20
Wie betaalt wat? bij Wlz-zorg bij Profila Zorg

betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Wie betaalt wat?bij Wlz-zorg bij Profila Zorg

Page 2: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Inleiding 3

Zorgverzekeringswet (Zvw) 3

Overzicht producten en diensten 4

Toelichting op overzicht producten en diensten 8

1. Voeding 8

2. Bewonersvakantie/uitstapjes 8

3. Persoonlijkeverzorging 9

4. Wassen 10

5. Behandelingenmedischekosten 10

6. Hulpmiddelen 12

7. Begeleiding en vervoer 13

8. Wonen,verhuizeneninrichten 14

9. Verplichteverzekeringen 17

Totslot 18

Inhoudsopgave

Page 3: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Inleiding 3

Zorgverzekeringswet (Zvw) 3

Overzicht producten en diensten 4

Toelichting op overzicht producten en diensten 8

1. Voeding 8

2. Bewonersvakantie/uitstapjes 8

3. Persoonlijkeverzorging 9

4. Wassen 10

5. Behandelingenmedischekosten 10

6. Hulpmiddelen 12

7. Begeleiding en vervoer 13

8. Wonen,verhuizeneninrichten 14

9. Verplichteverzekeringen 17

Totslot 18

Inleiding Per1januari2015ontvangencliëntendieineenwoonlocatievanProfilaZorgverblijvenzorgopgrondvandeWetlangdurigezorg(Wlz).DezebrochureisbedoeldvoorcliëntenenhunoudersofverwantendieineenwoonvoorzieningvanProfilaZorgverblijvenmetgrondslagVG.

DeWlzbepaaltwelkeproductenendienstenvoorrekeningvanProfilaZorgzijnenwelkekostendecliëntzelfmoetdragen.Debrochure“UwzorgineenAWBZinstelling”vanZorginstituutNederlandbeschrijftwaarurechtopheeft.Hierbijwordtonderscheidgemaakttussenwoonlocatiesmet“verblijfmetbehandeling”en“verblijfzonderbehandeling”.

BijverblijfmetbehandelingwordendemeestezorgkostendoordeWlzvergoed.BijverblijfzonderbehandelingkunnenbepaaldeproductenendienstendienietvergoedwordendoordeWlzmogelijkvergoedwordendoordeWetmaatschappelijkeondersteuning(Wmo)ofdeeigen(aanvullende)zorgverzekeringvandecliënt.Alleextra’sdienietdoordeWlz,deWmoofdeeigenzorgverzekeringvergoedworden,komenvolledigvoorrekeningvandecliënt.EenaantalvandezeextraproductenendienstenkandecliëntbijProfilaZorgafnementegenbetalingvaneeneigenbijdrage.ProfilaZorghanteertvoordezeproductenendiensteneentarievenlijstzodatdekostenvoorafduidelijkzijn.Detarievenlijstwordtelkjaaropnieuwvastgesteld,rekeninghoudendmetdedangeldendewet-enregelgeving.Detarievenlijstvindtuineenapartdocumentindebijlage.Wanneerugeengebruikmaaktvaneenproduct,dienstofactiviteit,bv.doorafwezigheid,dankuntugeenaanspraakmakenopdegeldwaardevanditproduct,dienstofactiviteit.

Zorgverzekeringswet (Zvw) Cliëntenvan18jaarofoudermoetenwettelijkverplichteenbasiszorgverzekeringafsluiten.ZonderbasiszorgverzekeringheeftdecliëntookgeenrechtopzorgvanuitdeWlzofWmo.

Aanvullende zorgverzekeringWijradenallecliëntennadrukkelijkaanzichaanvullendteverzekerenomdateenaantalproductenofdienstenvanuitdeaanvullendezorgverzekeringvergoedmoetworden.Denkdaarbijmetnameaanspecialistischetandheelkundigezorgenorthodontie.Hetisaandecliëntofzijn(wettelijk)vertegenwoordigeromjaarlijkstebeoordelenwatde(verwachte)zorgbehoefteisendaareenpassendeaanvullendezorgverzekeringvooraftesluiten.

