Berkas Ujian Skripsi Model-U

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAMALANG

TANDA BUKTI PENYERAHAN BERKAS UNTUK UJIAN SKRIPSI

Nama : Muhammad Nailul UlumN I M : 105040101111134Jurusan : Sosial Ekonomi PertanianProgram Studi : Agribisnis

Telah menyeserahkan berkas persyaratan untuk ujian skripsi sbb:

- Pendaftaran Ujian Skripsi (Model U -1 ) …………………………… 2 lembar ( )- Bukti Pembayaran …………………………………………………… 2 lembar ( )- Lembar Persetujuan Ujian Skripsi (Model U -3) ................................. 2 lembar ( )- KTM yang masih berlaku ……………………………………....... ( )- Pasfoto Hitam Putih Ukuran 4 X 6 cm (Kertas doop)………………. 2 lembar ( )- Pasfoto Hitam Putih Ukuran 3 X 4 cm (Kertas doop)………………. 3 lembar ( )- Pasfoto Berwarna latar belakang Biru Ukuran 3X 4 cm Kertas doop) 5 lembar ( )- Daftar Nilai dan Kredit Kumulatif sudah ditandatangani - PD I (2 asli, 1 fotocopy) (Model U-2) ……………………………… 2 lembar ( )- Alih Jenjang : Foto Copy Ijasah D 3 + Transkrip …………………….. 2 lembar ( )- Pernyataan Bebas Pinjam/Pembayaran (Model U-7) ………………… 2 lembar ( )- Pernyataan Bebas Laboratorium (Model U-14) ……………………… 2 lembar ( )- Foto Copy Ijazah SMA …………………...………………………….. 2 lembar ( )- Foto Copy Sertifikat TOEIC ……………………………………….… 2 lembar ( )- Foto Copy Sertifikat IC3…. ……………………………………….… 2 lembar ( )- Foto Copy Sertifikat TOEFL ………………………………………… 2 lembar ( )- Naskah Skripsi yang sudah mendapat ACC Pembimbing ……………. 4 bendel ( )- Kartu Peserta hadir seminar Proposal dan Seminar Hasil …………… 1 lembar ( )- Surat Pernyataan Pas Foto memakai Jilbab Bermetrerai Rp. 6000,-) … 2 lembar ( )- Berita Acara Seminar Proposal ,Seminar Hasil, Daftar Hadir (di Jurusan) 1 lembar ( )

Setelah ditetapkan Dosen Penguji : Mahasiswa menyerahkan sbb:

- Lembar Persetujuan yang sudah mendapat tanda-tangan dari masing-masing dosen penguji (Model U-3) ….……………………………… 6 lembar ( )

- Penilaian Ujian Skripsi (Model U-4) …………………………………… 4 lembar ( )- Berita Acara ujian Skripsi (Model U-5) ………………………………… 1 lembar ( )- Revisi Ujian Skripsi (Model U-6) ……………………………………… 4 lembar ( )- Surat Pernyataan Skripsi (Model U-12)Bermetrerai Rp. 6000 ………… 1 lembar ( )- Menyerahkan Surat Pernyataan Revisi Bermetrerai Rp. 6000,- ………. 1 lembar ( )

Diterima Tanggal : ……………………… Malang, ………………………..

Yang Menerima Koordinator Adm. Jurusan Yang Menyerahkan Mahasiswa,

___________________________________ Muhammad Nailul Ulum

NIP. NIM. 105040101111134

Model : U- 0

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

M A L A N G

PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI

Tahun Akademik 2014/2015

Nama : Muhammad Nailul Ulum

N I M : 105040101111134

Jurusan : Sosial Ekonomi Pertanian

Program Studi : Agribisnis

NO. HP/Telpon : 085733763790

Judul Skripsi : Analisis Nilai Tambah dan Strategi Pengembangan Agroindustri

Sirup Buah Mangrove

................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................

Dosen Pembimbing : 1. Prof. Dr. Ir. Budi Setiawan, MS

2. Fitria Dina Riana, SP., MP.

3..............................................................................................

Malang, ..............................................

Mahasiswa

( Muhammad Nailul Ulum )

NIM. 105040101111134

Keterangan :

Dibuat Rangkap 2 (dua)

MODEL U - 1

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAM A L A N G

DAFTAR NILAI

Nama : Muhammad Nailul Ulum (sesuai Ijazah SMU)N I M : 105040101111134Tempat/Tgl Lahir : Sidoarjo/12 Juni 1992 (sesuai Ijazah SMU)Jurusan/Program Studi : Sosial Ekonomi Pertanian/Agribisnis

No. Kode MK Nama Mata Kuliah Smt SKSNilai

Huruf-Angk SKS x N

JUMLAH SKS SEMENTAR(SEBELUM UJIAN)SKRIPSIJUMLAH SKS SELURUHNYA(SETELAH UJIAN)

Judul Skripsi : Analisis Nilai Tambah dan Strategi Pengembangan Agroindustri Sirup Buah Mangrove (Studi Kasus di Home Industry Kelompok Tani Mangrove, DesaWonorejo, Kecamatan Rungkut, Kota Surabaya).........................................................................................................

SKS Sementara : …………………………………………………………………..SKS Kumulatif : .........................................................................................................I P Kumulatif : .........................................................................................................Predikat Kelulusan : .........................................................................................................Lama Studi : .........................................................................................................Tanggal Lulus : .........................................................................................................

Malang, a.n DekanPembantu Dekan I

Dr. Ir. Nuhfil Hanani AR, MSNIP. 131 281 623

Catatan:- Menyerahkan 2 lembar , Setelah Yudisium ada perbaikan kembali ke Fakultas dan diperbanyak

3 lembar diserahkan ke Koordinator Administrasi Jurusan.

MODEL U -2

DI BUATKAN FAKULTAS


LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : Muhammad Nailul Ulum

N I M : 105040101111134

Program Studi : Agribisnis

Jurusan : Sosial Ekonomi Pertanian

Alamat Rumah : Jalan Raya Jati No. 43, Sidoarjo

No. Telpon/HP : 085733763790

Telah disetujui untuk melaksanakan Ujian Skripsi pada :

Hari : ....................................

Tanggal :

Tempat : ....................................

Waktu :

Judul Skripsi : .........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

Oleh Dosen Pembimbing /Penguji Sebagai Berikut :

No. Nama Dosen Keterangan Tanda Tangan

1. Pembimbing I

2. Pembimbing II

3. Ketua Majelis

4. Penguji

Malang, ..................................

Mahasiswa,

___________________________

NIM.

Catatan :

- Menyerahkan 1 lembar dan setelah di tetapkan Dosen Penguji di Foto Copy 6 lembar

- Diserahkan Ke Koord. Adm. Jurusan 2 Minggu sebelum ujian skripsi dilaksanakan

MODEL U - 3

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAM A L A N G

PENILAIAN UJIAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan dibawah ini kami selaku Majelis Penguji Skripsi menerangkan bahwa mahasiswa :

N a m a : ………………………………………………………………….N I M : ………………………………………………………………….Program Studi : ………………………………………………………………….Jurusan : ………………………………………………………………….Tanggal Ujian : …………………………………………………………………..Judul Skripsi : …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………

Dengan Nilai :

No. Jenis KegiatanPersentase

( % )Nilai

Persentase( % ) X Nilai

1. Proposal Dan Seminar Proposal 252. Pelaksanaan Skripsi 303. Laporan Skripsi & Seminar Hasil 254. Ujian Skripsi 20

JUMLAH 100

Nilai Akhir Ujian Skripsi ( Angka ) = .......................... Nilai Akhir Ujian Skripsi ( Huruf ) = ..........................

Malang, Majelis Penguji,

----------------------------------------------NIP.

Sistim Penilaian :

Angka Huruf

>80 - 100 A

>75 – 80 B+

>70 – 75 B

>60 – 70 C+

>50 - 60 C

>50 - 55 D+

>45 - 50 D

< 45 E

Catatan :- Dibuat rangkap 4 , untuk masing-masing Majelis Penguji.

MODEL U - 4

DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAM A L A N G

BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI

Pada Hari ini...........Tanggal ……Bulan ……Tahun ........Jam ............bertempat di ruang ……….Jurusan HPT Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya telah dilaksanakan Ujian Sarjana :

N a m a : ..............................................................................N I M : ……………………………………………………Program Studi : ..............................................................................Jurusan : ...............................................................................Judul Skripsi : …………………………………………………… …………………………………………………….

Dosen Pembimbing : 1. ……………………………………..2. ………………………………………

No Penguji N a m aTandaTangan

NilaiAkhir

1. Ketua Majelis Penguji2. Anggota Majelis Penguji 13. Anggota Majelis Penguji 24. Anggota Majelis Penguji 35. Anggota Majelis Penguji 4

Nilai Ujian Skripsi (Dalam Angka) =∑ Nilai Akhir

= =∑ Penguji

Nilai Ujian Skripsi (Dalam Huruf ) =Jumlah SKS =Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) =Lama Studi = Tahun BulanKelulusan = LULUS / TIDAK LULUS *)Predikat Kelulusan = (Bagi yg Lulus)

Malang, Ketua Majelis Penguji,

--------------------------------------NIP.

Catatan :- Dibuat rangkap 1, untuk masing-masing Majelis Penguji.

MODEL U - 5


PERBAIKAN (REVISI) SKRIPSI

N a m a : ……………………………………….N I M : ………………………………………..Program Studi : ………………………………………..Jurusan : ………………………………………..Hari, Tanggal Ujian : ………………………………………..Hari, Tgl Perbaikan : .........................................................................................................

No. Hal/Alinea Saran Perbaikan Skripsi

Malang, ……………………………… Telah direvisi dan disetujui

Tanggal, …………………Penguji, Penguji,

……………………………………….. ……………………………….

Catatan :- Dibuat rangkap 4 , untuk masing-masing Majelis Penguji.

MODEL U - 6


SURAT PERNYATAAN BEBAS PEMINJAMAN/PEMBAYARAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa:

NAMA : ................................................................................................

N I M : ................................................................................................

JURUSAN : ................................................................................................

PROGRAM STUDI : ................................................................................................

Telah menyelesaikan segala tanggungan :

No. Uraian / Bagian Nama Petugas Tanggal Tanda Tangan

1. Perpustakaan Pusat Unibraw

2. Perpustakaan Fak. Pertanian

3. Jurusan Budidaya Pertanian

4. Jurusan Ilmu Tanah

5. Jurusan Sosek Pertanian

6. Jurusan HPT

7. Lab. Bahasa FP Unibraw

8. Green House FP Unibraw

9. IOM

10. Lunas KOPMA Unibraw

11. Lunas SPP

Malang, ..............................................

Mahasiswa

( )

Keterangan :

1. Lembar I : Ketua Jurusan (diserahkan ke Koord. Jurusan)

2. Lembar II : Sub. Bag. Akademik FP Unibraw

3. Lembar III : Mahasiswa

MODEL U -7


BUKTI PENYERAHAN NASKAH SKRIPSI

NAMA : Muhammad Nailul UlumN I M : 105040101111134JURUSAN : Sosial Ekonom PertanianPROGRAM STUDI : Agribisnis

Telah menyerahkan naskah skripsi masing-masing satu eksemplar kepada :

No. UraianTanggal

PenyerahanNama Penerima

Tanda Tangan

1. Dosen Pembimbing I(Copy Skripsi)

2. Dosen Pembimbing II(Copy Skripsi)

3. Dosen Pembimbing III(Copy Skripsi)

4. Instansi Tempat Penelitian(Copy Skripsi)

5. Perpustakaan Unibraw( Foto copy Skripsi )

6. Perpustakaan Jurusan(Copy Skripsi & Publikasi)

7. Sub. Bag. Akademik( Abstrak 5 eksplar )

Malang, ..............................................Mahasiswa

( )

