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Belen Crespo Sánchez-EznarriagaDirectora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
RESISTENCIAS MICROBIANAS
XXV JORNADAS NACIONALES DE SEGURIDAD ALIMENTARIAasistencia sanitaria y el uso
La Resistencia a los Antibióticos
Consecuencias:
Falta de alternativas
terapéuticas
Desarrollo y diseminación de
resistencias
Elevado coste
Riesgo para procedimientos
médicos y veterinarios
Grave problema de salud pública a escala mundial.
Resistencia-Consumo de ATB:
Prescripción inadecuada
Uso preventivo
Inadecuada dosificación.
Distribución de las ventas (26 países) de las distintas formas
farmacéuticas de los AM veterinarios destinados a animales productores
de alimentos (incluidos los caballos) en 2013.
Consumo de antibióticos SALUD ANIMAL
Consumo de antibióticos SALUD ANIMAL
Ventas por país de distintas clases de antimicrobianos en especies
productoras de alimentos (incluidos los caballos) en 2013.
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
400,0
450,0
Au
stri
a
Bel
giu
m
Bu
lgar
ia
Cyp
rus
Cze
ch R
epu
blic
Den
mar
k
Esto
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Fin
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Slo
vaki
a
Slo
ven
ia
Spai
n
Swed
en
Un
ited
Kin
gdo
m
mg/PCU
Consumo de antibióticos SALUD ANIMAL
Distribución de las ventas (26 países) de las distintas formas
farmacéuticas de los AM veterinarios destinados a animales productores
de alimentos (incluidos los caballos) en 2013.
38,2
33,7
19,6
7,6
0,6
0,3
Premixes
Oral powders
Oral solutions
Injectable preparations
Intramammaries
Oral pastes, bolus and intrauterinepreparations
mg/PCU
Consumo de antibióticos SALUD ANIMAL
Soluciones orales, polvos orales y premezclas en porcentajes de ventas
totales (porcentaje de ventas) en 2013.
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
400,0
Au
stri
a
Be
lgiu
m
Bu
lgar
ia
Cyp
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Cze
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epu
blic
Den
mar
k
Esto
nia
Fin
lan
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man
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Icel
and
Irel
and
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Lith
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Luxe
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d
Po
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gal
Slo
vaki
a
Slo
ven
ia
Spai
n
Swed
en
Un
ited
Kin
gdo
m
Premix Oral power Oral solution
mg/PCU
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD ANIMAL
Perfil de resistencia en
POLLOS DE ENGORDE.
2014
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD ANIMAL
Perfil de resistencia en
PAVOS. 2014
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD ANIMAL
Perfil de resistencia en
CERDOS. 2013
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD ANIMAL
Perfil de resistencia en
BOVINO. 2013
Residuos antibióticos en alimentos.
Monitorización de residuos de antibióticos veterinarios en alimentos y
animales vivos. 2014
Report for 2014 on the results from the monitoring of veterinary medicinal product residues and other substances in live
animals and animal products. EFSA 2014.
Datos de consumo de antibióticos en España (2014).
Consumo de antibióticos SALUD HUMANA
Evolución del Consumo de Antibióticos (DDD/1.000 hab/año) en España
(2010-2014)*.
Consumo de antibióticos SALUD HUMANA
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
9,00
10,00
2010 2011 2012 2013 2014
AMOXICILINA CLAVULÁNICO
AMOXICILINA
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
2010 2011 2012 2013 2014
AZITROMICINA
CEFUROXIMA AXETILO
CIPROFLOXACINO
LEVOFLOXACINO
DOXICICLINA
CLARITROMICINA
COTRIMOXAZOL
MOXIFLOXACINO
*Datos procedentes de prescripción oficial mediante receta electrónica
Consumo (%) por grupo de Antibióticos en España (2014).
Consumo de antibióticos SALUD HUMANA
73,1%
10,4%
9,0%
3,5%
4,0%
BETA-LACTÁMICOS QUINOLONAS MACRÓLIDOS TETRACICLINAS OTROS
Consumo de antibióticos SALUD HUMANA
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD HUMANA
Diseminación mundial de
mecanismos de resistencia
a carbapenems.
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD HUMANA
Klebsiella pneumoniae
Resistencia a carbapenems
EARS-net.
2014.
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD HUMANA
Pseudomonas aeruginosa
Resistencia a carbapenems
EARS-net.
