hal awalPEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMIDINAS PENDIDIKANDAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITGURU KELAS - GURU MATA PELAJARAN - GURU PRAKTIKKETERANGAN PERORANGAN1.N A M A:(diisi nama sebagaimana tercatum pada SK Pangkat terakhir)2.N I P:KARPEG: JENIS GURU:3.TEMPAT/TGL. LAHIR:(diisi dengan nama Kabupaten atau Kota, misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung)4.JENIS KELAMIN:AGAMA:5.PENDIDIKAN YANG TELAH:TINGKAT(diisi dengan tingkat pendidikan terakhir yang tercantum pada SK)DIPERHITUNGKAN ANGKA:JURUSANKREDITNYA:NAMATAHUN LULUS:(diisi dengan nama sekolah atau lembaga tempat pendidikan terakhir dan tahun lulus, diikuti nama kota tempat sekolah)6.PANGKAT/GOL.RUANG/TMT://NOMOR DAN TANGGAL SK:/7.JABATAN/TMT:/(diisi dengan nama jabatan fungsional guru)8.MASA KERJA:SESUAI SK: TAHUN BULAN SELURUHNYA: TAHUN BULAN(diisi sesuai dengan masa kerja yang tercantum pada SK Pangkat terakhir)masa kerja mulai dari pengangkatan CPNS sampai sekarang9.DIKLAT PENJENJANGAN:TAHUN LULUS:(diklat penjenjangan terakhir yang diikuti dan lulus, misalnya Prajabatan atau ADUM atau yang lainnya)10.STATUS KEPEGAWAIAN:STATUS GURU(diisi dengan status kepegawaian terakhir)(diisi dengan status sebagai Kepala Sekolah/Wakil Kepala Sekolah/Guru Biasa11.UNIT KERJAa. NSS:b. NAMA:c. ALAMAT:d. MULAI TUGAS:BULAN : TAHUNNOMOR SK:(bulan, tahun mulai melaksanakan tugas disini)12.a. TUGAS UTAMA:JUMLAH:(diisi dengan tugas utama)(diisi dengan jumlah jam setiap minggu)b. TUGAS LAINNYA:JUMLAH:(diisi dengan tugas lainnya selain tugas utama)13.RUMAHa. JALAN:b. KEL/DESA:KODE POS:c. KEC/KAB/KOTA:TELEPON:14.STATUS PERKAWINAN:JUMLAH TANGGUNGAN ANAKJUMLAH ANAK SELURUHNYA(Kawin, Tidak Kawin, Duda atau Janda)(Jumlah anak dalam daftar gaji)15.MASA PENILAIAN MULAI DARI:SAMPAI DENGANJUMLAH CAWU/SMT:(akhir masa penilaian atau periode sidang angka kredit)16.REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (NILAI PAK LAMA DAN NILAI USULAN)NOUNSUR/SUB UNSURLAMAUSULANJUMLAH1.UNSUR UTAMANOMOR AGENDAA. PENDIDIKAN1. PENDIDKAN SEKOLAH2. DIKALT KEDINASANTGL.PENERIMAANB. PBM PRAKTEKC. PENGEMBANGAN PROFESIJUMLAH UNSUR UTAMAPENERIMA BERKAS2.UNSUR PENUNJANGPBM PRAKTEKJUMLAH UNSUR PENUNJANGNIP.JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG(Keterangan : Diisi dengan huruf Kapital

1-5NOUNSUR/SUB UNSUR/BUTIRKODEANGKASEKOLAH PENGUSULPENILAIYANG DINILAIKOMPKREDITfA.K x fIII1.UNSUR UTAMAA.PENDIDIKAN DAN LATIHAN1.Mengikuti Pendidikan Formal dan Memperoleh Ijazah/STTB/Diploma/Aktaa.Doktor dari Pasca SarjanaS.0150,000b.Pasca Sarjana dari SarjanaS.0225,000c.Sarjana dari Sarmud/D-III/D-II/SGPLBS.0325,000d.Sarjana dari D-I/PGSMTP/SMTAS.0450,000e.SarjanaS.0575,000f.Sarmud/Diploma III/Diploma II/SGPLBS.0650,000g.Sarmud/D-III/D-II/SGPLB dari D-I/PGSMTP/SMTAS.0725,000h.PGSMTP/Diploma I/SMTAS.0825,000i.Akta Pendidikan atau yang disamakanS.0920,000j.Sarjana kependidikan lainnyaS.1015,000JUMLAH PENDIDIKAN SEKOLAH2.Mengikuti dan Memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikandan Latihan (STTPL) Kedinasan:a.Lamanya lebih dari 960 jamL.0115,000b.Lamanya 641 - 960 jamL.029,000c.Lamanya 481 - 640 jamL.036,000d.Lamanya 161 - 480 jamL.043,000e.Lamanya 81 - 160 jamL.052,000f.Lamanya 30 - 80 jamL.061,000JUMLAH PENDIDIKAN DAN LATIHAN KEDINASANJUMLAH PENDIDIKAN DAN LATIHAN BARUB.PBM ATAU PRAKTEK1)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyusunan programM. 