Boletin 06 - 2017 - Inicio€¦ · HUAYCO CARAPO 0 30 10 ... • Plan de Contingencia frente a los efectos de las lluvias 2016 – 2017. ... IRA 2015 - 2017 - Dirección de

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 06 - 2017

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 06 - 2017

Al 11 de Febrero de

2017

E D I T O R I A L CONTENIDO

Plan de Contingencia frente a los efectos de las

lluvias 2016 – 2017, Ayacucho 2017.

Resolución directoral regional sectorial

N° 1505 – 2016 – GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR.

INTRODUCCIÓN

� La Región Ayacucho, está asentada sobre un territorio con características

geográficas diversas de sierra y ceja de selva, con topografía accidentada y

comportamiento climático variado que repercuten en la presencia de

fenómenos de orígenes naturales diversos que muchas veces presentan

situaciones adversas recurrentes que afectan la vida salud y economía de

las poblaciones.

� La gestión del riesgo de desastres es un proceso social cuyo fin último es la

prevención, la reducción y el control permanente de los factores de riesgo

de desastres en la sociedad, así como la adecuada preparación y respuesta

ante situaciones de desastre, considerando las políticas nacionales con

especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de

seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible. La

temporada de lluvias en el Departamento de Ayacucho genera

alteraciones directas sobre la capacidad productiva, afecta la seguridad y

condiciones de vida de la población expuesta a dichas precipitaciones.

� Contamos con 388 EESS:

DAÑOS A LA SALUD:

� Las precipitaciones pueden favorecer la propagación de agentes

infecciosos, y la temperatura influye en su desarrollo y supervivencia. En ese sentido, las enfermedades transmitidas por

vectores o por el agua, presentan una gran importancia cuando se habla de los efectos a la salud de las lluvias, ya que esta

influye en la supervivencia y reproducción del vector, en su tasa de picadura y en la tasa de incubación de los

microorganismos patógenos en su interior.

Artículo de actualidad:

Plan de Contingencia frente a los efectos de las lluvias 2016-2017, Ayacucho. Pág. 1 – 3.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 06 - 2017. Pág. 4 – 7. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 06 - 2017. Pág. 7-9. Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 06). Pág. 10. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 06). Pág. 11-12.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 06 - 2017. Pág. 13.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚ Ministerio de Salud

Dirección Regional de Salud AyacuchoPERÚ Ministerio

de SaludDirección Regional de Salud Ayacucho



2

� Las lluvias producen efectos como inundaciones,

huaycos y deslizamientos, que a su vez, generan

alteraciones en el ecosistema, modificando el

comportamiento de algunas enfermedades como

malaria, dengue, chikungunya, zika, cólera, rabia,

peste, leptospirosis, enfermedades diarreicas agudas,

infecciones respiratorias agudas, tuberculosis,

encefalitis equina y enfermedades de la piel.

� Además, los refugios temporales de damnificados,

pueden presentar condiciones sanitarias deficientes

que, junto a la inadecuada manipulación de alimentos,

puede propiciar la generación de enfermedades como

el cólera, la tifoidea, la salmonelosis, entre otras.

� Asimismo, el desbordamiento de aguas servidas en la

vía pública por rebosamiento de los sistemas de

alcantarillado, puede generar focos de contaminación,

reproducción de vectores y casos de malaria, dengue,

enfermedades de la piel y de los ojos.

ACCIONES A DESARROLLAR POR SECTOR SALUD POR TEMPORADA DE LLUVIAS.

Líneas de acción:

1) Planeamiento: � Se formuló el plan de contingencia con respectiva

resolución.

2) Desarrollo de capacidades para la respuesta: � Se brindará asistencia técnica a los equipos técnicos

de las Redes, a fin de garantizar el consumo y

almacenamiento del agua segura, el adecuado

manejo de residuos sólidos, así como para la

vigilancia y control vectorial.

� Se capacitará al personal de salud de los distritos

priorizadas, para la atención de las enfermedades

prevalentes de la infancia, enfermedades

metaxénicas y zoonosis relacionadas con la

temporada de lluvias.

