Biola – Dokumentert effekt

på magen

Ved Marianne Hope Abel Ernæringsrådgiver i TINE BA

Probiotika på markedet• Ulike typer bakterier• Ulik mengde bakterier • Varierende dokumentasjon

Probiotiske produkter fra TINE

Cultura – 2 probiotiske stammer– Lactobacillus acidophilus La-5– Bifidobacterium Bb-12

Biola - Multistammer– Lactobacillus rhamnosus GG (LGG)– Cultura-bakteriene

Produktene inneholder ca 108 probiotiske bakterier (cfu) per ml

LGG® – verdens mest omfattende dokumenterte probiotika

Dokumentert i mer enn 400 studier publisert i internasjonale tidsskrifter

Dokumentert effekt på:• Akutt vandig diaré, spesielt rotavirus• Antibiotikaassosiert diaré• Laktoseintoleranse

Lovende resultater LGG

• Forebygging av atopisk eksem• Reisediaré• Inflammatorisk tarmsykdom

Antibiotika påvirker floraen

–Effekt: Uønskede bakterier utslettes

–Bivirkning: Gunstige bakterier utslettes

–Bedre grunnlag for oppblomstring av ugunstig flora

–Svekket tarmbarriere

–Mindre effektiv metabolisme av karbohydrater => osmotisk diaré

–Redusert syntese av kortkjedede fettsyrer

Forekomst av antibiotika assosiert diaré (AAD)

Voksne: 5-25%Barn: 8-30%

Årsaker til variasjon:– type antibiotika– tarmflora ved oppstart– dose– varighet av behandling– ulike definisjoner av diaré

Tilskudd av probiotiske bakterier sammen med antibiotika-kuren:

•Bidrar til å opprettholde den beskyttende normalfloraen

•Bekjemper kolonisering av patogene mikrober ved å:–Konkurrerer om næringsstoffer og bindingssteder–Skaper et surt miljø–Danner bakteriosiner

•Risikoen for antibiotika assosiert diaréog magesmerte reduseres

Biola og AAD - studie i Tromsø

• Intervensjonsstudie (DBPC) ved Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø

• 63 voksne pasienter (gastro, lunge, infeksjon, geriatri) som fikk >7d. antibiotikabehandling

• Fikk enten 2,5 dl Biola eller 2,5 dl varmebehandlet placebo i 14 dager under antibiotikabehandlingen (maks 3 dager etter start)

• Avføringshyppighet, konsistens og andre AAD-symptomer ble registrert

• Klinisk ernæringsfysiolog som prosjektleder (master UIO)

Wenus et al. Eur J Clin Nutr (2008) 62(2):299-301

Biolagruppen fikk mindre diaré

Studien indikerer at Biola kan bidra til åforebygge diaré som følge av antibiotikabehandling

Relativ risiko 0,21 (95% KI 0,05-0,93) p=0,035

**

Wenus et al. Eur J Clin Nutr (2008) 62(2):299-301

Biola og antibiotika:

• Begynn helst samme dag som antibiotika-kuren

• Min. 1 dl per dag

• 1-2 ganger per dag

• Fortsett noen dager etter kuren

Mulig forebyggende effekt av LGG påluftveisinfeksjoner, øre- og mage-

tarmproblemer i barnehagerHatakka et al 2001; BMJ

• 571 barn (1-6 år) i 18 finske barnehager over 7 vinter-måneder (DBPCS-studie)

• 2,5 dl søt LGG-melk/ dg (106/ml) eller placebo - 5 dg/ uke

• Endepunkt; infeksjonsinsidens, antibiotikabruk, fraværsdager

• 17% færre syke barn• 19% færre antibiotikabehandlinger• 11% lavere antall fraværsdager

Barnehagestudie Oslo 2004-5

• 240 småbarn (første vinter) i ca. 50 barnehager i Oslo-regionen

• 1,5 dl av Biola eller placebo hver dag i 7 ”vintermåneder”

