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BG Klinik Tübingen Strukturierter Qualitätsbericht gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 08.12.2014 um 21:11 Uhr erstellt. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de
Inhalt
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses ................................................ 8
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses.......................................................... 8
Ärztliche Leitung des Krankenhauses ............................................................................ 8
Pflegedienstleitung des Krankenhauses: ....................................................................... 8
Verwaltungsleitung des Krankenhauses: ....................................................................... 8
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ..................................................................... 9
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ................................... 9
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................ 9
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ........................ 9
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ................... 12
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit ...................................................................................... 16
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses .............................................................. 18
8.1 Forschung und akademische Lehre: ...................................................................... 18
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: ....................................................................... 18
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus ........................................................ 19
A-10 Gesamtfallzahlen ...................................................................................................... 19
A-11 Personal des Krankenhauses ................................................................................. 20
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen .......................................................................................... 20
A-11.2 Pflegepersonal .................................................................................................. 20
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal ................................................................ 21
A-11.4 Hygienepersonal .............................................................................................. 22
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ..................................................................................................... 23
A-13 Besondere apparative Ausstattung ........................................................................ 23
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement ................................... 24
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: .................................................... 25
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: ................................................... 25
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ................................................................................................................... 27
B-[1] Fachabteilung Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie ......................... 27
B-[1].1 Name [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] .............................. 27
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 28
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] .......................................................................................... 28
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] ....................................................................... 30
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] ....................... 30
B-[1].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 31
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 32
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 34
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 34
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 35
B-[1].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 35
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen ..................................................................................... 35
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .......................................................................... 35
B-[1].11.2 Pflegepersonal ............................................................................................. 36
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .................................................................... 36
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für
Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ......................................................... 37
B-[2] Fachabteilung Septische Chirurgie ........................................................................... 38
B-[2].1 Name [Septische Chirurgie] ................................................................................. 38
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 39
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Septische Chirurgie] ................................... 39
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Septische Chirurgie] ........................................................................................................................... 40
B-[2].5 Fallzahlen [Septische Chirurgie] ......................................................................... 40
B-[2].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 40
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 41
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 42
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 44
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 44
B-[2].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 44
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen ..................................................................................... 44
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .......................................................................... 44
B-[2].11.2 Pflegepersonal ............................................................................................. 46
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .................................................................... 46
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ......................................................... 47
B-[3] Fachabteilung Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie ........................................................................................................ 48
B-[3].1 Name [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie] ................................................................................................... 48
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 48
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie] ................................................................. 49
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie] ................................. 50
B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie] ................................................................................................... 50
B-[3].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 52
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 53
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 54
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 54
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 55
B-[3].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 55
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen ..................................................................................... 55
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung .......................................................................... 55
B-[3].11.2 Pflegepersonal ............................................................................................. 57
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .................................................................... 57
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ......................................................... 58
B-[4] Fachabteilung Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie .................................................................................................. 59
B-[4].1 Name [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie] .............................................................................................. 59
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 59
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Querschnittgelähmte,
Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie] ..................................................... 60
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie] ............... 61
B-[4].5 Fallzahlen [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie] .......................................................................... 61
B-[4].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 61
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 62
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 63
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 64
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 64
B-[4].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 65
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................... 65
B-[4].11.2 Pflegepersonal .......................................................................................... 65
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................... 66
B-[5] Fachabteilung Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen .......................................................................................................................... 67
B-[5].1 Name [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen] ...................................................................................................................... 67
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 67
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen] ................................................................... 68
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen] .................................. 71
B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen] ...................................................................................................................... 71
B-[5].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 71
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 72
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 73
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 74
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 75
B-[5].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 75
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................... 75
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung ........................................................................ 75
B-[5].11.2 Pflegepersonal .......................................................................................... 76
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .................................................................. 76
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................... 77
B-[6] Fachabteilung Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ................................................................................................................... 78
B-[6].1 Name [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] .............................................................................................................. 78
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................... 78
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] ........................................................................... 79
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] ...................................................... 79
B-[6].5 Fallzahlen [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie] .............................................................................................................. 79
B-[6].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................. 80
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ................................................................. 81
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten .............................................................. 82
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ...................................................... 82
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ..................................................................................................... 82
B-[6].11 Personelle Ausstattung ...................................................................................... 83
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen ................................................................................... 83
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung ........................................................................ 84
B-[6].11.2 Pflegepersonal .......................................................................................... 84
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung .................................................................. 85
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik ....................................................... 85
Teil C - Qualitätssicherung .................................................................................................. 87
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V ..................... 87
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ................................................................................................. 87
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung............................................................................................................ 87
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ................................................................................................................................. 90
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") ................................................... 90
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V ................................................................................................. 90
Einleitung
Abbildung: BG Klinik Tübingen Vorwort Qualitätsbericht 2013 Die Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen (BG Klinik Tübingen) mit allen ihren Fachbereichen ist deutschlandweit eines der größten Zentren für die chirurgische Behandlung von Verletzungen aller Art bis zum Polytrauma, inklusive der Versorgung schwerster Verbrennungen. Neben Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Plastischer, Hand- und Verbrennungschirurgie ist die Klinik spezialisiert auf die Behandlung Rückenmarkverletzter, die Knie- und Hüftgelenks-Endoprothetik, auf orthopädische Rehabilitationsverfahren, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie auf Intensivmedizin und Schmerztherapie. Pro Jahr werden in der BG Klinik rund 10.000 Patienten stationär und rund 28.000 Patienten ambulant behandelt. Die chirurgischen Teams führen jährlich etwa 12.000 operative Eingriffe durch. Die Klinik steht gleichermaßen für Arbeitsunfallverletzte, Kassenpatienten und Selbstzahler offen. Eine Besonderheit der BG Klinik stellt der sehr gut ausgestattete Bereich der Begleit- und Nachbehandlung dar, zu dem die Abteilungen Physiotherapie und Ergotherapie sowie der Sozialdienst und der Psychologische Dienst zählen. Die Abteilung für Radiologische Diagnostik sowie ein klinisches Labor runden das umfassende Leistungsspektrum des Hauses ab. Darüber hinaus arbeitet die BG Klinik eng mit Spezialisten und Konsiliarärzten des Universitätsklinikums Tübingen zusammen, sodass eine ganzheitliche Versorgung der Patienten jederzeit auf höchstem Niveau sichergestellt ist. Die ‚Abteilung für Berufsgenossenschaftliche Rehabilitation und Heilverfahrenssteuerung' der BG Klinik bietet für Patienten der gesetzlichen Unfallversicherung ein umfassendes Spektrum an ambulanten und stationären
Rehabilitationsmaßnahmen an. Zum BG-Rehabilitationskonzept zählen u. a. die ‚Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung' (BGSW), die ‚Komplex Stationäre Rehabilitation' (KSR), die ‚Tätigkeitsorientierte Rehabilitation' (TOR) sowie die ‚Erweiterte ambulante Physiotherapie' (EAP). Die BG Klinik Tübingen arbeitet bereits seit ihrem Bestehen eng mit der Eberhard Karls Universität Tübingen zusammen. Im Jahr 1987 wurde der erste Kooperationsvertrag im Bereich der Unfallchirurgie abgeschlossen. Seit 1997 nimmt die BG Klinik im Rahmen des so genannten "Tübinger Modells" sowohl die Aufgaben der Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, als auch die der Hand-, Plastischen, Rekostrukitven und Verbrennungschirurgie in Patientenbehandlung, Forschung und Lehre für die Universität wahr. 2006 neu hinzugekommen ist der Lehrstuhl für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. 2011 entstand ein Zentrum für unfallmedizinische Forschung. Klinikträger ist der Verein für Berufsgenossenschaftliche Heilbehandlung Heidelberg e. V. Die BG Klinik Tübingen ist Mitglied im Klinikverbund der gesetzlichen Unfallversicherung e. V. (KUV). Die Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen versorgt Patienten der gesetzlichen Unfallversicherung wie auch Patienten der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung. Der Strukturierte Qualitätsbericht konzentriert sich auf alle Akut-Patienten unabhängig vom Kostenträger. Weitere Informationen finden Sie im Internet unter www.bgu-tuebingen.de. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name Position Telefon Fax Email
Michael Schuler Kaufmännischer Direktor 07071 6061601 07071 6061602 mschuler@bgu-
tuebingen.de
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name Position Telefon Fax Email
Michael Schuler Kaufmännischer Direktor 07071 6061601 07071 6061602 mschuler@bgu-
tuebingen.de
Link zur Homepage des Krankenhauses: http://www.bgu-tuebingen.de Weitere Links:
Link Beschreibung
http://www.bgu-ludwigshafen.de Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Ludwigshafen
http://www.dguv.de Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung
http://www.k-uv.de Klinikverbund der gesetzlichen Unfallversicherung e.V.
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: 260840131 Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen Schnarrenbergstraße 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 6060 Fax: 07071 / 606 - 1902 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
Univ.-Prof. Dr.
med.
