BOLETÍN › portal › docs › vigilancia › boletines › ... · 2017-09-01 · (Del 13 al 19 agosto del 2017) 1098 Boletín Epidemiológico del Perú SE 33-2017 (del 13 al 19

“Nuestra razón de ser y hacer”

Semana Epidemiológica

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO Análisis del Envejecimiento dentro del marco del día Nacional del Adulto Mayor en Perú. Situación epidemiológica del dengue, Perú 2017Situación epidemiológica del zika, Perú 2017Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda.Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

VOLUMEN 26 - SE 33

(Del 13 al 19 agosto del 2017)

1098

Boletín Epidemiológico del Perú SE 33-2017 (del 13 al 19 agosto)

Contenido

Editorial

Análisis del Envejecimiento dentro del marco del día Nacional del Adulto Mayor

en Perú Pág. 1099 Análisis de situación de saludSituación epidemiológica del dengue, Perú 2017 Pág. 1100

Situación epidemiológica del zika, Perú 2017 Pág. 1103

Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 1107

Reporte vigilancia epidemiológica de las IRAS, Perú 2017 Pág. 1109

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 1111

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1113

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1115 Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1121

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1123

VOLUMEN 26 - SE 33

Semana Epidemiológica (Del 13 al 19 agosto del 2017)

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Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Perú es uno de los países de la región con mayor velocidad de envejecimiento poblacional. Hoy aproximadamente el 10% de la población es mayor de 60 años de edad (3 millones, 100 mil habitantes) y esta cifra sigue creciendo de manera alarmante.

En el año 1982 se desarrolló la I Asamblea Mundial del Envejecimiento y la preocupación en la proyección de las cifras superó a la realidad de cara a la II Asamblea Mundial del Envejecimiento en el año 2002 en Madrid-España, donde entre otros aspectos se estableció la proyección que para el 2050 aproximadamente 1 de cada 5 personas será adulta mayor. En ambas reuniones participó el Perú, asumiendo compromisos, que siguen en proceso pausado de cumplimiento.

La expectativa de vida en nuestro país es de aproximadamente 72 años varones y 75 años mujeres. El Envejecimiento en el Perú se ha feminizado y amerita además otro análisis con respecto a la discapacidad, ya que de 100 personas con discapacidad en el Perú aproximadamente 60 (60%) son adultas mayores (ENEDIS-INEI 2013).

El proceso de Descentralización en nuestro país así como la carencia de profesionales formados en gerontología y geriatría dificultan el cumplimiento en los diferentes niveles de gobierno del Plan Nacional del Adulto Mayor 2013-2017 del Ministerio de la Mujer y Poblaciones vulnerables, Plan Nacional que vence este año y que ya se debe estar trabajando el próximo 2017 – 2021.

Una de las recomendaciones con énfasis de la Asamblea Mundial del Envejecimiento, respaldado por OMS – OPS es el trabajo en la familia con los Cuidadores en casa del adulto mayor. En el Perú aproximadamente de cada 100 familias, en 40 de ellas vive por lo menos 1 adulto mayor.

La oferta de salud, no logra disminuir la brecha entre oferta y demanda para este grupo poblacional y las iniciativas de mejorar las decisiones políticas frente a esta realidad en la región, han llevado a la conceptualización del adulto mayor dentro de la visión de la persona con Derecho. En el Perú se derogó la Ley N° 28803 y se promulgó la nueva Ley vigente hoy en día N° 30490 aún a la espera de la publicación de su Reglamento de manera formal.

En ese sentido hace 2 meses, se desarrolló la IV Conferencia Intergubernamental en Asunción Paraguay en correspondencia al cumplimiento del Plan de Acción asumido en Madrid 2002 y a los compromisos asumidos como país miembro de CEPAL (Comisión Económica para América Latina y el Caribe) en la Carta de San José sobre Derechos de Personas Adultas Mayores de América Latina y el Caribe. En esta reunión el Perú ha vuelto a comprometerse a diseñar, implementar y accionar el desarrollo de una vida digna para los adultos mayores dentro de los derechos a la interdependencia y autonomía.

El envejecimiento humano, no se inicia a los 60 años de edad, sino muchos años antes como proponen las teorías científicas más aceptadas. En el Perú se agudizan y aceleran por los hábitos nocivos y los estilos de vida no saludables. La lucha contra las enfermedades crónicas y/o no transmisibles es vital. La disminución de la ingesta de sal y bebidas azucaradas, así como la promoción del deporte en el control del estrés, son las recomendaciones necesarias a tomar en cuenta desde la educación progresiva, continua, monitoreada que quiebre los paradigmas sobre la vejez y el envejecimiento, dentro de una política pública por fortalecer.

Méd. Gerontólogo River Cersso Bendezú

Asesor de Gerencia de Desarrollo Social Municipalidad de Lima

EDITORIAL

Análisis del Envejecimiento dentro del marco del día Nacional del Adulto Mayor en Perú

1100


Situación epidemiológica del dengue en el Perú.I. Situación actual En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 33, se han notificado al sistema de vigilancia 71517 casos de dengue, entre confirmados y probables, lo cual es 3,1 veces más casos al mismo periodo del 2016 (22960). (Figura 1). El 33,6% (24023) de los casos son confirmados y el 66,4% (47494) corresponden a casos probables. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 224,7 casos por cada 100 000 habitantes.

La curva de los dos últimos años muestra periodos epidémicos de poco más de 30 000 casos en promedio por año, con mayor actividad epidémica

en la primera mitad del año. La tendencia nacional en el 2017 es descendente desde las últimas 10 semanas epidemiológicas. (Figura 1).

En 2017, según la clasificación clínica son: 88,8% (63497) casos de dengue sin signos de alarma, 10,9% (7788) casos de dengue con signos de alarma y 0,3% (232) casos graves. Estos casos proceden de 19 de los 24 departamentos del país (Tabla 1).

El 90% (6363) de los casos de dengue fueron notificados por los departamentos de Piura, La Libertad, Tumbes, Ica y Ancash.

Sugerencia para citar: : J. Guzmán. Situación epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 33- 2017; 26 (33): 1100-1102.

Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE33)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

*En investigación para establecer el lugar de infección **casos fallecidos en investigación

Cuatro de los 18 departamentos que reportan casos de dengue tiene tasa de incidencia acumulada superior a la del país: Piura (2506,7 x 100000 hab.), Tumbes (1788,3 x 100000 hab.), Ica (541,7 x 100000 hab.) y La Libertad (357,9 x 100000 hab).

Desde finales del mes de enero, con un pico máximo hacia la primera semana de mayo, se produjo un incremento sostenido de casos de dengue, principalmente de los departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad y Ancash, los que

fueron afectados severamente por el Fenómeno de El Niño Costero.

Para estas últimas 10 semanas epidemiológicas los departamentos de Piura, Lambayeque, La Libertad, Ica, Ancash, Cajamarca, Lima Metropolitana y Callao muestran una tendencia descendente de casos. El departamento de Amazonas muestra una tendencia ligeramente ascendente en las últimas 3 SE, principalmente en el distrito de Bagua.