• MÅL: Undersøke mulig forebyggende effekt målt som fravær, antall dager med luftveis- og/eller tarminfeksjoner, antibiotikaforbruk

• Partnere; Smerud MedicalResearch International, Oslo

Smerud et al. Microbial Ecology in Health and Disease Vol 20 (2) 2008 p 80 – 85

26,5

1,7

26,9

3

0

5

10

15

20

25

30

Mageplager og/eller luftveissymptomer Mageplager

BiolaPlacebo

Gjennomsnittlig antall dager:

P=0,02

Smerud et al. Microbial Ecology in Health and Disease Vol 20 (2) 2008 p 80 – 85

Kan probiotika forebygge eller behandle allergisk sykdom?

HYGIENEHYPOTESEN David Strachan 1989

Frykt for bakterier og virus, overrenslighet, moderne

vaksinasjonsprogrammer, fåbarn i hver familie og økende

urbanisering kan være faktorer som innebærer

begrenset immunologisk erfaring for barn, og som

kan gjøre dem mer disponert for allergi og astma.

Miljøfaktorer av betydning for allergi

• Eksponering– Husdyrhold– Eldre søsken– Sosial status– Infeksjoner– Hygiene– Keisersnitt– Antroposofiske familier

• Antibiotika– først 2 leveår– bredspektret verst

• Ulik tarmflora– Sverige og Estland– Høye nivåer av

lactobakt. og eubact. og bifidobakt hos friske

– Mer clostridieum hos allergiske

Tarmen hos allergiske barn

• Ubalanse i tarmflora• Forsinket utvikling

av IgA systemet• Øket permeabilitet

av antigener fra tarmen

• Ubalanse Th1/Th2

IgA IgM

LGG i forebygging av atopisk eksemKalliomäki et al. Lancet 2001

160 gravide kvinner

Barn

LGG Placebo

2 År

LGG;

23% av barnafikk atopisk eksem

46% av barnafikk atopisk eksem

Placebo;

2 uker før fødsel

til 6 måneders alder

Oppfølging av barna som 4-åringerKalliomäki et al. Lancet 2004

LGG Placebo

4 År

26% av barnahadde atopisk eksem

46% av barnahadde atopisk eksem

•Fremdeles halvering av atopisk eksem•Ingen forskjell på hudprikktest eller astma

Barneallergistudien

Studie design:• En kontroll gruppe med 14,000 barn født 1994-2001

– kartlegger prevalensen av risiko faktorer– Kartlegger insidensen av allergisk sykdom

• En intervensjonsgruppe– inklusjonen startet mai 2002 – strukturert livsstilsintervensjon (omega 3, inneklima og

røyking)– 3,000 gravide inkluderes

Delstudie på BiolaHypotese:

Biola vil forebygge utvikling av atopisk sensibilisering og allergisk sykdom ved 2-års alder med 40%

Primært endepunkt; Diagnostisert allergisk sykdom som eksem, allergisk rhinokonjunktivitt og astma frem til 2 år

Atopisk sensibiliseringPositiv prikktest, forhøyet IgE og forhøyet spesifikk IgE.

SymptomregistreringRegistrering av avføring (fargeforandring, hyppighet og konsistens) og spedbarnskolikk fram til barnet er 3 måneder.

ImmunmarkørerTGFβ i morsmelk. Cytokinprofil fra aktiverte PBMC

PACT og Biola

• 416 gravide• Biola (2,5 dl/dag) eller

placebodrikk til mor siste 4 uker av svangerskap og første 3 måneder av ammeperioden

• Resultater snart klare for publikasjon

Dokumentert effekt på IBS

Biola småflasker = Gefilus MAX (Finland)LGG, Bb-12 og i tillegg:lactobacillus rhamnosus Lc 705 ogpropionibacterium freudenreichii JS

Reduksjon i IBS-plager

Kajander K. et al. Aliment Pharmacol Ther 2005 Sep 1;22(5):387-94 Kajander K. et al. Aliment Pharmacol Ther 2008 Jan 1;27(1):48-57

n=103 n=86

www.biola.no

Takk for meg!