Ulrich Stöckle Ärztlicher Direktor 07071 / 606 - 1001 07071 / 606 - 1002 sekretariat_aed@
bgu-tuebingen.de
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
Doris Dietmann Pflegedirektorin 07071 / 606 - 1401 07071 / 606 - 1402 pflegedirektion@b
gu-tuebingen.de
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
Michael Schuler Kaufmännischer
Direktor
07071 / 606 - 1601 07071 / 606 - 1602 mschuler@bgu-
tuebingen.de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Verein für Berufsgenossenschaftliche Heilbehandlung Heidelberg e.V. Art: Sonstiges: Privat - gemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Die Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Tübingen ist akademisches Lehrkrankenhaus der Eberhard Karls Universität Tübingen. Sie nimmt die Aufgaben der Unfallchirurgie (Ärztlicher Direktor Univ. Prof. Dr. U. Stöckle), der Hand-, Plastischen, Rekonstruktiven und Verbrennungschirurgie (Direktor: Univ. Prof. Dr. H.-E. Schaller) sowie der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Direktor: Univ. Prof. Dr. Dr. S. Reinert) in Forschung und Lehre für die Universität Tübingen wahr.
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Nein
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:
MP02 Akupunktur
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Das Pflegepersonal der Pflegestationen und des Ambulantes OPs stehen
unseren Patienten und deren Angehörigen gerne zur Verfügung.
MP04 Atemgymnastik/-therapie Wird von der Physiotherapie täglich, indikationsspezifisch auch an
Samstagen, Sonn- und Feiertagen angeboten.
MP06 Basale Stimulation Basale Stimulation wird von der Ergotherapie eingesetzt.
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Erfolgt durch die Ergotherapie innerhalb der komplexen stationären
Rehabilitation (KSR) und der tätigkeitsorientierten Rehabilitation (TOR).
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Durch Berufshelfer der Berufsgenossenschaften.
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik Wird von der Physiotherapie täglich mit indikationsspezifischen
Gruppentherapien auch an Samstagen angeboten.
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder
Kinder)
Einzelne Mitarbeiter der Physiotherapie verfügen über diese
Zusatzqualifikation in der Erwachsenenbehandlung.
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Zum Beispiel bei Diabetes mellitus
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl
eitungspflege
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Wird von der Ergotherapie vor allem mit dem Kontext der
berufsspezifischen Rehabilitation in allen klinischen Bereichen eingesetzt.
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
Bezugspflege auf den Stationen.
MP18 Fußreflexzonenmassage Einzelne Mitarbeiter der Physiotherapie verfügen über diese
Zusatzqualifikation.
MP21 Kinästhetik
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Abteilung für Querschnittgelähmte.
MP24 Manuelle Lymphdrainage Zahlreiche Mitarbeiter der Physiotherapie und Massage verfügen über
diese Zusatzqualifikation.
MP25 Massage Wird überwiegend von den Mitarbeitern des Massagebereiches
angeboten.
MP26 Medizinische Fußpflege Auf Anforderung durch externe Dienstleister.
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Zahlreiche Mitarbeiter der Physiotherapie verfügen über die
Zusatzqualifikation "Manuelle Therapie", vereinzelt auch über Osteopathie.
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Durch Kliniklehrer im Haus.
MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie Medizinische Bäder, Stangerbäder, Vierzellenbäder, Hydrotherapie,
Kneippanwendungen werden vom Bereich Massage angeboten.
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel-
und/oder Gruppentherapie
Erfolgt in der Regel mit vielfältigen Konzepten als Einzeltherapie.
Unterstützend werden Gruppenbehandlungen angeboten. Erweiterte
Ambulante Physiotherapie (EAP).
MP33 Präventive
Leistungsangebote/Präventionskurse
Zum Beispiel präklinische Beratung zur Sturzprophylaxe
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
(PNF)
Zahlreiche Mitarbeiter der Physiotherapie verfügen über die
Zusatzqualifikation "P N F".
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
Durch Psychologen im Haus.
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen
gymnastik
Erfolgt in Gruppen- und Einzelbehandlungen durch die Physiotherapie.
MP37 Schmerztherapie/-management
MP63 Sozialdienst
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationsveranstaltungen zur Endoprothetik durch Arzt und
Physiotherapie.
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung:
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung
von Patienten und Patientinnen sowie
Angehörigen
Zum Beispiel präklinische Beratung zur Sturzprophylaxe
MP40 Spezielle Entspannungstherapie Autogenes Training und progressive Muskelentspannung werden als
Gruppenbehandlungen von der Ergotherapie und Physiotherapie
angeboten.
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und
Diabetikerinnen
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundexperten, Dekubitusmanagement, Pain Nurses, Validation
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Wird von der Physiotherapie / Sporttherapie täglich als medizinisches
Aufbautraining angeboten. Sportgruppen mit indikationsspezifischen
Schwerpunkten erfolgen auch an Samstagen.
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Wird situativ durch externe Fachkräfte erbracht.
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Erfolgt in Abstimmung Arzt und Therapeuten, es gibt Orthopädietechnische
Sprechstunden.
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Zahlreiche Mitarbeiter der Physiotherapie verfügen über die
Zusatzqualifikation "Vojta für Erwachsene".
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Warmpackungen, "Heiße Rolle" und unterschiedliche Eisanwendungen
werden von der Physiotherapie und Massage erbracht.
MP51 Wundmanagement Zum Beispiel spezielle Versorgung chronischer Wunden wie Dekubitus
und Ulcus cruris
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
Unter anderem mit dem Rollstuhlsportverein für Querschnittgelähmte.
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:
NM67 Andachtsraum Den Andachtsraum finden
unsere Patienten auf der
Ebene -2 der Klinik. Er
steht Patienten aller
Religionen und
Konfessionen als
Rückzugsmöglichkeit und
Ort der stillen inneren
Sammlung und Andacht
zur Verfügung.
NM66 Berücksichtigung von
besonderen
Ernährungsgewohnheiten
(im Sinne von
Kultursensibilität)
Zur Berücksichtigung
besonderer
Ernährungsgewohnheiten
steht eine Diätassistentin
beratend zur Verfügung.
Auch auf kulturelle
Bedürfnisse nehmen wir
Rücksicht, indem u.a.
vegetarische,
schweinefleischfreie oder
auch vegane Speisen
angeboten werden.
Die gute Küche unseres
Hauses trägt als
wesentlicher Faktor zur
Zufriedenheit unserer
Patienten bei.
Abwechslungsreiche Kost,
frische Produkte und
bedarfsgerechte
Sonderkost (z.B. Diäten)
werden mit Sorgfalt
zubereitet.
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
Für Patienten der
Berufsgenossenschaftlich
en Unfallklinik stehen
moderne Ein-Bett-Zimmer
zur Verfügung. Alle Ein-
Bett-Zimmer sind mit
eigener Nasszelle
ausgestattet.
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:
NM40 Empfangs- und
Begleitdienst für Patienten
und Patientinnen sowie
Besucher und
Besucherinnen durch
ehrenamtliche Mitarbeiter
und Mitarbeiterinnen
Die Mitarbeiter der
Evangelischen
Krankenhaushilfe, bekannt
als Grüne Damen und
Herren, begrüßen
vormittags unsere
Patienten in der Klinik. Sie
geben Auskünfte, bieten
ihre Unterstützung bei den
Aufnahmeformalitäten an
und begleiten Patienten
und Angehörige, wenn
erwünscht, auf die
Stationen.
NM14 Fernsehgerät am Bett/im
Zimmer
1,50 EUR pro Tag (max) Jedes Patientenzimmer
verfügt über ein
Fernsehgerät, Telefon,
Radio und Internetzugang.
NM48 Geldautomat Im Eingangsbereich der
Berufsgenossenschaftlich
en Unfallklinik befindet
sich ein Geldautomat.
NM01 Gemeinschafts- oder
Aufenthaltsraum
Die Klinik verfügt über
einen Leseraum, der
täglich geöffnet ist. Es gibt
außerdem die Möglichkeit,
Bücher am Bücherwagen
auszuleihen. Gehfähige
Patienten können auch
einen Spaziergang im
Patientengarten
unternehmen.
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:
NM65 Hotelleistungen Patienten haben die
Möglichkeit, so genannte
Wahlleistungen in
Anspruch zu nehmen.
Dazu gehören z. B. die
Unterbringung auf der
Station für Selbstzahler in
einem Ein- oder
Zweibettzimmer in
Hotelstandard oder auch
die Behandlung durch den
Chefarzt.
NM49 Informationsveranstaltung
en für Patienten und
Patientinnen
Die Klinik bietet diverse
Veranstaltungen u.a. im
Rahmen von Tagen der
offenen Tür oder
Gesundheitsausstellungen
zur Information der
Patienten an. Die
Patienteninformationsvera
nstaltung "Künstliche
Gelenke an Hüfte und
Knie" findet jeden 1.
Mittwoch im Monat von 15
bis 16.30 Uhr statt.
NM15 Internetanschluss am
Bett/im Zimmer
2,00 EUR pro Tag (max) Jedes Patientenzimmer
verfügt über ein
Fernsehgerät, Telefon,
Radio und Internetzugang.
NM30 Klinikeigene Parkplätze für
Besucher und
Besucherinnen sowie
Patienten und
Patientinnen
1,00 EUR pro Stunde
12,00 EUR pro Tag
Es stehen Parkplätze in
der Tiefgarage der BG
Klinik Tübingen sowie im
nahegelegenen Parkhaus
Ebenhalde (Morgenstelle)
zur Verfügung. Für die
erste Stunde wird 1,00
Euro berechnet und für
alle weiteren 30 Minuten
weitere 0,50 Euro. Nachts
zwischen 20:00 und 8:00
Uhr fallen keine Gebühren
an.
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:
NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) Jedes Patientenzimmer
verfügt über ein
Fernsehgerät, Telefon,
Radio und Internetzugang.
NM63 Schule im Krankenhaus Die Klinik verfügt über
einen eigenen
Unterrichtsraum, in dem
bei Bedarf Unterricht
durchgeführt werden kann.