2014.
Perfil de resistencia a los antibióticos en SALUD HUMANA
Acinetobacter spp.
Resistencia a carbapenems
EARS-net.
2013.
Modelo de diseminación de Resistencia a los Antibióticos
El futuro de la Humanidad y de los microorganismos
probablemente se desarrollará como los episodios de
un thriller que podría titularse: “Nuestro ingenio contra
sus genes”.
Joshua Lederberg. Science 2000; 288: 287-93
Premio Nobel de Medicina (1958)
Problema de salud pública:
Venki Ramakrishnan,
Premio Nobel de Química
en 2009. Nuevos
antibióticos.
Problema de ámbito político-económico: El economista Jim O’Neill,
encargado por el gobierno británico, elabora un informe sobre los costes
del problema de la Resistencia a los Antibióticos.
Problema de ámbito científico.
Problema a nivel de consumidor.
Problema a nivel de producción animal.
Problema a nivel de mercado.
Paolo fell ill with a serious
urinary infection with an E.coli
resistant to many antibiotics. It
took two months and three
courses of different antibiotics
before Paolo's infection was
successfully treated. Nobody
knows where he picked up the
infection.
The bacterium that was isolated
from Mohammed’s bloodstream was
resistant to many antibiotics,
including the last-source antibiotics -
a class of last-line antibiotics called
carbapenems. Mohammed’s
doctors were able to successfully
treat him with the correct antibiotics,
because they had taken cultures in
time and performed laboratory
testing to see which antibiotics were
effective against his bacterium.
Lill-Karin, Norway, caught
bacteria resistant to many
antibiotics after an accident
and a hospitay stay while on
holiday abroad. The strain of
bacteria was so resistant that
there was only one antibiotic
available that can be used to
treat it. She spent a long time
in and out of hospitals to get
rid of the infection.
http://antibiotic.ecdc.europa.eu/
Problema en el ámbito de la salud
humana.
http://www.c-span.org/video/?c4538250/obama-antibiotic-resistance
El presidente Obama presenta el Plan Nacional para
combatir la Resistencia a los Antibióticos en EE.UU
Tackling AMR in the G20
A fundamental issue is insufficient investment into basic antimicrobial research and development
The G20 promote antimicrobial research and development, through further initial investment, such as through Product Development
Partnerships and through new tools such as a market entry reward financing mechanism.
El Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos, fue aprobado
en el año 2014 por el Consejo Interterritorial del Sistema
Nacional de la Salud y por la Conferencia Intersectorial de
Agricultura
Dar cumplimiento a la Comunicación de la Comisión Europea y
desarrollar un futuro «Plan estratégico y de acción para reducir
el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los
antibióticos»
Movilizar a todos los profesionales involucrados
Plan de Acción contra la amenaza
creciente de las resistencias frente a
los antimicrobianosEnfoque holístico
7 áreas clave de actuación / 12 acciones concretas
Humana
1.Uso apropiado
4. Prevención de infecciones
6. Nuevos Antibióticos
9. Redes de vigilancia
Veterinaria
2 & 3. Uso apropiado
5. Prevención de
infecciones
7. Necesidad de
nuevos antibióticos
10. Redes de vigilancia
Humana +
Veterinaria
8. Cooperación Internacional
11. Innovación &
Investigación
12. Comunicación y
educación
Una sola salud…Un enfoque global
Reducir la contribución del uso de antibióticos en medicina
humana y veterinaria a la resistencia bacteriana y sus consecuencias sobre la salud
Preservar de manera sostenible el arsenal terapéutico existente
Objetivo del Plan
La flexibilidad del Plan abre la posibilidad de que el esquema de actuaciones sea revisado en función de los
resultados de los informes anuales de evaluación, así como de las actualizaciones derivadas de las
modificaciones que se produzcan en los ámbitos sanitario, científico, jurídico u organizativo.
El período de vigencia del presente Plan Nacional es de cinco años (2014-2018)
Integrantes
Plan para reducir el riesgo de resistencias a los antibióticos
Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación
Dirección General de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia
Centro Nacional de Microbiología
Centro Nacional de Epidemiología
Dirección General de Sanidad de la Producción Agraria
Dirección General de Producciones y Mercados Agrarios
Grupo Coordinador Técnico
Líneas Estratégicas
Vigilancia
Obtener datos comparativos
de salud humana y animal
para mejorar el conocimiento
sobre el uso y consumo de
antibióticos y el desarrollo de
la resistencia a los mismos,
que nos permita implementar
medidas dirigidas a su control
y prevención
VigilanciaVIGILANCIA DEL CONSUMO
DE ANTIBIÓTICOS.