3

Page 4: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Overzicht producten en diensten

Zonder behandeling

Met behandeling

1. voeding Cliënt PZ Cliënt PZ

basisvoeding x x

extradrinken,tussendoortjes,snacksenalcohol x x

medischnoodzakelijkdieet x x

dieet-ofvoedingswensenopgrondvangeloofof levensvisie

x x

traktatiesvoorverjaardag,feestdag,feestje x x

uiteten x x

2.Bewonersvakantie/uitstapjes Cliënt PZ Cliënt PZ

aanbiedenvanontspannendeactiviteiten x x

vrijetijdsbesteding,sportenrecreatie x x

reis-enverblijfskosten x x

extrabegeleidingbijvakantie/uitstapjes x x

voedingbovenvoedingsbudget x x

3.Persoonlijkeverzorging Cliënt PZ Cliënt PZ

kapper,pedicure,schoonheidsspecialist x x

medischnoodzakelijkevoetverzorging x x

incontinentiemateriaal x x

persoonlijkeverzorgingsproducten(shampoo, douchegel,tandpasta)

x x

verzorgingsproductenvoorzorg(handschoenen,toiletpapier) x x

Aanschafbeddengoed,handdoeken x x

begeleidingbijhetkopenvanpersoonlijkekleding x x

4

Page 5: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Zonder behandeling

Met behandeling

4. Wassen Cliënt PZ Cliënt PZ

wassen/drogen/strijkenpersoonlijkewas(onderenbovenkle-ding)

