Curs 3Recunoaterea modificrilor clinice Modificri ale greutii
corporale supragreutate obezitate
scdere n greutate caexie
Com Tofi gutoi Tulburri ale diurezei : - poliurie - oligoanurie
Modificri ale apetitului : - exagerat - redus Manifestri ale
carenei vitaminice Edeme Tulburri : - cardiovasculare -
respiratorii - digestive - neuro- psihice
Efectuarea actelor de investigaie Examinri paraclinice Examinri
radiologice Explorri funcionale
Examinri paracliniceRecoltri sanguine : - Glicemie - Tolerana la
glucoz - Testul cortizon-glucoz - Colesterol i lipide cresc n DZ ,
Obezitate - Acid uric , creatinin,uree, VSH cresc n Gut - n
denutriie scad : colesterolul, lipidele,calcemia,
fosforul,RA,glicemia, probele de disproteinemie, leucocitele
,hematiile - Hiperlipidemii cresc : colesterolul i trigliceridele
Recoltri urinare : - examen sumar de urin - glicozurie prezente n
Diabetul Zaharat - cetonurie - uroculturRecoltarea materiilor
fecale obligatorie n denutriia cauzat de boli infecioase ,
dogestive
Msurarea greutii i nlimii ofer date importante n stabilirea
gradului de obezitate sau n urmrirea evoluiei acesteia sau a
subnutriiei Explorri funcionaleElectrocardiograma investigaie
obligatorie n : - complicaiile obezitii ( insuficiena
coronarial,sau cardio-respiratorie, HTA) - DZ ( 80% dintre
diabetici au fost sau sunt obezi ) Examenul radiologic al
sistemului osteo-articular : - al coloanei vertebrale - modificrile
osoase ce survin n obezitate ( cifoz, lordoz,cervical,picior plat,
artroze, poliartroze), subnutriie ( osteoperoz) - al membrelor
modificri osoase ( chiar distrucii datorate tofilor ) apar n
gut
Efectuarea tratamentelor Regim igieno-dietetic i reechilibrare
hidroelectrolitic Tratamentul medicamentos
Pregtirea preoperatorieOBEZITATE : - efectuarea EKG de
efort/repaus - controlul timpului de protrombin - efectuarea EEG -
protejarea afeciunilor cutanate SUBNUTRIIE : - hidratare
corespunztoare - instalarea sondei vezicale n cazul poliuriei,
polakiuriei - monitorizare atent n timpul interveniei : a
respiraiei, T.A. pot scdea DIABET ZAHARAT : - controlul glucozei
sanguine /urinare - insulinoterapie pn la obinerea unor valori
stabile GUTA : - imobilizarea articulaiilor afectate - controlul
acidului uric
ngrijirea postoperatorieOBEZITATE : - atenie deosebit la
mobilizarea pasiv i n aplicarea masajelor - supravegherea
tegumentelor i ngrijirea eventualelor leziuni - asigurarea igienei
corporale SUBNUTRIIE : - hidratare prin sond - controlul funciilor
vitale la intervale scurte , conform indicaiilor medicului -
supravegherea atent a sondei vezicale DIABETUL ZAHARAT: - controlul
glucozei sanguine/urinare - atenie sporit la plaga operatorie ( se
vindec mai greu)GUTA : - supraveghere atent a articulaiilor -
respectarea regimului alimentar
