bliskozdrowiawww.luxmed.plMagazyn Pacjentów Centrów Medycznych Grupy LUX MED

nr 3

/46

rok

XII

kwar

taln

ik j

esie

ń 20

10 ISSN 2081-1039

Ruszył Szpital Grupy LUX MED s. 4

– nieproszeni lokatorzy pęcherzyka żółciowego s. 8

Kamienie

Szczepienia– profilaktyka

warta zachodu s. 10

2 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

W n u m e r z e

Wakacje w Grupie LUX MED minęły niepostrzeżenie. Był to czas in-

tensywnych prac, w efekcie których z dumą możemy dziś, na łamach

naszego magazynu, zaprezentować Państwu nasz szpital. W tym nu-

merze przypominamy, gdzie powinni się zgłosić Pacjenci, którzy chcą

skorzystać ze świadczonych w nim usług. Opisujemy zabiegi, których

wykonanie oferujemy w naszym szpitalu, a także nowoczesne opera-

cje możliwe do przeprowadzenia w ramach chirurgii jednego dnia.

Młodym rodzicom polecamy drugą część artykułu o szczepieniach

oraz zapis czatu na temat przyczyn oraz sposobów radzenia sobie

z depresją poporodową. Amatorzy wykwintnej kuchni pewnie z chę-

cią przeczytają o zaletach oliwy z oliwek.

Na koniec – nowość w kwartalniku – prezentacja jednego z naszych spe-

cjalistów. Tym razem o sobie, swoich pasjach i doświadczeniach opowia-

da Dyrektor Szpitala Grupy LUX MED, lek. med. Dariusz Kuś.

Zapraszamy do lektury naszego magazynu w nowej szacie graficz-

nej. Mamy nadzieję, że spełni on Państwa oczekiwania.

Redakcja

Ak ­tu ­A l ­no ­Ś c i 3 Zapraszamy na

www.cmlim.pl 3 Profilaktyka dla energetyka 3 Gdy Pacjent jest

niepełnoletni 3 Leki refundowane tylko

dla ubezpieczonych 3 Audyt potwierdził naszą

jakość 3 Start Akademii Ratownictwa

t e m at n u m e r u4 Ruszył Szpital Grupy

LUX MED6 3 pytania do...

neurochirurga7 Jak się zapisać na zabieg

operacyjny8 Kamienie – nieproszeni

lokatorzy pęcherzyka żółciowego

porAdn i k10 Szczepienia – profilaktyka

warta zachodu12 Dolewaj oliwy do zdrowia13 Mama też potrzebuje troski

nA s i ­ l e k Ar z e14 Każde nurkowanie to mała

przygoda

Ad res re dak cji: ul. Postępu 21c, 02-676 War sza wa tel. 22 450 42 69 e -ma il: info@lu xmed.plWydawca: LUX MED Sp. z o.o. z siedzibą: ul. Postępu 21c 02-676 Warszawa

Projekt redakcyjny, graficzny i realizacja: Mediapolis Sp. z o.o. tel. 22 313 22 00 www.mediapolis.com.pl

Foto w numerze: archiwum LUX MED, ShutterstockFoto na okładce: archiwum LUX MED

25 sierpnia 2010 r. w naszym szpitalu odbyły się pierwsze zabiegi.

Spis treści

Przy nasilonych objawach depresji poporodowej potrzebny jest kontakt z psychiatrą.

Szczepienia zalecane – choć nie wymagane – są jednak bardzo ważne dla bezpie-czeństwa najmłodszych.

porAdn i k ­ s.10

t e m at n u m e r u s. 4

porAdn i k ­ s.13

szanowni­państwo!

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 3

AktuA lno Śc iG r u p a L U X M E D

K r ó t K o

W czerwcu w Grupie LUX MED odbyły się co-roczne audyty nadzoru Jednostki Certyfikującej weryfikujące zgodność Systemów Zarządzania z normami ISO: zarzą-dzania jakością – 9001, zarządzania BHP – 18001 oraz zarządzania środowi-skowego – 14001. Ich celem było potwierdzenie najwyższej skuteczności za-rządzania naszymi placów-kami i jego zgodności z normami określonymi w posiadanych już certyfi-katach ISO.

Jest to następne przedsię-wzięcie, obok Akademii Medycyny Rodzinnej oraz Akademii Pielęgniarek i Położnych, które ma na celu podnoszenie kompe-tencji wszystkich pracow-ników Grupy, a tym samym zwiększanie bezpieczeń-stwa naszych Pacjentów.

W ramach Akademii Ratownictwa prowadzone są szkolenia z pierwszej pomocy w stanach zagro-żenia życia, przygotowane zgodnie z aktualnymi standardami Europejskiej i Polskiej Rady Resuscytacji. Program szkoleń obejmuje zarówno BLS (podstawowe czynności ratujące życie), jak i zagadnienia specy-ficzne dla poszczególnych grup zawodowych.

Audytpotwierdził naszą jakość

startAkademii Ratownictwa

profilaktyka­dla­energetykaTradycyjnie 4 września, w Dzień Energetyka, nad Jeziorem Kozienickim

zorganizowane zostały atrakcje dla pracowników Elektrowni Kozienice.

W akcję włączyła się też Gru-pa LUX MED. Przygoto-waliśmy punkt konsulta-

cji medycznych dla wszystkich gości. Zainteresowani mieli możliwość prze-prowadzenia podstawowych badań:

pomiaru poziomu glukozy i choleste-rolu, wzrostu, wagi ciała i tkanki tłusz-czowej oraz pomiaru ciśnienia tętni-czego. Każdy Pacjent mógł również skorzystać z bezpłatnych konsultacji lekarskich. Organizacja punktu me-

dycznego w Kozienicach to kolejna odsłona programu akcji profilaktycz-nych Grupy LUX MED. Ogromne zainteresowanie, jakim cieszył się punkt konsultacyjny, upewniło nas, że dzia-łamy w dobrym kierunku.

zapraszamy­na­www.cmlim.pl

Serwis internetowy CM LIM, podobnie jak nasze pozostałe strony WWW, podzielony zo-

stał na sekcje: Dla Pacjentów, Dla Firm i Grupa LUX MED. Aby jak najlepiej dostosować roz-wiązanie do potrzeb użytkowni-ków, wprowadziliśmy nowe funk-cjonalności, m.in. zmodyfikowany, bardziej intuicyjny grafik pracy le-karzy z  zawężeniem do miasta i placówki oraz interaktywną mapę uwzględniającą wszystkie placówki Grupy LUX MED. Atutem jest również wprowadzony ostatnio na

stronach wszystkich marek Grupy – cennik usług za pojedyncze wizy-ty. Na stronie nie zabrakło oczywi-ście przydatnych narzędzi, znanych

z poprzedniej wersji serwisu, m.in. e-rezerwacji, poradnika przed ba-daniami, ankiety satysfakcji oraz sekcji FAQ.

