24
Blangko USULAN DAN KEPUTUSAN LUAS TANAM PER DAERAH IRIGASI *1 Daerah Irigasi : ………………. Nama Org. IP3A/GP3A : ………………………… No. Kode DI : ………………. Ranting/Pengamat/UPTD : ………………………… Total Luas Sawah Irigasi : …………...ha Luas Sawah Mantri/Juru : ……………... h Kecamatan : ………………………… Kabupaten : ………………………… MT1 : Bln……….………………… 20….. s/d Bln……… MT2 : Bln……….………………… 20….. s/d Bln……… MT3 : Bln..………………..……... 20….. s/d Bln……… Jenis tanaman & Lain - lain 1) Usulan IP3A/GP3A (ha) *2 MT1 MT2 MT3 MT1 MT2 1 2 3 4 5 6 Padi Tebu Telah ada Akan ditanam Palawija Keperluan Lain Bero Luas Sawah Irigasi Golongan Tanam xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Tgl Pengolahan Tanah xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx Tgl... Bln ……….. 20… Tgl... Bln ketua IP3A/GP3A *4) Mantri *5) ……………………………………… …………………………………… Tanda Tangan Tanda Tangan Nama : Nama : Laporan Tahunan : Sebagai Usulan IP3A / GP3A dan Keputusan Komisi Irigasi. Dibuat sebelum MT1 dimulai. Mantri/Juru -----------------> Ranting/Pengamat 2) Keputusan Komisi Ir (ha) *3

Blangko Operasi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Format Blangko Operasi Jaringan Irigasi

Citation preview

Page 1: Blangko Operasi

Blangko 01 - O

USULAN DAN KEPUTUSAN LUAS TANAM PER DAERAH IRIGASI *1

Daerah Irigasi : ………………. Nama Org. IP3A/GP3A : …………………………

No. Kode DI : ………………. Ranting/Pengamat/UPTD : …………………………

Total Luas Sawah Irigasi : …………...ha Luas Sawah Mantri/Juru : ……………... ha

Kecamatan : …………………………

Kabupaten : …………………………

Ranting

MT1 : Bln……….………………… 20….. s/d Bln…………………… 20….

MT2 : Bln……….………………… 20….. s/d Bln…………………… 20….

MT3 : Bln..………………..……... 20….. s/d Bln…………………… 20….

Jenis tanaman & Lain - lain1) Usulan IP3A/GP3A (ha) *2 2) Keputusan Komisi Irigasi Kab. (ha) *3

MT1 MT2 MT3 MT1 MT2 MT3

1 2 3 4 5 6 7

Padi

TebuTelah ada

Akan ditanam

Palawija

Keperluan Lain

Bero

Luas Sawah Irigasi

Golongan Tanam xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Tgl Pengolahan Tanah xxxxxxx xxxxxxx xxxxxxx

Tgl... Bln ……….. 20… Tgl... Bln ……….. 20…

ketua IP3A/GP3A *4) Mantri *5)

……………………………………… ………………………………………

Tanda Tangan Tanda Tangan

Nama : Nama :

Laporan Tahunan : Sebagai Usulan IP3A / GP3A dan Keputusan Komisi Irigasi.

Dibuat sebelum MT1 dimulai.

Mantri/Juru -----------------> Ranting/Pengamat

Periode Masa Tanam (MT). Tahun 20…/20...

Page 2: Blangko Operasi

Blangko 02 - O

Daerah Irigasi : Luas Sawah Wil Ranting/Pengamat :No. Kode DI : Kabupaten :Total Luas Sawah Irigasi : ha

Periode Masa Tanam : MT1 MT2 MT3 *2) : Bulan…………………………. 20….. s/d Bulan……….. 20….

No

1) Usulan IP3A/GP3A *3) 2) Kutipan Keputusan Komisi Irigasi *4)

PadiTebu

Palawija Lain lain Bero Jumlah PadiTebu

Palawija Lain lain Bero JumlahGolongan

Pemberian AirAda YAD Ada YAD Mulai Selesai

(ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) (ha) Tgl Tgl1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Jumlah Areal Kerja Ranting xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxx

Tgl……………… 20……….

