Bolesti srca i krvnih sudova u Srbiji m r scd. Nata ša Mickovski ing. stat. Sanja Savković

Bolesti srca i krvnih sudova u SrbijiBolesti srca i krvnih sudova u Srbiji

mmr sc.med. Natar sc.med. Nataša Mickovskiša Mickovski

ing. stat. Sanja Savkovićing. stat. Sanja Savković

Institut za javno zdravlje Srbije Institut za javno zdravlje Srbije „„Dr Milan Jovanović BatutDr Milan Jovanović Batut””

bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,

bolesti cirkulatornog sistema MKB X I00-I99bolesti cirkulatornog sistema MKB X I00-I99

-vodeći uzrok obolevanja -vodeći uzrok obolevanja

-vodeći uzrok radne nesposobnostivodeći uzrok radne nesposobnosti

-vodeći uzrok apsentizmavodeći uzrok apsentizma

-vodeći uzrok prevremene smrtnosti (pre 65. godine)vodeći uzrok prevremene smrtnosti (pre 65. godine)

Javno-zdravstveni značajJavno-zdravstveni značaj

Javno-zdravstveni značajJavno-zdravstveni značajbolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,


VVODEODEĆI UZROK OBOLEVANJA I UMIRANJA ŠIROMĆI UZROK OBOLEVANJA I UMIRANJA ŠIROM SVET SVETA A U OVOMU OVOM VEK VEKUU 2020.god2020.god

nerazvijene zemlje - dvostruki teretnerazvijene zemlje - dvostruki teret

90%

10%

KVB ostale bolesti

70%

30%

početak 20.-tog veka početak 21.-tog veka

bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,



17,1 miliona

zemlje u razvoju i nerazvijene zemlje

82% smrtnosti

60% opterećenja 60% opterećenja ishemijskih bolesti srcaishemijskih bolesti srca (DALY- godine života korigovane u odnosu na nesposobnost)


SVETSKI DAN SRCA SVETSKI DAN SRCA

Svetska federacija Svetska federacija za srce (World Heart za srce (World Heart

Federation) vodi globalnu borbu protiv Federation) vodi globalnu borbu protiv

bolesti srca i moždanog udara, putem bolesti srca i moždanog udara, putem

ujedinjene zajednice od 200 članica.ujedinjene zajednice od 200 članica.

Svetski dan srca (World Heart Day) je Svetski dan srca (World Heart Day) je

ustanovljen da poveća javno znanje o ustanovljen da poveća javno znanje o

rizicima i da unapredi mere prevencije.rizicima i da unapredi mere prevencije.

Svetska federacija za srce obavezala se Svetska federacija za srce obavezala se

da prevencijom i kontrolom bolesti srca i da prevencijom i kontrolom bolesti srca i

krvnih sudova mozga pomogne ljudima krvnih sudova mozga pomogne ljudima

širom sveta da žive duže i kvalitetnije.širom sveta da žive duže i kvalitetnije.

Svoje aktivnosti Svetska federacija za Svoje aktivnosti Svetska federacija za

srce je, pre svega, fokusirala ne srce je, pre svega, fokusirala ne

nerazvijene i srednje razvijene zemlje. nerazvijene i srednje razvijene zemlje.


SVETSKI DAN SRCA SVETSKI DAN SRCA

Ova godina predstavlja jubilej obeležavanja Ova godina predstavlja jubilej obeležavanja Svetskog dana srca (WHD). Svetskog dana srca (WHD).

Nakon 10 godina od obeležavanja prvog Nakon 10 godina od obeležavanja prvog Svetskog dana srca, u septembru 2000. Svetskog dana srca, u septembru 2000.

godine, Svetska federacija za srce i njene godine, Svetska federacija za srce i njene članice mogu da se pohvale napretkom u članice mogu da se pohvale napretkom u

poboljšanju zdravlja srca.poboljšanju zdravlja srca.Svake godine je Svetski dan srca posvećen Svake godine je Svetski dan srca posvećen

nekoj drugoj temi i obeležava se pod nekoj drugoj temi i obeležava se pod drugačijim sloganom. drugačijim sloganom.

Ova jubilarna godina obeležavanja WHD Ova jubilarna godina obeležavanja WHD posvećena je unapređenju zdravlja srca na posvećena je unapređenju zdravlja srca na

radnom mestu i obeležava se poradnom mestu i obeležava se podd sloganom: sloganom:„„Ja radim srcem!Ja radim srcem!””


