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BENTZUNGSBEWILLIGUNG UND VOLLMACHT Herr / Frau Mr., Mrs. Monsieur, Madame ................................................................................................ wohnhaft in residence rØsidence habituelle ................................................................................................ ist berechtigt, meinen / unseren Wagen is authorized tu use my / our car est autorisØ(e) conduire ma/notre voiture der Marke/ des Modells type marque ................................................................................................ mit dem polizeilichen Kennzeichen registration number numØro dimmatriculation ................................................................................................ ausgestellt auf den Namen issued to the name of dØlivrØ au nom ................................................................................................ für Fahrten ins Ausland zu benützen und smtliche Zollformalitten für mich / uns zu unterzeichnen und zu erledigen. for travels abroad and to sign and handle all custom formalities for me/us. en cas de voyage Æ lØtranger ainsi qu· Æ signer et effectuer toutes les formalitØs douaniLres pour moi/nous. Ort, Datum place, date lieu, date ........................................ ............................................... Unterschrift und eventuell Firmenstempel des Kfz-Inhabers Signature and if possible official seal of the car-owner Signature et Øventuellement cachet commercial du propriØtaire de la voiture ................................................................................................. Right of use and Legal Authority Permis dutilisation et Procuration

BENÜTZUNGSBEWILLIGUNG UND VOLLMACHT · pour moi/nous. Ort, Datum . ... Signature et Øventuellement cachet commercial du propriØtaire de la voiture ... Microsoft Word

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Page 1: BENÜTZUNGSBEWILLIGUNG UND VOLLMACHT · pour moi/nous. Ort, Datum . ... Signature et Øventuellement cachet commercial du propriØtaire de la voiture ... Microsoft Word

BENÜTZUNGSBEWILLIGUNG UND VOLLMACHT

Herr / Frau Mr., Mrs. Monsieur, Madame

................................................................................................

wohnhaft in residence résidence habituelle

................................................................................................

ist berechtigt, meinen / unseren Wagen is authorized tu use my / our car est autorisé(e) à conduire ma/notre voiture

der Marke/ des Modells type marque

................................................................................................

mit dem polizeilichen Kennzeichen registration number numéro d�immatriculation

................................................................................................

ausgestellt auf den Namen issued to the name of délivré au nom

................................................................................................

für Fahrten ins Ausland zu benützen und sämtliche Zollformalitäten für mich / uns zu unterzeichnen und zu erledigen. for travels abroad and to sign and handle all custom formalities for me/us.

en cas de voyage á l�étranger ainsi qu´ á signer et effectuer toutes les formalités douanières pour moi/nous.

Ort, Datum place, date lieu, date

........................................ ...............................................

Unterschrift und eventuell Firmenstempel des Kfz-Inhabers Signature and if possible official seal of the car-owner Signature et éventuellement cachet commercial du propriétaire de la voiture

.................................................................................................

Right of use and Legal Authority Permis d�utilisation et Procuration

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має право користування моїм / нашим автомобілем
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Підпис та якщо можливо печатка компанії власника автомобіля
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для поїздки за кордон, а також підписувати і обробляти всі митні формальності для мене /нас
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