Na początku sierpnia

uruchomiliśmy nową

stronę www.cmlim.pl.

wArto ­ w i e d z i e ć

Zgodnie z Ustawą o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz Ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty, Pacjenci do 18. roku życia mogą skorzystać z konsultacji lekarskiej, pobrania krwi, badań diagnostycznych oraz rehabilitacji jedynie w obecności przedstawi-ciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. Jeżeli dziecko jest pod opieką opiekuna faktycznego,

powinien on okazać pisemne upoważnienie przedstawiciela ustawowego. Upoważnienia mają charakter jednorazowy, co oznacza, że dotyczą pojedynczego przypadku – jednej wizyty w Centrum Medycznym Grupy LUX MED i obej-mują jednego opiekuna.

Zgodnie z Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, lekarz ma prawo odmówić wystawienia recepty na leki refundowane Pacjentowi, który nie przedstawi dowodu aktualnego ubezpieczenia. W takim przypadku lekarz może wystawić receptę na lek pełnopłatny.

Dowodem posiadania aktualnego ubezpieczenia może być każdy dokument potwierdzający prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków NFZ, w szczególności dokument potwierdzający opłacenie składki ubezpieczenia zdrowotnego (np. druk RMUA).

Gdy­pacjent jest niepełnoletni

leki refundowane tylko dla ubezpieczonych

Więcej informacji i druki na: www.luxmed.pl

4 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

Wnowym szpitalu o bezpieczeń-stwo i  komfort Pacjentów troszczy się zespół specjali-stów, a kwalifikacje i doświad-czenie lekarzy oraz persone-

lu pomocniczego gwarantują najwyższy poziom diagnostyki i leczenia. Blok operacyjny składa się z dwóch kompleksowo wyposażonych sal operacyjnych i dwuosobowej sa-li wybudzeń, a nowoczesny system monitorowania

– łącznie z dostępnym na miejscu minilaboratorium analitycz-nym – pozwala na dokład-

ną kontrolę stanu Pacjenta podczas pobytu na od-dziale. Pacjentom po zabiegach zapewniamy troskliwą opiekę oraz rekonwalescencję w kom-fortowych warunkach na oddziale pobytowym składającym się z sześciu przestronnych sal. W ramach szpitala działają specjalistyczne cen-tra diagnostyczno-terapeutyczne.

centrum­ leczenia­przepuklinWykonujemy operacje przepuklin powłok jamy brzusznej: pachwinowych, udowych, pęp-kowych, kresy białej i pooperacyjnych. Meto-

da operacyjna jest każdorazowo dobierana do indywidualnych potrzeb Pacjenta, w zależno-ści od stanu zdrowia, wieku, płci oraz aktyw-ności fizycznej. Przeprowadzamy zabiegi zarówno metodami klasycznymi, jak i laparo-skopowymi. Nasi specjaliści wykorzystują no-woczesne techniki operacyjne, np. dynamicz-no-samoregulującą metodę Valentiego czy siat-ki samomocujące.

centrum­ leczenia­chorób­ŻyłPrzeprowadzamy operacje żylaków kończyn dolnych w znieczuleniu ogólnym i miejsco-wym. Wykonujemy zabiegi: safenektomii (usu-nięcie masywnych żylaków), miniflebektomii (poprawa efektu kosmetycznego), sklerotera-pii (drobne żylaki i pajączki naczyniowe), tak-że przy użyciu najnowocześniejszej techniki VNUS. Zapewniamy opiekę pooperacyjną z in-dywidualnie dobraną propozycją leczenia i po-stępowania pooperacyjnego (kompresoterapia). Kompleksowa terapia pomaga uzyskać nie tyl-ko szybki i dobry efekt terapeutyczny, ale i ko-smetyczny.

25 sierpnia 2010 r. w naszym szpitalu odbyły się pierwsze

zabiegi. Dwa z nich: wycięcie guza skóry oraz operację

laparoskopowego wycięcia pęcherzyka żółciowego

przeprowadził prof. dr hab. n. med. Wiesław Tarnowski,

a kolejny zabieg – wycięcie trzeciego migdałka,

lek. med. Maciej Wrona.

t e m at n u m e r u

ruszył­szpitalGrupy LUX MED

s z p i t a l

Zespół naszego szpitala z pierwszym operującym prof. Wiesławem Tarnowskim (drugi od lewej).

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 5

t e m at n u m e r us z p i t a l

centrum­proktologiiOferujemy profilaktykę chorób odbytu obej-mującą wczesne wykrywanie nowotworów je-lita grubego, także z możliwością endoskopii przewodu pokarmowego. Zapewniamy sze-roki zakres usług, w tym profesjonalną dia-gnostykę i kompleksowe leczenie: szczeliny, ropni, polipów, przetok, żylaków, pęknięć, zwę-żeń, kłykcin kończystych, urazów, wypadania odbytu. Umożliwiamy wykonywanie zabie-gów w warunkach ambulatoryjnych i poby-towych.

centrum­ chirurgii­plastycznejPrzygotowaliśmy kompleksowy zestaw no-watorskich, uznanych na świecie metod po-prawy i zachowania młodego wyglądu, któ-re pozwalają utrzymać jędrność, naturalną strukturę i elastyczność skóry oraz poprawić niedoskonałości urody. Oferujemy szeroką gamę usług z zakresu dermatologii i medy-cyny estetycznej oraz chirurgii plastycznej, a także specjalistyczną rehabilitację poope-racyjną.

centrum­endoskopii­ przewodu­pokarmowegoOferujemy procedury medyczne z zakresu gastroskopii, sigmoidoskopii i kolonoskopii przewodu pokarmowego, także z możliwo-ścią przeprowadzenia biopsji i usunięcia po-lipów (polipektomii). Zabiegi i  badania wykonujemy w  znieczuleniu miejscowym

i ogólnym. Dysponujemy czterostanowiskowym oddziałem endoskopii przewodu pokarmowe-go oraz kameralną salą oddziału dziennego, prze-znaczoną do odpoczynku dla Pacjentów po zabiegach endoskopowych. W razie konieczności istnieje możliwość kon-sultacji i leczenia chirurgicznego – dyżur chi-rurgiczno-anestezjologiczny.