NM36 Schwimmbad/Bewegungs
bad
Ein modernes
Schwimmbad für alle
Formen der
Wassergymnastik in
Einzel- und
Gruppentherapie gehört
zur Ausstattung der Klinik.
NM42 Seelsorge Seelsorger beider
Konfessionen bieten ihre
Begleitung an und stehen
für Kranke und deren
Angehörige zum Gespräch
zur Verfügung.
NM18 Telefon am Bett 1,50 EUR pro Tag (max)
ins deutsche Festnetz
0,10 EUR pro Minute ins
deutsche Festnetz
0,00 EUR bei
eingehenden Anrufen
Jedes Patientenzimmer
verfügt über ein
Fernsehgerät, Telefon,
Radio und Internetzugang.
Patienten dürfen ihre
Mobiltelefone in allen
Patientenbereichen
benutzen.
NM09 Unterbringung
Begleitperson
(grundsätzlich möglich)
Die Unterbringung einer
Begleitperson ist sowohl
bei medizinischer
Notwendigkeit als auch
auf Wunsch des Patienten
möglich.
Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung:
NM19 Wertfach/Tresor am
Bett/im Zimmer
In den Schränken der
Patientenzimmer stehen
Schließfächer zum Schutz
der persönlichen
Wertgegenstände bereit.
Bitte verzichten Sie
dennoch darauf,
Wertsachen und größere
Geldbeträge mit in die
Klinik zu nehmen.
NM60 Zusammenarbeit mit
Selbsthilfeorganisationen
Die Klinik arbeitet eng mit
dem Sozialforum
Tübingen e. V.
zusammen. Dieses führt
eine Kartei über
Selbsthilfegruppen in
Stadt und Kreis Tübingen
sowie über bundesweite
Selbsthilfevereinigungen
und Kontaktstellen. Es
berät über die
Möglichkeiten der
Selbsthilfe und der
Kontaktaufnahme.
NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
Alle Zwei-Bett-Zimmer
sind mit eigener Nasszelle
ausgestattet.
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:
BF14 Arbeit mit Piktogrammen
BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch
fremdsprachiges Personal
BF11 Besondere personelle Unterstützung
Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung:
BF16 Besondere personelle Unterstützung von
Menschen mit Demenz oder geistiger
Behinderung
BF05 Blindenleitsystem bzw. personelle
Unterstützung für sehbehinderte oder blinde
Menschen
BF24 Diätetische Angebote
BF25 Dolmetscherdienst
BF17 geeignete Betten für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße (Übergröße,
elektrisch verstellbar)
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche
Beschriftung
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer
Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-
Tische
BF19 Röntgeneinrichtungen für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße
BF09 Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den
meisten Serviceeinrichtungen
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und
Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße: z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und
Dusche o.ä.
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitere
ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten:
Kommentar / Erläuterung:
FL09 Doktorandenbetreuung
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Fachhochschulen
Hochschule Reutlingen
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Hochschulen und Universitäten
Lehrstühle für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Hand-, Plastische-,
Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie und Mund-, Kiefer-,
Gesichtschirurgie an der Eberhard Karls Universität Tübingen.
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher
Journale/Lehrbücher
FL07 Initiierung und Leitung von uni-
/multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen
Studien
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit
Hochschulen und Universitäten
FL03 Studierendenausbildung
(Famulatur/Praktisches Jahr)
In den Studiengängen "Physician Assistant - Bachelor of Science (B.Sc.)"
und "BWL Gesundheitsmanagement - Bachelor of Arts (B.A.)" erfolgt eine
enge Zusammenarbeit mit der Dualen Hochschule Baden-Württemberg
Karlsruhe.
FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-
Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-
Studien
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:
HB15 Anästhesietechnischer Assistent und
Anästhesietechnische Assistentin (ATA)
Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit dem Universitätsklinikum
Tübingen (UKT).
HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin Die Möglichkeit eines Vorpraktikums wird angeboten. Zudem können
Schüler über eine Kooperation mit der Schule für Ergotherapie Tübingen
ein Praktikum absolvieren.
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerin
Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit dem Universitätsklinikum
Tübingen (UKT).
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung:
HB03 Krankengymnast und
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
Die Ausbildung erfolgt an der PT-Akademie - Schule Physiotherapie der
BG Klinik Tübingen.
HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent
und Medizinisch-technische-
Radiologieassistentin (MTRA)
Es besteht die Möglichkeit von Schülern im Praktikum in Kooperation mit
dem Universitätsklinikum Tübingen (UKT).
HB07 Operationstechnischer Assistent und
Operationstechnische Assistentin (OTA)
Die Ausbildung erfolgt in Kooperation mit dem Universitätsklinikum
Tübingen (UKT).
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 336 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 8620 Teilstationäre Fallzahl: 0
A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
110,7 Vollkräfte 4,0 für radiologische Diagnostik über
Kooperationsvertrag UKT
- davon Fachärzte und
Fachärztinnen
53,4 Vollkräfte 1,5 für radiologische Diagnostik über
Kooperationsvertrag UKT
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
0 Personen
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
Fachabteilung zugeordnet sind
0 Vollkräfte
A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 275,6 Vollkräfte
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 4,8 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 1,5 Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
3 Jahre 12,9 Vollkräfte
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl
(Vollkräfte):
Kommentar/ Erläuterung:
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 2 Entspannungspädagoge, -pädagogin, -
therapeut/in, -trainer/in (mit
psychologischer, therapeutischer,
pädagogischer Vorbildung),
Heileurhythmie- und Feldenkraislehrer/in,
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeut/in,
Pädagoge und Pädagogin, Lehrer/in und
Psychologische/r Psychotherapeut/in.
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 12,5 Die Mitarbeiter zählen zum
Therapiezentrum.
SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin 2 Unsere Heilpraktiker zählen zu den
Mitarbeitern der Physiotherapie.
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische
Bademeisterin
3,4 Die Mitarbeiter zählen zum
Therapiezentrum.
SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistenent und Medizinisch-
technische Laboratoriumsassistentin (MTLA)
4,8
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-
technische Radiologieassistentin (MTRA)
13,2
SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 5,5
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 8
SP42 Personal mit Zusatzqualifikation in der Manualtherapie 13 Manualtherapie wird in der Klinik nur von
speziell geschultem Personal durchgeführt,
die ein entsprechendes Zertifikat besitzen.
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta 6 Zur Durchführung von Bobath- bzw. Vojta-
Therapien sind die Mitarbeiter der
Physiotherapie speziell qualifiziert und
verfügen über ein entsprechendes
Zertifikat.
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 33,3 Die Mitarbeiter zählen zum
Therapiezentrum.
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 3,7
A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung
Krankenhaushygieniker und
Krankenhaushygienikerinnen
1 Personen Unser Krankenhaushygieniker berät zu allen
relevanten Anliegen im Bereich
Krankenhaushygiene und
Infektionsprävention gemäß den
gesetzlichen Vorgaben und den aktuellen
Empfehlungen.
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftrage Ärztinnen
5 Personen Pro Fachabteilung stehen
hygienebeauftragte Ärzte als
Ansprechpartner zur Verfügung. Sie sind
Mitglieder der Hygienekommission.
Fachgesundheits- und
Krankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention -
"Hygienefachkräfte" (HFK)
2 Personen
Hygienebeauftragte in der Pflege 3 Personen Sie unterstützen die Hygienefachkräfte bei
ihren Aufgaben und dienen als
Multiplikatoren hygienerelevanter Themen in
ihre jeweiligen Arbeitsbereiche.
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Sektionsleiter Septische Chirurgie Dr. med. Ingo Flesch
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Titel, Vorname,
Nachname:
Position: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Email: Straße,
Hausnummer,
Postleitzahl, Ort:
Arbeitsschwerpunk
te:
Sven Sender Leitung
Stabsstelle
Qualitätsmanagem
ent,
Öffentlichkeitsarbe
it und
Datenschutz,
Pressesprecher
07071 606 1607 07071 606 1602 ssender@bgu-
tuebingen.de
Schnarrenbergstr.
95
72076 Tübingen
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche
Bezeichnung
24h Kommentar / Erläuterung
AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur
Gefäßdarstellung
Ja
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im
Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
Ja
AA10 Elektroenzephalographieg
erät (EEG)
Hirnstrommessung Nein
AA43 Elektrophysiologischer
Messplatz mit EMG, NLG,
VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messung
feinster elektrischer
Potentiale im
Nervensystem, die durch
eine Anregung eines der
fünf Sinne hervorgerufen
wurden
AA14 Gerät für
Nierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigung bei
Nierenversagen (Dialyse)
Ja Zum Beispiel
Hämofiltration, Dialyse,
Peritonealdialyse
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche
Bezeichnung
24h Kommentar / Erläuterung
AA15 Gerät zur
Lungenersatztherapie/ -
unterstützung
Ja Zum Beispiel
ECMO/ECLA
AA22 Magnetresonanztomograp
h (MRT)
Schnittbildverfahren
mittels starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
Ja
AA68 offener Ganzkörper-
Magnetresonanztomograp
h
Ja
AA33 Uroflow/Blasendruckmess
ung/Urodynamischer
Messplatz
Harnflussmessung Nein
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes
Lob- und Beschwerdemanagement
eingeführt.
Ja In der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik ist ein strukturiertes Lob- und
Beschwerdemanagement etabliert. Eine Beschwerdebeauftragte ist benannt.