� Se fortalecerá al personal de las Redes para la

implementación de la vigilancia epidemiológica y

salas de situación epidemiológica, así como la

elaboración de los mapas etiológicos de las

enfermedades relacionadas con la temporada de

lluvias.

� Además, se capacitará al personal de los

laboratorios referenciales para el diagnóstico

oportuno.

� Se brindará asistencia técnica en la organización y

funcionamiento de los servicios de salud, así como

en el funcionamiento del sistema de referencias y

contrarreferencias (SRC) ante los efectos de las

lluvias.

3) MONITOREO Y ALERTA � Se realizará el monitoreo y análisis de las amenazas,

los riesgos a la salud, los daños en la población, así

como la evaluación de los daños, para la oportuna

intervención en los servicios de salud; por efectos

de las lluvias a través del Centro de Operaciones de

Emergencias del Sector Salud.

� Se monitorizará la calidad de agua, el desarrollo de

la vigilancia y el control de vectores, así como la

vigilancia basada en laboratorios a cargo de las

regiones priorizadas, para prepararse ante los daños

a la salud que puedan producirse ante los efectos

temporada de lluvias.

4) INFORMACIÓN PÚBLICA Y SENSIBILIZACIÓN � Se desarrollarán estrategias de comunicación, a fin

de prepararse ante las emergencias y desastres, por

efectos de las lluvias, para lo cual se elaborará un

plan comunicacional. Además, se diseñará

materiales comunicacionales, cuñas radiales y spots

publicitarios a fin de que la población implemente

medidas de preparación ante lluvias así como, para

controlar la aparición de nuevos daños a la salud

relacionados con la temporada.

5) PROMOCIÓN DE LA SALUD � Se brindará apoyo en la organización de la

población en albergues temporales y en las

localidades con daños por efectos de la temporada

de lluvias.

6) ATENCIONES DE SALUD � Se realizará la movilización de brigadas de salud y/o

profesionales de salud. Asimismo, se apoyará con

medicamentos e insumos médicos para la atención

de la población afectada por efectos de las lluvias.

7) VIGILANCIA Y EVALUACIÓN � Se realizará el desplazamiento de personal, para el

estudio, identificación y control de brotes

epidémicos de enfermedades metaxénicas y

zoonosis por efectos de las lluvias en las zonas

afectadas.

� Se realizará el acompañamiento a las

DIRESAs/GERESAS afectadas por las lluvias para que

realicen la adecuada atención de salud de la

población en los EESS.

� Se realizará la supervisión de los laboratorios

regionales a fin de que realicen el diagnóstico

oportuno de las enfermedades trazadoras en las

regiones afectadas y elaboren sus mapas

etiológicos.

� Se movilizará personal, insumos y equipos de ser

necesario y según el nivel de emergencia, para

garantizar la calidad de agua para consumo

humano, realizar la vigilancia y el control de

vectores, en las zonas en riesgo y/o afectadas por

efectos de las lluvias.

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 06 - 2017|


3

Tabla de eventos notificados por distritos de ocurrencia, Ayacucho 2017. TIPO DE EVENTO DISTRITO HERIDOS DAMNIFICADOS AFECTADOS

COLAPSO DE MURO PUQUIO 0 0 0

CARAPO 0 0 0

CHIARA 0 9 2

CHUSCHI 0 0 0

HUANCAPI 0 0 0

SACCSAMARCA 0 0 0

SAMUGARY 0 2 2

VINCHOS 0 6 2

DESCARGA ELECTRICA INCUYO 1 0 0

DESLIZAMIENTO DE

ROCASPUYO 0 0 0

CARAPO 0 0 0

LLOCHEGUA 0 0 0

HUAYCO CARAPO 0 30 10

INUNDACION POR

DESBORDE DE RIOCORACORA 0 25 5

LLUVIA TORRENCIALES CHUMPI 0 155 61

LLUVIAS INTENSAS LLOCHEGUA 0 0 0

DESPLOME DE MURO

PERIMETRICOSAN PEDRO 0 0 0

INUNDACION /

DESLIZAMIENTO DE

TIERRA

SAMUGARY 0 6 2

Total general 1 233 84

DESBORDE DE RIO

DESLIZAMIENTO DE

TIERRA

FUENTE: Reporte CEMED

Leyenda: � 07 Desbordes de Rio: con 17 damnificados y 06 afectados.