Zabieg liposukcji przeprowadzony w naszym szpitalu.

Budynek Szpitala Grupy LUX MED.

6 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

s z p i t a lt e m at n u m e r u

­ ­ n A s z ­ wyw i Ad

3 pytania­do... neurochirurga

1 Dlaczego wykony-wanie zabiegów neurochirurgicz-

nych w ramach chirurgii jednego dnia staje się coraz bardziej popularne?J.P. W świecie medycznym od lat propagowana jest idea, aby zabiegi chirurgicz-ne przeprowadzane były jak najmniej inwazyjnie. Coraz większą liczbę operacji neu-rochirurgicznych wykony-wanych w ramach chirurgii jednego dnia zawdzięczamy też rozwojowi diagnostyki i technik mikrochirurgicz-nych z wykorzystaniem nowoczesnego instrumen-tarium. Bardzo ważna jest również możliwość syste-matycznego podwyższania kwalifikacji personelu me-dycznego w kraju i za grani-cą oraz kształcenia i wymia-ny doświadczeń, choćby z wykorzystaniem internetu. To wszystko spowodowało szybkie wprowadzenie tego typu operacji do codziennej praktyki chirurgicznej.

2 Jakie zabiegi neurochirurgicz-ne można wyko-

nywać w ramach chirurgii jednego dnia?J.P. Ich wachlarz jest dość szeroki, dlatego skupię się tylko na tych najbardziej powszechnych. Są to opera-

cje dyskopatii lędźwiowej i szyjnej, a także tzw. zespo-łów cieśniowych (np. cieśni nadgarstka czy kanału krę-gowego w odcinku lędźwio-wym). Można je bezpiecznie i efektywnie wykonać dzięki wspomnianym zdobyczom nauki, techniki operacyjnej oraz znakomicie wyszkolo-nej kadrze medycznej i no-woczesnemu instrumenta-rium. W ramach chirurgii jednego dnia przeprowa-dzane są także: – klasyczne, mikrochirurgicz-ne usunięcia przepukliny jądra miażdżystego (tzw. microdiscectomia) z użyciem preparatów przeciwdziałają-cych powstawaniu blizny; – przezskórna (a jeśli są do tego warunki, to endoskopo-wa) microdiscectomia; – przezskórna microdiscecto-mia z użyciem: fal elektroma-gnetycznych (koblacja), wysokiej temperatury (ter-molezja) lub wiązki lasera; – leczenie niektórych patolo-gii trzonów kręgowych (np. niektórych złamań albo na-czyniaków) metodą przez- skórnej wertebro/kyphopla-styki – gdzie do zmienionego chorobowo trzonu kręgowe-go podawany jest szybko wiążący cement, polimer lub specjalny balon. Chirurgia jednego dnia pozwala też na leczenie przewlekłych zespołów

bólowych przy wykorzysta-niu np. blokad, termolezji, implantacji stymulatorów oraz na wdrożenie najnow-szych zdobyczy nauki, dzię-ki którym zwyrodniałe jądro miażdżyste można zastąpić żelem lub przeszczepem własnych komórek tkanki chrzęstnej, wyhodowanych z materiału wcześniej po-branego od Pacjenta. Mi-krochirurgiczne operacje coraz częściej występującej dyskopatii szyjnej są wyko-nywane z wykorzystaniem szerokiej gamy implantów: stałych (np. tytanowych czy PEEK) oraz ruchomych, a ostatnio protez dysko-wych regulowanych śród-operacyjnie.

3 Dlaczego takie za-biegi warto wyko-nywać w ramach

chirurgii jednego dnia, a nie tradycyjnymi metodami?J.P. Nie tylko Pacjent, ale i chirurg dążą do tego, by hospitalizacja trwała możli-wie krótko, operacja była wykonana perfekcyjnie, szybko i skutecznie, a także przez przysłowiową dziurkę od klucza. Im taki zabieg jest krótszy i mniej inwazyj-ny, tym mniejsze jest ryzyko powikłań, większy komfort Pacjenta i krótsza rekonwa-lescencja, a także mniejsze koszty. Poza efektem ope-racji dla Pacjenta ważne jest też jego samopoczucie, a wykonanie operacji w ra-mach chirurgii jednego dnia umożliwia mu powrót do domu i najbliższych nawet w niewiele godzin po jej wykonaniu. Wykonanie badań laboratoryjnych

i diagnostycznych.

krok­iV

Jak­się­za­pisać na zabieg operacyjny

Pacjent, który chce

• uzyskać informacje na temat szpitala i jego usług

• zapisać się na zabieg (był już na konsultacji u chirurga i ma skierowanie na zabieg)

powinien zadzwonić pod numer

22 431 20 59

Pacjent,  który chce zapisać się na konsultację do chirurga, powinien zadzwonić pod numer

call­center­801­80­08­80 (z telefonów komórkowych

22­33­22­888).

krok­i

prof.­zw.­dr­hab.­n.­med.­ Jan­krzysztof­podgórski

Klinika Neurochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego CSK MON w Warszawie, związany zawodowo z LUX MED niemal od początku jego istnienia.

Konsultacja z chirurgiem. Ustalenie terminu i warunków operacji, planu leczenia oraz rodzaju zabiegu i postępowania pooperacyjnego. Lekarz daje skierowanie na badania.

krok­ii

Zapisanie się na wizytę u anestezjologa pod numerem

call­center­801­80­08­80

(z telefonów komórkowych 22­33­22­888).

krok­iii

t e m at n u m e r us z p i t a l

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 7

W Szpitalu Grupy LUX MED wykonywane są usługi w ramach chirurgii jednego dnia: chirurgii

ogólnej, chirurgii plastycznej, ortopedii, laryngologii, ginekologii i urologii. Aby móc z nich

skorzystać, wystarczy siedem prostych kroków.

Konsultacja z aneste-zjologiem. Kwalifikacja do zabiegu. Pacjent otrzymuje dokumenty (informację o znieczu-leniu wraz z ankietą anestezjologiczną).

krok­V

Pracownik szpitala dzwoni do Pa-cjenta i informuje o terminie zabiegu, ewentualnie weryfikuje ustalony wcześniej termin.

W ustalonym terminie Pacjent zgłasza się do szpitala. Ma ze sobą: wypeł-nione formularze wręczone wcześniej przez anestezjologa, kapcie, szlafrok, piżamę i przybory toaletowe.

