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Corso BaseCorso Baseperper

Aspiranti Volontari del SoccorsoAspiranti Volontari del Soccorsodelladella

CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA

EMORRAGIE EMORRAGIE -- FERITEFERITE

OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE

�� Conoscere le emorragie e saperle trattareConoscere le emorragie e saperle trattare

�� Conoscere le ferite e saperle trattareConoscere le ferite e saperle trattare

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Il meccanismo della CircolazioneIl meccanismo della CircolazioneIl sangue trasporta:Il sangue trasporta:�� LL’’OssigenoOssigeno ( ( OO22 ) e gli elementi nutritivi che ) e gli elementi nutritivi che

sono indispensabili per la vita di ogni cellula sono indispensabili per la vita di ogni cellula delldell’’organismoorganismo

�� I prodotti di scarto, come lI prodotti di scarto, come l’’Anidride CarbonicaAnidride Carbonica( ( COCO2 2 ) , che devono essere eliminati dalle ) , che devono essere eliminati dalle cellulecellule

�� Gli Gli AnticorpiAnticorpi, che difendono l, che difendono l’’organismoorganismo

�� Gli Gli OrmoniOrmoni, necessari per la crescita, la , necessari per la crescita, la riproduzione, ecc.riproduzione, ecc.

Il suo flusso regola la Il suo flusso regola la Temperatura del corpoTemperatura del corpo

Il Cuore pompa il sangueIl Cuore pompa il sangue::�� a tutte le cellule per scambiare le sostanzea tutte le cellule per scambiare le sostanze

vitalivitali

�� agli organi che lo rinnovano continuamente nelle agli organi che lo rinnovano continuamente nelle sue caratteristiche sue caratteristiche

LL’’EmorragiaEmorragia

CosCos’è’è::�� Versamento di sangue al di fuori dei vasiVersamento di sangue al di fuori dei vasi (vene, arterie, capillari), (vene, arterie, capillari),

che può provocare una che può provocare una diminuzione del volume di sangue a diminuzione del volume di sangue a disposizionedisposizione..

Tipi:Tipi:

•• EsternaEsternaallall’’esterno del corpo, attraversoesterno del corpo, attraversoferita della pelleferita della pelle

•• InternaInternanon visibile non visibile

•• EsteriorizzataEsteriorizzata

allall’’esterno del corpo, attraversoesterno del corpo, attraversoapertura naturaleapertura naturale

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PerchPerchéé fermare lfermare l’’EmorragiaEmorragia

Considerazioni:Considerazioni:�� Un Un adultoadulto ha circa ha circa 5 litri5 litri di sanguedi sangue

�� Una perdita di sangue pari a quella che può essere contenuta in Una perdita di sangue pari a quella che può essere contenuta in una bottiglia di vino (una bottiglia di vino (750 ml750 ml) ) mette in pericolo la vitamette in pericolo la vita

�� La perdita di La perdita di 1 litro può provocare la morte1 litro può provocare la morte

�� Il rischio piIl rischio piùù immediato immediato èè lo lo Stato di ShockStato di Shock

Fermare al piFermare al piùù presto ed in maniera efficacepresto ed in maniera efficacell’’emorragia allemorragia all’’origineorigine

La Reazione dellLa Reazione dell’’OrganismoOrganismo

La perdita di circa La perdita di circa 500 ml500 ml di sangue genera uno di sangue genera uno squilibrio squilibrio della circolazione, creando una della circolazione, creando una reazione a catenareazione a catena::

�� Arriva meno sangue al cuoreArriva meno sangue al cuore

�� Esce meno sangue ossigenato dal cuoreEsce meno sangue ossigenato dal cuore

�� Le cellule ricevono meno ossigenoLe cellule ricevono meno ossigeno

LL’’organismo tenta di reagire facendo circolare piorganismo tenta di reagire facendo circolare piùù sangue.sangue.