VIGILANCIA DE LA APARICIÓN
Y DISEMINACIÓN DE LA
RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOS-PROYECTO ESVAC: datos
de ventas de antibióticos.
-DATOS DE CONSUMO DE
ANTIBIÓTICOS.
-CLASIFICACIÓN DE
ANTIBIÓTICOS PARA SU
USO PRUDENTE.
- Decisión en la monitorización
y comunicación de RAM en
bacterias zoonósicas y
comensales (2013/652/EU)
- Desarrollo del proyecto para la
vigilancia de bacterias
patógenas en salud animal.
VigilanciaProyecto europeo ESVAC European Surveillance of
Veterinary Antimicrobial Consumption
Datos de ventas (mg/PCU):
Sistema on-line para la declaración de datos.
Dos niveles siguientes en la cadena de
distribución: mayoristas y minoristas, incluidas
agrupaciones ganaderas y farmacias.
Plataforma ESVAC-ES
Vigilancia
• 2014-29 países EU/EEA
• 2013-26 países EU/EEA
• 2012-26 países EU/EEA
• 2011-25 países EU/EEA
• 2010-19 países EU/EEA
Países participantes
Base de datos interactiva
Aplicación que permite
ver los datos enviados
(2011-2013)
2014: disponible en
octubre de 2016
Globales/país/anualidad
Clases de
antimicrobianos
http://www.ema.europa.eu/ema/
Veterinary regulatory
Antimicrobial resistance ESVAC
Interactive database
Ventas por país de distintas clases de antimicrobianos en especies productoras de alimentos (incluidos los caballos) en 2013
0,050,0
100,0150,0200,0250,0300,0350,0400,0450,0
ESVAC 2015
mg/PCU
0 20 40 60 80 100 120 140
Tetracyclines
Amphenicols
Penicillins
1st- and 2nd- gen.
cephalosporins
3rd- and 4th- gen.
cephalosporins
Sulfonamides
Trimethoprim
Macrolides
Lincosamides
Fluoroquinolones
Other quinolones
Aminoglycosides
Polymyxins
Pleuromutilins
2010 2011 2012 2013
Spain mg/PCU
Consumo total en España
• La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ya había
recomendado en 2013, realizar un uso responsable de la
colistina en animales y limitar su uso, sólo a animales enfermos
y nunca como preventivo o profiláctico. Además remarcó la
importancia de establecer un adecuado sistema de vigilancia de
resistencia a este antibiótico y controlar su uso en animales en
función de la situación.
• En vista a los últimos y preocupantes acontecimientos, la UE ha
encargado a la EMA evaluar toda la información actual disponible y adaptar sus recomendaciones de 2013.
CASO DE LA COLISTINA
CASO DE LA COLISTINA
• Hasta el momento, no existían elementos transmisibles
horizontales de la resistencia y sólo presentaban una pequeña
zona del cromosoma para mutaciones que conferían
resistencias de las bacterias a colistina.
• gen mcr-1 (pL), confiere R de las enterobacterias a la colistina.
• Este gen mcr-1 también se ha aislado en más países en Europa
(Holanda, Francia, Reino Unido, Dinamarca, España y Portugal)
y también en EE.UU, lo que va demostrando su distribución a
nivel mundial.
• En España, se ha detectado la presencia de este gen (mcr-1)
en bacterias de la Familia Enterobacteriacea, en concreto en
Salmonella y E. coli, procedentes de aves y cerdos, en cepas
aisladas desde 2010-2014. (Quesada et al, 2016)
CASO DE LA COLISTINA
• Propuesta: máximo 5 mg/PCU en 3-4 años
• Objetivo deseable: 3 mg/PCU
• España: 22 mg/PCU
Desde el PRAN: Reunión con el sector
afectado para conseguir un acuerdo voluntario
de reducción de uso
Datos de consumo por especies
a nivel de granja.
Desarrollo e implantación
de la receta electrónica y
de sistemas informáticos
de control de tratamientos
ligados a la explotación.
MAGRAMA y AEMPS están desarrollando una base de datos
central a nivel nacional que será el destino final de la información
que genere la obtención de datos de consumo.