Formulare stehen den Patienten, Angehörigen und Besuchern zur
Rückmeldung zur Verfügung. Die Beauftragte erfasst kontinuierlich die
Rückmeldungen und wertet diese aus.
Im Krankenhaus existiert ein
schriftliches, verbindliches Konzept
zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung).
Ja Eine Verfahrensanweisung zum Lob- und Beschwerdemanagement ist
erarbeitet und für die Mitarbeiter im Intranet veröffentlicht. Die
Beschwerdebeauftragte überprüft die Verfahrensanweisung jährlich auf
Aktualität.
Das Beschwerdemanagement regelt
den Umgang mit mündlichen
Beschwerden.
Ja Mündliche, telefonische und schriftliche Beschwerden, die nicht mittels der
Formulare eingehen, werden ebenfalls im Beschwerdemanagement erfasst
und ausgewertet.
Das Beschwerdemanagement regelt
den Umgang mit schriftlichen
Beschwerden.
Ja Schriftliche Rückmeldungen, die auf den vorgesehenen Formularen, in Form
von Briefen oder E-Mails eingehen, werden in einer Auswertungstabelle
erfasst.
Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung
Die Zeitziele für die Rückmeldung an
die Beschwerdeführer oder
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich
definiert.
Ja Die Verfahrensanweisung zum Beschwerdemanagement sieht eine zeitnahe
Bearbeitung der Rückmeldungen vor.
Eine Ansprechperson für das
Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und
Aufgaben ist benannt.
Ja Für das Beschwerdemanagement ist eine Mitarbeiterin benannt. Diese betreut
seit mehreren Jahren das Beschwerdemanagement. Ihre Tätigkeiten und
Aufgaben sind in der Verfahrensanweisung zum Beschwerdemanagement
geregelt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine
Patientenfürsprecherin mit definierten
Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt.
Nein
Anonyme Eingabemöglichkeiten von
Beschwerden
Anonyme Rückmeldungen können entweder über die speziell für das
Beschwerdemanagement eingerichtete E-Mail-Adresse oder über den
Rückmeldebogen "Ihre Meinung zählt!" geäußert werden.
Tel. 07071 606 3688
Patientenbefragungen Ja Eine schriftliche Patientenbefragung findet alle zwei Jahre statt. Die Befragung
wird in der Regel in Zusammenarbeit mit einem externen Befragungsinstitut
durchgeführt.
Einweiserbefragungen Ja Die Zufriedenheit der einweisenden Ärzte ist ein guter Gradmesser für die
Qualität der medizinischen Leistungen unserer Klinik. Regelmäßig führen wir in
Zusammenarbeit mit einem externen Befragungsinstitut eine
Einweiserbefragung zu unterschiedlichen Dimensionen durch. Die Ergebnisse
der Befragung stellen die Grundlage für eine zielgerichtete
Maßnahmenplanungen dar.
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Nachname:
Strasse, Hausnummer,
PLZ, Ort:
Telefon (Vorwahl,
Rufnummer, Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer, Durchwahl):
E-Mail:
Yasmin Werner Schnarrenbergstr. 95
72076 Tübingen
07071 606 3688 07071 606 1602 ywerner@bgu-
tuebingen.de
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:
Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
Yasmin Werner 07071 606 3688 07071 606 1602 ywerner@bgu-
tuebingen.de
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
B-[1].1 Name [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1600 Hausanschrift: Schnarrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1001 Fax: 07071 / 606 - 1002 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Univ.-Prof. Dr. med.,
Ulrich, Stöckle
Ärztlicher Direktor der BG
Klinik Tübingen, Direktor
der Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgi
e an der Eberhard Karls
Universität Tübingen
07071 / 6061001
sekretariat_qed@bgu-
tuebingen.de
Carmen Bigarella KH-Arzt
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Athroskopische Operationen
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien Arthroskopische Chirurgie: Knie, Schulter, Ellenbogen,Sprunggelenk, Hüfte
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
Korrektur unfallbedingter Fehlstellungen
VC31 Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Synovialis und der Sehnen
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien und
Chondropathien
Knorpelzelltransplantation
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der
Haltungs- und Bewegungsorgane
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Hüfte und des Oberschenkels
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Schulter und des Oberarmes
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Ellenbogens und des Unterarmes
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Halses
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Knies und des Unterschenkels
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Kopfes
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Thorax
VO14 Endoprothetik
VO15 Fußchirurgie
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 Handchirurgie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernung
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC71 Notfallmedizin
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VO17 Rheumachirurgie
VO18 Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie
VO19 Schulterchirurgie
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC30 Septische Knochenchirurgie Die Betten der Septischen Chirurgie sind in den 172 Betten der Klinik für
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie enthalten.
VC58 Spezialsprechstunde Allgemeine Traumatologie, Beckensprechstunde, Fußsprechstunde,
Endoprothetik, Sporttraumatologie, Arthroskopische Chirurgie,
Wirbelsäulensprechstunde, Interdisziplinäre Wundkonferenz, Septische
Chirurgie.
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VO21 Traumatologie
VC00 Versorgung von lebensbedrohlichen
Mehrfachverletzten (Polytrauma)
Überregionales Traumazentrum im Traumanetzwerk Südwürttemberg
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].5 Fallzahlen [Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 5317 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
S82 445 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
S42 404 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
S52 402 Fraktur des Unterarmes
S72 355 Fraktur des Femurs
M17 349 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
M75 294 Schulterläsionen
M16 284 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
T84 284 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
S83 258 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes
M23 207 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
S32 207 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S06 206 Intrakranielle Verletzung
M84 155 Veränderungen der Knochenkontinuität
S22 138 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
S92 106 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]
M19 96 Sonstige Arthrose
M21 86 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten
S43 85 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels
M24 84 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen
M94 58 Sonstige Knorpelkrankheiten
M93 49 Sonstige Osteochondropathien
S12 49 Fraktur im Bereich des Halses
S86 37 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels
M25 35 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert
S46 35 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes
S93 35 Luxation, Verstauchung und Zerrung der Gelenke und Bänder in Höhe des oberen
Sprunggelenkes und des Fußes
M20 33 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
M67 29 Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
S76 29 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Hüfte und des Oberschenkels
S80 29 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-561 2158 Funktionsorientierte physikalische Therapie
3-990 1950 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
5-800 1519 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
9-401 1473 Psychosoziale Interventionen
5-787 1235 Entfernung von Osteosynthesematerial
5-794 988 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
8-915 901 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie
5-811 895 Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-810 785 Arthroskopische Gelenkrevision
3-203 641 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-205 634 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-812 628 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-786 515 Osteosyntheseverfahren
5-814 512 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes
5-983 508 Reoperation
5-784 483 Knochentransplantation und -transposition
5-820 431 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
5-790 425 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
3-200 423 Native Computertomographie des Schädels
8-800 405 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
5-851 307 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
5-783 299 Entnahme eines Knochentransplantates
5-793 297 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-804 290 Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat
5-822 284 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
5-869 278 Andere Operationen an den Bewegungsorganen
5-813 260 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes
5-988 256 Anwendung eines Navigationssystems
5-805 243 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes
5-781 208 Osteotomie und Korrekturosteotomie
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM09 D-Arzt-
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz Sprechstunde des
Ärztlichen Direktors Univ.-
Prof. Dr. Ulrich Stöckle
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-787 389 Entfernung von Osteosynthesematerial
5-811 211 Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-812 174 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-810 142 Arthroskopische Gelenkrevision
8-201 9 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
5-859 8 Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
5-790 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-855 4 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide
1-697 < 4 Diagnostische Arthroskopie
5-041 < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
5-056 < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-782 < 4 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-795 < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
5-800 < 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
5-840 < 4 Operationen an Sehnen der Hand
5-841 < 4 Operationen an Bändern der Hand
5-851 < 4 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
5-865 < 4 Amputation und Exartikulation Fuß
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-200 < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
34,9 Vollkräfte 152,34957
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
18,9 Vollkräfte 281,32275
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kommentar / Erläuterung:
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ01 Anästhesiologie
AQ61 Orthopädie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin
AQ62 Unfallchirurgie
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF02 Akupunktur
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie
ZF27 Naturheilverfahren
ZF28 Notfallmedizin
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie
ZF42 Spezielle Schmerztherapie
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie
ZF44 Sportmedizin
B-[1].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 111,8 Vollkräfte 47,55813
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 2 Vollkräfte 2658,50000
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 1 Vollkräfte 5317,00000
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 12,9 Vollkräfte 412,17054
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ08 Operationsdienst Abteilungsübergreifend OP-Pflege
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP18 Dekubitusmanagement Wundexperte ICW
ZP07 Geriatrie Integrative Validation
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement QMF (TÜV), Interner Auditor
ZP14 Schmerzmanagement Pain Nurse
ZP16 Wundmanagement Wundexperte ICW
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
B-[2] Fachabteilung Septische Chirurgie
B-[2].1 Name [Septische Chirurgie] Septische Chirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1690 Hausanschrift: Schnarrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1001 Fax: 07071 / 606 - 1002 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Univ.-Prof. Dr. med.,
Ulrich, Stöckle
Ärztlicher Direktor der BG
Klinik Tübingen, Direktor
der Klinik für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgi
e, Ordinarius für Unfall-
und
Wiederherstellungschirurgi
e an der Eberhard Karls
Universität Tübingen
07071 / 6061001
sekretariat_aed@bgu-
tuebingen.de
Carmen Bigarella KH-Arzt
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Septische Chirurgie]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Septische Chirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC00 („Sonstiges“) Arthrodesen Knie und OSG
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Weichteilrekonstruktion nach septischer Chirurgie
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Athroskopische Operationen Septische Arthritiden
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC00 Clostridium difficile Infektionen
VC31 Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Verletzungen
Infektionskomplikationen
VO15 Fußchirurgie Einschließlich Chirurgie bei Charcot-Fuß und beim diabetischen Fuß.
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Septische Revisionsendoprothetik
VC00 Infektiologie bei multiresistenten Erregern
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernung
VC71 Notfallmedizin
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Bei Weichteildefektion nach Infektion.
VO19 Schulterchirurgie
VC30 Septische Knochenchirurgie Einschliesslich Segmenttransport, Callusdistraktion, Spondylodiscitis. Die
Betten sind in den 172 Betten der Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
enthalten.
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Septische Chirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC58 Spezialsprechstunde Die Spezialsprechstunde der Septischen Chirurgie findet immer mittwochs
von 08:00 bis 11:00 Uhr statt.
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Septische Chirurgie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].5 Fallzahlen [Septische Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 527 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
T84 142 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
M86 79 Osteomyelitis
T81 33 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
M00 23 Eitrige Arthritis
L03 20 Phlegmone
L97 17 Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert
E11 15 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
M84 14 Veränderungen der Knochenkontinuität
T87 13 Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind
S72 10 Fraktur des Femurs
L02 9 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
M70 9 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung
und Druck
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
M71 9 Sonstige Bursopathien
L98 8 Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht klassifiziert
S81 8 Offene Wunde des Unterschenkels
A46 7 Erysipel [Wundrose]
M79 7 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht klassifiziert
S82 7 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
M19 6 Sonstige Arthrose
R02 6 Gangrän, anderenorts nicht klassifiziert
M87 5 Knochennekrose
M96 5 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht
klassifiziert
M72 4 Fibromatosen
S32 4 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S92 4 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]
T79 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert
M21 < 4 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten
S42 < 4 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
S91 < 4 Offene Wunde der Knöchelregion und des Fußes
T89 < 4 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen eines Traumas
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-780 348 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
5-896 311 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-916 291 Temporäre Weichteildeckung
8-561 207 Funktionsorientierte physikalische Therapie
5-787 169 Entfernung von Osteosynthesematerial
5-850 163 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
5-800 161 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
8-190 151 Spezielle Verbandstechniken
3-990 146 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-869 146 Andere Operationen an den Bewegungsorganen
9-401 106 Psychosoziale Interventionen
5-983 78 Reoperation
8-800 70 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
8-915 68 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie
5-902 61 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle
5-786 57 Osteosyntheseverfahren
3-205 51 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-900 43 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
5-829 38 Andere gelenkplastische Eingriffe
5-782 36 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-784 36 Knochentransplantation und -transposition
3-227 35 Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mit Kontrastmittel
5-783 30 Entnahme eines Knochentransplantates
5-808 30 Arthrodese
1-504 29 Biopsie an Gelenken und Schleimbeuteln durch Inzision
5-823 29 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk
5-785 27 Implantation von alloplastischem Knochenersatz
3-226 25 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
5-865 25 Amputation und Exartikulation Fuß
5-852 24 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM09 D-Arzt-
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz Sprechstunde des
Ärztlichen Direktors Univ.-
Prof. Dr. Ulrich Stöckle
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
4,0 Vollkräfte 131,75000
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
2,0 Vollkräfte 263,50000
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kommentar / Erläuterung:
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ61 Orthopädie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ62 Unfallchirurgie
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF28 Notfallmedizin
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie
B-[2].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 23,7 Vollkräfte 22,23628 Inbegriffen sind auch zwei
Hauptnachtwachen, die
organisatorisch zur
septischen Station E2
gehören.
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 0 Vollkräfte
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst Abteilungsübergreifend OP-Pflege
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP18 Dekubitusmanagement Wundexperte ICW
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP14 Schmerzmanagement Pain Nurse
ZP16 Wundmanagement Wundexperte ICW
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
B-[3] Fachabteilung Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive
und Verbrennungschirurgie
B-[3].1 Name [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie]
Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1900 Hausanschrift: Schnarrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1036 Fax: 07071 / 606 - 1037 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Univ.-Prof. Dr. med.,
Hans-Eberhard, Schaller
Direktor der Klinik für
Hand-, Plastische,
Rekonstruktive und
Verbrennungschirurgie
07071 / 6061036
choelle@bgu-
tuebingen.de
Claudia Hölle KH-Arzt
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und
Verbrennungschirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC60 Adipositaschirurgie Folgeeingriffe nach Gewichtsreduktion.
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie
VC63 Amputationschirurgie
VC66 Athroskopische Operationen
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Wiederherstellungschirurgie bei chronischen Wunden und
Druckgeschwüren.
VC00 Behandlung von Verbrennungsfolgen mit
plastisch-chirurgischen Methoden
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Inkl. Plexus brachialis und –lumbosacralis und der frühkindlichen und
geburts-traumatischen Verletzungen
Wiederherstellung peripherer Nervenverletzungen und Ersatzplastiken inkl.
Verletzungen des Hals-/Armgeflechts
Rekonstruktionen bei Lähmungen des Gesichtes
VC00 Chirurgie der Weichteiltumoren
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik
VO16 Handchirurgie
VC68 Mammachirurgie
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernung
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Zum Beispiel auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen)
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und
Verbrennungschirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC71 Notfallmedizin
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VC00 Rehabilitation und Prothesentraining nach
Verletzungen der oberen Extremität
VC00 Rekonstruktion bei Lähmungen des Gesichtes
VC00 Replantation von Amputationen (Extremitäten)
VC00 Rheumachirurgie
VC58 Spezialsprechstunde Sprechstunde für Handchirurgie, Plastisch-Chirurgische Sprechstunde,
Sprechstunde für periphere Nervenläsionen und Ersatzplastiken,
Sprechstunde für Brandverletzte, Angeborene Fehlbildungen und
Prothesensprechstunde der Hand, Sprechstunde für Weichteiltumore,
Adipositas-/ Rheumasprechstunde.
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie
VC00 Therapie von akut Schwerbrandverletzten
VC69 Verbrennungschirurgie
VC00 Wiederaufbauende Verfahren nach Defekten
und Funktionsverlust mit plastisch-
chirurgischen Methoden
VC00 Wiederherstellung peripherer Nerven-
verletzungen und Ersatzplastiken inkl.
Verletzungen des Hals-/ Arm-Geflechtes
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie]
Vollstationäre Fallzahl: 1280 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
S62 123 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand
S68 84 Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand
S61 65 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand
S66 64 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der Hand
L03 63 Phlegmone
S64 58 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand
M18 57 Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]
M65 53 Synovitis und Tenosynovitis
M84 51 Veränderungen der Knochenkontinuität
M72 49 Fibromatosen
G56 37 Mononeuropathien der oberen Extremität
S65 35 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Handgelenkes und der Hand
S63 33 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe des Handgelenkes und
der Hand
M19 29 Sonstige Arthrose
T81 27 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
M00 24 Eitrige Arthritis
T20 22 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses
M25 19 Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert
T21 19 Verbrennung oder Verätzung des Rumpfes
T22 18 Verbrennung oder Verätzung der Schulter und des Armes, ausgenommen Handgelenk und Hand
E65 17 Lokalisierte Adipositas
S60 17 Oberflächliche Verletzung des Handgelenkes und der Hand
L89 15 Dekubitalgeschwür und Druckzone
T24 15 Verbrennung oder Verätzung der Hüfte und des Beines, ausgenommen Knöchelregion und Fuß
S54 13 Verletzung von Nerven in Höhe des Unterarmes
T23 13 Verbrennung oder Verätzung des Handgelenkes und der Hand
L02 12 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
L90 12 Atrophische Hautkrankheiten
S52 12 Fraktur des Unterarmes
M86 11 Osteomyelitis
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-896 630 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
5-840 323 Operationen an Sehnen der Hand
5-984 319 Mikrochirurgische Technik
5-916 205 Temporäre Weichteildeckung
5-056 171 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-921 171 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
8-915 171 Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie
5-902 156 Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle
5-786 145 Osteosyntheseverfahren
5-044 138 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär
5-841 118 Operationen an Bändern der Hand
5-787 110 Entfernung von Osteosynthesematerial
8-561 103 Funktionsorientierte physikalische Therapie
8-988 102 Spezielle Komplexbehandlung der Hand
5-783 93 Entnahme eines Knochentransplantates
5-863 91 Amputation und Exartikulation Hand
5-892 86 Andere Inzision an Haut und Unterhaut
5-845 85 Synovialektomie an der Hand
5-903 82 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
8-190 81 Spezielle Verbandstechniken
5-784 72 Knochentransplantation und -transposition
3-990 70 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
5-858 69 Entnahme und Transplantation von Muskel, Sehne und Faszie mit mikrovaskulärer
Anastomosierung
5-795 68 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
5-850 67 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
5-898 65 Operationen am Nagelorgan
5-923 65 Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen
5-847 64 Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand
5-388 59 Naht von Blutgefäßen
5-846 59 Arthrodese an Gelenken der Hand
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM09 D-Arzt-
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz Sprechstunde von Univ.-
Prof. Dr. H.-E. Schaller
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-841 229 Operationen an Bändern der Hand
5-056 204 Neurolyse und Dekompression eines Nerven
5-787 134 Entfernung von Osteosynthesematerial
5-790 84 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
5-849 69 Andere Operationen an der Hand
5-795 58 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
5-840 55 Operationen an Sehnen der Hand
5-842 38 Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
5-041 33 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
1-697 27 Diagnostische Arthroskopie
5-903 25 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
5-845 24 Synovialektomie an der Hand
5-782 20 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
5-796 14 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
5-846 11 Arthrodese an Gelenken der Hand
5-812 9 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
5-811 8 Arthroskopische Operation an der Synovialis
5-844 8 Revision an Gelenken der Hand
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-044 7 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, primär
1-502 5 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
8-200 5 Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
5-046 < 4 Epineurale Naht eines Nerven und Nervenplexus, sekundär
5-091 < 4 Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe des Augenlides
5-79a < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese
5-800 < 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
5-810 < 4 Arthroskopische Gelenkrevision
5-852 < 4 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
5-863 < 4 Amputation und Exartikulation Hand
5-905 < 4 Lappenplastik an Haut und Unterhaut, Empfängerstelle
8-201 < 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
19 Vollkräfte 67,36842
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
6 Vollkräfte 213,33333
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kommentar / Erläuterung:
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ11 Plastische und Ästhetische Chirurgie Weiterbildungsbefugnis
AQ62 Unfallchirurgie
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF12 Handchirurgie Weiterbildungsbefugnis
ZF28 Notfallmedizin
ZF44 Sportmedizin
B-[3].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 19,2 Vollkräfte 66,66666
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 0,5 Vollkräfte 2560,00000
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ01 Bachelor
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst Abteilungsübergreifend OP-Pflege
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP18 Dekubitusmanagement Wundexperte ICW
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement QMB (TÜV), Interner Auditor
ZP14 Schmerzmanagement Pain Nurse
ZP16 Wundmanagement Wundexperte ICW
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
B-[4] Fachabteilung Abteilung für Querschnittgelähmte,
Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie
B-[4].1 Name [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie]
Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Schnarrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1046 Fax: 07071 / 606 - 1048 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
PD Dr. med., Andreas,
Badke
Chefarzt der Abteilung für
Querschnittgelähmte,
Technische Orthopädie
und Wirbelsäulenchirurgie
07071 / 6061046
skrauss@bgu-
tuebingen.de
Susanne Krauß KH-Arzt
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische
Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie
Kommentar / Erläuterung
VC66 Athroskopische Operationen
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC45 Chirurgie der degenerativen und traumatischen
Schäden der Hals-, Brust- und
Lendenwirbelsäule
Zum Beispiel Vertebroplastie
VC67 Chirurgische Intensivmedizin
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
neuromuskulären Erkrankungen
VO03 Diagnostik und Therapie von Deformitäten der
Wirbelsäule und des Rückens
VO05 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens
VO04 Diagnostik und Therapie von Spondylopathien
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule
und des Beckens
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernung
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen Zum Beispiel auch NOTES (Chirurgie via natürliche Körperöffnungen)
VC71 Notfallmedizin
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VO00 Schmerzmittelpumpe
VC58 Spezialsprechstunde Querschnittgelähmte, Rollstuhlberatung, Orthopädietechnik "untere
Gliedmaßen", Wirbelsäulensprechstunde.
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische
Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie
Kommentar / Erläuterung
VO13 Spezialsprechstunde
VO21 Traumatologie
VC65 Wirbelsäulenchirurgie
VO00 Zwerchfellschrittmacher
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[4].5 Fallzahlen [Abteilung für Querschnittgelähmte, Technische Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie]
Vollstationäre Fallzahl: 123 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[4].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
G82 33 Paraparese und Paraplegie, Tetraparese und Tetraplegie
L89 25 Dekubitalgeschwür und Druckzone
S14 12 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe
S24 11 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe
S22 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
G56 < 4 Mononeuropathien der oberen Extremität
G83 < 4 Sonstige Lähmungssyndrome
G95 < 4 Sonstige Krankheiten des Rückenmarkes
J96 < 4 Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
K20 < 4 Ösophagitis
K64 < 4 Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose
K92 < 4 Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems
L02 < 4 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
M46 < 4 Sonstige entzündliche Spondylopathien
M48 < 4 Sonstige Spondylopathien
M62 < 4 Sonstige Muskelkrankheiten
M75 < 4 Schulterläsionen
M80 < 4 Osteoporose mit pathologischer Fraktur
R50 < 4 Fieber sonstiger und unbekannter Ursache
S12 < 4 Fraktur im Bereich des Halses
S13 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Halshöhe
S32 < 4 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S34 < 4 Verletzung der Nerven und des lumbalen Rückenmarkes in Höhe des Abdomens, der
Lumbosakralgegend und des Beckens
S72 < 4 Fraktur des Femurs
S82 < 4 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
T21 < 4 Verbrennung oder Verätzung des Rumpfes
T81 < 4 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
T84 < 4 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
3-990 138 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
8-976 118 Komplexbehandlung bei Querschnittlähmung
1-334 68 Urodynamische Untersuchung
9-200 52 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
9-401 39 Psychosoziale Interventionen
5-896 31 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
3-203 29 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-226 27 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-133 22 Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters
3-200 20 Native Computertomographie des Schädels
8-800 20 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
5-857 19 Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln und Faszien
5-916 19 Temporäre Weichteildeckung
3-222 18 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
5-780 17 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
3-225 16 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
3-137 14 Ösophagographie
5-572 14 Zystostomie
3-206 13 Native Computertomographie des Beckens
3-205 12 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
8-190 12 Spezielle Verbandstechniken
1-613 11 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
5-869 11 Andere Operationen an den Bewegungsorganen
1-650 10 Diagnostische Koloskopie
1-632 9 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
5-032 9 Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
5-839 9 Andere Operationen an der Wirbelsäule
8-987 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]
3-806 7 Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-900 7 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM09 D-Arzt-
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz Sprechstunde von PD Dr.
Andreas Badke
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
4,0 Vollkräfte 30,75000
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
3,0 Vollkräfte 41,00000
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
B-[4].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 34,4 Vollkräfte 3,57558
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 2,8 Vollkräfte 43,92857
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 0 Vollkräfte
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
B-[5] Fachabteilung Klinik für Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie, Plastische Operationen
B-[5].1 Name [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen]
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3500 Hausanschrift: Schnarrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1051 Fax: 07071 / 606 - 1054 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Univ.-Prof. Dr. med. Dr.
med. dent., Siegmar,
Reinert
Direktor der Klinik für
Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie,
Plastische Operationen
07071 / 6061051
Evelyne Braun KH-Arzt
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Plastische Operationen
Kommentar / Erläuterung
VZ00 („Sonstiges“) Hämangiome und Vaskuläre Malformationen (interdisziplinäre
Spezialsprechstunde), Ästhetische Gesichtschirurgie: u.a. Facelift,
Blepharoplastik, funktionelle Septorhinoplastik, Ohranlegeplastik,
Spezialsprechstunde.
VH00 Ästhetische Gesichtschirurgie Facelift, Blepharoplastik, Septorhinoplastik, Ohranlegeplastik
VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie Traumatologie des knöchernen und weichteiligen Gesichtes und des
Zahnhalteapparates. In komplexen Fällen erfolgt die operative Behandlung
navigationsgestützt.
VH00 Bilddatengestützte Orbitatumor- sowie
Orbitarekonstruktionschirurgie
VZ03 Dentale Implantologie Implantologie/Präprothetik: Sinuslift, Onlayplastik unter Verwendung von
autologem Knochen und Knochenersatzmaterial, Distraktionen,
Vestibulum-Mundbodenplastik, Therapie von Risikopatienten.
VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie
VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen
Anomalien
VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
Sialendoskopie und offene Chirurgie, Ultraschalldiagnostik mit
farbkodierter Sonographie.
VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
Sialendoskopie und offene Chirurgie.
VH10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Plastische Operationen
Kommentar / Erläuterung
VH00 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren im
Kopf-Halsbereich
VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle
U.a. Therapie bei bisphosphonat-assoziierter Osteonekrose und
Risikopatienten, Spezialsprechstunde.
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Mundhöhle
VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der
Zähne
VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
äußeren Ohres
VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Kiefers und Kiefergelenks
Dysgnathiechirurgie: Mono-, bignathe Umstellungsosteotomien,
Distraktionen, offene Kiefergelenkschirurgie, CAD-CAM-gestützte
Kiefergelenksendoprothetik, Kiefergelenkarthroskopie.
VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des
Zahnhalteapparates
VI32 Diagnostik und Therapie von
Schlafstörungen/Schlafmedizin
Protrusionsschienentherapie
VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im
Kiefer- und Gesichtsbereich
Die operative Versorgung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten ist ein
deutschlandweit anerkannter, besonderer Schwerpunkt der Klinik. Die
operative Leistung wird von der Klinik für MKG-Chirurgie, die stationäre
Behandlung in enger Zusammenarbeit mit der Kinderklinik des
Uniklinikums Tübingen erbracht.
VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen der
Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs
Zahntransplantationen
VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im
Bereich der Ohren
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-
Hals-Bereich
Ausgeprägter Schwerpunkt ist die Tumorbehandlung und -chirurgie mit
interdisziplinärem Tumorboard.
VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im
Mund-Kiefer-Gesichtsbereich
Ausgeprägter Schwerpunkt ist die Tumorbehandlung und -chirurgie mit
interdisziplinärem Tumorboard.
VH00 Dysgnathiechirurgie Mono-, bignathe Umstellungsosteotomien, Distraktionen
VZ11 Endodontie
VZ12 Epithetik Z. B. Rekonstruktion des Gesichts durch Gesichtsepithesen.
