BISINOSIS ANTECEDENTES HISTORICOS

El término bisinosis deriva de la palabra griega "byssos", que significa lino.

En 1705, Ramazzini describió un cuadro respiratorio en trabajadores expuestos al cáñamo. Proust utilizo el termino Bisinosis en 1877 para designar un cuadro de disnea que aparecía el primer día de trabajo de la semana en trabajadores de la industria textil. 

La bisinosis es una enfermedad aguda o crónica de las vías respiratorias, causada por la exposición a polvos orgánicos de algodón, lino, cáñamo y sisal. Es considerada una enfermedad profesional altamente endémica entre los trabajadores textiles de todo el mundo y que aún sigue provocando miles de trabajadores incapacitados. es típico también tras el retorno a la exposición después de la interrupción del fin de semana; por eso, a veces es llamada “el síndrome de la mañana del lunes”

Descripción

El algodón se utiliza como materia prima en la industria textil y también en la fabricación de fibras artificiales. Las otras fibras también, aunque en menor proporción. Están expuestos también los trabajadores que realizan el desmontado, embalado, cardado, estirado, peinado, hilado, embobinado y urdido de las mencionadas fibras.

¿Dónde se utilizan estas fibras?

Depende del tiempo y la cantidad de la exposición a polvos de fibras como el algodón, el lino, el sisal, el cáñamo, etc. y a su concentración. Estas fibras son naturales, obtenidas de diversas plantas que llevan su nombre. La fibra del algodón es la más conocida y económica fibra natural.

¿Cómo Afecta a los Trabajadores?

La exposición crónica a estos polvillos orgánicos pueden causar irritación del  alvéolo o alveolitis, fibrosis.

Asma. Estrechamiento de la tráquea,

bronquios pulmonares. Destrucción del  parénquima

pulmonar. Enfermedad pulmonar crónica. Muerte por infecciones

respiratorias e  insuficiencia respiratoria.

CONSECUENCIAS

BRONQUITIS CRÓNICA

La bronquitis crónica es un tipo de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Los bronquios inflamados producen una secreción mucosa abundante. Esto conduce a tos y dificultad para la entrada y la salida de aire de los pulmones. El fumar cigarrillos es la causa más común. Respirar otro tipo de humo y polvo por un período prolongado también puede causar bronquitis crónica. El tratamiento ayudará con los síntomas, pero la bronquitis crónica es una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece completamente.

Tiempo de exposición: El desarrollo de la enfermedad es directamente proporcional al tiempo de exposición.

Concentración Ambiental: Mayores niveles favorecen el desarrollo y la evolución de la enfermedad.

Habito tabáquico: Puede ser un factor agravante. Estado respiratorio previo a la exposición ocupacional.

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ENFERMEDAD

Los síntomas por lo general solo aparecen durante el primer día del trabajo después de varios días de descanso o vacaciones, y este grado de afección pulmonar es mas frecuente en trabajadores de la Industria Textil y fumadores.

PERIODO DE DETECCIÓN

Opresión en el pecho.

Fiebre Escalofrió. Tos. Dolor de cabeza. Dificultad al respirar.

SINTOMAS

La falta de aliento cuando hay exposición al polvo que se produce durante el procesamiento de algodón, lino, cáñamo o pita. Los síntomas por lo general disminuyen o desaparecen cuando el trabajador va a casa. Los síntomas son más pronunciados el primer día después de regresar a trabajar luego de un fin de semana o de vacaciones. Después disminuyen gradualmente con la exposición repetida durante toda la semana. En la bisinosis crónica, los síntomas persisten incluso cuando el individuo no está en el trabajo.

Diagnóstico

Lo más determinante en el diagnóstico es la anamnesis que demuestre la típica aparición o mayor gravedad de los síntomas el primer día laboral de la semana. El diagnóstico de bisinosis no se puede excluir en pacientes que no muestren los cambios agudos o crónicos en la función pulmonar y así mismo la presencia de éstos no es suficiente para establecer el diagnóstico.No hay ningún cambio característico en la radiografía simple de tórax al principio , y al final los cambios son compatibles con los de bronquitis crónica .

la auscultación (escuchar el tórax con un estetoscopio) quizá revele ruidos de sibilancias.

Pruebas El médico elaborará una historia clínica

detallada y hará muchas preguntas para tratar de averiguar si los síntomas se relacionan con exposiciones específicas o número de veces de la exposición. Además, el médico llevará a cabo un examen físico con especial atención en los pulmones. Otros exámenes abarcan:

las pruebas de función pulmonar con espirómetros y medidores de flujo máximo evalúan el volumen y la capacidad pulmonares, y ayudan a identificar y a medir cualquier obstrucción o restricción (o combinación de ambas) del flujo de aire por los pulmones, lo que confirma la presencia de enfermedad pulmonar. Las pruebas de gases arteriales y de saturación oxígeno evalúan la eficiencia del intercambio de gases en los pulmones al mostrar su índice de absorción hacia la sangre. Las radiografías y la tomografía computarizada del tórax pueden ser útiles para excluir otros trastornos pulmonares.

Examen Físico

El tratamiento más importante es retirar la fuente de exposición al polvo. La reducción de los niveles de polvo dentro de la fábrica, al mejorar la maquinaria y la ventilación, ayudan a prevenir la bisinosis. Es posible que algunas personas deban cambiar de trabajo para evitar exposiciones futuras.

Los medicamentos como los broncodilatadores suelen mejorar los síntomas y, para los casos más graves, se pueden prescribir corticosteroides.

Tratamiento

Dejar de fumar es muy importante para las personas que padecen esta afección. Se pueden prescribir tratamientos respiratorios, como los nebulizadores, si el padecimiento se vuelve prolongado. Además, puede ser necesaria la oxigenoterapia en el hogar si los niveles de oxígeno en la sangre están bajos.

Los programas de ejercicios físicos, ejercicios de respiración y los programas de educación al paciente suelen ser de gran ayuda para las personas con una enfermedad pulmonar crónica.

En la mayoría de los individuos los síntomas son temporales y no tienen efectos a largo plazo. La mayoría de los sujetos se recupera por completo después de eliminar la exposición al polvo lesivo. Sin embargo, la exposición crónica durante un periodo de años puede alterar permanentemente la función pulmonar. Aunque es raro, la muerte debida a bisinosis es posible.

Pronóstico

Debe proporcionarse ropa, o mascarilla facial, o ambas, protectoras, a trabajadores expuestos a polvo de algodón u otras fibras orgánicas no procesadas. Los individuos en particular sensibles o los que tienen bisinosis grave o avanzada tal vez requieran reasignación a un puesto que comprenda poco contacto o ninguno con el polvo lesivo. Si el daño pulmonar se hace extenso, la actividad prolongada o extenuante puede hacerse imposible. Si se inicia oxigenoterapia, el individuo necesitará evitar ciertos materiales inflamables.

Regreso al trabajo (Restricciones/Adaptaciones)

Disminución en la concentración de polvo de estos vegetales en el lugar de trabajo y la vigilancia periódica del trabajador.

OHSAS (Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional) determina el límite de exposición personal (PEL) en 0,2 mg/m3.

Sin embargo, límites de exposición de sólo 0,2 mg/m3 pueden no ser suficientes para prevenir el exceso de declive en la función pulmonar debido a la exposición.

PREVENCION

Uso de mascaras faciales. Medidas de captación de

polvo y de ventilación en general.

Prevenir la exposición repetida al polvo orgánico del algodón.

No fumar. Realizar exámenes

frecuentemente.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN