11

Binh benh an

Embed Size (px)

Citation preview

Bệnh nhân: HUỲNH THỊ PHẤN Sinh năm: 1957Nghề nghiệp: Nông dânĐịa chỉ:341J Bis Lạc Long Quân.P5.Q11.Hồ Chí Minh

– Lý do vào viện: Đau cổ tay P,sau TNGT.

– Quá trình bệnh lý : Bệnh nhân khai vào lúc 07h ngày 10-12-2010 đi bộ bị xe máy ngược chiều tông vào,tay P bệnh nhân đập vào tay ga xe máy,sau đó thấy đau cổ tay P. => Nhập BV CTCH điều trị (Chưa được xử lý gì )

* Tiền sử :– Bản thân : Khỏe– Gia đình : Khỏe

* Khám :• Toàn thân : Bệnh tỉnh ,tiếp xúc tốt,da niêm mạc

hồng,thể trạng trung bình.• M : 83l/p To: 37o2 HÁ: 110/70mmHg NT : 21l/p

Cân nặng : 40kg• Các bộ phận :

– Hô hấp : Chưa phát hiện bất thường– Tim mạch: Chưa phát hiện bất thường – Thần kinh: Chưa phát hiện bất thường– Tiêu hóa : Chưa phát hiện bất thường– Tiết niệu : Chưa phát hiện bất thường

• Tại chỗ : – Cổ tay P sưng,biến dạng.– Ấn thấy đau đầu dưới xương quay.– Các ngón cử động bình thường.– Bắt mạch quay rõ.

Sơ bộ : Gãy đầu dưới xương quay P.

• Chụp XQ cẳng tay P thẳng,nghiêng

• Đọc phim XQ

• + Đánh giá film XQ :– Độ tương phản rõ

• Film chưa đạt tiêu chuẩn do chưa thấy được hai khớp.

• * Vị trí gãy : gãy đầu dưới xương quay P.• * Đường gãy : Ngang.• + Film thẳng :

– Di lệch chồng ngắn 1cm.– Gập góc không đáng kể.– Di lệch ra ngoài # 1 vỏ xương.

• + Film nghiêng :– Chồng ngắn 1cm– Gập góc ra trước 20o– Di lệch ra sau # 1/3 thân xương

• Các xương ở vùng cổ tay không tổn thương + : Gãy kín đầu dưới xương quay P.Điều trị : Nắn ,bó bột cánh bàn tay P.

*Thực hành kỹ thuật bột.

- Chuẩn bị bệnh nhân.

- Chuẩn bị dụng cụ.

- Vô cảm.Test thuốc tê,liều lượng(KT test,chích…)

- Cho bệnh nhân nằm ngửa trên bàn nắn…

- Treo rọ,treo tạ

- Vệ sinh vùng da

- Tiến hành nắn (KT nắn…

- KT mạch máu,thần kinh

KQ Film kiểm tra sau nắn

Kết luận :

• Không chấp nhận được.• Đề nghị nắn lại.