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BESOINS FONDAMENTAUX DE
L’ENFANT
Audition à la DGSC 8 Novembre 2016
Docteur Maurice BERGER
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 18novembre2016
EXPERIENCEPERSONNELLE-Pédopsychiatreexchefdeserviceetprofesseurassociédepsychologie-Depuis1979,soinsetrecherchesauxenfantsnégligés,maltraités,exposésàdes parents malades mentaux, délaissés (700 enfants en hospitalisaHonlongue+lesconsultaHons).-Depuis 2014, travail en Centre EducaHf Renforcé avec des adolescentsdélinquantstrèsviolents(problèmeimportantactuellementenFrance).Dans90 % des cas, les besoins fondamentaux de ces adolescents n’ont pas étérespectés. 70 % ont été exposés à des scènes de violences conjugalespendantlesdeuxpremièresannéesdeleurvie(violenceintérioriséedèslespremiersmoisdelavie).
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 28novembre2016
En 2005, proposiHon de loi sur la protecHon de l’enfance rédigée àparHrdetroistextes:- ChildrenAct(1989):importancede«permanency».- LoiProtecHondelaJeunesseduQuébec(1977modifiéeen1982)etle rapport Jasmin (1992) « Plus qu’une loi » centré la noHon decélérité: le sens du temps n’est pas le même chez l’enfant etl’adulte, « nous devons nous meare à l’heure de l’horlogepsychique de l’enfant » et lui procurer rapidement la stabilitésécurisantenécessaire.
- Loiitalienne(ArHcle330de1983,etc.)
Refus de plusieurs responsables poliHques et judicaires indiquantqu’on ne devait pas prendre en compte la théorie et la clinique del’aaachementenprotecHondel’enfance.Doncloide2007.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 38novembre2016
Troisobjec5fsclairsenprotec5ondel’enfanceQue l’enfant soit capable d’apprendre→ capacité de travailler etd’êtreautonome.Qu’ilsoitcapabledevivreengroupe→capacitédeparHciperà laviedelasociété.Qu’il soit capable de ne pas être violent et de ne pas se laisserviolenterparlesautres.Si les besoins fondamentaux ne sont pas respectés, ces objecHfsrisquent de ne pas être aaeints, et le développement physique,affecHf,intellectuel,social,peutêtrecompromis
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 48novembre2016
QUELQUESPRINCIPES1) SeulunsavoirreconnucollecHvementpeutfairecontrepoidsaux
mouvementsaffecHfsdesprofessionnels(Hraillemententrel’idenHficaHonauxparentsetàl’enfant).Actuellement,parfoisrefusduprincipedecausalité:tellecauseproduitteleffet.
2)AucunouHlréférenHeld’évaluaHonn’estuHlisables’ilnes’accompagnepas:- delalistedesbesoinsfondamentauxminimumquidoiventêtresaHsfaitspourqueledéveloppementnesoitpascompromis
- descapacitésparentalesminimumrequisespourlemêmeobjecHf- d’unemesureduquoHentdedéveloppement,quiestundesindicateursdesaHsfacHondesbesoinsfondamentaux(Bailey,BrunetLézine,GED)
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 58novembre2016
3)Lesbesoinsévoluentavecl’âge,doncilyaunehiérarchiedansletemps.Ex.:pourlesenfantsdemoinsde5ans,c’estlebesoindestabilitédespersonnesetdeslieuxquiestprioritaire.Larésidencealternéeprécoce50/50(=besoindecontactsimportantsavecles2parents)créesouventdestroublesdel’aaachement.4)HiérarchieentrelesgénéraHonsNepaschercherunéquilibreentrebesoinsdesenfantsetbesoinsdesadultes.Lesbesoinsdesenfantssontprioritairescarl’enfantestvulnérable,sapersonnalitéestencoursdedéveloppement,ildépendtotalementdesonenvironnement.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 68novembre2016
6)Deuxbesoinsprioritaires(Maslow)a) BesoinsphysiologiqueetdeprotecHonphysiqueausenslarge
(dangersienfantdemoinsdehuitanslaisséseul,vaccinaHons,etc.)
b)SECURITEAFFECTIVE:lacliniqueetlathéoriedel’aaachementDomainelimité:concernel’acquisiHondusenHmentdesécurité…maisinfluencetoutlerestedelaconstrucHondelapersonnalitéCen’estpasuneopinionmaisunsavoirétablidepuis1951(OMS,Bowlby)etquireposesurdescentainesdetravauxscienHfiquesquisepoursuiventactuellement.Cesavoirnepeutpasêtremisenbalanceavecdesopinions
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 78novembre2016
C’estd’aborduneclinique:1) Ducôtédel’enfant
observaHonducomportementdesenfantspeHtsensituaHoninquiétante
Audépart,comportementsinnésgénéHquementprogramméspourobtenirdelaproximité:graspingréflexe,cris,pleurs,vocalisaHons,poursuiteduregardouà4paaes,agrippementàunepersonnerefugeCescomportementss’acHventlorsquel’enfantestinquietcarilressentune«menace»d’origineinterne(faim,douleur…)ouexterne(visageinconnu,bruit)Avoirunlienavecunepersonnesécurisantequidiminuelestress(hormonal)estvitald’unpointdevuepsychiquepourunbébéetimportantpendanttoutelavie.Etvous?
