Bayu setyo nugroho20137301309. Jelaskan kadar normal dari masing
masing pemeriksaan penunjang yang didapatkan pada scenario!1.
Pemeriksaan GlukosaTesSampleBukan DM(mg/dl)Belum pasti DM(mg/dl)DM
(mg/dl)
GDSPlasma vena7,55
Deskripsi : serum pH menggambarkan keseimbangan asam basa dalam
tubuh. Sumber ion hidrogen dalam tubuh meliputi asam volatil dan
campuran asam (seperti asam laktat dan asam keto) Implikasi Klinik:
Umumnya nilai pH akan menurun dalam keadaan asidemia (peningkatan
pembentukan asam) Umumnya nilai pH meningkat dalam keadaan
alkalemia (kehilangan asam) Bila melakukan evaluai nilai pH,
sebaiknya PaCO2 dan HCO3 diketahui juga untuk memperkirakan
komponen pernafasan atau metabolik yang mempengaruhi status asam
basa4. Sistem Buffer Bikarbonat Nilai normal : 21-28 mEq/L
Deskripsi: Sistem buffer bikarbonat terdiri atas asam karbonat
(H2CO3) dan bikarbonat (HCO3). Secara kuantitatif, sistem buffer
ini merupakan sistem buffer utama dalam cairan ektraseluler.
Digambarkan dalam hubungan sebagai berikut :Total CO2 mengandung :
asam karbonat + bikarbonat
Implikasi Klinik: Peningkatan bikarbonat menunjukan asidosis
respiratori akibat penurunan ventilasi Penurunan bikarbonat
menunjukan adanya alkalosis respiratori (akibat peningkatan
ventilasi alveolar dan pelepasan CO2 dan air) atau adanya asidosis
metabolik (akibat akumulasi asam tubuh atau hilangnya bikarbonat
dari cairan ekstraseluler).5. Kreatinin Nilai normal : 0,6 1,3
mg/dL SI : 62-115 mol/L
Deskripsi : Tes ini untuk mengukur jumlah kreatinin dalam darah.
Kreatinin dihasilkan selama kontraksi otot skeletal melalui
pemecahan kreatinin fosfat. Kreatinin diekskresi oleh ginjal dan
konsentrasinya dalam darah sebagai indikator fungsi ginjal. Pada
kondisi fungsi ginjal normal, kreatinin dalam darah ada dalam
jumlah konstan. Nilainya akan meningkat pada penurunan fungsi
ginjal. Serum kreatinin berasal dari masa otot, tidak dipengaruhi
oleh diet, atau aktivitas dan diekskresi seluruhnya melalui
glomerulus. Tes kreatinin berguna untuk mendiagnosa fungsi ginjal
karena nilainya mendekati glomerular filtration rate (GFR).
Kreatinin adalah produk antara hasil peruraian kreatinin otot dan
fosfokreatinin yang diekskresikan melalui ginjal. Produksi
kreatinin konstan selama masa otot konstan. Penurunan fungsi ginjal
akan menurunkan ekskresi kreatinin.
Implikasi klinik : Konsentrasi kreatinin serum meningkat pada
gangguan fungsi ginjal baik karena gangguan fungsi ginjal
disebabkan oleh nefritis, penyumbatan saluran urin, penyakit otot
atau dehidrasi akut. Konsentrasi kreatinin serum menurun akibat
distropi otot, atropi, malnutrisi atau penurunan masa otot akibat
penuaan. Obat-obat seperti asam askorbat, simetidin, levodopa dan
metildopa dapat mempengaruhi nilai kreatinin pada pengukuran
laboratorium walaupun tidak berarti ada gangguan fungsi ginjal.
Nilai kreatinin boleh jadi normal meskipun terjadi gangguan fungsi
ginjal pada pasien lanjut usia (lansia) dan pasien malnutrisi
akibat penurunan masa otot. Kreatinin mempunyai waktu paruh sekitar
satu hari. Oleh karena itu diperlukan waktu beberapa hari hingga
kadar kreatinin mencapai kadar normal untuk mendeteksi perbaikan
fungsi ginjal yang signifikan. Kreatinin serum 2 - 3 mg/dL
menunjukan fungsi ginjal yang menurun 50 % hingga 30 % dari fungsi
ginjal normal. Konsentrasi kreatinin serum juga bergantung pada
berat, umur dan masa ototReferensi Soegondo, S, Soewondo, Pradana.
Subekti, Imam, editors. 2011. Penatalaksanaan Diabetes Melitus
Terpadu. Edisi 2. Jakarta : Badan Penerbit FKUIPedoman Interpretasi
Data Klinik. 2011. Kemenrian Kesehatan Republik Indonesia