AEMPS y MAGRAMA han estableciendo los criterios para
desarrollar la normativa correspondiente que esta desarrollándose
en forma de RD .
El Consejo General de Colegios Veterinarios ha desarrollado un
modelo de receta electrónica que puede ser utilizado en todo el
territorio.
CIMAVET (Centro de información online de medicamentos
veterinarios): El 20 de Nov/2015 se presentó la actualización del enlace
Web de la base de datos de medicamentos veterinarios (CIMAVET)
CIMAVET APP Complementa a CIMAVET con esta aplicación para móviles
NOMENCLÁTOR VETERINARIO Fichero xml que permite la carga
de datos de medicamentos veterinarios a las aplicaciones de receta electrónica.
Para el 2016 se procederá a la Publicación del Nomenclátor 2.0 que
informatizará los campos de texto libre en RAEVET (indicaciones, reacciones
adversas, contraindicaciones, interacciones y tiempos de espera)
CIMA vet
https://cimavet.aemps.es/cimavet/CargaFormulario.do
APP MOVIL VETERINARIA
Pantalla principal Pantalla de búsqueda Pantalla de búsqueda avanzada
NOMENCLATOR Vet
Proporcionar información de todos los medicamentos veterinarios registrados y
comercializados en España es una información clínica básica con la finalidad de :
Alimentar automáticamente los sistemas prescripción electrónica
de medicamentos veterinarios.
Alimentar automáticamente sistemas informáticos de CCAA que
gestionen medicamentos veterinarios.
Alimentar automáticamente sistemas informáticos de terceros que
gestionen medicamentos veterinarios.
Acceso libre y gratuito.
Dar respuesta a la recogida de datos en granja
Conocer el uso real en el campo
Controlar el uso de antibióticos críticos
Concienciar al prescriptor
Mejorar las herramientas disponibles
Identificar problemas versus prácticas no
correctas
Objetivo
Identificar y listar las
clases de antibióticos
considerados críticos
para vigilar el consumo y
las resistencias
Identificar y listar las clases de antibióticos considerados críticos
para vigilar el consumo y las resistencias
CATEGORIA 1: PRIMERA ELECCIÓN O USO HABITUAL.
Macrólidos, polimixinas, rifamicinas, pleuromutilinas, penicilinas de amplio
espectro y resistentes a betalactamasas y tetraciclinas
CATEGORIA 2: ULTIMO RECURSO.
Cefalosporinas de tercera y cuarta generación, fluoroquinolonas y otras
quinolonas, aminopenicilinas, aminoglucósidos
CATEGORIA 3: PROHIBIDOS EN MEDICINA VETERINARIA.
Carbapenemes, fosfomicina, cefalosporinas de última generación,
glicopéptidos, glicilciclinas, lipopéptidos, monobactams, oxazolidinonas,
riminofenazinas, sulfonas, tratamientos para tuberculosis y otras
micobacterias
VigilanciaVIGILANCIA DE LA APARICIÓN
Y DISEMINACIÓN DE LA
RESISTENCIA A LOS
ANTIBIÓTICOS
- Decisión en la monitorización
y comunicación de RAM en
bacterias zoonósicas y
comensales (2013/652/EU)
- Desarrollo del proyecto ara la
vigilancia de bacterias
patógenas en salud animal.