� 02 Colapsos de muro: sin ningún daño.

� 01 Descarga eléctrica: 01 Herido.

� 02 Lluvias intensas: con 155 damnificados y 61 afectados.

� 04 Deslizamiento de tierra y rocas: Sin ningún daño.

� 03 Inundaciones: con 61 damnificados y 17 afectados.

� 3,550 casos de IRA en menores de 05 años.

� 13 casos de Neumonías no Complicadas en menores de 5

años.

� 19 casos de Neumonías complicadas.

FUENTE:

• Plan de Contingencia frente a los efectos de las lluvias 2016 – 2017.

• Resolución directoral regional sectorial

• N° 1505 – 2016 – GRA/GG-GRDS-DIRESA-DR.

Lic. Hithziar Carolina Vila Torres Coordinadora del CPCED – DIRESA Ayacucho

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres

Análisis Situacional de Salud



4

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 6 - 2017.

Antecedente La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde 1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que norma la notificación de las IRA, neumonías y defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil establecimientos de salud (públicos y privados) seleccionados como unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Situación actual

En la región Ayacucho, Ayacucho hasta la SE 6 del presente año, se han notificado 4919 episodios de IRA en menores de 5 años, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 64.18 episodios de IRA x 1 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia acumulada muestran un comportamiento creciente de 3.34 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 5333 6310 5904 4492 4663 4919

IA 67.4 80.5 76.02 58.28 60.84 64.18

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99.61 % fueron por IRAs no complicadas (atenciones por infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrió común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0.39 % por neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2016 muestra un patrón dentro de lo esperado según el canal endémico, ubicándose en la zona de éxito. (Fig. 2). Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 6 - 2017.

0.00

500.00

1000.00

1500.00

2000.00

2500.00

3000.00

3500.00

4000.00

4500.00

5000.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 6 del 2017 la IA de IRA x 1 000 menores de 5 años es mayor en la región quechua que representa el 90.9 % mientras que en las regiones ruparupa, suni y yunga se observa un comportamiento decreciente con un 9.1 %. (Fig. 3) Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2015* - 2017* (*SE 6).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46


Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2015 2016 2017

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2015 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad, tenemos que el grupo de edad que aporta mayor número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 3284 episodios, que representa el 66.8 % del total de episodios de Iras notificados en menores de 5 años. Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el 29.5 % con 1452 episodios; finalmente el grupo menores de 2 meses solo aporte el 3.7 % (183) (Fig. 4).



5

Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 6).

219 439 269 202 203 183

17391721 1739

1333 1338 1452

3375

41503896

2957 3122 3284

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2012 2013 2014 2015 2016 2017

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2007 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

El 41.39% (2036) del total de episodios de las infecciones respiratorias agudas (IRA) se concentran en la provincia de HUAMANGA (TIA de 69 x 1 000 menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 97.9 x 1 000 menores de 5 años (106 casos); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 85.8 x 1 000 menores de 5 años (304 casos); provincia de LUCANAS TIA de 82.7 x 1 000 menores de 5 años (553 casos). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 33.5 x 1 000 menores de 5 años (39 casos). (Fig. 5). Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2017 (*SE 6).

33.5

43.2

45.1

53.8

54.2

55.2

57.3

69

82.7

85.8

97.9

0 50 100 150

HUANCA SANCOS

SUCRE

VILCAS HUAMAN

LA MAR

CANGALLO

VICTOR FAJARDO

HUANTA

HUAMANGA

LUCANAS

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos 29 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por presentar una tasa entre 81.7 y 343.75 por 1,000 menores de 5 años en lo que va del año de la semana 01 hasta la semana 6. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos presentaron mayor incidencia acumulada de IRA: SANTA ANA DE HUAYCAHUACHO IA de 63.83 (3 episodios), PUYUSCA IA de 58.82 (12 episodios), ASQUIPATA IA de 46.51 (2 episodios), LEONCIO PRADO IA de 44.25 (5 episodios), CHILCAYOC IA de

