Beberapa Masalah Aktual Psikiatri

11

Rh Budhi Muljanto, dr. SpKJ

[email protected]@msn.com

RIWAYAT HIDUPRIWAYAT HIDUPNamaNama : Rh Budhi Muljanto, dr. SpKJ: Rh Budhi Muljanto, dr. SpKJ

TTLTTL : Jakarta, 27 Mei 1951: Jakarta, 27 Mei 1951

Pendidikan:Pendidikan:

SR Blok D II SR Blok D II –– Jakarta 1963 Jakarta 1963 FK Undip Semarang 1978FK Undip Semarang 1978

SMPN I – Semarang 1966SMPN I – Semarang 1966FKUI Jakarta 1986FKUI Jakarta 1986

SMAN III – Jogjakarta 1969SMAN III – Jogjakarta 1969

Pekerjaan:Pekerjaan:

Dokter Puskesmas Sei Lokan & Kp Laut – Jambi 1978-1982Dokter Puskesmas Sei Lokan & Kp Laut – Jambi 1978-1982

Pendidikan spesialis kedokteran jiwa – FKUI Jakarta 1982-1986Pendidikan spesialis kedokteran jiwa – FKUI Jakarta 1982-1986

RS Jiwa Pusat Jakarta 1986-1988RS Jiwa Pusat Jakarta 1986-1988

RS Jiwa Pusat Palembang 1988-1992RS Jiwa Pusat Palembang 1988-1992

RS Jiwa Pusat Bengkulu 1992-2000RS Jiwa Pusat Bengkulu 1992-2000

RS Jiwa Daerah Surakarta 2001-2003RS Jiwa Daerah Surakarta 2001-2003

RS Jiwa Daerah dr. RM Soedjarwadi Klaten 2004-2005RS Jiwa Daerah dr. RM Soedjarwadi Klaten 2004-2005

RS Jiwa Daerah Surakarta 2006 – saat ini RS Jiwa Daerah Surakarta 2006 – saat ini

Akper PKU Muhammadiyah SurakartaAkper PKU Muhammadiyah Surakarta SPK, Akper di Jakarta, Palembang,SPK, Akper di Jakarta, Palembang,

FK UNS SurakartaFK UNS Surakarta Bengkulu & Klaten Bengkulu & Klaten

FK UMS SurakartaFK UMS Surakarta FK Unsri PalembangFK Unsri Palembang

FK Unissula SemarangFK Unissula Semarang Fak. Psikologi UMS SurakartaFak. Psikologi UMS Surakarta

22

mu

lyow

arn

on

ag

oro

@m

sn.co

mm

ulyo

wa

rno

na

go

ro@

msn

.com

33

KESEHATAN JIWA KESEHATAN JIWA DALAM UU No. 36 Th 2009DALAM UU No. 36 Th 2009

KESEHATAN ADALAH KEADAAN KESEHATAN ADALAH KEADAAN SEHAT, SEHAT, BAIK FISIK, MENTAL, BAIK FISIK, MENTAL,

SPIRITUAL MAUPUN SOSIAL YANG SPIRITUAL MAUPUN SOSIAL YANG MEMUNGKINKAN MEMUNGKINKAN SSETIAP ORANGETIAP ORANG

HIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL HIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL DAN EKONOMIS. DAN EKONOMIS.

JADI KESEHATAN JIWA MERUPAKAN JADI KESEHATAN JIWA MERUPAKAN BAGIAN INTEGRAL DARI KESEHATANBAGIAN INTEGRAL DARI KESEHATAN


44

mu

lyow

arn

on

ag

oro

@m

sn.co

mm

ulyo

wa

rno

na

go

ro@

msn

.com

55

KESEHATAN JIWA KESEHATAN JIWA DALAM UU No. 36 Th 2009DALAM UU No. 36 Th 2009

Tidak sekedar bebas dari gangguan jiwa Tidak sekedar bebas dari gangguan jiwa melainkan juga disertai: melainkan juga disertai:

Perasaan sehat dan bahagia Perasaan sehat dan bahagia

Mampu mengatasi tantangan hidup Mampu mengatasi tantangan hidup

Dapat menerima orang lain sebagaimana Dapat menerima orang lain sebagaimana adanya adanya

Punya sikap positif terhadap diri sendiri dan Punya sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain orang lain

Merupakan kesinambungan yang disebut Merupakan kesinambungan yang disebut Derajat Kesehatan Jiwa Derajat Kesehatan Jiwa