010,555 (1)pengajaran atau praktek1,390 (2)(Program Pengajaran dan Satuan Pelajaran atau Lembaran dan Program Kerja)2,775 (3)2)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyajian programM.020,830 (1)pengajaran atau praktek2,080 (2)(SK Pembagian Tugas atau Membimbing Praktek)4,165 (3)3)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan evaluasiM.030,280 (1)program pengajaran atau praktek0,695 (2)(Buku Evaluasi Belajar)1,390 (3)4)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pelaksanaan analisisM.040,185 (1)hasil evaluasi belajar atau praktek0,460 (2)(Buku Analisis Evaluasi Belajar)0,925 (3)5)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) penyusunan danM.050,185 (1)pelaksanaan program perbaikan dan pengayaan0,460 (2)(Buku Program Perbaikan dan Pengayaan)0,925 (3)6)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) program bimbinganM.060,150 (1)dan konseling di kelas (Khusus Guru Kelas)0,380 (2)(Buku Program dan Laporan Pelaksanaan Bimbingan dan Konseling)0,760 (3)7)Bonus kelebihan jam mengajar atau praktekM.070,830 (1)(Lebih dari 18 jam tatap muka setiap minggu setiap catur wulan dan bonus angka kredit2,080 (2)setinggi-tinginya 12 jam tatap muka setiap catur wulan)4,165 (3)8)Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) membimbing siswaM.080,150 (1)dalam kegiatan ekstrakurikuler0,380 (2)(SK Pembagian Tugas Guru Dalam membimbing Siswa)0,760 (3)9)Membimbing Guru dalam Kegiatan Belajar MengajarM.090,425 (4)(Khusus Gol. Ruang III/c ke atas)0,850 (5)Keterangan: (1) Golongan II - (2) Gol. Ruang III/a dan III/b - (3) Gol.Ruang III/c, III/d dan Golongan IV(4) Gol, Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IVDupak Guru Kelas, Mata Pelajaran dan PraktikNOUNSUR/SUB UNSUR/BUTIRKODEANGKASEKOLAH PENGUSULPENILAIYANG DINILAIKOMPKREDITfA.K x fIII10)Mengikuti Kegiatan UAS/UAN, setiap kali:a)Menyusun Kisi-kisi: - PeroranganM.210,450 (4)0,900 (5)- Tim sebagai: - KetuaM.220,270 (4)0,540 (5)- AnggotaM.230,180 (4)0,380 (5)b)Menyususn Soal : - PeroranganM.240,900 (4)1,800 (5)- Tim sebagai: - KetuaM.250,540 (4)1,080 (5)- AnggotaM.260,360 (4)0,720 (5)c)Mengawas sebagai: - KetuaM.270.025- AnggotaM.280,020d)MemeriksaM.290,02011)Melaksanakan Tugas tertentu di Sekolah, sebagai:a)Kepala SekolahM.314,000b)Wakil Kepala SekolahM.322,00012)Melaksanakan Tugas di Daerah Terpencil (SK Gubernur)M.332,000 (1)5,000 (2)10,000 (3)13)Guru Teladana)Tingkat NasionalM.348,000 (1)20,000 (2)40,000 (3)b)Tingkat ProvinsiM.356,000 (1)15,000 (2)30,000 (3)c)Tingkat KabupatenM.364,000 (1)10,000 (2)20,000 (3)JUMLAH PROSES BELAJAR MENGAJAR atau PRAKTEKC.PENGEMBANAGN PROFESI1)Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis Ilmiah di Bidang Pendidikana)Karya Ilmiah Hasil Penelitian, Pengkajian, Survey dan atauEvaluasi di Bidang Pendidikan yang dipublikasikan:1) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkansecara nasionalF.0112,5002) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh DepdikbudF.026,000b)Karya Ilmiah Hasil Penelitian, Pengkajian, Survey dan atauEvaluasi di Bidang Pendidikan yang dipublikasikan:tetapi didokumentasikan di perpustakaan sekolah1) Dalam bentuk bukuF.038,0002) Dalam bentuk makalahF.044,000c)Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasansendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan ,1) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkansecara nasionalF.058,0002) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh DepdikbudF.064,000d)Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasansendiri dalam bidang pendidikan yang tidak dipublikasikan ,tetapi didokumentasikan di perpustakaan sekolah1) Dalam bentuk bukuF.077,0002) Dalam bentuk makalahF.083,500Keterangan: (1) Golongan II - (2) Gol. Ruang III/a dan III/b - (3) Gol.Ruang III/c, III/d dan Golongan IV(4) Gol, Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IVDupak Guru Kelas, Mata Pelajaran dan PraktikNOUNSUR/SUB UNSUR/BUTIRKODEANGKASEKOLAH PENGUSULPENILAIYANG DINILAIKOMPKREDITfA.K x fIIIe)Tulisan Ilmiah populer di bidang pendidikan dan kebudayaanyang disebarluaskan melalui media masaF.092,000f)Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan atauulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah setiap kaliF.102,500g)Buku Pelajaran atau modul setiap buku1) Bertaraf nasionalF.115,0002) Bertaraf provinsiF.123,000h)Diklat pelajaran setiap diklatF.131,000i)Mengalihbahasakan buku pelajaran/karya ilmiah yangbermanfaat bagi pendidikanF.142,5002)Menemukan Teknologi Tepat Guna di bidang pendidikanF.155,0003)Membuat alat pelajaran/alat peraga yang diakui dan digunakandi sekolah, setiap hasil dilakukan oleh:a)PeroranganF.160,500b)Tim sebagai: - KetuaF.170,300- AnggotaF.180,2004)Menciptakan karya seni monumental/seni pertunjukana)PeroranganF.190,500b)Tim sebagai: - KetuaF.200,300- AnggotaF.210,2005)Mengikuti kegiatan pengembangan kurikuluma)Bersifat pembaharuan, setiap kegiatan sebagai:- KetuaF.224,500- AnggotaF.233,500b)Bersifat penyempurnaan, setiap kegiatan sebagai:- KetuaF.243,000- AnggotaF.252,000JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESIJUMLAH UNSUR UTAMA BARU (A+B+C)2.UNSUR PENUNJANGPENUNJANG PBM/PRAKTEK1)Pengabdian pada masyarakata)Mengajar/melatih/menatar guru dan atau kemasyarakatanP.010,020b)Duduk dalam organisasi kemasyarakatan, setiap tahun1) Koperasi, sebagai: - Pengurus AktifP.020,250- Anggota AktifP.030,1502) BPD, sebagai: - Pengurus AktifP.040,250- Anggota AktifP.050,1503) LMD, sebagai: - Pengurus AktifP.060,250- Anggota AktifP.070,1504) PKK, sebagai: - Pengurus AktifP.080,250- Anggota AktifP.090,1505) Karang Taruna, sebagai: - Pengurus AktifP.100,250- Anggota AktifP.110,1506) Pramuka, sebagai: - Pengurus AktifP.120,250- Anggota AktifP.130,1507) Keolahragaan/kesenian, sebagai: - Pengurus AktifP.140,250- Anggota AktifP.150,1508) Majlis Ta'lim dan sejenis, sebagai: - Pengurus AktifP.160,250- Anggota AktifP.170,1509) Pengurus Aktif Rukun Warga/RW, Rukun Tetangga/RTP.182,250c)Kegiatan Keagamaan (Guru di lingkungan Depag dankhusus Mata Pelajaran Pendidikan Agama) sebagai1) Khatib : - Idul Fitri/AdhaP.192,000- Sholat Jum'atP.200,2502) Pemimpin Renungan/Panatua: - Natal/PaskahP.212,000- MingguP.220,250Dupak Guru Kelas, Mata Pelajaran dan PraktikNOUNSUR/SUB UNSUR/BUTIRKODEANGKASEKOLAH PENGUSULPENILAIYANG DINILAIKOMPKREDITfA.K x fIII3) Dharma Duta: - WaisakP.230,200- MingguP.240,2504) Penceramah Agama: - Hari-hari besar agamaP.250,500- Hari-hari biasaP.260,1005) Panitia hari besar agama, sebagai: - PengurusP.270,250- AnggotaP.280,2002)Pendukung Pendidikana)Mengikuti seminar/lokakarya, setiap kegiatan sebagai:1) PemrasaranP.293,0002) Pembahas/moderator/nara sumberP.302,0003) PesertaP.311,000b)Keanggotaan dalam organisasi Profesi, setiap tahun sebagai:1) Pengurus AktifP.321,0002) AnggotaP.330,500c)Menjadi delegasi dalam pertemuan ilmiah, sebagai1) Ketua