Institut za javno zdravlje Srbije, 2010WHO, Noncommunicable Diseases, 2008

SrbijaSrbija svetsvet

48%

23%

29%

24%

33%

43%

Ishemijska bolest srca (MKB10: I20-25)/ Ischaemic heart disease (ICD10: I20-25)

Cerebrovaskularna bolest (MKB10: I60-69)/ Cerebrovascular disease (ICD10: I60-69)

Ostale bolesti srca i sistema krvotoka/ Other cardiovascular diseases

STRUKTURA UMIRANJA OD KVBSTRUKTURA UMIRANJA OD KVB


54,6%

20,2%

16,0%

3,6%

2,7%2,9%

kvb maligne dm hobp pt ostalo

STRUKTURA SVIH UZROKA SMRTI U SRBIJI, STRUKTURA SVIH UZROKA SMRTI U SRBIJI, 20092009

Institut za javno zdravlje Srbije, 2010


104.000 umrlih od svih uzoka104.000 umrlih od svih uzoka

56.951 KVB all ages 56.951 KVB all ages CR=777,9/100.000CR=777,9/100.000

20-64 AGE20-64 AGE

7.167 KVB 20-64 age 7.167 KVB 20-64 age CR=158,3/100.000CR=158,3/100.000

12,6% svaki 8. umrli od KVB 12,6% svaki 8. umrli od KVB

Javno-zdravstveni značajJavno-zdravstveni značaj10 POJEDINAČNIH UZROKA SMRTI U 10 POJEDINAČNIH UZROKA SMRTI U

STRUKTURSTRUKTURII SVIH UZROKA SMRTI U SRBIJI SVIH UZROKA SMRTI U SRBIJI,, 20092009..

12,9

7,2

5,9

5,2

4,8

4,5

4

3,4

2,2

1,9

0 2 4 6 8 10 12 14

Oboljenja srčanogmišića

I nfarkt mozga

Akutni infarkt srca

Hronična I BS

Zloćudni tumordušnika i pluća

Moždani udar

Srčanainsuficijencija

Neoznačen uzroksmrti

HOBP

Zastoj srca

Vodeć

i poje

din

ačni uzr

oci

sm

rti

Učešće (% )

10,6

8,2

5,0

3,4

3,3

3,0

2,8

2,7

2,2

1,8

0 2 4 6 8 10 12

Zloćudni tumordušnika i pluća

Akutni infarkt srca

Neoznačeni uzroksmrti

Oboljenje srčanogmišića

Rak dojke

I nfarkt mozga

Zastoj srca

Gušenje

Krvarenje u mozgu

Hronična I BS

Učešće (% )

od 20 do 64 god.od 0 do 75+ god.



Хипертензивна болест, I10-I15; 2,8%

Исхемијска болест срца, I20-I25; 32,5%

Церебро васкуларна болест, I60-I69; 30,4%

Хипертензивна болест, I10-I15; 6,0%

Исхемијска болест срца, I20-I25; 35,8%

Церебро васкуларна болест, I60-I69; 26,0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2000

2009

Акутна реуматска грозница, I00-I02 Хронична реунатска болест, I05-I09

Хипертензивна болест, I10-I15 Исхемијска болест срца, I20-I25

Бол. срца плућног порекла и бол. крвн. судова плућа, I26-I28 Друге болести срца, I30-I52

Церебро васкуларна болест, I60-I69 Бол. артерија, малих артерија и капилара, I70-I79

Бол. вена,лимф.судова и лимф. чворова, I80-I89 друге и неозначена болести крвотока, I95-I99

STRUKTURA UMIRANJA OD KVBSTRUKTURA UMIRANJA OD KVB, UZRAST OD 20 DO , UZRAST OD 20 DO 64, 2000 I 2009. GODINA64, 2000 I 2009. GODINA


Mortalitet od KVB, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009. Mortalitet od KVB, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009.

y = -5,2599x + 199,18 укупно

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009Ев

ро

пск

а ст

анд

ард

изо

ван

а ст

оп

а н

а 10

0.00

0 ст

ано

вн

ика

y = -5,7143x + 267,66 мушкарци

0,0

50,0

100,0

150,0

200,0

250,0

300,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = -4,8281x + 135,43 жене

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

140,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

-29%

-24%

-31%

Mortalitet od IBS, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009. Mortalitet od IBS, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009.