Pacjenci operowani w ramach kontraktu z NFZ powinni mieć ze sobą dodatkowo druk RMUA, legitymację ubezpieczeniową lub legitymację emeryta albo ren-cisty.

krok­Vii

Jak­się­za­pisać na zabieg operacyjny

krok­Vi

Co to jest pęcherzyk żółciowy?W.T. To część dróg żółciowych zewnątrzwą-trobowych, których celem działania jest gro-madzenie i zagęszczanie żółci oraz wypchnię-cie jej do przewodu pokarmowego, gdy zjemy coś tłustego. Żółć bierze udział w rozbijaniu tłuszczu na drobne cząsteczki, które aby mo-gły się wchłonąć, muszą zostać poddane dzia-łaniu enzymów. U zdrowego człowieka pęche-rzyk żółciowy ma ok. 2–3 cm szerokości i ok. 6–7 cm długości. Jego wielkość zależy od stop-nia wypełnienia żółcią.

Co powoduje choroby pęcherzyka żółcio-wego? W.T. Trudno jednoznacznie to ocenić. Najczę-ściej występująca choroba – kamica pęcherzyka żółciowego – jest schorzeniem dziedzicznym spowodowanym zaburzeniami genetycznymi, które prowadzą do zmian w wątrobie. Kamień, który powstaje w pęcherzyku żółciowym, jest wynikiem zaburzeń enzymatycznych w wątro-bie. Najbardziej narażeni na zachorowanie są ci, którzy spożywają tłuste pokarmy z dużą ilo-ścią cholesterolu oraz osoby, które dużo ważyły i  gwał- townie schudły. Należy pamię-

tać o tym, że kamica pęche-rzyka żółciowego to scho-rzenie wieloczynnikowe.

Dlaczego w pęcherzyku tworzą się kamie-nie?W.T. W żółci człowieka, który tłusto się odży-wia, jest duża ilość cholesterolu, kwasów tłusz-czowych i soli kwasów żółciowych. Często też dochodzi do zmiany składu żółci. Warto dodać, że jej cechą charakterystyczną jest zdolność do pozostawania w stanie rozpuszczonym. U osób, które źle się odżywiają, litogeniczność żółci ule-ga zmianie i wytrącają się sole kwasów żółcio-wych. Kiedy nabłonek w świetle pęcherzyka ule-ga złuszczeniu, nawet pojedyncza komórka mo-że się stać jądrem powstania kamienia. Natych-miast osadzają się na niej sole kwasów żółcio-wych, dołącza się do tego cholesterol. Jeżeli jest też dużo wapnia, złogi ulegają uwapnieniu i two-rzy się kamień. Kolejnym czynnikiem, który przyczynia się do powstawania kamicy, są tzw. dyskinezy (zaburzenia kurczliwości) dróg żół-ciowych. Powodują one zastój żółci w drogach żółciowych, a także w samym pęcherzyku.

W jaki sposób diagnozuje się występowa-nie kamieni w drogach żółciowych?W.T. Podstawowe badanie to USG. Jeśli jest taka potrzeba, można wykonać bardziej za-awansowane i dokładne badania, np. tomogra-fię komputerową czy rezonans magnetyczny z podaniem kontrastu, który wydziela się w dro-gach żółciowych.

Jakie są wskazania do przeprowadzenia za-biegu?W.T. Wskazania dzielą się na kilka grup: pilne wskazanie do operacji – u Pacjenta, który ma gorączkę, stan zapalny, a w opisie USG czytamy, że wokół pęcherzyka wystę-puje płyn i jego ściany są pogrubione. Dru-

ga grupa wskazań to planowe wycięcia pęcherzyka u osób, które kiedyś przebyły kolkę, nie miały nigdy zakażenia, ale mają dolegliwości. Trzecia grupa to osoby, któ-rym podczas badania USG przypadkowo wykryto kamień. Tutaj trzeba jednak zacho-wać daleko idącą wstrzemięźliwość, gdyż kamica bezobjawowa wcale nie jest wska-zaniem do operacji.

Jakie zagrożenia dla życia może nieść kamica?W.T. Kamica może mieć poważne powikłania. Istnieje prawdopodobieństwo, że w trakcie ata-ku drobny kamień przeleci przez przewód pę-cherzykowy do przewodu żółciowego wspól-nego i może spowodować jego zatkanie, a co za tym idzie, żółtaczkę mechaniczną lub na-wet ostre zapalenie trzustki.

Czy kamienie żółciowe zawsze należy usu-wać operacyjnie?W.T. Tak, nie ma innej możliwości. Najczę-ściej operacje przeprowadzane są metodą laparoskopową lub coraz bardziej popular-ną metodą zabiegów wykonywanych przez jeden otwór – pępek. Operacje przez po-chwę, tzw. NOTES, nie są metodą standar-dową i na tym etapie nie można jej reko-mendować.

Usuwa się cały pęcherzyk czy same kamie-nie?W.T. Trzeba usunąć cały pęcherzyk. Kiedyś próbowano nacinać pęcherzyk, usunąć ka-myki, ale one bardzo szybko tworzą się po-nownie.

Jakie są zalety wykonywania zabiegów usu-nięcia pęcherzyka żółciowego w trybie chi-rurgii jednego dnia?W.T. Pacjent krótko przebywa w warunkach szpitalnych. Dziś jest operowany, jutro wraca do domu. Mniejsze jest również zagrożenie zakrzepicą żylną, bo Pacjent nie leży długo

t e m at n u m e r u

Kamica żółciowa występuje u 15 do 20 proc. całej populacji. Choroba ta dotyka częściej kobiety niż

mężczyzn, a wśród osób powyżej 65. roku życia dotyczy nawet 30 proc. O tym, jak ją rozpoznać i leczyć,

rozmawiamy z prof. dr hab. n. med. Wiesławem Tarnowskim ze Szpitala Grupy LUX MED.

Kamienie – nieproszeni lokatorzy pęcherzyka żółciowego

s z p i t a l

8 ­ b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

kamienie­żółciowe­zawsze­ należy­usunąć­operacyjnie.­

prof.­dr­hab.­n.­med.­wiesław­tarnowski Szpital Grupy LUX MED

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 9

w łóżku. Ważne są także zalety kosmetyczne – małe blizny.

Jak należy przygotować się do zabiegu?W.T. Nie ma specjalnego przygotowania. W dzień operacji Pacjent nie może nic jeść. Oczywiście należy zrobić wszystkie potrzebne do znieczu-lenia badania: grupę krwi, układ krzepnięcia, morfologię, cukier, kreatyninę, jonogram, zdję-cie klatki piersiowej, EKG.