VH00 Implantologie/Präprothetik Sinuslift, Onlayplastik unter Verwendung von autologem und gezüchtetem
Knochen (Tissue
Engineering), Distraktionen, Vestibulum-, Mundbodenplastik
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Plastische Operationen
Kommentar / Erläuterung
VH00 Kiefergelenkschirurgie einschließlich
Kiefergelenksspiegelung
CAD-CAM-gestützte Kiefergelenksendoprothetik, Kiefergelenkarthroskopie
VZ13 Kraniofaziale Chirurgie Operative sowie konservative (Helm-Therapie) interdisziplinäre
Behandlung von kraniofazialen Fehlbildungen.
VZ19 Laserchirurgie C02-Laser, Nd-Yag-Laser sowie IPL-Lampe zur Behandlung von
Gefäßveränderungen, Altershaut und Falten, Tätowierungen
VH26 Laserchirurgie C02-Laser, Nd-Yag-Laser sowie IPL-Lampe
VH00 Lippen-Kiefer-Gaumenspalten Die operative Versorgung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten in enger
Zusammenarbeit mit der
Universitäts-Kinderklinik Tübingen (83 Fälle im Berichtsjahr) ist ein
deutschlandweit anerkannter, besonderer Schwerpunkt der Abteilung.
VZ14 Operationen an Kiefer- und
Gesichtsschädelknochen
U.a. bilddatengestützte Orbitatumor- und Orbitarekonstruktionschirurgie.
VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Äußeres Ohr
VH00 Operative sowie konservative (Helm-Therapie)
Behandlung
Von kraniofazialen Fehlbildungen in Zusammenarbeit mit der
Universitätsklinik für Neurochirurgie und der Abteilung für
Entwicklungsneurologie der Universitätsklinik für
Kinder und Jugendliche.
VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Nach Tumorbehandlungen, Trauma oder bei Fehlbildungen
weichgewebige und/oder knöcherne Rekonstruktion mit lokalen Plastiken
oder mit gestielten oder mikrochirurgisch reanastomosierten freien
Transplantaten, z.T. navigationsgestützte bzw. CAD-CAM assistierte
Rekonstruktionschirurgie.
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Funktionelle Septorhinoplastik.
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich Verwendung freier Transplantate, gefäßgestielter Nah- und Fernlappen
sowie mikrovaskulär reanastomosierter Hart- und
Weichgewebstransplantate. Bei komplexen mikrovaskulären
Transplantaten werden durchgeführt: Oberarm-, Unterarm-, Latissimus-
dorsi-, Skapula-, Paraskapula-, Beckenkamm-, Fibulalappen.
VH25 Schnarchoperationen Bignathe Umstellungsosteotomie (siehe auch Nr. VZ 16)
VH23 Spezialsprechstunde Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, kraniofaziale Anomalien;- Plastische und
Wiederherstellungschirurgie, Ästhetische Chirurgie;- Tumorsprechstunde
Kieferorthopädische Chirurgie Präprothetische Chirurgie und Implantologie
Epithetik
VH00 Traumatologie des knöchernen und
weichteiligen Gesichtes und des
Zahnhalteapparates
In komplexen Fällen erfolgt die operative Behandlung navigationsgestützt.
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Plastische Operationen
Kommentar / Erläuterung
VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in
Vollnarkose
Konservierende und chirurgische Zahnsanierungen bei Kindern und
Patienten mit Non-Compliance.
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen]
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].5 Fallzahlen [Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen]
Vollstationäre Fallzahl: 1251 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[5].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
S02 243 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
S06 93 Intrakranielle Verletzung
K12 81 Stomatitis und verwandte Krankheiten
Q37 77 Gaumenspalte mit Lippenspalte
C02 49 Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile der Zunge
D10 46 Gutartige Neubildung des Mundes und des Pharynx
K08 44 Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates
C04 37 Bösartige Neubildung des Mundbodens
C44 37 Sonstige bösartige Neubildungen der Haut
M87 37 Knochennekrose
T81 33 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Q35 31 Gaumenspalte
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
K10 29 Sonstige Krankheiten der Kiefer
S01 27 Offene Wunde des Kopfes
C03 26 Bösartige Neubildung des Zahnfleisches
Q28 26 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Kreislaufsystems
C05 24 Bösartige Neubildung des Gaumens
C77 20 Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten
D37 17 Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Mundhöhle und der Verdauungsorgane
K09 17 Zysten der Mundregion, anderenorts nicht klassifiziert
K02 16 Zahnkaries
K04 16 Krankheiten der Pulpa und des periapikalen Gewebes
K07 14 Dentofaziale Anomalien [einschließlich fehlerhafter Okklusion]
T84 14 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate
C00 12 Bösartige Neubildung der Lippe
Q87 12 Sonstige näher bezeichnete angeborene Fehlbildungssyndrome mit Beteiligung mehrerer
Systeme
Q36 10 Lippenspalte
C79 9 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
C41 8 Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels sonstiger und nicht näher
bezeichneter Lokalisationen
K11 8 Krankheiten der Speicheldrüsen
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
3-990 449 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
5-230 300 Zahnextraktion
5-241 264 Gingivaplastik
3-200 241 Native Computertomographie des Schädels
5-249 211 Andere Operationen und Maßnahmen an Gebiss, Zahnfleisch und Alveolen
5-770 209 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion (von erkranktem Gewebe) eines
Gesichtsschädelknochens
5-231 186 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)
3-220 160 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
3-221 135 Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
5-769 119 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen
5-984 115 Mikrochirurgische Technik
3-226 105 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
3-222 104 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3-225 104 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
5-779 102 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen
5-270 98 Äußere Inzision und Drainage im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich
5-240 91 Inzision des Zahnfleisches und Osteotomie des Alveolarkammes
5-273 86 Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
5-275 85 Palatoplastik
5-403 82 Radikale zervikale Lymphadenektomie [Neck dissection]
5-225 79 Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen
5-900 78 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
1-632 64 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
5-772 60 Partielle und totale Resektion der Mandibula
5-858 60 Entnahme und Transplantation von Muskel, Sehne und Faszie mit mikrovaskulärer
Anastomosierung
5-766 58 Reposition einer Orbitafraktur
9-401 57 Psychosoziale Interventionen
5-760 56 Reposition einer lateralen Mittelgesichtsfraktur
5-895 55 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
5-903 55 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM01 Hochschulambulanz nach § 117
SGB V
Die Allgemeine Ambulanz
befindet sich am
Universitätsklinikum
Tübingen mit folgenden
Leistungen:
Dentoalveoläre Chirurgie,
präprothetische Chirurgie,
Implantologie,
Laserbehandlungen,
Plastisch-ästhetische
Operationen
AM08 Notfallambulanz (24h)
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-231 84 Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)
5-779 37 Andere Operationen an Kiefergelenk und Gesichtsschädelknochen
5-216 26 Reposition einer Nasenfraktur
5-225 25 Plastische Rekonstruktion der Nasennebenhöhlen
5-241 12 Gingivaplastik
5-240 6 Inzision des Zahnfleisches und Osteotomie des Alveolarkammes
5-245 6 Zahnfreilegung
5-769 4 Andere Operationen bei Gesichtsschädelfrakturen
1-586 < 4 Biopsie an Lymphknoten durch Inzision
5-184 < 4 Plastische Korrektur abstehender Ohren
5-214 < 4 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
5-235 < 4 Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung eines Zahnes
5-242 < 4 Andere Operationen am Zahnfleisch
5-243 < 4 Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers
5-244 < 4 Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik
5-259 < 4 Andere Operationen an der Zunge
5-401 < 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
5-770 < 4 Inzision (Osteotomie), lokale Exzision und Destruktion (von erkranktem Gewebe) eines
Gesichtsschädelknochens
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
13,8 Vollkräfte 90,65217 Inkl. der gestellten Mitarbeiter.
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
4,8 Vollkräfte 260,62500
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kommentar / Erläuterung:
AQ01 Anästhesiologie
AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
AQ64 Zahnmedizin
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF33 Plastische Operationen
B-[5].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 13,8 Vollkräfte 90,65217
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 0 Vollkräfte
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ07 Onkologische Pflege Im Rahmen onkologischer Pflegevisiten mit dem Universitätsklinikum
Tübingen.
PQ08 Operationsdienst Abteilungsübergreifend OP-Pflege
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP12 Praxisanleitung
ZP14 Schmerzmanagement Pain Nurse
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
B-[6] Fachabteilung Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin
und Schmerztherapie
B-[6].1 Name [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Scharrenbergstr. 95 72076 Tübingen Telefon: 07071 / 606 - 1021 Fax: 07071 / 606 - 1022 E-Mail: [email protected] Internet: http://www.bgu-tuebingen.de Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
Prof. Dr. med., Reinhold,
Fretschner
Chefarzt der Abteilung für
Anästhesie,
Intensivmedizin und
Schmerztherapie
07071 / 6061021
Bettina Pfau KH-Arzt
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Angaben zu Zielvereinbarungen Kommentar/Erläuterung
Das Krankenhaus hält sich bei der
Vereinbarung von Verträgen mit leitenden
Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Ja Abgestimmt wird die
allgemeine
Leistungsstruktur als Basis
für die Wirtschaftsplanung.
Es erfolgen keine
Zielvereinbarungen mit
Leistungsbezug.
