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Generalidades sobre Normas de bioseguridad y manejo de Accidente de Trabajo por riesgo biológico-
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Bioseguridad
Conjunto de normas encaminadas a lograr actitudes y comportamientos que
prevengan el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral como consecuencias de
sus actividades diarias
Factor de riesgo biológico:
• Son, aquellos seres vivos de origen
vegetal y/o animal y sustancias
derivadas de los mismos capaces de
producir infección, alergia o toxicidad en
las personas expuestas a ellos (virus,
bacterias, protozoos, hongos, helmintos,
etc.),
IDENTIFICACIÓN DE RIESGO BIOLÓGICO
TAREA
• Manipulación de pacientes con heridas, lesiones, abrasiones de la piel
• Manipulación de ropas y objetos contaminados
• Manejo de jeringas y agujas
• Resucitación cerebro cardiopulmonar
SITUACIÓN DE EXPOSICIÓN
• Contacto con sangre, fluidos y tejidos
corporales
• Derrames accidentales, salpicaduras
gotas, vomito sangre u otros fluidos
corporales que entren en contacto con
mucosas o piel
• Inoculación accidental por pinchazos
accidentes con agujas
• Contacto con saliva, secreciones corporales o laceraciones en la boca.
Principios de precauciones estándar
• Universalidad
“todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectado y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”.
Principios de precauciones estándar
• Uso de barreras
Evitar la exposición directa a sangre,
fluidos corporales potencialmente contaminados , mediante utilización de materiales adecuados.
FÍSICAS
QUÍMICAS
BIOLÓGICAS
NO ELIMINA EL RIESGO,
pero lo disminuye
Principios de precauciones estándar
• MEDIOS DE DISPOSICIÓN DEL MATERIAL CONTAMINADO
Conjunto de disposiciones y
procedimientos adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de pacientes son
eliminados y depositados sin riesgo
Medidas universales
1. VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B A TODO EL PERSONAL SANITARIO
2. APLICACIÓN DE NORMAS DE HIGIENE
PERSONAL • CUBRIR CORTES CON APÓSITOS IMPERMEABLES
• USAR GUANTES, MÁS CUANDO HAY LESIONES CUTÁNEAS
• ELIMINAR ELUSO DE ANILLOS O JOYAS
• LAVAR MANOS ANTES Y DESPUES DE ATENDER AL PACIENTE
Lavado de manos
• Entre procedimientos del mismo paciente
• Después de la manipulación de instrumental o equipo que haya tenido contacto con pacientes
• Después de quitarse los guantes
• Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.
• Entre diferentes tareas y procedimientos
Técnica del lavado de manos
1. Subirse las mangas hasta el codo
2. Retirar alhajas y reloj
3. Mojarse las manos con agua corriente
4. Aplicar 3 a 5 ml de jabón “líquido”
5. Friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15 segundos
6. Enjuagar en agua corriente de agua
7. Secar con toalla de papel
8. Cerrar la llave con la toalla.
Medidas universales
3. USO DE ELEMENTOS DE BARRERA
Elementos de protección personal
Protección Ocular
•Usar siempre procedimientos
con riesgo de:
•Salpicaduras de sangre, fluidos
orgánicos, Secreciones.
ENEMAS, CAMBIOS DRENAJES
VENOPUNCIONES ETC
Medidas universales
3. USO DE ELEMENTOS DE BARRERA
Elementos de protección personal
Uso de mascarillas
Debe ser de material impermeable
•Salpicaduras de sangre, fluidos
orgánicos, Secreciones y proteger
nariz y boca
REF. Nº 95
Medidas universales
3. USO DE ELEMENTOS DE BARRERA
Elementos de protección personal
• Uso de guantes
•Usar guantes limpios para entrar
en contacto con fluidos corporales
•Usar guantes de nitrilo en procesos
Invasivos y descartarlos después
de su uso.
• Cambiar de guantes entre distintos
procedimientos aplicados al mismo
paciente y después del contacto con
elementos contaminados
Medidas universales
3. USO DE ELEMENTOS DE BARRERA
Elementos de protección personal
• Calzado adecuado
• Suela antideslizante
• No produzca ruido
• Seguro
• Blanco
• Polainas
Medidas universales
3. USO DE ELEMENTOS DE BARRERA
Elementos de protección personal
• Es obligatorio el uso de batas para la atención del
paciente
• Utilizar sobre túnica en procedimientos
invasivos y todos los que produzcan salpicaduras
de material impermeable , de manga larga y por lo
menos hasta el tercio
medio de la pierna
Medidas universales
4. Manejo de material corto punzante
. Usar jeringas y agujas desechables
• Durante la Manipulación de agujas:
• No re encapuchar las agujas.
• No doblarlas.
• No romperlas.
• No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
• De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos
corto punzantes.
• Los recipientes descartadores deben
estar lo más próximo posible
al área de trabajo.