Keterangan :1. Lembar I : Ketua Jurusan (diserahkan ke Koord. Jurusan)2. Lembar II : Sub. Bag. Akademik FP Unibraw3. Lembar III : Mahasiswa

MODEL U - 8

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAM A L A N G Nomor : ...........................Lampiran : ...........................Perihal : Lulus Sarjana

Kepada Yth. : Pembantu Dekan IFakultas PertanianUniversitas BrawijayaMalang.

Yang bertanda tangan dibawah ini , menerangkan bahwa mahasiswa :Nama : ...........................................................................N I M : ...........................................................................Jurusan : ...........................................................................Program Studi : ...........................................................................Telah menempuh Ujian Skripsi dan dinyatakan LULUS serta berhak menyandang gelar Sarjana Pertanian pada :Hari : ...........................................................................Tanggal : ...........................................................................Nilai Skripsi : ....................................(Dengan Huruf)I P. Kumulatif : ...........................................................................Predikat Kelulusan : ...........................................................................Mahasiswa tersebut telah memperbaiki dan menyerahkan semua naskah skripsi dengan judul :.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Kepada yang bersangkutan kami mohonkan untuk diberikan Surat Keterangan Lulus Sementara sebagai pengganti Ijazah Asli yang masih dalam penyelesaian.

Malang, Ketua Jurusan ...........................................

_______________________________NIP.

Keterangan :1. Lembar I : Pembantu Dekan I FP (diserahkan Sub.Bag. Akademik FP)2. Lembar II : Arsip Jurusan

MODEL U - 9


BIODATA SARJANA

DATA PRIBADI :1. N a m a : Muhammad Nailul Ulum2. N I M : 1050401011111343. Jurusan : Sosial Ekonomi Pertanian4. Program Studi : Agribisnis5. Tempat, Tanggal Lahir : Sidoarjo, 12 Juni 19926. Agama : Islam7. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*, Status : Kawin/Belum Kawin*8. Alamat di Malang : Jalan Remujung 1C, Kelurahan Jatimulyo, Kota Malang9. Nama Orang Tua : M. Nurhadi10. Pekerjaan Orang Tua : Sekretaris Desa11. Alamat Orang Tua : Jalan Raya Jati No. 43, Sidoarjo

Telp. (031) 8961001 Kd. Pos. 61226

RIWAYAT PENDIDIKAN :1. Tahun Masuk Unibraw : 20102. Mahasiswa. Pindahan/Tugas

Belajar/Alih Jenjang* dari : ...................................................................................................3. Tgl. Seminar Proposal : ...................................................................................................4. Tgl. Seminar Hasil : ...................................................................................................5. Tgl. Ujian Skripsi : ...................................................................................................6. Tanggal Lulus : ...................................................................................................7. Nomor Ijazah : ............................../UB/FP/S1/..................................................8. Nomor peserta Wisuda : .....................

DATA AKADEMIK:1. Judul Skripsi : ................................................................................................

................................................................................................

................................................................................................2. Dosen Pembimbing : 1..............................................................................................

2..............................................................................................3..............................................................................................

3. Nilai Skripsi : ...................., IPK : .................., Jml SKS :..................4. Lama Studi; Terminal : .....................tahun .................bulan; 5. Lama Terminal : ............semester6. Predikat Kelulusan : ................................................................................................7. Lulus Semester : Ganjil/Genap* , Thn. Akad. ............/.......................

Mengetahui, Ketua/Sekretaris Jurusan..........................................................................