Laporan Tahunan : Mengetahui,Dibuat sebelum MT1 dimulai Kasi OP Wilayah Kabupaten Ranting/ PengamatData dihimpun dari Blangko 01 - O ……………………………. …………………………..Kasi O&P Kab membubuhkan paraf pada klausul Mengetahui. Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Ranting/Pengamat -----------------> Kasi O&P Kabupaten -----------------> Kasi O&P UPTD Prov.

RENCANA TANAM PER WILAYAH MANTRI/JURU PER MASA TANAM *1)

Nama Wil. Kerja Mantri/Juru

Nama Petak Tersier

Luas Sawah

Irigasi (ha)

Page 3: Blangko Operasi

KUTIPAN LAMPIRAN KEPUTUSAN KOMISI IRIGASI MENGENAI RENCANA TATA TANAM PER DAERAH IRIGASI

Daerah Irigasi : ………. Meliputi : Pengamat/Ranting: = haNo. Kode DI : ………. Pengamat/Ranting: = haTotal Luas Sawah DI : ………. ha Pengamat/Ranting: = ha

Pengamat/Ranting: = haBPKIW : ……….

Periode Masa Tanam : Tahun 20………/20…… Jumlah = ha

No Nama Wil Kerja Mantri/JuruPadi (ha) Palawija Tebu (ha) Keperluan Lain

MT1 MT2 MT3 MT1 MT2 MT3 Ada YAD MT1 MT2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Jumlah

Laporan Tahunan :Dibuat sebelum MT.1 dimulai.Data dikutip dari Lampiran Keputusan Komisi Irigasi Kabupaten.Kasi OP Kabupaten membubuhkan paraf pada tanda tangan Kasubdin/Ka Dinas Pengairan Kabupaten

Kasubdin/Ka Dinas Pengairan ---------------> Kasi O&P UPT prov. ---------------> Balai WSKabupaten/Balai PSDA ---------------> Ranting/Pengamat/UPTD ---------------> Mantri/Juru

Nama Wil Kerja Pengamat/Ranting/UPTD

Luas Sawah

(ha)

Page 4: Blangko Operasi

KUTIPAN LAMPIRAN KEPUTUSAN KOMISI IRIGASI MENGENAI RENCANA TATA TANAM PER DAERAH IRIGASI Blangko 03 - O

Pengamat/Ranting: = ha Pengamat/Ranting: = ha Pengamat/Ranting: = ha Pengamat/Ranting: = ha

________Jumlah = ha

Keperluan LainGolongan

Pemberian Air

Mulai SelesaiMT3

Tgl Tgl15 16 17 18 19

Tgl………………. 20…………

Kasubdin/Ka Dinas Pengairan Kabupaten……………………………………Tanda Tangan :

Nama :NIP.

Jumlah Luas (MT1+MT2+MT3)

(ha)

Page 5: Blangko Operasi

Blangko 04 - OLAPORAN KEADAAN AIR DAN TANAMAN PADA WILAYAH MANTRI/JURU

Daerah Irigasi : Jumlah Petak Tersier : Nomor Kode DI : Luas Sawah Mantri/Juru :……….. HaTotal Luas Irigasi DI : …………..Ha Periode Pemberian Air Tgl = 1 s/d 15 bln…… 20…Kabupaten : Tolitoli 16 s/d …Bagian Pelaks Kegiatan : Juru

Masa Tanam : MT.1 Mt.2 MT.3 Bulan ………... 20... s/d bulan ……. 20…1. Keputusan Target Areal Tanam (data dari Blangko )1)

Padi :…………… haTebu Muda :…………… haTebu Tua :…………… haPalawija :…………… haLain-lain :…………… haJumlah Tanaman :…………… ha Bero : - Ha

2. Usulan dan Realisasi Luas Tanam (ha)

No.Realisasi Luas Tanam s/d saat lap dibuat Usulan Luas Tanam pada Periode Tersebut

Jenis Areal (ha) Jenis Tanaman Areal (ha) Jumlah1 2.1. 2.2. 3.1. 3.2. 3.3.