Medidas universales
4. Manejo de material corto punzante
. Verificar que no van en la ropa que va a lavandería
5. Señalización de muestras
6. Aislamiento del paciente
Todas deben considerarse potencialmente infectadas por lo que
se debe Extremar las precauciones
Medidas universales
7. Manejo y eliminación de residuos hospitalarios
Los desechos potencialmente infectantes deben ser incinerados o
Esterilizados en autoclave, antes de ser eliminados en la basura
Los desechos líquidos como sangre o fluidos succionados,
Secreciones, excreciones pueden ser eliminados cuidadosamente
a la alcantarilla, previo tratamientos
Medidas universales
8. Esterilización
9. Desinfección
Es recomendable el uso de material desechable, si esto no es posible
Los elementos se deben esterilizar previa limpieza
Es la destrucción y eliminación de todas las formas microbianas
¿Qué hacer en caso de accidente?
Cuando se produzca un derrame de material contaminado o potencialmente contaminado, la persona debe:
Ponerse guantes
Cubrir el fluido derramado con papel absorbente
Verter solución desinfectante alrededor del material derramado
Verter la solución desinfectante sobre el papel que cubre el derrame y dejar actuar durante 20 minutos
Con material absorvente limpio y seco, levantar el material y arrojarlo al recipiente de desechos contaminados
Descartar los guantes y lavarse las manos
No usar alcohol, porque se evapora y coagula los residuos orgánicos superficiles
¿Qué hacer en caso de accidente?
En caso de exposición accidental a sangre o fluidos
corporales
Primeros auxilios para pinchazos y heridas
•Lavar la zona lesionada con abundante agua y
jabón
•Permitir el sangrado de la herida o punción
•Cubrir la herida con apósito o gasa
¿Qué hacer en caso de accidente?
En caso de de mucosas de ojos, nariz y boca
•Lavar abundantemente con agua y suero fisiológioco, no aplicar desinfectantes, en caso de salpicaduras en la piel, lavar con abundante agua
•Avisar a su jefe inmediato y reportar a la ARP
•El paciente del cual se originó el accidente debe ser informado para obtener su consentimiento para práctica de prueba serológica VIH, VHB
•Si el paciente no conciente, el trabajador debe hacerse una
Prueba serológica para anticuerpos VIH y reportar cualquier estado febril durante los siguientes 4 meses
Los trabajadores seronegativos deben someterse a otra prueba a los 6 meses después del accidente.
PROCEDIMIENTO GENERAL
1. Dar primeros auxilios
2. Realizar informe de accidente y reportarlo a la ARL
dentro de las 24 horas siguientes a este
3. Identificar el paciente fuente para determinar el riesgo
4. Establecer el estado serológico y de vacunación del
trabajador
5. Investigar el accidente
6. Si el presunto accidente se relaciona con riesgo biológico
VIH o VHB debe remitirse a epidemiología para estudio
serológico
PROCEDIMIENTO GENERAL
7. Si el resultado es negativito debe hacerse seguimiento
clínico y epidemiológico
8. Hacer seguimiento del accidente y dar instrucciones al
trabajador para que en el período de seguimiento utilice
preservativo en sus relaciones sexuales
9. Si el accidente está relacionado con hepatitis B y el
accidentado está vacunado se debe aplicar dosis de
refuerzo con gammaglobulina hiperinmune
10. Sino ha sido vacunado aplicar el esquema 0,1 y 2 con
refuerzo al año
11. Clasificar accidente y proceder de acuerdo al protocolo
SI OCURRE UN ACCIDENTE BIOLÓGICO
En el lugar del accidente, el afectado debe tomar las siguientes medidas iniciales:
- Lavado de la lesión con abundante agua en todos los casos y jabón en el caso de lesiones de piel
- Reporte del accidente al jefe del área
- Identificación de la fuente del accidente siempre que sea posible
Idealmente con el jefe del lesionado se deben realizar las siguientes actividades:
- Evaluación de las condiciones del evento y registro en el formato de accidente biológico de la ARP
- Se inicia trámite para realizar la investigación del accidente de trabajo
- Reporte del accidente a la ARP Agrícola
- Traslado del lesionado al servicio de urgencias o de atención médica que se haya indicado
- Contacto con la fuente del accidente para empezar a coordinar la recolección de información, el diligenciamiento del consentimiento y
siempre que sea posible asegurar la toma de la muestra de sangre
En el servicio médico, se inicia la evaluación del lesionado, revisión de sus antecedentes y estimación del riesgo del accidente
Fuente del accidente: Sangre, concentrados de virus o líquidos a los cuales aplican las precauciones universales y que pueden ser vehículo de
las infecciones bajo vigilancia (VIH/SIDA, hepatitis viral)
Si No
- No requiere esquema para manejo de infecciones de transmisión
hematógena
- Evaluar si hay otro tipo de riesgo (Ej. Meningococo)
El tipo de exposición es compatible con la probabilidad de contagio de las infecciones bajo vigilancia: Lesión percutánea, contacto con mucosas
o piel no íntegra
Si No
- No requiere esquema para manejo de infecciones de transmisión
hematógena
- Evaluar si hay otro tipo de riesgo (Ej. Meningococo)
Manejo inicial:
- Se deben tomar las pruebas serológicas iniciales (VIH, hepatitis B y C) que pueden ampliarse según el caso y el criterio del médico que
atiende al lesionado
- Revisión de los datos consolidados del accidente
- Revisión de los registros de vacunación del lesionado
- Revisión de los resultados de las pruebas de la fuente
Eferencias bibliográficas
• SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA RIESGO
BIOLÓGICO. ARP agrícola de seguros. Ivonne Velásquez. Febrero 2003
• Modelo para el control de Riesgo Biológico. Suratep