_____________________________NIP.

Malang, ..................................Wisudawan,

___________________________

Keterangan :* coret yang tidak perlu

MODEL U - 10

Pas Foto Berwarna 3 x 4 Ditempel


SYARAT PENGAMBILAN IJAZAH DAN TRANSKRIP

N a m a : .........................................................................................................N I M : .........................................................................................................Tempat, Tanggal Lahir : .........................................................................................................Jurusan : .........................................................................................................Program Studi : .........................................................................................................

Telah memenuhi Syarat Pengambilan Ijazah dan Transkrip :

No Uraian Nama Petugas Tanda Tangan

1. SPP Semester Terakhir

2. Mengikuti Wisuda

3. Lunas Sumbangan IOM

4. Lunas IKA Unibraw

Malang, Kasubag. Akademik

………………………………..

MODEL U - 11

KEMETERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAMALANG

SURAT PERNYATAAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………N I M : …………………………………….Program Studi : ……………………………………Judul Skripsi : ……………………………………..

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Skripsi dengan judul :

(ditulis Judul Skripsi)

Merupakan Karya Tulis yang saya buat sendiri dan bukan merupakan saduran atau bagian dari karya tulis orang lain kecuali yang tercantum dalam daftar pustaka. Bilamana ternyata pernyataan ini tidak benar, saya sanggup menerima sanksi akademik yang ditetapkan oleh Fakultas Pertania Universitas Brawijaya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya tidak akan menuntut dalam bentuk apapun sebagai konsekuensinya dari pernyataan ini.

Malang, (Tgl Ujian)Mengetahui,Ketua Majelis Penguji, Yang membuat pernyataan

…………………………….. (Nama Mahasiswa)NIP. NIM. 0910480024

Model U-12

meterai

Rp.6000

KEMETERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYAMALANG

SURAT PERNYATAAN

MENYELESAIKAN REVISI LAPORAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………N I M : …………………………………….Program Studi : ……………………………………Judul Skripsi : ……………………………………..

Pada (Diisi hari dan Tgl) telah melaksanakan ujia Skripsi dan saya akan menyelesaikan revisi ujian tepat dalam jangka waktu 1 bulan, apabila dalam jangka waktu tersebut tidak dapat menyelesaikan revisi, saya bersedia mendapatkan sangsi untuk ujian mengulang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya tidak akan menuntut dalam bentuk apapun sebagai konsekuensinya dari pernyataan ini.

Malang, (Tgl Ujia)Mengetahui,Ketua Majelis Penguji, Yang membuat pernyataan

…………………………. (Nama Mahasiswa)NIP. NIM.

Model U-17

meterai

Rp.6000

SURAT KETERANGAN

PAS FOTO BERJILBAB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………….

NIM : ……………………………………………………….

Program Studi : ………………………………………………………

Jurusan : ………………………………………………………

Fakultas : ………………………………………………………

Universitas : ………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa pas foto yang saya gunakan untuk keperluan ijazah adalah pas foto berjilbab. Dan saya bersedia menanggung segala resiko yang terjadi di kemudian hari.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh kesadaran.

Malang.

Yang membuat pernyataan,

(Nama Mahasiswa)NIM

meterai

Rp.6000

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN MODEL U – 14 a (BP) FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA M A L A N G --------------------------------------------------------------------------

Kepada Yth. Ketua Jurusan ...................................................

Fakultas Pertanian

Universitas Brawijaya

Malang.

BEBAS LABORATORIUM DAN PERPUSTAKAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa mahasiswa :

NAMA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................

JURUSAN : ...............................................................................

PROGRAM STUDI : ...............................................................................

Telah bebas dari peminjaman/ pembayaran selama Tahun Akademik ............. / ............ yang

menyatakan :

NO URAIAN NAMA PETUGAS TANGGAL TTD

1. Lab . Fisiologi Tumbuhan

2. Lab. Sumberdaya Lingkungan:

a. Lab.Agroklimatologi

b. Lab. Ekologi Tanaman

c. Lab. Ilmu Gulma

3. Lab. Pemuliaan Tanaman

4. Lab. Kultur Jaringan

5. Lab. Sentral

6. Perpustakaan

Malang,

Mahasiswa,

...............................................................

