Slide 1
PLENO BLOK 17HEPATITIS A AKUTKelompok A2Ayu Anas Silvya
102010072Gary Wirawan 102011006Grace Marcella Untoro 102011028Cindy
Cellina S 102011119 Maria Margaretha 102011263 Erick Thambrin
102011270Alvin Wijaya 102011307Mendy 102011413
Skenario 2
Laki-laki 29 tahun, mual muntah tidak bisa makan sejak 3 hari
smrs. Satu minggu smrs OS demam ringan selama 3 hari. Satu hari
smrs BAK seperi the pekat. Tiga minggu SMRS OS makan ditempat yang
kurang bersih.
AnamnesisIdentitas PasienKeluhan Utama,RPS,RPD,RPK,RS. Bapak ada
keluhan apa? Sejak kapan Pak?Sudah berapa lama seperti itu Pak?
Apakah Bapak ada disertai keluhan lain?Apakah bapak ada perubahan
warna kulit dan mata?sejak kapan?Apakah bapak merasa ada perubahan
pada fisik bapak?seperti perut membesar?Apakah bapak ada perubahan
warna urin mapun tinja? Apakah Bapak pernah makan ditempat yang
kurang bersih?kapan Pak?AnamnesisBagaimana berat badan bapak?apa
ada perubahan?bagaimana perubahannya?Apakah bapak pernah berobat
sebelumnya atau meminum obat?apa ada perubahan?Apakah bapak pernah
sakit ini sebelumnya?Apakah pada keluarga bapak ada yang pernah
menderita sama seperti ini?Lingkungan tempat tinggal ibu bagaimana?
Apakah di apartmnent?perumahan?atau pemukiman padat penduduk?Anak
ibu bagaimana makanannya?berapa kali sehari?Anak ibu mengkonsumsi
makanan apa saja?
Pemeriksaan FisikTanda-Tanda Vital (TTV)Inspeksi (abdomen dan
warna kulit)Palpasi (hati)Perkusi (batas paru hati)Pemeriksaan
PenunjangUji serologiPemeriksaan Radiologi (USG ,CT Scan)Biopsi
HatiDiagnosis KerjaHepatitis Virus AMualMuntahTidak bisa makanDemam
ringanUrin gelap seperti tehMakan di tempat yang kurang
bersihDiagnosis BandingHepatitis B Virus, penyebab hepatitis serum
(karena transmisi melalui darah), Virus hepatitis B (HBV) ditemukan
di darah, semen, secret servikovaginal, saliva, cairan tubuh
lain.Hepatitis E Virus (melalui makanan dan minuman yang
terkontaminasi)Gejala: demam, rasa letih, hilang nafsu makan, rasa
mual, sakit perut, air seni berwarna kuning tua, serta timbul warna
kekuningan pada kulit dan mata. Gejala KlinikHepatitis A merupakan
penyakit yang terutama menyerang anak dan dewasa muda. Pada fase
akhir, hepatitis A umumnya 90% asimtomatik atau bentuk yang ringan
dan hanya sekitar 1% yang timbul ikterusEPIDEMIOLOGIHepatitis A
tersebar di seluruh dunia.Lingkungan sanitiasi rendah mudah
terinfeksi.Di Amerika Serikat, 33% pernah terinfeksi HAV.Penyakit
ini sangat umum menyerang anak-anak sekolah dan dewasa muda.Pada
Lingkungan Sosial yang buruk.ETIOLOGIHepatitis A disebabkan oleh
virus HAV.Virus hepatitis A merupakan virus RNA dalam famili
Picornaviridae.Virus hepatitis A (HAV) menginfeksi hati (infeksi
ini dapat menyebabkan ikterik maupun non-ikterik).Pada anak berusia
kurang dari 6 tahun>90 % yang menderita infeksi HAV bersifat
asimtomatik. Humoral, 11PATOGENESISAntigen hepatitis A dapat
ditemukan dalam sitoplasma sel hati segera sebelum hepatitis akan
timbul. Kemudian jumlah virus akan menurun setelah timbul
manifestasi klinis, baru kemudian muncul IgM anti-HAV spesifik.
Kerusakan sel-sel hati terutama terjadi karena viremia yang terjadi
dalam waktu yang sangat pendek dan terjadi pada masa inkubasi,
sedangkan antigen virus hepatitis A dapat ditemukan dalam tinja
satu minggu setelah ikterus timbul.
PENATALAKSANAAN
Rawat jalan (kecuali mual & anoreksia)Mempertahankan asupan
kalori dan cairan yang adekuatMenghindari aktivitas fisik
berlebihan dan berkepanjanganPembatasan aktivitas sehari-hari
(tergantung dari derajat kelelahan dan malaise)Tidak ada pengobatan
spesifik untuk hepatitis A,E,D. Obat-obat yang tidak perlu harus
dihindarkan.PROGNOSISHepatitis A 99% sembuh sendiri.Hanya 0,1%
pasien berkembang menjadi nekrosis hepatik akut.
PencegahanImunoprofilaksisVaksin HAV yang dilemahkan,
efektivitas tinggi, efektivitas proteksi selama 20-50 tahun. Aman,
toleransi baik.Dosis dan jadwal vaksin.
Kesimpulan Hipotesis diterima
16Thank youAnd God bless17