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable**Piura 46951 65.7 2506.7 11373 24.2 35578 75.8 40396 86.0 6396 13.6 159 0.3 42 11 53 0.11

La Libertad 6819 9.5 357.9 4323 63.4 2496 36.6 6361 93.3 447 6.6 11 0.2 5 0 5 0.07

Tumbes 4352 6.1 1788.3 588 13.5 3764 86.5 4260 97.9 85 2.0 7 0.2 2 0 2 0.05

Ica 4348 6.1 541.7 1643 37.8 2705 62.2 4215 96.9 126 2.9 7 0.2 3 1 4 0.09

Ancash 1893 2.6 163.1 1235 65.2 658 34.8 1860 98.3 28 1.5 5 0.3 1 0 1 0.05

Lambayeque 1614 2.3 126.0 1538 95.3 76 4.7 1553 96.2 55 3.4 6 0.4 3 0 3 0.19

Ayacucho 1594 2.2 226.5 747 46.9 847 53.1 1534 96.2 52 3.3 8 0.5 1 0 1 0.06

Loreto 701 1.0 66.2 249 35.5 452 64.5 561 80.0 133 19.0 7 1.0 3 0 3 0.43

Ucayali 661 0.9 130.4 453 68.5 208 31.5 469 71.0 181 27.4 11 1.7 2 0 2 0.30

San Martín 558 0.8 64.7 356 63.8 202 36.2 442 79.2 116 20.8 0 0.0 0 0 0 0.00

Cusco 519 0.7 39.0 383 73.8 136 26.2 460 88.6 50 9.6 9 1.7 3 1 4 0.77

Cajamarca 434 0.6 28.2 380 87.6 54 12.4 426 98.2 6 1.4 2 0.5 0 1 1 0.23

Lima 367 0.5 3.6 336 91.6 31 8.4 350 95.4 17 4.6 0 0.0 0 0 0 0.00

Junín 282 0.4 20.6 119 42.2 163 57.8 250 88.7 32 11.3 0 0.0 0 1 1 0.35

Madre de Dios 228 0.3 158.7 186 81.6 42 18.4 199 87.3 29 12.7 0 0.0 0 0 0 0.00

Huánuco 140 0.2 16.0 90 64.3 50 35.7 109 77.9 31 22.1 0 0.0 0 0 0 0.00

Amazonas 27 0.0 6.4 14 51.9 13 48.1 26 96.3 1 3.7 0 0.0 0 0 0 0.00

Callao 24 0.0 2.3 7 29.2 17 70.8 22 91.7 2 8.3 0 0.0 0 0 0 0.00Pasco 4 0.0 1.3 3 75.0 1 25.0 3 75.0 1 25.0 0 0.0 0 0 0 0.00En investigación * 1 0.0 0 0.0 1 100.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00

Total 71517 100.0 224.7 24023 33.6 47494 66.4 63497 88.8 7788 10.9 232 0.3 65 15 80 0.11

FallecidosLetalidad

Confirmado ProbableDengue sin

signos alarmaDengue con

signos alarmaDengue grave

Forma clínica

Departamento Casos %TIA X

100 000

Clasificación

1101


Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 33)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA* Base pre- cierre VI- 2016

El departamento de Tumbes, a pesar de su tendencia descendente en las últimas 10 SE, desde la SE 31 muestra oscilación de casos en especial en los distritos de Corrales y Tumbes, asi como muestra tasas de incidencia .

Por otro lado el departamento de Ancash muestra una tendencia descendente, sin embargo los distritos de Nuevo Chimbote y Chimbote muestran tendencia oscilante.

Figura 2. Casos de dengue de los departamentos de la costa de mayor notificación. Perú, años 2016-2017


Asimismo en los distritos de la zona del VRAEM la tendencia actual es de descenso. Sin embargo en los distritos Santa Rosa, Llochegua, Sivia, Samugari y Ayna (Ayacucho) y en el distrito de Pichari (Cusco) aún la tendencia se mantiene oscilante.

El departamento de Loreto, muestra una tendencia oscilante en los distritos de Yuriamguas, Iquitos, Punchana y San Juan Bautista.

Figura 3. Casos de dengue de los departamentos en el VRAEM. Perú, años 2016-2017.


Por otro lado, el departamento de Ucayali presenta una tendencia oscilante principalmente en los distritos de Callería y Padre Abad.

En el departamento de San Martín hay una tendencia oscilante principalmente en los distritos de Tarapoto, Morales, La Banda de Shilcayo y Tocache.

Figura 4. Casos de dengue de los departamentos Selva Nor Oriental. Perú, años 2016-2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

* Base pre- cierre VI- 2016

Son 65 fallecidos confirmados por dengue y 15 que están en investigación. El Departamento de Cusco reporta la más alta tasa de letalidad anivel nacional (0,77) y el departamento de Piura el 64,6 % (42/65) de los fallecidos confirmados.

II. Conclusiones • En el Perú, hasta la SE 33-2017, se han no-

tificado 71517 casos de dengue, lo cual re-presenta un incremento de tres veces más, respecto al mismo periodo del año 2016.

• El 65,7 % de los casos de dengue a ni-vel nacional se concentran en Piura.

1102


• El departamento de Amazonas (Ba-gua) muestra una ligera tendencia as-cendente de casos, y el departamen-to de Ucayali muestra tendencia oscilante.

• En las últimas 10 SE la tendencia de casos es descendente en los departamentos de la Costa norte, Ica y Cajamarca, Lima y Callao. Sin em-bargo, algunos distritos de los departamentos de Tumbes, Loreto, San Martín y Ancash pre-sentan una tendencia oscilante de casos, junto a los departamentos que conforman el VRAEM.

• Hasta la SE 33-2017 se han notificado 65 fallecidos confirmados por dengue y 15 en investigación.

Med. Jessica Guzmán C. Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1103


Figura 1. Distribución de casos autóctonos del zika por inicio de síntomas, Perú 2016 -2017 SE 33

Nota: *La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA.

Para la SE 20, se confirmó la circulación de la enfermedad de zika en distritos de Lima Metropolitana, Comas (SE 20) y Rímac (SE 23), específicamente en las localidades de Flor de Amancaes y AAHH Virgen del Carmen, su tendencia de casos es descendente en las últimas semanas epidemiológicas (Figura 2).

En la SE 22, en los departamentos de Tumbes y La Libertad, se confirma resultados positivos de zika en muestras tomadas a casos de dengue en el mes de marzo y enero respectivamente. En las últimas semanas epidemiológicas se observa una tendencia oscilante en estos departamentos. En la SE 23 se confirma la transmisión de zika en los departamentos

I. Situación epidemiológica general

Desde el año 2016 hasta la SE 33 del año 2017 se notificaron un total de 7925 casos de zika (1503 casos confirmados y 6422 sospechosos).

Para el año 2017 hasta la SE 33 se notificaron 6256 casos, 88,6% (5542) sospechosos y 11,4% (714) confirmados. Comparado con el mismo periodo del año 2016, el presente año se han reportado 87 veces más casos de zika. La tasa de incidencia acumulada nacional hasta la SE 33-2017 fue de 19,7 casos de zika por cada 100000 habitantes y el 88,6 % de los casos notificados fueron reportados en los departamentos de Ica y Loreto (Tabla 1).

La tendencia de casos para el año 2017 muestra incremento desde las primeras semanas, como continuación de los brotes del año 2016 en la ciudad de Iquitos, Yurimaguas y Nauta (departamento de Loreto). Asimismo, a inicios del presente año se notificaron casos confirmados aislados en los departamentos de San Martín (distrito El Eslabón) y en Ucayali (distrito de Callería). Para la SE 10 se confirma la circulación de la enfermedad en la provincia de Chincha (departamento de Ica), afectando a mas de 14 distritos (Figura 1). En las últimas semanas epidemiológicas se observa una tendencia decreciente en los departamentos de Loreto e Ica (Figura 2).

Situación epidemiológica del zika en el Perú

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 33 – 2017; 26 (33): 1103-1106

Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE 33

Nota: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

N° N° N° % N° % 30 31 32 33Ica 0 0 0 0 4323 69.1 538.6 279 6.5 4044 93.5 1 2 2 0

Loreto 1589 95.2 716 873 1219 19.5 115.1 198 16.2 1021 83.8 11 14 10 3

Tumbes 11 0.7 4 7 247 3.9 101.5 63 25.5 184 74 8 6 6 2

La Libertad 0 0 0 0 210 3.4 11.0 28 13 182 86.7 1 3 4 2

Lima 1 0.1 1* 0 112 1.8 1.1 108 96.4 4 3.6 0 0 0 0

Piura 0 0 0 0 88 1.4 4.7 12 13.6 76 86 1 1 2 2

San Martín 2 0.1 2 0 24 0.4 2.8 11 45.8 13 54 1 0 1 1

Cajamarca 65 3.9 65 0 15 0.2 0.0 12 0 3 0 0 0 0 0

Ucayali 1 0.1 1 0 14 0.2 2.8 3 21.4 11 78.6 5 0 0 0

En investigación - - - - 4 0.1 0.0 0 0.0 4 100 0 2 0 0

Total general 1669 100 789 880 6256 100 19.7 714 11.4 5542 88.6 28 28 25 10

Últimas cuatro semanas epidemiológicasDepartamento

2016 ( hasta la SE 52)**

Total 2016

Confirmados Sospechosos Total 2017

%TIA

100 000 hab.