Jak wygląda i odbywa się sam zabieg?W.T. Pacjent zostaje głęboko uśpiony. Na-stępnie, w zależności od stosowanej techniki, przez trzy, cztery drobne nacięcia wkładamy do otrzewnej narzędzia chirurgiczne – tzw. trokary, przez które wprowadzamy pozostałe narzędzia.

Jakie są wskazania do postępowania po ope-racji?W.T. Jeżeli są jakieś pokarmy, które szkodziły Pacjentowi przed operacją, to należy ich unikać również po. Przez trzy miesiące nie powinno się dźwigać, podnosić ciężkich rzeczy, bo w miej-scu po trokarze może powstać przepuklina.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem? Jakie objawy mogą być niepokojące?W.T. Gdy wszystko przebiega bez problemu, drugiego dnia po zabiegu Pacjent może iść do domu. Jeżeli jednak wystąpi ból brzucha i stan podgorączkowy, Pacjent powinien zgłosić się do lekarza, który podejmie odpowiednie dzia-łania.

Czy jeśli pęcherzyk żółciowy zostanie usu-nięty, można mieć pewność, że nie będą się już tworzyły kamienie?W.T. Nie będą się już tworzyły w pęcherzyku, natomiast mogą powstawać w drogach żółcio-wych.Dziękuję za rozmowę.

Redakcja

t e m at n u m e r us z p i t a l

Kamienie – nieproszeni lokatorzy pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest jednym z najczęstrzych zabiegów chirurgicznych.

Podstawowym objawem jest kolka żółciowa, powszechnie nazywana kolką wątrobową. Najczęściej pojawia się po zjedzeniu czegoś tłustego, czekolady, jajka na twardo. Wtedy pęcherzyk żółciowy się obkurcza, żeby wypchnąć jak najwięcej żółci. Jeśli jest

kamyk, to zatyka on ujście przewodu pęcherzykowego i pęcherzyk zaczyna się powiększać i pęcznieć. Objawia się ostrym bólem w okolicy prawego łuku żebrowego, często promieniującym pod prawą łopatkę do pleców.

Mogą też dołączyć nudności, wymioty, ból brzucha. Jeżeli dojdzie do zakażenia, to może wystąpić także gorączka – takie objawy wskazują na zakażenie w obrębie dróg żółciowych. Może się również zrobić wodniak, a nawet ropniak pęcherzyka.

wArto ­ w i e d z i e ć

­Jakie­są­objawy­kamicy­żółciowej?

Fot.: Shutterstock

1 0 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

porAdn i k s z c z e p i e n i a d z i e c i ę c e

W ostatnim numerze prezentowaliśmy choroby, przed którymi chronią

szczepienia obowiązkowe. Teraz opisujemy schorzenia, jakich nasze maluchy

mogą uniknąć dzięki szczepieniom zalecanym.

Szczepienia– profilaktyka warta zachodu

Szczepienia zalecane,­

jak­wskazuje­sama­nazwa,­nie­są­

wymagane,­jednak­dla­zdrowia­

i­bezpieczeństwa­najmłodszych­bardzo­

ważne.

Biegunka­ rotawirusowaRotawirusy powodują ostry stan za-palny żołądkowo-jelitowy i są głów-nym powodem ciężkich biegunek u niemowląt i małych dzieci. Objawy często zaczynają się gorączką, nud-nościami, wymiotami, po których na-stępuje 4–8 dni wodnistej biegunki, czemu towarzyszą bóle brzucha. Naj-częściej i najciężej chorują dzieci od trzeciego miesiąca do trzech lat. Bar-dzo szybko może dojść do groźnego dla zdrowia odwodnienia, dlatego ma-łe dzieci oraz osoby z upośledzoną odpornością wymagają na ogół ho-spitalizacji i dożylnego podawania pły-nów i elektrolitów. Szacuje się, że w Pol-sce corocznie ponad 200 tys. dzieci poniżej piątego roku życia choruje na biegunkę rotawirusową, a do szpita-la trafia 6,5 tys. maluchów. Wczesna ochrona jest bardzo ważna, ponieważ powikłania związane z chorobą naj-ciężej znoszą dzieci w pierwszych czte-rech miesiącach życia.

pneumokoki­Pneumokoki (Streptococcus pneumo-niae), inaczej gram-dodatnie dwoin-ki zapalenia płuc, to bakterie wystę-

pujące w  jamie nosowej i  gardle zarówno zdrowych dzieci, jak i do-rosłych. Rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, czyli podczas kaszlu czy kichania. Co ważne, można się za-razić nie tylko od osób z wyraźnymi objawami chorobowymi, ale także od nosicieli. Szacuje się, że nosicielstwo S. pneumoniae dotyczy około 60 proc. zdrowych dzieci, co w niektórych sy-tuacjach zdrowotnych zwiększa praw-dopodobieństwo rozwoju zakażenia. Pneumokoki są najczęstszą przyczy-ną zapalenia płuc i zapalenia ucha środkowego. U niektórych, zarówno dzieci, jak i dorosłych, mogą wywo-ływać ciężkie zakażenia inwazyjne, np. sepsę czy zapalenie opon mózgo-wo-rdzeniowych. Mają one zwykle

ciężki przebieg, nierzadko z zaburze-niami świadomości i śpiączką. Pomi-mo coraz bardziej nowoczesnych me-tod leczenia i kolejnych generacji an-tybiotyków nadal występują zgony dzieci i dorosłych z powodu zakażeń pneumokokami. Śmiertelność prze-ciętnie wynosi 5–10 proc., ale w gru-

pie dzieci najmłodszych waha się po-między 20–40 proc. Na zakażenia bakteriami pneumokokowymi na ca-łym świecie umiera co roku milion dzieci poniżej piątego roku życia.