2.1. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxPadi MT.1 a) Pengolahan Tanah + PersemaianPadi MT.2 b) PertumbuhanPadi MT.3 c) Panen

2.2. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Tebu : xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx a) Pengolahan Tanah + Persemaian

Tebu Muda b) Tebu MudaTebu Tua c) Tebu Tua

2.3. xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Palawija : xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxPalawija MT.1 a)Yang Perlu Banyak AirPalawija MT.2 b) Yang Perlu Sedikit AirPalawija MT.3

2.4. Gadu Tidak Izin MT.2 Gadu Tidak Izin :

Gadu Tidak Izin MT.32.5. Lain-lain Lain-lain Keperluan2.6. Bero Bero2.7. Jum:(L sawah Irigasi) Jumlah: (Luas Sawah Irigasi) xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx

Keadaan Air Irigasi di Petak tersier : berlebihan cukup kurangKerusakan Tanaman (ha) : -------------------------------> Tanaman Kekeringan

PadiTebuPalawija

Mengetahui, ………………,……………. 20Ranting/Pengamat Mantri…………………………… ………………………..Tanda Tangan : Tanda Tangan

Nama : Nama : NIP. NIP.

laporan Setengah Bulanan Manrti/Juru --------------> Ranting/Pengamat

---------------> Kasi O&P UPT Prov ---------------> Balai WS

Padi Rendeng/Padi Gadu ijin :

Genangan/Kebanjiran

---------------> Kasi O&P Irig Kabupaten

Page 6: Blangko Operasi

RENCANA KEBUTUHAN AIR DI PINTU PENGAMBILAN

Daerah Irigasi : …………...No. Kode DI : …………...Total Luas Irigasi DI : …………HaKabupaten : …………...Bagian Pelaksana Kegiatan : …………...

Periode MT.1/Mt.2/MT.3 Bulan……….. 20… s/d ……………. 20…..

No. Uraian/Bab

MT.1 MT2/Mt3

1 2 3.1 3.2 4 5=(3.1x4) 6 7=(3.1x6) 8 9=(3.1x8) 10 11=(3.1x10) 12 13=(3.1x12) 14

1 . Padi Rendeng/Padi Gadu Izin

a). Pengolahan Tanah + Persemaian 1.250

b). Pertumbuhan/Pemasakan 0.725

c). Panen 0

2 . Tebu

a). Pengolahan Tanah + Persemaian 0.825

b). Tebu Muda (MT.1) 0.36

c). Tebu Tua (MT.2) 0.125

3 . Palawija

a). Yang Perlu Banyak Air 0.30

b). Yang Perlu Sedikit Air 0.20

4 . Gadu Tanpa Izin

5 . Lain-lain

6 . Jumlah di Sawah (I/det) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

7 . Faktor Tersier xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

8 . Kebutuhan Air di Pintu Tersier (I/det) xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

9 . Kerusakan Tanaman (Banjir/Kering)

(dibuat setiap 15 hari)

10 . Tanda Tangan Ketua IP3A/GP3A xxxxxxxx xxxxxxxx

PENJELASAN :1. Usulan Luas Tanam dikutip dari Buku catatan IP3A/GP3A

Laporan Setengah Bulanan: Ranting/Pengamat/UPTD------> Mantri/JuruRanting/Pengamat/UPTD-------> Kasi O&P KabRanting/Pengamat/UPTD-------> Kasi O&P UPT ProvRanting/Pengamat/UPTD-------> Kasi O&P Balai WS

Satuan 3) keb Air di Sawah (I/det/ha)

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Page 7: Blangko Operasi

RENCANA KEBUTUHAN AIR DI PINTU PENGAMBILAN Blangko 05 - O

Periode Pemberian Air Tanggal = 1 s/d 15 bulan……….…………. 20……………..16 s/d …

15=(3.1x14) 16 17=(3.1x16) 18 19=(3.1x18) 20 21=(3.1x20) 22 23=(3.1x22)

xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx

……………………………,……………………..20…..Pelaksana OP Irigasi………………………….Tanda Tangan :

Jabatan Dinas :

Nama :NIP.

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Mantri/Juru ……………………….

