4
BERITA ACARA SERAH TERIMA PERALATAN MEDIS DAN RUMAH TANGGA Periode : APRIL 2014 FISIOTERAPI Pada hari ini, selasa 8 april 2014, telah dilaksanakan serah terima peralatan medis dan Rumah Tangga dari PJ. Lama kepada PJ. Baru di Unit Kerja : FISIOTERAPI RS. Natar Medika. Dari hasil pemeriksaan ditemukan Fakta sebagai berikut: N o TANGGAL DITERIMA NAMA BARANG Jumlah Satuan KETERA NGAN A PERALATAN MEDIS 1 10/1/2013 TONGKAT KRUG 1 Buah 2 10/1/2013 WALKER SELLA 1 Buah 3 10/1/2013 QUADRIPOD(TONKAT KAKAI 4 SELLA) 1 Buah 4 10/1/2013 BOLA KESEHATAN KARET 1 Buah 5 10/1/2013 TROLY INSTRUMEN 1 Buah 6 10/1/2013 PARALEL BAR 1 Buah 7 10/1/2013 TENS (SETIMULASI) 1 Buah 8 10/1/2013 LAMPU INFRARET PHILIP 2 Unit 9 10/1/2013 FLOW COLLECTION JAR+SELANG 1 Buah 1 0 18/2/2013 VIBRATOR 1 Buah - PINGGANG DAN PUNGGUNG - BAHU DAN BETIS - REFLEXI TELAPAK KAKI - PERSENDIAN TULANG - PAHA, BETI DAN LENGAN - PERUT DAN LEMAK - PAHA - KEPALA DAN LEHER - TELAPAK TANGAN - TELAPAK KAKI 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 1 LINEN: 3/12/2012 - BANTAL 1 Buah 3/12/2012 - SARUNG BANTAL BIRU 2 Buah 3/12/2012 - SELIMUT BIRU 1 Buah 3/12/2012 - SPRAI BIRU 2 Buah 3/12/2012 - HANDUK MERAH MARUN 1 Buah RUMAH TANGGA 1 2010 AC + REMOTE 1 Unit 2 2010 ALARAM ASAP 1 Unit 3 3/12/2012 CERMIN BESAR (1 MTER) 1 Buah

Berita Acara Serah Terima Peralatan Medis Dan Rumah Tangga

  • Upload
    naomi

  • View
    345

  • Download
    12

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Berita acara

Citation preview

BERITA ACARA SERAH TERIMA PERALATAN MEDIS DAN RUMAH TANGGAPeriode : APRIL 2014FISIOTERAPIPada hari ini, selasa 8 april 2014, telah dilaksanakan serah terima peralatan medis dan Rumah Tangga dari PJ. Lama kepada PJ. Baru di Unit Kerja : FISIOTERAPI RS. Natar Medika.Dari hasil pemeriksaan ditemukan Fakta sebagai berikut:No TANGGAL DITERIMANAMA BARANGJumlahSatuanKETERANGAN

A PERALATAN MEDIS

110/1/2013TONGKAT KRUG1Buah

210/1/2013WALKER SELLA1Buah

310/1/2013QUADRIPOD(TONKAT KAKAI 4 SELLA)1Buah

410/1/2013BOLA KESEHATAN KARET1Buah

510/1/2013TROLY INSTRUMEN1Buah

610/1/2013PARALEL BAR1Buah

710/1/2013TENS (SETIMULASI)1Buah

810/1/2013LAMPU INFRARET PHILIP2Unit

910/1/2013FLOW COLLECTION JAR+SELANG1Buah

1018/2/2013VIBRATOR1Buah

PINGGANG DAN PUNGGUNG BAHU DAN BETIS REFLEXI TELAPAK KAKI PERSENDIAN TULANG PAHA, BETI DAN LENGAN PERUT DAN LEMAK PAHA KEPALA DAN LEHER TELAPAK TANGAN TELAPAK KAKI1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

1Buah

11LINEN:

3/12/2012 BANTAL1Buah

3/12/2012 SARUNG BANTAL BIRU2Buah

3/12/2012 SELIMUT BIRU1Buah

3/12/2012 SPRAI BIRU2Buah

3/12/2012 HANDUK MERAH MARUN1Buah

RUMAH TANGGA

12010AC + REMOTE1Unit

22010ALARAM ASAP1Unit

33/12/2012CERMIN BESAR (1 MTER)1Buah

43/12/2012GUNTING SEDANG1Buah

53/12/2012JAM DINDING1Buah

63/12/2012JAM WEKER1Buah

718-02-13KABEL ETERAN1Buah

83/12/2012KABEL ROLL1Buah

91012KURSI BUNDAR1Buah

102012KURSI FUTURA2Buah

112010LAMPU NEON16Buah

122010LAMPU TIDUR PASIEN1Buah

132012MEJA GLORY1Buah

142010SAKLAR LISTRIK4Buah

152010SAKLAR TELEPON1Buah

162010SEPEKER INFORMASI1Buah

1718-02-13STECER1Buah

182010STOP KONTAK2Buah

192012TANGGA PASIEN1Buah

202010TELEPON PANASONOC1Buah

212012TEMPAT SAMPAH BULAT SEDANG1Buah

222012TEMPAT TIDUR PASIEN1Buah

2318-02-13TERMINAL 4 LOBANGTOMBOL/BOX 1Buah

242010TOMBOL/BOX SUCTION DAN OXIGEN2Buah

252010VOLUME KONTROL1Buah

KOMPUTER

118-02-13MONITOR1Buah

218-02-13MOUSE1Buah

318-02-13KEYBOARD1Buah

418-02-13CPU1Buah

518-02-13STAVOL1Buah

618-02-13UPS1Buah

ATK

12012BOX FILE1Buah

23/12/2012BUKU PEDOMAN PENYELENGGARAAN FISIOTERAPI1Buah

33/12/2012STRAPLES HD NO 101Buah

43/12/2012ONDER 7171Buah

53/12/2012PENGGARIS1Buah

63/12/2012PENMOLONG KERTAS1Buah

DAFTAR BUKU-BUKU

1-Buku pedoman Pelayanan R ehabilitasi Medis di rumah sakit kelas A,B,C,D Tahun 20071Buah

2-Bk. Standar Pelayanan Fisioterapi di saranan kesehatan 1Buah

3-BK.investaris Barang1Buah

4-Buku No. Surat Keluar1Buah

Demikian Berita Acara Serah Terima Barang tersebut dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.Selasa, 8 April 2014

Yang MenyerahkanYang MenerimaDisaksikan Oleh

()(.)(..) PJ. Lama FisioterapiPJ. Baru Fisioterapi Logistik

Diketahui Oleh:

(dr.)(..)Kabid. Penunjang Medis kabig. Umum & personalia