Nota editorial CEATH Centro de Experiencia en Alta Tecnologia Hospitalaria en MEDITECH 2018

La IV versión de MEDITECH se presento con una nueva forma de interacción de los visitantes con la tecnología biomédica, la innovación y los sistemas que aportan seguridad y calidad a la atencion de los pacientes. La puesta en escena de espacios simulados, en donde confluían un sinnúmero de equipos, tecnologías, sistemas y mobiliario. Se hizo evidente que en un proyecto hospitalario; el diseño, el equipamento, el mobiliario y los sistemas de integración de tecnologia; todos suman para crear entornos asistenciales seguros.

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HDQ NOTESHospital Design & Quality

BOLETIN 24 AGOSTO 2018

Arq. Felipe Pombo Coordinador de Proyectos HDQ

Dr. Arturo Martinez Experto en Calidad

de la Atención Clínica

Ing. Christopher Bricio Experto en Ingenieria Clínica

COLOMBIA Ambientes que

mejoran la experiencia del paciente

1MEXICO

Generar valor en la atención en salud

2MEXICO

La metrología como base de la ingeniería

clínica

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CEATH Centro de Experiencia en Alta Tecnología Hospitalaria Hospital Design & Quality fue el aliado de la feria MEDITECH 2018 para la estructuración, coordinación y puesta en marcha del “CEATH ” Centro de Experiencia de Alta Tecnología hospitalaria en la Feria Internacional de Salud “.

MEDITECH fue una gran vitrina comercial que permitió a los diferentes proveedores de tecnología e insumos para la salud dar a conocer sus productos e innovaciones.

HDQ estuvo presente en la feria Meditech 2018 como estructurador y coordinador del CEATH y con su propio stand, fue una gran oportunidad para mostrar nuestro trabajo y demostrar que es posible diseñar e integrar un equipo interdisciplinario enfocado en la innovación, seguridad del paciente y tecnología; premisas que caracterizan la metodología de trabajo de la compañía.

El centro de experiencia permitió a los visitantes de la feria, interactuar de forma directa con los avances tecnológicos; se construyeron espacios simulados que requerían diseño y coordinación detallada. Corferias y la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas “ACHC”;conociendo la experiencia y trayectoria de HDQ decidieron invitarnos como aliados estructuradores en este proyecto innovador para la feria internacional que tiene lugar cada 2 años en Bogotá, Colombia.

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Andrea Coy, ingeniera biomédica y consultora en integración de tecnología biomédica en HDQ, fue quien coordinó en conjunto con el MD. Héctor Mario Mejía, Gerente de HDQ, el equipo de CORFERIAS y la ACHC este proyecto de 170 mts2, que contó con diferentes espacios recreados a escala: área de admisiones, cuarto de preparación, sala de cirugía, cuarto de recuperación y habitación de hospitalización, todos lo espacios con el cumplimiento de la normatividad vigente y premisas de seguridad del paciente y calidad.

El desarrollo del proyecto se ejecutó bajo las premisas de diseño en arquitectura hospitalaria que caracterizan a HDQ. La organización del CEATH fue un desafío, el tiempo para la planeación y coordinación que se requería para la puesta en marcha, ya que las 14 empresas participantes sumaban un total de 65 insumos entre equipos médicos y elementos de apoyo. El diseño, así como la coordinación apropiada fueron fundamentales para que el CEATH fuera un exito.

ASÍ FUNCIONABA EL CEATH

El CEATH funcionó mediante recorridos guiados encabezados por la ingeniera Andrea Coy, permitiendo que los visitantes conocieran a fondo los avances tecnológicos, interactuaran con el equipo. Siendo un espacio de experiencias, el CEATH fue planeado para que desde el inicio los visitantes pudieran interactuar con los elementos por lo cual las posibilidades fueron varias: desde sincronizar una aplicación al teléfono móvil para simular la asignación de tareas de una enferma, ver en tiempo real el recorrido de las cápsulas en el correo neumático, utilizar el mobiliario, interactuar

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con un sistema de video integración denominado Thruelink y el sistema touchless de visualización de imágenes Fluid ubicados en la sala de cirugía.

LOS VISITANTES

Más de 1.000 personas visitaron el CEATH, entre ellos directivos de la Cámara de Comercio Colombo Alemana, estudiantes de medicina y áreas de salud, enfermeras, médicos, pacientes y directores de clínicas y hospitales como Clínica Shaio, Clínica del Country, Fundación Santa Fe de Bogotá, Hospital Pablo Tobón Uribe, Hospital Infantil los Ángeles y el actual Ministro de Salud y Protección Social, Dr. Alejandro Gaviria Uribe, entre otros.