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Usulan Luas

Tanam (ha)

Kebutuhan Air di Sawah

(I/det)

Page 8: Blangko Operasi

Blangko 06 - OPENCATATAN DEBIT SALURAN

Daerah Irigasi : ……………. Nama Daerah Ranting/Pengamat : ……………………..No. Kode DI : ……………. Nama Daerah Mantri/Juru : ……………………..Total Luas Sawah Irigasi : …………ha Luas Sawah Mantri/Juru : …………………….. Ha.Kabupaten : …………….Bagian Pelaksana Kegiatan : ……………. Bulan : ……………………… 20………

NoDebit (I/det) pada tanggal

Cara Pengukuran DebitKondisi Alat Ukur

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15a b Baik Rusak

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mengetahui, ………………………., ………………20….Ranting/Pengamat/UPTD Mantri/Juru…………………………………… ………………………………Tangan Tangan : Tanda Tangan :

Nama : Nama :NIP. NIP.

Laporan Setengah Bulanan : Mantri/Juru-------> Ranting/PengamatMantri/Juru----> Kasi O&P Irigasi Kab.Mantri/Juru----> Kasi O&P Irigasi UPT Prov.Mantri/Juru----> Balai WS

Nama Bangunan Kontrol (Bagi/Bagi Sadap/Sadap)

Jumlah Debit (I/det)

Debit Rata-rata

setengah bulanan (I/det)

Page 9: Blangko Operasi

RENCANA KEBUTUHAN AIR DI JARINGAN UTAMA Blangko 07 - ODAN PENETAPAN PEMBERIAN AIR

Daerah Irigasi : …………. Nama Wil Kerja Ranting/PengamatNomor Kode DI : …………. Luas Areal Kerja MantriTotal Luas Irigasi DI : ……… Ha Jumlah Petak TersierKabupaten : …………. Peride Pembagian air tanggal= 1 s/d 15 bln ……………………….20…..Bagian Pelaksana Kegiatan : …………. 16 s/d …..

NoRencana Kebutuhan Air Periode Pembagian Air Tersebut (L/det)

Debit Suplesi (Qs)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11=(7+8+9-10) 12

K - ditetapkan

PENJELASAN : …………………………, ………………………………….20………..1. Kolom 9 adalah kehilangan air di saluran (dari blangko 06-O) Ranting/Pengamat2. Kolom (11) = (7)+(8)+(9)-(10) ………………………………….3. Kolom (12) = (7)xK +(8)+(9)-(10) Tanda Tangan4. Penetapan nilai K diambil dari Blangko 09-O5. Kolom 12 apabila debit yang diberikan lebih kecil 20L/det maka diberikan desbit minimum yang dapat diukur

Nama :NIP.

Ranting/Pengamat----> Kasi O&P Irigasi Kab.Ranting/Pengamat----> Kasi O&P UPTD Prov.Ranting/Pengamat----> Balai WS

Nama Wilayah Kerja Mantri/Juru

Luas Sawah Irigasi (Ha)

Realisasi Debit Pada Peride Sebelumnya (L/det) Usulan

Luas Tanam Pada

Periode ini (Ha)

Debit diberikan

(L/det)Debit Rata-

rataDebit Pada

Akhir PeriodeKeb air di pintu

tersier (Qt)Keb air lain-lain

(Ql)Q Hilang di sal Induk/sek (Qh)

Keb air di Bang. Bagi (Qb)

Laporan Tengah Bulanan : Ranting/Pengamat------> Mantri/Juru

Page 10: Blangko Operasi

Blangko 08 - O

PENCATATAN DEBIT BANGUNAN PENGAMBILAN / PENCATATAN DEBIT SUNGAI

Sungai : ………………….. Kabupaten : …………………..

Bendung : ………………….. Ranting/Pengamat : …………………..

Daerah Irigasi : ………………….. Bag.Pelaks.Kegiatan : …………………..

Total Luas Sawah Irigasi : …………………HaPeriode Pengambilan Air Tanggal =

1 s/d 15bln…………… 20..

16 s/d …

Tanggal Debit Limpas Bendung

Debit Pintu Masuk Pengambilan

Kanan KiriH (cm) Q (I/det) H (cm) Q (I/det) H (cm) Q (I/det)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

…………………..,……………20………

Ranting/Pengamat Petugas Operasi Bendung

………………. ……………………

Tanda Tangan Tanda Tangan

Nama : Nama :

NIP. NIP.