x x

wassenbeddengoedenhanddoekenvanProfilaZorg x x

wassenbeddengoedenhanddoekenvanclient x x

extrawaskostenivmziekte/aandoening x x

Naamlabelskleding x x

verstellenenaanpassenkleding x x

5.Behandelingenmedischekosten Cliënt PZ Cliënt PZ

Medicijnendoorartsvoorgeschreven x x

apotheekproducten(paracetamol,pleistersetc) x x

alternatievegeneeswijzen x x

consulthuisarts x x

consulttandarts x x

ziekenhuisopname x x

consultspecialist x x

therapieenvoorgeschrevendoorartsofpsycholoog x x

zorgverzekering x x

6.Individuelehulpmiddelen Cliënt PZ Cliënt PZ

verpleeghulpmiddelenalgemeengebruik x x

verpleeghulpmiddelenindividueelgebruik x x

fixatiemateriaal/aangepast(scheur)kleding x x

aanschafenreparatiesorthopedischeschoenen x x

5

steunzolen x x

antidecubitusmateriaal(bijv.matras) x x

Rolstoelindividueelgebruik x x

rolstoelalgemeengebruik x x

scootmobiel x x

Page 6: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

7. Begeleiding en vervoer Cliënt PZ Cliënt PZ

begeleidingnaarhuisarts,tandarts,fysiotherapeut,specialist x x

vervoernaarhuisarts,tandarts,fysiotherapeut, specialist

x x

begeleidingnaarziekenhuis x x

vervoernaarziekenhuis x x

begeleidingnaarvrijetijdsactiviteiten x x

vervoernaarvrijetijdsactiviteitenoffamilie x x

begeleidingnaardagbestedingbinnenProfilaZorg x x

vervoernaardagbestedingbinnenProfilaZorg x x

8.Wonen,verhuizeneninrichten Cliënt PZ Cliënt PZ

huurvankamer/appartement/huis x x

energiekosten x x

indienkeuken/pantryaanwezig:kookplaatenkoelkast x x x

aanpassingeninwoningdienodigzijnvanwege handicapofziekte

x x

inrichtingkamercliënt x x

stofferenkamercliënt x x

6

Brandveiligheid x x

schoonmakenkamercliënt x x

schoonmaakmiddelen x x

onderhoudkamercliënt x x

verhuiskostenbijniet-verplichteverhuizing x x

verhuiskostenbijdoorProfilaZorgverplichteverhuizing

x x

Zonder behandeling

met behandeling

Page 7: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

9.Overige Cliënt PZ Cliënt PZ

Geestelijkezorg x x

uitvaartverzekering x x

bijoverlijden:schouwen,klaarmakenvantransportenkoelenlichaam

x x

bijoverlijden:kostenvanafleggenenopbarenvanhetlichaam

x x

wettelijkeaansprakelijkheisverzekering x x

inboedelverzekering x x

financieenenadministratie x x

7

administratiekostenvanbewindvoeringofbeheerclient- gelden

x x

administratiekostendieniettemakenhebbenmetWLlz-org x x

telefoon,aanschafenabonnementskosten x x

radio/tvalgemeengebruik x x

internetalgemeengebruik x x

radio/tvindividueelgebruik x x

kabel/telefoon/internetaansluiting x x

Kabel/telefoon/internetabonnement x x

reparatieeigenapparatuurvanclient x x

alarmsysteem x x

Zonder behandeling

met behandeling

Page 8: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Toelichting op overzicht producten en diensten

BasisvoedingProfilaZorgsteltpercliënteenvoedingsbudgetbeschikbaaraandewoonvoorziening

waaruitdebasisvoedingbekostigdwordt.Onderdebasisvoedingwordtverstaan:driemaaltijdenperdag,voldoendefruitendrinken.

Aangepastevoedingvanwegegeloofoflevensovertuiging(bv.vegetarischeten)komtinprincipevoorrekeningvandecliënt.Inoverlegmetde

woonvoorzieningkanditinbeperktematebekostigdwordendoorProfilaZorgmitshetpastbinnenhetvoedingsbudget.

Extra’sofluxevoedingsmiddelenzoalssnoep,snacksengebakbehorenniettotdestandaardverstrekkingen;decliëntbetaaltdezezelf.

Medisch noodzakelijk dieetVoordevergoedingvaneenmedischnoodzakelijkdieetiseenverwijsbriefnodigvaneenspecialist.

Individuele vakantieAlseencliëntopvakantiewilgaan,dankiest,regeltenbetaalthijzijnvakantiezelf.

GroepsvakantieAfhankelijkvandewoonvoorzieningkunnenmedebewonersmetelkaaropvakantiegaanonderbegeleidingvanProfilaZorg.Dekostenvoordeinzetvanhetpersoneel,meerkostendooronregelmatigewerktijden(volgensCAO),vervoer,materialen,entree,kostenvoorvrijwilligersenvoeding(bovenophetvoedingsbudget)komenvoorrekeningvandecliënt.Decliëntheeftdekeuzeomwelofnietmeetegaan.Alshijervoorkiestommeetegaandanbetaalthijhiervooreeneigenbijdrage.Deeigenbijdragewordtpervakantieapartberekend.

1. Voeding

2. Bewonersvakantie/uitstapjes

8

Page 9: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

UitstapjesAfhankelijkvandelocatiekunnenerbuitendewoonvoorzieningontspannendeactiviteitenaangebodenwordenaancliënten.Dekostenvoordeinzetvanhetpersoneel,meerkostendooronregelmatigewerktijden,materialen,entreeenkostenvoorvrijwilligerskomenvoorrekeningvandecliënt.Decliëntheeftdekeuzeomwelofnietmeetegaan.Indienhijervoorkiestommeetegaandanbetaalthijhiervooreeneigenbijdrage.Deeigenbijdragewordtperactiviteitapartberekend.

VoetverzorgingDekostenvoormedischnoodzakelijkevoetverzorgingdoorbijvoorbeeldeenpedicureofpodotherapeutalsgevolgvaneenhandicap,aandoeningofziektewordenvoorcliëntenmetverblijfmetbehandelingbetaalddoorProfilaZorg.Ditnaverwijzingvaneenartsoftherapeutdieeenmedischeindicatiekanafgeven.Cliëntenmetverblijfzonderbehandelingkunnenmetdeverwijzingaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.

IncontinentiemateriaalDekostenvoorincontinentiemateriaalwordenvoorcliëntenmetverblijfinclusiefbehandelingbetaalddoorProfilaZorg.Cliëntenmetverblijfzonderbehandelingkunnenvoorincontinentiemateriaalaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.

Beddengoed en handdoekenProfilaZorgstimuleertdatcliëntenzelfhunpersoonlijkebeddengoedenhanddoekenaanschaffen.Decliëntbetaaltzelfdeaanschaf-enwaskosten.Alseencliëntditnietwilofkanbetalen,danzorgtProfilaZorgvoordeaanschafenhetwassenvanstandaardbeddengoedenhanddoeken.