y = -1,0625x + 65,342 укупно

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009Ев

ро

пск

а ст

анд

ард

изо

ван

а ст

оп

а н

а 10

0.00

0 ст

ано

вн

ика

y = -0,7294x + 32,73 жене

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = -1,4035x + 100,2 мушкарци

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

-22%

-21% -27%

Mortalitet od AIM, Mortalitet od AIM, 20 do 64 godine, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009.Srbija, 2000-2009.

y = -1,4009x + 55,737 укупно

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = -2,0334x + 86,913 мушкарци

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ев

ро

пск

а ст

анд

ард

изо

ван

а ст

оп

а н

а 10

0.00

0 ст

ано

вн

ика

y = -0,7979x + 26,52 жене

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

-29%

-27%

-35%

Mortalitet od CVB,Mortalitet od CVB, 20 do 64 godine, 20 do 64 godine, Srbija, 2000-2009.Srbija, 2000-2009.

y = -2,3627x + 52,357 жене

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = -2,7864x + 72,825 мушкарци

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009y = -2,5652x + 62,159 укупно

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009Евро

пска

ста

ндар

дизо

вана

сто

па н

а 10

0.00

0 ст

анов

ника

-39%

-44%

-35%

Mortalitet od HTA,Mortalitet od HTA, 20 do 64 godine, 20 do 64 godine, Srbija , 2000-2009.Srbija , 2000-2009.

y = 0,2942x + 5,6223 укупно

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = 0,0665x + 4,7932 жене

0,0

1,0

2,0

3,0

4,0

5,0

6,0

7,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

y = 0,541x + 6,4979 мушкарци

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ев

ро

пск

а ст

анд

ард

изо

ван

а ст

оп

а н

а 10

0.00

0 ст

ано

вн

ика

+51%

+76%

+16%

Mortalitet od Mortalitet od KVBKVB,, 0 do 64 godine, evropski region i 0 do 64 godine, evropski region i Srbija , Srbija , 22000088..

021 Iceland; 24,67

044 Spain; 28,58

033 Netherlands; 29,02

045 Sweden; 29,97

004 Austria; 30,49

043 Slovenia; 40,32

030 Malta; 42,28

019 Greece; 46,60

015 Finland; 47,08

010 Croatia; 72,68

035 Poland; 85,89

032 Montenegro; 99,80

020 Hungary; 108,84

054 European Region; 111,18

028 Lithuania; 135,11

009 Bulgaria; 143,11

037 Republic of Moldova; 155,29

027 Latvia; 157,01

026 Kyrgyzstan; 186,44

051 Ukraine; 222,00

025 Kazakhstan; 226,72

012 Czech Republic; 63,93

041 Serbia, 101.57

Mortalitet od Mortalitet od IBSIBS,, 0 do 64 godine, evropski region i 0 do 64 godine, evropski region i Srbija , Srbija , 22000088..

033 Netherlands; 10,09

044 Spain; 12,04

034 Norway; 13,52

021 Iceland; 14,84

045 Sweden; 16,35

004 Austria; 16,51


043 Slovenia; 19,51

015 Finland; 24,02

030 Malta; 25,61

019 Greece; 28,5

035 Poland; 29,53


010 Croatia; 32,39

041 Serbia; 37,2

009 Bulgaria; 38,14

020 Hungary; 53,58


003 Armenia; 68,73

028 Lithuania; 73,75


051 Ukraine; 131,28



Mortalitet od Mortalitet od CVBCVB,, 0 do 64 godine, evropski region i 0 do 64 godine, evropski region i Srbija , Srbija , 22000088..

021 Iceland; 4,55

004 Austria; 5,19

045 Sweden; 5,25

044 Spain; 5,9

022 Ireland; 6,13

030 Malta; 6,69

015 Finland; 8,27

019 Greece; 8,91

043 Slovenia; 9,64



035 Poland; 18,04

010 Croatia; 19,12

020 Hungary; 22,17

003 Armenia; 22,26


009 Bulgaria; 35,12




051 Ukraine; 43,98

041 Serbia; 25,21

Teret bolesti za pojedinaTeret bolesti za pojedinaččne poremene poremeććaje zdravlja aje zdravlja (DALY’s u %)(DALY’s u %),,

SrbijaSrbija i Evropa i Evropa, 2000., 2000.

The Burden of Disease and Injury in Serbia, 2003.

