Bereczki Zsolt SZTE-TTIK Embertani Tanszék · PDF fileKoponya: depressziós törés. Törés Torziós törés: pl. síbalesetek, spirális lefutású törésvonal a hosszúcsontokon

Embed Size (px)

Citation preview

  • TraumaTrauma

    Bereczki ZsoltSZTE-TTIK

    Embertani TanszkEmbertani TanszkDesign Lovsz Gabi

  • Bevezets Kls hatsra bekvetkez csontelvltozs Kls hatsra bekvetkez csontelvltozs Kultrlis klnbsgek

    Nk-frfiak Felnttek-gyermekek Idsek-fiatalok Vadsz-

    gyjtgetk -letelepedettfldmvelkfldmvelk

    Hegyvidk-sksg

  • Bevezets

    Megjelensi formi: Trs, folytonossgi hiny Diszlokci Morfolgiai elvltozsok,

    poszttraumatikus deformits Egyb

  • Trs Szokatlan stresszhatsra keletkez Szokatlan stresszhatsra keletkez

    folytonossgi hiny Tpusai a hat er jellege szerint:

    Dinamikus (hirtelen nagy erhats) Statikus (fokozatosan ersd hats) Fradsos (folyamatos, kismrtk

    terhels) Patolgiai (abnormlisan elgyenglt Patolgiai (abnormlisan elgyenglt

    csonton bekvetkez trs)

  • Trs Tpusai a hat er irnya

    szerint: Tpusai a hat er irnya

    szerint: Tenzis Kompresszis Torzis Flexis Szakt

    Leggyakoribb trstpus: dinamikus, irny szerint nem

    Leggyakoribb trstpus: dinamikus, irny szerint nem meghatrozhat (pl. a gyakori kalluszkpzds miatt)

  • Trs Tenzis trs: n megfesztsekor letr Tenzis trs: n megfesztsekor letr

    csontvg Kompresszis trs:

    Hosszcsontok kidudorodnak Csigolyatestek sszenyomdnak Koponya: depresszis trs

  • Trs Torzis trs: pl. sbalesetek, spirlis Torzis trs: pl. sbalesetek, spirlis

    lefuts trsvonal a hosszcsontokon Flexis trs: gyakori, pl. Parry-trs

    vagy gyermekkorban az n. zldg-trs Szakt trs: pl. Colles-trs, ess-

    tmaszkods, disztlis radius

  • Trs Egyb csoportosts: Egyb csoportosts:

    Egyszeres-tbbszrs Egyszer-szilnkos Zrt-nylt trsek

    Testtjanknt ms tpu-sok s ms gyakorisguk

  • Trs Fradsos trs Fradsos trs

    1-2 htig tart, szokatlan, folyamatos gyenge stressz,

    pl. jonc sorkatonk, tibia proximlis metafzisnek medilis oldala

    Mechanizmus: stressz > csontgerendzat trendezdse csontgerendzat trendezdse > kezd lps: osteoclastok > csontgyengls (osteoblastok 10x lassabbak)

    Gyorsabban gygyul, mint a dinamikus trs

  • Trs Patolgis trs: a csont llomnya valamilyen betegsg Patolgis trs: a csont llomnya valamilyen betegsg

    vagy llapot miatt nem viseli el a szoksos terhelst Betegsg:

    Veleszletett Anyagcsere Daganatos Egyb

  • Trs Komplikcik Komplikcik

    Fertzs (erek, likacsok, sipoly) Szvetelhals Bnuls Diszlokci Deformits Traumatikus arthritis

    Fzi, ankylosis Fzi, ankylosis Myositis ossificans traumatica Stb.

  • Trs

    FertzsAnaerob baktriumok, Anaerob baktriumok, pl. Clostridium -gzgangrnk kialakulsa

    Gennykelt baktriumok - vrmrgezs

    Vrellts, beidegzs srlse Elhzd gygyuls Bnuls, atrfia Gyermekeknl id eltti

    fgazrds

  • Trs Poszttraumatikus arthritis Poszttraumatikus arthritis

    Porcsrls Elgtelen vrellts

    Fzi Tbbszrs trsek

    kzs kallusz kpzdik Myositis ossificans traumatica

    Csontkpzds az izomban Csontkpzds az izomban Klnll vagy rntt

  • Trs letkorral sszefgg klnbsgek (pl.)