3. Persoonlijke verzorging

9

Page 10: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Wassen persoonlijke kledingHetwassenvandepersoonlijkekledingkomtvoorrekeningvandecliënt.Alleenalsdekledingvanwegedeaandoeningvandebewonervakerverschoondmoetwordendangebruikelijkis,komendeextrawaskostenvoorrekeningvanProfilaZorg.

AfhankelijkvandewoonvoorzieningbiedtProfilaZorgdevolgendemogelijkheden:- Decliënt(ofzijnnetwerk)draagtzelfzorgvoorhetwassenvanzijn kleding;- Decliëntkantegenbetalingvaneeneigenbijdragegebruikmaken vandedoorProfilaZorgbeschikbaargesteldewasmachineen wasdroger(indienaanwezigopdewoonvoorziening);- Decliëntkantegenbetalingvaneeneigenbijdragezijnwaslaten verzorgendoorProfilaZorg,eenwasprojectopdelocatieof eenexternewasserette.

Medische kosten bij verblijf met behandelingEengrootdeelvandemedischekostenbijverblijfmetbehandelingwordtbekostigdvanuitdeWlz.Watwelofnietvergoedwordtisafhankelijkvandegrondslaginhetindicatiebesluit.CliëntenkunnenopéénofmeerderegrondslagenrechthebbenopzorgvanuitdeWlz.Deeerstegrondslagisindemeestegevallendeverstandelijkehandicap(VG).Ditwordtdedominantegrondslaggenoemd.Bijkomendegrondslagenkunnenzijn:

- somatische(lichamelijke)ziekte,aandoeningofbeperking- psychogeriatrischeaandoeningofbeperking- psychiatrischeaandoeningofbeperking- lichamelijkehandicap- zintuigelijkehandicap

Nietallegrondslagengevenevenveelrechtopzorg.Delichamelijkehandicapendesomatischeenpsychogeriatrischeaandoeningenbeperkinggevenrechtopallefuncties,inclusiefverpleging.

4. Wassen

10

5. Behandeling en medische kosten

Page 11: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Bekostigingvanmedischezorgbijverblijfmetbehandeling:- Medische zorg van algemene aard: (huisartsenzorg) DehuisartsenzorgwordtvanuitdeWlzgeleverddoorde(verpleeg) huisartsdieverbondenisaandewoonlocatie.- Medisch specialistische zorg: DemedischspecialistischezorgvaltonderdeZvw.- Paramedische zorg: (fysiotherapie, logopedie, ergotherapie etc) DeparamedischezorgkomttenlastevandeWlzalsdezorg gerichtisopdeaandoeningwaarvoordecliëntindeinstelling verblijft(envaltonderdegrondslagindeindicatie).- Integrale (psychiatrische behandeling): Alscliëntenalsbijkomendegrondslagpsychiatriehebbendan makenzijvanuitdeWlzaanspraakopdezezorg.- Farmaceutische zorg (geneesmiddelen): Allefarmaceutischezorg(ookalshetniettemakenheeftmetde grondslag)waaropdecliëntaangewezenis,valtonderde Wlz,ookalsdemedicatieisvoorgeschrevendooreenmedisch specialist.DefarmaceutischezorgisnietbeperkttotwattothetGVS (geneesmiddelenvergoedingsysteem)behoort. Bepalendisofeenmiddelisvoorgeschrevenmeteenmedischdoel doorde(verpleeg)huisarts.Middelenopeigeninitiatiefvande cliëntenvallendaarnietonder.- Hulpmiddelen: Allehulpmiddelendienoodzakelijkzijninverbandmetdeinde instellinggegevenzorgvallenonderdeWlz.Deaanspraak isnietbeperkttothulpmiddelendienoodzakelijkzijnvoor de behandeling.- Tandheelkundige zorg: DetandheelkundigezorgvaltonderdeWlz,maardieaanspraak isnietonbeperkt.Specifieketandheelkundigezorgwordtbekostigd uitdeaanvullendezorgverzekeringenhiervooristoestemmingvan dezorgverzekeraarnodig.