DALY’s - Disability-adjusted life years - Godine života korigovane u odnosu na nesposobnost

Rang

Rang Srbija % Evropa %

1 Ishemijske bolesti 23,8 Ishemijske bolesti 24,82 Cerebrovaskularne bolesti 22,3 Cerebrovaskularne bolesti 19,13 Rak bronha i pluća 9.0 Depresija 9,24 Dijabetes 6,1 Rak bronha i pluća 3,85 Depresija 5,1 Infekcije donjeg respiratornog sis. 3,16 Saobraćajni traumatizam 4,2 Hr. opstruktivna bolest pluća 2,97 Rak dojke 4.0 Rak kolona i rektuma 2,48 Samopovređivanje 3,9 Samopovređivanje 1,89 Rak kolona i rektuma 3,2 Hipertenzivna bolest srca 1,810 Rak želuca 2,6 Rak želuca 1,811 Nefritis i nefroza 2,3 Ciroza jetre 1,712 Porođajna asfiksija i trauma 2.0 Rak dojke 1,613 Astma 1,9 Kongenitalne anomalije 1,514 Hipertenzivna bolest srca 1,6 Dijabetes 1,515 Rak jetre 1,1 Saobraćajni traumatizam 1,316 Rak pankreasa 1.0 Trovanja 1,117 Mala telesna težina na rođenju 0,8 Rak prostate 1.018 Tuberkuloza 0,5 Tuberkuloza 0,819 Gubitak vida i sluha 0,4 Nefritis i nefroza 0,820 HIV/AIDS 0,3 HIV/AIDS 0,8

Ukupno prvih 20 uzroka 96,1 Ukupno prvih 20 uzroka 82,8~ 77%~ 80%

DALY za 18 izabranih poremećaja zdravlja u odnosu na pol, Srbija, 2000.DALY za 18 izabranih poremećaja zdravlja u odnosu na pol, Srbija, 2000.

rang

muškarci žene

poremećaj zdravlja %* poremećaj zdravlja %*

1 ishemijska bolest srca 27,64 cerebrovaskularne bolesti 25,59

2 cerebrovaskularne bolesti 18,04 ishemijska bolest srca 19,98

3 rak pluća 13,40 depresija 12,32

4 saobraćajni traumatizam 6,92 rak dojke 8,57

5 samoubistvo 6,34 dijabetes 7,35

6 depresija 5,49 rak pluća 4,57

7 dijabetes 4,93 kolorektalni rak 3,82

8 kolorektalni rak 4,47 rak grlića materice 3,00

9 rak želuca 3,11 nefritis i nefroza 2,48

10 porođajna asfiksija i trauma 2,33 saobraćajni traumatizam 2,34

11 nefritis i nefroza 2,14 samoubistvo 2,15

12 astma 2,11 rak želuca 2,07

13 mala telesna težina na rođenju 0,73 astma 1,06

14 tuberkuloza 0,70 porođajna asfiksija i trauma 1,98

15 HIV/AIDS 0,35 mala telesna težina na rođenju 0,82

16 gubitak vida i sluha 0,30 gubitak vida i sluha 0,43

17 rak dojke 0,09 tuberkuloza 0,29

18 – HIV/AIDS 0,19

*% od ukupnog DALY-ja The Burden of Disease and Injury in Serbia, 2003.

*% od ukupnog DALY-ja The Burden of Disease and Injury in Serbia, 2003.

Akutni koronarni sindrom u Srbiji, Akutni koronarni sindrom u Srbiji, 2006-2008. godina, podaci populacionog registra2006-2008. godina, podaci populacionog registra

SrbijaSrbija 20062006 20072007 20082008

Broj Broj 21.422 21.422 21.82121.821 22.05822.058

StopaStopa** 219,7219,7 222,1222,1 222,5222,5

VojvodinaVojvodina 20062006 20072007 20082008

Broj Broj 61726172 67316731 65286528

StopaStopa** 243,7243,7 266,0266,0 245,8245,8

c.Srbijac.Srbija 20062006 20072007 20082008

Broj Broj 15.25015.250 15.09015.090 15.53015.530

StopaStopa** 211,1211,1 206,1206,1 210,9210,9

Incidencija i mortalitet od akutnog koronarnog sindroma u 2006, 2007, 2008, Srbijia* na 100.000 stanovnika prema standardnoj populaciji Evrope