Meningokoki­Meningokoki to bakterie zwane rów-nież dwoinkami zapalenia opon mó-zgowych, ponieważ najczęściej wy-wołują groźną inwazyjną chorobę – zapalenie opon mózgowo-rdze-niowych i posocznicę. Źródłem za-każenia są osoby chore lub nosiciele. Meningokoki żyją w wydzielinie ja-my nosowo-gardłowej. Około 5–10 proc. zdrowych ludzi jest nosiciela-mi meningokoków bez świadomości tego. U młodzieży odsetek ten może przekraczać 20 proc. Choroba może przebiegać zarówno jako zapalenie górnych dróg oddechowych, jak i za-palenie opon mózgowo-rdzeniowych czy sepsa. Szczególnie niebezpiecz-na jest forma piorunująca, charakte-ryzująca się nagłym przejściem – w cią-gu kilku godzin – od zupełnego zdro-wia do pojawiania się wybroczyn, wstrząsu i zgonu. Zdarza się, że zu-pełnie zdrowe dziecko może w cią-gu zaledwie kilku godzin wymagać hospitalizacji na oddziale intensyw-nej opieki medycznej. Szczególnie narażone na zachorowanie są dzieci do piątego roku życia oraz młodzież w wieku 14–19 lat.

ospa­wietrzna­Ospa wietrzna to choroba zakaźna, wywołana przez wirus ospy wietrz-nej i półpaśca. Prawie każdy, kto miał

kontakt z tym wirusem, zachoruje. W większości przypadków ospa ma łagodny przebieg (gorączka i wysyp-ka). Niekiedy jednak mogą pojawić się powikłania, np. zakażenie bakte-ryjne skóry i tkanek miękkich czy za-palenie mózgu. U 10–20 proc. czasa-mi nawet wiele lat po zachorowaniu na ospę wietrzną ten sam wirus (uśpio-ny w organizmie) może wywołać pół-pasiec. Ospa wietrzna jest bardzo groź-na, m.in. dla kobiet w ciąży i nowo-

n a S z e K S p e rtlek.­med.­Barbara­ Gad-karpierzpediatraCzłonek Zarządu ds. Medycznych LUX MED Sp. z o.o. Dyrektor Medyczny Grupa LUX MED

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 1 1

rodków, a także osób z chorobami no-wotworowymi, w trakcie chemiote-rapii.

Grypa­sezonowa­Grypa sezonowa jest ostrą chorobą wirusową. Jej wirus ma dużą zakaź-ność, dlatego może powodować ma-sowe zachorowania. Mniej więcej po-łowa z nich dotyczy dzieci w wieku do lat 14. Przeważnie grypa objawia się wysoką gorączką, kaszlem, kata-

rem, bólem głowy i mięśni. U dzieci w pierwszych czterech latach życia częściej występują powikłania w po-staci zapalenia płuc, oskrzeli czy oskrze-lików. wirusowe­zapalenie­wątroby­typu­AWirusowe zapalenie wątroby typu A (żółtaczka pokarmowa) – ostra choroba zakaźna, przenoszona dro-gą pokarmową, zaliczana do grupy

chorób „brudnych rąk”. Zakażenia szerzą się przede wszystkim w śro-dowiskach rodzinnych i dziecięcych (żłobki, przedszkola, szkoły). Istnie-je ścisły związek pomiędzy często-ścią występowania zakażeń a pozio-mem warunków sanitarnych. Zakażenia wirusem wzwA są rozpo-wszechnione na całym świecie. Szcze-gólne zagrożenie istnieje w krajach Afryki, Azji, Ameryki Południowej, Europy Wschodniej i Południowej.

U małych dzieci może przebiegać bez-objawowo. Ciężej i dłużej chorują starsze dzieci i dorośli. Zagrożeniem jest wystąpienie tzw. nadostrego za-palenia wątroby charakteryzującego się wysoką śmiertelnością.

Tekst opracowany na podstawie:

„Pierwsze 2 lata życia dziecka”,

Medycyna Praktyczna, Kraków 2010 r.,

Halina Szczepańska

„Ostre choroby zakaźne u dzieci”,

PZWL, Warszawa 1980 r.

wArto ­ w i e d z i e ć

szczepić­sięczy nie

1czy­można­uniknąć­zakażenia­wirusami?

Zakażeń wywoływanych przez wirusy i bakterie nie da się uniknąć, ponieważ drobnoustroje te są powszechne w środo-wisku. Mimo największej ostrożności możemy je przenieść na rękach czy zanieczyszczonych przedmiotach. Nie można też uniknąć kontaktu z osobą zarażoną, wystarczy wyjść z dziec-kiem na spacer. Można jednak zadbać, aby drobnoustroje te były jak najmniejszym zagrożeniem dla naszych pociech.

2Jakie­mogą­być­konsekwencje­unikania­szczepień?

Rezygnacja ze szczepień może doprowadzić do niewy-obrażalnych konsekwencji, włącznie z tysiącami ofiar epi-demii chorób, które dziś uważa się za pokonane. Mało kto pamięta, że główną przyczyną zgonów dzieci jeszcze 30 lat temu były choroby zakaźne. Wtedy na 10 tys. urodzo-nych umierało w pierwszym roku życia ponad 120 dzieci. Dzisiaj ten współczynnik wynosi ok. sześciu, a ich główną przyczyną są choroby okresu okołoporodowego i wady rozwojowe.

3czy­warto­szczepić­tylko­dzieci?­A­co­z­dorosłymi?

Nosicielami groźnych patogenów mogą być też najbliżsi, dlatego szczepienie przeciwko krztuścowi i grypie sezo-nowej zaleca się również opiekunom dzieci. Osoby starsze i chorujące przewlekle na choroby układu krążenia, cukrzycę, astmę powinny się też zaszczepić przeciwko pneumokokom.

porAdn i ks z c z e p i e n i a d z i e c i ę c e

Małe ukłucie czasami może uratować życie.

Fot.: Shutterstock

1 2 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

porAdn i k o d ż y w i a n i e

Pierwotną ojczyzną upra-wy drzewa oliwnego, zwanego oliwnikiem europejskim, jest wschodni obszar base-

nu Morza Śródziemnego. Obecnie uprawia się ję w różnych krajach, np. w Grecji, Włoszech, Turcji czy Tu-nezji. Szczególnie korzystne warun-

ki rozwoju drzewka oliwne mają w Hiszpanii, gdzie idealnie zaspo-

kojone są wszystkie ich po-trzeby klimatyczne.

eliksir­ młodościOliwa korzystnie wpły-wa na zdrowie, ponie-waż zawiera tłuszcz po-chodzenia roślinnego z dużą zawartością nie-nasyconych kwasów tłuszczowych oraz wi-tamin A, E i D. Kwasy tłuszczowe jedno- i wie-

lonienasycone mają wpływ na obniżanie pozio-

mu tzw. złego cholesterolu LDL (cząsteczki o niskiej gęsto-

ści) i zachowania odpowiednich pro-porcji z tzw. dobrym cholesterolem HDL. Sprzyja to ochronie naczyń

krwionośnych, zmniejsza ryzyko nad-ciśnienia. Polifenole obecne w oliwie to przeciwutleniacze, które wychwy-tują niebezpieczne wolne rodniki, a dzięki wysokiej zawartości witami-ny E oliwa pozytywnie reguluje prze-mianę materii i dobrze wpływa na wygląd naszej skóry i włosów.

z­pierwszego­ tłoczeniaDokonując wyboru spośród wszyst-kich rodzajów oliwy, należy zwrócić uwagę na sposób jej tłoczenia. Naj-wyższą jakością charakteryzuje się oli-wa z oliwek extra virgin z pierwsze-go tłoczenia na zimno. To tak zwana oliwa dziewicza. Zachowuje wszyst-kie właściwości zdrowotne i organo-leptyczne (smak, kolor i aromat) cha-rakterystyczne dla oliwek. Brak wyraźnego, charakterystycznego za-pachu wskazuje na oliwę nie z pierw-szego tłoczenia. Uważajmy też na smak, paradoksalnie ten pozornie nie-przyjemny świadczy o zawartości cen-nych dla organizmu składników (po-lifenoli).

dolewaj­oliwy do zdrowia

Jednym z elementów profilaktyki jest zdrowa

i dobrze zbilansowana dieta.