Medische kosten bij verblijf zonder behandelingCliënten op een locatieverblijf zonder behandeling kunnen aanspraak maken op vergoeding vanuit hun eigen (aanvullende) zorgverzekering. Hiervoor is toestemming van de zorgverzekeraar nodig.

11

Page 12: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Hulpmiddelen voor individueel gebruik bij verblijf met behandelingAlsersprakeisvanverblijfinclusiefbehandelingdangeldthet‘ProtocolHulpmiddelenWlz’alsuitgangspunt.Bijdezehulpmiddelenmoetereenrelatiebestaantussendeopname-indicatie,dedaaraangerelateerdezorgenhetintezettenhulpmiddel.Hetkandaarbijgaanomdevolgendehulpmiddelen:• pro-enorthesen;• orthopedischschoeisel;• elastischekousen;• verbandschoenen;• spraakvervangendehulpmiddelen,m.u.v.eenvoudige communicatiehulpmiddelen;• ligorthesen;• persoonsgebondenkleding;• orthesejasincombinatiemetnauwsluitendezitortheseinrolstoel+• omgevingsbesturing/bediening.

Alsdecliënthulpmiddelennodigheeft,danmoetditaangevraagdwordenbijhetzorgkantoormiddelshetdesbetreffendeaanvraagformulier.Pasnatoestemmingvanhetzorgkantoorkanhethulpmiddelwordenaangeschaft.

Hulpmiddelen voor individueel gebruik bij verblijf zonder behandelingCliëntenkunnenvooreenindividuelerolstoelofrollatoreenaanvraagdoenbijhetWmoloketvandeplaatselijkegemeente.Cliëntenkunnenvoororthopedischschoeisel,steunzolenenantidecubitusmatraseenberoepdoenopdeeigenzorgverzekering.

6. Hulpmiddelen

12

Page 13: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

13

7. Begeleiding en vervoer

Vervoer voor medische doeleindenVoorcliëntenopeenlocatieverblijfmetbehandelingwordthetvervoervancliëntenvooreerstelijnszorg(tandarts,huisarts,fysiotherapeut,ergotherapeut,orthopedie,psycholoogenmaatschappelijkwerker),medischspecialistenenziekenhuisvergoeddoorProfilaZorg.Indeanderegevallenzijndekostenvoormedischvervoervoorrekeningvandecliënt.Decliëntkanaanspraakmakenopeenvergoedingvanuitdeeigen(aanvullende)zorgverzekering.

Vervoer voor sociale activiteitenVervoervancliëntennaarsocialeactiviteitenenvrijetijdsbestedingwordtnietdoordeWlzvergoedenisdusnietvoorrekeningvanProfilaZorg.DegemeenteheeftvoorsociaalvervoerbinnenenbuitenderegiovoorzieningenopgrondvandeWetmaatschappelijkeondersteuning(Wmo).Degemeentebepaaltzelfwanneersociaalvervoerwordtvergoed.

Opeenaantallocatiesbestaatdemogelijkheidomtegenvergoedinggebruiktemakenvaneenvervoermiddel(metchauffeur)vanProfilaZorg.Indetarievenlijstzietuwelkevergoedinghiervoorgevraagdwordt.Indienmeerderecliëntenmeerijdenwordtditbedrag gedeeld.

Page 14: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Vervoer naar dagbestedingAlseencliënteenindicatievoordagbestedingmetvervoerheeftennaareendagbestedings-ofactiviteitenlocatievanProfilaZorggaat,danzijndekostenvoorvervoeraltijdvoorrekeningvanProfilaZorg.ProfilaZorgregeltditvervoermeteigenofgehuurdebussen.DekostenvoorvervoernaardagbestedingbuitenProfilaZorgzijnvoorrekeningvanProfilaZorgalshetbudgetvoordagbestedingdoorProfilaZorgvanhetzorgkantoorgeïndwordtenerindeindicatieookvervoervergoedwordt.ProfilaZorgregeltzelfditvervoervoordecliënt.Decliëntmagookzelfstandignaardagbestedingreizeninoverlegmetdebegeleiding.Demeerkostendiehieruitvoortkomenbetaaltdecliëntzelf.

