8/19/2019 Berita Acara Penetapan Lokasi

1/1

 

BERITA ACARA PENETAPAN LOKASI

KEGIATAN ……..………………………………………………… Nomor :

Pada hari ini…………….

  tanggal……………………….

 

bulan………………………

  tahun 2015, Kami pihakKonsultan perencana CV. ……………………………………………… sebagai perencana kegiatan

…………………………………………… dan pihak Pemerintah setempat yaitu Kepala ……..……………………

Kecamatan …………………………., melakukan penetapan lokasi kegiatan sebagaimana yang dimaksud,

Berdasarkan pertimbangan teknik konstruksi (setelah melakukan survey) dan kesesuaian aspirasi dari

Masyarakat, maka disepakati hal-hal sebagai berikut :

1.  Lokasi kegiatan terletak di ……………….. Desa …………………..Kecamatan ……………………….. 

2.  Untuk STA 0+000 berada pada…………………………dan akhir pekerjaan STA ………… berada

pada………………………….. 

3.  Pemerintah setempat dalam hal ini Kepala …….……………….. menjamin keamanan dari

permasalahan lahan atau keberatan dari Masyarakat.

4.  Kondisi existing lokasi untuk pelaksanaan pekerjaan dinyatakan layak sesuai pertimbangan

teknik konsultan perencana.

5.  Kegagalan pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan penetapan lokasi menjadi tanggung

jawab bersama Pemerintah setempat dan Konsultan Perencana termasuk spesifikasi

kelayakan konstruksi.

Demikian Berita Acara Penetapan Lokasi Kegiatan disepakati, dan dibuat dalam rangkap 3 (tiga)

untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

KONSULTAN PERENCANA 

CV. ……………………………….. 

(…………………….…………………..)

KEPALA DESA 

…………………………….. 

(………………..……………………..)

Mengetahui

CAMAT ………………………….. 

(………………..……………………..)