Confirmados Sospechosos***

Año 2017 ( hasta la SE 33)

%

1104


de Piura, Cajamarca e incrementa la confirmación de casos en otros distritos de San Martín. La tendencia de casos en estas últimas 3 semanas en los departamentos de Piura y Cajamarca es descenderte, mientras que en San Martin es oscilante (Figura 2).

Figura 2. Tendencia de casos de zika en departamentos del Perú, 2017 SE 33.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

MINSA

El 66% de los casos están concentrados en los grupos de edad joven y adulto. El 62% son del género femenino, de los cuales el 73% es población en edad fértil (12- 45 años).

Figura 3. Distribución de casos de zika por grupo de edad, Perú 2017 SE 33

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de EnfermedadesMINSA

Situación epidemiológica de las gestantes y recién nacidos de gestantes infectadas

Desde el año 2016 y hasta la SE 33-2017 se notificaron 283 gestantes con infección confirmada por virus zika (92 en el año 2016 y 191 en lo que va del año 2017). El 41% de las gestantes han sido notificadas en el departamento de Loreto (56 en el año 2016 y 61 en el año 2017) y el 33% en el departamento de Ica (92 en el año 2017) (Tabla 2).

A partir de junio del 2016 hasta la SE 33-2017, las gestantes con infección por virus zika alumbraron 113 recién nacidos (RN) vivos y se reportaron 6 abortos y un óbito fetal.

En el año 2016 se registraron 43 recién nacidos vivos de gestantes infectadas: 36 en el departamento de Cajamarca (34 en Jaén, lo que incluyó un parto gemelar en la SE 46, y 2 en Pucara) y 7 recién nacidos del departamento de Loreto, además de 2 abortos (SE 49 – 2016) de gestantes que fueron diagnosticadas de infección por virus zika en el primer trimestre de gestación, no se obtuvieron muestras (Tabla 3). Al 63% (27/43) se les tomaron muestras para diagnóstico por laboratorio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika, una aún está pendiente y a 16 recién nacidos no se les realizó la obtención de la muestra. Del total de recién nacidos 4 fueron prematuros (de ellos, dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos no se les tomó muestra).

En el año 2017 hasta la SE 33, se registraron 70 recién nacidos vivos procedentes de los departamentos de Loreto, Cajamarca (Jaén) e Ica. Además se reporta 4 abortos de gestantes que fueron diagnosticadas por

1074(17%)

658(11%)

1835(29%)

2319(37%

370(6%)

0 a 11 años12-17 años18-29 años30-59 años60 a más

73% Fertil

27% No

fertil

Género Femenino

1105


zika durante el primer trimestre de su gestación y un óbito fetal en el tercer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra para laboratorio (Tabla 3).

El 38,6% (27/70) de los recién nacidos vivos con madre con infección por zika nacieron por cesárea y el 61,4% (43/70) por parto vaginal. Al 54% (35/70) se les obtuvo muestra para análisis de laboratorio para zika. Los resultados fueron: 32 con resultado negativo, 2 pendiente y 1 resultado positivo. El recién nacido

positivo a Zika, procedente del departamento de Loreto, distrito de San Juan Bautista, a cuya madre se le diagnosticó la infección por virus zika en el primer trimestre de gestación en el año 2016; al examen inicial no se evidencia presencia de complicación o disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

Adicionalmente en la SE 23 el departamento de Ucayali notifica un recién nacido vivo con resultado

Tabla 2. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 SE 33

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 SE 33

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; C.I.=Caso en investigación

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016/ ** Base actualizada contrastando información

con sistema de vigilancia de gestantes

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I.

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I

11 18 9 18 56 7 11 10 33 61 1170 0 0 0 0 10 29 21 32 92 927 13 16 0 36 0 0 0 4 4 400 0 0 0 0 1 1 0 2 4 40 0 0 0 0 0 0 0 8 8 8

0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4

0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1

0 0 0 0 0 1 3 0 13 17 17Total general 18 31 25 18 92 19 44 31 97 191 283

Departamento

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 33)

Total general

Trimestre gestacional al momento de la infección

Total 2016

Trimestre gestacional al momento de la infección Total

2017

San Martín

Tumbes

LoretoIcaCajamarcaLimaLa Libertad

Piura

1er Trim

2do Trim

3er Trim

1er Trim

2do Trim

3er Trim

Loreto Iquitos 0 1 1 1 3 4 12 6 1 1 24 27Punchana 0 1 2 0 3 2 3 1 0 0 6 9San Juan Bautista 0 0 0 0 0 1 4 2 0 0 7 7Belén 0 0 1 1 2 0 1 1 1 0 3 5Yurimaguas 0 0 1 0 1 1 2 3 0 0 6 7Total Loreto 0 2 5 2 9 8 22 13 2 1 46 55

Cajamarca Jaén 8 13 13 0 34 1 0 0 0 0 1 35Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 8 13 15 0 36 1 0 0 0 0 1 37Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 1 8 4 1 0 14 14Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 1 6 1 0 8 8

Grocio Prado 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3 3

Sunampe 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

El Carmen 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1Total Ica 0 0 0 0 0 2 12 11 2 0 27 27

Tumbes Zarumilla 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1Total Zarumilla 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1

8 15 20 2 45 11 35 24 4 1 75 120

TotalTrimestre

gestacionalAborto

Total 2016

Trimestre gestacional

Abortoóbito fetal

Total 2017

2017 ( a la SE 33)**

Ica

Total general

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)*

1106


positivo a zika de madre sin antecedente de viaje o diagnostico confirmado de zika. A la evaluación clínica inicial recién nacido pequeño para la edad gestacional, sin disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

Situación epidemiológica de los casos con síndrome congénito asociados a la infección por virus Zika

Para el año 2016 se han notificado 51 microcefalias en 8 regiones (Cajamarca, Junín, La Libertad, Lima, Loreto, Madre de Dios, Tumbes y Ucayali), de los cuales 12 casos fueron notificados como casos de microcefalia sospechosos a estar asociado a la infección por virus zika, que fueron descartados por tener resultado de laboratorio negativo a zika o por contar con un resultado positivo a citomegalovirus.Para el año 2017 se ha notificado 37 casos de microcefalia en 8 regiones (Callao, Huanuco, La Libertad, Lima, Loreto, Pasco, Tumbes, Ucayali), de los cuales hasta la SE 33 se tienen 22 casos de microcefalia sospechoso a estar asociado a la infección por virus zika. Adicionalmente se tiene un caso de microcefalia con resultado positivo de IgM e IgG para zika en una muestra tomada a los 38 días de nacido.Dicho caso de microcefalia procede de Yurimaguas (Loreto), zona de transmisión de zika desde mayo de 2016. Tiene evidencia tomográfica de otras alteraciones intracraneales observadas en casos de síndrome congénito por zika: calcificaciones intracraneales, dilatación ventricular y disminución del volumen cerebral, con antecedente de resultado de PCR negativo a Zika e IgG positivo a citomegalovirus (CMV) en muestra tomada a los 20 días de nacido. Considerando los hallazgos y resultados de laboratorio que podrían confirmar otra posible etiología, la asociación con zika no es concluyente. El caso continúa en estudio y seguimiento.

Diseminación del vector de la enfermedad El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la fiebre de chikungunya y zika, está disperso en 448 distritos del país, donde habitan más de 14 millones de personas, lo cual representa un alto riesgo de diseminación de la enfermedad, a medida que se incremente la introducción de más casos en aquellos escenarios con presencia del vector.

II. Conclusiones.

• Desde el año 2016 hasta la SE 33-2017 se tiene reportado 7925 casos de zika, en distritos con presencia del Aedes aegypti. En las últimas 3 se-manas epidemiológicas la tendencia de Zika en el Perú está en descenso, a predominio de la dis-

minución en Ica, Loreto y Lima.• Para el año 2017, a pesar de la tendencia descen-

dente en número de casos, la enfermedad se está diseminando en un mayor número de departa-mentos (09) y distritos (53) que el año pasado: Son 8 distritos del departamento de Loreto que notifican casos de zika, 14 distritos del depar-tamento de Ica, 8 distritos en el departamento de Tumbes, 6 distritos en el departamento de la Libertad, 5 distritos en San Martín, 2 en Ucayali, 2 distrito en Lima Metropolitana, 2 distritos en Cajamarca y 6 en Piura.