Decisión en la monitorización y comunicación de RAM en bacterias
zoonósicas y comensales (2013/652/EU)
• Basada en opiniones científicas EFSA
• Combinaciones alimento-animal/bacteria
• Monitorización específica bacterias productoras
ESBL/AmpC/carbapenemasas
• Plan de muestreo
• Permite comparación con resistencia en humana
• Puntos de corte epidemiológicos
2014
20162018
2020 2015
2017
2019
Bovino (n=17)
Porcino (n=20)
Broiler (n=15)
2014-2015
Pavos (n=7)
Microorganismo Reglamentación Especie animal Muestra
Salmonella spp. Reglamento 2160/2003 Pollos de engorde Las muestras a analizar se
describen en el PNCS1
Pavos de engorde
Gallinas ponedoras
Reglamento 2073/2005 Pollos engorde Canales
Pavos de engorde
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde2
Campylobacter jejuni DC3 652/2013 Pollos de engorde Contenido cecal
Pavos de engorde2
Campylobacter coli4 DC3 652/2013 Pollos de engorde Contenido cecal
Cerdos de engorde
(1) Programa Nacional de Control de Salmonella; (2) Los animales sacrificados en el EEMM superan las 10 000
toneladas anuales; (3) DC: Decisión de la Comisión; (4) Opcional
Microorganismos productores de zoonosis
Microorganismo Reglamentación Especie animal Muestra
Escherichia coli DC3 652/2013 Pollos engorde Contenido cecal
Pavos de engorde2
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde2
E. coli resistentes a cefalosporinas
(BLEEs/AmpC)
DC3 652/2013 Pollos engorde Contenido cecal
Pavos de engorde2
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde2
DC3 652/2013 Pollos engorde Carne fresca
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde
E. coli resistentes a carbapenemes DC3 652/2013 Pollos engorde Contenido cecal
Pavos de engorde2
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde2
DC3 652/2013 Pollos engorde Carne fresca
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde
Enterococcus faecium y
Enterococcus faecalis4
DC3 652/2013 Pollos engorde Contenido cecal
Pavos de engorde2
Cerdos de engorde
Bovinos de engorde2
(1) Programa Nacional de Control de Salmonella; (2) Los animales sacrificados en el EEMM superan las 10.000 toneladas anuales; (3) DC: Decisión de la
Comisión; (4) Opcional
Comensales
Microorganismos comensales
Controlar la difusión de
resistencias
Diseñar y difundir herramientas
para la promoción de las
buenas prácticas de uso de
antibióticos
Elaborar directrices para la
prescripción excepcional de
antibióticos.
Limitar el uso profiláctico de los
antibióticos a casos con
necesidades clínicas definidas
Aplicación “on line” que sea para el clínico una herramienta más de trabajo,donde consultar toda la información que necesite para realizar unaprescripción adecuada, y que proporcione una mayor seguridad de la queexiste actualmente a la hora de realizar una prescripción , especialmenteprescripción excepcional.
Guía de Prescripción de Antibióticos Veterinarios
1. INTRODUCCIÓN:• Importancia del uso prudente de
antibióticos.
• Conceptos y definiciones.
2. DIAGNÓSTICO VETERINARIO:• Pruebas de diagnóstico rápido.
• Toma y envío de muestras.
3. PRESCRIPCIÓN ORDINARIA:• Plan sanitario de explotación.
• Tratamientos específicos. (piensos medicamentosos/agua).
• PRESCRIPCIÓN NO APTA PARA DISPENSACIÓN (Prescripción de excedentes de antibióticos)
4. PRESCRIPCIÓN EXCEPCIONAL:• PRESCRIPCIÓN EXCEPCIONAL • USO FUERA DE ETIQUETA (OFF LABEL)• LMR (link CE) y TIEMPO DE ESPERA
5. IMPLICACIONES LEGALES
Prevención
Identificar e impulsar
medidas alternativas
de prevención y
tratamiento
Fomentar la mejora de las
medidas de higiene, manejo y
bienestar animal.
Promover el desarrollo y uso
de métodos de diagnóstico
rápido.
Fomentar la actualización de las
autorizaciones de
comercialización de los productos.
Fomentar la mejora de las medidas de higiene, manejo y bienestar animal.
Se han identificado las especies productoras que requieren
el desarrollo de guías de buenas prácticas ganaderas, con
recomendaciones para todos los sectores profesionales
implicados en la explotación ganadera y hacer una difusión
efectiva de las mismas
Se ha elaborado un listado (catálogo) de pruebas de
diagnóstico rápido consideradas de carácter urgente en
salud humana y animal.
Se han identificado los protocolos o textos de referencia
sobre procedimientos de diagnóstico microbiológicos.
Se van a definir las condiciones mínimas de calidad
exigible a las diferentes pruebas de diagnóstico rápido.
Se está realizando un listado de bacterias con pruebas de
sensibilidad disponibles y no disponibles.
Promover el desarrollo y uso de métodos de diagnóstico rápido
Proyecto de Investigación: Evaluar la diferencia en
el uso de colistina entre dos grupos realizando test
de diagnostico previo o no.