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 88novembre2016
2)Ducôtédel’adultedonneurdesoin(caregiver),quidoitavoir4caractérisHques• sensibilitéauxmessagesémis:lespercevoir,lescomprendre,yrépondreenapaisantsestensions(prendredanslesbrasencasdepleurs,etc.).Unadulteempathique
• proximité:êtrerapidementaccessible
• Prévisibilité=stabilité.l’enfantpeutanHciperquellepersonnevarépondreàsonmessageetdequellemanière
• engagementdansladurée:l’adulteconsidèrequelesbesoinsdel’enfantsontprioritairesparrapportàsesdésirspersonnels
DoncunenfantpeHtabesoindeconHnuitécommedel’airqu’ilrespire.ConHnuitéd’unadultestablephysiquementetémoHonnellement,conHnuitédesdécisionsjudiciairesprotectrice,desprofessionnelsréférents,delafamilled’accueilsiplacement.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 98novembre2016
3)Entre1et2ans,l’enfantmetenluil’imagedeceaefigured’aaachementsécurisante(basedesécurité).Ceciluipermetdes’éloigneretd’avoirdescomportementsd’exploraHondumonde.Cyrulnik:«Pasderésiliencepossiblesiunenfantn’apasbénéficiéd’unefigured’aaachementsécurisantependantlapremièreannéedesavie».4)Doncunbébéabesoind’êtrerassuréavantd’avoirbesoind’êtreaimé.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 108novembre2016
POURQUOIL’ATTACHEMENTSECUREEST-ILUNBESOINPRIORITAIRE?Cen’estpasuneposiHondogmaHque,idéologique.La raison est que les processus psychiques qui permeaent laconstrucHondel’idenHté,del’esHmedesoi,ducontrôledespulsions,de la socialisaHon, ne se déroulent normalement que si le sujet aacquis une sécurité de base. Sinon, ces processus sont infiltrés parl’angoisse.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 118novembre2016
Troubles provoqués par la non satisfaction des besoins fondamentaux 1 - AaeintecérébralequanHtaHve(IRM)etqualitaHvedueaustress(corHsol,amygdalecérébrale→flashsbackviolents)
- Pasd’exploraHondumonde→aaeintedelapenséeetdescapacitésd’apprendre(enseignementspécialisé)
- DisconHnuité→Thada(hyperacHvitéavectroubleaaenHonnel)- Troublesdel’aaachementdésorganisé-désorienté84%desenfantsenprotecHondel’enfance(Steinhauer):sujetquin’apasdestratégiepourgérerlestress,n’estbiennilorsdescontactsniseul→besoind’exclusivité,decollage,maisenmêmetempsaaaquedetouteslesrelaHons(SDF)etdetouslesbonsmoments,momentsderagedestructrice
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 128novembre2016
Troubles provoqués par la non satisfaction des besoins fondamentaux 2 - aaachementévitant:n’ajamaiseuderéponsedel’environnementlorsqu’ilmontraitsadétresse→méfiance,indépendanceàtoutprix,refusdel’aide
- ViolencesoustoutessesformesdontlaradicalisaHon
- Troublespsychiatriques,TS,dépression,etc.• Ils’agitdepathologiesévitablesd’unpointdevuemédicaletdifficilesàtraiter
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 148novembre2016
• RapiditédefixaHondestroubles,souventautourdedeuxans• Donc aide à la parentalité intensive si les parents semblentmobilisables.
• Mais les capacités parentales dépendent d’abord de l’histoirepersonnelle des parents, surtout de leur enfance souventdésastreuse, donc un parent risque ne pas avoir d’ ’’enfant enlui’’ qui luipermeaedecomprendre lesbesoinsdesonenfantréel.Ilvoudraitmaisnepeutpas.
