruh hormon paratiroid yang mengambil

kadar kalsium dalam tulang dan dipindahkan ke dalam darah. %ehingga apabila

konsentrasi kalsium dalam darah terus mengalami pengurangan maka hormon

paratiroid akan meningkat dan semakin tinggi. $ubungan dengan kasus

marasmus-karshiorkor pasien akan mengalami gangguan tumbuh kembangkarena kekurangan asupan makanan sehingga secara otomatis kandungan

kalsium dalam darah akan berkurang. $al tersebut akan mempengaruhi hormon

paratiroid menjadi meningkat dan akan melakukan pengambilan kadar kalsium

dalam tulang.

Documents

Basic Science Fix