Le ReazioniLe Reazioni

Restringimento dei vasiRestringimento dei vasi

Le ManifestazioniLe Manifestazioni

Aumento Frequenza CardiacaAumento Frequenza Cardiaca

Aumento Frequenza RespiroAumento Frequenza Respiro

Pallore, FreddoPallore, Freddo

Polso accelerato, DebolePolso accelerato, Debole

Respiro Accelerato, SuperficialeRespiro Accelerato, Superficiale

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La GravitLa GravitààLa La GravitGravitàà di undi un’’emorragia dipende da:emorragia dipende da:

1.1. Tipo dTipo d’’emorragiaemorragia

2.2. QuantitQuantitàà di sangue perdutodi sangue perduto

3.3. VelocitVelocitàà della perdita di sanguedella perdita di sangue

4.4. Rischio di ShockRischio di Shock

5.5. EtEtàà e Stato della vittimae Stato della vittima

UnUn’’emorragia può peggiorare rapidamenteemorragia può peggiorare rapidamente

6.6. Presenza di corpi estranei nella feritaPresenza di corpi estranei nella ferita

LL’’Emorragia EsternaEmorragia Esterna

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Le ManovreLe Manovre�� 1.1. Compressione Diretta:Compressione Diretta:

•• Individuare lIndividuare l’’origine dellorigine dell’’EmorragiaEmorragia

•• Usare Garze Sterili o Tessuti pulitiUsare Garze Sterili o Tessuti puliti(no cotone o carta)(no cotone o carta)

•• Comprimere con le mani o le ditaComprimere con le mani o le dita

•• Mantenere la compressione il piMantenere la compressione il piùù a lungo possibilea lungo possibile

•• Mantenere la parte compressa piMantenere la parte compressa piùù in alto rispetto al in alto rispetto al cuorecuore

•• Verificare errori di localizzazione ed efficaciaVerificare errori di localizzazione ed efficacia

Le ManovreLe Manovre

�� 2.2. Bendaggio Compressivo:Bendaggio Compressivo:

•• Usare Compresse Sterili o TessutiUsare Compresse Sterili o Tessutipuliti e bende (no cotone o carta)puliti e bende (no cotone o carta)

•• Non usare disinfettantiNon usare disinfettanti

•• Esercitare una pressione moderataEsercitare una pressione moderatama sufficientema sufficiente

•• Verificare presenza del polso a valleVerificare presenza del polso a valledella compressionedella compressione

•• Non bendare se emorragia al colloNon bendare se emorragia al collo

•• Aggiungere strati successivi se serveAggiungere strati successivi se serve

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Le ManovreLe Manovre

�� 3.3. Compressione Indiretta:Compressione Indiretta:

•• Arto superiore:Arto superiore:

�� PollicePollice

�� Parte interna del braccioParte interna del braccio

�� Arto Inferiore:Arto Inferiore:

�� Pugno con braccio tesoPugno con braccio teso

�� InguineInguine

�� Collo:Collo:

�� PollicePollice

�� Base del colloBase del collo

Le ManovreLe Manovre

Mano a mano che la GravitMano a mano che la Gravitàà aumenta:aumenta:

GRAVITÀ

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Trattamento dellTrattamento dell’’emorragia esternaemorragia esterna�� Azione di Soccorso:Azione di Soccorso:

•• ProteggereProteggere

�� Guanti in lattice, se disponibiliGuanti in lattice, se disponibili

•• Soccorrere:Soccorrere:

�� TranquillizzareTranquillizzare

�� Individuare bene la zona sanguinanteIndividuare bene la zona sanguinante

�� Verifica assenza corpi estranei conficcatiVerifica assenza corpi estranei conficcati

�� Compressione diretta della feritaCompressione diretta della ferita

�� Prevenire lo ShockPrevenire lo Shock

�� Bendaggio compressivo (se dopo 10 minuti non cessa)Bendaggio compressivo (se dopo 10 minuti non cessa)

•• Garze Sterili o tessuti pulitiGarze Sterili o tessuti puliti

•• Non togliere mai le prime garze applicateNon togliere mai le prime garze applicate