38.46 (2 episodios), SAN PEDRO DE PALCO IA de 36.81 (6 episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 35.35 (179 episodios). Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2016*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 6 se notificaron 19 episodios de neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 0.25 episodios de neumonía x 1 000 menores de 5 años. La TIA en relación al año anterior para el mismo periodo tiene un comportamiento creciente con un 0.03 %. El 58.06 % (18/31) de los casos de neumonías no complicadas y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6). Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 11 31 13 11 17 19

IA 0.14 0.4 0.17 0.14 0.22 0.25

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

0

5

10

15

20

25

30

35

FUENTE: Registros de Notificación Colectiva. IRA 2012 - 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

#

LLOCHEGUA

#

SANTA ROSA#

AYNA

#

CHUNGUI

#VILCANCHOS

#SAURAMA

#

PAICO

#

SANTIAGO DE PAUCARAY

#

QUEROBAMBA#

SACSAMARCA#

HUAMANQUIQUIA

#

PARAS #

CHIARA

#

TAMBILLO

#

OCROS

#

PUYUSCA

#

PAUSA

#

SARA SARA

#

CORACORA

#

LLAUTA

#

OCA¥A

#

OTOCA

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

LEONCIO PRADO

#

SANTA LUCIA

#

SAN JAVIER DE ALPABAMBA

#

SAN CRISTOBAL

#

SAISA

#

AYAHUANCO

TIA IRA <5a7.58 - 37.3137.31 - 51.2851.28 - 83.7783.77 - 343.75



6

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5 años presenta una tendencia ascendente y se mantiene en la zona de éxito (Fig. 5). Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 6 - 2017.

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

40.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 6 - 2017, para la región Ayacucho se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/0) intrahospitalarias. Al hacer el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad) por neumonía en menores de 5 años, se observa que en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo se nota un comportamiento decreciente con 2.55 %. (Fig. 8). Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2006 - 2017* (*SE 6).

0.7

2.6

1.2

2.2

1.6

3.1

2.5 2.6

4.0

1.2

2.6

0.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

0

5

10

15

20

25

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N°

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de la región Ayacucho hasta la SE 6 - 2017 es de 0 %. (Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 6).

Defunciones

<5a, 0

Neumonias

<5a, 31

Letalidad, 0.0

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 6 - 2017, se han notificado 34 episodios de neumonía con una IA a nivel regional de 0.06 x 1 000 mayores de 5 años, con un comportamiento decreciente de 0.56 %; si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0.62 x 1 000 mayores de 5 años. Hasta la SE 6 - 2017 Se han notificado 4 defunciones en este grupo de riesgo y una TL regional de 11.76 % que tiene un comportamiento decreciente en 3.52 % en relación al año 2016 que fue de 15.28 %. El 100 % (4/4) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias. (Fig. 10). Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2017* (*SE 6).

Neumonías

>5a, 34

Letalidad,

11.8Def >5a NGR,

4

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2017 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres – ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 6 - 2017 se han notificado 73 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 0.95 % episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años, que presenta una tendencia decreciente en relación al año 2016. (Fig. 11).



7

Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 66 218 125 109 82 73

IA 0.83 2.78 1.61 1.41 1.07 0.95

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

0

50

100

150

200

250


Conclusiones: · Se observa una tendencia creciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 3.34 % comparada con el mismo período del año anterior y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 0.25 x 1 000 menores de 5 años, con una tendencia creciente comparada en el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 0 defunciones por neumonía en menores de 5 años con una tasa de letalidad de 0 en relación al año anterior con una tendencia decreciente en 2.55 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 0.06 x 1 000, menor que en el 2016. La TL es de 11.76 % menor que en el 2016. Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz de las señales de alarma en neumonía, para un diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra influenza y neumococo con énfasis en los grupos de mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 6 - 2017. Antecedentes Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial, especialmente en los países en desarrollo, donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha producido en los últimos años, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar graves secuelas.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 6 del presente año, se han notificado 1260 episodios de EDA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 16.44 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.68 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 12). Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1316 1393 1349 1155 1208 1260

IA 16.63 17.77 17.37 14.99 15.76 16.44

13.5

14

14.5

15

15.5

16

16.5

17

17.5

18

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2012 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.