NIM.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN MODEL U – 14 b (TANAH) FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA M A L A N G --------------------------------------------------------------------------


Fakultas Pertanian


Malang.


( UNTUK MAHASISWA JURUSAN: BP, TANAH, SOSEK, HPT, D III )


NAMA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................

JURUSAN : ...............................................................................

PROGRAM STUDI : ...............................................................................


menyatakan :

N

O

URAIAN NAMA PETUGAS TANGGAL TTD

1. Lab . Kimia Tanah

2. Lab. Fisika Tanah

3. Lab. P 2 J P

4. Lab. Biologi

5. Lab. Radio Isotop

6. Lab. Komputer

7. R. Pengering Tanah

8. UPT. Kompos

9. Perpustakaan

Malang,

Mahasiswa,

...............................................................

NIM.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN MODEL U – 14 c (SOSEK) FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA M A L A N G --------------------------------------------------------------------------


Fakultas Pertanian


Malang.



NAMA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................

JURUSAN : ...............................................................................

PROGRAM STUDI : ...............................................................................


menyatakan :


1. Lab . Ekonomi Pertanian

2. Lab. Penyul . Dan Komunikasi

3. Lab. Studio Sosek

4. Lab. Komputer

5. Perpustakaan

Malang, .......................................

Mahasiswa,

.........................................................

NIM.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN MODEL U – 14 d ( HPT ) FAKULTAS PERTANIAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA M A L A N G --------------------------------------------------------------------------

Kepada Yth. Ketua Jurusan Hama dan Penyakit Tumbuhan Fakultas Pertanian Universitas Brawijaya Malang.



NAMA : ...............................................................................

NIM : ...............................................................................

JURUSAN : ...............................................................................

PROGRAM STUDI : ...............................................................................


menyatakan :


1 Lab. BakteriologiIstaniyah Huda, A.Md.Lab. Biologi Molekuler

(Biotek)2 Lab.Mikologi

Tomo Agus S., A.Md.ST19680819 200604 1 003

Lab. VirologiLab.EntomologiLab. Nematologi

3 Lab. Toksik Catur Prabowo Widodo, A.Md,ST.19650222 200212 1 001

Lab. UmumRuang RearingRuang GC

4Rumah Kawat Jurusan HPT

Sumardi19700101 200701 1 002

Malang, .......................................

Mahasiswa,

.........................................................

NIM.


BUKTI PENYERAHAN BERKASPEMEROSESAN IJAZAH

Telah diserahkan berkas persyaratan untuk penyelesaian Ijazah atas nama :NAMA : ................................................................................................N I M : ................................................................................................JURUSAN : ................................................................................................PROGRAM STUDI : ................................................................................................

Berkas pemrosesan Ijazah Sarjana dari Jurusan :

No Berkas Ver. No Berkas Ver.1 Model U-1 s/d U-14 6 Foto Copy Ijazah SMU2 KTM 7 Foto Copy Ijazah Dan Transkrip ALJ.3 Foto Copy Sertifikat TOEFL 8 Surat Pernyataan Pas Foto Berjilbab4 Foto Copy Sertifikat TOEIC 9 Pas Foto ukuran 3 x 4 = 2 lembar

Foto Copy Sertifikat IC3 10 Pas Foto Berwarna ukuran 3 x 4 = 3 lembar

5 Biaya Legalisir Rp 15.000,- 11 Pas Foto ukuran 4 x 6 = 2 lembar

Yang MenerimaSub. Bag. Akademik

_______________________________Tanda Tangan & Nama Terang

Malang, Yang MenyerahkanKoordinator Adm. Jurusan

_______________________________Tanda Tangan & Nama Terang

Keterangan :4. Lembar I : Koordinator Adm. Jurusan5. Lembar II : Sub. Bag. Akademik FP Unibraw

MODEL U - 15

Documents

Berkas Ujian Skripsi Model-U