•• Se emorragia sul collo, evitare bendaggioSe emorragia sul collo, evitare bendaggio

•• Verificare polso a valleVerificare polso a valle

•• Allertare:Allertare:

�� Se emorragia grave, fare la chiamata di SoccorsoSe emorragia grave, fare la chiamata di Soccorso

�� SorvegliareSorvegliare

LL’’Emorragia EsteriorizzataEmorragia Esteriorizzata

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LL’’Emorragia EsteriorizzataEmorragia Esteriorizzata

Parti colpite:Parti colpite:

�� NasoNaso

�� OrecchieOrecchie

�� BoccaBocca

�� Genitali, AnoGenitali, Ano

Non si può raggiungere il punto dNon si può raggiungere il punto d’’origine:origine:

�� PiPiùù Difficile fermare lDifficile fermare l’’emorragiaemorragia

LL’’Emorragia dal NasoEmorragia dal Naso

�� Nei Nei GiovaniGiovani e negli e negli AnzianiAnziani può essere spontaneo, può essere spontaneo, perchperchéé dovuto ad una dovuto ad una regolazione della pressione:regolazione della pressione:

Manovre:Manovre:

�� ““PinzarePinzare”” con le ditacon le dita

�� Testa dirittaTesta diritta

�� Intervista (medicine, ripetizione, ecc.)Intervista (medicine, ripetizione, ecc.)

�� Se:Se:

•• dovuto a farmacidovuto a farmaci

•• Non si arresta dopo 10 minutiNon si arresta dopo 10 minuti

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

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LL’’Emorragia dal NasoEmorragia dal Naso

Se dovuto a Se dovuto a Trauma Cranico:Trauma Cranico:

Manovre:Manovre:

�� Coricare e Distendere la vittimaCoricare e Distendere la vittima

�� Cosciente / IncoscienteCosciente / Incosciente

�� Evitare lo ShockEvitare lo Shock

�� Non muovere la testaNon muovere la testa

�� Lasciare scorrereLasciare scorrere

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

LL’’Emorragia dalla BoccaEmorragia dalla Bocca

Manovre:Manovre:

�� Posizione Semiseduta Posizione Semiseduta

�� Evitare lo ShockEvitare lo Shock

�� Non muovere la testaNon muovere la testa

�� Lasciare scorrereLasciare scorrere

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

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LL’’Emorragia dai GenitaliEmorragia dai Genitali

Manovre:Manovre:

�� Se Cosciente, Posizione AntiSe Cosciente, Posizione Anti--Shock Shock

�� Intervista (entitIntervista (entitàà, durata, ecc.), durata, ecc.)

�� Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)

�� Discretezza, RiservatezzaDiscretezza, Riservatezza

�� Lasciare scorrereLasciare scorrere

�� Conservare le perditeConservare le perdite

�� Suggerire contatto con GinecologoSuggerire contatto con Ginecologo

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

Nella Donna (Genitali):Nella Donna (Genitali):

�� Spesso legati a fenomeni dSpesso legati a fenomeni d’’aborto spontaneoaborto spontaneo(succede ancora che alcune donne non sappiano di essere incinte)(succede ancora che alcune donne non sappiano di essere incinte)

LL’’Emorragia dai Genitali o AnoEmorragia dai Genitali o Ano

Manovre:Manovre:

�� Intervista (entitIntervista (entitàà, durata, malattie, medicine, ecc.), durata, malattie, medicine, ecc.)

�� Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)

�� Discretezza, RiservatezzaDiscretezza, Riservatezza

�� Lasciare scorrereLasciare scorrere

�� Conservare le perditeConservare le perdite

�� Suggerire contatto con medicoSuggerire contatto con medico

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

Provenienza:Provenienza:

�� Apparato digestivoApparato digestivo

�� Apparato urinarioApparato urinario

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LL’’Emorragia InternaEmorragia Interna

LL’’Emorragia InternaEmorragia Interna

Manovre:Manovre:

�� Prevenire e Combattere lo Stato di Shock Prevenire e Combattere lo Stato di Shock

�� Intervista (cause, malattie, ecc.)Intervista (cause, malattie, ecc.)

�� Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)Tranquillizzare (sostegno psicologico, linguaggio)

�� Valutazione variazioni dValutazione variazioni d’’umore, stato di vigilanza, sonnolenzaumore, stato di vigilanza, sonnolenza

Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

Cause comuni:Cause comuni:

�� Traumi da urtoTraumi da urto

�� Malattie CronicheMalattie Croniche

Si può sospettare in base alle manifestazioni ed alla situazioneSi può sospettare in base alle manifestazioni ed alla situazione..

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Emorragie: Accorgimenti generaliEmorragie: Accorgimenti generali

FareFare

�� Proteggersi e ProteggereProteggersi e Proteggere

�� TranquillizzareTranquillizzare

�� BLS, se necessarioBLS, se necessario

�� Combattere lo ShockCombattere lo Shock

�� Evitare Calo TemperaturaEvitare Calo Temperatura

�� Evitare InfezioniEvitare Infezioni

�� Usare Garze SteriliUsare Garze Sterili

NON fareNON fare

�� Dare da bereDare da bere

�� Usare pomateUsare pomate

EmorragieEmorragie

Protezione

Valutazione

Rassicurare, Tranquillizzare

Incidente

Uscita

Abbondante

Sangue.

Vita

minacciata.

Soccorrere

Compressione Diretta

Bendaggio

Posizione Anti-Shock

Se l’emorragia non si ferma, Compressioni Indirette

Sorvegliare

Chiamata Soccorso

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LE FERITELE FERITE

La FeritaLa FeritaCosCos’è’è::�� UnUn’’AperturaApertura della della carnecarne, dei , dei tessutitessuti

�� con una con una lesione della pellelesione della pelle o delle o delle mucosemucose

�� causata da causata da agenti esterniagenti esterni

Tipi:Tipi:

•• SempliceSemplice

�� Poco Estesa Poco Estesa (meno del palmo della mano della vittima)(meno del palmo della mano della vittima)

�� SuperficialeSuperficiale

�� Poco o Poco o Non sporcaNon sporca

�� Non contenente corpi estraneiNon contenente corpi estranei facilmente eliminabilifacilmente eliminabili

�� Con Con SanguinamentoSanguinamento molto debole o molto debole o assenteassente

•• GraveGrave

�� Se manca anche solo una delle condizioni per definirla Se manca anche solo una delle condizioni per definirla SempliceSemplice

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I RischiI Rischi

La pelle e le mucose sono una barriera fisica contro i La pelle e le mucose sono una barriera fisica contro i microrganismi.microrganismi.

Se la barriera si rompe i microrganismi sferrano lSe la barriera si rompe i microrganismi sferrano l’’attacco.attacco.

Gli effetti dellGli effetti dell’’azione di difesa degli anticorpi del sangue azione di difesa degli anticorpi del sangue èèvisibile anche allvisibile anche all’’esterno.esterno.

�� Se la difesa funziona, lSe la difesa funziona, l’’infezioneinfezionerimane circoscrittarimane circoscritta

�� Se i microrganismi sono moltoSe i microrganismi sono moltoaggressivi laggressivi l’’infezione può coinvolgereinfezione può coinvolgeretutto il corpotutto il corpo

�� Tetano Tetano

Le AzioniLe Azioni

Ferita Grave:Ferita Grave:

•• CoprireCoprire con materiale con materiale Sterile Sterile (no cotone o carta)(no cotone o carta)

•• Non toccareNon toccare

•• Avvisare il medico o Avvisare il medico o Chiamata di SoccorsoChiamata di Soccorso

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Le AzioniLe AzioniFerita Semplice:Ferita Semplice:

•• Preparare una Preparare una Superficie dSuperficie d’’appoggio Pulitaappoggio Pulita per per materiale necessario:materiale necessario:

�� Sapone neutro liquido non profumatoSapone neutro liquido non profumato

�� Acqua OssigenataAcqua Ossigenata

�� Antisettico IncoloreAntisettico Incolore

�� Garze Sterili e Garze non Sterili o AsciugamanoGarze Sterili e Garze non Sterili o Asciugamano

�� CerottoCerotto

•• Lavarsi le maniLavarsi le mani con curacon cura

•• Pulire Pulire la feritala ferita, Risciacquare, Asciugare, Risciacquare, Asciugare

•• Se Se piccola, lasciare allpiccola, lasciare all’’aria,aria, altrimenti altrimenti CoprireCoprire con materiale con materiale Sterile Sterile (no cotone o carta)(no cotone o carta)

Le AzioniLe AzioniSe Se èè presente un corpo estraneo eliminabile facilmente e presente un corpo estraneo eliminabile facilmente e senza danno:senza danno:

•• SporciziaSporcizia (terriccio, ecc.)(terriccio, ecc.)

�� Lavare con Lavare con Acqua OssigenataAcqua Ossigenata (bolle)(bolle)

•• Scheggia:Scheggia:

�� Pulire Pulire la feritala ferita, Risciacquare, Asciugare, Risciacquare, Asciugare

�� DisinfettareDisinfettare

�� Disinfettare lDisinfettare l’’attrezzo (pinzetta):attrezzo (pinzetta):

•• DisinfettanteDisinfettante

•• FiammaFiamma

�� Estrarre la scheggiaEstrarre la scheggia

�� Pulire Pulire la feritala ferita, Risciacquare, Asciugare, Risciacquare, Asciugare

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I BendaggiI Bendaggi

I BendaggiI Bendaggi

17

FINEFINE

APPROFONDIMENTIAPPROFONDIMENTI

PROVE PRATICHEPROVE PRATICHE

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Prove PraticheProve Pratiche�� Esercizio 1:Esercizio 1:

•• Per un paziente con sospetta Emorragia Interna:Per un paziente con sospetta Emorragia Interna:

�� Presentare ed adottare le misure di soccorso previstePresentare ed adottare le misure di soccorso previste

�� Esercizio 2:Esercizio 2:

•• Per un paziente Cosciente con Emorragia Esteriorizzata:Per un paziente Cosciente con Emorragia Esteriorizzata:

�� Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi Presentare ed adottare le misure di soccorso previste, nei casi di:di:

•• Donna incinta con emorragia dai genitaliDonna incinta con emorragia dai genitali

•• Anziano con tumore ai polmoni che sputa sangueAnziano con tumore ai polmoni che sputa sangue

�� Esercizio 3:Esercizio 3:

•• Per un paziente Incosciente con Emorragia Esterna:Per un paziente Incosciente con Emorragia Esterna:

�� Adottare le misure di soccorso in relazione alla gravitAdottare le misure di soccorso in relazione alla gravitàà crescente, crescente, nei casi di:nei casi di:

•• Emorragia ad un braccioEmorragia ad un braccio

•• Emorragia ad una cavigliaEmorragia ad una caviglia

•• Emorragia nella zona del colloEmorragia nella zona del collo

Prove PraticheProve Pratiche�� Esercizio 1:Esercizio 1:

•• Per un paziente con Ferita Semplice:Per un paziente con Ferita Semplice:

�� Pulire la ferita seguendo i movimenti appresiPulire la ferita seguendo i movimenti appresi

�� Esercizio 2:Esercizio 2:

•• Per un bambino timoroso con Ferita Semplice e Scheggia:Per un bambino timoroso con Ferita Semplice e Scheggia:

�� Presentare le azioni di soccorso che si faranno, per farle accetPresentare le azioni di soccorso che si faranno, per farle accettaretare

�� Esercizio 3:Esercizio 3:

•• Per un paziente con Ferita Grave:Per un paziente con Ferita Grave:

�� TranquillizzareTranquillizzare

�� Intervistare:Intervistare:

•• Ultime vaccinazioniUltime vaccinazioni

�� AllertareAllertare