APRENDIZAJE DEL EQUIPO HDQ

Para HDQ, el CEAH; así como el stand ayudaron a consolidar su rol en el sector salud, como una empresa que ofrece servicios integrales en diseño arquitectónico, infraestructura hospitalaria, validación de tecnología médica, procesos orientados a la calidad y la seguridad del paciente. Elementos fundamentales para desarrollar entornos asistenciales seguros en clínicas y hospitales.

El CEATH le permitió a MEDITECH ofrecer un espacio diferenciador a lo que usualmente se veía en la muestra comercial, además de generar una experiencia y una trasferencia de conocimiento importante hacia el público, logró mostrar nuevas tecnologías y lanzamientos de productos que cautivaron la

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atención de los asistentes, otorgando valor agregado a su visita. El CEATH junto con la agenda académica y el congreso de la ACHC, lograron posicionar a MEDITECH como una de las ferias más importantes de salud en la región.

La experiencia de haber hecho parte del proyecto la resumen el MD. Héctor Mario Mejía, “participar en Meditech fue una experiencia maravillosa porque pudimos ver y compartir con los visitantes las tecnologías disponibles en el mercado y las que están por llegar para brindar una visión futurista de los hospitales”.

¿EN EL 2020 HABRÁ CEATH II? ¿CUÁL SERÁ EL RETO?

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Según Andrea Coy ingeniera biomédica y coordinadora del CEATH, en 2020 definitivamente habrá una nueva versión, desde ya la ingeniera piensa en lo que será el nuevo centro de experiencias, asegura que en 2 años el reto será recrear otras áreas hospitalarias. Así mismo y viendo el interés que generó este espacio en las empresas, seguramente la próxima versión va a incluir mayor cantidad de proveedores y también hará partícipe a clínicas y hospitales para que ayuden a recrear espacios que generen simulaciones que impacten directamente en cómo el paciente y su atención interactúan directamente con el espacio, la tecnología y los procesos.

Agradecemos a la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas ACHC y a CORFERIAS por invitarnos a ser parte de un proyecto tan innovador. Como lo menciono el MD. Héctor Mario Mejía al final de la feria, “la gran apuesta fue reunir en el mismo escenario a diferentes proveedores de equipos y tecnología, donde la premisa fue agregar valor, independientemente del tema comercial, todos los participantes mostraron como sus tecnologías se complementan unas a otras, y sumados entre todos pueden crear entornos asistenciales seguros”.

Ambientes que mejoran el bienestar y preservan ecosistemas saludables El cuidado de la salud de hoy debe centrarse en el ser humano, donde los hospitales adopten cada vez más sistemas de cuidado integrado en los que el diseño de los edificios juega un papel característico en las experiencias, el tratamiento y el bienestar de los pacientes. Diseños de edificios centrados en las personas en varias décadas de investigación demuestran cómo ciertos ambientes estimulan el comportamiento, así como los cambios fisiológicos y neurológicos en las personas que conducen a la curación y el bienestar general.

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http://arqa.com/en/architecture/new-north-zealand-hospital.html

Los diseños de jardines curativos en hospitales afectan profundamente las relaciones, las percepciones y el comportamiento de las personas. Diseñar para el usuario puede ayudar a las instituciones de salud a mejorar las experiencias de los pacientes y del personal, moderarando el estrés y ansiedad para pacientes y familias durante periodos potencialmente traumáticos, apoyar la seguridad, mejorar los resultados de salud y reducir los costos.

Los entornos verdes afectan las conductas y experiencias humanas. Las instituciones de salud que aceptan esta realidad, tanto en sus espacios como en sus estrategias, están posicionadas para ofrecer un mayor valor de una manera diferente. Cuando los espacios están intencionalmente diseñados para satisfacer las necesidades específicas de las personas, pueden mejorar las experiencias de atención médica de manera significativa.

La función central de un hospital es ofrecer atención eficiente y efectiva a los pacientes y la forma en que se brinda esta atención debe considerarse en el contexto del diseño, en su configuración interna y en el entorno exterior del hospital.

Hace varios años que se estudia e investiga sobre los efectos y beneficios de los jardines terapéuticos o los efectos que las áreas verdes ofrecen a los pacientes de los hospitales, donde haya una patología física o psíquica que sanar.

Está comprobado que los jardines de terapéuticos pueden:

1. Reducir el estrés ayudando al cuerpo a encontrar su proprio equilibrio

2. Reducir el dolor

3. Reducir la depresión, especialmente si incentiva el movimiento

4. Mejorar la calidad de vida en los enfermos crónicos o terminales

5. Ayudar al paciente a evocar sus propios recursos de sanación

6. Ayudar al paciente a aceptar su condición de incurable

7. Crear un ambiente adecuado donde el paciente pueda realizar terapias físicas, horticulturales, etc.

8. Ser un espacio donde el personal pueda descansar en sus pausas laborales y desestresarse, con un aumento en la producción y la calidad del servicio

9. Ser un espacio donde se puedan reunir o encontrar los pacientes con sus familiares en un ambiente menos institucional que un hospital

En los próximos años la demanda en todo lo relativo a los cuidados de salud crecerá de forma inevitable. Y esto nos hace pensar que el jardín tiene una relación muy particular entre el paisaje y la

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arquitectura que puede inspirar una serie de acciones que van desde la más completa pasividad hasta una actividad enérgica.