*Prema populaciji sveta*By W orld standard population

Zapadnoba k ič

Severnoba k ič

Južnoba k ičSredn jebana tski

Južnobana tskiS rem sk i

M a vansk ičBeograd

P in jskič

Jab lan i k ič

Top li k ič

R asinski

N išavski

P iro tski

R aški

Z latibo rski

Ko lubarski

Šum adijski

M orav i k ič Pom oravsk i

Borski

Za je a rskič

PodunavskiB ran i evskič

Incidencija i mortalitet od akutnog koronarnog sindroma u 2006, 2007, 2008, Srbija* na 100.000 stanovnika prema standardnoj populaciji sveta

Zapadnoba k ič

Severnoba k ič

Severnobana tski

Južnoba kič

Sredn jebanatski


M a vanskičBeograd

B rani evskič

P in jskič

Jab lan i k ič

Top li k ič

R asinski

N išavsk i

P iro tski

R aški

Z latibo rski

Ko lubarski

Šum adijski

M orav i k ičPom oravsk i

Borski

Za je a rskič

Podunavski

2006, 2007, 2008 2006, 2007, 2008 Srednjebanatski najviSrednjebanatski najviša stopaša stopa

2006, 2007 Jablanički najniža stopa2006, 2007 Jablanički najniža stopa

2008 Moravički najniža stopa2008 Moravički najniža stopa

Akutni koronarni sindrom u Srbiji, Akutni koronarni sindrom u Srbiji, 2006-2008. godina, podaci populacionog registra2006-2008. godina, podaci populacionog registra

Zapadnoba k ič

Severnoba k ič

Južnoba k ič

Sredn jebana tski


M a vansk ičBeograd

P in jskič

Jab lan i k ič

Top li k ič

R asinski

N išavski

P iro tski

R aški

Z latibo rski

Ko lubarski

Šum adijski

M orav i k ič Pom oravsk i

Borski

Za je arskič

PodunavskiB ran i evskič

160.1 - 180,0

140,1 - 160,0

120,1 - 140,0

Coronary event rates by sex, adults aged 35 to 64, MONICA Coronary event rates by sex, adults aged 35 to 64, MONICA European Project populationsEuropean Project populations

MONICA population code Survey years Coronary event rates per 100.000*

BEL-CHA 1983/1992 487

FIN-NKA 1983/1992 835

FRA-TOU 1985/1993 233

GER-EGE 1985/1993 370

LTU-KAU 1983/1992 498

POL-WAR 1984/1994 586

RUS-MOC 1985/1993 477

SPA-CAT 1985/1994 210

SWE-NSW 1985/1994 509

UNK-BEL 1983/1993 695

YUG-NOS 1984/1995 422

MENMEN

MONICA population code Survey years Coronary event rates per 100.000*

BEL-CHA 1983/1992 118

FIN-NKA 1983/1992 145

FRA-TOU 1985/1993 36

GER-EGE 1985/1993 78

LTU-KAU 1983/1992 80

POL-WAR 1984/1994 153

RUS-MOC 1985/1993 92

SPA-CAT 1985/1994 35

SWE-NSW 1985/1994 119

UNK-BEL 1983/1993 188

YUG-NOS 1984/1995 101

WOMENWOMEN

*Age-standardized rates by European standard population

European cardiovascular disease statistics,2008

Age-standardized rates/100.000 of acute coronary events by Age-standardized rates/100.000 of acute coronary events by European standard population European standard population

SerbiaSerbia, 1984/95, 200, 1984/95, 20088. .

2008.2008.

RegionRegion GenderGender 25 - 6425 - 64 M/FM/F 35 - 6435 - 64 M/FM/F 0 - 640 - 64 M/FM/F 0 -75+*0 -75+* M/FM/F

SerbiaSerbia malemale

femalefemale321321114114

33 430430

15315333 192192

686833 310310

14614622

VojvodinaVojvodina malemale


33 504504

17417433 223223

787833 364364

16316322

Central Central SerbiaSerbia

malemale


33 402402

14514533 180180

656533 292292

14014022

Yugoslavia male 422 4 Novi Sad female 101

35 35 -- 64*64*

GenderGender1984/1995.1984/1995. M/FM/F

*Age-standardized rates by European standard population

Incidence and Mortality of Acute Coronary Syndrome in Serbia, 2007; European cardiovascular disease statistics, 2008

Javno-zdravstveni značajJavno-zdravstveni značajbolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,bolesti srca i krvnih sudova, kardiovaskularne bolesti,