BegeleidingProfilaZorggaatervanuitdatvoordebegeleidingvancliëntenvoormedischedoeleinden(bv.bezoekarts)ennaarsocialeactiviteitendienietdoorProfilaZorggeorganiseerdworden,iemanduithetnetwerk(familieofvriend)vandecliëntalsbegeleidermeegaat.Wanneerditnietmogelijk is,dankijktProfilaZorgofereenvrijwilligermetdecliëntmee kan gaan. Wanneer er geen andere mogelijkheid is, dan wordt er incidenteel professionelebegeleidingingezetvoormedischedoeleinden.

Openbaar vervoer DebegeleidingkanperbewonereenOV-begeleiderskaartaanvragenwaardoordebewonerniethoefttebetalenvoordebegeleiderdiemethem/haarmeegaat.

Stofferen cliëntenkamerProfilaZorgisverantwoordelijkvoordebasisstofferingvandekamervandecliënt.Onderdebasisstofferingwordtverstaan:wand-envloerbekleding.Decliëntmagdevloerbedekkingendewandbekledingnietveranderenofverwijderen.Alsdecliënteenanderekleuropdemurenwil,dankandebewonerhiervoortoestemmingvragenaanhetteam.

14

8. Wonen, verhuizen en inrichten

Page 15: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Mitstoestemming,moethetoverschilderenvandemurenonderdevolgendevoorwaardengebeuren:• Hetschilderenmoetprofessioneelgebeuren,ditwilzeggendooreen vakmanofdooriemandmetdenodigevaardigheden.• Bijvertrekvandecliëntmoetendemurenindeoriginelekleur overschilderd worden.• Decliënt(ofiemanduitzijnnetwerk)moethetschilderwerkzelf regelenenderekeninghiervoorbetalen.

Inrichting cliëntenkamerProfilazorgstimuleertdatdecliëntzelfnaareigensmaakdeinrichtingvanzijnkamerverzorgt.Wanneereencliëntditnietwilofnietkanbetalen,danwordtereenbasispakketvanuitProfilaZorgbeschikbaargesteld.Ditbasispakketkanuitdevoorraadkomeneneerdergebruiktzijn.HetbasispakketblijftaltijdeigendomvanProfilaZorgenhetisaandecliëntomdezeindeoriginelestaattebehouden.

BasispakketProfilaZorg:- Raambekleding- Plafondlamp- (Kleding)kast- Bedinclusiefmatras- Eentafelenstoel

15

Page 16: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Schoonmaak cliëntenkamerHetonderhoudvandekamerisdeverantwoordelijkheidvanProfilaZorg.Voorhetschoonmakenvandekamervandecliëntenhethuishoudelijkwerkwordteenberoepgedaanopdemogelijkhedenvandecliëntofopiemanduitzijnnetwerk.ProfilaZorgondersteuntdecliëntzonodiginhuishoudelijkeactiviteiten.Afsprakenoverhuishoudelijketakenwordenvastgelegdinhetbegeleidingsplan.

BrandveiligheidProfilaZorgisverantwoordelijkvoordebrandveiligheidbinnendewoonvoorziening.Iederewoonvoorzieningheefteenbrandmeldinstallatieenalleruimteszijnvoorzienvanbrandmeldersdieaangeslotenzijnopdebrandmeldinstallatie.Opvastgesteldeplaatsenbinnendewoonvoorzieningzijnbrandblusdekensenbrandblussersaangebracht.

AlarmsysteemProfilaZorgvergoedteenalarmsysteemalsditdoorziekteofhandicapnoodzakelijkis.

