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International Journal of Cosmetic Medicine and Surgery 15
DR. JOSÉ MIGUEL CASANOVA ROSELL
MÁSTER EN MEDICINA ESTÉTICA
CENTRE MÈDIC ESTÈTIC
BARCELONA, ESPAÑA
IntroducciónEn los últimos años los materiales de relleno han adquirido espe-cial importancia. Actualmente disponemos de una serie deimplantes dérmicos y subdérmicos de composición muy diferen-te: ácido hialurónico, ácido poliláctico, gore-tex, biopolímero.Sin embargo, Bio-Alcamid, aparecido hace un año y medio apro-ximadamente, ha abierto múltiples posibilidades para el médico,que ahora puede corregir de forma permanente diferentes defec-tos de tejidos subcutáneos (hemiatrofia facial), así como rellenarsurcos nasogenianos, aumentar pómulos, remodelar el perfillabial o aumentar glúteos y rellenar defectos posliposucción.
Material y métodoBio-Alcamid, comercializado en Italia y en el extranjero porPolymekon SRL (Milán, Italia), es una sustancia polimérica noreabsorbible compuesta por 96% de agua apirógena y 4% deun polímero de alquilamido-amídico. A diferencia de otrosproductos, Bio-Alcamid se puede extraer fácilmente por ser, enrealidad, una endoprótesis. Su estructura es similar al tejidograso donde se puede implantar. Lo más novedoso de esteimplante es su funcionamiento: además de ser material derelleno, provoca la formación de una cápsula fina por la cual secomporta como una endoprótesis.
Se han colocado 65 implantes en varones y mujeres de 18 a75 años. Se inyectaron como máximo 200 g de polímero, quecorrespondieron al relleno de un glúteo. Se utilizaron desdeagujas de 21G para la remodelación facial hasta cánulas de 2,5mm de diámetro para la remodelación corporal. Se realizaronlos siguientes implantes:
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BIO-ALCAMID:EXPERIENCIA PERSONAL ALAÑO Y MEDIO DE SU USO
Figura 1-2. Corrección de surcos nasogenianos y zona submalar con
10 cm3.
16 VOLUMEN 7 - NÚMERO 1 - 2005E
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■ 22 rellenos de surcos nasogenianos■ 30 aumentos de pómulos y modelaciones faciales■ 1 corrección de síndrome de Poland■ 3 mejoras de cicatrices■ 1 relleno de piernas■ 3 rellenos de glúteos■ 5 rellenos de defectos posliposucción
En cuanto a las cantidades, se utilizaron:■ 3-6 cm3: Surcos nasogenianos ■ 2-4 cm3: Aumento de pómulos ■ 15-20 cm3: Lipodistrofia por VIH■ 1-2 cm3: Corrección de cicatrices ■ 60-200 cm3: Remodelación de glúteos
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Figuras 7-10. Corrección de surcos nasogenianos y cicatriz.
Utilización de 5 cm3.
Figura 3-6. Paciente con lipodistrofia. Utilización
de 25 cm3. Evolución al año.
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Colocar el implante es fácil, siempre por vía subcutánea, nointramuscular. Utilizamos la técnica de retroceso o trazadoracon presión digital continua sobre el émbolo. Después, corre-giremos y masajeamos para moldear el producto, lo cual esmuy importante para el resultado final. En algunos casos admi-nistramos sedación leve; en otros infiltramos anestesia.
ResultadosNo hubo infecciones indeseables; los hematomas presentes enel 35% de los pacientes fueron el problema más frecuente. Sólose presentó una pequeña zona endurecida que desapareció a los3 meses. Los resultados estéticos fueron excelentes; la texturafinal nos sorprendió gratamente ya que, si bien en otrosimplantes podíamos encontrar ciertas zonas de fibrosis y endu-recimientos, con Bio-Alcamid se conservó la textura del tejidodonde se implantó.
ConclusionesPor sus propiedades físicas, químicas y biológicas, Bio-Alcamid es completamente biocompatible, absolutamente ató-xico y no alergénico, fácilmente inyectable y de rápida extrac-ción. Este hecho se corrobora en un estudio multicéntrico rea-lizado en Italia en 2000 pacientes que sólo presentaron 12complicaciones. Esto indica que Bio-Alcamid permitirá lograrresultados permanentes, muy bellos.
Bibliografía
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Pacini S, Ruggiero M, Mouricci G et al. Bio-Alcamid: Novedad encirugía estética y reconstructiva. Italian Journal Anatomy &Embriology 2002;3:107
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