Het zorgnetwerk van ons allemaal

Bezoek IGJ: De basis op orde?

Angelique van der Veen Deskundige infectiepreventie Treant Zorggroep

Het zorgnetwerk van ons allemaal

•  Onverwacht bezoek, dag ervoor in de middag gebeld •  Bezocht SEH, 2 verpleegafdelingen, en opnamebureau •  Daarnaast enkele gesprekken met manager bedrijfsvoering,

infectiepreventie, arts microbioloog, apotheker en RVB

1e bezoek IGJ 7 juli 2015

Het zorgnetwerk van ons allemaal

•  Medewerkers met lange mouwen onder jas, veel open jassen •  Verkeerd handschoenengebruik •  Schoonmaak scoort onvoldoende

Resultaten

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Betekende:

Binnen 3 maanden voor elkaar hebben: •  Risico inventarisatie BRMO en MRSA zichtbaar in EPVD •  Schoonmaak moet verbeterd zijn d.m.v. een auditverslag •  Handschoenenbeleid kenbaar maken

•  Een verslag van bovenstaande opsturen •  Na 3 maand herbezoek IGJ

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Actie afdeling infectiepreventie

•  Formulieren ontwikkeld die in elke (verpleegkundig) dossier toegevoegd werden

•  Schoonmaak geschoold •  Veel aandacht gevraagd voor handhygiëne •  Verantwoordelijkheid werd bij afdeling infectiepreventie gelegd

Het zorgnetwerk van ons allemaal

5 februari 2016 herbezoek IGJ

•  Schoonmaak was al klaar, niet beoordeeld •  Schoonmaakmedewerker kon beleid goed weergeven •  Handschoengebruik niet duidelijk •  Risico inventarisatie BRMO MRSA niet goed •  Tijdens rondgang medewerkers gezien die niet aan kledingbeleid voldoen •  Verantwoordelijkheden niet duidelijk

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Conclusie

•  Geïntensiveerd toezicht

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Harde maatregelen Raad van Bestuur •  Stuurgroep basis op orde werd ingesteld •  DI, niet uit Treant als mystery guest ingezet •  Elke medewerker persoonlijke brief met folder, handhavingsbeleid

Het zorgnetwerk van ons allemaal

•  Bannersinorganisatie,internetetc

Het zorgnetwerk van ons allemaal

•  EPVD was ingevoerd, uitvraag BRMO werd gecontroleerd

Het zorgnetwerk van ons allemaal

•  Handschoenenbeleid onder aandacht en op toegezien •  Werkgroep reiniging en desinfectie gestart •  Mini audits gedaan eerst door IP, daarna verantwoordelijkheid in de lijn

gelegd.

Het zorgnetwerk van ons allemaal

November 2016 geïntensiveerd toezicht eraf

•  Basishygiëne en risico inventarisatie BRMO/MRSA op orde. •  Nog te doen: scholing medewerkers isolatiekamers •  Implementatie A team nog niet voldoende aandacht bestuur

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Hoe is het nu?

•  We doen nu thema audits •  Afdeling IP heeft zelf ook mini audits op alle afdelingen gedaan ter

validatie •  Zijn verschillende gesprekken met medische specialisten geweest •  Medische staf wordt geschoold •  Stuurgroep basis op orde is werkgroep geworden en deze maakt een

jaarplanning met verschillende acties zoals inzetten mystery guest, week van handhygiëne enz.

•  Infectiepreventie is een lijnverantwoordelijkheid en niet alleen feestje van afdeling IP

•  Bestaande elearning uitgerold •  Nieuwe e-learning in ontwikkeling

Het zorgnetwerk van ons allemaal

Conclusie •  Zonder hulp Raad van bestuur minder draagvlak •  Handhavingbeleid is nodig •  Betere aanspreekcultuur waardoor medewerkers makkelijker

aangesproken worden

•  WIJ HEBBEN DE BASIS OP ORDE!

•  AANDACHT HIERVOOR BLIJFT BELANGRIJK.