Boletín Boletín Epidemiológico - Ayacucho 09 - 2018 ... · F au lk ner A, Ac os ta A, T ejp rap S.P, iw . M f h ... (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 12 - 2018

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 09 - 2018

Dirección de Epidemiología, Emergencias y Desastres / Inteligencia Sanitaria - ASIS

1

Boletín Epidemiológico -

Ayacucho 09 - 2018

Del 25 febrero al 03

de marzo de 2018

E D I T O R I A L CONTENIDO

DIFTERIA EN LAS AMÉRICAS – RESUMEN DE LA

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA. En 2017, cuatro países de la Región (Brasil, Haití, la República Bolivariana de Venezuela y la República Dominicana) notificaron casos confirmados de difteria. En 2018, hasta la semana epidemiológica (SE) 8, cuatro países (Brasil, Colombia, Haití y la República Bolivariana de Venezuela) notificaron casos sospechosos y confirmados de difteria. A continuación, un resumen de la situación de los países que notificaron casos sospechosos y confirmados de difteria en 2018. En Brasil, durante 2017 se notificaron 40 casos sospechosos en 14 estados. De esos casos 5 fueron confirmados en cuatro estados: Acre (1), Minas Gerais (2), Roraima (1 caso fatal, importado de Venezuela) y São Paulo (1); los 35 restantes fueron descartados. Tres de los 5 casos confirmados (2 en Minas Gerais y uno en São Paulo) habían recibido esquema completo de vacunación. Los casos confirmados tienen entre 4 a 66 años de edad (mediana 19 años), 4 son pacientes del sexo masculino y uno de sexo femenino. En la SE 2 de 2018 se notificó un caso sospechoso en el estado de Bahía que se encuentran en investigación.

En Colombia, en la SE 7 de 2018 se notificó un caso fatal confirmado de difteria en el Departamento de La Guajira, importado de Venezuela. Se trata de un menor de 3 años de edad de nacionalidad venezolana cuyos antecedentes de vacunación no se pudieron comprobar. El menor inició síntomas el 2 de enero de 2018 y falleció el 8 del mismo mes. El caso fue confirmado por cultivo y por la técnica de PCR-RT que resultó positiva para Corynebacterium diftheriae sin identificación de biotipo y toxina positiva. No se han notificado casos secundarios a este caso.

Artículo de actualidad:

Difteria en las Américas – Resumen de la Situación Epidemiológica. Pág. 1 – 2.

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en la región Ayacucho, hasta la SE 09 - 2018. Pág. 3 – 6. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas y las disentéricas en la región Ayacucho, hasta la SE 09 - 2018. Pág. 6-8.

Situación de la malaria vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 09). Pág. 9. Situación de la vigilancia de Febriles en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 09). Pág. 10-11.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal:

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 09 - 2018. Pág. 12.

Boletín

Epidemiológico Dirección Ejecutiva de Salud Pública,

Dirección de Epidemiología Emergencias y

Desastres.

Dirección Regional de Salud Ayacucho, Perú

PERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud AyacuchoPERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud Ayacucho



2

En Haití, el brote que se inició a fines de 2014 acumula un

total de 410 casos probables1 de difteria notificados hasta la SE 6 de 2018, incluidas 75 defunciones. Las tasas de letalidad observadas fueron de 22,3% en 2015, 27% en 2016 y 10,7% en 2017 y 2018. En las primeras cuatro semanas epidemiológicas de 2018 se notificaron de 2 a 5 casos probables, similar a lo reportado en las últimas cuatro semanas de 2017. En Venezuela, el brote de difteria se inició en julio de 2016. Desde entonces y hasta la SE 5 de 2018 se notificaron un total de 969 casos probables (324 casos en 2016, 609 en 2017 y 36 en 2018), de los cuales 726 fueron confirmados

por laboratorio y clínica y 113 fallecieron (17 en 2016 y 96

en 2017); tasa de letalidad 15.5%. En 2016 se notificaron casos en 5 estados (Anzoátegui, Bolívar, Delta Amacuro, Monagas y Sucre) mientras que en 2017 los casos se registraron en 22 estados y el Distrito Capital. Durante 2018, son 9 las entidades federales que reportaron casos confirmados. Los casos se registraron en todas las edades, pero la población más afectada está en el grupo de 5 a 39 años, donde la mayor incidencia corresponde al grupo de 5 a 19 años. Las autoridades de salud están intensificando la vigilancia epidemiológica, investigación, atención médica y vacunación. Además, están manteniendo el entrenamiento constante del personal sanitario (en base al manual actualizado de normas, pautas y procedimientos para el manejo de la enfermedad) y la educación sanitaria. Orientaciones para los Estados Miembros ➢ La Organización Panamericana de la Salud /

Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) recomienda a los Estados Miembros que continúen con sus esfuerzos para garantizar altas tasas de cobertura con la serie primaria y refuerzos, utilizando estrategias que permitan alcanzar los niveles adecuados de cobertura en todas sus entidades territoriales.

➢ La OPS/OMS recuerda que los grupos de la población en mayor riesgo son: los niños menores de 5 años no vacunados, escolares, los trabajadores de salud, el personal del servicio militar, integrantes de las comunidades penitenciarias y las personas que por la naturaleza de su oficio están en contacto permanente y diario con un elevado número de personas.

➢ Si bien los viajeros no tienen un riesgo especial de contraer difteria, se recomienda a las autoridades nacionales que recuerden a los viajeros que se dirigen a áreas con brotes de difteria que antes del viaje estén debidamente vacunados de acuerdo al calendario nacional de vacunación establecido en cada país.

➢ Se recomienda fortalecer los sistemas de vigilancia para la detección precoz de casos

sospechosos, a fin de iniciar el tratamiento oportuno en los afectados y el seguimiento de sus contactos, asegurando la provisión de antitoxina diftérica.

➢ El manejo clínico adecuado es la clave para disminuir las complicaciones y la letalidad. A continuación se ofrecen algunas orientaciones al respecto.

Medidas de prevención y control de infecciones

➢ Vacunar, de acuerdo a la edad, con una vacuna que contenga toxoide -diftérico.

➢ Aplicar precauciones estándares en todo momento. ➢ Mantener el área de aislamiento separada de otras

áreas de cuidado del paciente. ➢ Mantener un metro de distancia entre pacientes,

cuando sea posible. ➢ Después del alta, restringir el contacto con otras

personas hasta completar la terapia con antibióticos (es decir, permanecer en casa, no asistir a la escuela o al trabajo hasta que se complete el tratamiento).

Referencias bibliográficas:

1. Posición de la Organización Mundial de la Salud sobre

difteria. Agosto 2017. Disponible en inglés:

http://bit.ly/2CCN7UW

2. Operational protocol for clinical management of

Diphtheria Bangladesh, Cox’s Bazar. Organización

Mundial de la Salud (10 Versión Diciembre 2017).

Disponible en inglés: http://bit.ly/2CL4XE7

3. Faulkner A, Acosta A, Tejpratap S.P, Tiwari. Manual for the

Surveillance of Vaccine- Preventable Diseases, 5ta Edición,

2011. Diphtheria: Chapter 1. Disponible en inglés:

http://bit.ly/2oFCA5j

Else M. QUISPE VALLEJO Resp. Vigilancia Inmunoprevenibles - Epidemiología

Dirección de Epidemiologia, Emergencias y Desastres

Análisis Situacional de Salud

http://bit.ly/2CCN7UW

http://bit.ly/2CL4XE7

http://bit.ly/2oFCA5j

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO -AYACUCHO 09 - 2018|


3

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta

la SE 12 - 2018.

Antecedente

La Dirección General de Epidemiología (DGE) del

Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica

de la tendencia y el comportamiento de las IRA desde

1999, a través de la Directiva Nº 001-DGSP/SUBPCIRA-02/99, que fue actualizada con la

Directiva Sanitaria Nº 046 - MINSA/DGE-V.01 con

R.M. Nº 506-2012/MINSA del 18 de junio de 2012, que

norma la notificación de las IRA, neumonías y

defunciones por neumonía, con prioridad en los grupos

de riesgo: menores de 5 años y de 60 años a más a nivel nacional, en forma colectiva, de más de 7 mil

establecimientos de salud (públicos y privados)

seleccionados como unidades notificantes de la Red

Nacional de Epidemiología (RENACE).

Situación actual

En la región Ayacucho, hasta la SE 12 del presente

año, se han notificado 9331 episodios de IRA en

menores de 5 años, lo que representa una incidencia

acumulada (IA) de 1223,3 episodios de IRA x 10, 000 menores de 5 años. (Fig. 1).

En el presente año, los episodios de IRA y la incidencia

acumulada muestran un comportamiento decreciente

de 31,04 % en relación a la Incidencia Acumulada

reportada para el mismo período del año 2017.

Figura 1: Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 12788 11646 9293 9602 9613 9331

IA 1616,22 1485,67 1196,56 1245,83 1254,34 1223,3

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2013 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

El mayor porcentaje de estas atenciones 99,76 %

fueron por IRAs no complicadas (atenciones por

infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas, que incluyen resfrío común, faringitis aguda,

bronquitis aguda y otitis media) y 0,24 % por

neumonías no complicadas y neumonías complicadas.

La tendencia de las IRA no complicadas en el año 2017

muestra un patrón dentro de lo esperado según el

canal endémico, ubicándose en la zona de éxito. (Fig.

2).

Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Ayacucho SE 12 - 2018.

0,00

1000,00

2000,00

3000,00

4000,00

5000,00

6000,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semana Epidemiológica

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 12 del 2018 la IA de IRA x 10, 000 menores de

5 años es mayor en la región quechua que representa

el 90,11 % mientras que en las regiones ruparupa, suni

y yunga se observa un comportamiento decreciente con

un 9,89 %. (Fig. 3)

Figura 3. Incidencia de IRA en menores de 5 años por regiones naturales. Ayacucho, 2016* - 2018* (*SE 12).

1

10

100

1000

10000

1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52


Quechua Rupa Rupa Suni Yunga

2016 2017 2018

=FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2016 - 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Al analizar los episodios de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRAs) según grupos de edad,

tenemos que el grupo de edad que aporta mayor

número de episodios es el grupo de 1 a 4 años con 5982

episodios, que representa el 64,1 % del total de episodios de IRAs notificados en menores de 5 años.

Mientras que el grupo de 2 a 11 meses representa el

31,2 % con 2911 episodios; finalmente el grupo

menores de 2 meses solo aporte el 4,7 % (438) (Fig. 4).



4

Figura 4: Episodios de IRA según grupos de edad, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 12).

768 495 444 380 398 438

3568 3271 2763 2767 2848 2911

84527880

6086 6455 6367 5982

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2013 2014 2015 2016 2017 2018

IRA_M2 IRA_2_11 IRA_1_4A


El 43,5% (4059) del total de episodios de las infecciones

respiratorias agudas (IRA) se concentran en la

provincia de HUAMANGA (TIA de 136,9 x 1 000

menores de 5 años).

Las provincias que presentan la más alta tasa de

incidencia acumulada son: PAUCAR DEL SARA SARA

TIA de 169,4 x 1 000 menores de 5 años (186 casos);

seguido por la provincia de PARINACOCHAS TIA de

157,7 x 1 000 menores de 5 años (562 casos); provincia de LUCANAS TIA de 153,7 x 1 000 menores de 5 años

(1034 casos). Mientras que la provincia de HUANCA

SANCOS presenta la tasa más baja con 62,4 x 1 000

menores de 5 años (73 casos). (Fig. 5).

Figura 5: Episodios de IRA según provincias. Ayacucho 2018 (*SE 12).

62,4

77

77,5

87,3

108,7

108,9

124,5

136,9

153,7

157,7

169,4

0 50 100 150 200

HUANCA SANCOS

VILCAS HUAMAN

SUCRE

HUANTA

LA MAR

CANGALLO

VICTOR FAJARDO

HUAMANGA

LUCANAS

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública -Epidemiología Ayacucho / Int. Sanitaria - ASIS

Al analizar al interior de la región por distritos, tenemos

30 de los 117 distritos que se encuentran en riesgo por

presentar una tasa entre 139,84 y 665,92 por 1,000

menores de 5 años en lo que va del año de la semana

01 hasta la semana 12. (Mapa 1).

En lo que va del año, los siguientes distritos

presentaron mayor incidencia acumulada de IRA:

ANDRES AVELINO CACERES DORREGARAY IA de

665,9 (297 episodios), SANTA LUCIA IA de 553,8 (36

episodios), PAUSA IA de 330,9 (89 episodios), PUQUIO IA de 277,7 (403 episodios), LEONCIO PRADO IA de

271,9 (31 episodios), HUAMANQUIQUIA IA de 260 (39

episodios), SAN JUAN BAUTISTA IA de 259 (1319

episodios).

Mapa 1: Riesgo para Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños menores de 5 años. Ayacucho 2017*

Neumonías en menores de 5 años Hasta la SE 12 se notificaron 22 episodios de

neumonías no complicadas en menores de 5 años, que representa una IA de 2,88 episodios de neumonía x 10,

000 menores de 5 años. La TIA en relación al año

anterior para el mismo periodo tiene un

comportamiento decreciente con un 0,64 %. El 47,92

% (23/48) de los casos de neumonías no complicadas

y las neumonías complicadas fueron hospitalizados. (Fig. 6).

Figura 6: Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 48 23 33 27 27 22

IA 6,07 2,93 4,25 3,5 3,52 2,88

0

1

2

3

4

5

6

7

0

10

20

30

40

50

60


#

LLOCHEGUA

#

SANTA ROSA

#

PACAYCASA

#

TAMBILLO

#

PARAS

#

HUANCARAYLLA#

CHALCOS

#

QUEROBAMBA

#

HUAMANQUIQUIA#

MARIA PARADO DE BELLIDO

#

MARCABAMBA#

LAMPA#

PAUSA

#

PUYUSCA

#

PULLO

#

CORACORA#

PUQUIO

# SAN PEDRO

#

SAN CRISTO BAL

#SANTA LUCIA

#

LEONCIO PRADO

#

OTOCA

#OCAÑA

#

LARAMATE

#

SAN PEDRO DE PALCO

#

SANTIAGO DE PISCHA

#

OCROS

#

SARHUA#

HUAYA

#

MORCOLLA

TIA IRA <5a 2018

10.6 - 56

56 - 102

102 - 140

140 - 665.9



5

La curva epidémica de las neumonías en menores de 5

años presenta una tendencia ascendente y se mantiene

en la zona de seguridad (Fig. 5).

Figura 7. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho. SE 12 - 2018.

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito


A la SE 12 - 2018, para la región Ayacucho se han

notificado 1 defunciones por neumonía en menores de 5 años siendo el 0 % (0/1) intrahospitalarias. Al hacer

el análisis de la tendencia de la TL (tasa de letalidad)

por neumonía en menores de 5 años, se observa que

en relación a los últimos 3 años para el mismo periodo

se nota un comportamiento creciente con 0,58 %. (Fig.

8).

Figura 8. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2007 - 2018*

(*SE 12).

2,6

1,2

2,2

1,6

3,1

2,5 2,6

4,0

1,2

2,6

1,5

2,1

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

0

5

10

15

20

25

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

N°

de

de

fun

cio

ne

s p

or

ne

um

on

ía

DIH DEH % TL

La TL por neumonía en menores de 5 años a nivel de

la región Ayacucho hasta la SE 12 - 2018 es de 2,08 %.

(Fig. 9).

Figura 9. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 12).

Defunciones <5a; 1

Neumonias <5a; 48

Letalidad; 2,1

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Neumonías en mayores de 5 años Para los mayores de 5 años, grupo también considerado de riesgo para neumonía, a la SE 12 -

2018, se han notificado 96 episodios de neumonía con

una IA a nivel regional de 0,15 x 10, 000 mayores de 5

años, con un comportamiento decreciente de 0,71 %;

si comparamos el año anterior para el mismo período que fue de 0,86 x 1 000 mayores de 5 años.

Hasta la SE 12 - 2018 Se han notificado 14 defunciones

en este grupo de riesgo y una TL regional de 14,58 %

que tiene un comportamiento creciente en 7,24 % en

relación al año 2017 que fue de 7,34 %. El 100 % (14/14) de las defunciones por neumonías fueron

intrahospitalarias. (Fig. 10).

Figura 10. Neumonías, defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en mayores de 5 años, Ayacucho 2018* (*SE 12).

Neumonías >5a; 96

Letalidad; 14,6

Def >5a NGR; 14

FUENTE: Registros de Notif icación Colectiva. IRA 2018 - Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres –ASIS.

Síndrome obstructivo bronquial (SOBA) en menores de 5 años

Hasta la SE 12 - 2018 se han notificado 188 episodios

de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en

menores de 5 años, con una IA (incidencia acumulada) de 24,65 % episodios de (SOB)/asma x 10, 000 en

menores de 5 años, que presenta una tendencia

creciente en relación al año 2017. (Fig. 11).

Figura 11: Episodios e incidencias acumuladas de SOBA/Asma en menores de 5 años, Ayacucho 2013* - 2018* (*SE 12).



6

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 390 241 222 139 139 188

IA 49,29 30,74 28,58 18,03 18,14 24,65

0

10

20

30

40

50

60

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450


Conclusiones: · Se observa una tendencia decreciente en la IA de IRA en menores de 5 años de 31,04 % comparada con el

mismo período del año anterior y la tendencia de su

curva epidémica es descendente.

· La IA de neumonías es de 2,88 x 10, 000 menores de

5 años, con una tendencia decreciente comparada en

el mismo periodo del año anterior.

· En el grupo de menores de 5 años, se han notificado

1 defunciones por neumonía en menores de 5 años con

una tasa de letalidad de 2,08 en relación al año

anterior con una tendencia creciente en 0,58 %.

· En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías

para el año 2018 es de 0,15 x 10, 000, menor que en el

2017. La TL en el año 2018 es de 14,58 % mayor que

en el 2017.

Recomendaciones

• Fortalecer las acciones de prevención de IRA y

neumonías con énfasis en los grupos de mayor

riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a

más.

• Promover en la población el reconocimiento precoz

de las señales de alarma en neumonía, para un

diagnóstico y tratamiento oportuno disminuyendo el riesgo de muerte.

• Fomentar campañas de vacunación contra

influenza y neumococo con énfasis en los grupos de

mayor riesgo asimismo hábitos saludables a fin de

evitar la diseminación de infecciones respiratorias.

• Fomentar el uso del protocolo de atención en

enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en

los establecimientos de salud del primer nivel.

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las disentéricas Región Ayacucho. Región Ayacucho, hasta la SE 12 - 2018.

Antecedentes

Las EDA continúan siendo un problema de salud

mundial, especialmente en los países en desarrollo,

donde representan una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años.

A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha

producido en los últimos años, según estimaciones de

la Organización Mundial de la Salud, son la segunda

causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de 760 000 niños menores de 5 años y que ocurren

más de mil millones de episodios [1].

La causa principal de muerte es la deshidratación lo

cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto

se debe a que durante la enfermedad los pacientes

comen menos por la anorexia y se reduce

transitoriamente la capacidad de absorción intestinal

[2].

En promedio los niños padecen 3.3 episodios de

diarrea por año, pero en algunas regiones, el promedio

pasa de 9 episodios anuales; es común, donde estas

enfermedades son frecuentes, que los niños pasen el

15% de sus vidas con diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer año de vida pueden

deteriorar el estado nutricional y causar graves

secuelas.

Situación actual


año, se han notificado 2136 episodios de EDA en

menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 28 episodios de EDA x 1 000 menores de 5 años,

observándose un comportamiento decreciente de 4,44

% en relación a la Incidencia Acumulada reportada

para el mismo período del año 2017 (Fig. 12).

Figura 12: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 2863 2587 2361 2517 2486 2136

IA 36,18 33 30,4 32,66 32,44 28

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

FUENTE: Registro de Notificación Colectiva. EDA 2013 - 2018 / Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. Generalmente se evidencia mayor porcentaje de EDA

en los meses de verano, sin embargo los episodios notificados estuvieron dentro de lo esperado en la zona

de éxito según el canal endémico (Fig. 11).



7

Figura 13. Canal endémico de EDA en menores de 5 años, Región Ayacucho. SE 12 - 2018.

0,00

100,00

200,00

300,00

400,00

500,00

600,00

700,00

800,00

900,00

1000,00

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


FUENTE: NOTISP – Dirección de Epidemiología / ASIS

Zona Epidemia

Zona Alarma

Zona Seguridad

Zona Éxito

Las provincias que presentan la más alta tasa de

incidencia acumulada de Edas Acuosas en menores de

5 años son: PAUCAR DEL SARA SARA TIA de 55,4 x 1 000 menores de 5 años (60 episodios); seguido por la

provincia de PARINACOCHAS TIA de 51,4 x 1 000

menores de 5 años (182 episodios); provincia de

HUAMANGA TIA de 29,4 x 1 000 menores de 5 años

(868 episodios). Mientras que la provincia de VILCAS HUAMAN presenta la tasa más baja con 13,1 x 1 000

menores de 5 años (34 episodios). (Fig. 14).

Figura 14: Episodios de EDA Acuosa según provincias. Ayacucho. 2018* (*SE 12).

13,1

13,7

18,6

22,4

24,9

26

26,8

28,9

29,4

51,4

55,4

0 20 40 60

VILCAS HUAMAN

HUANCA SANCOS

CANGALLO

SUCRE

HUANTA

LUCANAS

LA MAR

VICTOR FAJARDO

HUAMANGA

PARINACOCHAS

PAUCAR DEL SARA SARA

Tasa de incidencia x 1,000 menores de 5 años

Pro

vin

cias

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. EDA 2018* / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Hasta la SE 12 del presente año en la región Ayacucho,

se han notificado 2261 episodios de enfermedades

diarreicas agudas en mayores de 5 años, con una

incidencia acumulada (IA) de 3,6 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un

comportamiento decreciente de 0,92 % en relación a la

Incidencia Acumulada reportada para el mismo

período del año 2017 (Fig. 15).

Figura 15: Episodios e incidencias acumuladas de EDA en mayores de 5 años, Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 2228 2092 1596 2074 2801 2261

IA 3,69 3,47 2,64 3,39 4,52 3,6

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

0

500

1000

1500

2000

2500

3000


Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

Enfermedades diarreicas disentéricas En la región Ayacucho, hasta la SE 12 del presente

año, se han notificado 90 episodios de enfermedades

disentéricas en menores de 5 años, con una incidencia

acumulada (IA) de 1,18 episodios de disenterías x 1 000

menores de 5 años; observándose un comportamiento

decreciente de 0,5 % en relación a la Incidencia Acumulada reportada para el mismo período del año

2017 (Fig. 16).

Figura 16: Episodios e incidencias acumuladas de EDA disentéricas en menores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 211 209 117 146 129 90

IA 2,67 2,67 1,51 1,89 1,68 1,18

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

0

50

100

150

200

250



Hasta la SE 12 del presente año en la región Ayacucho,

se han notificado 83 episodios de enfermedades

diarreicas disentéricas en mayores de 5 años, con una

incidencia acumulada (IA) de 0,13 episodios de EDA x 1 000 mayores de 5 años, observándose un

comportamiento decreciente de 0,09 % en relación a la

Incidencia Acumulada reportada para el mismo

período del año 2017 (Fig. 17).

Figura 17: Episodios e incidencias acumuladas de EDA

disentéricas en mayores de 5 años Región Ayacucho. 2013* - 2018* (*SE 12).



8

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 149 202 124 149 139 83

IA 0,25 0,33 0,21 0,24 0,22 0,13

0

0,05

0,1

0,15

0,2

0,25

0,3

0,35

0

50

100

150

200

250



Referencias bibliográficas:

1. Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002.

3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y

etiología de las diarreas. OPS; 1995.



9

Situación epidemiológica de la malaria por plasmodium vivax en la región Ayacucho, 2018 (hasta la SE 12).

La malaria (o paludismo) es causado por parásitos de

la familia Plasmodium y transmitido por los mosquitos Anopheles hembra.

A comienzos del siglo XXI, la malaria fue objeto de

amplia atención como un problema prioritario de salud

mundial. Este renovado interés puso fin a una era de

descuido entre los años sesenta y finales de los noventa del siglo anterior y vino a contrarrestar los aumentos

extraordinarios de las tasas de morbilidad y

mortalidad. Para lograr que las tendencias de la

malaria sigan descendiendo, son necesarios un

compromiso político inquebrantable, una financiación

considerable y previsible, y un aumento de la colaboración regional.

Análisis:

Hasta la Semana Epidemiológica 12 - 2018, se ha

notificado a nivel de la región Ayacucho 2 casos de malaria vivax; notificándose 10 (16,67 %) casos de

malaria vivax menos que el año 2017. La tasa de

incidencia acumulada (TIA) es de 0,003 casos por 1 000

hab. (Fig. 18).

Figura 18. Tendencia de casos de malaria y TIA, Ayacucho. Años 2017 - 2018 (SE 12).

1,861,68

1,39

1,18

0,120,03 0,02 0

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

2

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TIA

x 1

000

Nro

. de

caso

s

casos TIA

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS El 100% (2) del total de casos se concentran en el

distrito de Región Ayacucho (TIA de 0,003 x 1 000 hab.); el 50% en el distrito de Llochegua (TIA de 0,09 x

1 000 hab.); el 50% en el distrito de Sivia (TIA de 0,07

x 1 000 hab.). (Tabla 1)

Tabla 1. Distribución semanal de casos de malaria según distritos, Ayacucho. 2017* - 2018* (*SE 12).

Casos TIA Casos TIA

Anco 4 0,35 0 0,00

Llochegua 0 0,00 1 0,09

Santa rosa 1 0,09 0 0,00

Sivia 0 0,00 1 0,07

Samugari 2 0,25 0 0,00

Anchihuay 5 0,87 0 0,00

Región Ayacucho 12 0,02 2 0,003

DISTRITOSAcum. a la SE 12 - 2017 Acum. a la SE 12 - 2018

El 0 % (0) de los casos son hombres, mientras que el

100 % son mujeres. El promedio de edad es 48,55

años, el rango oscila entre 1 a 98 años y una mediana

de 48,5 años.

Por grupos de edad, se tiene que la mayoría de casos corresponde al grupo de (10-19 años) con 50 % (1),

seguido del grupo de (0-9 años) con 50 % (1). El mayor

riesgo para malaria vivax lo presentan el grupo de (0-9

años) con una TIA de 0,01 casos por 1 000 habitantes.

(Fig. 19)

Figura 19. Casos de malaria vivax según grupos de edad y sexo. Ayacucho, 2017 - 2018 (SE 12).

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80a+

2018 F 1 1 0 0 0 0 0 0 0

2018 M 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2017 F 1 3 0 0 0 0 0 0 0

2017 M 0 5 1 2 0 0 0 0 0

0

1

2

3

4

5

6

Nro

. casos

FUENTE: Sistema NOTISP - Vigilancia Epidemiológica / ASIS

Mapa 2. Mapa de riesgo por distritos para malaria vivax. Ayacucho, 2018 (SE 12).

#

LLOCHEGUA

#

SIVIA

IPA Malaria vivax 2018

Bajo Riesgo ( 0.01 - 0.99)

Mediano Riesgo ( 1 - 9.99)

Alto Riesgo ( 10 - 49.99)

Muy Alto Riesgo ( >50 )



10

Vigilancia Epidemiológica de Febriles, Ayacucho. 2018* (Hasta la S.E. 12)

Antecedentes

La Dirección General de Epidemiología (DGE) del

Ministerio de Salud, realiza la vigilancia epidemiológica de Febriles desde el año 2005, a través de la Directiva

Nº 064-MINSA/OGE-V.01, que fue actualizada con la

Directiva Sanitaria Nº 057 - MINSA/DGE – INS. V.01

con R.M. Nº 734-2014/MINSA del 26 de setiembre del

2014, que norma la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de

Chikungunya en el Perú.

El personal de salud debe realizar la vigilancia de

febriles (temperatura axilar igual o mayor a 38 °C) con

o sin foco de infección desde menores de 1 año hasta mayores de 65 años de edad que acude a un

establecimiento de salud en búsqueda de atención, con

la finalidad de detectar incrementos inusuales de casos

y para que el personal de epidemiología analice las

tendencias, de acuerdo a las siguientes consideraciones.

Situación actual


año, se han notificado 1336 casos de febriles totales,

con una razón de 1,3 febriles x cada 100 atenciones,

observándose un comportamiento creciente de 0,2 %

en relación a los febriles notificados para el mismo período del año 2017 (Fig. 20).

Figura 20: Casos de Febriles Totales y Razón, Región

Ayacucho. 2012* - 2018* (*SE 12).

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

FEB_TOT 27156 16388 13656 5914 1565 1207 1336

Razón 20,6 20,5 15,1 3,5 1,6 1,1 1,3

0

5

10

15

20

25

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

FUENTE: Registro de Notif icación Colectiva. FEBRILES 2012 - 2018 / Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS.

El comportamiento semanal de los casos de febriles

totales notificados, hasta la SE 12 del presente año, se

puede evidenciar que en relación a la semana anterior

tenemos 10 casos menos notificados, que muestra un

comportamiento decreciente en un 0,1 %. (Fig. 21).

Figura 21: Tendencia por semanas de Febriles Totales según años, región Ayacucho 2016* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 211 209 117 146 129 90

IA 2,67 2,67 1,51 1,89 1,68 1,18

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

0

50

100

150

200

250


Epidemiología Emergencias y Desastres - ASIS. El mayor porcentaje de los febriles notificados hasta la

SE 12 aporta el grupo de edad 20_59 años, con un 27,3 % (365) del total de Febriles notificados; seguido del

grupo de edad 1_4 años con un 22,5 % (300); seguido

por el grupo de 10_19 años con 17,7 % (237) del total

de febriles notificados. (Fig. 22)

Figura 22: Casos de Febriles Totales según grupos de edad, región Ayacucho 2018* (*SE 12).

FEB_M1; 199; 15%

FEB_1_4; 300; 22%

FEB_5_9; 157; 12%

FEB_10_19; 237; 18%

FEB_20_59; 365; 27%

FEB_M60; 78; 6%

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS El 18,5 % (247) del total de febriles notificados por la

región Ayacucho, hasta la SE 12 del 2018 se

concentran en el distrito de HUANTA (Razón de 1,2 x

cada 100 atenciones); el 18,5 % (247) en el distrito de

JESUS NAZARENO (Razón de 3,1 x cada 100 atenciones); el 11,3 % (151) en el distrito de AYNA

(Razón de 2,4 x cada 100 atenciones). (Fig. 23 y Tabla

2)



11

Figura 23: Casos de Febriles Totales según distritos,

región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 12).

52

150

162

8

157

138

111

151

116

114

27

21

0

59

150

151

11

247

141

75

128

68

247

37

211

0 100 200 300

ANCO

AYACUCHO

AYNA

CHUNGUI

HUANTA

LLOCHEGUA

SANTA ROSA

SIVIA

SAMUGARI

JESUS NAZARENO

CANAYRE

ANCHIHUAY

HUAC-HUAS

Nro. de Casos

Dis

trit

os

2018

2017

FUENTE: NOTISP – Febriles, Elaboración Int. Sanitaria - ASIS

Tabla 02: Casos de Febriles Totales y Razón según distritos, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 12).

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Episodios 2228 2092 1596 2074 2801 2261

IA 3,69 3,47 2,64 3,39 4,52 3,6

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

0

500

1000

1500

2000

2500

3000



Tabla 03: Casos de Febriles Totales y Razón según Establecimientos de Salud, región Ayacucho 2017* - 2018* (*SE 12).

CasosN°

Atenc.Razón Casos

N°

Atenc.Razón

C.S. LLOCHEGUA 72 2018 3,6 81 1773 4,6

C.S. PALMAPAMPA 58 4416 1,3 33 3464 1

C.S. SAN MARTIN 21 1379 1,5 23 2152 1,1

C.S. SANTA ROSA 67 3984 1,7 63 3947 1,6

HOSP. APOYO SAN FRANCISCO 129 6821 1,9 118 4833 2,4

HOSP. APOYO SIVIA 97 3812 2,5 40 3067 1,3

P.S. AMARGURA 14 250 5,6 21 607 3,5

P.S. ANCHIHUAY 22 1425 1,5 11 1208 0,9

P.S. AREQUIPA 0 0 0 8 117 6,8

P.S. ARHUIMAYO 3 130 2,3 5 290 1,7

P.S. BUENA GANA 14 503 2,8 10 497 2

P.S. CANAL 7 313 2,2 8 155 5,2

P.S. CANAYRE 32 1374 2,3 42 2413 1,7

P.S. CHIHUILLO ALTO SAN ANTONIO 9 385 2,3 21 379 5,5

P.S. CHONGOS CARMEN PAMPA

NIVEL I-10 0 0 0 0 0

P.S. CHUVIVANA 2 77 2,6 5 229 2,2

P.S. COMUMPIARI 0 0 0 2 110 1,8

P.S. CORAZONPATA 2 40 5 3 52 5,8

P.S. GLORIA SOL NACIENTE 8 135 5,9 1 81 1,2

P.S. GUAYAQUIL 1 60 1,7 0 0 0

P.S. LECHEMAYO 5 458 1,1 9 517 1,7

P.S. MACHENTE 18 820 2,2 15 540 2,8

P.S. MARINTARI 35 850 4,1 11 736 1,5

P.S. MATUCANA 1 15 6,7 13 294 4,4

P.S. MAYAPO 17 786 2,2 13 643 2

P.S. MONTERRICO 31 630 4,9 18 538 3,3

P.S. NUEVA JERUSALEN 1 32 3,1 1 45 2,2

P.S. NUEVA SANTA ROSA 11 304 3,6 2 84 2,4

P.S. PICHIHUILLCA 15 383 3,9 9 413 2,2

P.S. PUERTO AMARGURA 6 108 5,6 4 91 4,4

P.S. ROSARIO 15 500 3 18 1044 1,7

P.S. ROSARIO ACON 5 138 3,6 2 79 2,5

P.S. SAN GERARDO 3 131 2,3 17 505 3,4

P.S. SAN JOSE DE VILLA VISTA 7 111 6,3 12 765 1,6

P.S. SIMARIVA 8 237 3,4 5 95 5,3

P.S. TRIBOLINE 39 1302 3 36 1357 2,7

P.S. TUTUMBARO 5 281 1,8 8 361 2,2

P.S. VILLA MEJORADA 3 99 3 1 39 2,6

P.S. YARURI 3 165 1,8 2 175 1,1

HOSP. REGIONAL AYACUCHO 138 33398 0,4 150 42010 0,4

HOSP. APOYO HUANTA 157 28484 0,6 247 19868 1,2

HOSP. APOYO JESUS NAZARENO 126 9832 1,3 247 7888 3,1

P.S. OTOCA 0 0 0 0 0 0

P.S. CONCEPCION LARAMATE 0 0 0 0 0 0

P.S. HUANCA 0 0 0 0 0 0

C.S. LLAUTA 0 0 0 0 0 0

Total DIRESA 0 0 0 1 0 #¡DIV/0!

Establecimientos de Salud

2017* 2018*



12

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 12 - 2018.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la

disposición de información oportuna y de calidad en el

Sistema Regional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en Salud Pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

En la SE 12 - 2018 la Red Regional de Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado de 92,3 sobre 100

puntos calificado como Optimo.

El indicador más bajo para la SE 12 fue Oportunidad

con 75 sobre 100 %, calificado como Debil.

Respecto a los demás indicadores, la Red Regional de

Epidemiología alcanzó en Cobertura con (95,81%),

Seguimiento (100%) y Regularización (100%)

calificando como Optimo y Optimo respectivamente. Y

los indicadores de Retroinformación y (100%) (%)

respectivamente. (Fig. 1).

Figura 1: Indicadores de monitoreo de la

información del sistema de vigilancia

epidemiológica por Microredes de Salud, DIRESA

Ayacucho SE 12 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

FUENTE: NOTIWEB/Cobertura – Dirección de Epidemiología / ASIS

Figura 2: Puntaje desagregado de los indicadores de

monitoreo de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica, Ayacucho SE 12 – 2018.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0CEN TRO

CORACORA

ESSALUD

HOSP.

REGIONAL

HUAMAN GA

HUANTAPUQU IO

SAN

FRANCISCO

SAN MIGUEL

SANIDAD

DIRESA

Oportunidad Cobertura Calidad del dato Retroinformación


Analizando los indicadores de monitoreo semanal a

nivel de Redes, a la SE 12, podemos observar que la Red de Salud SAN MIGUEL obtuvo el puntaje más bajo

76,9% calificando como Debil. El indicador más bajo

en esta Red de Salud fue, Oportunidad con 50% del

total calificado. (Fig. 3).

Figura 3: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica. Red de Salud SAN

MIGUEL, SE 12 – 2018.

0

20

40

60

80

100Oportunidad

Cobertura

Calidad del dato

Retroinformación

SAN MIGUEL




13

Dirección Ejecutiva de Salud Pública

Dirección de Epidemiología Emergencias y Desastres Dirección Regional de Salud Ayacucho

Ayacucho,

Teléfono: (066) 490400 Anexo: 108

Dirección Regional de Salud Ayacucho

Dr. Gualberto SEGOVIA MEZA

Director Regional

Equipo Editor

Lic. Nancy Santos Arenas

Directora de Epidemiología Emergencias y Desastres

Lic. Else Mayú Quispe Vallejo

Lic. Guisela Lucy Sulca Jayo

Blga. Noemí Contreras Villanueva

Obst. Jessenia Del Pila Rodríguez Gozme

Téc. Inform. Iván Bonilla García

Resp. Análisis Situacional de Salud

Unidad Técnica de Notificación

Téc. Teófanes Hinostroza Tineo

Secretaria. Beatriz Cecilia Coras Cruz

Téc. Inform. Zayda Gisela Sarmiento Casavilca

Boletín Epidemiológico

El Boletín Epidemiológico (Ayacucho), es la

publicación oficial de la Dirección de

Epidemiología Emergencias y Desastres, de la

Dirección Ejecutiva de Salud Públia – Dirección

Regional de Salud Ayacucho. El Boletín, se edita

semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números

consolidan el análisis anual.

El Boletín epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas

acerca de la vigilancia epidemiológica en salud

pública en el Perú, los informes técnicos de

brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación

desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de

interés para el personal de salud del país y de

la región.

Visite nuestra Web:

http://www.saludayacucho.gob.pe/web/index.php/dvsp-epidemiologia-boletines-epidemiologicos-2012.

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 400 establecimientos de salud de la

Dirección Regional de Salud Ayacucho, registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 359 son Unidades Notificantes, 07 Redes de Salud, 49 Microredes, reconocidos con Resolución Directoral de la Dirección

Regional de Salud Ayacucho.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes

niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis

son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por las

Redes de Salud, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o

semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las

opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

PERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud AyacuchoPERÚMinisterio

de Salud

Dirección Regional

de Salud Ayacucho

Documents

Boletín Boletín Epidemiológico - Ayacucho 09 - 2018 ... · F au lk ner A, Ac os ta A, T ejp rap S.P, iw . M f h ... (asma), Ayacucho en la Región Ayacucho, hasta la SE 12 - 2018