75% konvencionalni faktori rizika75% konvencionalni faktori rizika

stil života: pušenje, krvni pritisak, stil života: pušenje, krvni pritisak, holesterol, nepravilana ishrana, holesterol, nepravilana ishrana, gojaznost, fizička neaktivnostgojaznost, fizička neaktivnost

socijalno-ekonomski statussocijalno-ekonomski status

NEPROMENJIVI I PROMENJIVI FAKTORI RIZIKA

GLAVNI PROMENJIVI : POVIŠEN KRVNI PRITISAK, ABNORMALNI LIPIDNI STATUS, PUŠENJE, FIZIČKA NEAKTIVOST, GOJAZNOST, NEPRAVILNA ISHRANA, ŠEĆERNA BOLEST

OSTALI PROMENJIVI : NIZAK SOCIJALNO-EKONOMSKI STATUS, DUŠEVNA OBOLJENJA, STRES, ALKOHOL, UPOTREBA IZVESNIH LEKOVA, LIPOPROTEIN(a), LVH

NEPROMENJIVI : POL, UZRAST, NASLEĐE

FAKTORI RIZIKA NOVIJEG DATUMA: HOMOCISTEIN, CRP, ABNORMALNOSTI KOAGULACIJE (FIBRINOGEN)

GLAVNI FAKTORI RIZIKA: UZRAST, POL, PUŠENJE, ABNORMALNI LIPIDNI STATUS, HIPERTENZIJA, ŠEĆERNA BOLEST SU UZROČNO NEZAVISNO POVEZANI

PREDISPONIRAJUĆI: NASLEĐE, GOJAZNOST, TIP GOJAZNOSTI, FIZIČKA NEAKTIVNOST, NEPRAVILNA ISHRANA, ORALNI KONTRACEPTIVI, STRES, SOCIJALNO-EKONOMSKI STATUS SU UZROČNO, ALI NE I NEZAVISNO POVEZANI

MARKERI RIZIKA: POVIŠENE VREDNOSTI TRIGLICERIDA, FIBRINOGENA, CRP, HOMOCISTEIN, LIPOPROTEIN(a) SU POVEZANI, ALI VEZA NIJE UZROČNA

FAKTORI RIZIKA ZA POJAVU KVBFAKTORI RIZIKA ZA POJAVU KVB

ZDRAVSTVENO STANJE STANOVNIŠTVA SRBIJEZDRAVSTVENO STANJE STANOVNIŠTVA SRBIJE7-19 GODINA7-19 GODINA 20+ GODINA20+ GODINA

POPULACIONO ISTRAŽIVANJE NA REPREZENTATIVNOM UZORKU STANOVNIKA SRBIJE STARIJIH OD 7 GODINA, NA NACIONALNOM

NIVOU I NA NIVOU GEOGRAFSKIH OBLASTI 2000. GODINA

5497 DOMAĆINSTAVA

CILJEVI ISTRAŽIVANJA 2006. GODINE:

1. PROCENA ZDRAVSTVENOG STANJA, IDENTIFIKACIJA VODEĆIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMA I POTREBA, KORIŠĆENJE ZS I ZADOVOLJSTVO KORISNIKA ZZ

2. ISPITAJU RAZLIKE U ZDRAVSTVENOM STANJU, IZLOŽENOSTI FAKTORIMA RIZIKA I KORIŠĆENJU ZS U ODNOSU NA DEMOGRAFSKE KAR, SOCIJALNO-EKONOMSKI STATUS, GEOGRAFSKU OBLAST I TIP NASELJA

3. USTANOVE PROMENE U POKAZATELJIMA ZDRAVSTENOG STANJA, UČESTALOSTI FAKTORA RIZIKA, KORIŠĆENJU ZS I ZADOVOLJSTU KORISNIKA U ODNOSU NA 2000.GODINU

ZDRAVSTVENO STANJE STANOVNIŠTVA SRBIJEZDRAVSTVENO STANJE STANOVNIŠTVA SRBIJE 20+20+

UČESTALOST HRONIČNIH BOLESTI KOD STANOVNIKA UZRASTA OD 20 GODINA

2000. GODINA 2006. GODINA

UČESTALOST POVIŠENOG KRVNOG PRITISKA

TA=134,2/82,0 mmHg

TA=133,7/82,7 mmHg

HIPERTENZIJA 20,0% HIPERTENZIJA 23,0%

ŽENE, STARIJI, SEOSKI TIP NASELJA, NAJNIŽA ŠKOLSKA SPREMA

MUŠKARCI, STARIJI OD 45 GODINA, JUGOISTOČNA SRBIJA, NAJNIŽA ŠKOLSKA SPREMA, NAJSIROMAŠNIJI

Izvor: Ministarstvo zdravlja R.Srbije. Istraživanje zdravlja stanovnika Republike Srbije. 2006. godina osnovni rezultati, Beograd 2007.