• La précarité n’est pas la cause principale des difficultés deparentalitémaisunfacteuraggravant
• Si échec de l’aide à la parentalité, placer plus tôt, ce qui nesignifiepasplacerplusnicouper les liensavec lesparents(saufdélaissement)
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 158novembre2016
AUTRESBESOINS(descripHonrapide)CesbesoinsrisquentdenepasêtresaHsfaitsenl’absencede
figured’aaachementsécurisante
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 168novembre2016
Besoinsàsa5sfaire
Conséquencessinonsa5sfaits
Un adulte miroir des émoHons du tout-peHt(reflétersonsourire)
NonreconnaissancedesémoHonssurlesvisagesd’autrui,violencepourun«mauvaisregard».
Co-régulaHon des émoHons de colère, peur,tristesse, incluant des câlins. Période criHqueavant2ans
Impulsivité
Permanence des personnes physique etémoHonnelle
Non acquisiHon de la permanence de l’objet(cube),donctroublescogniHfsmajeursetrisquedethada
Vivredansunmondeprévisible:lemêmesignalémispar l’enfant (faim,tendre lesbras)produitle même effet: fondement de la capacitéd’anHciper
NonconstrucHondelacausalité
Rythmerégulier:permetlaconstrucHondelatemporalité
Nonrepéragedansletemps
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 178novembre2016
Besoinsàsa5sfaire
Conséquencessinonsa5sfaits
SHmulaHonsnonexcessives,dontlapériodecriHque8-36moispourl’acquisiHondulangage
Déficienceintellectuelle,retarddelangage.
Soinscorporelsadaptésavecunplaisirpartagé Troublesduschémacorporel,del’imagedesoi,troublesdesapprenHssages.Difficultésdecontenirlespulsionsensoi
Besoindejeu:permetl’acquisiHondufaire-semblant,du«commesi»,del’humour,del’abstracHon.Le«commesi»permetdetransformerl’agressivitéenjeu
Onn’apasjouéaveclesenfantsetadolescentsviolentslorsqu’ilsétaientpeHts,doncilsjouent«envrai»:brûleruneécolepours’amuser.
Besoind’êtreadmiré(émerveillementdesparents).PermetlaconstrucHondel’esHmedesoi,laconfiancepourexplorerlemonde.
Absencecuriosité.Hontefaceàl’échec.
Besoindelimitescohérentes,niexcessivesnilaxistes,le«non»,acceptableparl’enfantseulementsurunfondrelaHonneldetendresse.
Incivilité,nonrespectd’autruietdelaloi.
Besoind’apparteniràungroupe:indispensablepourlaconstrucHondelapersonnalité
Besoindesefaireadopterparungroupe(dedélinquantsduquarHer,ougroupeidéologique)
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 188novembre2016
EnfinunenfantabesoindepouvoirdereprésenteruneorigineetdesesenHrprisdansunefiliaHon.Cependant, un lien n’a pas de valeur en soi, il y a des liens quiaident le développement de l’enfant, d’autres qui l’empêchent.QuesHon: quelles images de ses parents l’enfant a-t-il pu seconstruire?Terrifiantes,angoissantes,abandonnantes?Siabsencetotaledecontact, l’enfant idéalise leparent,ougardedes imagesanciennesterrifiantesfixées,oucraintquel’abandon.Donc,saufdélaissementouparentdangereux,besoindemainteniruncontact,sibesoinprotégépardesvisitesmédiaHsées
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 198novembre2016
Capacitésparentalesnécessairespoursa5sfairelesbesoinsfondamentauxd’unenfant LafoncHonparentalesécurisanten’estpasforcémentliéeàlaparentébiologique.EtlebesoindesécuritéaffecHvesesituehiérarchiquementau-dessusdesliensdusangetdubesoind’êtreprisdansunefiliaHon.
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 208novembre2016
1) Assurerlesbesoinsphysiologiquesetlasécuritéphysiquedesonenfant(accidentdomesHque).
2) Etrecapabledesedécentrerdesoidansladurée,pendantdesannées(pouvoiraccepterdedifférercertainsprojetspersonnels).
3) EtrecapabledecomprendrelesbesoinsdesonenfantpeHtàparHrdel’enfantensoi:l’empathie.
4) Capacitédeprocureruncontactphysiqueetverbalrassurantetcalmant(lecâlin).
5) Avoirsuffisammentd’énergiepoursepréoccuperdel’enfant.6) Capacitédecontenirsonpropreénervement,sonimpulsivité,de
seretenir.7) Capacitédeposerdeslimites,doncd’accepterdenepasêtre
aimétemporairementparsonenfant.8) Avoirunprojetd’avenirpoursonenfantautrequedelegarder
prèsdesoi,etenviedelerendreaimableauxyeuxdesautres(lasocialisaHon).
MauriceBerger-Besoinsfondamentauxdel'enfant 218novembre2016