DelegasiP.343,0002) Anggota DelegasiP.352,000d)Menjadi Tim Penilai Jabatan GuruP.360,360e)Menjadi Panitia dalam kegiatan sekolah, setiap kali sebagai:1) Pengurus AktifP.370,2502) AnggotaP.380,200f)Mendapat tugas tertentu di sekolah, setiap tahun sebagai:(Hanya dinilai satu kegiatan saja setiap tahun)1) Wali KelasP.390,5002) Kepala SekolahP.400,5003) Pembina OSISP.410,5004) Ketua Jurusan / RumpunP.420,5005) Kepala UrusanP.430,5006) Kepala SanggarP.440,5007) Ketua Program StudiP.450,5008) Ketua BengkelP.460,5009) Ketua Unit ProduksiP.470,50010) Guru PiketP.480,50011) Kepala AsramaP.490,500g)Membimbing siswa/mahasiswa dalam kegiatanProgram Pengalaman Kerja (PKL), Praktek Kerja Nyata(PKN) dan yang sejenis setiap jam efektifP.500,020h)Mendapat penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya1) Tingkat Nasional/InternasionalP.513,0002) Tingkat ProvinsiP.522,5003) Tingkat KabupatenP.532,000i)Mendapat gelar kehormatan akademisP.54I5,000j)Mendapat gelar kesarjanaan lainnyaP.555,0003)Guru Teladana)Tingkat Nasional2,000 (1)P.565,000 (2)10,000 (3)b)Tingkat Propinsi1,500 (1)P.573,750 (2)7,500 (3)c)Tingkat Kabupaten1,000 (1)P.582,500 (2)5,000 (3)JUMLAH UNSUR PENUNJANG BARUJUMLAH UNSUR UTAMA BARU UNSUR PENUNJANG BARUKeterangan: (1) Golongan II - (2) Gol. Ruang III/a dan III/b - (3) Gol.Ruang III/c, III/d dan Golongan IVDupak Guru Kelas, Mata Pelajaran dan PraktikDAFTAR PENGUSULAN TERLAMPIR NILAI AGKA KREDIT BARUNOTAHUN PELAJARAN/CAWUJUMLAH A.KPARAFTIM PENILAIJAM/SISWAKEPALA SEKOLAHIII1.Pengusulan Nilai Pendidikan (Ijazah) Baru(tuliskan jenjang pendidiikan, jurusan, nama lembaga/sekolah dantahun lulus) ....2.Pengusulan Nilai Diklat (Pendidikan dan Latihan) Baru(tuliskan nama, tanggal, tempat dan penyelenggara diklat).........3.Penyajian program dalam tahun pelajaran/semester1.Tahun / Smester ..2.Tahun / Smester ..3.Tahun / Smester ..4.Tahun / Smester ..5.Tahun / Smester ..6.Tahun / Smester ..7.Tahun / Smester ..8.Tahun / Smester ..9.Tahun / Smester ..10.Tahun / Smester ..4.Kegiatan UAS/UAN1.Mengawasa.Mengawas sebagai ketuab.Mengawas sebagai anggota2.Memeriksaa.Bentuk soal Isian/pilihan ganda . siswab.Bentuk uraian/essay/mengarang .. siswac.Praktek (jaskes/kerajinan/kesenian) .. siswa5.Pengusulan Nilai Pengembangan Profesi(tuliskan judul buku/makalah/karya tulis/diktat atau nama alat peraga/pelajaran/seni yang ditemukan/dibuat/diciptakan).......Keterangan: apabila daftar ini tidak cukup, maka dapat dibuat format yang sama untuk melanjutkanKepala Sekolah,...NIP.

rekapREKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT DARI KEPALA SEKOLAHNOUNSUR / SUB UNSUR / BUTIRLAMABARUJUMLAH1UNSUR UTAMAA.PENDIDIKAN1. PENDIDIKAN SEKOLAH2. DIKLAT KEDINASANB.PBM/PRAKTEKC.PENGEMBANGAN PROFESIJUMLAH UNSUR UTAMA2UNSUR PENUNJANGPENUNJANG PBM/PRAKTEK/BPJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGPERHATIAN, JANGAN LUPA SERTAKAN DALAM PENILAIAN INI:.., ..1)SK PANGKAT TERAKHIR2)SK KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIRKEPALA SEKOLAH,3)KARTU NIP/KARPEG4)DP3 2 TAHUN TERAKHIR5)PAK LAMA (BAGI YANG MEMPUNYAI PAK LAMA)6)IJAZAH DAN AKTANYA (BAGI YANG MENGAJUKAN)7)SK MUTASI (BAGI YANG MUTASI DALAM PANGKAT TERAKHIR)..8)SK KEPALA SEKOLAH (BAGI KEPALA SEKOLAH)NIP.9)BUKTI FISIK LAIN SEBAGAI BAHAN PENILAIAN TIMBagi yang Berkasnya Tidak Lengkap (BTL), yang bersangkutan kekurangan berkas sebagai berikut:.Penilai I,Penilai I,.NIP.NIP.Catatan Ketua Tim..Ketua Tim Penilai..NIP.