• Los primeros casos de zika en Lima Metropolita-na, los departamentos de Tumbes, La Libertad, San Martín, fueron captados en los EESS como dengue y fueron procesados para zika como diagnóstico diferencial de dengue.

• Desde el 2016 hasta la SE 33-2017 se detectó la infección por virus zika en 283 gestantes, de las cuales 117 proceden del departamento de Loreto (entre los años 2016 y 2017) y 92 del departa-mento de Ica (año 2017).

• Desde el 2016 hasta la SE 33-2017 se reportó el alumbramiento de 113 recién nacidos vivos y 6 abortos y 1 óbito fetal de gestantes con diag-nóstico de infección por virus zika. Los recién na-cidos al examen inicial no presentaron ninguna complicación o disminución del perímetro cefáli-co según las curvas de referencia.

• Hasta la SE 33 se tiene 02 recién nacidos positi-vos a zika, el primero con antecedentes de madre con infección por virus zika, procedente del de-partamento de Loreto, sin complicación o dismi-nución del perímetro cefálico y el segundo recién nacido de madre sin antecedente de viaje o con-firmación laboratorial para zika, pequeño para la edad gestacional, sin microcefalia.

• Para el año 2017 se tiene 22 son casos sospecho-sos de microcefalia asociado a la infección por virus Zika, en investigación.

• Es necesario fortalecer la vigilancia de gestantes con zika, así como también la toma de muestras oportunas a los recién nacidos de madres con-firmadas a zika en la gestación y de casos con síndrome congénito

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1107


I.-Antecedentes En el Perú, esta zoonosis fue considerada dentro de la vigilancia del síndrome íctero-hemorrágico que el Ministerio de Salud (MINSA) inició en Cusco, Huánuco y Ayacucho, el año 1999. Hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del país como casos aislados o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a la inundación de la región amazónica se observó un comportamiento epidémico de esta enfermedad, con mayor incidencia en los departamentos de Loreto, San Martín y Madre de Dios.

A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, evidenciándose transmisión de esta enfermedad en varias localidades de la costa y sierra del país sin antecedentes de notificación de casos.

El 91% de los casos notificados durante el año 2016 se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios (47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%), Ucayali (4%), Cusco (3%) y San Martín (2%). II. Situación de la leptospirosis en el Perú, año 2017

Hasta la SE 33 del presente año se notificaron 3254 casos (38,2% confirmados), y casi 2 veces más de lo reportado al mismo periodo del año 2016. Por otro lado, considerando sólo los casos confirmados hasta la SE 33 del año 2017, la Incidencia acumulada fue 3,91 x 100000 Hab. dos veces más a lo reportado (1,50 x 100000 Hab.) en el mismo periodo del año 2016.

El 91% de los casos notificados hasta la SE 33, se concentran en los departamentos de Tumbes (571), Madre de Dios (414), Piura (410), Ucayali (387), Loreto (340), Ayacucho (235), Lambayeque (220), Ica (146), San Martín (123) y Huánuco (111).

Los departamentos que fueron afectados por el Fenómeno del Niño Costero, (Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad e Ica), reportaron un incremento considerable de casos en relación al año 2016. La tendencia de casos en estos departamentos en las últimas seis semanas es descendente. Los

Situación epidemiológica de leptospirosis en el Perú

Sugerencia para citar: C. Yon. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 33 – 2017; 26 (33): 1107-1108

mayores picos de transmisión en el 2017 se han observado entre las semanas epidemiológicas 6 a 18 (febrero a abril) (figura 1).

Figura 1. Casos de leptospirosis en departamentos afectados por el Fenomeno del Niño Costero.

Perú 2017 SE 33

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 33 (casos confirmados y probables)

La Amazonía y selva alta, tiene departamentos con comportamiento endémico por presentar condiciones favorables para la transmisión como son la presencia de zonas inundables, lluvias torrenciales, presencia de reservorios silvestres y sinantrópicos.

Figura 2. Casos de leptospirosis en departamentos de la Selva. Perú 2017 SE 33.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. (*)Hasta la SE 33.

A nivel nacional, la mayor proporción 55,5% de los casos notificados son mujeres y el grupo de edad más afectado fueron el de 16 a 35 años.

1108


Defunciones por leptospirosis

Hasta la SE 33, se notificaron siete defunciones por esta zoonosis, (letalidad 0,22%). Los fallecidos con diagnóstico confirmado proceden de los departamentos de San Martín, Lambayeque, Piura, Callao y Ucayali; 02 defunciones en investigación (probables) proceden de Loreto y Madre de Dios.

Serovares circulantes de Leptospira

Un caso de leptospirosis puede presentar más de un serovar circulante. Según resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud, en el presente año el 84% de los casos con resultado reactivo de microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos más de 5 serovares.

Los serovares identificados con mayor frecuencia en los casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae (50%) y Bratislava (11%).

III. Análisis de la siatuación

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que ocurre por exposición ambiental favorecida por la interacción entre humanos y animales reservorios de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la enfermedad principalmente a través del contacto directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina de animales infectados o portadores.

El control de esta enfermedad requiere de servicios de salud fortalecidos para la identificación, diagnóstico y tratamiento adecuado de los casos; pero también es necesario acciones de la población en general y de los organismos gubernamentales y no gubernamentales, para disminuir la exposición de la población a potenciales fuentes de infección.

El fortalecimiento de la vigilancia del síndrome febril en áreas de riesgo está permitiendo la identificación y tratamiento de los casos para evitar la presentación de complicaciones clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación de brotes y epidemias de mayor magnitud.

Blga. Carmen Yon FabiánEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1109


2. SOB / Asma en menores de 5 añosHasta la SE 33 del presente año, se notificaron 96389 episodios de SOB/Asma; el número de episodios de SOB/Asma, en lo que va del año es 9,4% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).

Figura 3. Episodios de SOB / Asma en menores de 5

años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 33

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA

3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 33 del presente año, se notificaron 17387 episodios de neumonía; el número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 1,3% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 4).

Figura 4. Episodios de neumonías en menores de 5

años, Perú 2012-2017 acumulado a la SE 33

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA

Según el canal endémico (Figura 5) los episodios de neumonía desde la SE 08 a la SE 16 se encuentran en la zona de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

I. Situación actual en menores de 5 años 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.En el Perú, hasta la SE 33, se han notificado 1597749 episodios de IRA en menores de 5 años (Figura 1); comparativamente con el año 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 11,2%, siendo el departamento de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un 21,5%, mientras que el departamento de Tumbes, es el único departamento que ha incrementado el número de episodios en un 3,7%.

Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 años, Perú

2012-2017 acumulado a la SE 33


De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la zona de éxito y de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 33


Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 33 – 2017; 26 (33): 1109-1110

1110


Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores e 5 años, Perú 2017 acumulado a la SE 33

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

El departamento de Ucayali presenta la tasa de in-cidencia acumulada por neumonías más eleva-

da con 180,4 x 10000 menores de 5 años, segui-do de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima.

Los departamentos de Lima (6945), Arequipa (1207), Loreto (1037), Piura (993) y Ucayali (798) han notifica-do el 63,2% de los casos de neumonías a nivel nacional.

Los casos graves de neumonías son hospitaliza-dos, hasta la SE 33 del 2017, se han hospitaliza-do 5748 menores de 5 años (tasa de hospitaliza-ción 33,1%); de ellos, 2841 (49,4%) en niños de 1 a 4 años y 2907 (50,6%) en menores de 1 año.

En lo que va del presente año, hasta la SE 33, se han notificado 148 defunciones por neumonía, 9,2% menor a lo reportado en el 2016 (163 defun-ciones). A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes por cada 100 episodios de neumonías.

Tabla 1. Episodios y defunciones por neumonías en menores de 5 años, Perú 2013 - 2017 (SE 16 a SE 33)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

3.1 Situación neumonías en la temporada de bajas temperaturas.En el Perú la temporada de bajas temperaturas, se presenta cada año en el periodo de invierno, entre los meses de mayo a agosto y parte de septiembre; pudiendo originar temperaturas por debajo de los 0°C en la región andina, las cuales pueden estar acompañadas muchas veces de nevadas y granizadas; por otro lado en la región de la selva, por el ingreso de masa de aire frio proveniente de la Antártida, puede ocasionar un descenso brusco de la temperatura del aire de hasta 10° a 20 °C, provocando el descenso de la temperatura normal de la selva hasta los 10° o 15°C, que son extremadamente bajos para los trópicos.

Entre la SE 16 a la SE 33, se han notificado 9636 episodios de neumonías, 19,2% menor a lo reportado en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Asimismo, se han reportado 88 defunciones por neumonías, 16,2% menor a lo reportado en el 2016 (105).

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo Técnico Materno Infantil


2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017

Arequipa 917 741 757 967 727 3 6 2 2 0 0.3 0.8 0.3 0.2 -

Amazonas 355 229 235 210 186 7 6 2 1 3 2.0 2.6 0.9 0.5 1.6

Ancash 472 188 291 243 269 5 1 1 1 0 1.1 0.5 0.3 0.4 -

Apurimac 263 280 173 150 123 3 4 0 3 2 1.1 1.4 - 2.0 1.6

Ayacucho 189 283 351 115 173 6 11 3 3 0 3.2 3.9 0.9 2.6 -

Cajamarca 675 515 407 336 243 5 2 1 2 1 0.7 0.4 0.2 0.6 0.4

Callao 222 255 458 374 238 3 4 1 4 1 1.4 1.6 0.2 1.1 0.4

Cusco 698 444 413 440 402 16 14 10 12 9 2.3 3.2 2.4 2.7 2.2

Huancavelica 252 191 164 141 75 7 7 8 5 5 2.8 3.7 4.9 3.5 6.7

Huanuco 656 508 579 507 347 12 7 3 4 4 1.8 1.4 0.5 0.8 1.2

Ica 275 262 166 165 96 7 0 0 1 0 2.5 - - 0.6 -

Junin 535 762 323 138 213 17 15 4 7 9 3.2 2.0 1.2 5.1 4.2

La Libertad 553 400 260 231 139 6 4 9 7 3 1.1 1.0 3.5 3.0 2.2

Lambayeque 493 259 238 152 76 3 1 0 1 1 0.6 0.4 - 0.7 1.3

Lima 3068 2948 3128 4059 3533 10 8 6 12 5 0.3 0.3 0.2 0.3 0.1

Loreto 1015 1110 814 791 648 24 12 11 13 9 2.4 1.1 1.4 1.6 1.4

Madre de Dios 88 54 47 117 86 0 0 1 1 2 - - 2.1 0.9 2.3

Moquegua 111 54 54 45 51 0 0 0 0 2 - - - - 3.9

Pasco 220 163 188 130 160 6 2 5 0 2 2.7 1.2 2.7 - 1.3

Piura 1098 770 763 590 383 6 8 1 3 1 0.5 1.0 0.1 0.5 0.3

Puno 751 337 436 595 474 27 9 15 12 16 3.6 2.7 3.4 2.0 3.4

San Martin 400 494 257 177 169 3 1 2 2 1 0.8 0.2 0.8 1.1 0.6

Tacna 70 51 45 24 22 0 1 0 1 1 - 2.0 - 4.2 4.5

Tumbes 58 49 50 66 33 2 0 0 1 0 3.4 - - 1.5 -

Ucayali 530 481 456 732 429 6 3 1 3 5 1.1 0.6 0.2 0.4 1.2

Perú 13964 11828 11053 11495 9295 184 126 86 101 82 1.3 1.1 0.8 0.9 0.9

DepartamentoNeumonías Defunciones Letalidad

1111


Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 33 – 2017; 26 (33): 1111-1112

I. Situación actual La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 06 años (2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años, donde la tendencia es al des-censo; además las EDA presentan un patrón esta-cional, cuya mayor incidencia ocurre en las tem-poradas cálidas, como se observa en la figura 1.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad,

Perú 2012 – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta SE 33

Hasta la SE 33 del 2017, se han notificado 737624 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 33 se encuentran en la zona de éxito, tal como se aprecia en la figura 2.

Figura 2. Canal endémico de enfermedades diarreicas

agudas, Perú 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

* Hasta SE 33

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos

de Lima (190945), Arequipa (57115), Piura (49206), La Libertad (42478) y Callao (36906), los que notifican el 51,1% del total nacional.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios de EDA han disminuido en un 5,1%, siendo el departamento de La Libertad el que presenta el mayor decremento de episodios en un 18,5%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Piura el que presenta el mayor incremento, en un 13,5%.

Para la SE 33 del 2017, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 59,8 x 1000 habitantes, seguido de Pasco, Ucayali, Arequipa y Tacna, tal como se aprecia en la Tabla 1

Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas agudas por grupo de edad, Perú 2017 *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 33

Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 17,446 41.2 16,843 39.6 -3.5%

Ancash 35,636 30.9 37,056 31.9 4.0%

Apurimac 12,297 26.7 10,723 23.2 -12.8%

Arequipa 61,984 47.6 57,115 43.4 -7.9%

Ayacucho 14,568 20.9 15,487 22.0 6.3%

Cajamarca 23,649 15.4 21,469 14.0 -9.2%

Callao 39,604 38.7 36,906 35.5 -6.8%

Cusco 26,162 19.8 24,806 18.6 -5.2%

Huancavelica 16,448 33.0 15,156 30.2 -7.9%

Huanuco 26,736 30.9 22,964 26.3 -14.1%

Ica 14,560 18.3 14,881 18.5 2.2%

Junin 24,354 17.9 20,300 14.8 -16.6%

La Libertad 52,100 27.7 42,478 22.3 -18.5%

Lambayeque 26,353 20.7 27,229 21.3 3.3%

Lima 200,212 20.0 190,945 18.8 -4.6%

Loreto 40,939 39.0 38,160 36.0 -6.8%

Madre de Dios 4,928 35.1 4,772 33.2 -3.2%

Moquegua 11,315 62.1 11,010 59.8 -2.7%

Pasco 15,692 51.2 14,933 48.4 -4.8%

Piura 43,357 23.3 49,206 26.3 13.5%

Puno 12,014 8.4 10,918 7.6 -9.1%

San Martin 11,613 13.6 11,215 13.0 -3.4%

Tacna 13,245 38.3 14,864 42.5 12.2%

Tumbes 4,512 18.8 4,504 18.5 -0.2%

Ucayali 27,756 55.4 23,684 46.7 -14.7%

Perú 777,480 24.7 737,624 23.2 -5.1%

Departamento2016 2017 Indice de

casos

1112


Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 33, se hospitalizaron 5308 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 2837 (53,4%) son menores de 5 años, mientras que 2471 (46,6%) son mayores de 5 años.

Hasta la SE 33, se han notificado 34 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 1,08 x 1000000 habitantes), menor a las 40 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

Del total de episodios de EDA, 424869 (57,6%) fueron notificados en mayores de 5 años, 224142 (30,4%) en niños de 1 a 4 años y 88613 (12,0%) en menores de 1 año.

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 158,2 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 98,7 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 14,8 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia acumulada menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia acumulada es mayor, como se aprecia en la Figura 3

Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de enfermedades diarreicas agudas por grupo etario, Perú 2016* – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta la SE 33

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 33, 719581 (97,6%) fueron acuosas y 18043 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 4,7%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 19,8%, tal como se observa en la Figura 4.

Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA .

* hasta la SE 33

1113


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7789 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son los que contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 33-2017 se notificaron 218 casos de enfermedades febriles eruptivas: 195 sospechosos de rubéola y 23 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 215 fueron descartados y 03 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 1,08 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 62,8%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 95,9%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 65,1%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 62,4%.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

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48 h

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Amazonas Amazonas 1.48 0.94 4 0 4 0 455 100.0 50.0 100.0 50.0 100.0Áncash Áncash 0.54 0.34 4 0 4 0 385 95.1 50.0 100.0 50.0 75.0Apurímac Apurímac 0.34 0.22 1 0 1 0 391 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0Arequipa Arequipa 4.79 3.04 40 1 39 0 281 100.0 90.0 100.0 90.0 47.5Ayacucho Ayacucho 1.57 0.99 7 0 7 0 360 99.2 42.9 100.0 42.9 71.4Cajamarca Cajamarca 0.10 0.07 1 0 1 0 805 95.5 0.0 100.0 0.0 0.0Callao Callao 1.06 0.67 7 0 7 0 75 92.6 85.7 100.0 85.7 57.1Cusco Cusco 0.95 0.60 8 0 8 0 353 100.0 62.5 100.0 62.5 87.5Huancavelica Huancavelica 1.57 1.00 5 0 5 0 395 100.0 40.0 100.0 40.0 100.0Huánuco Huánuco 0.72 0.46 4 0 4 0 323 100.0 75.0 100.0 75.0 25.0Ica Ica 0.00 0.00 0 0 0 0 136 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0Junín Junín 1.84 1.17 16 0 16 0 419 99.5 68.8 100.0 68.8 31.3La Libertad La Libertad 0.17 0.10 2 0 2 0 347 97.7 50.0 100.0 50.0 50.0Lambayeque Lambayeque 0.98 0.62 8 0 8 0 200 100.0 0.0 100.0 0.0 12.5Lima Lima 0.65 0.41 4 0 4 0 327 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

Lima Metropolitana 1.20 0.76 70 1 69 0 427 100.0 74.3 97.1 75.7 68.6Loreto Loreto 0.30 0.19 2 0 2 0 399 99.0 0.0 100.0 0.0 100.0Madre de Dios Madre de Dios 1.10 0.70 1 0 1 0 76 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0Moquegua Moquegua 0.86 0.54 1 0 1 0 71 100.0 0.0 100.0 0.0 0.0Pasco Pasco 0.51 0.32 1 0 1 0 222 80.2 100.0 100.0 100.0 100.0Piura Piura 0.76 0.48 9 0 9 0 340 89.0 22.2 44.4 44.4 88.9Puno Puno 0.87 0.55 8 0 8 0 184 99.5 50.0 100.0 50.0 50.0San Martín San Martín 0.37 0.23 2 0 2 0 299 100.0 0.0 0.0 100.0 50.0Tacna Tacna 3.60 2.29 8 1 7 0 87 100.0 25.0 100.0 25.0 75.0Tumbes Tumbes 3.24 2.05 5 0 5 0 43 100.0 0.0 100.0 0.0 100.0Ucayali Ucayali 0.00 0.00 0 0 0 0 203 96.7 0.0 0.0 0.0 0.0Total 1.08 0.68 218 3 215 0 7603 97.6 62.8 95.9 65.1 62.4

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica

2017(1)Indicadores

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% de lugares que notifican

semanalmente

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

1114


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7789 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años.

En el presente año, a la SE N° 33 se han notificado 33 casos de PFA, 16 se encuentran pendientes

de clasificación y 17 con resultados negativos a poliovirus.El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 33 -2017 es:• Tasa de notificación nacional: 0,60 casos por 100

000 menores de 15 años.• Notificación semanal oportuna: 97,61%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

75,76%.• Porcentaje con muestra adecuada: 66,67%.

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 1 x 100,000 menores de 15 años.

(2): Mínimo esperado para el indicador: 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 1 0.76 100% 0%Áncash Áncash 5 1.51 0 0.00 95.06 0.00 0.00 0 3 0.90 100% 100%Apurímac Apurímac 1 1.05 2 3.34 100.00 50.00 50.00 0 2 2.10 50% 50%

Chanka 1 1.83 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Arequipa Arequipa 6 1.90 1 0.50 100.00 100.00 100.00 0 5 1.59 100% 100%Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 99.17 0.00 0.00 0 1 0.44 100% 0%Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 0.76 100.00 100.00 0.00 1 2 0.95 50% 100%

Chota 1 1.07 0 0.00 84.92 0.00 0.00 0 1 1.07 100% 0%Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Jaén 1 0.86 1 1.38 100.00 100.00 100.00 0 2 1.72 100% 100%

Callao Callao 2 0.84 0 0.00 92.59 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Cusco Cusco 1 0.26 1 0.42 100.00 100.00 100.00 0 1 0.26 100% 100%Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 1 0.53 100% 100%Huánuco Huánuco 3 1.08 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 3 1.08 100% 100%Ica Ica 2 0.96 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 2 0.96 100% 50%Junín Junín 4 0.95 1 0.38 95.52 100.00 100.00 0 3 0.71 100% 100%La Libertad La Libertad 6 1.15 2 0.61 97.74 100.00 50.00 1 4 0.77 100% 75%Lambayeque Lambayeque 0 0.00 2 0.94 100.00 50.00 50.00 1 1 0.29 100% 0%Lima Lima Región 2 0.75 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 2 0.75 0% 50%

Lima Metropolitana 15 0.63 12 0.70 100.00 77.30 80.00 2 10 0.68 70% 70%Loreto Loreto 1 0.29 2 0.91 99.00 100.00 100.00 0 2 0.57 100% 100%Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Pasco Pasco 0 0.00 2 3.35 80.20 100.00 100.00 0 2 2.10 100% 100%Piura Piura 1 0.31 3 1.53 89.00 66.67 33.33 1 2 0.62 50% 0%

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Puno Puno 1 0.23 3 1.08 94.46 100.00 33.33 1 3 0.68 100% 33%San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 1 0.40 0% 100%Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 100.00 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 96.67 0.00 0.00 0 0 0.00 0% 0%Total 62 0.72 33 0.60 97.61 75.76 66.67 7 54 0.62 83% 72%

% In

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DISA-DIRESA

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación Año 2016

Indicadores 2017 (SE N°33)Casos de PFA e indicadores,

ultimas 52 semanas (2016/34-2017/33)

Caso

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h.(2

)

1115


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 33– 2017; 26 (33): 1115-1120

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 33, años 2016-2017


(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 6 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03Dengue con signos de alarma 24 5 2588 408 2 9.51 1 8 3317 4471 10 24.47Dengue grave 1 0 90 10 34 0.32 0 0 141 91 70 0.73Dengue sin signos de alarma 65 42 16553 3311 0 63.08 5 97 20565 42932 0 199.51Enfermedad de Carrión aguda 20 0 184 1 1 0.59 1 0 138 31 7 0.53Enfermedad de Carrión eruptiva 16 0 185 2 0 0.59 0 0 24 67 0 0.29Enfermedad de Chagas 0 0 14 0 0 0.04 0 0 27 11 0 0.12Fiebre amarilla selvática 0 0 61 0 21 0.19 0 0 6 8 3 0.04Hepatitis B 34 2 1052 75 7 3.58 1 7 615 296 1 2.86Leishmaniasis cutánea 160 1 5024 39 1 16.08 10 1 3417 253 1 11.53Leishmaniasis mucocutánea 13 1 422 5 0 1.36 0 0 238 34 0 0.85Leptospirosis 10 31 472 823 7 1.50 0 13 1245 2009 7 3.91Loxocelismo 21 0 743 4 2 10 0 1182 7 3Malaria p. falciparum 275 10866 3 34.51 76 8684 5 27.29Malaria por p. vivax 790 29867 2 94.85 290 26152 3 82.17Muerte materna directa 4 139 6 166Muerte materna incidental 0 17 0 24Muerte materna indirecta 2 80 1 82Muerte perinatal - fetal 61 2326 41 2074Muerte perinatal - neonatal 64 2148 33 2005Ofidismo 38 0 1614 0 4 32 0 1432 0 2Peste bubónica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00Rabia humana silvestre 0 0 11 0 10 0.03 0 1 0 2 1 0.00Sífilis congénita 8 0 131 1 0 0.23 0 0 120 24 1 0.25Tétanos 0 0 15 0 2 0.05 0 0 9 3 2 0.04Tos ferina 3 0 64 2 2 0.21 0 9 190 197 13 1.22

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 33 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 33 AcumuladoDefunción I.A. (*)

1116


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 33


(Sífiliscongénita)incidenciapor1000nacidosvivos.

(*)Incidenciaacumuladapor100000Hab.

(**)SoloseconsideraconfirmadosenIAparacasosdePeste,RabiaHumanaSilvestreyLeptospirosis.

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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 26 27 6.35 4 3 7 1.65 1 0.24 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 28 5 1860 1893 163.12 11 76 87 7.50 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 23 1.75 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 52 8 1534 1594 226.54 0 1 1 0.14 0 0.00 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 336 338 46.11 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 5 1 88 94 26.93 67 7 74 21.20 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 7 0 7 4.95 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 2 0 22 24 2.31 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 50 9 460 519 38.97 23 0 23 1.73 1 0.08 1 0.08

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 31 0 109 140 16.05 12 1 13 1.49 1 0.11 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 126 7 4215 4348 541.73 0 0 0 0.00 1 0.12 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 32 0 250 282 20.58 0 0 0 0.00 6 0.44 4 0.29

La Libertad La Libertad 0 0.00 447 11 6361 6819 357.90 30 0 30 1.57 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 55 6 1553 1614 126.02 2 0 2 0.16 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 16 0 347 363 3.96 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 1 0 3 4 0.41 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 133 7 561 701 66.20 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 29 0 199 228 158.68 2 0 2 1.39 0 0.00 1 0.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 3 4 1.30 0 0 0 0.00 1 0.32 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 2255 40 11712 14007 1686.37 2 0 2 0.24 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 4141 119 28684 32944 3160.33 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 116 0 442 558 64.67 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 85 7 4260 4352 1788.28 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 181 11 469 661 130.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Total 10 0.03 7788 232 63497 71517 224.71 169 91 260 0.82 38 0.12 14 0.04

DEPARTAMENTO

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ax (c

arbu

nco)

1117






Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 33

Loxo

celis

mo

Ofid

ism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 3 0.71 178 41.89 5 1.18 8 2 1.88 58 0 0.00 626 147.31 111

Áncash Áncash 3 0.26 174 14.99 0 0.00 2 3 0.17 16 0 0.00 0 0.00 5

Apurímac Apurímac 14 5.68 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 9 4.16 6 2.77 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 59 4.48 0 0.00 0 0.00 1 1 0.08 442 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 200 28.42 56 7.96 8 1.14 22 213 3.13 112 0 0.00 18 2.56 17

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 142 19.37 2 0.27 32 5 4.37 0 0 0.00 1 0.14 2

Chota 0 0.00 82 26.13 1 0.32 0 4 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 5 1.43 107 30.65 0 0.00 19 2 5.44 12 0 0.00 0 0.00 15

Cutervo 0 0.00 48 33.97 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 10 0.96 0 0.00 0 0.00 10 0 0.96 47 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 107 8.03 502 37.69 101 7.58 10 36 0.75 35 0 0.00 167 12.54 55

Huancavelica Huancavelica 5 1.00 4 0.80 0 0.00 0 1 0.00 12 0 0.00 0 0.00 4

Huánuco Huánuco 38 4.36 148 16.96 16 1.83 41 70 4.70 31 0 0.00 0 0.00 81

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 126 20 15.70 2 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 61 4.45 316 23.06 11 0.80 5 8 0.36 49 0 0.00 231 16.86 140

La Libertad La Libertad 2 0.10 154 8.08 0 0.00 30 51 1.57 32 0 0.00 74 3.88 22

Lambayeque Lambayeque 45 3.51 98 7.65 0 0.00 137 83 10.70 1 0 0.00 0 0.00 3

Lima Lima Metropolitana 174 1.90 1 0.01 0 0.00 17 18 0.19 80 0 0.00 0 0.00 7

Lima 10 1.03 108 11.10 1 0.10 26 0 2.67 131 0 0.00 0 0.00 10

Loreto Loreto 83 7.84 131 12.37 32 3.02 156 184 14.73 12 8619 813.92 24712 2333.64 310

Madre de Dios Madre de Dios 7 4.87 343 238.71 54 37.58 84 330 58.46 0 0 0.00 3 2.09 56

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 6 1.95 128 41.50 9 2.92 3 1 0.97 8 0 0.00 0 0.00 45

Piura Luciano Castillo 3 0.36 21 2.53 0 0.00 114 80 13.73 7 0 0.00 8 0.96 6

Piura 4 0.38 193 18.51 1 0.10 74 142 7.10 18 0 0.00 2 0.19 51

Puno Puno 4 0.28 129 8.94 2 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 7

San Martín San Martín 43 4.98 397 46.01 7 0.81 84 39 9.74 31 53 6.14 282 32.68 338

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 29 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 140 431 57.53 2 0 0.00 0 0.00 2

Ucayali Ucayali 9 1.78 202 39.85 19 3.75 104 283 20.52 3 12 2.37 27 5.33 140

Total 911 2.86 3670 11.53 272 0.85 1245 2009 3.91 1189 8684 27.29 26152 82.17 1432

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P. V

ivax

Hep

atiti

s B

Leis

hman

iasi

s cu

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a

Leis

hman

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ucoc

után

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Lept

ospi

rosi

s

1118


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS,semana epidemiológica 33





Mu

erte

mat

ern

a d

irec

ta

Mu

erte

mat

ern

a in

cid

enta

l

Mu

erte

mat

ern

a in

dir

ecta

Mu

erte

fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 4 2 3 0 0 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 13 3.06 58

Áncash Áncash 7 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.43 87

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 10 4.06 19

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 1 0.46 12

Arequipa Arequipa 0 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.22 34

Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 0 0.00 49 6.96 35

Cajamarca Cajamarca 12 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 21 2.86 85

Chota 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.34 0 0.00 4 1.27 29

Jaén 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.16 36

Cutervo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 12

Callao Callao 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 0.59 0 0.00 12 1.16 71

Cusco Cusco 11 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.28 1 0.08 10 0.75 118

Huancavelica Huancavelica 5 3 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 4 0.80 45

Huánuco Huánuco 7 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 8 0.43 0 0.00 4 0.46 79

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 1 0.12 3 0.37 46

Junín Junín 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.44 0 0.00 8 0.58 111

La Libertad La Libertad 11 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.39 2 0.10 20 1.05 148

Lambayeque Lambayeque 9 1 3 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 2 0.16 41

Lima Lima Metropolitana 18 2 15 0 0 0 0.00 0 0 0.00 29 0.21 1 0.01 72 0.79 473

Lima 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.33 0 0.00 7 0.72 66

Loreto Loreto 14 2 6 0 0 0 0.00 0 1 0.00 6 0.27 0 0.00 78 7.37 74

Madre de Dios Madre de Dios 3 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14

Moquegua Moquegua 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 6 3.26 12

Pasco Pasco 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 2.03 0 0.00 0 0.00 28

Piura Luciano Castillo 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 5 0.60 55

Piura 16 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 54

Puno Puno 16 2 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 113

San Martín San Martín 8 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.38 4 0.46 5 0.58 51

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.29 1

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.76 0 0.00 1 0.41 21

Ucayali Ucayali 4 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 1.60 0 0.00 3 0.59 46