Investigación
Definir las
prioridades en
materia de
investigación
Desarrollar y promover una
estrategia común en materia de
investigación
Desarrollo de la investigación
epidemiológica y
socioeconómica
•Se ha establecido una colaboración continua con la iniciativa europea
Joint Programming Iniciative on Antimicrobial Resistance (JPIAMR)
en materia de investigación sobre la problemática asociada a la aparición
y diseminación de resistencias a los antibióticos
Desarrollo de la investigación epidemiológica y socioeconómica:
•Estudios de fármaco- epidemiología que permitan clasificar, para un
sistema de producción en concreto, los tipos de ganadería con un mayor
consumo de antibióticos, para los cuales el uso reiterado de antibióticos
es considerado como un indicador de un mal funcionamiento significativo.
•Se identificarán los factores de riesgo en este tipo de ganaderías, y se
tendrán en cuenta para tomar las medidas correctivas concretas con la
ayuda de los veterinarios clínicos.
Fomentar la formación de los
profesionales de la salud
Desarrollar programas de
formación continuada de los
profesionales de la salud con
criterios de homogeneidad, en
aquellas materias relacionadas
con las RA
FORMACIÓN
Se ha establecido un canal de comunicación con las Universidades, através de la Dirección General de Política Universitaria, paradesarrollar programas de formación de los profesionales de la saludcon criterios de homogeneidad.
Ofertar un módulo de un crédito gratuito dedicado al problema de laresistencia a los antibióticos y su repercusión.
Se está trabajando con la DG de Ordenación Profesional para incluiren los módulos de formación continuada un Programa nacional deactualización y perfeccionamiento de competencias en la resistenciay el buen uso de los antibióticos
Se está trabajando con la Comisión Nacional de Especialidades enCiencias de la Salud para:- Incluir el uso racional de antibióticos como competencia básica
obligatoria para todas las especialidades de ciencias de la salud
- Incluir el uso racional de antibióticos como competencia específicaobligatoria para determinadas especialidades de los troncosmédico y quirúrgico
Campañas para la población en General y subgrupos específicos
COMUNICACIÓN
Creación de logotipo, diseño e implementación de la imagen e identidad corporativa, nombre de dominio, para los proyectos que se puedan llevar a cabo en Internet (web, redes sociales, etc.)
Desarrollo de un Vídeo institucional para promoción del Plan.
Desarrollo de un Video para la sensibilización de la población general sobre la problemática de la resistencia a antibióticos.
Desarrollo de un folleto institucional
Definición de los mensajes de comunicación básicos.
Desarrollo de una página Web específica
Se concederá un único premio en cada una de las siguientes modalidades:
1.Premio PRAN a la mejor iniciativa en vigilancia y control del consumode antibióticos y de las resistencias a los antimicrobianos.
2. Premio PRAN a la mejor iniciativa de investigación de la resistencia a losantibióticos.
3. Premio PRAN a la mejor publicación científica sobre resistencia a losantibióticos.
4. Premio PRAN a la mejor iniciativa de formación e información a losprofesionales sanitarios sobre la resistencia a los antibióticos.
5. Premio PRAN a la mejor iniciativa de comunicación y sensibilización de lapoblación sobre la resistencia a los antibióticos.
PRIMERA CONVOCATORIA DE LOS PREMIOS PRAN
Folleto y Tríptico
Plan 2016-2017
Iniciar el proyecto de la colistina
Terminar de integrar en el proyecto ESVAC todos los siguientes niveles: los distribuidores, incluidos las asociaciones de defensa ganadera, y minoristas.
Avanzar en el desarrollo e implantación de la receta electrónica.
Desarrollo de la base de datos central y especifica de la AEMPS de recogida de consumo a través de la prescripción
Creación de la red de laboratorios de vigilancia de bacterias patógenas
Estrategia de implementación de las pruebas de diagnóstico rápido
Desarrollo de herramientas para la promoción de las buenas prácticas de uso de antibióticos: Guía de prescripción y guía de prescripción excepcional
Iniciar un grupo conjunto para la integración y el análisis de los datos de consumo y resistencias en humana y veterinaria
Plan 2016-2017
RA sigue siendo un reto para la salud pública!
El plan es un primer paso para la reducción ,
prevención y control de RAM Responsabilidad
compartida
Esfuerzos coordinados en todos los sectores son
imprescindibles:
- - Estados miembros Compromiso político
- - Partes interesadas e involucradas en la lucha
(profesionales de la salud, veterinarios,
ganaderos, industria, distribución, etc.)
- - Público en general
Voluntariamente
Obligatorio !!!!!