Cuando estos espacios apoyan de manera productiva la comunicación y la colaboración, los prestadores de salud, los pacientes y los miembros de la familia pueden ser participantes mutuos en la importante tarea de mejorar la salud.

Esto significa hacer que los hospitales sean más cálidos y más íntimos, al introducir el contacto con la naturaleza y acceso a luz natural como herramientas terapéuticas y generar una conciencia ambiental, ofreciendo bienestar físico, cognitivo y emocional de los prestadores de salud, se amplifica su potencial para brindar una atención ejemplar.

Autor: Arq. Felipe Pombo, coordinador de proyectos en Hospital Design & Quality, felipepombo.hdq@gmail.com

Generar valor en la atención No es ninguna novedad que el reto de la implementación de modelos de mejora de la calidad de la atención clínica siga siendo un objetivo clave para las organizaciones que prestan algún tipo de servicio médico y se encuentran interesadas en mejorar la experiencia y agregar valor al paciente y su familia. Los distintos sistemas de salud en Latinoamérica siguen confrontando grandes retos de equidad, accesibilidad, eficiencia oportunidad y seguridad; con la tendencia actual de cambiar la percepción de la atención basada en el “volumen” a un enfoque basado en “generar valor”. Nuevas oportunidades siguen surgiendo para la industria del cuidado a la salud, sobre todo en definir lo que significa “valor” para los pacientes y los tomadores de decisiones dentro de los sistemas de salud.

El término de “generar valor” por su uso en inglés “added value”, puede ser conceptualizado como el resultado de la toma de decisiones como un producto en de la mejora de los procesos de la atención de los pacientes en relación al costo generado. Resulta una definición un poco simple y a la vez subjetiva, sin embargo, el gran reto radica en la implementación de dicha definición dada la complejidad de los servicios de salud, ya que se requieren de acciones innovadoras y toma de decisiones riesgosas para poderlo llevar a cabo. La calidad y la seguridad del paciente deben de seguir siendo la propuesta de valor otorgada y que el paciente y su familia logran ser percibirlas como una atención óptima.

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La industria de la salud, sin duda ha permitido que las personas vivan más tiempo y mejor, con nuevos y mejores tratamientos, detección oportuna, entre otros desarrollos. Una de las mayores áreas de mejora que aún no se logra alcanzar es la implementación y desarrollo continuo de estrategias que generen valor agregado a la atención en salud. Existen muchas referencias acerca de cómo otras industrias han rediseñado su manera de trabajo cambiando no solamente su estructura, si no tambien su filosofía y utilizando las herramientas necesarias para lograr el cambio y hacer que este permanezca. En un caso reciente en un hospital de estructura pública y privada, fue identificada por el líder del bloque quirúrgico, la oportunidad de implementar una metodología de mejora continua enfocada en la identificación de problemas y el rediseño de procesos, de una manera sistematizada y utilizando las herramientas metodológicas que permitieran evidenciar la mejora continua. Es así que se tomó la iniciativa de implementar Lean Healthcare en el área de recuperación postopertoria, donde como no es ajeno a cualquier hospital de alta demanda quirúrgica, el retraso en el traslado de pacientes a habitación, una vez recuperados del proceso anestésico, hacía que los pacientes permanecieran más tiempo del necesario en la sala de recuperación postanestésica, impactando en todo el proceso quirúrgico y sobretodo, la satisfacción del paciente, su familia y del personal del área quirúrgica y hospitalización, incrementando los costos por un servicio especializado que el paciente ya no requería.

Después de que se siguieron críticamente los distintos pasos de la metodología, fue integrado un equipo multidisciplinario y con la ayuda de un consultor externo experto, se lograron identificar las causas que hacían que el proceso no fluyera satisfactoriamente. Entre las principales razones se encontraron falta de comunicación entre el personal de enfermería que notificaba el alta médica y el personal que asignaba las camas, no existía un proceso estandarizado para el alta del paciente conocido por los distintos involucrados, el proceso estaba diseñado para que existirá re trabajo en la asignación de cama por parte del personal de admisiones y no se llevaba a cabo una medición estandarizada del tiempo promedio que un paciente permanecería en recuperación en relación a su estado postoperatorio y procedimiento quirúrgico, lo que generaba incertidumbre al otorgar información a los familiares y al mismo paciente.