1010

MASALAH KESEHATAN MASALAH KESEHATAN JIWAJIWA

1.1. MASALAH PERKEMBANGAN MANUSIA MASALAH PERKEMBANGAN MANUSIA YG HARMONIS DAN PENINGKATAN YG HARMONIS DAN PENINGKATAN KUALITAS HIDUPKUALITAS HIDUP

a.a. Masalah keswa yg berkaitan dgn life Masalah keswa yg berkaitan dgn life cycle kehidupan manusia mulai dari cycle kehidupan manusia mulai dari persiapan pra nikah, anak dlm persiapan pra nikah, anak dlm kandungan, balita, anak, remaja, kandungan, balita, anak, remaja, dewasa dan usia lanjut.dewasa dan usia lanjut.

b.b. Dampak penderitaan penyakit Dampak penderitaan penyakit menahun yang menimbulkan menahun yang menimbulkan disabilitasdisabilitas

c.c. Pemukiman yang sehatPemukiman yang sehatd.d. Pemindahan tempat tinggalPemindahan tempat tinggal


1111

MASALAH KESEHATAN JIWA, lanjutan MASALAH KESEHATAN JIWA, lanjutan …….…….

2.2. Masalah Psiko-sosialMasalah Psiko-sosialyaitu masalah psikis atau kejiwaan yg timbul yaitu masalah psikis atau kejiwaan yg timbul sbg akibat terjadinya perubahan sosial.sbg akibat terjadinya perubahan sosial.Misalnya :Misalnya :1) Psikotik gelandangan1) Psikotik gelandangan2) Pemasungan2) Pemasungan3) Masalah anak jalanan3) Masalah anak jalanan4) Masalah anak remaja : tawuran, 4) Masalah anak remaja : tawuran, kenakalankenakalan5) Penyalahgunaan NAPZA5) Penyalahgunaan NAPZA6) Masalah seksual : penyimpangan, 6) Masalah seksual : penyimpangan, pelecehanpelecehan7) Tindak kekerasan sosial7) Tindak kekerasan sosial8) Stres pasca trauma8) Stres pasca trauma9) Pengungsi / migrasi9) Pengungsi / migrasi10) Masalah usia lanjut yang terisolir10) Masalah usia lanjut yang terisolir11) Masalah kesehatan kerja : keswa di 11) Masalah kesehatan kerja : keswa di tempattempat kerja, stres di tempat kerja, dllkerja, stres di tempat kerja, dll


1212

3.3. Masalah Gangguan JiwaMasalah Gangguan Jiwa

MASALAH KESEHATAN JIWA, lanjutan MASALAH KESEHATAN JIWA, lanjutan …….…….

1) Gangguan Mental Organik : demensia, delirium, dll2) Gangguan Mental dan Perilaku akibat penggunaan Zat

Psikoaktif3) Skizofrenia4) Gangguan suasana perasaan : depresi, mania5) Ansietas (kecemasan), kesurupan, dll6) Ggn makan, gangguan tidur, disfungsi seksual spt ejakulasi

dini7) Ggn kepribadian dan perilaku masa dewasa spt ggn

kepribadian dissosial, ggn kepribadian emosional tak stabil, homoseksual

8) Retardasi Mental9) Ggn berbhs, ggn membaca, ggn berhitung, autisme masa

kanak10)Ggn Hiperkinetik, ngompol (enuresis), ngebrok (enkoporesis)

mu

lyow

arn

on

ag

oro

@m

sn.co

mm

ulyo

wa

rno

na

go

ro@

msn

.com

1313

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL MMenurut enurut The WHR 2001The WHR 2001, kira-kira 25% dari , kira-kira 25% dari

seluruh penduduk pada suatu masa dari seluruh penduduk pada suatu masa dari hidupnya hidupnya akan mengalami ggn. akan mengalami ggn. jiwa dan perilakujiwa dan perilaku

>>40% dari antaranya didiagnosis secara tidak 40% dari antaranya didiagnosis secara tidak tepat tepat menghabiskan biaya utk pem lab dan menghabiskan biaya utk pem lab dan pengobatan yang tidak tepat.pengobatan yang tidak tepat.

GG.. jiwa dan perilaku dialami pada suatu ketika jiwa dan perilaku dialami pada suatu ketika oleh kira-kira 10% populasi orang dewasa.oleh kira-kira 10% populasi orang dewasa.

Sekitar 30% dari seluruh penderita yang dilayani Sekitar 30% dari seluruh penderita yang dilayani oleh puskesmas adalah penderita oleh puskesmas adalah penderita G.G.jiwa. jiwa.