    Fiatalok, nagy erhatsokra Fiatalok, nagy erhatsokra bekvetkez trsek, pl. volrisBarton-trs

    Idsek, gyenge csontllomny, pl. combnyaktrs

  • Egyb srlsek

  • Gygyuls Gygyuls: a traumatikus, a fradsos s Gygyuls: a traumatikus, a fradsos s

    a patolgis trsek klnbzen gygyulnak

    ltalnos mechanizmus: Vrmleny keletkezik Rostos ktszvet kezd kialakulni a

    vrmlenyben Rostos ktszvetes kallusz Rostos ktszvetes kallusz Primer csontkallusz (rostos

    szerkezet-gyermekkori) Csontgerendzat kialakulsa

    (osteoclastok is aktvak) Flsleges csontszvet felszvdik

  • Gygyuls

  • A gygyuls hossza fgg:

    Gygyuls A gygyuls hossza fgg:

    a csonttpustl, a trs slyossgtl a tengelyeltrs

    nagysgtl, a csontvgek

    rgztettsgtl a tpanyagelltstl a tpanyagelltstl s az egyn kortl.

    Primer kallusz: ltalban s kb. 6 ht

  • Gygyuls

    Gygyts Helyreilleszts Rgzts Rgzts Kerings s izomtnus fenntartsa Pihentets Korai adatok a srlsek kezelsvel kapcsolatban

  • Gygyuls

    Elhzd gygyuls Okok:

    Pihentets hinya Elgtelen rgzts Ismtelt trs Ms szvet kerl a

    csontvgek kzcsontvgek kz egyb

    Kvetkezmnyei: Pseudoarthrosis (lzlet), a csontvgek

    ktszvetes kapcsoldsa Nearthrosis, teljes lzlet zleti rssel

  • Ficam Luxci: zlet rszeinek

    normlis sszekttetsei megsznnek, a tok felhasadmegsznnek, a tok felhasad

    Szubluxci: u.az, tok p marad

    Gyakran trsulnak trsekkel Rgszeti leletek kztt csak

    az llandsult ficamok nyomt lehet kimutatnilehet kimutatni

    Leggyakoribb: vll- s cspficam

    Msodlagos zfelsznek, csontajkak

  • Vllficam Leggyakoribb ficam, az

    zlet nagy mozgkonysga miattzlet nagy mozgkonysga miatt

    Felkar hirtelen, testtl tvolod mozgsa (abdukci) s egyidej kifel csavarods htraessnl vdekez mozdulat

    Spontn gygyulhat Spontn gygyulhat Hippokrtsz (i. e. V.

    szzad) ta biztosan gygytjk

  • Cspficam

    Stabilabb zlet, tehervisels Stabilabb zlet, tehervisels A fej diszlokcija veszlyezteti sajt vrelltst

    (aszeptikus csontnekrzis) Traumatikus

    Anterior Posterior (gyakoribb)

    Veleszletett Veleszletett sekly zvpa

  • Csonkts Lgyrsz-, fog- s csontcsonkts Ujjcsonkols

    Aurignaci kultra barlangrajzain Aurignaci kultra barlangrajzain (Gargas, Spanyolorszg)

    vilg gysz, indinok -beavats

    Kzlevgs Srls, bntets, gygyt

    tevkenysg, halottak megszmllsa (Egyiptom)megszmllsa (Egyiptom)

  • Terhessggel sszefgg elvltozsok

    Facies symphisealis kzeli lzik (pitting, kops, enthesopathia)

    Csecsem koponyjn elcsontosodott hematma

  • Homo erectus, depresszis trs a koponyn

    Ksznm a figyelmet!