Total 166 24 82 0 1 0 0.00 0 2 0.00 144 0.25 12 0.04 387 1.22 2074

DISAS/DIRESASDEPARTAMENTO

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

e

Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

1119


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 33


Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado

Amazonas Amazonas 723 17123 12 323 122 0 17446 594 16633 8 210 104

Áncash Áncash 1496 33593 46 2043 288 2 35636 878 35643 36 1413 445

Apurímac Apurímac 282 8473 17 310 36 1 8783 118 7482 4 168 43

Chanka 137 3481 5 33 2 0 3514 121 3023 0 50 2

Arequipa Arequipa 2014 60381 55 1603 451 3 61984 1136 55618 36 1497 528

Ayacucho Ayacucho 682 13815 19 753 13 0 14568 597 14791 22 696 23

Cajamarca Cajamarca 226 6860 8 249 49 3 7109 179 6283 4 238 66

Chota 104 3722 4 20 5 0 3742 97 2782 1 37 0

Cutervo 108 2677 2 13 0 0 2690 108 2918 0 25 3

Jaén 431 10064 0 44 191 0 10108 290 9130 2 56 161

Callao Callao 1312 39417 4 187 43 0 39604 837 36777 0 129 85

Cusco Cusco 1109 25995 6 167 329 2 26162 706 24662 11 144 354

Huancavelica Huancavelica 528 15410 25 1038 25 4 16448 443 14463 14 693 25

Huánuco Huánuco 1009 26246 9 490 272 3 26736 721 22617 3 347 186

Ica Ica 370 13985 19 575 44 0 14560 354 14555 3 326 66

Junín Junín 852 24128 2 226 162 2 24354 682 20101 8 199 172

La Libertad La Libertad 1934 51558 13 542 162 0 52100 943 42084 13 394 124

Lambayeque Lambayeque 911 26048 8 305 643 1 26353 343 26956 12 273 82

Lima Lima 1143 30194 16 450 146 0 30644 622 29806 10 276 121

Lima Metropolitana 5919 165590 96 3978 1679 1 169568 3632 157602 63 3261 1217

Loreto Loreto 1088 36739 138 4200 267 7 40939 886 34608 87 3552 161

Madre de Dios Madre de Dios 278 4742 2 186 85 0 4928 119 4629 10 143 121

Moquegua Moquegua 397 11125 5 190 76 1 11315 204 10861 5 149 94

Pasco Pasco 598 15432 2 260 183 3 15692 558 14753 5 180 214

Piura Luciano Castillo 719 18694 4 167 136 0 18861 367 21500 0 155 159

Piura 786 24203 12 293 200 0 24496 544 27145 3 406 158

Puno Puno 472 11723 7 291 172 6 12014 209 10713 6 205 409

San Martín San Martín 502 11038 23 575 38 0 11613 283 10554 26 661 24

Tacna Tacna 413 13205 0 40 6 0 13245 270 14830 0 34 23

Tumbes Tumbes 83 4477 0 35 136 0 4512 137 4428 0 76 47

Ucayali Ucayali 1042 24834 77 2922 69 1 27756 662 21634 37 2050 91

Total 27668 754972 636 22508 6030 40 777480 17640 719581 429 18043 5308

2016

DEPARTAMENTO Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

1120


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 33


Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado Semana 33 Acumulado

Amazonas Amazonas 1059 37618 6 305 75 5 37923 847 33413 6 320 69

Áncash Áncash 1999 63650 11 366 236 3 64016 1870 62180 9 534 306

Apurímac Apurímac 637 21353 5 126 49 0 21479 505 18813 1 144 76

Chanka 496 13993 8 103 34 3 14096 320 11145 0 62 11

Arequipa Arequipa 4899 150858 42 1226 516 3 152084 2995 118199 20 1207 586

Ayacucho Ayacucho 1132 37676 5 175 80 5 37851 1152 34757 3 254 109

Cajamarca Cajamarca 819 30377 3 248 93 2 30625 661 27799 3 199 86

Chota 524 18500 1 85 41 0 18585 516 15456 3 85 33

Cutervo 271 9283 0 45 2 1 9328 227 7986 0 84 32

Jaén 593 22477 0 81 28 0 22558 578 20650 2 81 40

Callao Callao 2596 84688 8 634 57 4 85322 2094 72233 9 519 47

Cusco Cusco 2239 73316 18 552 196 14 73868 1836 64895 21 624 269

Huancavelica Huancavelica 1204 36628 7 191 70 7 36819 1124 34172 1 136 53

Huánuco Huánuco 1312 48419 25 744 238 7 49163 1320 45193 8 584 189

Ica Ica 1571 52079 2 247 80 2 52326 1384 45467 15 222 58

Junín Junín 1616 50880 11 236 137 10 51116 1396 50053 3 351 239

La Libertad La Libertad 2570 90372 7 386 115 9 90758 2833 77966 9 353 79

Lambayeque Lambayeque 2184 71888 2 277 71 3 72165 1855 60383 9 182 19

Lima Lima 2566 84699 11 648 131 1 85347 2097 70101 11 662 149

Lima Metropolitana 10935 352462 149 5887 2060 26 358349 9572 314329 133 6283 1937

Loreto Loreto 2096 76465 30 1373 325 21 77838 1219 72304 7 1037 309

Madre de Dios Madre de Dios 365 12132 2 157 67 1 12289 260 11084 6 193 93

Moquegua Moquegua 580 20522 2 50 32 0 20572 419 18539 1 94 54

Pasco Pasco 906 29690 4 199 111 3 29889 746 27800 2 239 121

Piura Luciano Castillo 1303 41937 6 358 156 4 42295 1212 39273 6 383 143

Piura 1819 59309 20 662 110 1 59971 1572 55315 25 610 150

Puno Puno 1830 59129 12 722 142 15 59851 1241 53067 6 664 161

San Martín San Martín 1247 35909 5 276 77 4 36185 889 32418 4 299 77

Tacna Tacna 964 25957 2 30 5 1 25987 708 24109 0 32 12

Tumbes Tumbes 239 11307 4 112 54 1 11419 374 11693 5 152 70

Ucayali Ucayali 1636 58191 23 1118 138 7 59309 1150 49570 8 798 171

Total 54207 1781764 431 17619 5526 163 1799383 44972 1580362 336 17387 5748

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías

HospitalizadosDISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

1121


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 33 2017; 26 (33): Pág. 1121-1122


Cifras referenciales según emisión de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.

Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, 2017 (SE 33*)

Casos de enfermedad febril eruptiva (EFE) en Amazonas.

La DIRESA Amazonas notificó 3 casos de enfermedad febril eruptiva, los cuales se presentaron en menores de 2 años.

El primer caso notificado procede de la localidad de Taquia, del distrito de Chachapoyas, quien inició con erupción dérmica y ganglios inflamados desde la SE 30-2017. El segundo y tercer caso proceden del distrito de Bagua y no han presentado nexo epidemiológico entre sí.

Solo el caso procedente de Chachapoyas tenía vacunación con SPR. Su madre fue diagnosticada con dengue 15 días antes de erupción de su hijo.

Todos los casos evolucionaron favorablemente. Ninguno tuvo antecedente de salida de sus distritos en el mes previo al inicio de erupción. Los resultados de laboratorio se encuentran pendientes.

A junio de 2017, en el distrito de Chachapoyas, la cobertura de SPR1 fue de 47,6 % y la deserción de 5,3%, mientras que en Bagua la cobertura de SPR1 fue de 41,9 % y la deserción fue de 10,2 %.

1122


Los casos podrían corresponder a roséola, exantema súbito u otras eruptivas de la infancia. Asimismo, los casos de Bagua podrían corresponder a arbovirosis, ya que en dicha jurisdicción hay infestación de Aedes aegypti. III. Actividades realizadas.

• Notificación e investigación de casos por la DIRESA Amazonas.

• Búsqueda activa comunitaria de casos y seguimiento de contactos.

• Fortalecimiento de las actividades de vacunación en las zonas de procedencia de los casos.

Equipo de Alerta - RespuestaCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

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Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 33 – 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública


En la SE 33-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,1% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 33 fue Calidad del dato (92,1%) sobre 100%, calificado como bueno (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 33 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 33– 2017; 26 (33): 1123-1124

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.


1124


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (97,4%), calificado como bueno y los demás indicadores Retroinformación (93,2%), Oportunidad (100%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas,

Perú SE 33 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 22 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 22 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a 90%), 1 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por

Diresas, Perú SE 33 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 33 notificaron 8743 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7789 son unidades notificantes, 954 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú



0

20

40

60

80

100Cutervo

AncashLima Metropolitana

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímac

TumbesLa LibertadPiuraTacnaLuciano CastilloCajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

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Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8743 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Patricia Jannet García FunegraMinistra de Salud

Silvia Ester Pessah EljayViceministra de Salud Pública

Andrés Guillermo Lescano GuevaraDirector General


César Munayco Escate

Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Equipo EditorMéd. César Augusto Bueno Cuadra

Méd. Jose Lionel Medina Osis Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa ReaTéc. José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2017


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

www.dge.gob.pe

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