1414

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL

Dalam satu keluarga dari Dalam satu keluarga dari 44 keluarga keluarga yang diteliti yang diteliti 1 orang1 orang dengan dengan

keluhan keluhan G.G. .jiwa dan perilaku .jiwa dan perilaku Keluarga ini bukan saja harus Keluarga ini bukan saja harus

memberikan dukungan fisik dan memberikan dukungan fisik dan emosional tetapi juga menanggung emosional tetapi juga menanggung

akibat akibat stigmastigma dan dan diskriminasidiskriminasi .. DampakDampak G.G. jiwa dan perilaku jiwa dan perilaku pada pada

, individu keluarga dan masyarakat, individu keluarga dan masyarakat


1515

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL Dampak dari Dampak dari GGgg.. jiwa jiwa p pdd masy sangat masy sangat >> >> SSeorang eorang dgdg G JiwaG Jiwa biaya perawatan, biaya perawatan,

kehilangan waktu produktif, dan masalah yang kehilangan waktu produktif, dan masalah yang berkaitan dengan hukumberkaitan dengan hukum (karena melakukan (karena melakukan tindak kekerasan maupun mengalami tindak kekerasan maupun mengalami penganiayaan). penganiayaan).

CCara menghitung beban gangguan kronik dan ara menghitung beban gangguan kronik dan ketidak mampuan ketidak mampuan metode metode Global Burden of Global Burden of DiseaseDisease dengan indikatornya dengan indikatornya DALY DALY ((Disability Disability Adjusted Life YearAdjusted Life Years) atau hilangnya waktu s) atau hilangnya waktu produktif dalam setahun. produktif dalam setahun.


1616

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL DALYs akibat G.jiwa dan neurologik: DALYs akibat G.jiwa dan neurologik:

Th. Th. 1993, 10,5% 1993, 10,5% 12,3%12,3% (th 2000) (th 2000) 15%15% (th 2020) (th 2020)

GGg.g. jiwa yang umumnya jiwa yang umumnya disabilitydisability , adalah depresi , adalah depresi ansietas, ansietas, gangguan gangguan

, , penyalahgunaan zat skizofrenia , , penyalahgunaan zat skizofrenia, epilepsi Peny, epilepsi Peny .. , Alzheimer , Alzheimer RM RM , dan, dan G.G.

. jiwa pada masa anak dan remaja . jiwa pada masa anak dan remaja Angka bunuh diri di Indonesia seperti Angka bunuh diri di Indonesia seperti

, 2001 yang dilaporkan oleh WHO , 2001 yang dilaporkan oleh WHO adalah adalah 1,6-1,8 100.000 .per penduduk1,6-1,8 100.000 .per penduduk


1818

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL

Kualitas Hidup Masyarakat Indonesia Kualitas Hidup Masyarakat Indonesia(( Human Development Index Human Development Index== HDIHDI))

105 180 berada pada peringkat di antara 105 180 berada pada peringkat di antara 1999 negara pada tahun 1999 negara pada tahun 2000 2000 turun turun

jadijadi 108 108 2002 sudah menjadi urutan 2002 sudah menjadi urutan 112ke 112ke 2011: 124 dr 187 negara 2011: 124 dr 187 negara

Kesejahteraan tersebut merupakan Kesejahteraan tersebut merupakan interaksi dan interrelasi antara interaksi dan interrelasi antara

, . kesehatan pendidikan dan ekonomi, . kesehatan pendidikan dan [email protected]@msn.com


2020

10 REKOMENDASI WHO 10 REKOMENDASI WHO DALAM THE WORLD HEALTH REPORT 2001

1.1. Pelayanan kes Pelayanan keswawa di yan di yankes kes dasardasar (( )Puskesmas dan RSU )Puskesmas dan RSU

2. 2. Ketersediaan psikofarmaka di berbagai Ketersediaan psikofarmaka di berbagai

tingkat pelayanan tingkat pelayanan

3.3. Tersedianya perawatan kes Tersedianya perawatan keswawa di dimasyarakatmasyarakat

4.4. Pendidikan masayarakat dalam rangka Pendidikan masayarakat dalam rangka

meningkatkan kesadaran terhadap keswa meningkatkan kesadaran terhadap keswa


2121

10 REKOMENDASI WHO10 REKOMENDASI WHO DALAM DALAM THETHE W W ORLD HEALTH REPORT ORLD HEALTH REPORT 2001 2001

5. 5. Keterlibatan peran serta Keterlibatan peran serta masyarakat masyarakat dan keluarga dan keluarga

6. 6. Menetapkan Kebijakan Nasional Menetapkan Kebijakan Nasional

7 7 Pengembangan SDM Pengembangan SDM

8. 8. Jaringan antar sektor Jaringan antar sektor

9. 9. Pemantauan Keswamas Pemantauan Keswamas

1010.. Dukungan terhadap penelitian Dukungan terhadap penelitian



Documents

Beberapa Masalah Aktual Psikiatri