Już od dawna dietetycy zalecają,

aby jej codziennym elementem była oliwa.

n a S z e K S p e rtdorota­zimny­extendaAgencja Promocji Regionu Andaluzji

kon su ltAc JAlek.­med.­ inga­długoń*specjalista medycyny rodzinnejGrupa LUX MED

pamiętajmy,­ że­oliwę­

przechowuje­się­ z­dala­

od­światła,­ nie­w­lodówce.

warto­spożywać­ 2­-­3­łyżki­stołowe­ oliwy­z­pierwszego­

tłoczenia­w­ciągu­doby.

Oliwki rosną na wiecznie zielonych drzewach osiągających wysokość 10–20 metrów.

Drzewo rośnie powoli, zaczyna owocować po ok. 10 latach, ale za to może żyć aż 2000 lat!

Drzewka oliwne są niezwykle wytrzymałe, odporne na choroby oraz szkodniki.

c z y ­ w i e s z , ­ Ż e . . .

*Kierownik Edukacji Działu Badań Klinicznych, Departament Medyczny Grupy LUX MED

Fot.

na

kolu

mna

ch:

Shut

ters

tock

3 / 2 0 1 0 j e s i e ń b l i s k o z d r o w i a 1 3

porAdn i k

Kto szczególnie jest narażony na de-presję okołoporodową?A.K. Szczególnie narażone mogą być kobiety, które: nie mają wsparcia bli-skich osób, są samotne lub doświad-czają kryzysu w związku, miały już wcześniej depresję lub występowały depresje w ich rodzinie, mają kłopoty finansowe, nie planowały dziecka.

Moja córka jest w siódmym miesiącu ciąży i niestety jej zachowanie świad-czy o tym, że chyba przeżywa depre-sję. Co jako matka mogę zrobić? A.K. Na pewno warto dużo rozma-wiać z córką i słuchać jej. Powstrzy-mać się od zbędnego poradnictwa, a przede wszystkim starać się zrozu-mieć, co się z nią teraz dzieje. Wspar-cie bliskich osób jest bardzo ważne i być może wystarczy, aby nie doprowadzić do depresji poporodowej.

Czy depresja poporodowa może być uzależniona od wieku matki?A.K. Tak, jeżeli matka jest bardzo mło-da, nie do końca dojrzała emocjonal-nie, nieprzystosowana do roli matki, może nie poradzić sobie w nowej ro-li. Również kobiety dojrzałe, których

ciąża przebiegała z komplikacjami, mo-gą doświadczać wysokiego poziomu stresu i obaw.

Czy depresja poporodowa i baby blu-es to to samo?A.K. To nie to samo. Baby blues doty-czy prawie 80 proc. kobiet, zwykle sam mija po kilku tygodniach i jest zwią-zany ze zmianą gospodarki hormo-nalnej po porodzie.

Jak leczyć depresję poporodową?A.K. Wspaniałe wyniki ma psychote-rapia i grupy wsparcia. Przy silnych objawach warto skonsultować się z psy-chiatrą i sprawdzić, czy nie jest koniecz-ne zastosowanie farmakoterapii.

Czy można zapobiec pojawieniu się depresji okołoporodowej?A.K. Można, wsparcie bliskich, od-powiednia dieta, dużo ruchu, dbanie o siebie, wysokie poczucie własnej war-tości są najlepszą profilaktyką dla depresji poporodowej. Bardzo poma-gają też grupy wsparcia dla kobiet w ciąży i mam małych dzieci oraz psy-choterapia.

Odkąd pojawiła się nasza córeczka, moja żona traktuje mnie jak powie-trze. Pomagam jej, wspieram, a ona nie ma dla mnie czasu nawet jak dziec-ko zaśnie. Jak mogę z nią porozma-wiać?A.K. Jest to objaw dosyć typowy przy pierwszym dziecku. Warto być cierpli-wym i szczerze mówić żonie o swoich emocjach. Może nie wie, co to dla Pa-na znaczy. Jest teraz bardzo skupiona na dziecku. To powinno minąć po kil-ku miesiącach.

Na czym polega ewentualnie psycho-terapia, jeśli stwierdzi się depresję? Co sądzi Pani o lekach antydepresyj-nych, czy są skuteczne?A.K. Leki są wskazane w silnych przy-

padkach depresji. Polecam kontakt z psychiatrą w celu ustalenia szczegó-łowych informacji. Psychoterapia da-je bardzo dobre rezultaty. Polega na cotygodniowych rozmowach z tera-peutą o emocjach, przyczynach i roz-wiązaniach problemów.

Dlaczego przy depresji jednym z ob-jawów jest poczucie pustki, braku sen-su życia i motywacji do czegokolwiek?A.K. Kobieta w depresji poporodowej nie czuje więzi z dzieckiem, nie cie-szy jej kontakt z nim. Właściwie nic jej nie cieszy, a to radość daje pozytyw-ne wzmocnienie. Bez tego łatwo o po-czucie pustki, osamotnienia i braku motywacji.

Czy przy kolejnych porodach ryzyko wystąpienia depresji maleje?A.K. Niekoniecznie, wpływ na nią ma-ją też inne czynniki psychiczne i spo-łeczne, które właśnie w drugiej ciąży mogą się ujawnić i spowodować wy-stąpienie depresji.

Mama­też potrzebuje troski

W ostatnim czasie odbył

się czat internetowy

z Adrianą Klos,

psychologiem

i psychoterapeutką

z CM LUX MED

w Warszawie,

dotyczący depresji

okołoporodowej.