Debit Sungai (I/det)

Debit Sungai Rata-rata 5

harian (I/det)

Page 11: Blangko Operasi

PERHITUNGAN FAKTOR - K Blangko 09 - O

Mantri/Juru PengairanDaerah Irigasi : ……………. RantingNo. Kode DI : ……………. KabupatenTotal Luas Irigasi DI : ………… Ha Periode Pengambilan Air Tanggal =

1 s/d 15bln……………….20…..

: ……………. 16 s/d …Bagian Pelaksanaan Kegiatan : …………….

1 . Debit diperlukan (dari blangko 07 - O) 2 . Debit Tersedia (dari Blangko 08 - O) **)

No Kode Debit Jumlah (L/det)No

Q Rata-rata

TanggalJumlah Faktor K

1.1. Qt Di pintu tersier (K1/K2/K3…1.2. Ql Kep. Lain-lain1.3. Qh Hilang (+)

1.4. Qs Jumlah :Suplesi : (-)

1.5. Qb Di Bendung (a) (b)

3 . Debit dialirkan

NeracaDebit dialirkan (Qa)

Batas Normal

Debit (L/det) (L/det) (L/det) DebitTersedia (Qra) (b) Q 100% SaluranDiperlukan (Qb) (a) Q 70% Saluran

4 . Perhitungan Faktor K

No KodeDebit Total Debit

(L/det) (L/det)4.1. (Qa) ( c )4.2. Qs4.3. Ql (d)4.4. Qh4.5. Selisih = ( c ) - ( d )4.6. Qt

Faktor - K =4.54.6

Penjelasan1). Rumus Faktor - K : ……………………………, ………………….. 20…..

K=(Q dialirkan + Qs) - (Ql+Qh) Ranting

Qt ………………………………….Tanda Tangan :

**) Debit tersedia diperoleh dari : - Q rata-rata setengah bulanan - Q rata-rata lima harian terakhir - Q pada tanggal 15 dan atau 30/31 masing-masing periodeQ 100% Saluran = Debit desain 100% rencana terakhir Nama :Q 70% Saluran = Debit 70% desain rencana terakhir NIP.

Laporan setengah Bulanan : Ranting/Pengamat----> Mantri/Juru

Ranting/Pengamat----> Kasi O&P Irigasi Kab.

Ranting/Pengamat----> Kasi O&P UPT Prov.

Ranting/Pengamat----> Balai WS

(m3/det)

Page 12: Blangko Operasi

LAPORAN PRODUKTIVITAS DAN NERACA PEMBAGIAN AIR PER DAERAH IRIGASI Blangko 10 - O

Daerah Irigasi :…………... Kabupaten :………………...Nomor Kode DI :…………... Luas Areal Kerja Ranting/Pengamat :………………...Total Luas Irigasi DI :…………… Ha Tahun 20….... s/d 20……. Jumlah Mantri/Juru :………………… BuahJumlah Petak Tersier :…………… Buah Bagian Pelaksana Kegiatan :………………...

1. Realisasi Tanam (dari Blangko 05 -O) 4. Keadaan Air

Bulan

Padi (Ha) Palawija (Ha)

Tebu (Ha) Lain-lain BeroMT.1 MT.2 MT.3

MT.1 MT.2 MT.3Padi Rendeng Gadu Izin Gadu tidak Izin Gadu tidak Izin Tersier Lain-lain

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Oktober I IINovember I IIDesember I IIJanuari I IIFebruari I IIMaret I IIApril I IIMei I IIJuni I IIJuli I IIAgustus I IISeptember I II

5. Produksi Tanaman

Intensitas Tanam Total % = Jumlah Intensitas Tanam MT.1 + MT.2 + MT.3Perihal Padi Rendeng Gadu Izin Palawija

2. Kerusakan Tanam dari Blangko 05 - O a) Puncak Luas Tanam (Ha)

Genangan/BanjirKekeringan

3. Rencana Tanam Produksi Padi Ton

Jumlah Produksi (ton)

Rencana Tahun iniRencana YAD …………………………………………….,…………………………..20………

Mengetahui : RantingKasi OP Wilayah Kabupaten ……………………………………………….……………………………………………….. Tanda Tangan :Tanda Tangan :

Laporan Tahunan : Ranting/Pengamat----> Kasi O&P Kabupaten Jabatan Dinas :Ranting/Pengamat----> Kasi O&P UPT Prov.Ranting/Pengamat----> Balai WS

Nama : Nama :NIP. NIP.