El resultado del trabajo después de casi cuatro meses, fue el lograr la definición de estrategias muy tangibles que permitieran mejorar la experiencia del paciente y su familia, y que además impactaran en la satisfacción del personal, percibiendo que se trabaja de una manera mejor, con una comunicación más clara y disminuyendo la incertidumbre en el proceso de asignación y traslado de pacientes a la habitación del hospital.

El concepto de valor agregado, pudo ser alcanzado al poder dirigir el cambio enfocando tácticas específicas en aquellas que actividades que impactaban al paciente y su familia. Fue indispensable involucrar al equipo multidisciplinario y al liderazgo del área y de la organización, en demostrar objetivamente cómo impactaron los pequeños cambios en un proceso percibido previamente como: “la asignación de una cama de hospital”. Este enfoque permite diseñar estrategias y rediseñar procesos que se enfocan en aquello que realmente genera un valor al paciente y que es percibido por ellos, su familia y el personal involucrado en la atención.

Autor: MD. Arturo Martinez, experto en calidad en la atencion clínica art_mtz@yahoo.com

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Uso de la Metrología como base colaborativa de la Ingeniería Clínica

“Las mediciones juegan un importante papel en la vida diaria de las personas. Se encuentran en cualquiera de las actividades, desde la estimación a simple vista de una distancia, hasta un proceso de control o la investigación básica.” .- Centro Español de Metrología.

En la actualidad la tecnología médica y los sistemas de calidad se encuentra estrechamente relacionados, esto debido a la importancia que supone la eficacia de los diagnósticos y tratamientos médicos. Los Departamentos de Ingeniería Clínica en las Instituciones de salud son de suma importancia para la correcta y oportuna Gestión de las Tecnologías de Salud. Su participación es crítica desde el momento de la selección de la tecnología, su proceso de adquisición así como la puesta en marcha y capacitación al área usuaria (médicos y enfermeras). Así mismo, son responsables de poder garantizar el adecuado y correcto funcionamiento de los equipos médicos durante los procesos de diagnóstico y tratamiento en los cuales sean utilizados; por lo cual una herramienta de gran importancia es el uso y aplicación de la metrología.

Si bien el uso de la tecnología médica tiene grandes beneficios, también se asocian a ella diferentes riesgos. Gran parte de ellos pueden disminuirse al realizar la capacitación adecuada al usuario, y otra gran parte al realizar la evaluación del funcionamiento de los equipos médicos. Existen diferentes tipos de evaluaciones, que se aplican dependiendo del estado del equipo médico o del proceso que se vaya a realizar; algunos ejemplos son las pruebas de aceptación, las revisiones pre-operativas, los procesos de mantenimiento, entre otros. Cualquiera de ellas tiene una fase de inspección cualitativa, donde se identifica el estado físico del equipo, si se activan alarmas, entre otros puntos que no son cuantificables; y una fase de inspección cuantitativa, donde se evalúa el desempeño del equipo de forma numérica.

Tener la habilidad de poder evaluar cuantitativamente el desempeño y funciones del dispositivo siguiendo procesos establecidos (protocolos) y documentarlo en las bitácoras de servicio correspondientes, permite tener información objetiva acerca de su funcionamiento a lo largo del tiempo, lo que contribuye a la prevención de fallas, y esto se ve reflejado en una mayor disponibilidad y vida útil. Todo esto se logra al utilizar equipos e

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instrumentos patrón debidamente calibrados y certificados, cuyas funciones y trazabilidad permiten asegurar que dichas mediciones y simulaciones sean las adecuadas para evaluar los límites y rangos permitidos por los fabricantes de la tecnología.

Las Instituciones de Salud así como la empresas de servicio deben contar con el equipamiento y personal debidamente entrenado y acreditado para ejecutar los procedimientos de verificación y/o mantenimientos establecidos, que permitan la correcta evaluación funcional de los equipos médicos. Permitiendo a los profesionales de salud tomar decisiones adecuadas y efectuar los tratamientos requeridos con el uso y aplicación de la tecnología verificada.

Los beneficios más tangibles del integración de la Metrología en el Sector Salud son:

1. Coadyuvar al cumplimiento normativo y de acreditaciones internacionales. 2. Sustento cuantitativo y de trazabilidad en procesos de auditoria y tecnovigilancia. 3. Optimización notable en recursos financieros derivado de un mayor rendimiento y up-time de la

tecnología médica. 4. Eficiencia y confianza en la prestación de los servicios de diagnóstico y tratamiento al reducir la

incidencia de casos adversos por mal funcionamiento de la tecnología médica.

Por ende las tendencias de Aseguramiento de Calidad apuntan a una base colaborativa y homologada que permita garantizar de forma efectiva y real el desempeño de las tecnologías médicas y la atención de calidad al paciente.

Autor: Ing. Christopher Bricio, Director de GAS LATAM MEXICO SA de CV, Christopher.bricio@gaslatam.com, Tel: +52 (33) 31209800.

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