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Bloqueo Troncular Derecho CMN LA RAZA CARDIOLOGIA PEDIATICA

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  1. 1. Bloqueo Troncular Derecho CMN LA RAZA CARDIOLOGIA PEDIATICA
  2. 2. CONCEPTO Barrera Elctrica Intraseptal Despolarizacin del septum Interventricular Rama izquierda Rama derecha Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  3. 3. Bloqueo De Rama Derecha Bloqueo Completo de Rama Derecha Vector de Salto de onda Gran magnitud Lentos QRS > 0.12s Muesca y Empastamineto Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  4. 4. Bloqueo de Rama Derecha Nuevos Vectores 1.septal 2. Pared libre 3.Salto de onda (Parte inferior y Derecha) 4.vector de pared libre Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  5. 5. Despolarizacin 1 2 Septum interventricular izquierdo Pared libre del ventriculo izquierdo 3 Cruza barrera electrica intraseptal Parte inferior y derecha del septum D 4 Pared libre del ventriculo derecho Masas paraseptales altas Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  6. 6. Repolarizacin En sentido inverso
  7. 7. EKG V1-V2: r s R V5.V6: q R s Eje QRS a la derecha mas de 80 grados Onda T negativa Repolarizacin invertida Predomina la del septum Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  8. 8. Criterios (escuela mexicana) Bloqueo de rama derecha QRS > 0.12 con empastamineto en parte media y final V1: rsR con empastamiento en onda R y onda T negativa V6: qRs con empastamineto evidente en onda S y onda T positiva VR: QR con empastamineto en onda R y onda T negativa Onda T con polaridad opuesta a empastamineto QRSElectrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  9. 9. EKG
  10. 10. Caractersticas Clnicas Adultos Hipertensin arterial Cardiopata isqumica Cardiopata valvular reumtica Miocardiopata Revascularizacin coronaria nios Comunicacin interatrial Coartacin artica Anomala de Ebstein Po de correccin quirrgica de TTF Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  11. 11. Bloqueo incompleto de RD Despolarizacin Septum: transeptal Segunda parte: va normal EKG QRS< 0.12msg V6: Onda S empastada e V1: patrn rSr R mas alta cuanto mayor retraso Electrocardiografa clnica C. Castellanos 2 edicin 2004 pp:69-74
  12. 12. EKG BIRD
  13. 13. Bloqueos de RD combinados Bifasiculares Rama Derecha + Fasciculo Anterior Rama Derecha + Fasciculo posterior Trifasiculares Rama derecha + F. Anterior y posterior izquierdo Bifasicular + AV primer grado
  14. 14. Bifasicular Rama derecha + Fasciculo A Patron de BRD V1-2 : rsR V5-6 :qRs Eje de QRS : desviado a menos 60 grados D1 y aVL : retraso en deflexion intrinsecoide Ondas R altas y empastadas en aVR y aVL S empastadas en D2,D3 y aVF
  15. 15. Bifasicular Rama derecha + fasciculo P V1-V2 : patrn rsR V5-V6 :patrn qRs R altas en D2,D3,aVF Retraso en tiempo de deflexin intrinsecoide mayor de 0.05seg
  16. 16. EKG
  17. 17. EKG