Jumlah Tanaman

(Ha)

Total Debit Tersedia (m3/det)

Debit Pengamb (m3/det)

Q Limpas Bendung (m3/det)

Kehil Air di Jaringan Utama

(m3/det)

Q Suplesi (m3/det)

Kebutuhan Air (m3/det) Faktor K

Rata-rataDebit

RencanaCurah Hujan (mm)

Neraca Air

(m3/det)

Q Pengambilan dibagi debit

Rencana

Puncak Luas Tanam (Ha)

Intensitas Tanam Masing2 MT **)

Gadu Tak Izin Tebu /Lain2

b) Data Ubinan dari DIPERTA rata2(t/ha)c) = (a) x (b)

Page 13: Blangko Operasi

Blangko 11 - O

REKAP KABUPATEN PER MASA TANAM

Kabupaten : ………………………………………………………

Masa Tanam : MT.1 MT.2 MT.3 Bulan………………………………… 20….. s/d bulan………………………………….. 20…..

No

Daerah Irigasi (1) Rencana Luas Tanam (Ha) (2) Realisasi Luas Tanam (Ha) (3) Areal Kena Musibah (Ha)

Pengamat/UPTD Mantri/Juru PadiTebu

Palawija Lain-lain BeroPadi

Tebu Palawija Lain-lain BeroKekeringan Genangan Air

Lama Baru Izin Tak Izin Padi Izin Palawija Tebu Padi Palawija Tebu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 DI …………………………………………………

- Pengamat 1 a. Juru…..

b. Juru…..

c. Juru…..

- Pengamat 2 a. Juru…..

b. Juru…..

c. Juru…..

2 DI …………………………………………………

- Pengamat 1 a. Juru…..

b. Juru…..

c. Juru…..

Jml DI :

Jml Pengamat : Jml Juru :

………………………………………………, ………………………………….. 20…..

Koordinator OP Irigasi Wilayah Kabupaten

…………………………………………………………

1. Data untuk kolom 5 s/d 11 diambil dari blangko 02 Tanda Tangan :

2. Data untuk kolom 12 s/d 18 diambil dari blangko 04 (diambil yang maksimum)

Nama :

Kasi O & P Kab ----> Balai WS NIP.

Luas Sawah (Ha) Jumalah

TanamanJumlah

Tanaman

PENJELASAN :

Laporan Masa Tanam : Kasi O & P Kab ----> Kasi O & P UPT Prov.

Page 14: Blangko Operasi

Blangko 12 - OREKAP PROVINSI

Jumlah Kabupaten : …………………………… Buah Tahun Masa Tanam : 20………………../ 20……………………

No Kabupaten

Rencana Luas Tanam (Ha) Realisasi Luas Tanam (Ha) Areal Kena Musibah (Ha)

Padi Palawija TebuLain-lain Jumlah Bero

Padi Palawija TebuLain-lain Jumlah Bero

Kekeringan Tergenang Banjir

MT. 1 MT.2 MT.3 MT.1 MT.2 MT.3 Tua Muda MT.1 MT.2 MT..3 MT.1 MT.2 MT.3 Tua Muda Padi Tebu Palawija Padi Tebu Palawija

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

Jumlah

Mengetahui : …………………………………………, …………………………20…………

1. Blangko ini diisi dari Blangko 11 - O dengan cara menjumlah ke 3 MT (MT.1+MT.2+MT.3) Ranting/Pengamat/UPTD Mantri/Juru

Wilayah………………………………… Wilayah…………………………………..

----> Kasi O & P Dinas Prov. ----> UPT Balai Besar WS

Nama : Nama :

NIP. NIP.

Jumlah Daerah Irigasi

Luas Sawah Irigasi

PENJELASAN :

Laporan Tahunan : Balai WS -----> Kasi O & P UPTD Prov. ----> Kasi O & P Dinas Kabupaten