VerhuizingWanneerdezorgzwaartevandecliënttoeneemtendeverhuizingnaareenanderewoonvoorzieningnodigisofwanneerProfilaZorgvaneencliëntomwelkeredendanookeistdatdezeverhuist,danzijndekostenvoorProfilaZorg.Wanneereencliëntopeigenverzoeknaareenanderewoonvoorzieningofinpandigverhuistdanbetaalthijzelfdekostenvoordeverhuizing. Financiën en administratieHetgeldbeheerenhetdoenvandeadministratievandecliëntenisnietindezorginbegrepen.ProfilaZorgdoeteenberoepopdemogelijkhedenvandecliëntofiemanduitzijnnetwerkomdefinanciënendeadministratievandecliënttedoen.Decliëntkanbijhetbeheervanzijnfinanciënenadministratieondersteundwordendoordebegeleiding.Zonodigenmettoestemmingvandecliënt,wordtergezochtnaareenbewindvoerderdieonafhankelijkvanProfilaZorgdegeldzakenvandecliëntkanwaarnemen. Afsprakenoverfinanciënenadministratiewordenvastgelegdinhetbegeleidingsplan.

16

Page 17: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

UitvaartverzekeringHetafsluitenvaneenuitvaartverzekeringisdeverantwoordelijkheidvandecliënt.ProfilaZorgadviseertnadrukkelijkdatdecliëntvoorzichzelfeenuitvaartverzekeringafsluit.Ingevalvanoverlijdenvandecliënt,betaaltProfilaZorgdekostenvanhetschouwenvandeoverledeneenhetklaarmakenvoortransportnaarhetmortuarium.Dekostenvoorhetafleggenenopbarenvandeoverledenemoetenvanuitdeuitvaartverzekeringvergoedworden.

Wettelijke aansprakelijkheidsverzekeringProfilaZorgverplichtiederecliënttoteenaansprakelijkheidsverzekeringvooreigen rekening. ProfilaZorgheefteencollectieveaansprakelijkheidsverzekeringafgeslotentegenvoordeligetarievenwaarbijwijdecliëntnadrukkelijkaanbevelenomzichhierbijaantesluiten.AlsdecliëntzichwilaansluitenbijdecollectieveWAverzekering,danbetaaltdecliënthiervooreeneigenbijdrage.Onrechtmatigedadenwordennietgedektdoordeverzekering.Onrechtmatigedadenzijnbijvoorbeeldmoedwilligevernielingendoorcliëntenbovende14jaar,zowelbijProfilaZorgalsbijpersonenuithetsocialenetwerk.Inditgevalisdecliëntzelfaansprakelijkvoordeschadeofdiegenediemethettoezichtopdecliëntbelastisenbijhethoudenvandattoezichtingebrekeisgebleven.CliëntenwordendoorProfilaZorgaansprakelijkgesteldalszemoedwilligeigendommenvanProfilaZorg,medewerkers,anderecliëntenofderdenernstigvervuilenofvernielen.

InboedelverzekeringProfilaZorgverplichtiederecliënttoteeninboedelverzekeringvooreigenrekening.ProfilaZorgheefteencollectieveinboedelverzekeringafgeslotentegenvoordeligetarievenwaarbijwijdecliëntnadrukkelijkaanbevelenomzichhierbijaantesluiten.Alsdecliëntzichwilaansluitenbijdecollectieveinboedelverzekering,danbetaaltdecliënthiervooreeneigenbijdrage.DecollectieveinboedelverzekeringvanProfilaZorgdektgeenkostbaarhedenzoalszeerdureapparatuur,duurantiekensieraden.

17

9. Overige

Page 18: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Tot slot

VoordevergoedingvandezorgkostenmaaktProfilaZorgaanspraakopdebetreffendeendangeldendezorgwetten:deWlz,WmoofZvw.Alsertwijfelisofalshetnietduidelijkisvanuitwelkezorgweteenspecifiekezorgvraagvergoedmoetworden,danbehoudtProfilaZorgzichhetrechtvooromditnatevragenbijhetzorgkantoor,degemeenteofdezorgverzekeraarvandecliënt.

18

Page 19: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

19

Page 20: betaalt wat? - Profila Zorg...Profila Zorg mits het past binnen het voedingsbudget. Extra’s of luxe voedingsmiddelen zoals snoep, snacks en gebak behoren niet tot de standaardverstrekkingen;

Wie betaalt

wat?

Wlz verstrekkingen en aanvullende dienstverlening

Stichting Profila Zorg | De Molen 30, 3994 DB Houten Postbus 564, 3990 GJ Houten | T: (030) 635 7500 | [email protected] | www.profilazorg.nl