UHRANJENOST KOD STANOVNIKA UZRASTA OD 20 GODINA

Uhranjenost 2000. (%) 2006. (%)

POTHRANJENOST 7,4 2,3

NORMALNA UHRANJENOST 38,6 38,3

PREDGOJAZNOST 36,6 36,2

GOJAZNOST 17,3 18,3

PORAST SA UZRASTOM, NIŽIM STEPENOM

OBRAZOVANJA, VEOMA DOBRO MATERIJALNO

STANJE GOJAZNI I POTHRANJENI

PORAST SA UZRASTOM DO 64 GOD, NIŽI STEPEN OBRAZOVANJA, VEOMA DOBRO MATERIJALNO STANJE I MUŠKARCI PREDGOJAZNOST

2000. BMI=26,0 kg/m2 2006. BMI=26,7 kg/m2




MENTALNO ZDRAVLJE - SKOR SKALE PSIHOLOŠKOG DISTRESA PREKO 58

UZRAST OD 45-54, ŽENE, GRADSKA NASELJA, LOŠE MATERIJALNO STANJE

UZRAST STARIJIH OD 55, ŽENE,VANGRADSKA NASELJA, NASIROMAŠNIJI I SIROMAŠNI PREMA IB

2000. GODINA 2006. GODINA

59,5% 55,8%

UČESTALOST NERVOZE, POTIŠTENOSTI, TUGE, ISCRPLJENOSTI, UMORA

POZITIVNA OSEĆANJA KOD SAMO 4,4%

BEOGRAD, NAJBOGATIJI



ISHRANA

2006. GODINA

SVAKODNEVNA KONZUMACIJA SVEŽEG VOĆA I POVRĆA I RAZMIŠLJANJE O ZDRAVLJU I NAČINU ISHRANE

POVRĆE 54,8%

VOĆE 44,0%

NAČIN ISHRANE 19,9%

2000. GODINA

POVRĆE 42,4%

VOĆE 34,4%

NAČIN ISHRANE 15,4% nikada ne nikada ne razmišlja o razmišlja o

zdravljuzdravlju



FIZIČKA AKTIVNOST

2006. GODINA

SLOBODNO VREME 67,7%

REKREACIJA 25,5%

SEDENTARNI TIP POSLA 31,1%

2000. GODINA

SLOBODNO VREME 63,4%

REKREACIJA 13,7%

SEDENTARNI TIP POSLA 25,2%

SLOBODNO VREME, REKREACIJA, TIP POSLA



PUŠENJE

2000. GODINA 2006. GODINA 40,5%

IZLOŽENOST U KUĆI 72,4%

IZLOŽENOST NA RADNOM MESTU 27,3%

SVEST O ŠTETNOSTI 34,6%

UČESTALOST PUŠAČA SE U POSMATRANOM PERIODU SMANJILA SE ZA 6,9%

33,6%

IZLOŽENOST U KUĆI 61,7%

IZLOŽENOST NA RADNOM MESTU 44,9%

SVEST O ŠTETNOSTI 57,5%PAD JE IZRAZITIJI KOD

MUŠKARACA, ALI JE I DALJE PUŠENJE ZASTUPLJENIJE KOD

MUŠKARACA

SVAKODNEVNO PUŠI 27,7%

VIŠE IH JE U VOJVODINI, U GRADU



PROSEČNI BROJ DNEVNO POPIJENIH DOZA 8,3

PROSEČNI BROJ DNEVNO POPIJENIH DOZA 6,4

SVAKODNEVNO

MUŠKARCI, STARIJI, VOJVODINA, SEOSKA PODRUČJA, NAJNIŽA ŠKLSKA SPREMA

SVAKODNEVNO

MUŠKARCI, STARIJI OD 75 GODINA, ISTOČNA SRBIJA, NAJSIROMAŠNIJI

2000. GODINA

KONZUMACIJA 47,5%

SVAKODNEVNO 3,3%

2006. GODINA

KONZUMACIJA 40,3%

SVAKODNEVNO 3,4%

ALKOHOL

Zdravstveno stanje stanovništva Srbije, 2000 i 2006. godina

2000 2006Pušenje 40,5 33,6 6,9Hipertenzija 44,5 46,5 2,0Konzumiranje alkohola 47,5 40,3 7,2Gojaznost 17,3 18,3 1,0

Fizička aktivnost manja od tri puta nedeljno 86,3 74,3 12,0

2000/2006

GodinaPrevalencija faktora rizika (%)

Zdravstveno stanje stanovništva Srbije, 2006

Faktori rizika, Srbija, 2000 i 2006.