8

Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona de seguridad según el canal endémico (Fig. 11). Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 6 - 2017.

0.00

100.00

200.00

300.00

400.00

500.00

600.00

700.00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de 5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 45.2 x 1 000 menores de 5 años (49 episodios); seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de 29.1 x 1 000 menores de 5 años (103 episodios); provincia de VICTOR FAJARDO TIA de 21.6 x 1 000 menores de 5 años (50 episodios). Mientras que la provincia de HUANCA SANCOS presenta la tasa más baja con 4.3 x 1 000 menores de 5 años (5 episodios). (Fig. 14). Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2017* (*SE 6).

4.3

7.7

11.2

12.4

14.8

16.9

17.3

17.4

21.6

29.1

45.2

0 10 20 30 40 50

HUANCA SANCOS

VILCAS HUAMAN

LA MAR

SUCRE

HUANTA

LUCANAS

CANGALLO

HUAMANGA

VICTOR FAJARDO

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2017* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 6 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 1419 episodios de enfermedades diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 2.29 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento creciente de 0.6 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 1065 1070 1166 826 1048 1419

IA 1.76 1.77 1.93 1.35 1.69 2.29

0

0.5

1

1.5

2

2.5

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600


Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 6 del presente año, se han notificado 65 episodios de enfermedades disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.85 episodios de disenterías x 1 000 menores de 5 años; observándose un comportamiento creciente de 0.03 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 16). Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017Episodios 138 87 105 66 63 65

IA 1.74 1.11 1.35 0.86 0.82 0.85

00.20.40.60.811.21.41.61.82

0

20

40

60

80

100

120

140

160


Hasta la SE 6 del presente año en la región Ayacucho, se han notificado 77 episodios de enfermedades diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 0.12 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un comportamiento decreciente de 0.02 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año 2016 (Fig. 17).



9

Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2012* - 2017* (*SE 6).

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Episodios 106 71 103 63 89 77

IA 0.18 0.12 0.17 0.1 0.14 0.12

00.020.040.060.080.10.120.140.160.180.2

0

20

40

60

80

100

120


Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995.



10

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2017 (hasta la SE 6). La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de amplia atención como un problema prioritario de salud mundial. Este renovado interés puso fin a una era de descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos extraordinarios de las tasas de morbilidad y mortalidad. Para lograr que las tendencias de la malaria sigan descendiendo, son necesarios un compromiso político inquebrantable, una financiación considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional. Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 6 - 2017, se ha notificado a nivel de la región Ayacucho 6 casos de malaria vivax; notificándose 8 (42.86 %) casos de malaria vivax menos que el año 2016. La tasa de incidencia acumulada (TIA) es de 0.009 casos por 1 000 hab. (Fig. 18). Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2016 - 2017 (SE 6).

0.19

1.33

0.93

0.8

0.62

0.06 0.02 0.01

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 100% (6) del total de casos se concentran en el distrito de Región Ayacucho (TIA de 0.009 x 1 000 hab.); el 50% en el distrito de Anchihuay (TIA de 0.52 x 1 000 hab.); el 33.33% en el distrito de Anco (TIA de 0.18 x 1 000 hab.). (Tabla 1)

Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2016* - 2017* (*SE 6).

Casos TIA Casos TIA

Anco 10 0.88 2 0.18

Llochegua 1 0.09 0 0.00

Santa rosa 1 0.09 0 0.00

Sivia 1 0.07 0 0.00

Samugari 1 0.13 1 0.13

Anchihuay 0 0.00 3 0.52

Región Ayacucho 14 0.02 6 0.009

DISTRITOSAcum. a la SE 6 - 2016 Acum. a la SE 6 - 2017

El 66.67 % (2) de los casos son hombres, mientras que el 33.33 % son mujeres. El promedio de edad es 48.55 años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana de 48.5 años. Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 66.67 % (2), seguido del grupo de (0-9 años) con 0 % (0). El mayor riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9 años) con una TIA de 0 casos por 1 000 habitantes. (Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2013 - 2017 (SE 6).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2017 F 0 1 0 0 0 0 0 0 0

2017 M 0 1 1 0 0 0 0 0 0

2016 F 4 1 2 0 0 1 0 1 0

2016 M 0 0 1 2 1 2 0 0 0

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

Nro

. ca

sos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2017 (SE 6).