Poniżej prezentujemy

kilka pytań najczęściej

nurtujących

uczestników wraz

z odpowiedziami.

p s y c h o l o g i a

Jednym z głównych objawów depresji jest poczucie pustki.

nieleczona­depresja­poporodowa­może­trwać­nawet­rok­

lub­dłużej.­Baby­blues­powinien­

minąć­ po­ok.­sześciu­tygodniach.

Więcej na: www.luxmed.pl

nA s i ­ l e k Ar z e

każde­nurkowanie to mała przygodaŚwiat pod wodą jest zupełnie inny – opowiada Dariusz Kuś,

chirurg, Dyrektor Szpitala Grupy LUX MED.

Co Pan robi w wolnym czasie?D.K. Nie mam go niestety za dużo. Kiedy już znajdę chwilę, to lubię pobyć w domu, czytać książki (jestem fanem Waldemara Ły-siaka i Józefa Mackiewicza) czy oglądać fil-my. Moje ulubione to „Miś” i „Seksmisja”, także za walory pozakomediowe. Poza tym lubię kino akcji i  science fiction. Nie omi-jam koncertów, w  tym roku byłem na AC/DC i Pearl Jam. Uwielbiam nurkować, podróżować i jeździć na nartach. Gram też w squasha.

Był Pan w  RPA na stażu na oddziale chirurgii naczyniowej i oddziale urazo-wo-wypadkowym w Kapsztadzie – jak do-szło do wyjazdu?D.K. Mój opiekun z koła chirurgiczne-go ze studiów był tam ordynatorem. Na-mówił mnie, żebym przyjechał i zoba-czył, jak tam jest. Kapsztad to przepięk-ne, egzotyczne miasto. W pracy na oddziale chirurgii ogólnej czy na-czyniowej właściwie nie było żadnych różnic. Zdecydowanie inaczej wy-glądało to na oddziale ura-zowym – ostrego dyżuru. Przez pięć dni w tygodniu niewiele się tam działo, nato-miast w weekend w kilka go-dzin przyjmowaliśmy nawet kilkadziesiąt poważnych ura-zów, łącznie z ranami postrzało-wymi.

Co Pan tam robił po pracy?D.K. To był mój pierwszy raz w Afry-ce, pojechałem więc na safari i zwie-dziłem południe kontynentu. Wtedy też skoczyłem z najwyższego bungee na świecie, 213 metrów. Brrr… nigdy

w życiu bym tego nie powtórzył. Skoczyłem z mostu Bloukrans, nad Oceanem Indyjskim, nad ujściem rzeki, która z góry widoczna jest jako cienka wstążka. Nigdy nie byłem tak przerażony jak wtedy. Nawet poprosiłem eki-pę, żeby mnie popchnęli, bo mam lęk wyso-kości i wiedziałem, że będzie trudno, ale oni nie mogą. Liczą trzy razy 3…2…1… bun-gee! Jeśli po trzech odliczeniach człowiek nie skoczy to już mu nie pozwolą. Na filmie z tego skoku widać, jak robię krok do przo-du, po paru chwilach mnie odkręca i dopie-ro wtedy lecę głową w dół. To był mój pierw-szy i ostatni skok.

A jak się zaczęła Pana przygoda z nurkowa-niem?

D.K. Nurkuję od 11 lat, w róż-nych miejscach i warunkach, tak-

że zimą pod lodem. Zaczę-ło się podczas pracy w szpi-talu. Trafił pod moją opie-

kę młody lekarz staży-sta, fascynat chirurgii,

który przy mnie sta-wiał swoje pierwsze kroki zawodowe. Był też instrukto-rem nurkowania

i w ramach rewan-żu „wsadził” mnie pod wodę. I tak już

zostało…

Najpiękniejsze wspo-mnienie z nurkowa-nia…D.K. Świat pod wodą jest zupełnie inny. Nie jest to dla człowieka naturalne środo-wisko. Każde nurkowa-nie to mała przygoda. Przepięknie było w In-donezji z  mantami i rekinami. Równie fan-

tastyczne było pene-trowanie podwod-

nych wraków

samolotów niemieckich z II wojny światowej w Se-wastopolu czy krystalicznie czysta woda fiordów norweskich. Wraki bałtyckie i jeziora mazurskie są równie frapujące.

Jakie ciekawe zwierzęta widział Pan pod wodą?D.K. Najróżniejsze. Rekiny odpoczywające pod skałą zaledwie kilka metrów ode mnie czy delfiny bawiące się wokół naszej grupy nurkowej, wtedy człowiek uświadamia sobie własną niezgrabność. Byłem też świadkiem pięknej sceny podczas nocnego nurkowania w jeziorze Hańcza – szczupak jedzący rybę zaniepokoił raka, któ-ry próbował go odstraszyć. Od kilku lat ro-bię zdjęcia podwodne, ale nawet one nie są w stanie tego pokazać.

Gdzie jeszcze planuje Pan pojechać?D.K. Chciałbym dalej podróżować po świe-cie i  poznawać różne miejsca. I  polecieć kiedyś w kosmos – doświadczyć uczucia nie-ważkości.

curr i cu luM ­ ­ V i tA e

Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie oraz studiów podyplomowych w European Institute of Telesurgery – Louis Pasteur University of Strasbourg. Lekarz specjalista chirurgii ogólnej; od 1991 roku w klinice nefrologii w CSK AM w Warszawie, od 1991 roku także starszy specjalista Oddziału Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej w Wojewódzkim Szpitalu Chirurgii Urazowej im. św. Anny w Warszawie. Od 1995 roku samodzielny konsultant chirurgiczny w LUX MED. Od 2000 roku samodzielny konsultant chirurgiczny w Centrum Medycznym LIM; odpowiedzialny za nadzór nad blokiem operacyjnym i dokumentację medyczną.

Autor i współautor ponad 50 publikacji w piśmiennictwie polskim i światowym. Odbył staż na Oddziale Chirurgii Naczyniowej i Oddziale Urazowo-Wypadkowym w Groote Schuur Hospital, Kapsztad. Ukończył wiele szkoleń, m.in. w zakresie chirurgii ogólnej, chirurgii tętnic, laparoskopii.

Dodatkowe zainteresowania zawodowe – fizjopatologia nurkowania, zaawansowane techniki ratowania życia, orzekanie do płetwonurkowania.

Hobby – nurkowanie, narciarstwo, podróże.

lek.­med.­dariusz­kuśDyrektor Szpitala Grupy LUX MED

1 4 b l i s k o z d r o w i a 3 / 2 0 1 0 j e s i e ń

praca­lekarza...Jest­dla­mnie­zawodem,­

który­lubię.