Prevalencija (%) odraslog stanovništva sa navedenim oboljenjima prema polu Prevalencija (%) odraslog stanovništva sa navedenim oboljenjima prema polu

0,9

2,2

4,1

1,1

14,0

2,5

6,0

5,1

2,4

2,2

7,3

5,1

0,9

2,7

3,6

21,0

2,3

4,2

1,0

5,3

2,7

6,7

3,6

19,8

7,6

4,5

6,9

4,4

5,5

8,6

5,4

2,1

2,7

4,9

25,0

1,8

2,4

0,7

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

Anemija

Katarakta

Alergija (bez astme)

Osteoporoza

Reuma

Oboljenja žučne kese

Čir

Oboljenja bubrega

Hronična anksioznost i depresija

Migrena

Dislipoproteinemije

Dijabetes

Maligne bolesti

Astma

Hronični bronhitis

Hipertenzija

Moždani udar

Srčani udar

Tbc

Muškarci Žene

Akutni koronarni sindrom u Srbiji, 2006-2008. godina, podaci hospitalnog registra

Prosečan uzrast bolesnika lečenih u KJ

64 godine

62%

38%

muški pol ženski pol

Incidencija i mortalitet od akutnog koronarnog sindroma u 2006, 2007, 2008, Srbijia



0 0,31,9

8,9

25,3 25,9

29,4

8,1

0,20

5

10

15

20

25

30

35

do 1

9

od 2

0 d

o 29

od 3

0 d

o 39

od 4

0 d

o 49

od 5

0 d

o 59

od 6

0 d

o 69

od 7

0 d

o 79

od 8

0 d

o 89

prek

o 9

0

Dobne grupe

Uče

šće

(%)

Distribucija bolesnika prema dobnim grupama


42,5

68,9

25,8

47,1

0

10

20

30

40

50

60

70

Uč

eš

će

(%

)

pušenje HTA DM DLP

Faktori rizika

Incidencija i mortalitet od akutnog koronarnog sindroma u 2006, 2007, 2008, Srbija



63% Male

37% Female

age 64,24±11,74 (18-108 age)

63%63% malemale 37%37% femalefemale

62,34±11,70 67,33±11,13

70% 70% malemale 62±12 30% 62±12 30% female female 70±12 EHS ACS II70±12 EHS ACS II

Data from National Data from National Hospital Hospital Registry of ACSRegistry of ACS (REACS) (REACS) in 2008 in 2008



71,465,4

48,9 48,2 46,636,7

27,4 26,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Hyp

erte

nsio

n

Obe

sity

Sm

okin

g

Her

edity

Dys

lipid

emia

Phy

sica

lin

activ

ity

Str

ess

Dia

bete

s

Risk factors

Per

cent

age



38,8

25,8

7,6 7,1 7,14,8

8,36,4 6,0

2,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

An

gin

a

Infa

rct

PV

D

PT

CA

CV

I

Byp

ass

CO

PD

Kid

ne

yd

ise

ase

s

An

em

ia

Th

yro

idd

ise

ase

s

Personal anamnesis

Per

cent

age


Godina 2006 2007 2008

vreme u minutima 210 180 180

blagovremena PTCI i fibrinolitička terapija

VELIKE VELIKE PROMENE PROMENE ĆE ĆE NASTANASTATI KAO TI KAO REZULTATREZULTAT

PREVENCIJEPREVENCIJE

Nepromenjivi faktori rizikaNepromenjivi faktori rizika

Promenjivi faktori rizikaPromenjivi faktori rizikaFAKTORI RIZIKA


HVALA NA PAŽNJI!HVALA NA PAŽNJI!

Documents

Bolesti srca i krvnih sudova u Srbiji m r scd. Nata ša Mickovski ing. stat. Sanja Savković