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie
Kommentar / Erläuterung
VC00 Intensivmedizinische Behandlung akut
Querschnittverletzter
VC00 Interdisziplinäre multi-modale Schmerztherapie
VC00 Perioperative Betreuung von Patienten nach
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgischen Eingriffen
Insbesondere nach Tumorchirurgie und Chirurgie der kranio-fazialen
Mißbildungen
VC00 Perioperative Betreuung von Patienten nach
unfallchirurgischen und endoprothetischen
Eingriffen
VC58 Spezialsprechstunde Schmerzambulanz
VC00 Versorgung Mehrfachverletzter
VC00 Versorgung Schwerbrandverletzter Die Klinik verfügt über vier Verbrennungsbetten.
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
trifft nicht zu / entfällt
B-[6].5 Fallzahlen [Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie]
Vollstationäre Fallzahl: 122 Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[6].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
S72 19 Fraktur des Femurs
T75 14 Schäden durch sonstige äußere Ursachen
S06 11 Intrakranielle Verletzung
S32 11 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
S12 7 Fraktur im Bereich des Halses
S02 5 Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
T21 5 Verbrennung oder Verätzung des Rumpfes
S22 4 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
S42 4 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
C05 < 4 Bösartige Neubildung des Gaumens
C79 < 4 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen
E13 < 4 Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus
I70 < 4 Atherosklerose
I72 < 4 Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion
M00 < 4 Eitrige Arthritis
M16 < 4 Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
M17 < 4 Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
M65 < 4 Synovitis und Tenosynovitis
S14 < 4 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Halshöhe
S24 < 4 Verletzung der Nerven und des Rückenmarkes in Thoraxhöhe
S43 < 4 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels
S51 < 4 Offene Wunde des Unterarmes
S52 < 4 Fraktur des Unterarmes
S56 < 4 Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterarmes
S61 < 4 Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand
S64 < 4 Verletzung von Nerven in Höhe des Handgelenkes und der Hand
S82 < 4 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
T20 < 4 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses
T22 < 4 Verbrennung oder Verätzung der Schulter und des Armes, ausgenommen Handgelenk und Hand
ICD-10-GM-
Ziffer:
Fallzahl: Offizielle Bezeichnung:
T79 < 4 Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
8-930 1268 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des
zentralen Venendruckes
5-921 899 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
3-990 542 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
8-980 485 Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
8-800 364 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat
3-200 227 Native Computertomographie des Schädels
8-812 164 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten
Plasmaproteinen
5-923 162 Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen
8-831 148 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
3-203 128 Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-222 103 Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3-226 98 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
5-916 94 Temporäre Weichteildeckung
3-225 93 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
5-925 86 Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und
Verätzungen, Empfängerstelle
5-790 85 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese
8-701 82 Einfache endotracheale Intubation
5-896 73 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut
und Unterhaut
8-803 61 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut
5-311 58 Temporäre Tracheostomie
8-191 52 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
1-620 51 Diagnostische Tracheobronchoskopie
5-794 51 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens
5-920 46 Inzision an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen
OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:
3-205 45 Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-850 44 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
3-220 43 Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
5-900 39 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut
9-401 37 Psychosoziale Interventionen
8-144 35 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung
AM09 D-Arzt-
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz Sprechstunde Prof. Dr.
Fretschner
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt
B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[6].11 Personelle Ausstattung
B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
35,1 Vollkräfte 3,47578
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
18,8 Vollkräfte 6,48936
Belegärzte und
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kommentar / Erläuterung:
AQ01 Anästhesiologie WB 4 Jahre
AQ59 Transfusionsmedizin
Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung:
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF02 Akupunktur
ZF15 Intensivmedizin WB 1 Jahr, als Teil der Anästhesieweiterbildung
ZF28 Notfallmedizin
ZF30 Palliativmedizin
ZF42 Spezielle Schmerztherapie WB 1 Jahr
B-[6].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Gesundheits- und
Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
3 Jahre 72,7 Vollkräfte 1,67812
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre 0 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr 0 Vollkräfte
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
3 Jahre 0 Personen
Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je
VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Operationstechnische
Assistenten und
Operationstechnische
Assistentinnen
3 Jahre 0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Kommentar / Erläuterung:
PQ01 Bachelor
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ08 Operationsdienst Abteilungsübergreifend OP-Pflege
Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung:
ZP18 Dekubitusmanagement Wundexperte ICW
ZP08 Kinästhetik
ZP12 Praxisanleitung
ZP13 Qualitätsmanagement Interner Auditor, EFQM
ZP14 Schmerzmanagement Pain Nurse
ZP16 Wundmanagement Wundexperte ICW
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
euten und Kinder- und
Jugendlichenpsychotherap
eutinnen
0 Vollkräfte
Psychologische
Psychotherapeuten und
Psychologische
Psychotherapeutinnen
0 Vollkräfte
Diplom-Psychologen und
Diplom-Psychologinnen
0 Vollkräfte
Spezielles therapeutisches
Personal
Anzahl Fälle je VK Kommentar/ Erläuterung
Klinische
Neuropsychologen und
Klinische
Neuropsychologinnen
0 Vollkräfte
Teil C - Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil:
Bundesland: Leistungsbereich: Kommentar / Erläuterung:
Baden-
Württemberg
MRSA Die Klinik nimmt am MRSA-Verfahren der externen Qualitätssicherung
nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V teil.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Leistungsbereich Modul Hand-KISS.
Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für
Surveillance von nosokomialen Infektionen entsprechend den
Vorgaben des IfSG.
Bezeichnung des Qualitätsindikators Anzahl der Händedesinfektionen pro Tag - Normalstation
Ergebnis 13
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Beobachtung der Häufigkeit durchgeführter Händedesinfektionen
bei bestimmten Indikationen bzw. alternativ die Ermittlung des
Verbrauchs von Händedesinfektionsmittel.
Rechenregeln Jahresverbrauch in Liter bezogen auf die Patiententage.
Referenzbereiche 8
Vergleichswerte 8
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Nationales Referenzzentrum (NRZ) – Jahresliste Normalstation
Leistungsbereich Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS).
Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für
Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben
des IfSG.
Bezeichnung des Qualitätsindikators HWK-assoziierte Harnweginfektionsrate
Ergebnis 1,73
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Erfassung von Harnweginfektionen (HWK) anhand der CDC-
Definitionen für nosokomiale Infektionen.
Rechenregeln Anzahl Harnweginfektionen bei Patienten mit HWK dividiert durch
die Anzahl der HWK-Tage mal 1000.
Referenzbereiche 0,63 – 3,76
Vergleichswerte 0,83 (Median)
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
Leistungsbereich Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS). Die Klinik beteiligt sich
am Nationalen KISS des NRZ für Surveillance von nosokomialen
Infektionen gemäß den Vorgaben des IfSG.
Bezeichnung des Qualitätsindikators INV assoziierte Atemweginfektionsrate
Ergebnis 5,12
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Erfassung von Atemwegsinfektionen anhand der CDC-Definitionen
für nosokomiale Infektionen.
Rechenregeln Anzahl der Bronchitiden und Pneumonien bei invasiv über
Tubus/Tracheostoma beatmeten Patienten dividiert durch die
Anzahl Beatmungstage über Tubus/Tracheostoma mal 1000.
Referenzbereiche 1,41 – 8,37
Vergleichswerte 5,21 (Median)
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
Leistungsbereich Modul für Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (Modul
MRSA-KISS).
Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für
Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben
des IfSG
Bezeichnung des Qualitätsindikators Inzidenzdichte der nosokomialen MRSA-Fälle (Anzahl nosokomialer
MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage).
Ergebnis 0,08
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Erfassung von MRSA-Fällen. Differenziert wird zwischen
nosokomial erworben bzw. mitgebracht. Die Daten teilnehmender
Krankenhäuser werden zusammengefasst und zum Vergleich zur
Verfügung gestellt.
Rechenregeln Anzahl nosokomialer MRSA-Fälle pro 1000 Patiententage.
Referenzbereiche 0,04 – 0,20
Vergleichswerte 0,16 (gepoolter arithmetischer Mittelwert)
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
Leistungsbereich "AKTION Saubere Hände" – Keine Chance den
Krankenhausinfektionen
Bezeichnung des Qualitätsindikators Teilnahme ohne Datenerhebung.
Ergebnis Teilnahme ohne Datenerhebung.
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Durchführung von Aktionstagen, Messung des Verbrauchs von
Händedesinfektionsmittel im Rahmen des Hand-KISS
Rechenregeln
Referenzbereiche
Vergleichswerte
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Leistungsbereich Modul für Intensivstation (Modul ITS-KISS).
Die Klinik beteiligt sich am Nationalen KISS des NRZ für
Surveillance von nosokomialen Infektionen gemäß den Vorgaben
des IfSG.
Bezeichnung des Qualitätsindikators ZVK-assoziierte primäre Sepsis
Ergebnis 0,77
Messzeitraum 01.01.2013 – 31.12.2013
Datenerhebung Erfassung von primären Sepsis-Fällen anhand der CDC-
Definitionen für nosokomiale Infektionen.
Rechenregeln Anzahl primärer Sepsis-Fälle bei Patienten mit zentralvenösem
Katheter (ZVK) dividiert durch die Anzahl der ZVK-Tage mal 1000.
Referenzbereiche 0,09 – 2,77
Vergleichswerte 0,78 (Median)
Quellenangabe zu einer Dokumentation des
Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets
mit Evidenzgrundlage
Nationales Referenzzentrum (NRZ)
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie: Kommentar/Erläuterung:
CQ10 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei matrixassoziierter autologer
Chondrozytenimplantation (ACI-M) am Kniegelenk
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Anzahl
1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
64 Personen
1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da
ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt
55 Personen
1.1.1 Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 32 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)