#ANCO

#

SAMUGARI

#

ANCHIHUAY

Malaria vivax (IPA )

Bajo Riesgo (0.01 - 0.99 )

Mediano Riesgo (1 - 9.99 )

Alto Riesgo (10 - 49.99 )

Muy Alto Riesgo (> 50 )

Sin casos



11

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2017* (Hasta la S.E. 6)

Antecedentes La Dirección General de Epidemiología (DGE) del Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01 con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del 2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú. El personal de salud debe realizar la vigilancia de febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un establecimiento de salud en búsqueda de atención, con la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos y para que el personal de epidemiología analice las tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 6 del presente año, se han notificado 566 casos de febriles totales, con una razón de 1 febriles x cada 100 atenciones, observándose un comportamiento decreciente de 0.5 % en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2016 (Fig. 20). Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región Ayacucho. 2011* - 2017* (*SE 6).

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017FEB_TOT 17792 14632 8442 6892 3480 741 566

Razón 25.7 21.5 23 15.1 5.3 1.5 1

0

5

10

15

20

25

30

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2011 - 2017 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles totales notificados, hasta la SE 6 del presente año, se puede evidenciar que en relación a la semana anterior tenemos 5 casos más notificados, que muestra un comportamiento creciente en un 0.1 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2015* - 2017* (*SE 6).

0

100

200

300

400

500

600

700

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nro

. de

Cas

os

Semanas Epidemiológicas

2017 2015 2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la SE 6 aporta el grupo de edad 20_59 años, con un 32.7 % (185) del total de Febriles notificados; seguido del grupo de edad 1_4 años con un 26.3 % (149); seguido por el grupo de 10_19 años con 14.3 % (81) del total de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2017* (*SE 6).

FEB_M1, 69,

12%

FEB_1_4, 149,

26%

FEB_5_9, 65, 11%

FEB_10_19, 81, 14%

FEB_20_59, 185, 33%

FEB_M60, 21, 4%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS El 15 % (85) del total de febriles notificados por la región Ayacucho, hasta la SE 6 del 2017 se concentran en el distrito de AYNA (Razón de 2.2 x cada 100 atenciones); el 14.7 % (83) en el distrito de AYACUCHO (Razón de 0.4 x cada 100 atenciones); el 14.3 % (81) en el distrito de HUANTA (Razón de 0.6 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla 2)

Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 6).



12

35

53

106

6

154

78

89

59

51

110

0

25

83

85

0

81

70

42

61

60

51

8

0 50 100 150 200

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

CHILCAS

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2017

2016

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitari a - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 6).

Casos N° Atenc. Razón Casos N° Atenc. RazónANCO 35 1284 2.7 25 1221 2AYACUCHO 53 19058 0.3 83 21070 0.4AYNA 106 3338 3.2 85 3871 2.2CHUNGUI 6 173 3.5 0 0 0HUANTA 154 14005 1.1 81 14378 0.6LLOCHEGUA 78 1570 5 70 2095 3.3SANTA ROSA 89 1857 4.8 42 2590 1.6SIVIA 59 2171 2.7 61 2959 2.1SAMUGARI 51 2312 2.2 60 2816 2.1JESUS NAZARENO 110 4185 2.6 51 4492 1.1

CHILCAS 0 0 0 8 627 1.3

Total DIRESA 741 49953 1.5 566 56119 1

2016* 2017*Distritos

Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2016* - 2017* (*SE 6).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

N° Atenc.

