OFICIAL PARTICULAR

NOMBRE DEL FUNCIONARIO : ______________________________________________________________

CARGO: _____________________________________________________ FECHA: ________________

DIRECCION Y/O UNIDAD

MOTIVO : _______________________________________________________________________________________ TIEMPO : ______________

HORA DE SALIDA: ____________________ HORA DE RETORNO: __________________

OBSERVACIONES ___________________________________________________________________

PRESIDENCIA

OF. CALLE COLON

NOMBRE DEL FUNCIONARIO : ______________________________________________________________

MOTIVO : _____________________________________________________________________________ FECHA: __________________________

HORA DE LLEGADA: ____________________ HORA DE SALIDA: ____________________

OBSERVACIONES ___________________________________________________________________

NOTA : EL FUNCIONARIO AL TIEMPO DE LLEGAR A LA

DIRECCIÓN/UNIDAD DONDE SE CONSTITUIRÁ, PRESENTARÁ ESTA

BOLETA A SECRETARIA O AL INMEDIATO SUPERIOR QUIEN

VERIFICARA LA HORA DE INGRESO Y SALIDA DEL INTERESADO

SELLANDO PARA CONSTANCIA ESTA BOLETA

BOLETA DE CONSTANCIAMINISTERIO DE DESARROLLO

RURAL Y TIERRAS

VICEMINISTERIO DE TIERRAS

Instituto Nacional de

Reforma Agraria

FIRMA Y SELLO PERSONA QUE CERTIFICA

BOLETA DE SALIDA

Instituto Nacional de

Reforma Agraria

FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO FIRMA Y SELLO CONTROL DE PERSONALFIRMA Y SELLO DEL INMEDIATO SUPERIOR