Razón

HOSP. APOYO HUANTA 154 14005 1.1 81 14378 0.6HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 110 4185 2.6 63 5225 1.2HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 95 2950 3.2 71 3736 1.9C.S. SANTA ROSA 85 1702 5 31 2103 1.5C.S. LLOCHEGUA 62 914 6.8 35 951 3.7HOSP. REGIONAL AYACUCHO 53 19058 0.3 71 20337 0.3C.S. PALMAPAMPA 32 1733 1.8 33 2080 1.6HOSP. APOYO SIVIA 23 1296 1.8 31 2037 1.5P.S. TRIBOLINE 15 333 4.5 22 609 3.6C.S. SAN MARTIN 15 689 2.2 14 737 1.9P.S. MONTERRICO 11 327 3.4 10 274 3.6P.S. MATUCANA 8 143 5.6 1 15 6.7P.S. PICHIHUILLCA 7 181 3.9 10 244 4.1P.S. BUENA GANA 7 69 10.1 7 312 2.2P.S. ROSARIO 6 240 2.5 11 322 3.4P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 6 173 3.5 0 0 0P.S. SAN GERARDO 6 146 4.1 1 35 2.9P.S. AMARGURA 6 184 3.3 6 151 4P.S. NUEVA SANTA ROSA 6 234 2.6 3 60 5P.S. CANAYRE 6 280 2.1 5 255 2P.S. ANCHIHUAY 5 282 1.8 1 85 1.2P.S. MACHENTE 5 148 3.4 11 440 2.5P.S. ROSARIO ACON 4 135 3 2 20 10P.S. SIMARIVA 4 155 2.6 3 110 2.7P.S. TUTUMBARO 3 118 2.5 3 212 1.4P.S. ARHUIMAYO 2 60 3.3 0 0 0

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 2 58 3.4 5 138 3.6

P.S. YARURI 1 46 2.2 1 72 1.4P.S. CANAL 1 71 1.4 2 84 2.4P.S. VILLA MEJORADA 1 38 2.6 1 24 4.2P.S. GUAYAQUIL 0 0 0 1 60 1.7P.S. PUERTO AMARGURA 0 0 0 3 43 7P.S. CHUVIVANA 0 0 0 2 77 2.6P.S. AREQUIPA 0 0 0 0 0 0P.S. CORAZONPATA 0 0 0 0 0 0P.S. COMUMPIARI 0 0 0 0 0 0P.S. MAYAPO 0 0 0 7 311 2.3P.S. GLORIA SOL NACIENTE 0 0 0 8 135 5.9P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA NIVEL I-1

0 0 0 0 0 0

P.S. NUEVA JERUSALEN 0 0 0 0 0 0P.S. MARINTARI 0 0 0 8 377 2.1

P.S. LECHEMAYO 0 0 0 2 70 2.9

Total DIRESA 741 49953 1.5 566 56119 1

Establecimientos de Salud2016* 2017*



13

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 6 - 2017. Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%. En la SE 6 - 2017 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 93.1 sobre 100 puntos calificado como Optimo. El indicador más bajo para la SE 6 fue Oportunidad con 85 sobre 100 %, calificado como Regular.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de Epidemiología alcanzó en Calidad del dato con (93%), Seguimiento (100%) y Regularización (100%) calificando como Bueno y Optimo respectivamente. Y los indicadores de Retroinformación y (100%) (%) respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA Ayacucho SE 6 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 6 – 2017.

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SANFRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación


Analizando los indicadores de monitoreo semanal a nivel de Redes, a la SE 6, podemos observar que la Red de Salud CENTRO obtuvo el puntaje más bajo 72.7% calificando como Debil. El indicador más bajo en esta Red de Salud fue, Cobertura con 25.81% del total calificado. (Fig. 3). Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica. Red de Salud CENTRO, SE 6 – 2017.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

CENTRO




14

Dirección Ejecutiva de Salud Pública Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho, Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Dr. Hugo Enrique HUAMANÍ BRIZUELA

Director Regional

Equipo Editor

Lic. Edgar Américo Quispe Quintana

Director Ejecutivo de Vigilancia en salud Pública

Blga. Vanessa García Apaico Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la publicación oficial de la Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres, de la Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

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